旅游是一种通过前往不同地方、体验不同文化和风景来放松和享受的活动。避免模棱两可和泛泛而谈，在总结中应该具体而有深度。下面是一些总结写作的方法和技巧，希望对大家有所帮助。
腹腔镜手术心得篇一
胆囊腹腔镜手术作为一种微创手术技术，逐渐得到医学界的认可和应用。相较于传统的开腹手术，胆囊腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，越来越多的患者开始选择这种手术方式。我有幸作为一名手术室的护士，参与了多台胆囊腹腔镜手术，亲身体验到了其中的一些挑战与乐趣，也积累了一些宝贵的心得体会。
实施一台胆囊腔镜手术前，团队合作和准备工作至关重要。首先，手术室必须保持清洁，把手术器械清点清洗齐全。其次，手术组内的手术人员要密切配合，确保各自职责清晰，并与患者建立信任关系。我发现，与患者进行适当的沟通和安慰可以缓解他们的紧张情绪。此外，有效的团队协作也能够保障手术的顺利进行。每位团队成员要相互配合、相互尊重，以保障患者的手术安全。
在胆囊腹腔镜手术中，我们也会面临一些技术性挑战。例如，病人的腹腔内器官有时位置较为复杂，让手术操作变得困难。如何提高手术的成功率和减少风险成为我们需要去解决的问题。通过团队的讨论和经验总结，我们逐渐学会了在手术操作中灵活应变，采取了更加精细的操作技术，并且可以根据病人的具体情况选择更恰当的手术方法。这些经验的积累对于提高手术的成功率起到了重要的促进作用。
第四段：胆囊腹腔镜手术的术后护理和病人的康复（200字）。
在胆囊腹腔镜手术后，病人需要得到及时的术后护理和指导。术后第一天，我们会给予病人适量的液体饮食，观察其腹痛、恶心、呕吐等症状的变化，并定期进行术后复查。术后数日内，病人需要遵循医生的建议进行适量的活动和恢复锻炼，同时也需要遵守饮食方面的规定，以避免并发症的发生。作为护士，我要及时了解病人的康复情况，并为其提供合理的护理指导，以促进其康复进程。
胆囊腹腔镜手术作为微创手术技术的代表，拥有广阔的发展前景。随着科技的进步和医学水平的提高，我相信将会有更多的改进和创新，使胆囊腹腔镜手术成为更加安全、有效、高效的手术方法。总结这段时间以来我参与的胆囊腹腔镜手术，我深深地感受到了计划性和协同性对手术结果的重要性，在未来的工作中，我将继续不断学习和进步，为患者提供更好的手术护理服务。
（总计1200字）。
腹腔镜手术心得篇二
1、遵医嘱常规化验检查。
2、做好心理护理，减轻恐惧感。
3、术前3天阴道冲洗、上药。
4、常规术前准备，备皮，清洁脐孔。
5、术前晚用温水擦洗手术部位皮肤，并修剪指甲。注意保暖，防止感冒。
6、术前晚进易消化饮食(可进米粥、面条等，不可以食用油腻食物、鸡蛋、水果)。
7、遵医嘱给予术前口服药(地西泮、法莫替丁等)。
8、术晨不要化妆，剪指甲，取下活动义齿，不戴隐形眼镜，手表、首饰、发夹等，并请家属保管好。
手术后注意事项。
2、冬季应注意保暖，不使患者受凉。提示取暖烫伤，伤口局部禁止热敷。
3、血氧低于95%时瞩患者深吸气。
4、嘱床上肢体活动，防止血栓形成。
5、禁食水6小时后可喝温水，吃稀粥，但不可以进食牛奶，豆浆，果珍及甜食等。排气后可进食半流食，面条、面片等。
6、取下尿管后，2小时内排尿，要排尽尿液，防止膀胱内残留尿液，以免二次导尿。
7、鼓励患者下床活动，但动作不可过急，防止晕厥、摔伤。
8、置引流的患者，术后第一天取半卧位，利于引出盆腔内液体。下床活动时，引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。
出院指导。
1、手术后2周内禁止洗盆浴，1月禁止性生活。
2、1个月避免过度活动。
3、按医嘱服药。
4、术后1月随诊复查。
腹腔镜手术心得篇三
1.环境。保持病房整洁安静，家属等陪护人员不要大声聊天或喧哗。
2.严密观察生命体征。由于腹腔镜是在全麻及二氧化碳气腹下完成，患者从手术室回病房后会立即给予低流量持续吸氧和心电监测(手术过程中麻醉会抑制患者的自主呼吸功能，术后低流量的给氧可以帮助患者呼吸功能的恢复防止缺氧，也可以中和患者术中过多吸收的二氧化碳，降低高碳酸血症发生的风险)。
3.体位的护理。术后应去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐发生误吸，减轻患者醒后头痛感。每1-2小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止静脉血栓及压疮的发生，可按摩病人腰腿部来增加效果，加强病人的舒适感。麻醉清醒后且生命体征平稳的患者可多活动四肢和翻身，早下床活动，以促进肛门排气，减少腹胀。(活动时要妥善固定留置针、镇痛泵、尿管及引流管，避免脱出。)。
4.伤口及疼痛的护理。手术患者麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛，可不使用止痛药物。但个别疼痛严重者，应立即告知医生做相应处理。患者可多进行深呼吸;咳嗽时捂住腹部伤口，防止用力过度导致伤口裂开。一般24-48小时内疼痛便可随胃肠道功能的恢复而减弱或消失。
5.引流管的护理。保持引流管的通畅，认真检查引流管有无折叠、扭曲、阻塞。观察引流液的颜色、性质及量的多少，如有不正常的现象，立即告知医生并配合治疗。下床活动时一定要妥善固定好引流管，避免用力牵拉导致脱管。
6.饮食的护理。一般术后6小时内仍需禁食禁饮，6小时后可进流质或半流质饮食(例如：稀饭，软烂的面条)以促进胃肠功能的恢复，但禁食牛奶、糖等易胀气的食物;肛门排气(放屁)后可恢复正常饮食，由于伤口愈合需要利用蛋白质，因此要摄入高蛋白质的食物(例如鱼、瘦肉、蛋)来加快伤口愈合，并避免刺激性的食物引起肠胃不适(例如辣椒、烟、咖啡)，还应该增加蔬菜和水果的摄入。
1.腹腔镜手术对腹腔内脏器干扰小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切和电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大术后肠粘连的因素。
2.腹腔镜手术是真正的微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
3.术后可早期下床活动，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5.戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
腹腔镜手术心得篇四
第一段：引言（100字）。
在医学领域，腹腔镜手术是一种先进且广泛应用的技术，可用于治疗许多疾病。作为胃食管反流病的一种重要形式，贲门癌术后病情恶化率高，手术效果也难以保证。然而，经过近期的临床实践，腹腔镜下贲门癌手术取得了显著的成效。在这篇文章中，我将分享我在腹腔镜贲门癌手术中的心得体会。
第二段：手术前准备（200字）。
在进行腹腔镜贲门癌手术前，充分的术前准备非常重要。首先，我们需要对患者的病情进行仔细的评估，并进行相关的检查，确保患者适合进行腹腔镜手术。同时，医生和团队成员需要进行详细的讨论和规划，确定手术的具体方案。此外，还需确定手术器械和术中所需的特殊设备，以及检查所有设备的功能状态。充分的术前准备可以确保手术的顺利进行。
第三段：手术技巧与困难（300字）。
在腹腔镜贲门癌手术中，掌握正确的手术技巧是非常重要的。首先，需要仔细解剖，确定手术范围，并遵循操作规程进行处理。同时，还需要注意术中出现的不可预测的困难，例如疤痕组织过多或严重腹水，这可能会导致手术延误或中断。此时，医生需要冷静应对，采取相应的措施，确保手术的顺利进行。当遇到严重出血时，需要迅速评估病情，做好止血准备，并与其他手术团队成员紧密合作，以确保患者的安全。掌握正确的手术技巧和处理困难的能力是提高手术效果的关键。
第四段：术后护理与康复（300字）。
除了手术本身，术后护理和康复同样重要。术后，患者需要密切观察和护理，避免并发症的发生。医生和护士团队需要定期检查患者的伤口愈合情况，并关注患者的饮食、排便等生活习惯。同时，也需要向患者和其家属提供一些善后护理的指导和建议，以促进患者的康复。在术后康复中，适当的体育锻炼和心理支持同样重要，这可以提高患者的生活质量和康复效果。
第五段：总结（200字）。
腹腔镜贲门癌手术是近年来医学领域取得的重要进展之一。通过正确的手术技巧和良好的术后护理，可以提升手术效果并减少并发症的发生。但仍需注意到，这种手术有一定的风险，需要在合适的临床环境下进行，并由经验丰富的团队来进行。未来，我们希望能够在腹腔镜贲门癌手术中进一步完善技术，提高手术效果，为患者带来更好的治疗体验和疗效。
腹腔镜手术心得篇五
一、吸脂手术后须知：
1、两周内忌食烟酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鲜等)。
2、包扎创面不要擅自打开查看，保持术后包扎的稳固，外包扎敷料应保持干燥，如固定加压包扎过紧、过松应及时来院出理。
3、术后三天内应适当运动，避免过度剧烈运动，但必须有陪护人员陪同;防止继发性出血及体位性低血压的发生;拆线后两周内避免参加体力劳动或剧烈运动;术后3-4周可恢复正常活动。
4、肢体吸脂术后两天内应注意观察肢体远端情况，如出现明显肿胀、麻木、疼痛剧烈等异常情况，应及时与我院联系。
6、术后3-5天后去除固定绑带、更换塑形内衣，使用时间为0-3小时。
7、术后常规静脉注射止血药2-3天、抗生素及其他促进恢复药物5-7天。
二、面部美容手术术后须知：
1、两周内忌食烟酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鲜等)。
2、刨面不能碰水，不能用手触摸或接触其他物品。
3、术后按医生要求第一天或第二天换药。
4、拆线后24小时仍不能沾水，24小时或48小时后可恢复正常洗脸。
5、遵照医嘱用药5-7天。
6、术后若手术区域出现严重肿胀、青紫、红肿、血流不止、疼痛加剧、伤口有异常分泌物或眼部手术出现视力异常，请及时来我院复查或电话咨询。
10、术后1周、2周、1月、3月及半年来院复查。
11、谨遵手术医生特殊医嘱。
三、乳房整形手术术后须知：
1、术后2周内忌食辛辣、刺激性食物(如姜、蒜、海鲜。饮料等)，不宜吸烟、饮酒。
2、包扎创面不要擅自打开查看，外包扎敷料应保持干燥。
3、术后固定、塑形所用绑带等，未经医生批准不能打开或放松。
4、术后一周内应将活动量控制在最低限度以防止发生出血及塑形、固定绑带松解，导致假体移位。
5、术后48小时内换药，7天拆线，拆线48小时后可正常洗浴。隆乳术后2周内限制胸部及上肢活动，3周后方可恢复正常活动。术后3-7天开始乳房按摩，可早、晚各一次，每次15-20分钟，坚持半年。方法是以手掌贴乳房，对乳房进行环绕挤压及上下挤压抚揉并穿插一些轻度抓捏。注意避免暴力碰撞、外伤、锐物刺入等。拆线后一月忌激烈运动及过度挤压。
以上是关于吸脂、美容、整形手术后需要注意的事项，从中我们可以看出手术完成后，很好的护理仍然还是一个很大的任务，术后护理对我们健康的回复有很大的影响。除了我介绍的这三种术后护理外，还有许多其他术后护理的小常识我们不知道，这需要大家加群对这方面的了解，注重小的细节，加快我们健康的恢复。
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腹腔镜手术心得篇六
贲门癌是一种恶性肿瘤，多发生于贲门周围组织。为了治疗贲门癌，腹腔镜手术被广泛应用。在过去的几年里，我有幸参与了一些腹腔镜贲门癌手术。通过这些手术经验，我体会到了腹腔镜贲门癌手术的一些重要要点和技巧，也深刻领悟到整个手术过程中的难点和挑战。以下是我对腹腔镜贲门癌手术的心得体会。
一、术前准备至关重要。
一项成功的手术离不开充分的术前准备。对于腹腔镜贲门癌手术来说，术前准备的重要性更加凸显。首先，要充分评估患者的病情和手术可行性。贲门癌的术前评估包括超声内镜检查、胸部CT、腹部CT等，这些检查结果能够为手术提供重要的参考。其次，术前准备还包括手术方案的制定和手术器械的准备。根据患者的病情和癌变的程度，选择合适的手术方案是成功手术的重要保证。同时，准备好所有所需的手术器械和设备是手术无障碍进行的基础。
二、术中运用腹腔镜技巧要熟练。
腹腔镜贲门癌手术的核心是熟练掌握腹腔镜技巧。手术中，采用合适的体位，通过腹壁穿刺和建立腹腔镜通道。在操作过程中，要注重手术视野的清晰度和操作的轻柔性。此外，要灵活运用各种操作器械，保证手术的顺利进行。对于难度较高的手术，如贲门粘连手术，需要更加熟练的操作技巧和老练的解剖知识。在手术过程中，还要保持手术器械清洁和规范术式操作，防止手术并发症的发生。
三、术后护理与并发症的预防。
术后护理是腹腔镜贲门癌手术的重要环节。手术结束后，患者需要进入重症监护室进行密切观察和护理。术后早期的护理工作包括对伤口进行处理和愈合，保持良好的伤口护理环境，预防感染的发生。同时，还要加强患者的呼吸康复训练和肠功能恢复，通过早期行动降低术后并发症的风险。此外，术后还需要注意患者心理的疏导和支持，提供必要的康复指导和营养支持。
四、团队协作对手术成功至关重要。
一台成功的手术离不开整个团队的紧密协作。腹腔镜贲门癌手术对操作者和助手的要求都很高。因此，正确的分工和团队配合是手术成功的关键。首先，手术前要进行团队会诊，明确手术目标和手术步骤。在手术中，操作者和助手要有紧密的默契，通过默契的团队协作实现手术的平稳进行。在术后的护理过程中，团队协作更是至关重要，需要护士、营养师等多个专业人员的积极参与和配合。
五、经验总结有助于技术进步。
通过参与腹腔镜贲门癌手术，我深切体会到手术经验的重要性。每一台手术都是一次宝贵的经验积累，它能够帮助我们总结出更好的手术技巧和操作方法。因此，对于每一个医生来说，应该积极总结手术经验，不断优化手术方案和手术技巧，以提高手术的成功率和患者的治疗效果。同时，要充分利用医学论文和学术会议等渠道，与同行交流技术，吸取别人的经验和教训，推动整个领域的技术进步。
腹腔镜贲门癌手术是一种较为复杂的手术，需要医生具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。通过我对这些手术的参与和总结，我充分认识到这种手术的重要和难度。同时，我也深信，随着医学科技的不断进步，腹腔镜贲门癌手术将会在未来得到更广泛的应用，并为更多的患者带来治疗的希望。
腹腔镜手术心得篇七
腹腔镜疝气手术就是治疗疝气的一种方式这种手术之后，患者的一个康复还有伤口的护理问题也应该注重这样才可以避免一些，其它不良现象发生，那么下面要为大家具体介绍一下，腹腔镜疝气手术之后，需要注意哪些问题，及生活上的调理和解决方法。
手术后应多注意休息，不宜站立太久，手术后疝气切口正在修复期，成人疝气术后的护理：
1、成人疝气手术后请保持伤口清洁乾燥，并记得按医师指示回医院复诊。
2、若发现伤口红肿热痛，有分泌物流出，异味或出血现象，请尽速返诊治疗。
3、手术后一个月内应避免用力解便，仰卧起坐，爬楼梯，骑脚踏车或摩托车。
4、手术后三个月内应避免进行剧烈运动，或从事吃力工作，提重物。
5、养成规律的生活，多进食高纤维食物及多喝水，以防便秘及排便时用力使腹压增加，因而让疝气复发。
疝气术后的护理就简单的为大家介绍到这了，在日常中应当注意哦。
对于微创手术或无张力手术的老年疝气患者，疝气术后护理可以从以下几个方面：
1、加强营养，多摄取鱼、肉、牛奶等及富含维生素c的蔬果以促进伤口愈合。
2、避免剧烈运动，如长时间上下楼梯、骑摩托车及跑步等。
3、养成规律的生活习惯，维持适度运动，以预防便秘。
希望通过上面所介绍的这些常识，大家能够注重，通过腹腔镜疝气手术之后，一定要注意上面所介绍的这几个注意事项，因为这样才能够尽快的让你的伤口恢复，有效地预防和解决更多不利影响的发生。
腹腔镜手术心得篇八
患有胆囊息肉后，常常会影响到消化系统，患者常常会有恶心、呕吐、腹泻，不能吃油性大的食物的症状，所以患病后，要注意及时的治疗。现在对于这种疾病的治疗，大多是采用腹腔镜手术，这是一种微创手术，创伤小，痊愈的比较快。但是在手术后还是有些事情需要注意的。
1.术后一开始的饮食，都是食用流质食品，而这个过程一般都在医院内解决，所以这个也没有必要多加关注，回家后的饮食才是需要重点关注的。
2.胆囊微创切除术后第一天中午起，患者可以开始食用半流质(一般鱼面制品与肉末、菜泥调制的食物均属于半流质)，如粥、馄饨、面条等。半流质食用时遵循量少多次的原则(5~6顿每天)。这个过程为食用1~2天。
3.之后，可以逐步改善饮食，向正常饮食靠拢，如有反复，可以再吃半流质饮食。但是这个过程不宜太长，以免造成营养失衡，尤其是术前都是空腹，术后需要营养跟上。胆囊切除手术之后，三个月是饮食节控的时段，尽量以低脂饮食为主，比如奶制品应该以脱脂、低脂为宜。家禽类(皮不宜食用)、肉类(肥肉、肉皮不宜)、鱼肉、素菜、水果皆可进食。
4.饮食以蒸煮等清淡的烹饪手法为主，以煸炒为烹饪的手法的饮食锅底油不宜多放。避免在外饮食。虽说素菜可以食用，但是应该尽量避免食用粗纤维素菜，比如芹菜，韭菜等。
在手术后，除了上述的饮食调理以外，还是可以吃一些滋补汤的，这样可以让术后的身体快速的恢复，但是在吃鸡鸭等滋补汤的时候，一定要注意把汤上面的浮油撇去。术后不能吃容易导致胀气的食物，比如豆类及其制品，也不要吃高胆固醇的食物等。
腹腔镜手术心得篇九
从对孕妇的安全性来说，妊娠期常见的急腹症手术有卵巢囊肿蒂扭转[8]、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
妊娠期合并卵巢肿瘤并不少见，但恶性包块不多见，据报道，妊娠期恶性附件包块发生率约为1%～8%;但妊娠期附件扭转发生率明显升高，约为11%～50%[9]。
由于扭转后缺血可导致卵巢坏死，因此早期诊断和治疗十分重要[10]。
腹腔镜技术成为这类患者非常重要的治疗手段[11]。
急性阑尾炎是妊娠期最常见的急症，发生率约为1/2000～1/1000，有学者总结了712例妊娠期急性阑尾炎手术，部分患者由于手术延误病情加重，往往会对孕妇及胎儿造成严重后果。
孕期阑尾炎易穿孔导致急性腹膜炎，一旦确诊主张早期手术。
妊娠期合并急性胆囊炎胆石症的发病率仅次于阑尾炎。
文献报道无并发症的急性阑尾炎导致的流产率是1.5%，而合并阑尾穿孔时流产率上升至35%;合并胆囊炎的流产率是5%，而当胆石症并发急性胰腺炎时流产率高达60%，因此合理的手术治疗不但不会增加流产率和早产率，而且还是降低母儿病率和死亡率的关键。
腹腔镜在妊娠期急腹症这一领域发挥了良好作用，它以探查代替开腹探查，既可避免开腹手术给孕妇带来的痛苦，降低手术风险，又可以在镜下进行手术治疗，减少了母儿病率。
从术后镇痛药对胎儿的影响来说，人们通常会担忧术后镇痛药对胎儿产生不良的影响。
从对胎儿的刺激性来说，腹腔镜术中由于避免子宫暴露于空气，没有对子宫的直接压力，手术创伤小，减少了开腹手术时对子宫的搬动和刺激，从而减少了对胎儿的刺激，有助于早期诊断并及时治疗，降低阴性开腹率，自然流产、未足月产、早产发生率也低[12]，并可降低术后感染率，孕妇能很快恢复妊娠生理状态。
有作者比较了88例妊娠妇女因急腹症进行腹腔镜和开腹手术的并发症和对妊娠预后的影响，发现在妊娠期进行腹腔镜手术是可行的，腹腔镜手术后胎儿结局良好。
另外，腹腔镜手术切口小且易愈合，孕妇术后并不会产生剧烈的疼痛，镇痛药物用量也少，有效地减轻了镇痛药对胎儿的不良影响。
此外，围手术期应用抑制子宫收缩药物减少，也减轻了药物对胎儿的影响。
1.3加快孕妇肠胃等功能的恢复。
从孕妇肠胃功能的`恢复来说，腹腔镜手术肠道激惹少，胃肠道功能恢复快，减少了术后肠粘连、肠梗阻发生的可能性;腹壁的美容效果、较短的住院日等同样可使孕妇获益。
腹腔镜手术心得篇十
首先进行手术消毒，当然麻醉一般是选择全身麻醉，完善好术前的准备。麻醉状态下就进行手术液的消毒，形成人工气服，起平卧位，腹腔内给予二氧化碳进行充气，当充气一升后就调整换者的体位，到头低臀高位，继续充气，使腹腔内压力达到12-15mmhg拔去气服针，然后放置腹腔镜，提起腹壁，沿皮肤切口自如穿刺。
当穿刺到腹壁筋膜层和腹膜后就有突破感，然后取出套管内的`针芯，打开设想系统及冷光源，将腹腔镜沿套管放到腹腔内，就可以见到腹腔，就可以开始进行镜下操作。首先要寻找宫外孕的部位，探查的顺序常规是查盆腔、腹腔，然后进行腹腔镜下的手术，根据宫外孕的部位就进行不同的操作。穿刺时还要避开下腹壁的血管，手术操作的基础也需要注意熟练、安全，进行分离、切割，即按手术原则进行。
腹腔镜手术心得篇十一
月—2012月本院符合保守性手术条件的'异位妊娠患者159例行腹腔镜下保守性手术治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法。
1.1研究对象本组患者150例，年龄18～36岁，均有停经史及不规则阴道出血，部分伴轻微下腹痛，术前检查血hcg定量及阴道彩超，初步诊断为异位妊娠。
1.2保守性手术的条件施行腹腔镜下保留输卵管的保守性手术需满足以下条件：(1)有生育要求;(2)生命体征稳定;(3)输卵管妊娠未破裂或破裂口直径1cm;(4)输卵管腔增粗、膨大直径3cm;(5)腹腔出血100ml。
1.3方法手术方法：麻醉均为气管内插管全身麻醉，全程心电监护，术中取膀胱截石位，留置导尿管，常规腹腔充气，设定气腹压为13mmhg,腹腔镜下首先吸引积血，迅速暴露盆腔，探查子宫及双侧附件区，根据妊娠部位决定保守性手术方式。手术方式分两种：(1)输卵管开窗取胚胎术：适用于输卵管各部位妊娠。在输卵管患部系膜对侧的游离缘用单极电针纵形线性切开输卵管腔，长度为患部的1/2～2/3,此时妊娠组织从管腔向开窗部分突出，挤压患部两端，使妊娠组织进一步突出于管腔，近视野下轻轻完整取出妊娠物，并冲洗着床部位，活动性出血处双极电凝止血，管壁不缝合;(2)输卵管妊娠物挤出术：适用于少数壶腹部远段及伞端陈旧性妊娠，部分妊娠组织已排出管腔者。拉直患侧输卵管，从距患部近端3cm的健部输卵管开始，用无损伤钳自近及远挤压输卵管，使妊娠物从伞端排出;(3)辅助治疗：对术前血hcgiu/l，或可能术中妊娠组织清除不彻底的病例，于术后当天加用mtx25～50mg，单次肌肉注射。
2结果。
2.1术中情况150例异位妊娠包括远段输卵管妊娠88例(即壶腹部64例，伞部24例)，近段输卵管妊娠62例(即峡部53例，间质部9例)，均顺利施行保留输卵管的保守性手术。其中行输卵管切开取胚胎术136例，输卵管妊娠物挤出术14例。妊娠部位不同，手术时间及术中出血量不同。近段输卵管妊娠62例:手术时间(50±10)min，术中出血量(40±10)ml，两组比较p0.05。远段输卵管妊娠88例:手术时间(40±10)min，术中出血量(30±10)ml。
2.2术中伴随手术术中对盆腔其他病变同时手术处理，包括盆腔粘连松解68例，卵巢囊肿剥除术21例。
2.3术后随访(1)追踪hcg：所有患者术后7天复查血hcg定量，下降幅度均大于70%;追踪观察，血hcg降至正常时间为术后10～22天;hcg转阴时间与妊娠部位及手术方式无关;无持续性异位妊娠发生;(2)术后患侧输卵管通畅性：50例输卵管远段妊娠者于术后3～6个月行子宫输卵管造影(hsg)，显示患侧输卵管通畅率74.00%(37/50);5例输卵管近段妊娠者术后3～6个月hsg，通畅率为0。
3讨论。
[1~3]异位妊娠的保守性手术是一项成熟的治疗手段，目前已成为治疗有生育要求的异位妊娠患者的主要手段之一。保留输卵管，不但保留了生殖功能的解剖基础，也大大减低了患者日后“不孕”的心理压力。腹腔镜下手术创伤小，效果好，痛苦少，恢复快，已作为治疗异位妊娠的首选手术方式。本组资料显示，不同的妊娠部位，术中操作难易程度及出血量不同，远段输卵管妊娠手术时间短，创面出血少，近段输卵管妊娠术中创面出血多，止血相对困难，故手术时间相对长，二组比较p0.05;hsg显示术后输卵管通畅性，远段妊娠者术后有较高的通畅性。分析原因为：输卵管间质部及峡部肌肉组织较多，血供丰富，孕卵活力较种植于壶腹部及伞部强，故输卵管管壁及孕卵着床面均易出血，致出血增加，止血困难;创面电凝过多导致输卵管电热损伤，对其通畅性及功能恢复均不利。以上两种手术方式术中取绒毛时都应该注意避免绒毛种植，妊娠物要装入取物袋取出，尽量不要头低臀高位预防盆腔积血过多，妊娠物随积血倒流种植其他部位而造成持续性异位妊娠。术前hcg2000iu/l或术中妊娠组织清除可能不彻底等高危病例，术后常规预防性应用mtx化疗。总之，腹腔镜下保守性手术时间短，术后粘连少，输卵管再通率高，因此建议对有生育要求的患者应尽早行腹腔镜下手术，具备保守性手术条件的尽量行保守性手术。
【参考文献】。
2薛风霞，焦书竹.异位妊娠的病因及诊治进展.中国实用妇科与产科杂志,,15.
3刘彦.实用妇科腹腔镜手术学.北京：科学技术文献出版社，：197.
腹腔镜手术心得篇十二
1资料和方法
1.1一般资料
选取10月—10月我院行腹腔镜胆囊切除术患者116例，所有患者经临床确诊为胆囊疾病，其中胆囊结石45例，胆囊息肉32例，胆囊炎39例；所有患者治疗前的常规检查和肝、肾功能未见异常，年龄26岁~57岁，平均年龄（43.3±1.5）岁。研究前获得患者同意，采取随机抽样的方法，将其分成试验组和对照组，试验组75例，对照组41例，对照组采取常规护理模式，试验组采取临床护理路径模式。2组患者性别、年龄、病情等差异不显著，可以进行对比。
1.2治疗方法
对照组采取常规护理模式，试验组采取临床护理路径，由相关的医生和护理人员按照护理路径表进行如下操作。住院第1天，护士认真接待患者，为其安排好病房，并且提前做好病房的卫生清洁工作，简单向患者介绍临床护理路径的知识和注意事项，争取获得患者的积极配合。在此期间，做好患者的心理调适，避免其手术前的紧张情绪，保持平和的心态面对手术。护理人员还要向其家属介绍相关的检查项目，使患者在手术之前做好一切准备措施。住院第2天，护理人员协助患者完成各项手术前的检查，并且将检查结果及时告知其家人，简单向患者介绍手术的基本流程，并说明可能出现的并发症，将患者的知情同意书等相关表格做好清查核对，另外对患者本身的过敏史要询问清楚，督促做好术前皮肤的清洁工作。手术当天，护士要提前做好手术室的设施准备，使每一位护理人员的分工明确，全面做好手术的治疗准备。在手术过程中，护理人员要积极配合手术医生完成手术过程，出现异常情况时要保持稳定，积极稳妥地处理。手术结束后，由相关护理人员将患者送回病房，定时做好患者各项指标的监测，一旦出现意外情况，要及时向主管医生报告。手术结束后1周之内，护理人员要安排并且做好患者的服药、饮食、伤口处理等事宜，并且告知其家属患者出院后的服药、饮食、睡眠等注意事项，定期复查，督促患者养成科学健康的`生活习惯。
1.3评价指标
对试验组和对照组患者的下床活动时间、住院天数、住院费用进行统计和比较。
1.4统计学方法
计量资料采用t检验，p0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1试验组和对照组患者的下床活动时间比较
对照组患者的平均下床活动时间为（14.32±4.37）h，试验组患者的平均下床活动时间为（8.53±3.58）h，2组比较差异显著（t=2.34，p0.05）。说明实行临床护理路径可以帮助患者提早下床活动，提高治疗效果。
2.2试验组和对照组患者的平均住院天数比较
对照组患者的平均住院时间为（6.26±2.79）d，试验组患者的平均住院时间时间为（5.24±1.78）d，2组比较差异显著（t=2.08，p0.05）。说明临床护理路径对胆囊切除患者，可以缩短其住院时间，降低治疗和恢复的时间，提高治疗效果。
2.3试验组和对照组患者的平均住院费用比较
对照组患者的平均住院费用为（10247.31±942.75）元，试验组患者的平均住院费用为（8575.24±1.78）元，2组比较差异显著（t=2.45，p0.05）。说明临床护理路径可以降低患者的住院费用，减轻患者经济负担，节约医疗成本。
3讨论
虽然胆囊疾病危害相对于癌症等重度疾病而言要小得多，但是急性胆囊炎等如果救治不及时，也会影响到患者的生命健康。目前，临床对胆囊疾病常用的救治方法是手术，许多患者在选择治疗时也比较倾向于选择腹腔镜胆囊切除术。为了提高临床治疗效果，在本文中我们采取了临床护理路径的方法，其是一种新的护理模式，主要是要求医生、护士等根据患者的自身体质特点及疾病类型，按照一定的程序来合理安排好患者的治疗事宜，包括术前检查、饮食、用药等。这种方法比传统的护理模式更有针对性，因此可以更加有效地提高治疗效果，减少治疗费用，科学、经济有效地帮助患者获得康复。
4结语
综上所述，我们随机选取腹腔镜胆囊切除术患者116例进行比较，结果发现试验组患者的住院时间和住院费用都低于对照组，因此临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果比较满意，可以大范围推广。
腹腔镜手术心得篇十三
第一段：引言（100字）。
近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术成为处理卵巢囊肿的一项常见方法。作为一名成功接受腹腔镜手术治疗的患者，我不禁对该手术产生了浓厚的兴趣。通过亲身经历，我深刻体会到了腹腔镜手术的优势与个人成长的重要性，下文将分享我的心得体会。
第二段：卵巢囊肿的诊断和手术准备（200字）。
卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的一种疾病，常常给患者带来痛苦。经过医生的诊断，我被确诊为卵巢囊肿患者。在腹腔镜手术进行前的准备中，医生仔细解释了手术的意义和过程，并进行了详细的术前检查。我还接受了肺功能检查和心电图等相关检查，以确保手术的安全进行。
第三段：手术的顺利进行与术后护理（400字）。
在术前准备完成后，我被送到手术室接受腹腔镜手术。手术中，医生通过腹壁上的几个小孔插入镜头和手术器械，观察和处理我的卵巢囊肿。腹腔镜手术的优势在于创伤小、出血少、术后恢复快。手术十分成功，疼痛感基本消失。对于术后护理，医生提醒我要多休息、饮食要清淡，并提供了一些药物进行消炎和镇痛。
第四段：术后反思与身心成长（300字）。
术后几天，我开始反思这次腹腔镜手术。手术虽然成功，但自己在病床前却度过了艰难的日子。在这期间，我感受到了家人的关心和朋友的支持，也对医护人员的辛勤工作表示深深的感谢。通过这次手术，我深刻认识到了健康的重要性，并意识到了在病痛中更要珍惜生命。
第五段：展望未来与总结（200字）。
通过这次腹腔镜手术的体验，我对现代医学技术的强大和医务人员的敬业精神有了更深的了解。腹腔镜手术给我带来了身体和精神上的双重成长，也让我更加珍惜自己的健康。我深信，在不久的将来，腹腔镜手术将得到更广泛的应用，为更多患者带来健康和希望。
总结：（引言+卵巢囊肿的诊断和手术准备+手术的顺利进行与术后护理+术后反思与身心成长+展望未来与总结；共1200字）。
作为一名成功接受腹腔镜手术治疗的患者，我对腹腔镜手术有着深刻的认识和体会。这次经历不仅让我了解了卵巢囊肿的治疗过程，也让我更加明白了健康的珍贵，尤其是在面临疾病和痛苦的时候。我相信腹腔镜手术会有更广泛的应用，并为更多的患者带来健康和希望。同时，我也将更加珍惜自己的健康，珍惜身边人的关爱和支持。
腹腔镜手术心得篇十四
1．因局麻可有下腹不适和疼痛。
2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗。
3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。
6．术后可能复发，需做进一步治疗。
7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。
8．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。
您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
患者（签字）：_________家属（签字）：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
谈话医生（签字）：_________。
_________年____月____日。
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