人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
法医学试题题库篇一
一、填空题
1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决______________中有关_______问题的一门医学科学。
2、法医学的应用包括司法上的应用、____________、___________。
3、法医学学科分支包括法医病理学、___________、法医精神病学、法医毒理学、______、法医物证学。
4、法医学研究的内容是现场勘验、尸体检验、_________、物证检验、________。
5、法医学鉴定是________人按照法律程序,根据司法、公安机关的___________或_________,对现场、人身、尸体、物证进 行检验;对文证进行审查,做出科学结论的过程。
6、法医学鉴定人是指具有________知识和实践经验,并接受司法机关的指派或聘请,解决__________、_________案件中有 关法医学问题的人。
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7、世界上第一部完整的法医学著作是我国伟大的法医学家__________编著的___________,共五卷,出版于1247年。8、1930年__________教授在此平大学医这院首建法医学教室,并于1932年在_________建立我国第一个法医研究所。1934年 创办我国第一部法医学杂志《___________》,后改为《法医季刊》。
9、补充鉴定是在委托单位认为___________的内容不够完善、证据没被充分利用、结论根据不充分或发现______等情况时,将原鉴定和新发现的材料送请原鉴定人进行复查,称为补充鉴定。
10、重新鉴定是在委托单位认为__________有疑点、几个鉴定人意见有分歧或因案情特别复杂和重大等情况下,另行委托 ________法医鉴定人进行鉴定,称重新鉴定。
11、鉴定书的文字部分包括绪言、________、分析说明、_________、鉴定人和鉴定日期。
12、法医学鉴定可分为________、检验、_______三个步骤。
13、心脏死亡是指_________先于_________停止所引起的死亡。
14、肺脏死亡是指_________先于________停止所引起的死亡。
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15、脑死亡是指包括大脑、_________和脑干在内的脑功能________,并发生不可逆的改变,亦可称为全脑死亡。
16、死亡的过程包括_________、_________、_________。
17、暴力性死亡按照案件性质的不同分为____、________、_________、_________。
18、尸体现象是指个体死亡后,尸体受___________而发生一系列__________。
19、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持__________,并能对__________刺激产生反应的现象,称为超生反应。20、人死后,人体_________消失,出现肢体___________等现象,称为肌肉松驰或肌肉弛缓。
21、死后体内_________停止,而体表热的________在继续进行,尸体温度继续下降(等于或低于环境温度),称为尸冷。
22、死后血液循环___________,心血管内的血液基于___________而下沉,坠积于尸体__________部位未受压迫的_______,并透过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕,称为尸斑。
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23、尸斑的发展过程分为___________、扩散期、___________三个时期。
24、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰,便逐渐___________变硬,将尸体__________成一定姿势,称为尸僵。
25、在死亡发生的瞬间,肌肉没有经过___________立即发生强直,并保持着临死的动作、___________,称为尸体痉挛。
26、机械性损伤形成的基本因素是__________,___________,___________。
27、在机械性损伤的形成过程中,__________是造成机械性损伤的关键因素。
28、致伤物可分为___________,____________,___________。
29、头部所处的状态对于脑挫伤形成的__________与__________有密切关系。
30、出血的后果主要决定于出血量及__________。
31、头部的条状挫裂创,创口裂开小,创缘不整齐,双侧有典型的“镶边状挫伤带”。推断致伤物为_________。
32、斧背偏击人体形成的直线形挫裂创,反映斧背的_________。
33、三角形损伤反映致伤物________的_________。
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34、圆弧形挫裂创反映了圆形锤面___________着力。
35、锤面打击头部弧形部位常出现____________形或__________状挫裂创。
36、某女,被人用擀面杖打击头部多次,尸检见死者颅盖骨粉碎性骨折,呈龟壳状,身体其它部位未见严重损伤,分析赵某 的死亡机制是_____________。
37、颅骨大面积的粉碎性凹陷骨折,反映砖石伤______________和___________的特点。
38、自杀切创的深度多_____________。
39、自杀切创一侧创角出现的鱼尾状切痕,又称__________。40、被害人衣服或内脏的刺破口可准确地反映刺器__________的特征。
41、刺创创口长度不短于刺器的__________。
42、弹头穿过扁平骨时留下的“喇叭口”状骨质缺损,其扩大端指示_________的方向。
43、椭圆形射入口,挫伤轮较宽的一侧指示_________的方向。
44、射出口有硬物衬垫时,创口周围可有_________。
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45、射创管一端如有组织碎块,对认定____意义重大。
46、在提取交通肇事车辆和尸体衣服上的法医物证时,应注意____提取能证明和否定其行为的有责和无责物证。
47、新陈代谢中,导致组织细胞缺氧和_____,引起组织细胞功能障碍,_称为窒息。
48、由于______作用引起呼吸障碍,影响气体交换,导致的窒息,_称为机械性窒息。
49、压迫颈部所致的窒息,如__________、_________、________等。
50、压迫胸腹部所致的窒息,如____、_____等。
51、闭塞呼吸孔道所致窒息死,如同时压迫____引起的闷死。
52、异物_____呼吸道所致窒息,常见的有固体异物和液化异物。
53、机械性窒息尸体,由于血内缺氧,血红蛋白_________,尸斑呈暗紫红色。
54、发绀是窒息的共同表现,其中以_____、_________、___处为明显。
55、机械性窒息尸体,窒息时多发生惊厥,产热多致__故尸冷缓慢。
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56、塔雕氏斑是确定_____的重要特征之一。
57、机械性窒息的一般尸体征象并不是_____死者所特有,_也可见于其他类型的窒息。
58、判定机械性窒息死,必须结合各种机械性窒息死的_____征象及_____综合分析判定。
59、由于缢绳着力部位不同,缢死方式可以归纳为_____、_____和_____三种。
60、由于缢绳_____不同,缢死方式可以归纳为前位、侧位和后位三种。
61、缢索按其质地性质可分为_____、_____和_____三种。62、缢死绳套根据绳结的固定与否,可分为_____和_____。63、在对缢死尸体现场勘验时,要将_____完整的保存,严禁破坏。
64、缢沟的位置和方向因_____而有差异。
65、缢沟的形状多呈“马蹄状”或“_____”字型,完全水平的缢沟极为罕见。
66、索沟处皮肤容易干燥形成_____。
7 67、缢死尸体的舌尖是否露出齿外,与缢索压迫_____有关。68、缢死尸体的缢索压迫致颌下腺等腺体分泌增多,故有_____现象。
69、缢死尸体由于发生阵发性痉挛和身体摆动,与附近硬物碰撞可形成_____或_____。
70、颈动脉损伤系指颈总动脉内膜发生的1-2条_____,并伴有_____。
71、勒死尸体中,自勒者多打_____,他勒者大多打死结,______极为少见。
72、勒死尸体,颈部勒绳下如有衬垫物,勒沟应有_____。73、勒沟为_____方向走行,完全环绕颈项部,呈_____形式,宛如“_____”字形。
74、勒沟的上下边缘可见_____出血,有时还可见_____产生。75、勒死尸体,因绞绳常位于_____因而舌尖常露出_____之外。76、扼死尸体,由于手的力量不足,受害人_____过程较长,死亡时间较_____,故窒息征象表现充分、显著。77、颈部的_____是扼死最重要的外部征象。
8 78、颈部扼痕需经_____小时表现显著,必要时可用______擦拭颈项部,可使皮下出血尽早显现。
79、扼死尸体支气管内充满_____,可从口鼻腔涌出。80、在检验扼死尸体现场时,要注意发现并提取受害人手中的_____、_____、_____、_____、_____等异物做为侦查物证。81、长时间把_上肢与胸部过紧的捆绑在一起,胸部呼吸运动严重受限,也可窒息死,即常说的_______。
82、有些学者将溺死者区分为_____溺死和_____溺死两类。83、非典型溺死的死亡原因为_______和________。84、生前溺死尸体,手中抓有泥沙等异物系____所形成。85、水性肺气肿是_____尸体的征象之一。86、肺泡壁破裂出血并溶血形成_____。
87、水性肺气肿时,肺体积膨大,充满胸腔,肺表面有_____。88、死后抛尸入水者,若水压较大时,可有少量溺液进入胃和直肠,但不能进入_____。
89、生前入水溺死者,在心、_____、______、______、______、______、_______均能发现溺液中的硅藻。
9 90、生前入水溺死者,尸体出水面后,体内溺液外渗体外,但进入内脏的_______残留体内而不会外渗。
91、性窒息死亡者是由于采用的缺氧措施失控,_________导致机械性窒息死亡。
92、性窒息死者采用的窒息方式多种多样,最常见的是用各种绳索、长袜、围巾、衣物等进行__________。93、性窒息死亡现场一般_________和_________。
94、性窒息死亡者,以未婚男性为多见,死者性格_________、__________、多有_____________。
95、压迫胸腹部窒息死多发生于_________或_________中。96、水中尸体因男女骨盆解剖学上的差异,男性浮尸多呈_________,女性浮尸呈___________。
97、鉴别烧死与死后焚尸,是火场内尸体鉴定的_________。98、皮肤有烧伤的______是生前烧死的特征之一。99、电烙印的形状对推断导体的___________有重要意义。100、雷击花纹是雷击伤的____________花纹。
10 101、猝死是指平素____或貌似“健康”者因潜在性疾病或_____而突然出乎意料的非暴力死亡者。
102、猝死的特点是_____、_____、______。103、猝死的死因必须是______或______。
104、常见的诱因包括_____、_____、外伤或感染及其他因素。105、猝死的法医学鉴定步骤包括_____、_____、尸体检查。106、各种血液成份的遗传多态性标记,_包括__________、___________、___________、__________、________等类血型。107、血型是人类血液的一种________,__________,_________。108、血型在法医鉴定中可用于________和_________。109、abo血型系统一般分为________、_________、_________、_________四种类型。
110、红细胞上含有________,其血清中含有__________者,其血型为a型。
111、红细胞上含有b凝集原,其血清中含有__________者,其血型为_______。
11 112、红细胞上含有________,其血清中含有_________________者,其血型为o型。
113、细胞上含有__________,其血清中没有抗a和抗b凝集素者,其血型为_____。
114、根据人的分泌液中,是否分泌a、b、h血型物质而分为________和____________。
115、验血型的方法主要有_______和_____的方法。
116、血液的abo血型检验,其方法是用抗a和抗b两种凝集素检测受检者红细胞上的凝集原,称为____________;也可用已知a 型和b型红细胞检测受检者血清中的凝集素,称为____________。
117、血痕检验的顺序一般为________、______、_______、________、________及其他检验。
118、血痕的形状主要有_____、__________、___________、_________、________、_____________。
119、血痕预试验的特异性较差,阴性结果______________,阳性结果_____________。
12 120、血痕确证试验的特异性较好,但灵敏度较低,阳性结果表明_________,阴性结果_____________。
121、抗人血红蛋白血清,不仅具有种属特异性,而且还具有脏器特异性,故既可用于血痕的________,也可用于血痕的 _________,从而可省略_________。
122、血痕的种属试验的沉淀反应的主要方_法有_______________、_______________、____________。123、血痕abo血型检验的凝集原检验主要方法有______、_______、______________。
124、血痕的性别检验的方法主要有___________、______________、_______________。
125、精(液)斑的确证试验主要方法有___________、___________、_____________。
126、精(液)斑免疫学检验方法既有种属特异性和器官特异性,故既可用于精(液)斑的_______,也可用于精(液)斑的 ________,并且不受于精(液)斑中有无____的影响。127、唾液斑确定常采用淀粉消化试验,将少许淀粉液与检材浸出液作用后,再加碘液,若不显蓝色,表明检材__________,13 若显蓝色,表明检材___________。
128、毛发检验的内容主要有毛发的__________、_____________、_______________、__________和___________。
二、名词解释
1、法医学
2、法医学鉴定
3、法医学鉴定人
4、补充鉴定
5、重新鉴定
6、检验
7、鉴定书
8、检验报告
9、鉴定意见书
10、“会诊”和“复核
11、心脏死
12、肺脏死
13、脑死亡
14、临床死亡期
15、生物学死亡期
16、主要死因
17、直接死因
18、联合死因
19、超生反应
20、尸冷
21、尸僵
22、尸斑
23、尸体痉挛
24、角膜混浊
25、皮革样化 26自溶
27、尸体腐败
28、腐败静脉网
29、腐败巨人观 30、白骨 化
31、机械性损伤
32、表皮剥脱
33、皮下出血
34、中空性皮下出血
35、挫伤
36、创
37、肢体断离
38、挫裂创
39、挥鞭样损伤
40、钝器伤
41、锐器伤
42、切创
43、刺创
44、枪弹创
45、霰弹创
46、防卫伤
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47、抵抗伤
48、致命伤
49、非致命伤 50、生活反应
51、窒息
52、机械性窒息
53、塔雕氏斑
54、缢死
55、兜住点
56、典型缢死
57、非典型缢死
58、完全性缢死
59、不完全性缢死 60、缢沟 61、白缢死 62、青缢死 63、内部索沟 64、勒死 65、勒沟 66、扼死 67、扼痕 68、扼死面容 69、溺死 70、典型溺死 71、非典型溺死 72、蕈形泡沫 73、水性肺气肿 74、帕氏斑 75、捂死 76、噎死
77、捆缚死
78、性窒息
79、烧死
80、电流斑 81、皮肤金属化 82、雷击花纹
83、冻死 84、重伤 85、轻伤 86、轻微伤 87、诈病 88、造作伤 89、法医物 90、血型 91、血型物质 92、分泌型 93、分泌型 94、同功酶 95、抗原—抗体结合反应 96、dna指纹
97、dna探针 技术
三、单项选择题
1、下列关于表皮剥脱的描述错误的是()。a、多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况 b、剥脱处呈点、片状,露出湿润的真皮 c、剥脱处亦可形成皮革样化
15 d、剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背
2、皮下出血的颜色变化为()。a、1-3日呈绿色 b、3-6日变为黄色 c、6-9日转为青红色
d、经过一段时间,可同时见到紫红、绿、黄等颜色
3、挫伤的形成是由于()。a、致伤物坚硬
b、致伤物不太坚硬 c、致伤物作用面较窄 d、软组织较薄
4、下列有关挫裂创叙述错误的是()。a、常伴有表皮剥脱、皮下出血 b、创壁光滑、整齐 c、创腔常见组织间桥 d、常伴有骨折
5、造成颅底纵行骨折的外力来自()。a、额枕方向 b、两颞方向 c、头顶方向 d、脊柱方向
6、发生在颅骨与硬脑膜之间的血肿称为()。a、硬膜外血肿 b、硬膜内血肿
c、蛛网膜下腔出血 d、脑内血肿
7、圆柱形棍棒打击头部,不易形成()。a、颅骨线状骨折 b、颅骨粉碎性骨折
16 c、颅骨凹陷性骨折 d、颅骨孔状骨折
8、木质棍棒伤的特点()。a、皮下出血界限清 b、创缘整齐
c、创腔少见组织间桥
d、粉碎性骨折碎片少而大
9、钝器创的特点()。a、创缘整齐
b、创壁有压扁的毛发 c、创腔无组织间桥 d、创底平坦
10、切创的特征有()。a、创缘常伴皮下出血。
b、创壁光滑,有时可见瓣状创。c、创腔呈囊状
d、创壁常见组织间桥
11、下列哪些描述不符合切创特征()。a、创口长度超过接触刃口的长度 b、创口长度不超过接触刃口的长度 c、创底多短于创口
d、创的深度多从角向中心逐渐加深
12、对推断斧背伤具有特殊意义的是()。a、斧背的打击方向
b、斧背的新旧程度、有无缺损 c、斧的种类
d、斧的大小规格
13、他杀切创部位的特点()。
17 a、自己的手能触及的部位 b、身体的任何部位 c、身体易受伤的部位 d、第二性征及关节部位
14、下列哪些特点符合自杀切创()。a、单个致命伤,常裸露局部身体 b、单个致命伤,常伤及衣服 c、多个致命伤,可有毁容伤口 d、多个伤口,哆开不明显
15、刺剪创的特点()。
a、创口呈大小一致、距离相等两两相对的瓜子形 b、创口呈“s”状
c、创口呈两个略错位的半圆形 d、创口呈条状或“v”字形
16、近距离射击射入口的特点()。a、创口呈星盲状 b、创口呈不规则形
c、创口周围呈樱红色环状改变 d、创口周围有烟晕及火药颗粒
17、两米远距离霰弹射击时射入口特点()。a、创口呈不规则状 b、创口呈圆形 c、创口呈星芒状 d、创口呈类圆形
18、判断生前伤与死后伤的依据()。a、超生反应 b、生活反应
18 c、损伤的部位 d、损伤的轻重程度
19、压迫性窒息死系指()。
a.缢死
b.捂死
c.噎死
d.逆呕吐
20、阻塞性窒息死系指()。
a.勒死
b.活埋
c.捂死
d.扼死
21、压迫性窒息死系指()。
a.扼死
b.噎死
c.捂死
d.逆呕吐
22、阻塞性窒息死系指()。
a.捂死
b.扼死
c.勒死
d.活埋
23、机械性窒息的一般尸体外部征象系指()。
a.尸斑出现早且显著
b.血液暗红色、流动状
c.内脏淤血
d.肺气肿、水肿
24、机械性窒息的一般尸体外部征象系指()。
a.颜面肿胀发绀
b.肺气肿、水肿
c.塔雕氏斑
d.内脏淤血
25、机械性窒息的一般尸体内部征象系指()。
a.血液呈暗红色,流动状
b.尸冷缓慢
c.颜面肿胀发绀
d.流涎、流涕,二便失禁
26、机械性窒息的一般尸体内部征象系指()。
a.内脏淤血
b.流涎、流涕,二便失禁
c.面部皮肤及粘膜下出血点 d.颜面肿胀发绀
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27、缢死的死亡性质应判定为()。
a.自杀
b.意外
c.他杀
d.三种情况均有
28、勒死的死亡性质应判定为()。
a.自杀
b.他杀
c.意外
d.三种情况均有
29、扼死的死亡性质应判定为()。
a.自杀
b.他杀
c.意外
d.三种情况均有
30、缢死的方式包括有前位、()和后位缢死。
a.悬位
b.侧位
c.坐位
d.卧位
31、缢死的方式包括有前位、侧位和()缢死。
a.立位
b.蹲位
c.后位
d.跪位
32、缢死的法医学鉴定,主要依据是()。
a.缢死姿势
b.舌尖露出齿外
c.绳索质地
d.缢沟的组织学形态特点
33、生前入水溺死尸体的肺部可见()。
a.巩膜黑斑
b.电流斑
c.帕氏斑
d.维湿涅夫斯基氏斑
34、烧伤按轻重程度分为四度,其中ⅲ度烧伤又称为()。a、坏死期 b、水泡期 c、炭化期 d、红斑期
35、若尸体检验时在心脏或大动脉的血液内含有()以上的炭氧血红蛋白是生前烧死的证据。
20 a、70%
b、50% c、20%
d、5%
36、以下哪项不是烧死的原因(): a、休克致死
b、火场窒息 c、中毒致死
d、大出血致死
37、电流斑又称为():
a、电流烧伤
b、电烙印 c、金属化现象
d、电流标记
38、法医物证检验的对象是()。
a、物理学物证;b、生物学物证;c化学物证;d、其它特殊物证。
39、在红细胞上含有a凝集原,在血清中含有抗b凝集素,其血型为()。
a、o型;b、a型;c、b型;d、ab型。
40、在红细胞上含有b凝集原,在血清中含有抗a凝集素,其血型为()。
a、o型;b、a型;c、b型;d、ab型。
41、在红细胞上含有a和b凝集原,在血清中无抗a和抗b凝集素,其血型为()。
a、o型;b、a型;c、a型;d、ab型。
42、在红细胞上无a和b凝集原,在血清中含有抗a和抗b凝集素,其血型为()。
a、o型;b、a型;c、a型;d、ab型。
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43、在一个人的唾液中检测出a和h型血型物质,其血型为()。a、h型;b、a型分泌型;c、a型;d、ah型。
44、在一个人的唾液中检测出b和h型血型物质,其血型为()。a、h型;b、b型分泌型;c、b型;d、bh型。
45、在一个人的唾液中检测出h型血型物质,其血型为()。a、h型;b、分泌型;c、o型;d、o型分泌型。
46、流柱状血痕可表明伤者受伤时的()
a、姿势和位置;b、行走的方向;c、出血量;d、受打击的部位。
47、椭圆形点状血痕可表明伤者受伤时的()。
a、姿势和位置;b、行走的方向;c、出血量;d、受打击的部位。
48、血痕的预试验阳性结果表明检材()。
a、肯定含有血;b、可能含有血;c、含有人血;d、含有动物血。
49、血痕的确证试验阳性结果表明检材()。
a、肯定含有血;b、可能含有血;c、含有人血;d、含有动物血。
50、用抗人血红蛋白血清检验呈阳性结果表明检材()。
a、肯定含有血;b、可能含有血;c、含有人血;d、含有人的蛋白质。
51、血痕的abo血型凝集素检验法,a型红细胞发生凝集而b型红细胞未发生凝集,血痕检材判断为()。a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
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52、血痕的abo血型凝集素检验法,b型红细胞发生凝集而a型红细胞未发生凝集,血痕检材判断为()。a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
53、血痕的abo血型凝集素检验法,a型和b型红细胞均发生凝集,血痕检材判断为()。
a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
54、血痕的abo血型凝集素检验法,a型和b型红细胞均未发生凝集,血痕检材判断为()。
a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
55、血痕的abo血型解离试验,加入的a型红细胞发生凝集而b型红细胞未发生凝集,血痕检材判断为()。a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
56、血痕的abo血型解离试验,加入的b型红细胞发生凝集而a型红细胞未发生凝集,血痕检材判断为()。a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
57、血痕的abo血型解离试验,加入的a型和b型红细胞均未发生凝集,血痕检材判断为()。
a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
58、血痕的abo血型解离试验,加入的a型和b型红细胞均发生凝集,血痕检材判断为()。
a、b型;b、ab型;c、o型;d、a型。
59、酸性磷酸酶试验阳性结果表明检材()。
23 a、肯定含有精(液)斑;b、可能含有精(液)斑;c、含有人的精(液)斑;d、含有动物精(液)斑。
60、输精管结扎者或精子缺乏症者的精(液)斑的确证试验,只能采用()。
a、精子检验;b、肉眼观察;c、乳酸脱氢酶x检验;d、免疫学检验。
61、在强奸案中,被害人阴道内提取的检材,检验出的abo血型物质是()。
a、被害人的;b、嫌疑人的;c、被害人和嫌疑人的;d、既不是被害人的,也不是嫌疑人的。
62、淀粉消化试验的阳性反应,表明检材()。
a、含有唾液斑;b、没有唾液斑;c、有人的唾液斑;d、有动物的唾液斑。
63、根据人的毛发鉴定不能确定的个体特征是()。a、种族;b、血型;c、性别;d、身长。
64、根据骨化点出现和骨骺愈合推断年龄主要适合()。a、青少年;b、成人;c、中年;d、老年。
65、根据骨骼推断身长,如骨骼不完整则按长骨的长度乘一定的系数,再加上()。
a、5cm;b、10cm;c、3cm;d、15cm。
66、根据牙齿萌出时间推断年龄主要适用于()。a、老年人;b、中年人;c、成人;d、少年儿童。
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67、能对个体进行同一认定的是()。
a、血型检验;b性别鉴定;c、dna分析;年龄鉴定。
四、多项选择题
1、皮下出血的特点()a、可发生在任何受损部位 b、范围局限、边界较清 c、颜色较浅呈淡紫红色 d、表面无异常
2、挫伤的法医学意义()a、可证明外力作用 b、可推断致伤物的种类 c、可判明生前伤 d、可认定致伤物
3、外伤性蛛网膜下腔出血的形成是()a、大脑皮质静脉破裂 b、软脑膜挫伤 c、血管异常
d、脑底动脉瘤破裂
4、内脏破裂常见的情况()a、拳击脚踢 b、锐器穿刺 c、高空坠落 d、交通事故
5、锐器创的特点()a、创壁光滑 b、创缘整齐
c、创腔有组织间桥 d、创底平坦
25
6、棍棒打击人体可形成()a、中空性皮下出血 b、条状挫裂创 c、内脏碎裂
d、颅骨的线状或舟状骨折
7、圆形棍棒伤的特点()a、创缘双侧有典型的“镶边状”挫伤带 b、创缘内侧有条片状挫伤带 c、皮下出血与凶器宽度一致 d、皮下出血小于凶器直径
8、下列哪些头面部损伤是斧背直击所致()a、弧形部位的类圆形表皮剥脱、皮下出血 b、平坦处类长方形的皮下出血 c、平坦处窄条形挫裂创 d、平坦处直线和瓣状挫裂创
9、下列哪些特征符合圆形锤面伤()a、皮下组织丰满处的出血稍小于锤面直径 b、皮下组织丰满处的出血稍大于锤面直径 c、骨质衬垫处的出血稍小于锤面直径 d、骨质衬垫处的出血稍大于锤面直径
10、挤压伤的主要死亡原因()a、胸腹腔主要脏器功能障碍 b、内脏破裂大出血
c、反射性抑制或阻碍呼吸功能 d、大面积的软组织挫伤
11、影响坠落伤形成的因素有()a、高度 b、速度 c、地面状况 d、被害人年龄
26
12、斧类砍创的特点是()a、创口哆开明显 b、垂直砍击呈梭形 c、一端着力呈楔形
d、斜砍时,钝角缘挫伤明显
13、枪弹创的成伤机理()a、穿透 b、高温 c、炸裂 d、高压
14、下列有关枪弹创描述正确的是()a、近距离射击时,射入口小于射出口 b、远距离射击时,射入口小于射出口
c、近距离射击时,射入口周围能检出火药颗粒 d、射入口可检见挫伤轮
15、霰弹创基本特征()a、创口多、损伤面大
b、创口中心密集、周边疏散 c、创口周围无挫伤带 d、多无射出口
16、道路交通事故常见的损伤特征()a、轮胎碾压伤 b、车体撞击伤 c、挥鞭样损伤 d、摔跌伤
17、机械性损伤常见的合并症()a、休克 b、失血 c、感染
27 d、脑震荡
18、区别生前损伤与死后损伤的依据是()a、损伤处是否有血痂形成 b、损伤处是否有炎症反应 c、损伤有无皮革样化 d、损伤处是否有血凝块
19、下列有关他杀损伤描述正确的是()a、可发生在伤者不易或难以形成损伤的部位 b、重伤多,致命伤可有多处 c、分布范围广,排列多紊乱 d、无抵抗伤或防卫伤
20、机械性窒息尸体的一般尸表征象为()。
a.颜面肿胀发绀
b.脏器出现塔雕氏斑
c.流涎、流涕,二便失禁
d.皮肤出现鸡皮现象
e.尸斑出现早而著
21、机械性窒息尸体的一般尸表征象为()。
a.尸冷缓慢
b.流涎、流涕,二便失禁
c.颜面肿胀发绀
d.内脏淤血
e.痉笑面容
22、机械性窒息尸体的一般内部征象为()。
a.血液暗红色,流动状
b.内脏淤血
c.颜面肿胀发绀
d.尸冷缓慢
e.肺气肿、水肿
23、机械性窒息尸体的一般内部征象为()。
a.浆膜及粘膜下点状出血
b.出现鹅掌纹
28
c.内脏淤血
d.肺气肿、水肿
e.颜面肿胀发绀
24、缢死的死亡机制为()。
a.呼吸道的压迫
b.颈部血管的压迫
c.颈部神经的压迫
d.颈椎脱位或骨折
e.感染及并发症
25、缢死的死亡机制为()。
a.呼吸道的压迫
b.血中含有超量的一氧化碳
c.颈部血管的压迫
d.颈部神经的压迫
e.全身淋巴结肿大
26、缢死的方式为()。
a.前位
b.悬位
c.侧位
d.立位
e.后位
27、缢死的方式为()。
a.坐位
b.前位
c.跪位
d.后位
e.卧位
28、缢死的姿势为()。
a.侧位
b.悬位
c.立位
d.后位
e.蹲位
29、缢沟的特点应为()。
a.兜住点最深
b.有提空现象
c.深度均匀一致
d.颈动脉内膜有损伤
e.形状为环形
30、勒沟的特点应为()。
a.水平方向走行,呈闭索形式
b.深度均匀一致
c.颈动脉内膜可见损伤
d.多呈马蹄状
29
31、生前入水溺死尸体外部征象有()。
a.尸斑浅淡、出现缓慢
b.手中抓有异物
c.肺气肿、水肿
d.消化道见溺液
e.口鼻围见白色蕈形泡沫
32、生前入水溺死尸体外部征象有()。
a.肺气肿、水肿
b.手中抓有异物
c.内脏器官见浮游生物
d.尸斑浅淡、出现缓慢
e.口鼻围见白色蕈形泡沫
33、生前入水溺死尸体的内部征象有()。
a.肺呈水性肺气肿
b.消化道有溺液
c.尸斑浅谈、出现缓慢
d.手中抓有异物
e.左心血冰点下降
34、生前入水溺死尸体内部征象有()。
a.手中抓有异物
b.消化道内有溺液
c.尸斑浅淡、出现缓慢
d.肺呈大理石样改变
e.内脏器官见浮游生物
35、属于机械性窒息死亡的种类有()。
a.缢死
b.电击死
c.勒死
d.烧死
e.噎死
36、属于机械性窒息死亡的种类有()。
a.性窒息
b.雷击死
c.扼死
d.压死
e.冻死
37、扼死尸体的法医学鉴定要点为()。
a.颈部扼痕
b.帕氏斑
c.出现扼死面容
d.舌骨,甲状、环状软骨常见骨折
e.肺呈大理石样改变
30
38、扼死尸体的法医学鉴定要点为()。
a.颈动脉内膜损伤
b.出现扼死面容
c.颈部肌肉出现内部索沟
d.颈部扼痕
e.舌骨,甲状、环状软骨骨折
39、扼死尸体的法医学鉴定要点为()。
a.维湿涅夫斯基氏斑
b.颈部扼痕
c.口鼻围出现蕈形泡沫
d.出现扼死面容
e.舌骨,甲状、环状软骨骨折
40、烧死的内部征象有(): a、热作用呼吸道综合征
b、闭眼征象
c、血液内有炭氧血红蛋白 d、胃内有炭末 e、硬脑膜外热血肿
41、电击伤的发生、发展和结局取决于以下因素(): a、人的性别 b、电流强度 c、电压
d、通电持续时间 e、触电的部位和方式
42、电击死的尸体征象有(): a、电流斑 b、电流烧伤 c、电烙印 d、电击花纹
e、皮肤金属化现象
31
43、生前烧死与死后焚尸的鉴别要点在于死后焚尸()。a、无皮肤烧伤的生活反应 b、呼吸道内有炭末
c、呼吸道无“热作用综合征” d、血中碳氧血红蛋白不增高 e、有其他致死原因
44、液体检材提取时,可采用的提取方法为()。
a、吸取法;b、局部提取法;c、载体提取法;d、转移提取法。
45、未干燥的法医物证检材,在包装保存前应()。
a、阳光下曝晒干;b、高温烘干;c、自然晾干;d、冰箱内冷藏。
46、o型血液中含有()。
a、b凝集原;b、抗a和抗b凝集素;c、h凝集原;d、a凝集原。
47、a型血液中含有()。
a、b凝集原;b、抗a凝集素;c、抗b凝集素;d、a凝集原。
48、b型血液中含有()。
a、b凝集原;b、抗a凝集素;c、抗b凝集素;d、a凝集原。
49、ab型血液中含有()。
a、b凝集原;b、抗a凝集素;c、抗b凝集素;d、a凝集原。
50、o型分泌型人的唾液中可检测出血型物质()。a、h型;b、a型;c、b型;d、ab型。
32
51、a型分泌型人的唾液中可检测出血型物质()。a、h型;b、a型;c、b型;d、a和b型。
52、b型分泌型人的唾液中可检测出血型物质()。a、h型;b、a型;c、b型;d、ab型。
53、ab型分泌型人的唾液中可检测出血型物质()。a、h型;b、a型;c、b型;d、ab型。
54、血液的abo血型凝集原检验法,确定为a型者检验时表现为()。
a、抗a凝集素与被检红细胞发生凝集;b、抗b凝集素与被检红细胞不发生凝集;c、抗h凝集素与被检红细胞发生凝集;d、抗a、抗b、抗h凝集素均不与被检红细胞发生凝集。
55、血液的abo血型凝集原检验法,确定为b型者检验时表现为()。
a、抗a凝集素与被检红细胞发生凝集;b、抗b凝集素与被检红细胞发生凝集;c、抗h凝集素与被检红细胞发生凝集;d、抗a、抗b、抗h凝集素均不与被检红细胞发生凝集。
56、血液的abo血型凝集原检验法,确定为ab型者检验时表现为()。
a、抗a凝集素与被检红细胞发生凝集;b、抗b凝集素与被检红细胞发生凝集;c、抗h凝集素与被检红细胞发生凝集;d、抗a、抗b、抗h凝集素均不与被检红细胞发生凝集。
57、血液的abo血型凝集原检验法,确定为o型者检验时表现为()。
a、抗a凝集素与被检红细胞不发生凝集;b、抗b凝集素与被检
33 红细胞发生凝集;c、抗h凝集素与被检红细胞发生凝集;d、抗a、抗b、抗h凝集素均不与被检红细胞发生凝集。
58、确定血痕的性别可检测()。
a、性染色体;b、性激素;c、y染色体的dna片段;d、细胞的形态。
59、免疫学方法检验精(液)斑,()。
a、能确定人类的精(液)斑;b、不能确定无精子人的精(液)斑;c、不能确定精(液)斑;d、能确定无精子人的精(液)斑。
五、判断题(正确的划√错误的划×)
1、自杀是暴力性死亡。()
2、咬伤属于锐器伤。()
3、斧背打击眶部可形成环形或弧形挫裂创。()
4、斧背直击头部平坦处出形成的类长方形凹陷骨折,反映斧背接触面的形状。()
5、砖石伤的致伤方式是以一定距离投射而成。()
6、多角形锤面形成的挫裂创有夹角。()7头皮或颅骨的梳齿状擦伤,其梳齿的指向是砖块飞来的方向。()
8、砖块所致的局限性凹陷骨折较少见。()
9、乱石打击,多在一次打击下形成大小相等、深浅一致的散在表皮擦伤、皮下出血或挫裂创。()
10、卵石球面打击头部,形成边缘不清的“月晕”状皮下出血。()
34
11、挤压伤多当场死亡。()
12、收刀角处的鱼尾状拖刀痕是他杀切创的特点。()
13、砍创的创长与刃长一致或较长。()
14、斜形砍击人体时,钝角缘挫伤明显。()
15、垂直砍击人体,创缘无挫伤带。()
16、刺创创口可大于刺器的宽度。()
17、刺创创腔的深度一定与刺器的长度一致。()
18、枪弹射入口的皮肤组织有缺损,而射出口皮肤无缺损。()
19、飞行事故的死亡原因就是广泛性损伤。()20、火车损伤严重,出血一定多。()
21、机械性窒息的一般尸体征象是机械性窒息死者所特有。()
22、只有身体悬空的缢吊才能致死,身体不悬空的缢吊不会致死。()
23、机械性窒息的一般尸体征象形成并不是机械性窒息死者所特有。()
24、尸体悬空形成完全性缢死,尸体未悬空可以形成不完全性缢死。()
25、缢沟多呈“马蹄状”或“v”字形,兜住弧斜行向上,最后互相接近或提空。整个缢沟兜住点最 深,两侧逐渐变浅,甚至消失。()
26、缢死者一般多见于他杀,亦见于自杀或灾害事故。()
27、绳结的性质对于判定勒死的性质很重要,自勒者多打活结,他勒者大多打死结,不打结者极为少见。()
35
28、勒沟为水平方向走行,呈闭锁式,如“o”字形,深度均匀一致。()
29、勒死尸体,因绞绳常位于甲状软骨处或其下方,因而舌尖常含在口内。()30、勒死尸体,颈部勒沟深部颈总动脉内膜常见横裂及内膜出血。()
31、扼死是指仅能用手(单手或双手)扼压颈部引起窒息死亡。()
32、颈部扼痕需经12-24小时表现显著,如果酒精棉球擦试颈部,可使扼痕尽早显现。()
33、在醉酒或癫痫发作时,不能移动体位,仅其口鼻孔同时浸在水盆、水坑内不可能溺死。()
34、咸水中溺死者,因盐分较高,引起肺水肿,血液浓缩致呼吸衰竭死亡。()
35、淡水中溺死者,溺液使红细胞溶血,释放出大量钾离子,使心窒颤动或停搏而死亡。()
36、声门痉挛系指溺液使机体迷走神经被抑制,引起心脏骤停死亡。()
37、水中休克系指寒冷溺液刺激声门,闭塞呼吸道窒息死亡。()
38、溺水死者在死前垂死挣扎,手中常抓有异物,是尸体痉挛的表现,为生前溺水征象。()
39、死后抛尸入水者,若水压较大时,可有少量溺液进入小肠。()40、生前入水溺死者,在心、肝、肾、脾、骨髓、牙齿均能发现溺液中的硅藻。()
41、水中尸体易于腐败,面目全非,个人识别对于案情性质的推断可起到至关重要的作用。()
36
42、生前入水尸体尸斑出现早而著。()
43、性窒息是一种变态性行为,其死亡原因是由于采用的缺氧措施失控,意外地窒息死亡。()
44、电击死的法医学鉴定,是将现场勘验和全面的尸体检验结合起来,综合分析作出的判断。()
45、硬脑膜外热血肿只在生前烧死的尸体上发生。()
46、火场窒息是烧死的原因之一。()
47、电流强度是影响电流损伤最重要的因素。()
48、法医物证是指依法收集与案件有联系,通过科学鉴定能查明案件真实情况的各类物质。()
49、法医物证是生物类的物质多易腐败发霉变质,因此,尚未干燥的物证检材可曝晒或高温烘干后保存。()
50、液体检材应放在冰箱内冷藏或用干净纱布沾附后晾干保存。()
51、红细胞上含有a凝集原,其血清中含有抗b凝集素者,其血型为ab型。()
52、红细胞上含有b凝集原,其血清中含有抗a凝集素者,其血型为b型。()
53、红细胞上含有h凝集原,其血清中含有抗a和抗b凝集素者,其血型为o型。()
54、血清中含有抗a和抗b凝集素者,其血型为ab型。()
55、红细胞上含有a和b凝集原,其血清中含有抗a和抗b凝集素者,其血型为ab型。()
56、泌液中分泌有与abo血型一致的血型物质者,称为分泌型。()
37
57、含有a凝集原的红细胞与含有抗a凝集素的血清相遇可发生红细胞凝集。()
58、含有a凝集原的红细胞与含有抗b凝集素的血清相遇可发生红细胞凝集。()
59、血泊所在处一般都是受伤的原始现场。()
60、血液从动脉喷溅出落在物体上,形成点状血痕。()61、尸体上的流柱状血痕可表明伤者受伤时的姿势和位置。()62、尸体上的流柱状血痕可表明伤者受伤时,行走的方向。()63、受伤者行走时,滴落的血滴多呈椭圆形,行走方向的一端呈星芒状。()
64、受伤者行走时,滴落的血滴多呈圆形,行走方向的一端呈星芒状。()
65、血痕预试验的特异性较差,阴性结果可否定血的存在,阳性结果表明可能是血,而不能肯定是血。()
66、血痕预试验的特异性好,阴性结果可否定血的存在,阳性结果表明肯定是血。()
67、血痕的确证试验的特异性差,阴性结果可否定血的存在,阳性结果表明可能是血,但不能肯定是血。()
68、抗人血红蛋白血清,不仅具有种属特异性,而且还具有脏器特异性,故既可用于血痕的种属检验,也可用于血痕的确证检验,从而可省略确证试验。()69、抗人血清蛋白血清则具有种属特异性和脏器特异性,可用于血痕的种属检验和确证试验。()
70、凝集素检验是用已知抗原去检测血痕中未知抗体,判定血型。()
38 71、凝集原检验法是用已知抗原检测血痕中的未知抗体,判定血型。()
72、凡在血痕中检测出男性激素,便可判定为男性血。()73、由于男女都有x染色体,故不能通过检测x染色体来确定性别。()
74、出血部位检验的方法主要根据血痕所含组织细胞成份来确定出血部位。()
75、出血部位检验的方法主要根据血痕的形态来确定出血部位。()
76、输精管结扎者或精子缺乏症患者的精液中无精子,需用免疫学检验方法检验其精(液)斑。()
77、凡在物证检材中未检验出精子,便可否定检材中含有精(液)斑。()
78、强奸案中在被害人的阴道内提取的内容物中,检出的血型就是犯罪嫌疑人所留下的精液血型。()
79、唾液斑确定常采用淀粉消化试验,将少许淀粉液与检材浸出液作用后,再加碘液,若显蓝色,为阳性反应,表明检材含 有唾液斑。()
80、唾液斑确定常采用淀粉消化试验,将少许淀粉液与检材浸出液作用后,再加碘液,立即呈蓝色,为阴性反应,表明检材 不含唾液斑。()
81、鉴别毛发与其它纤维的最好的方法是火烧法。()82、毛发检验可推断致伤物。()83、毛发中不能检验出血型。()
84、根据骨化点出现和骨骺愈合推断年龄对中老年人最准确。()
39 85、在没有找全一个人的全身骨骼时,是无法推断其身长的。()86、颅像重合是利用死者的颅骨与嫌疑死者的照片进行重合照相,识别死者的一种方法。()
87、颅骨复容是利用死者的颅骨与嫌疑死者的照片进行重合照相,识别死者的一种方法。()
88、根据牙齿的磨损程度可推断人的年龄。()
89、根据牙齿的形态、排列、牙病及治疗情况和假牙的形态、质量、工艺等可作个体识别。()
90、dna具有遗传性和体差异性,故可用于亲子鉴定和个人识别。()
91、一个人不同器官组织的dna是不一样的。()
92、因dna上的与指纹一样的纹线,故称为dna指纹。()93、pcr技术是一种快速的特定dna片段在体外扩增的技术。()
六、简答题
1、法医是如何分科的?
2、法医学的研究内容是什么?
3、法医学尸体检验的目的是什么?
4、法医学活体检验的内容有哪些?
5、法医学的任务有哪些?
6、何谓心脏死?
7、何谓肺脏死?
40
8、脑死亡的诊断依据?
9、死亡的过程分哪几期?各有何特点?
10、假死的概念及特点?
11、安乐死的概念及条件?
12、何为超生反应?
13、尸斑的法医学意义?
14、角膜混浊的发展过程?
15、尸僵的法医学意义?
16、影响尸体腐败的因素有哪些?
17、死亡时间的推断方法?
18、早期尸体现象和晚期尸体现象包括哪些改变?
19、如何利用尸体现象判断死亡时间? 20、创的基本结构
21、内脏易破裂的器官
22、钝器伤及其分类
23、常见的颅盖骨骨折
24、拳脚伤的基本性状
25、咬伤的形态特点
26、棍棒伤的基本性状
27、斧背伤的性状
28、锤类伤的性状
41
29、砖石伤的性状 30、挤压伤的特点
31、影响坠落伤形成的因素
32、高坠伤的特点
33、切创的基本性状
34、砍创的性状
35、刺创的性状
36、剪创的性状
37、枪弹创及枪弹创的分类
38、枪弹射入口的特点
39、枪弹射出口的特点 40、颅骨枪弹创的特点
41、枪弹创的确定
42、简述机械性窒息的种类
43、简述机械性窒息的一般尸体外表征象
44、简述机械性窒息的一般尸体内部征象
45、简述缢死的机制
46、简述缢死的方式及其特点
47、简述缢沟的外部形态特点
48、简述缢沟的内部组织学改变
49、简述缢死尸体的颜面部改变
42 50、简述正确判定缢吊尸体的性质
51、简述勒沟的外部形态特点
52、简述勒沟的内部组织学改变
53、简述扼死的方式
54、简述扼死尸体扼痕的形态学特点及发现方法
55、简述扼死的颜面部改变
56、简述扼死尸体的内部征象
57、简述扼死尸体法医学鉴定中注意的问题
58、简述溺死的机理
59、简述生前溺死尸体的外部征象 60、简述生前溺死尸体的内部征象 61、简述性窒息死的法医学鉴定 62、烧死的尸体外部征象有哪些? 63、烧死的内部征象有哪些? 64、烧死的原因与机理有哪些? 65、电击死的尸体征象有哪些? 66、猝死的概念及特点? 67、猝死的法医学鉴定步骤? 68、猝死的常见诱因? 69、论猝死的法医学鉴定意义? 70、损伤程度鉴定的依据?
43 71、损伤程度的鉴定方法? 72、确定重伤的基本原则? 73、轻伤与轻微伤的鉴定原则? 74、诈病的特点? 75、造作伤(病)的特点? 76、造作伤(病)的鉴定方法? 77、性法医学鉴定时应注意的事项? 78、法医物证检验有何意义?
79、物证提取方法主要有哪些?各适合哪些种类物证检材的提取?
80、法医物证发现、提取、包装、送检时应注意什么? 81、什么叫抗原、抗体、免疫? 82、abo血型是怎样分型的? 83、血痕的预试验基本原理是什么?
84、血痕的确证试验有何意义?主要的方法有哪些? 85、什么是血痕的种属试验?其基本原理?
86、为何用抗人血红蛋白血清既可确定血痕,又确定是人血痕? 87、如何检测血液的abo血型?
88、血痕abo血型凝集素检验方法是怎样的? 89、血痕的abo血型检验吸收试验原理? 90、血痕的abo血型检验解离试验原理?
44 91、血痕的abo血型检验红细胞粘连试验原理? 92、怎样检测血痕的性别? 93、对血痕的出血部位怎样判定? 94、怎样根据血痕测定出血量的多少? 95、怎样测定血痕形成时间?
96、精(液)斑酸性磷酸酶显色法原理? 97、精斑的确证检验方法有哪些? 98、唾液斑的确定检验方? 99、毛发检验有哪些内容?
100、如何通过牙齿检验进行个识别? 101、dna指纹有何特点?
102、检测dna指纹的萨森印迹杂交技术主要程序有哪些? 103、pcr技术的原理?
七、论述题
1、论公安专业学生为什么要学习法医学?
2、试述法医学鉴定程序?
3、试述死亡的发生过程?
4、如何分析死亡原因
5、论述死亡的分类
6、论早期尸体现象和晚期尸体现象
45
7、可利用哪些条件推断死亡时间?
8、如何利用胃内容物推断死亡时间?
9、如何利用蛆蝇生长发育推断死亡时间?
10、表皮剥脱的形成、性状及法医学意义
11、皮下出血的形成、性状及法医学意义
12、挫伤的形成、基本形态及法医学意义
13、外伤作用力方向的判定
14、交叉损伤形成先后顺序的判定
15、砍伤与切创的鉴别
16、钝器伤与锐器伤的鉴别
17、木制棍棒伤与金属棍棒伤的鉴别
18、生前伤与死后伤的鉴别
19、自杀伤与他杀伤的鉴别
20、根据刺入口的形态推断致伤物的横断面
21、射击距离的判定
22、射击方向的判定
23、根据骨裂线判断力的中心、骨裂的方向及骨裂的先后顺序
24、举例说明颅骨的局部变形损伤机制
25、脑膜出血的种类及特点
26、脑振荡的形成及病变特点
27、机械性损伤检验的程序及应注意的情况
46
28、判定损伤的打击次数及打击方向
29、什么情况下可以认定凶器 30、根据损伤判定死亡原因
31、试述机械性窒息的一般尸体外部征象及其成因
32、试述机械性窒息的一般尸体内部征象及其成因
33、试述缢死的姿势
34、试述缢沟和勒沟的鉴别
35、试述自勒和他勒的鉴别
36、试述扼死的主要外部尸体征象
37、试述生前入水的尸体征象
38、试述生前入水尸体外部征象及其成因
39、试述烧死与死后焚尸的鉴别要点? 40、试述电击死的法医学鉴定要点?
41、试述性犯罪案件的法医学鉴定
42、如何鉴定诈病、造作伤(病)
43、论述根据现场中血痕的形态可提示哪些案件息信。
44、论述精(液)斑与其他体液、分泌物混合斑的个人识别鉴定。
45、论述如何根据毛发检验进行个人识别?
46、论述如何根据骨骼检验进行个人识别?
47
法医学试题题库篇二
法医学
不是原创之法医学
一、早期尸体现象
1、尸冷:人类死亡后,由于新陈代谢的停止,体内停止继续产生热量的生理活动,尸体内部的热量(就是俗称的体温)随肌肉、皮肤向外传导和对流,直至辐射、蒸发,于是尸体逐渐变冷,直至和周围环境温度相一致,这种尸体现象我们称之为尸冷(algormortis)。但是尸冷出现的快慢和进行的速度很大程度上受到内外环境因素的影响。尸体温度的下降有一定的规律性。在春秋季节的室温下,普通成人死后10小时内尸体温度平均每小时下降1摄氏度左右;10小时以上则每小时下降0.5摄氏度。尸体温度降至与周围环境温度相同一般约为24小时。影响尸冷发展的因素主要有以下几种:
(1)
周围环境:环境温度越低,通风越良好,尸冷越快,出现的也越早,反之亦然。一般成人在室温为30度上下时,尸体温度每小时下降0.5度,如果环境温度高达40摄氏度,那么尸体不但不会发生尸冷,还会升高。水中或者土中的尸体在隔绝氧气的情况下比空气中的尸体冷却的要快一些。
(2)
衣着:死者衣着越多,尸冷越慢,裸体则快。
(3)
个体差异:成人、肥胖者、破伤风或者士的宁类药物中毒等死前发生强烈痉挛的死者、急性传染病、败血症等急性热型病死亡者由于死前组织内大量产热,所以死后尸体温度下降相对较慢。相反,体弱多病,营养不良的人和老人、少儿则尸体温度下降的快一些。
(4)
死因:死之前有高热或颅脑损伤或者机械性窒息死亡的死者尸体温度下降较慢,且可能会发生尸体温度短暂上升的情况。这是我们在判断过程中必须要注意的地方。
对于同一尸体、由于组织结构不同,尸体各部分的冷却速度也不一致,大致次序是:耳鼻——〉手指脚趾——〉四肢——〉躯干——〉胃部——〉腋下——〉直肠。
2、尸斑:尸体血管内血液因循环停止,由于受到地球重力的影响,下沉至尸体的低下部位,坠积在未受到压迫部位的血管当中,并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕,称为尸斑(hypostasis, livor mortis)。尸斑的出现最初为云雾状,条块状,随着时间的推移逐渐融合成片状。
(1)
尸斑的发展过程大致分为三个阶段:
坠积期:尸斑一般在死后2-4个小时开始出现,但也有在死后半个小时即出现,或者迟至死后6 –8小时才出现的。自尸斑开始形成至死后12个小时的时期均属坠积期。其特点是下坠的血液上局限于血管腔内,没有扩散到血管之外,如果用手指按压尸斑会退色。在死后6小时左右,如果改变尸体的位置,则原尸斑将会消失,在新的低下部
位会重新出现尸斑,我们称之为尸斑的转移。在死后6小时以后再改变尸斑的体位时,尸斑不再消失,而是在新的部位重新出现尸斑,法医学上称之为两侧性尸斑。在这个时期如果切开尸斑处皮肤,可见血液从血管断面流出,容易用纱布擦去,并且血流不会停止。
扩散期:死后,组织液也向尸体的低下部位坠积,坠积于血管周围的组织液透过血管壁渗入血管内促进溶血过程的发生。血浆被组织也稀释之后被血红蛋白染色,向血管外渗出。我们称这种过程为尸斑的扩散期。尸斑发展到扩散期一般需要12个小时左右,快得在10小时以内也可以完成。本期的尸斑用手指按压仅仅稍微退色。如果改变尸体位置,原尸斑不消退,新尸斑也不易形成。如果切开尸斑处皮肤,可见血液从血管断面缓慢滴出,从组织间隙中渗出浅黄色或红色的被血红蛋白染色的组织液。
浸润期:被血红蛋白染色的液体不仅渗入组织间隙。并浸润至组织细胞内,使组织细胞着色,我们将这种过程称为浸润期。浸润期开始与死后第二天,持续时间比较长,以后转为尸体腐败。本期尸斑完全固定,手指按压不能退色,切开尸斑处皮肤则见皮下组织成紫色,没有血液从血管断面流出。
(2)
尸斑的颜色:尸斑的颜色决定于血红蛋白的颜色。死后氧气供给停止,但在一定时间内,组织细胞仍有呼吸,使血液中的氧合血红蛋白转变为还原血红蛋白,因此尸斑的颜色一般呈暗紫红色。但也有特殊情况,例如一氧化碳中毒的尸斑呈樱桃红色;氰化物中毒的尸斑呈鲜红色;冻死的情况下尸斑呈鲜红色;氯酸钾或者亚硝酸盐中毒后尸斑呈灰褐色;硫化胺中毒或尸体腐败时尸斑呈暗绿色。
(3)
影响尸斑发展的因素:机械性窒息、急性中毒或猝死等,因为死后血液难以凝固,容易坠积,尸斑出现早而且程度强,成暗紫红色。如果死于重症贫血,尸斑则出现迟甚至不出现。尸斑的出现也与是否有外力压迫有关,如尸体呈仰卧,则和硬面接触的部位不见尸斑且皮肤苍白,在腰带结扎或衣服折叠的部位也不会产生尸斑。水中尸体的尸斑不明显。
(4)
尸斑与皮下出血的区别:皮下出血是外伤所致,常伴有表皮脱落、局部肿胀、按之不退色等,可发生于身体的任何部位。必要时将可疑处皮肤切开检查,如为皮下出血,则可见组织内有凝血,用纱布擦试或用流水冲洗都不易去除。如为尸斑则无以上现象。
(5)
尸斑的法医学意义:确证死亡、根据尸斑的发展可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色可以推测死亡原因、根据尸斑的位置可以推测死亡时的体位以及尸体在死后是否被移动过等
等。
3、尸体僵硬:死后肌肉先松弛(见尸体肌肉松弛),但经过短时间后变为僵硬,使尸体各关节固定,形成一定的姿势,这种现象称为尸僵(rigormortis,cadaveric rigidity)。尸体僵硬是重要的早期尸体现象之一,只要有一部分肌肉出现尸僵即能确定死亡。(1)
尸僵发生的机制:尸僵的发生有多种学说,就最近的实验表明,尸僵与死后肌肉内三磷酸腺苷(atp)的耗竭有密切的关系。在活体中,atp在酶的作用下分解为二磷酸腺苷(adp),其产生的能量使肌原纤维内的细肌丝(主要由肌动蛋白分子组成)向粗肌丝(主要由肌球蛋白分子组成)之间滑行,从而引起肌肉收缩。肌肉收缩后肌酸磷酸激酶使adp又恢复成atp。肌肉松弛则是肌动蛋白与肌球蛋白的分离。这种分离也必须有高浓度的atp存在和肌浆中钙离子浓度的降低。由于活体内atp不断分解又不断合成,构成了肌肉的正常伸舒功能。人体死亡后,atp不断分解而不再合成,形成僵硬的肌动球蛋白凝胶,从而出现了尸僵。死后肌肉内乳酸及其他酸性代谢产物积聚,组织脱水以及尸体温度下降等是促进尸体僵硬形成的因素。随着腐败的进展,死后蛋白质分解而导致尸僵缓解。
(2)
尸体僵硬出现的时间和顺序:尸体僵硬一般于死后2小时左右开始出现,经由4到6小时扩延到全身,死后12到15小时尸僵发展到高峰,此后持续24到48小时开始缓解(冬季可能持续72小时或者更久),尸体完全缓解大约需要3到7天。其发展顺序一般分为上行型和下行型,一般以下行次序多见。现有下颌咬肌,颈肌开始,其次为颜面肌,以后为躯干,上肢以至下肢。上行型次序正好相反,故而也称为逆行性尸僵。尸僵缓解和消失的顺序与发生顺序相同。在死后4到6小时内,用强力使已经发生的尸僵破坏,不久以后还可以再发生较弱的肌肉僵硬,称为再僵直。但在死后6到8小时以上再人为破坏,则尸僵不再出现。尸僵不仅见于骨骼肌,心肌和平滑肌在死后也可发生强直,通常在死后的1到2小时内心肌就开始强直,持续1到2昼夜,左心肌较明显。睫状肌和虹膜肌同时发生强直可以改变瞳孔的大小。
(3)
影响尸僵发展的因素:周围环境(如气温高于35度时,尸僵反应时间为常温下的1/3);个体差异(成人尸僵发生较慢而且程度强,男性尸僵一般比女性明显,老人和小儿的尸僵则出现的较早且较弱);死因(死前发生肌肉痉挛者)。(例见:名侦探柯南tv福尔摩斯爱好者杀人事件第一起)
(4)
尸体痉挛:死前有剧烈的肌肉运动,或者精神处于高度兴奋状态,死后肌肉未经松弛阶段立即发生僵直成为尸体痉
挛。尸体痉挛分局部和全身两种,以局部尸体痉挛更为多见。它能够保存死者在声明最后时刻身体局部某些肌群的收缩状态,对分析案情性质具有重要意义。(例见:战士身中数箭屹立不倒即死;名侦探柯南tv小五郎同学会杀人事件)、(5)
尸僵的法医学意义:确证死亡、推测死后经过时间、据尸体姿态分析死亡当时情况、据尸体痉挛分析案件的性质。
4、尸体肌肉松弛:人体死亡后,机体由于失去了神经的支配,肌肉出现松弛现象。表现为:瞳孔散大、眼裂微睁、口唇微开、皮肤失去弹性、肌肉全部松软、各关节容易屈曲。由于皮肤弹性消失、肌肉迟缓,在受压皮肤上可能形成压迫物体表面形状的压痕。这种压痕在物体出去后仍能保持存在。如绳索压迫颈部时所反映出的花纹。在尸体的突出部位与较硬物体发生接触时会被压成扁平状。可用来分析尸体是否被移动过。
5、尸体角膜混浊:人死后,角膜逐渐混浊,呈灰白色,无法透视瞳孔,成为尸体角膜混浊(postmorten turbidity ofthecornea)。由于尸体角膜混浊随着时间的推移而逐渐加重,因此根据角膜混浊程度可估计死亡时间。一般死后8到12小时角膜呈轻度薄雾状混浊,18到24小时角膜表面出现小褶皱,混浊程度加重,但仍可透视瞳孔,48小时以后则角膜高度混浊,不能透视瞳孔。在尸检时应注意角膜混浊与白内障的区别。以往认为角膜混浊也是尸体局部干燥现象(见尸体局部干燥)的一种,即角膜因水分蒸发失去光泽而变混浊。但眼睑闭合者或者置于水中的尸体角膜同样发生混浊。近年来实验表明,角膜混浊与角膜内黏多糖以及水的含量有关。死后不久黏多糖及水保持原量,角膜清晰,随后随着含量的逐渐减少逐渐加重混浊程度。角膜混浊的速度与尸体所处的环境有关,环境温度越高角膜混浊越快,反之亦然。
6、尸体局部干燥:尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面水分蒸发较快,导致局部干燥变硬,呈现淡黄色或者黄褐色,如羊皮纸外观,成为尸体局部干燥(localdesiccation),又成为皮革样化或羊皮纸样化。多见于口唇,眼结膜,阴部,皮肤褶皱处等。死后所致损伤,如碰撞也可以引起局部尸体干燥,但色泽一般较淡。而有生前擦伤的部位,如颈部的索沟,扼痕;被强奸尸体在大腿内侧形成的表皮脱落;抢救时所作的胸外心脏起搏而导致的胸部擦伤等均易形成黄褐色或者暗褐色的皮革样化。
7、自溶:死后组织、细胞失去生活功能,受细胞本身存在的酶的作用而溶解,使组织变软或者液化的过程,我们称之为自溶(autolysis)。(1)
自溶的机制:人体细胞中的溶酶体含有各种水解酶,特别是组织蛋白水解酶和水解核酸、多糖的酶系等。人死后,组织、细胞失去生活功能,溶酶体将各种水解酶急剧释出,使组织蛋白质和核酸等高分子化合物以及糖蛋白等复合物逐渐降解。原存在于某些组织中的其他水解酶系,如胰腺中的消化酶,在细胞死亡后也与溶酶体释出的水解酶共同作用,促进胰自溶的发生和发展。虽然组织自溶是指组织、细胞由于其本身释放的酶作用所致,与细菌无关。但事实上人体死亡后,存在于体内,尤其是肠管内的腐败细菌也迅速发挥作用,参与了组织的溶解过程,加速了组织的崩解。因此,尸体组织逐渐分解的过程一般是由自溶和腐败细菌两者共同作用的结果。
(2)
自溶的形态变化:肉眼观察可见脏器变软、混浊,切面组织结构境界不清。镜下可见自溶的细胞肿胀,胞浆呈嗜酸性,内固有的特征性结构(如心肌的横纹、神经细胞浆内的尼氏小体)消失。可见细胞核染色质凝聚或碎裂分散于细胞浆中。脏器组织的结构特点在自溶早期尚能保持轮廓,高度自溶时组织结构的轮廓难以分辨。
(3)
各个器官的自溶顺序:一般情况下胃肠粘膜和胰腺最早发生自溶。实质性器官发生也较早。皮肤和结缔组织则自溶较慢。在同一器官内,实质细胞自溶较早,近曲小管上皮细胞较肾小管其他部分自溶较早。在女性尸体中,自溶最晚的是子宫。(4)
自溶的法医学意义:人体死亡后,组织的自溶须与变性、坏死等生前病变相鉴别。一般来讲固定不良组织其自溶有组织中央部分开始,未固定而离体的组织,其自溶由组织边缘部分先开始,坏死则没有这种特点。
二、晚期尸体现象
晚期尸体现象约在死后第一个昼夜末或第二、三个昼夜开始出现,但充分发展则需要更长的时间,可以是几个星期,几个月甚至一年之久。腐败使尸体逐渐分解,最后引起白骨化,这就是毁坏性尸体现象。与此相反,由于各种各样的原因使得尸体能够完好保存下来的,称为保存性尸体现象。下面我们将对这两种尸体现象逐一进行解释:
毁坏性尸体现象:
尸体因为各种内外因素的影响,软组织和内部器官发生不同程度的死后变化,而被部分或全部毁坏,法医学上,将这种变化称为毁坏性尸体现象(destructive postmortem changes),或称尸体分解(decomposition of deadbody)。实际上,它包括了自溶、自家消化以及下述的腐败、霉变以及动物破坏等等。
1、腐败:蛋白质因为腐败细菌的作用而逐渐分解和消失的过程称之为腐败,实际上,尸体分解过程中各种细菌滋
生,不仅分解了蛋白质,也分解了脂肪和碳水化合物。脂肪被细菌分解为脂肪酸和甘油,成为酸败(rancidification)。碳水化合物分解为单糖,醇或直至二氧化碳和水,成为酵解(fermentation)。一般所说的腐败是三者分解的统称。各种不同的底物受各种不同细菌甚至真菌的作用而分解。一般,尸体死亡初期引起尸体腐败的细菌主要是大肠杆菌、肠球菌以及大肠腐败杆菌等肠管内细菌,随后渐次出现葡萄球菌、变性杆菌、枯草杆菌、梭形芽胞杆菌、细球菌等外来细菌参与腐败过程。由于尸体的组织液、血液和淋巴液都是细菌生长的良好营养基,各种细菌能在尸体内大量繁殖,并沿着血管和淋巴管扩散至全身也就不奇怪了。在已经腐败的器官组织病理切片中,我们很容易找到这些导致腐败的细菌。腐败是一个逐渐发展的过程,其发生的早晚,发生的快慢受很多因素的影响,因此形态也各不相同。主要包括了:尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口、鼻血性液体流出、肛门、子宫、阴道脱落和死后分娩。下面,我们将着重探讨这些不同类型的腐败现象的具体发生模式和原因。
(1)
尸臭:人死后,肠道内的细菌使蛋白质分解,产生了以硫化氢和氨气为主体的腐败气体,并大量从口、鼻以及肛门排出。这种具有尸体特有的腐败气味,法医学上称之为尸臭(odor of putrefaction)。通常尸臭在死者死后一天内即可发现。
(2)
尸绿:腐败气体硫化氢与血红蛋白结合形成了硫化血红蛋白,透过皮肤呈现出绿色,这种尸体现象我们称之为尸绿(greenishdiscoloration oncadaver)。尸绿通常在死后24小时开始出现,一般最先出现于尸体的右下腹部盲肠位置,因为盲肠位置的细菌最多,并且最易繁殖,故而腐败分解较早。有时一些经验不足的法医会将尸绿诊断为外伤性脾下出血,应该注意鉴别。
(3)
腐败气泡和水泡:腐败细菌,特别是welchii梭形芽胞杆菌,能够产生大量的腐败气体,使各个组织器官形成胀气,特别是胃部和肠管,这种现象导致了组织器官变薄,腹部膨胀。窜入表皮和真皮之间的腐败气体形成大小不等的气泡,成为皮下腐败气泡(subcutaneous gasbleb)。这些气泡最初是孤立和分散的,以后逐渐融合,形成了较大的腐败气泡,而且数量不断增加。当气泡内含有腐败液体时,称为腐败水泡。大约三到四天,腐败气泡破裂,表皮剥落,裸露出污垢暗红色的真皮。
(4)
死后循环:尸体血管内产生的腐败气体,压迫血液使之流动,成为死后循环。这一过程将使腐败细菌迅速扩散到全身各
个部位,从而导致了腐败的扩散。(5)
腐败静脉网:尸体内部器官和血管中的血液受到腐败气体的压迫流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现出了暗红色或者污绿色树枝状血管网,我们称之为腐败静脉网。腐败静脉网一般在死后48小时以后出现,早期多见于腹部和胸部,逐渐扩散到全身。我们在进行尸体鉴定的时候应该注意将腐败静脉网和腹壁浅静脉曲张相鉴别。
(6)
泡沫脏器:因为腐败气体使尸体器官形成大小不一的海绵状空泡,成为泡沫器官,多见于肝、脾、肾等实质器官和左心肌,在切面易于观察。病理切片上可以见到较细小的空泡。
(7)
巨人观:尸体腐败扩展到全身后最常见的尸体现象之一。尸体软组织因为充满了腐败气体导致整个尸体膨胀,体积变大,面目全非,我们称之为巨人观(bloatedcadaver)。表现为脸部肿大,眼球突出,嘴唇外翻,舌尖突出于口外,颈部变粗,胸腹部完全隆起,男性阴茎和阴囊高度肿胀,皮肤呈现出污绿色,腐败静脉网多见,皮下组织和肌肉呈气肿状,四肢显著增粗,有的手足皮肤呈现出手套状或者袜状脱落,容貌无法辨认。对于巨人观尸体解剖时,除了在尸检前拍照取证外,还应该采用简易的容貌复原法排放腐败气体,使尸体大致接近原貌,再进行拍照,这对于鉴别尸体身份具有非常重要的意义。
(8)
死后呕吐:死后胃内容物因为受到腐败气体的压迫,从食管经过口鼻排出的过程我们称之为死后呕吐。有的时候这种过程会被误认为呕吐物吸入气管引起的窒息死亡。我们应当注意鉴别。
(9)
肛门、子宫、阴道脱落和死后分娩:由于腹腔内腐败气体压迫骨盆底,迫使直肠中的粪便排出,肛门脱落。部分女性会有子宫和阴道脱落的现象发生。孕妇死后,胎儿也可被压出,成为死后分娩。亦有死亡妇女死后分娩出健康生存胎儿的案例存在。
2、影响腐败发生发展的因素:
(1)
周围环境:气温高、湿度大、腐败发展快。腐败细菌最适合繁殖的温度是25到35摄氏度,5摄氏度以下则腐败几乎完全停止。尸体出于空气流通处腐败发生较快,因为空气中的尸体比水中或者土中的尸体腐败发生的快。
(2)
个体差异:一般肥胖尸体较瘦弱尸体腐败快,幼儿尸体因为富含水分,较成人腐败快,老人最慢。新生儿尸体因为体内细菌很少,故而腐败很缓慢。
(3)
死因:机械性窒息、猝死等急型死亡的尸体,因为死后血液呈流动性,腐败细菌易繁殖,因此腐败较快。患水肿病、产褥热、败血症等死者,尸体腐败较快。
3、腐败的法
医学意义
(1)
根据尸体腐败的发生以及进展程度可以推测死亡时间。(2)
认识各种尸体腐败现象与生前损伤或病理变化相鉴别。
(3)
因腐败会给辨认损伤或鉴定死因带来一定的困难,所以应该尽早解剖尸体或冷藏保存。对已经发生腐败的尸体也不应该放弃检验,因为凡是损伤深达骨质的死者,根据骨折的形态特征仍有可能推测凶器以及分析死因。
保存性尸体现象:
尸体的全部或者部分在特殊条件下,不经过一般的分解过程而长期保持原来的形状,腐败过程中之,软组织免予崩解破坏而被不同程度保留下来的尸体,称之为保存性尸体(preserved corpse)。
1、干尸:尸体出于干热或者通风良好的环境中,体内水分易于蒸发而迅速减少,不适于腐败细菌的滋长繁殖,以致尸体不发生腐败而干燥,形成干尸,又称木乃伊(mummy)。皮肤呈褐色皮革样化,软组织萎缩变硬。体重显著减轻,只有原来的10%到30%。通常形成一具干尸需要数月时间,成人至少需要三个月。形成干尸的条件一般为:高温干燥、通风良好、周围有沙土草木灰等吸湿物、瘦弱者或其他呈脱水状者、将内脏取出添加防腐剂者。近年来我国新疆吐鲁番地区大量出土干尸,就是由于当地的条件易于形成干尸,而古埃及的干尸则为人工木乃伊。由于干尸能够保留某些个人特征和暴力作用的痕迹,因此具有一定的法医学和人类学意义。
2、尸蜡:埋于湿润土中或浸于水中的尸体,皮下以及体内的脂肪组织因为皂化以及氢化作用形成灰白色或者黄血色蜡样物质,使尸体得以保存,这种尸体现象称之为尸蜡(adipocere)。常见部位有躯干、四肢、臀部、面部以及女性乳房等处。尸蜡能够燃烧,发出黄色火焰,经加热可熔化,不溶于水而溶于乙醚等有机溶剂。由于尸蜡能够保存某些暴力痕迹,因此也具有一定的法医学意义。
3、泥炭鞣尸:埋于酸性土壤或者泥潭沼泽中的尸体,由于酸性物质的作用,腐败停止发生发展,皮肤鞣化使得尸体得以保存,成为泥炭鞣尸。其特点是皮肤呈暗褐色,致密如鞣皮,肌肉和内脏脱水而体积缩小,尸体重量显著减轻。骨骼因脱钙而变软,容易曲折和切开,甚至全身可以卷起,犹如草席一般。
昆虫、动物对尸体的破坏:
1、蛆蝇对尸体的破坏:苍蝇对尸臭特别敏感。人死后不久,苍蝇即可在眼角、鼻孔、口角、外耳道、肛门、外阴部或者创口上产卵。在夏季30摄氏度以上的条件下,苍蝇的卵经过4-14个小时即可孵化成蛆,蛆每日生长0.24到0.3厘米,四至五日后可达1.2厘米,即潜入附近
泥土变成蛹,在经过一周左右可以破壳成为幼蝇。因此,夏季若实体周围发现蛹壳和幼蝇,即可推断死亡时间至少已经两周。所以,根据蝇蛆的生长发育情况,参考现场的温度,就可以大致推算出死后经过的时间。此外,蝇蛆可以分泌出富含蛋白溶解酶的消化液,能将皮肤粘膜溶解或灰白色蜂窝状,继而入侵皮下、肌肉甚至内脏。由于苍蝇的种类较多,且其分布有一定的地区性,因此如果在野外发现尸体,但是其周围却有城里的苍蝇,说明可能尸体曾经被移尸。
2、其他动物对尸体的破坏:除苍蝇外,老鼠对尸体的咬食往往呈圆形损伤,创面较平,蚂蚁经过四到八周能将尸体食尽。此外,蟑螂、乌鸦、老鹰、犬、狼等均可咬食尸体。水中尸体则可能受鱼、蟹等的噬食。以上动物造成的咬痕已被误认为是生前损伤,曾有死后狗咬伤造成肢体断离的案例。由于断端整齐,疑为锐器砍创,后经全面尸检以及案情调查得以纠正。此外,死后动物咬伤能破坏尸体原有创伤形态,常给检察工作造成一定的困难,需慎重。
根据尸体现象推断死亡时间一览表
尸体体温每小时下降1摄氏度
10小时以内 体温每小时下降0.5摄氏度
10小时以上 尸斑开始出现
2-4小时 尸斑指压退色
6-8小时 尸斑发展高峰
15小时左右 尸僵开始出现
1-3小时 尸僵发展高峰
12-16小时 尸僵开始缓解
24-36小时 尸僵消失
3-4日 角膜轻度混浊
8-12小时 不能透视瞳孔
48小时 下腹部出现尸绿
24-36小时 出现腐败静脉网和腐败水泡
2-4日 成人白骨化
5-6周以上 成人木乃伊化
3个月以上 全身尸蜡化
1年左右
法医学试题题库篇三
1、扩散期尸斑,死后大约经过()d a、2~12小时之内 b、24~48小时 c、3~4天 d、12~24小时
2、各种尸体现象所出现的时间不一致,晚期尸体现象于死后发展起来的时间是()d a、2~4小时 b、>24小时 c、12~24小时 d、2~12小时
3、中毒后发出尖叫声,抽搐,胸闷等症状,毒物可能是()c a、一氧化碳 b、敌鼠钠 c、氰化物 d、有机磷杀虫剂
4、角膜轻度混浊a a、死后6-12小时 b、死后12-24小时 c、死后24-36小时 d、死后1-3小时
5、血痕确证试验的代表试验是:()c a、联苯胺试验 b、沉淀反应 c、血色原结晶试验 d、吸收试验
6、有以下征象不能认定生前伤的是()b a、凝血块 b、充血 c、肿胀 d、骨折
7、中国现代法医学的奠基人是()b a、宋慈 b、林几 c、和凝 d、郑克
8、检验某尸体,其尸斑指压稍有退色,分析死亡时间大约有:()c a、1小时以内 b、4~6小时 c、10~12小时 d、24小时以上
9、钝器所致人体损伤的主要形态学改变为:()d a、切创 b、砍创 c、刺创 d、挫裂创
10、解剖某尸体发现其胃内尚有较多米饭和青菜,其大部分米粒形态基本完整,推断该人在餐后约几小时发生死亡?()a a、1小时 b、3小时 c、5小时 d、7小时
11、蝇蛆对尸体的毁坏是相当严重的,如在夏季,在尸体旁发现蛹壳,分析死亡时间大约在:()c a、1-3天 b、5-7天 c、半月 d、1月
12、有一亲子鉴定案,其母亲的血型为a、mn,孩子的血型为o、n,请判断下列哪一位男性可能是孩子的生父?()c a、ab型、mn型 b、o型、m型 c、a型、mn型 d、b型、m型
13、颈部的索沟呈“八”字不相交状是:()d a、开放性前位缢死 b、闭锁性前位缢死 c、侧位缢死 d、后位缢死
14、尸斑发展到指压不褪色,改变体位也不能消失时为:()a a、浸润期 b、坠积期 c、扩散期 d、红斑期
15、联苯胺试验结果是阳性,说明:()c a、肯定是血 b、肯定是人血 c、可能是血 d、无实际意义
16、有一女性,指控某男为其子的生父,某男断然否定,查其“abo”和“mn”系其母(a、mn)、其子(o、n)、某男(b、mn),请问其子与某男的关系:()b a、肯定是父子 b、可能是父子 c、肯定不是父子 d、无法判断
17、认定挫裂创的最典型特征为:()d a、伴有大量出血 b、创缘欠规整 c、创角不锐利 d、创腔有组织间桥
18、血液中氧化碳的含量测定必须:()d a、采耳血 b、采肘正中静脉血 c、采毛细血管血 d、采心脏内大血管血
19、形成机械性损伤的“三要素”是:()a a、致伤物、受伤人体、作用力 b、作用力、作用方式、致伤物 c、作用力的大小、方向和作用点 d、受伤机体、作用方式、作用力 20、电击死最典型的尸体现象是:()c a、烧伤 b、内脏退行性改变 c、电流斑 d、皮肤金属化
21、造成猝死最根本的原因在于:()b a、损伤 b、疾病 c、衰老 d、诱因
22、不属于保存型晚期尸体现象是:()a a、腐败 b、木乃伊 c、尸蜡 d、泥碳鞣尸
23、某火场发现一具面部被烧焦的女尸,查其血型abo系为a型、mn系为mn型,请判断下列哪对夫妇与其可能存在亲缘关系()c a、 × b、a.n ×b.n c、 ×a.n d、ab.m ×a.m
24、某尸体尸斑呈暗紫色,出现早且程度强,分析死因可能为()a a、机械性窒息死 b、机械性损伤死
c、外伤致出血性休克死亡 d、强烈刺激导致迷走神经反射致死
25、尸斑为淡红色,分析死因可能是:()c a、一氧化碳中毒 b、氰化物中毒 c、溺死 d、窒息死
26、火场中发现的尸体,其局部烧伤对生前烧死有意义的是:()a a、ⅱ度烧伤 b、ⅲ度烧伤 c、ⅵ度烧伤 d、ⅰ—ⅵ度烧伤
27、某命案现场中一男性尸体,全身各关节已完全固定,肌肉僵硬,分析死亡时间大约有:()c a、1-3小时 b、5-7小时 c、10-15小时 d、24小时以上
28、脑死亡是指:()d a、大脑的死亡 b、脑干的死亡 c、小脑的死亡 d、全脑死亡
29、射击距离是指:()c a、枪口到射击口距离 b、射入口到射出口距离 c、枪口到射入口距离 d、枪栓到射入口距离
30、野外发现一具女尸,检见其眼睛角膜混浊,已不能透视瞳孔,估计死亡时间已有:()c a、6-8小时 b、10-12小时 c、一天左右 d、二天左右
31、某村外发现一女尸悬吊在树上,经检验见其颜面青紫、颈部有两道沟状痕迹,其中水平环形索沟边缘有小水疱及出血点,另一斜形索沟至耳际消失,无水疱及皮下出血,死者后背部及前臂有大面积擦伤,分析死因可能为:()b a、缢死 b、勒死 c、闷死 d、中毒死
32、缢死尸体颈部生活反应的表现是:()d a、颈椎脱臼 b、颈总动脉内膜横裂 c、舌骨骨折 d、索沟边缘及下面肌肉、软组织出血
33、形成机械性损伤的基本因素是:()c a、作用力、致伤物、作用方式 b、作用力、致伤方式、受伤的机体 c、作用力、致伤物、受伤机体 d、作用方式、致伤物、受伤的机体
34、溺死尸体不会出现的征象是:()b a、口鼻部有蕈状泡沫 b、肺泡内有溺液 c、肺脏表面出现“塔雕氐斑” d、消化道内有溺液
35、枪弹创射入与圆形刺入口比较,最典型的特征是前者可:()d a、成贯通性损伤 b、有环状挫伤带 c、内出血严重 d、创口局部有组织缺损
36、如果血型检查表明不符合遗传规律,则说明被鉴定人之间:c a、肯定是父子 b、可能是父子 c、不是父子 d、以上都有可能
法医学试题题库篇四
法医学选修课试
题
姓名:班组:学号:成绩:
一、名词解释
1.尸体现象 人死后,身体各器官、组织和细胞生命活动停止,并受到内环境各种因素的作用,发生一系列特殊征象的死后变化
2.机械性窒息;有机械性暴力作用所引起的呼吸障碍。
3.猝死;又称急死 是指外表似乎健康的人,因内在疾病而发生急速、意外的死亡
4.中毒;生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态
5.临床法医学鉴定,是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求,运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术,对被鉴定人进行检查,再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程
6.医疗纠纷及医疗事故;医疗纠纷;是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致而发生的纠纷,并且要求追究责任或给以民事赔偿,而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件。医疗事故;是指医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故
二、简答题
1.简述脑死亡的基本概念、判段标准;脑死亡是指包括大脑、小脑、脑干在内的全脑功能不可逆的完全丧失也称为全脑死亡判断标准;(1)不可逆的深度昏迷(2)自发呼吸停止(3)脑干发射消失(4)脑电波消失。符合以上标准并在24小时或72小时内反复测试 多次检查结果无变化 即可宣告死亡
2.简述医疗事故发生的原因;
法医学试题题库篇五
泰山医学院2016-2017学年第一学期 2015级临床医学专升本《法医学》试卷(a)
(特别提醒:所有答案必须写在答题纸上,写在本试卷上一律无效)
一、名词解释(每小题 3分,共15分)
1.尸斑
2.尸体现象 3.猝死 4.鉴定 5.缢死
二、单项选择题(每题1分,共40分)
1.最常见的生物性检材()
a 血痕
b 精斑
c 唾液
d 毛发
e 尿液 2.世界上第一个安乐死合法化的国家是()
a 美国
b 英国
c 荷兰
d 芬兰
e 葡萄牙 3.法医学鉴定的原则除外()
a依法鉴定的原则
b鉴定的客观性原则 c鉴定的时限原则
d鉴定的民主集中制原则 e鉴定的保密原则
4.损伤程度评定的依据不包括()
a 原发性损伤
b 继发性损伤
c 损伤引起的后遗症
d.与损伤有直接联系的并发症
e 损伤后出现的功能障碍 5.法医学属于()
a 应用医学
b 临床医学
c 基础医学
d 生物学
e 人类学 6.《洗冤集录》的作者是()
a张举
b林几
c宋慈
d包拯
e扁鹊 7.脑死亡是指()
a全脑功能的消失
b大脑功能消失
c 小脑功能消失
d 间脑功能消失
e 脑干功能消失
8.急性一氧化碳中毒尸体尸斑是()
a 紫色
b鲜红色
c 灰褐色
d樱红色
e 紫红色
9.晚期尸体现象应除外()
a 皮革性样变
b 尸绿
c 巨人观
d 泥炭鞣尸
e尸蜡 10.尸斑一般出现在()
a 尸体未受压的下垂部位
b尸体的上部未受压的部位
c 尸体受压的部位
d 尸体的四肢末端
e 尸体的头面部 11.尸检的目的除外()
a 判断是否患有精神病
b 判断致死方式
c 推断死亡时间
d 推定致伤物
e 个人识别和医疗事故鉴定 12.尸斑呈鲜红色考虑致死原因()
a 酒精中毒
b 有机磷中毒
c 氰化物中毒
d 缢死
e 青壮年猝死综合症
13.精斑检验的方法除外()
a 紫外线照射
b 磷酸苯二钠实验
c 苦味酸结晶实验
d 环状沉淀反应检测p30抗原
e 孔雀绿实验 14.判断死亡方式属于()
a法医病理学
b物证学
c毒理学
d临床法医学
e司法精神病学 15.典型枪弹创射出口形态学特点()
a 射出口一般大于射入口
b 射入口一般大于射出口
c 射出口等同于射入口
d 射出口皮肤为圆形缺损
e 创口皮肤多为内翻
16.下列不属于冻死尸体征象的是()
a 苦笑面容
b 反常脱衣
c 维什涅夫斯基斑
d 尸斑呈鲜红色,出现早
e 全身皮肤苍白或粉红 17.“竹打中空”常见于()
a 徒手伤
b 咬伤
c 棍棒伤
d 砖石伤
e 砍伤
18.一般最长的毛发是()
a 头发
b 阴毛
c 腋毛
d 眉毛
e 体毛 19.只见于他杀的机械性窒息()
a 缢死
b 勒死
c 扼死
d 哽死
e 淹死 20.机械性窒息尸体征象除外()
a 颜面肿胀、发绀
b 玫瑰齿
c 尸斑暗紫红色
d 尸冷缓慢
e 维湿涅夫斯基斑 21.引起猝死最常见的原因是()
a 冠心病
b 高血压
c 原发性心肌病
d 主动脉夹层
e 马凡氏综合征 22.通常不能引起猝死的是()
a brugada综合征
b马凡氏综合征
c右心室心肌病
d大叶性肺炎
e 扩张型心肌病 23.保存型尸体现象除外()
a 木乃伊
b 尸蜡
c 尸绿
d 软尸
e 浸软 24.脑死亡的诊断标准应除外()
a 深度昏迷
b 脑反射消失
c 无自主呼吸
d 大脑电沉默
e 用1%荧光素钠点眼,结膜当即黄染
25.横断面呈不规则三角形的毛发是()
a 头发
b 胡须
c 腋毛
d 眉毛
e 体毛 26.联苯胺实验用于()
a 血痕检验
b 精斑检验
c 唾液检验
d 毛发检验
e 尿液检验
27.锐器伤的形态特征不包括()
a 开放性伤口
b 创口哆开
c 创缘光滑
d 创壁间有组织间桥
e 常伤及深部组织和器官 28.移尸处称为()
a第一现场
b第二现场
c原始现场
d伪装现场
e勘验现场
29.下列哪一种说法是错误的()
a 擦伤能指示作用方向
b 擦伤能推断致伤物性状 c 擦伤能判断损伤经过时间
d 擦伤提示案情性质 e 擦伤能指示受伤部位
30.电击死的机制应除外()
a 室颤
b 脑干呼吸中枢麻痹
c 呼吸肌强直性痉挛
d 并发脂肪栓塞
e 心肌梗死
31.压迫或翻转尸体口鼻出现蕈形泡沫,死因是()
a 勒死
b 缢死
c 掐死
d 溺死
e 烧死
32.以下体表特征哪项符合窒息死亡()
a 口唇苍白
b 尸斑呈鲜红色
c 颜面肿胀苍白
d 眼结膜下点状出血
e 口鼻处有蕈形泡沫
u氏斑常见于()
a 缢死尸体
b 烧死尸体
c 电击死尸体
d 脑外伤死亡
e 青壮年猝死综合症。
34.强奸案中()常见于内衣、外阴、大腿间和床上等处
a 血痕
b 阴毛
c 唾液
d 凶器
e 尿液 35.当前法医学领域最为广泛应用的遗传标记系统为()
a str
b vntr
c snp
d hla
e mn血型系统 36.在下述的mtdna特点中,除外()
a 呈母系遗传
b 呈父系遗传
c 为环状dna
d anderson序列
e 对骨、牙和毛干检测成功率高 37.下列不属于猝死特点的是()
a 突然发生
b 意料不到
c 自然死亡
d 既往貌似健康
e 车祸 38.下列不属于电击伤外部征象的是()
a 电流斑
b皮肤金属化
c 电烧伤
d 电击纹
e 骨珍珠 39.压迫尸斑颜色不消退,说明死后经过多少小时()
a 1小时
b 4小时
c 12小时
d 24小时
e 72小时
40.有一溺水而死的女尸,其手上紧捻着一只门槛很难让其松开手指,这种现
象在法医学中称为()a尸体痉挛
b.尸体僵硬
c.尸冷
d.尸干
e.尸斑
三、多项选择题(每题2分,共20分)
1.法医学鉴定的原则包括()a 依法鉴定的原则
b 鉴定的客观性原则
c 鉴定的独立性原则 d 鉴定的时限原则保密原则
e 民主集中制原则 2.尸检的目的包括()
a 确定死亡机制
b判断致死方式
c 推断死亡时间 d 推定致伤物
e 个人识别和医疗事故鉴定
3.生物性检材包括()
a 人体组织
b 人体液
c 人体液
d 人分泌物
e 动物排泄物 4.强奸案件中阴道内不能检出精子的情况有()
a 加害人精神紧张未射精
b 检验技术有误
c 加害人已做绝育手术
d 加害人使用避孕工具
e 受害人服用避孕药
5.下列属于生前烧死的是()
a 睫毛症候
b热呼吸道综合征
c 休克肺
d 大气道内可见烟灰
e 深部大血管可查出致死量一氧化碳
6.精斑检验的程序包括()
a 鲁米诺实验
b 磷酸苯二钠实验
c p30沉淀反应
d 中和实验
e 肉眼观
7.精神异常所致伤害案的一般特征包括()
a 作案目的与动机短浅
b 缺乏作案预谋和计划
c 基本上单独作案
d 缺乏保护性
e 作案手段残忍,如挖眼、肢解尸体等
8.下列属于早期尸体现象的是()
a 肌肉松弛
b 尸斑
c尸僵
d 尸绿
e 角膜浑浊 9.根据致伤物种类,机械性损伤可分为()
a 钝器伤
b 锐器伤
c 肢体躯干断离
d 火器伤
e 棍棒伤 10.关于线粒体dna的叙述,正确的是()a 可用于毛干无毛囊的毛发检材
b 可用于陈旧骨的检验
c 可用于陈旧牙齿的检验
d 又称anderson序列或剑桥序列 e 可用于严重腐败残骸的检验
四、简答题(每题5分,共15分)
中毒机制及尸检所见? 2.生前烧死与死后焚尸的鉴别。
3.简述人毛与动物毛在显微镜下的鉴别。
六、案例分析题(10分)
1995年3月的一个晚上,从某市银行一位男职员郭某客厅中传出一位女子哭泣声。邻居撬开房门后发现郭某躺在地面血泊中,屋内还有一陌生女子,遂向公安机关报案。法医等刑侦人员赶到现场时,该陌生女子已逃离现场。现场勘验:郭某已死亡,其颈前有一长达28cm的锐器切割创口,颈部肌肉、大血管、气管、食管均破裂。客厅摆设零乱,遍地血迹,客厅通向厨房的拉门为铝合金框,高1.9米,宽1.5米,其左扇门玻璃大部分碎裂断落,仅余下20cm不规则碎片,玻璃决大部分落在厨房内一侧,并留有大量喷溅流柱状血迹。一个铝制面盆在该碎玻璃片的上面。
1.死因是什么? 2.请推测致死过程。
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