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赔偿协议书怎么签篇一
乙方:____________
乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:
张宝根,因于______年______月______日在山东省潍坊地区昌邑铁
矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于______年______月______日出生,其原身份证号码为:______。
一、其供养亲属情况如下:
父亲:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
母亲:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
妻子:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
子女:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金等各项费用计人民币______万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述______万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。
十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。
乙方:____________
鉴证机关(盖章)______
______年______月______日
赔偿协议书怎么签篇二
甲方:________________,_________ , ______族,住址 ____________,身份证号____________,电话 _____________。
乙方:________________________ ,注册地址 ______________,法定代表人_____________ ,联系电话 _________________。
甲方在乙方处工作,_____年_____月_____日发生工伤,已进行工伤鉴定,鉴定结果为10级,事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:__________
一、乙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计_______元(大写:____________________________),甲方已于___年__月___日,向乙方支付上述赔偿金额_______元。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,甲方自愿放弃起诉的权利,并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向乙方提出任何赔偿要求。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交乙方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
赔偿协议书怎么签篇三
甲方:____,男,__岁,住__,身份证号:__。
乙方:____,男,__岁,住__,身份证号:__。
乙方于20__年11月17日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。
3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:)。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:
乙方签字:
时间:
时间:
见证人:
赔偿协议书怎么签篇四
甲方:__________x委员会
乙方:__________x委员会
丙方:______被占用土地的村民
________x村麻子田需修一条公路,宽5米,侵占着__乡__民的一部分土地,经20__年12月4日甲、乙、丙三方达成以下协议:
1、由__x村补偿给__光村占地村民每亩1200元,于1月内付清所有土地款。
2、老路和荒山共同使用,不给予补偿。
3、安家冲的水按现有状况使用,任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉,则__村民,丙方违反此协议,需负责甲方双倍损失。
4、本协议一式六份,报呈__处1份,甲乙双方各1份,麻子田村民组1份,__村民组各1份。
5、本协议从鉴定之日起生效
甲方:__x委员会(公章)
乙方:__民委员会(公章)
丙方:(签字)
__年12月5日
赔偿协议书怎么签篇五
甲方(出租方):______
乙方(承租方):______
乙方于20__年7月15日,租赁甲方名下管理的商铺:____________×,地址:工人文化宫内,套内面积约为260.5平方米(其中,一楼屋外空地26.5㎡,一楼楼梯间32㎡,二楼228.5㎡),用于中、西餐厅。
根据该房屋租赁合同写明乙方租赁的地方包括两个地方,二楼的商铺174.5㎡,一楼楼梯间32㎡,一楼屋外空地26.5㎡。其中一楼屋外空地26.5㎡在租赁合同达成之日并未正常投入使用。
原因如下:
一、本着合同原则,乙方打算将租来的一楼屋外空地打造成本餐厅的楼道之用(见原合同)。因此,在合同达成之日起,乙方就购置了将近六万多元钢板、钢管及人工油漆等合计85000元整材料费,用于通往餐厅的楼道装修用材,打算于租赁生效之日起装修该地方。但后期由于甲方未与富城方面协商好,导致后期临时修改大厦的装修策略,需要把该空地建成富城商厦的升降电梯,因此并未按照租赁合同执行,且未有任何的补偿乙方行为。
二、在该电梯安装之时,耗费了较久的时间以及装修设计图一修再修的,直接导致餐厅未能按预期时间开业,开业时间一拖再拖。在该电梯安装好之后,电梯并未能完全正常使用,在乙方餐厅20__年11月8日正式
对外营业之后,该电梯连续三个月经常出现问题,直接导致餐厅用餐客人无法正常到达餐厅用餐,这给餐厅的正常营业带来了严重的影响,也导致顾客对于乙方餐厅产生了一定的不良影响,造成客人不便;电梯进水、损坏及楼上装修搬运材料的人为损坏。房屋赔偿协议书范本三、在甲方装修该升降电梯和富城商厦靠近商铺之处时,工人搬运建材上上下下,严重影响了电梯内的卫生问题和正常运作;在装修附近商铺时,浓重的油漆味道和烟尘,给乙方餐厅带来了严重的危害,直接导致餐厅的花木坏死和本餐厅员工上班不时呕吐。
综合以上三点内容,乙方在与甲方签订了租赁合同后,甲方并未完全按照租赁合同执行,导致乙方的运营不正常。同时,由于甲方在建设规划之初没有为乙方考虑周全,导致后期乙方餐厅的运营中出现了大大小小的问题,给餐厅造成了非常大的经济损失。
因此,现就以上出现的矛盾问题而造成的经济损失,乙方提出以下要求:
要求甲方减免乙方在20__年 11月 8日至20__年 4月11日期间, 一楼的租金由原来的 500 元/㎡将至 380 元/㎡
二楼的租金由原来的220元/㎡将至130元/㎡
甲方(盖章):
经办人(签字):
电话:
赔偿协议书怎么签篇六
甲方:________
身份证号码:________
住址:________
联系电话:________
乙方:________
身份证号码:________
住址:________
联系电话:________
基本事实及双方责任:
____年____月____日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元(包括已经支付的.____元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的____元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
事故赔偿协议书2
甲方:_____________公司
乙方:_________________(身份证号码:________________)
于__________年__________月__________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:________________
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________元整(¥ _____________元)。
二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:_____________公司(盖章)
乙方:_____________
日期:_____________年__________月__________日
事故赔偿协议书3
甲方:_________________
乙方:_________________
事件概括:__年__月__日__时__分,__驾驶__车(牌照号__)由__行至__公路__公里处时,与前面正常行驶的__车(牌照号__)相撞,造成__当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元,大写__万元)。
2、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元,剩余的__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。
3、上述费用支付给乙方后,由乙方__二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
4、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
5、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
8、本协议为一次性终结处理协议。
9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
____年__月__日
赔偿协议书怎么签篇七
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙双方就乙方在20____年____月____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:
一、受伤事实确认:
20____年____月____日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处:
1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,
2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,
3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理潜力,
4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生必须的影响,
5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生必须的障碍。
甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。
二、甲方在治疗期间
第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。
三、医疗费
1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。
2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。
3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
b、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;
c、计算初始日期,________年____月____日
d、计算标准月薪2100元
e、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;
f、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
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