临时安全协议书范文(19篇)

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临时安全协议书范文(19篇)
时间:2023-11-14 06:53:04     小编:笔舞

优秀的领导者懂得倾听和赏识团队的贡献。完美的总结应该贴近实际,突出反思和总结,让读者有所启发和收获。希望这些总结范文能对大家的写作有所帮助。

临时安全协议书篇一

单位名称:________________(简称甲方)。

单位(个人)名称:________(简称乙方)。

经双方协商,就安全生产管理方面的问题,达成如下协议。

在施工生产过程中,双方应共同遵守下列法律、法规及其他要求:《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》、等其他相关的法律、法规、和其他要求。

1.及时传达上级有关安全生产方面新的法律、法规和其他要求;

2.负责进行定期或不定期的安全生产教育;并进行安全技术交底;

3.负责随时对乙方进行安全生产工作检查,对查出的隐患提出整改意见;

4.负责提供安全防护用品;

6.负责对安全生产工作的统一协调和管理;

7.负责安全生产事故的报告工作。

2.遵守规章制度和安全操作规程,服从管理;

3.正确佩戴和使用安全防护用品;

4.自觉接受培训和教育,熟练掌握本岗位的安全生产技能;

5.未经甲方同意,不得随意进入他人生产区域,如发生任何安全事故由自己负责;

6.发生安全、设备、火灾、车辆、治安等各类事故,按事故类别立即如实报告给甲方。

双方要全面履行各自的职责与义务,如果出现违约,本着谁违约,谁负责的原则进行处理。如果发生生产安全事故,轻伤、重伤事故由双方根据事故原因协商解决,协商不成可报仲裁机构进行仲裁,仍不能达成解决协议的可上诉法院判决。发生死亡事故,由主管部门进行裁决和处理。

1.由于乙方或其他方责任引起的伤亡、火灾、车辆、物损、治安等各类事故,造成自身、甲方或第三方伤亡和财产损失的,应由责任方承担事故责任和经济赔偿,甲方不承担任何责任;甲方对发生的各类事故,尽力协助做好抢救工作,但所需费用由责任方承担。

2.乙方在施工期间有违反劳动纪律,岗位操作规程、做与工作无关的事情,造成的后果责任自负。乙方下班后,离开施工现场,发生任何事故由乙方承担责任。

3.需补充条款:保险金已包含在日工资中。

4.本协议自双方签字之日起生效。

5.本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份。

甲方:(盖章)_______乙方:(盖章)_______。

签字日期:___________有效日期:___________

临时安全协议书篇二

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国消防法》安全生产法律、法规和规章,甲乙双方平等协商,意见一致,自愿签订本协议,并共同遵守本协议所列条款。

一、甲方的责任和权利。

(一)甲方的责任。

1.贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全生产方针,宣传贯彻有关法律、法规、标准,建立健全安全生产规章制度、安全操作规程、事故防范措施。

2.甲方出资给乙方办理意外伤害30万元、意外医疗3万元的意外伤害商业保险。

3.提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和劳动防护用品;并按照有关规定组织健康检查。

4.按规定对乙方进行安全教育和技能培训;对乙方从事特种作业前,组织专门培训和特种作业资格取证。

5.组织紧急抢险和抢救,防止事故扩大;对责任事故按照国家有关规定进行统计、报告。

(二)甲方的权利。

1.要求乙方执行安全生产法规、标准,遵守安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案等。

2.要求乙方履行安全生产职责,并对乙方履行安全生产职责情况进行检查、考核、奖惩。

3.要求乙方维护本岗位的各种安全防护设施、设备和器材。

4.在乙方没有经过公司安全教育或安全教育考试不及格时,作出停止上岗的决定。

5.对乙方的安全生产行为进行监督检查;对违章行为制止和纠正,并按规定处罚。

6.组织(或参与)事故调查;对负责任的乙方,按规定作出处理。

7.在乙方身体条件和技能素质不具备岗位要求时,调整乙方岗位。

二、乙方的责任和权利。

(一)乙方的责任。

1.履行安全职责,执行安全生产法规、标准,遵守企业安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案。

2.做好安全检查,参加抢险,服从抢险指令,确保人身安全。

3.在配合操作中,监督他人执行安全生产规章、操作规程,制止违章行为,并向上级反映。

4.维护企业的安全防护设施、设备和器材。

5.参加各项安全生产活动和安全教育培训,学习安全知识,提高自身安全意识和安全技能。

(二)乙方的权利。

1.对甲方的安全管理工作提出建议和意见。

2.拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。

3.对危害生命安全和身体健康的生产条件或行为,提出意见。

4.在出现严重危及乙方生命安全的紧急情况时,采取必要的避险措施或提出避险要求。

三、违约责任及处理。

(一)在生产过程中发生责任事故,经事故调查组认定:

1.由于甲方违约造成的事故,由甲方承担全部责任。

2.属甲、乙双方共同违约造成的事故,双方按责任大小承担相应责任,并按规定追究有关人员责任。

3.由于乙方违约造成的事故,由乙方承担全部责任。

(二)乙方有下列情形之一,造成自身伤亡的,不认定为工伤,所需医疗等费用由乙方自己承担。

1.蓄意违章;

2.吸毒、酗酒;

3.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

4.在工作区域或法定工作时间内从事与生产、工作无直接关系的私事或活动;

5.上、下班途中发生交通事故,由乙方承担主要责任的。

(三)因乙方违法行为造成的事故,根据保险条例及相关规定,由乙方承担责任,保险赔偿不予赔付,甲方也不承担任何赔偿责任。

(四)在生产过程中由于乙方原因,造成人员伤亡或对企业造成经济损失的,对事故责任者按事故责任大小、事故等级给予行政处分、罚款处理,并责令赔偿一定比例的经济损失。

(五)在生产过程中,乙方违反安全生产管理规定,虽未造成事故,按照违章性质、情节给予处理。

(六)因发生事故,造成乙方致残或死亡,商业险已按规定实施赔偿的,甲方将不再承担任何赔偿责任。

(七)保险公司按照商业险条款中“责任免除”部分拒付保险赔偿的,甲方也相应不承担任何赔偿责任。

四、甲方已出资为乙方办理了意外伤害、意外医疗商业保险,发生事故由保险公司按规定给乙方赔偿,甲方不再给乙方任何经济赔偿(甲方违约除外)。

五、本协议至双方签字之日起生效。本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份。

乙方(签字):

二〇xx年月日。

临时安全协议书篇三

甲方(用工方):

乙方(出工方):

甲方因__________工程工作需要,乙方被甲方聘用为短期用工单位,为确保工作过程中的人身和设备安全,明确双方的安全责任,经双方协商签订安全协议如下:

一、根据有关规定,经协商,甲、乙双方签订本协议。

二、劳动报酬。

甲方按照按劳分配的原则,根据乙方所从事的岗位职责和劳动工作量,确定乙方的劳动报酬为元(人民币)/月(大写:)。其它各种福利、津贴(含社会保险费用)均含在当月的劳动报酬中而不再另行计发。

三、本协议期限为(年/月),自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

四、工作内容:

用工单位。

五、安全责任:

1、甲方应对乙方进行必要的安全知识教育,乙方应在主动接受甲方的安全教育之后,方可进场施工。

2、乙方应参加甲方组织召开的开工会、收工会。工作前,甲方应向乙方交待工作现场采取的安全措施、安全注意事项和工作范围后方可安排乙方工作。乙方应在甲方现场负责人的监护下从事指令性的工作,严禁乙方单独从事任何工作。

4、乙方在工作中应集中精力,认真负责,不得超越甲方现场工作负责人交待的工作范围,必须遵守甲方交待的各项安全工作要求,遵守劳动纪律,遵守公共秩序,严禁粗野蛮干,严禁酒后进入生产施工现场,严禁随便进出工作现所。如甲方人员违章指挥要求其从事危险性较大,有可能威胁人身安全的工作,乙方有权拒绝,。

5、乙方在工作过程中如遇可能接近高压带电设备或其他不安全情况时,必须停止工作,并主动与甲方现场工作负责人联系,待采取安全措施并经甲方现场工作负责人许可后方能继续工作。

6、在工程施工期间,发生的任何安全事故由乙方承担。

六、其它约定或须明确的事项:

2、乙方如不服从甲方的安排,甲方有权辞退乙方。

七、本协议经甲、乙双方签章后生效。

八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

日期:

临时安全协议书篇四

甲方(使用部门):

乙方(受聘人员):

根据《中华人民共和国劳动法》以及有关法律、法规和政策的规定,经双方平等协商,订立本劳动合同。

一、使用岗位及期限。

甲方聘用乙方在_____岗位工作。使用期限为_____。即自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

二、工作内容。

乙方同意按甲方工作需要,在_____岗位工作,履行职责,完成任务。

乙方应遵守甲方依法制定的管理制度。

三、劳动保护和工作条件。

甲乙双方都必须严格执行国家有关工作时间、劳动保护、安全卫生等规定。甲方应为乙方提供符合规定的工作条件。乙方应严格遵守各项安全操作规程。

四、工作报酬。

乙方每月工资为_____元。

五、工作纪律。

甲乙双方应严格遵守法律、法规、规章和政策。甲方制定的各项具体的内部管理制度必须合法。乙方应服从甲方的管理。

六、劳动合同变更、终止、解除的条件。

(一)劳动合同确需变更的,双方应协商一致,并按原签订程序变更合同。

(二)劳动合同期满或者甲乙双方约定的合同终止条件出现,劳动合同即行终止。经双方同意,可续签劳动合同。

(三)乙方有下列情况之一的,甲方可以解除劳动合同:

1、在使用期内被证明不符合使用条件的;

2、旷工或者无正当理由逾期不归,经批评教育无效,旷工时间连续超过三天的;

3、严重失职、渎职或违法乱纪,对甲方利益造成重大损害的。

(四)有下列情况之一的,甲方可以解除劳动合同,但是应当提前三十日以书面形式通知乙方:

1、乙方患病或非因公(工)负伤,医疗期满后不能从事原工作的;

2、乙方不能胜任岗位工作,经培训后也不能胜任的。

3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生变化,致使原合同无法履行,经甲乙双方协商不能就变更劳动合同达成协议的。

(五)有下列情况之一的,甲方不得依据本条第(四)款的规定解除或终止劳动合同:

1、乙方患病或者负伤在医疗期内的;

2、乙方因公负伤并被确认丧失或部分丧失工作能力的;

3、国家法律、法规另有规定的。

(六)乙方在聘期内劳动教养以及被判刑的,劳动合同自行解除。

(七)乙方提出解除劳动合同的,应当提前三十日以书面形式通知甲方。

(八)有下列情况之一的,乙方可以随时提出解劳动用合同:

1、在使用期内,甲方未支付工资的;

2、甲方未按照劳动合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的;

3、国家法律、法规另有规定的。

(九)经甲乙双方协商一致,劳动合同可以解除。

七、违反劳动合同的责任。

甲乙双方违反合同规定定,均应承担相应的违约责任。违约内容在第八条中约定。造成对方经济损失的,还应按实际损失承担经济赔偿责任。

八、双方需要约定的其他事项:

九、本合同条款与法律、法规、规章、政策和甲方依法制定的规章制度相抵触的,以及本合同未尽事宜,均按法律、法规、规章、政策和甲方依法制定的规章制度执行。

十、本合同依法订立后,双方必须严格履行。

十一、本合同履行中发生争议,经甲乙双方自行协商或上级主管部门调解未能达成协议的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。甲乙双方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

十二、本合同一式三份,甲乙双方及人力资源部各执一份。

甲方(盖章):

乙方(签章):

临时安全协议书篇五

甲方:

乙方:

为落实脚手架拆除工程的安全文明施工管理要求,确保脚手架拆除工程的顺利进行,经甲、乙双方共同协商,同意明确如下协议。

一、应积极组织和督促乙方开展安全拆除脚手架工作,加强拆除施工生产的指挥和协调。

二、划分拆除作业区,周围拉设警戒线和竖立警戒标志,警戒区域严禁非作业人员入内。

三、对脚手架拆除前检查吊运机械是否可靠,吊运机械不允许搭设在脚手架上。

一、所有高处作业人员应严格按照高处作业安全规定执行,上岗后先检查,加固松动部位和施工电梯料台口架子的加固工作,确保施工电梯正常安全运作,如有疏忽或加固不到位,由此而产生的一切不良后果,乙方应承担全部责任。

二、应清除脚手架各层留下的材料、物件及垃圾块,清理物品安全输送至地面,严禁高处抛扔,如盲目蛮干违反有关规定,由此而产生的一切不良后果及费用由乙方负全部责任,若钢管扣件因抛扔造成损坏而无法归还给租赁公司的,由乙方照价赔偿。

三、在脚手架拆除过程中不能碰坏门窗、护栏、落水管等物品,也不能损坏已做好的地面和墙面,如损坏严重,由此而产生的一切经济损失和费用均由乙方负责赔偿责任。

四、拆除时统一指挥,上下呼应,动作协调,当解开与另一人有关的结扣时,应先通知对方,以防坠落,如违反规定由此而产生的一切后果乙方自负。

五、脚手架拆除程序,应由上而下逐层按部拆除,先拆防身杆、脚手板和横向水平杆,并依次拆剪刀撑的上部扣件及接杆,拆除全部剪刀撑抛撑以前,必须搭设临时加固斜支撑,预防脚手架倾倒,未按规定要求做产生的一切费用责任乙方自负。

六、应积极配合甲方其他班组的修补工作,不得擅自提前拆除修补所需的脚手架,如延误由此而产生的额一切费用均由乙方负责。

七、运至地面的材料应按指定地点分类堆放,当天拆当天清,不能延误甲方下道施工工程。

甲方签字:乙方签字:

临时安全协议书篇六

甲方:

乙方:

为了确保安全,依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国合同法》的有关规定和中石油集团公司有关文件要求,本着平等自愿的原则,经甲、乙双方协商一致达成以下协议:

一、工作内容:

1.1甲方安排乙方在担任岗位,从事该岗位职责范围内的工作;

1.2乙方的岗位、职责及工作质量要求,按照甲方的有关规定执行;

1.3乙方应完成工作任务,执行安全规程,遵守劳动纪律和职业道德;

1.4因甲方生产(工作)情况发生变化或乙方不能胜任岗位时,乙方应服从甲方的工作安排和调配。

二、甲方的权利和义务:

2.1甲方应对乙方进行安全教育和培训,并做好安全教育、培训记录。

2.2甲方应对乙方的劳保用品进行规范。

2.3甲方有权了解乙方的身体健康状况。

2.4甲方有权对乙方进行安全教育。

2.5甲方有权对乙方劳保用品的穿戴及工作情况进行检查、指正,不符合规范要求的进行相应的处罚。

三、乙方的权利和义务:

3.1乙方应严格按照安全操作规程操作,对因违规违章等原因造成经济损失、人员伤亡的,全部责任由乙方承担。

3.2乙方应严格遵守中石油集团公司“反违章禁令”(严禁特种作业无有效操作证人员上岗操作;严禁违反操作规程操作;严禁无票证从事危险作业;严禁脱岗、睡岗和酒后上岗;严禁违反规定运输民爆物品、放射源和危险化学品;严禁违章指挥、强令他人违章作业。)和“四条禁令”(施工作业队伍严禁喝酒;施工作业现场严禁吸烟;施工作业区域严禁污染;施工作业人员严禁打麻将)以及甲方的其他安全管理规章制度,若有违反按甲方相关规定中的处罚条款进行同等处罚。

3.3乙方有权拒绝甲方人员安排的冒险作业和违章指挥作业。

3.4乙方有权拒绝超过自身体力极限的任何体力工作。

3.5乙方有权了解施工现场的危险、危害因素。

3.6乙方应服从施工现场负责人的统一指挥和工作调配。

3.7乙方严禁从事高空危险作业。

3.8乙方应严格遵守甲方的劳动纪律及其他安全管理规章制度。乙方进入施工作业现场及车间等工作场所必须按照规定正确穿戴好劳保用品。

3.9乙方应确保身体健康无病。

四、本协议有效期:签订之日起生效,至工程完工之时自动失效。

五、本协议一式两份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力。

六、未尽事宜,双方协商解决。

甲方:乙方:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

临时安全协议书篇七

甲方:

乙方:

为进一步规范公司临时用工人员管理,保障临时用工人员在工作中人身安全,明确作业过程中甲乙双方各自的安全责任,根据国家有关法律、法规、经甲乙双方协商,特签订本安全协议书:

工作内容:__________。

工作地点:__________。

承包方式:采用“固定计件结算”方式支付临时用工工资。

1.、甲乙双方须共同遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和规定,认真执行国家、行业、企业安全技术标准。

2.、在甲方的统一管理下,共同组成作业现场临时安全负责人,对作业人员清楚交接作业安全方法措施,并在作业过程中严格贯彻执行。

3、坚持“安全第一,预防为主”的方针,不得违章指挥和违章作业。在组织生产时先落实安全保护措施,防止安全事故发生。

4.共同抓好临时用工人员的安全教育,严肃安全劳动纪律,规范安全行为,禁止野蛮施工或作业。

5、发生事故时,双方应立即采取措施保护现场,抢救伤员,防止事故扩大,并及时报告上级主管部门,组成事故调查小组,查明事故原因,确定事故责任,按照“三不放过”的原则拟订改进措施,提出对事故责任者的处理意见。

1、甲方对施工现场安全管理负责。组织指挥现场安全生产,向乙方告知本企业、本施工现场的安全生产规章制度,对乙方安全生产实施监督管理。

2、在安排乙方工作时须针对其施工内容、工艺要求,提出施工方法和安全注意事项。

3、对乙方相对固定人员应进行登记造册,复验身份证件,并协助乙方按名单对作业人员进行“三级”安全教育。

4、对乙方作业中的安全行为进行日常监督检查,纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章、违纪和事故隐患,应立即责令停工,监督整改后按双方商定的管理办法进行处理。严重者给予立即终止临时用工协议并清退出场,所造成的一切经济损失由乙方承担。

5.、对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护,及时消除隐患,保证其安全有效。

1、接受甲方管理人员的指挥和监督,遵守甲方的安全管理制度,并对作业过程中的自身安全负责。

2、应指定专人负责临时用工人员安全管理、作业现场安全等具体工作。

3、临时用工负责人应根据甲方安全作业要求组织好所管辖人员安全。

4、对相对固定作业人员须登记造册,定期对作业人员进行安全教育,发生人员调整时,要迅速报告甲方,并及时进行安全教育,未经安全教育的不得进入施工现场,不得录用无身份证件的人员和童工。

5、乙方自带的劳动保护用品及机具、设备,应使用合格产品,一律禁止使用假冒伪劣产品和不合格的设备设施。

6、临时作业人员在作业中必须遵章守纪,不得违章指挥和违章操作。作业中如因乙方作业人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故,其损失由乙方自行负责,给甲方造成损失的应负责赔偿。

甲方:乙方:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

临时安全协议书篇八

身份证号码:_________。

受聘人的担保人(丙方)_________。

身份证号码:_________。

兹有聘用单位(甲方)_________决定聘用乙方(受聘人)_________从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限:

自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止,共_________年_________月,其中试用期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止,共_________月。

二、乙方应服从甲方工作安排,在聘用期内履行以下义务:

1.工作岗位:_________.

2.职责范围和要求:_________.

3.遵守国家的法律法规、甲方的各种规章制度,接受甲方的安全教育、遵守安全规章制度和操作规程,确保安全生产。

三、乙方完成本合同规定的岗位工作职责后,甲方应向乙方支付以下待遇:

1.甲方以现金的形式按月支付乙方工资,月工资标准为人民币_________元;。

2.甲方支付乙方的其他待遇;。

3.甲方支付乙方必要的劳保用品和工作工具。

四、出现以下情况之一,甲方可以提前解除本合同。

1.乙方在试用期内不符合聘用条件的`;。

2.乙方违反国家法律法规和甲方规章制度,情节较为严重的;。

3.甲方因工作原因必须撤岗,又无法重新安排工作的;。

4.乙方因病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原岗位工作的;。

5.照国家有关规定和《_________》有关条款可以解除劳动合同的。

有关乙方聘用期间的因病、非因工负伤、因工负伤等保险福利待遇按相关法律法规执行。

有关因本合同的履行而产生的争议由甲方人事部门和工会组织共同负责调解;调解不成,任何一方可提请_________仲裁机构进行仲裁。

甲、乙双方违反本合同,按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

其他甲、乙双方商定的事项:_________.

本合同经甲、乙、丙三方签(章)后生效,合同期限届满,合同即行终止,甲乙双方自然终止劳动关系。

本合同一式四份,甲、乙、丙三方,劳动服务公司各一份。

甲方(盖章)_________。

乙方(签字)_________。

丙方(签字)_________。

_________年____月____日。

临时安全协议书篇九

甲方:

乙方:(公司名称)。

为适应社会发展、缓解企业用工紧张的局面,本着互惠、互利、公平、公正的原则,经甲、乙双方协议一致,达成如下协议:

甲方按乙方用工要求,为乙方组织输送临时性劳务工,协议期限自______年___月___日至______年___月___日止,共计___个月。

1.劳务工年龄应在17―35周岁之间,身体健康(无精神疾病及身体疾病)。

2.劳务工必须持有个人证件(户籍证明、临时身份证、户口本复印件、身份证)。

1.甲方为乙方输送劳务工____名(男女比例1/1)。(其中___名带班)。

2.甲方给予所输送的劳务工进行合理的岗前培训,乙方给予劳务工进行合理的岗前和岗中培训。

3.甲方有义务协助乙方做好所派遣劳务工的思想和稳定工作,每派遣____名劳务工应配置一名管理人员,其工资为每月_____元,由乙方负责,乙方同时应免费提供其食宿。

4.乙方应按时支付本协议所商定的劳务工的费用给甲方。

5.乙方须免费提供甲方所派遣劳务工食宿。

6.乙方须保证所派遣劳务工每月务工___天、每天务工___小时,每月务工时间需保证____小时,不足____小时按____小时算。

1)若劳务工由于自身原因(请假、迟到、旷工、早退等)缺勤,则其务工时间应按实际务工时间计算,同样不受____小时约束。

2)二月份由于春节假期不受____小时约束,按实际出勤计算。

7、乙方对所派遣的劳务工必须实行人性化管理,不得对所派遣的劳务工进行人格尊严和人身权利的侮辱和侵犯。

8.甲方所派遣的劳务工在乙方服务期间,必须遵守乙方的住宿、上下班与休息及厂纪厂规等各项规章制度。如确有违反乙方规章制度的,乙方可根据其情节严重程度对其进行处罚,并将处罚单据知会甲方驻乙方管理代表。如劳务工有重大违规违法行为必须遣回的,乙方应通知甲方,甲方应立即遣回并派他人以补缺其人数给乙方。

9.甲方所派遣的劳务工必须服从乙方管理人员合理安排的工作岗位。

10。合约期间甲方劳务工辞职需提前15天申请,提出申请5天内必须补充缺失人数,否则乙方不给予办理离职手续且不支付任何费用,也可根据乙方需求补充缺失人员。

11。乙方如因订单量减少,需提前15天通知甲方终止合约。

12.合约期间,如甲方输送的劳务工不能适应乙方合理的工作安排,或者工作期间不能达到乙方的标准,乙方可以提前终止合约。

13.如甲方输送的劳务工在乙方车间发生工伤事故由乙方负责;如劳务工在公司外发生病痛、伤害由甲方负责,乙方协助处理。

14.甲方所派遣劳务工如因自身原因在乙方工作未满三天而离职,乙方可不支付任何费用给甲方。相反,若其在乙方工作满三天以上的,乙方须结算其务工期间的费用给甲方,不得以任何理由扣压。

15.甲、乙双方应对本协议中的费用计算标准保密,不得向下属及员工透露,以免因此而造成不良后果,给双方带来不必要的麻烦。

1.乙方应为甲方所派遣的劳务工计算出勤记录,并每月一次将汇总结果交甲方核对,甲方核对无误后,可将此作为计算劳务工劳务费用的依据。

2.甲方劳务工在上班时间必须穿工衣,工衣费由甲方承担(冬装____元/___件)。

1.工时单价:以每人每小时____元计算劳务费,不分节假日、加班或日夜班。

2.劳务费依据其打卡记录核对算工作时间。

3.劳务费以人民币现金的方式结算,并于每月____号支付上一个月劳务费,劳务费由甲方签约或其委托人接收,其他人不得代理。

4.乙方有权利监督甲方当日在工厂内发放所派遣劳务工的工资,如甲方与所派遣的劳务工发生劳资纠纷,乙方概不负责,完全由甲方承担。

5.合同期满当天,一次性结清所有劳务费用给甲方。

1.甲、乙双方应严格履行本协议规定的权利义务,出现违约,应协商处理,如协商不成的,由当地劳动仲裁机构裁定或提请法院判定。

甲方:乙方:

日期:年月日日期:年月日

临时安全协议书篇十

民族:_________。

出生年月:_________。

身份证号:_________。

住址:_________。

乙方姓名:_________。

民族:_________。

出生年月:__________________。

身份证号:_________。

住址:_________。

根据《中华人民共和国劳动法》以及有关法律、法规和政策的规定,经双方平等协商,订立本劳动合同。

一、使用岗位及期限。

甲方聘用乙方在岗位工作。使用期限为。即自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

二、工作内容。

乙方同意按甲方工作需要,在岗位工作,履行职责,完成任务。

乙方应遵守甲方依法制定的管理制度。

三、劳动保护和工作条件。

甲乙双方都必须严格执行国家有关工作时间、劳动保护、安全卫生等规定。甲方应为乙方提供符合规定的工作条件。乙方应严格遵守各项安全操作规程。

四、工作报酬。

乙方每月工资为_________元。其奖金及工作期间病事假工资的扣发见《华中师范大学武汉影视工程学院临时工管理办法》。

五、工作纪律。

甲乙双方应严格遵守法律、法规、规章和政策。甲方制定的各项具体的内部管理制度必须合法。乙方应服从甲方的管理。

六、劳动合同变更、终止、解除的条件。

劳动合同确需变更的,双方应协商一致,并按原签订程序变更合同。

劳动合同期满或者甲乙双方约定的合同终止条件出现,劳动合同即行终止。经双方同意,可续签劳动合同。

乙方有下列情况之一的,甲方可以解除劳动合同:

1、在使用期内被证明不符合使用条件的;。

2、旷工或者无正当理由逾期不归,经批评教育无效,旷工时间连续超过三天的;。

3、严重失职、渎职或违法乱纪,对甲方利益造成重大损害的。

有下列情况之一的,甲方可以解除劳动合同,但是应当提前三十日以书面形式通知乙方:

1、乙方患病或非因公负伤,医疗期满后不能从事原工作的;。

2、乙方不能胜任岗位工作,经培训后也不能胜任的。

3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生变化,致使原合同无法履行,经甲乙双方协商不能就变更劳动合同达成协议的。

有下列情况之一的,甲方不得依据本条第款的规定解除或终止劳动合同:

1、乙方患病或者负伤在医疗期内的;。

2、乙方因公负伤并被确认丧失或部分丧失工作能力的;。

3、国家法律、法规另有规定的。

乙方在聘期内劳动教养以及被判刑的,劳动合同自行解除。

乙方提出解除劳动合同的,应当提前三十日以书面形式通知甲方。

有下列情况之一的,乙方可以随时提出解劳动用合同:

1、在使用期内,甲方未支付工资的;。

2、甲方未按照劳动合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的`;。

3、国家法律、法规另有规定的。

经甲乙双方协商一致,劳动合同可以解除。

七、违反劳动合同的责任。

甲乙双方违反合同规定,均应承担相应的违约责任。违约内容在第八条中约定。造成对方经济损失的,还应按实际损失承担经济赔偿责任。

八、双方需要约定的其他事项:

九、本合同条款与法律、法规、规章、政策和甲方依法制定的规章制度相抵触的,以及本合同未尽事宜,均按法律、法规、规章、政策和甲方依法制定的规章制度执行。

十、本合同依法订立后,双方必须严格履行。

十一、本合同履行中发生争议,经甲乙双方自行协商或上级主管部门调解未能达成协议的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。甲乙双方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

十二、本合同一式三份,甲乙双方及人力资源部各执一份。

甲方:_________乙方:_________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

临时安全协议书篇十一

乙方(受聘方):____________。

一、1、每天最少工作______小时,工资按计件算,必须服从主管吩咐,不享受任何加班费和倍工资,时间必须做到__________年______月______为止。工资在年底发放。

2、遵守工厂一切制度,工作一切听从主管安排,未做满7天没有工资,

3、如果乙方违约扣除总工资30%。

二、请假必须向主管____________出示书面请假条或打招呼。

三、在试用期内,乙方严重违反劳动纪律或者甲方的治理规章制度的;或者故意或严重失职,给甲方利益造成损害的,甲方有权立即终止试用并予以解雇。乙方应对造成的结果予以相应的赔偿责任。

四、___________提供菜自备饭。

六、乙方声明,乙方在签署本合同时,已知晓甲方的制度并愿意遵守各项事宜。

七、未尽事宜,甲、乙双方协商解决。

八、本合同协议自甲乙双方签字日起生效。

甲方(聘用方):____________。

乙方签字(受聘方):____________。

临时安全协议书篇十二

甲方(用工方):

乙方(出工方):

甲方因__________工程工作需要,乙方被甲方聘用为短期用工单位,为确保工作过程中的'人身和设备安全,明确双方的安全责任,经双方协商签订安全协议如下:

工作内容:_________________________。

工作地点(范围):__________________。

用工时间:_____年___月_____日至____年____月___日止用工形式:乙方作为甲方临时聘用以完成一定的工作任务为期限的短期。

用工单位:_______________。

1、甲方应对乙方进行必要的安全知识教育,乙方应在主动接受甲方的安全教育之后,方可进场施工。

2、乙方应参加甲方组织召开的开工会、收工会。工作前,甲方应向乙方交待工作现场采取的安全措施、安全注意事项和工作范围后方可安排乙方工作。乙方应在甲方现场负责人的监护下从事指令性的工作,严禁乙方单独从事任何工作。

4、乙方在工作中应集中精力,认真负责,不得超越甲方现场工作负责人交待的工作范围,必须遵守甲方交待的各项安全工作要求,遵守劳动纪律,遵守公共秩序,严禁粗野蛮干,严禁酒后进入生产施工现场,严禁随便进出工作现所。如甲方人员违章指挥要求其从事危险性较大,有可能威胁人身安全的工作,乙方有权拒绝。

5、乙方在工作过程中如遇可能接近高压带电设备或其他不安全情况时,必须停止工作,并主动与甲方现场工作负责人联系,待采取安全措施并经甲方现场工作负责人许可后方能继续工作。

6、在工程施工期间,发生的任何安全事故由乙方承担。

其它约定或须明确的事项:

1)临时进入施工现场必须服从统一指挥,戴好安全帽,如不服从统一指挥,私自出现任何问题,一切由本人负责。

2)乙方如不服从甲方的安排,甲方有权辞退乙方。

本协议经甲、乙双方签章后生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字):。

甲方(盖章):。

乙方(签字):

乙方(盖章):

_____年_____月_____日。

临时安全协议书篇十三

乙方:______。

为加强安全生产工作,切实落实安全生产责任制和安全技术措施,保障联营单位作业人员的职业健康、机械设备安全、临时用电安全等工作,明确甲乙双方在安全管理中的责任和义务,特制定此协议。

1、建立施工项目安全生产组织,配备专职安全管理人员。

2、督促联营单位人员认真学习贯彻安全技术规程、规范、标准;督促联营单位对作业人员进行安全生产教育,检查特殊工种持证情况。

3、针对施工特点,做好切实可行的安全技术交底,履行双方签字手续并严格执行安全技术交底,落实安全措施,监督其执行。

4、坚持定期和经常的安全生产检查,对查出的安全隐患,及时向乙方提出整改意见或下发限时整改通知单,并监督落实。

5、督促联营单位电工及机械设备维修人员按照《施工现场临时用电安全技术规范》jgj46—20xx的要求进行作业。

6、对联营单位提出的不安全因素,要给以重视,分清责任,及时解决,不能解决的,要及时上报上级单位,杜绝带隐患冒险违章施工。

7、检查监督联营单位落实安全措施,搞好现场的各项安全防护工作。

1、联营单位应建立健全安全生产组织,配好专职和兼职的安全员,落实安全教育制度。

2、全体作业人员都应遵守《建筑施工安全技术操作规程》、《施工临时用电安全技术规程》、《建筑施工高处作业安全技术规程》等有关方面的规定,实施文明施工,杜绝野蛮施工。

3、全体作业人员应遵守甲方在安全生产方面的各项管理制度、标准,服从甲方管理;认真落实国家和政府关于安全生产方针、政策和各项法规。

4、施工现场应重点抓好以下方面工作:

(1)按规定使用安全帽、安全带、安全网等安全防护用品(具);

(2)机械设备防护装置一定要齐全有效,所有机械均要及时维修保养,禁止“带病”运转。

(3)现场用电必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》jcj46—20xx的要求,必须采用三级配电三级保护,使用标准电闸箱,固定式配电箱应设围栏,并有防雨防砸措施。电器设备必须采用tn—s系统、设置专用的保护零线,电动机械和电动手持工具要设漏电保护装置,一机、一箱、一闸、一保护。机械和电动工具的维修和检查应由专业人员负责。

(4)电焊机应使用专用电闸箱,一次线长度应小于5米,二次线长度应小于30米。电焊机两侧接线应压接牢固,并安装可靠防护罩。电焊把线双线到位。电焊把线应使用专用电缆线,线路应绝缘良好,无破损、裸露。电焊机装设专用防触电保护装置。

(5)脚手架材料及脚手架搭设必须符合规范要求及施工方案,使移动操作平台的,操作平台要有合格证。

(6)严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场;高空作业不准穿硬底和易滑的鞋靴,严禁酒后或服药后作业。

(7)电工、电气焊工、架子工、各种机动车辆驾驶员及其他特殊工种,必须持证上岗,并根据岗位需要定期体检。

(8)坚持班前讲话制度、安全日检、随检制度,及时消除安全隐患。

(9)配合甲方各项安全检查,并对提出的问题按要求进行整改。

甲方(盖章):北京科咨建电子科技乙方(盖章):

有限公司。

甲方代表签字:乙方代表签字:

年月日年月日。

临时安全协议书篇十四

用人单位(甲方)全称:

劳动者(乙方)姓名:

身份证号码:

联系电话:

家庭住址:

市县(区)乡(镇)村(街)根据《中华人民共和国劳动法》。《吉林省劳动合同管理办法》等有关规定,甲乙双方在平等自愿。协商一致的基础上签订本合同。

一、合同期限从____年____月___日起至____年____月___日止。

二、甲方安排乙方从事工种(岗位)工作,乙方应达到标准。

三、劳动报酬支付方式按照下列第项执行,

1、日工资报酬为元,每日甲方支付乙方一次工资。

2、月工资报酬为元,每日为甲方支付乙方工资日期。

3、三十日内,乙方完成甲方交办的临时性工作任务后,甲方在乙方完成该项工作之日支付乙方工资元。

4、甲方支付给乙方的工资不得低于当地最低工资标准。

四、社会保障和福利待遇按国家相关规定办理。

五、劳动保护和劳动条件。

1、甲方根据国家和省有关法律,法规的规定,为乙方提供安全卫生的劳动条件,发给乙方必要的劳动保护用品。

2、甲方应对乙方进行安全生产教育和必要的培训乙方从事国家规定必须持证上岗的技术工种应取得相应资格。

3、乙方在劳动过程中应严格遵守劳动安全卫生和操作规程,有权拒绝违章指挥,对甲方及其管理人员漠视职工安全和健康的行为有权检举,控告。

六、劳动合同的解除,变更和终止。

1、经甲乙双方协商一致,本合同可以变更或解除。

2、、以完成一定的工作为期限为劳动合同,工作完成劳动合同就终止。

3、有固定期限的劳动合同,合同期满甲乙双方任何一方不得再续订的,劳动合同终止。

七、甲乙双方任何一方未按本合同的约定履行义务,均应向另一方支付违约金元。

八、本合同未尽事宜,按法律法规的规定或协商解决。

九、双方因履行本合同发生争议不能解决时,可自争议发生之日起60日内,向有管辖权的劳动争议委员会申请仲裁。

十、本合同一式两份,双方各执一份,经甲乙双方签字盖章后生效,双方必须严格履行。

甲方(用人单位盖章)。

乙方(签字)。

____年____月___日。

____年____月___日。

临时安全协议书篇十五

甲方:

乙方:

一、根据本单位有关用工规定,经甲、乙双方协商签订本协议,共同执行。

二、本协议期限为xx(年/月),自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

三、工作任务:

1、甲方安排乙方在包装车间打钉,从事该岗位职责范围内的工作;

2、乙方的岗位、职责及工作要求,按照甲方的有关规定执行;

3、乙方应完成工作任务,执行安全规程,遵守劳动纪律和职业道德;

4、因甲方生产(工作)情况发生变化或乙方不能胜任岗位时,乙方应服从甲方的工作安排和调配。

四、劳动报酬:

根据按劳分配原则,结合乙方所从事的工作岗位,根据双方协议的工资给予劳动报酬。

五、劳动纪律:

1、乙方应严格遵守国家各项法律规定。遵守甲方的工作规范、操作规程、劳动安全卫生制度等各项规章制度。同时,爱护甲方财物,保守甲方机密,护甲方利益,服从甲方的领导、管理。

2、乙方违反劳动纪律,甲方可对其进行批评教育,直至按有关规定给予必要的纪律处分或解聘。

六、免责条款:

甲乙双方签订本协议本着双向选择原则,属双方自愿,任何一方不得违背对方意愿及管理规定,强加于对方。

甲方(盖章):

乙方(签字):

日期:20xx年x月xx日

临时安全协议书篇十六

甲方(用工方):

乙方(出工方):

甲方因__________工程工作需要,乙方被甲方聘用为短期用工单位,为确保工作过程中的人身和设备安全,明确双方的安全责任,经双方协商签订安全协议如下:

一、根据有关规定,经协商,甲、乙双方签订本协议。

二、劳动报酬。

甲方按照按劳分配的原则,根据乙方所从事的岗位职责和劳动工作量,确定乙方的劳动报酬为元(人民币)/月(大写:)。其它各种福利、津贴(含社会保险费用)均含在当月的劳动报酬中而不再另行计发。

三、本协议期限为(年/月),自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

四、工作内容:

用工单位。

五、安全责任:

1、甲方应对乙方进行必要的安全知识教育,乙方应在主动接受甲方的安全教育之后,方可进场施工。

2、乙方应参加甲方组织召开的开工会、收工会。工作前,甲方应向乙方交待工作现场采取的安全措施、安全注意事项和工作范围后方可安排乙方工作。乙方应在甲方现场负责人的监护下从事指令性的工作,严禁乙方单独从事任何工作。

4、乙方在工作中应集中精力,认真负责,不得超越甲方现场工作负责人交待的工作范围,必须遵守甲方交待的各项安全工作要求,遵守劳动纪律,遵守公共秩序,严禁粗野蛮干,严禁酒后进入生产施工现场,严禁随便进出工作现所。如甲方人员违章指挥要求其从事危险性较大,有可能威胁人身安全的工作,乙方有权拒绝,。

5、乙方在工作过程中如遇可能接近高压带电设备或其他不安全情况时,必须停止工作,并主动与甲方现场工作负责人联系,待采取安全措施并经甲方现场工作负责人许可后方能继续工作。

6、在工程施工期间,发生的任何安全事故由乙方承担。

六、其它约定或须明确的事项:

2、乙方如不服从甲方的安排,甲方有权辞退乙方。

七、本协议经甲、乙双方签章后生效。

八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

日期:____年____月___日

临时安全协议书篇十七

乙方(劳动者):

为了加强公司管理,规范企业用工行为,明确甲乙双方的职责权利和义务关系,双方在平等自愿、协商一致的基础上签订本协议,共同遵守执行。

一、甲方根据本企业生产工作的需要安排乙方从事相应的工作,乙方应增强主人翁意识,服从甲方管理人员的管理,积极作好工作,完成劳动任务。

二、工作期间,甲方应加强对乙方的安全教育。乙方应注意自身的人身安全,协议期内乙方所发身一切人身伤亡事故及疾病等均自行负担。

三、有下列情况之一的,甲方有权对乙方进行经济处罚或终止协议:

1、乙方不服从甲方管理人员安排或故意刁难的;

2、乙方因自身原因给甲方造成不良政治影响或经济损失的;

3、乙方因健康、技术原因不能满足甲方实际工作需要的;

4、乙方接借故不参加甲方工作、生产的;

5、乙方自行提出解除协议的。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

五、本协议自双方签字之日起生效,自甲方工程完毕后终止。

甲方。

乙方:

20xx年x月xx日。

临时安全协议书篇十八

甲方(用工方):

乙方(出工方):

甲方因________ __工程工作需要,乙方被甲方聘用为短期用工单位,为确保工作过程中的人身和设备安全,明确双方的安全责任,经双方协商签订安全协议如下:

一、根据有关规定, 经协商,甲、乙双方签订本协议。

二、劳动报酬

甲方按照按劳分配的原则,根据乙方所从事的岗位职责和劳动工作量,确定乙方的劳动报酬为 元(人民币)/月(大写: )。其它各种福利、津贴(含社会保险费用)均含在当月的劳动报酬中而不再另行计发。

三、 本协议期限为 (年/月),自 年 月 日起至 年 月 日止。

四、 工作内容:

用工单位。

五、安全责任:

1、甲方应对乙方进行必要的安全知识教育,乙方应在主动接受甲方的安全教育之后,方可进场施工。

2、乙方应参加甲方组织召开的开工会、收工会。工作前,甲方应向乙方交待工作现场采取的安全措施、安全注意事项和工作范围后方可安排乙方工作。乙方应在甲方现场负责人的监护下从事指令性的工作,严禁乙方单独从事任何工作。

4、乙方在工作中应集中精力,认真负责,不得超越甲方现场工作负责人交待的工作范围,必须遵守甲方交待的各项安全工作要求,遵守劳动纪律,遵守公共秩序,严禁粗野蛮干,严禁酒后进入生产施工现场,严禁随便进出工作现所。如甲方人员违章指挥要求其从事危险性较大,有可能威胁人身安全的工作,乙方有权拒绝,。

5、乙方在工作过程中如遇可能接近高压带电设备或其他不安全情况时,必须停止工作,并主动与甲方现场工作负责人联系,待采取安全措施并经甲方现场工作负责人许可后方能继续工作。

6、在工程施工期间,发生的任何安全事故由乙方承担。

六、其它约定或须明确的事项:

1、 临时进入施工现场必须服从统一指挥,戴好安全帽,如不服从统一指挥,私自出现任何问题,一切由本人负责.

2、乙方如不服从甲方的安排,甲方有权辞退乙方。

七、本协议经甲、乙双方签章后生效。

八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字): 甲方(盖章):

乙方(签字): 乙方(盖章):

年 月 日

临时安全协议书篇十九

甲 方:

乙 方:

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国消防法》安全生产法律、法规和规章,甲乙双方平等协商,意见一致,自愿签订本协议,并共同遵守本协议所列条款。

(一)甲方的责任

1.贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全生产方针,宣传贯彻有关法律、法规、标准,建立健全安全生产规章制度、安全操作规程、事故防范措施。

2.甲方出资给乙方办理意外伤害30万元、意外医疗3万元的意外伤害商业保险。

3.提供符合国家规定的`劳动安全卫生条件和劳动防护用品;并按照有关规定组织健康检查。

4.按规定对乙方进行安全教育和技能培训;对乙方从事特种作业前,组织专门培训和特种作业资格取证。

5.组织紧急抢险和抢救,防止事故扩大;对责任事故按照国家有关规定进行统计、报告。

(二)甲方的权利

1.要求乙方执行安全生产法规、标准,遵守安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案等。

2.要求乙方履行安全生产职责,并对乙方履行安全生产职责情况进行检查、考核、奖惩。

3.要求乙方维护本岗位的各种安全防护设施、设备和器材。

4.在乙方没有经过公司安全教育或安全教育考试不及格时,作出停止上岗的决定。

5.对乙方的安全生产行为进行监督检查;对违章行为制止和纠正,并按规定处罚。

6.组织(或参与)事故调查;对负责任的乙方,按规定作出处理。

7.在乙方身体条件和技能素质不具备岗位要求时,调整乙方岗位。

(一)乙方的责任

1.履行安全职责,执行安全生产法规、标准,遵守企业安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案。

2.做好安全检查,参加抢险,服从抢险指令,确保人身安全。

3.在配合操作中,监督他人执行安全生产规章、操作规程,制止违章行为,并向上级反映。

4.维护企业的安全防护设施、设备和器材。

5.参加各项安全生产活动和安全教育培训,学习安全知识,提高自身安全意识和安全技能。

(二)乙方的权利

1.对甲方的安全管理工作提出建议和意见。

2.拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。

3.对危害生命安全和身体健康的生产条件或行为,提出意见。

4.在出现严重危及乙方生命安全的紧急情况时,采取必要的避险措施或提出避险要求。

(一)在生产过程中发生责任事故,经事故调查组认定:

1.由于甲方违约造成的事故,由甲方承担全部责任。

2.属甲、乙双方共同违约造成的事故,双方按责任大小承担相应责任,并按规定追究有关人员责任。

3.由于乙方违约造成的事故,由乙方承担全部责任。

(二)乙方有下列情形之一,造成自身伤亡的,不认定为工伤,所需医疗等费用由乙方自己承担。

1.蓄意违章;

2.吸毒、酗酒;

3.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

4.在工作区域或法定工作时间内从事与生产、工作无直接关系的私事或活动;

5.上、下班途中发生交通事故,由乙方承担主要责任的。

(三)因乙方违法行为造成的事故,根据保险条例及相关规定,由乙方承担责任,保险赔偿不予赔付,甲方也不承担任何赔偿责任。

(四)在生产过程中由于乙方原因,造成人员伤亡或对企业造成经济损失的,对事故责任者按事故责任大小、事故等级给予行政处分、罚款处理,并责令赔偿一定比例的经济损失。

(五)在生产过程中,乙方违反安全生产管理规定,虽未造成事故,按照违章性质、情节给予处理。

(六)因发生事故,造成乙方致残或死亡,商业险已按规定实施赔偿的,甲方将不再承担任何赔偿责任。

(七)保险公司按照商业险条款中“责任免除”部分拒付保险赔偿的,甲方也相应不承担任何赔偿责任。

1、甲方已出资为乙方办理了意外伤害、意外医疗商业保险,发生事故由保险公司按规定给乙方赔偿,甲方不再给乙方任何经济赔偿(甲方违约除外)。

2、本协议至双方签字之日起生效。本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份。

甲 方(盖章):

乙 方(签字):

年 月 日

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