在总结中，我们可以看到问题与挑战的一面，也能发现机遇与希望的另一面。总结应该紧扣主题，结构清晰，逻辑有序，语言简练。推荐以下几篇阅读材料，希望能给大家的总结提供一些启发。
工程预付款付款申请书篇一
______市安普路改造开发置业有限公司：
根据______市审计局委托，由我公司对______市二环路（k11+620—k13+280）标段从20____年7月1日起进场开展跟踪审计工作，现提交第一、二、四、五期工程计量审核报告书四份；按我公司与贵公司签订的______市二环路（k11+620—k13+280）跟踪审计合同第三部分建设工程全过程跟踪审计咨询合同专用条件第六条约定（支付时间及方式：合同签订后，乙方按照合同约定委派指定的专业技术人员进驻项目现场，工作期满一个月后，甲方按乙方审核认定的'每期施工计量总额计算当期跟踪审计费用，扣除20%作为保留金，向乙方支付80%）及______省物价局关于建设工程造价咨询服务收费的通知向贵公司申请第一、二、四、五期跟踪审计费用，请贵公司支付为感！
______工程项目管理有限公司。
______年______月______日。
工程预付款付款申请书篇二
致：（建设单位）。
我单位承包的合同项目，依照合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请第次预付款，金额总计元（小写）人民币，大写为元（大写）人民币。请领导审核。
2、施工合同（复印件）。
施工单位：
项目经理签字（盖章）：
________年____月____日。
监理单位：
监理工程师签字（盖章）：
总监理工程师签字：
________年____月____日。
建设单位：
建设单位负责人（盖章）：
________年____月____日。
工程预付款付款申请书篇三
至：依据合同约定，我方已完成工程量，并已获得你方认可，具备预付款支付条件，依据合同条款第十一条规定，工程预付款为签约合同价的30%，签约合同价暂定为448870.40元，即预付款金额为134661.12元，故本次申请金为：
大写：壹拾叁万肆仟陆佰陆拾壹元壹角贰分整。
小写：134661.12(元)。
申请人：
日期：__._._现场监理意见：
日期：年月日业主代表意见：
日期：年月日分管领导意见：
日期：年月日主管领导意见：
日期：年月日
工程预付款付款申请书篇四
甲方：
乙方：
因乙方承包甲方酒店装饰工程所发生的工程欠款，经甲乙双方本着公平、公正、平等的原则，达成以下付款协议：
一、甲乙双方共同协议商定工程价款：双方共同委托第三方核定乙方承包的装饰工程价款，达成最终认可价格为(大写)：（小写：）。
二、工程款付款方式：甲方已支付乙方装饰工程款，下欠工程款。经双方协商确定甲方于20xx年月日付给乙方工程款，剩余欠款待甲方试营业（拟定10月1日试营业）一个月后的十日内一次性付清。
三、工程款付款形式为现金支票或转账支票。
四、如到期甲方不能按时付款，甲方除承担所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%/日支付逾期金。
五、自本付款协议书签订之日起，乙方在甲方所承包的装修、装饰工程，一次性无条件的交付甲方，所有权归属甲方。
六、本协议在履行过程中如产生纠纷，双方可协商解决或到汶上县人民法院提起诉讼。
七、本协议一式二份，甲乙双方各持一份。
甲方：山东丽都国际大酒店有限公司乙方：济宁市市中区盛祥经典广告装修工程有限公司。
甲方代表签字：乙方代表签字：
20xx年月日。
工程预付款付款申请书篇五
致：________(建设单位)。
我单位承包的________合同项目，依照合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请第_____次预付款，金额总计________元(小写)人民币，大写为________元(大写)人民币。请领导审核。
附：
2、施工合同(复印件)。
施工单位意见：
施工单位：
项目经理签字(盖章)：
1、施工单位向工程部提交《工程款支付申请表》（必须经施工单位项目经理签字并加盖印章）。
2、现场工程师核实本次请款的实际完成工程数量及工程质量，并签署《工程款支付申请表》。
3、工程部经理核实工程质量和数量并签署《工程款支付申请表》。
4、工程完工后，由施工单位向预算专员提交电子版的结算书，同时提供相应的设计变更、与工程造价相关工作联系单、工程签证单等。
1、按月结算。即实行旬末预支或月中预支，月终按工程师确认的当月完成的有效工程量进行结算，竣工后办理竣工结算。
2、分段结算。即双方约定按单项工程或单位工程形象进度，划分不同阶段进行结算。如对一般工业民用建筑可以划分为基础、结构、装饰、设备安装几个阶段。每阶段工程完工后，进行结算。高层建筑也可以把每完成一层作为一个结算段。公路工程也可以分为基础层和面层两个结算段等。
3、竣工后一次结算。建设项目较少，工期较短（如在12月以内）的工程，可以实行在施工过程中分几次预支，竣工后一次结算的方法。
4、双方约定的其他结算方式。发包人和承包人可以结合具体工程的建设规模、工期长短，合同价款多少，选择工程进度款的支付方式和相应的结算时间。
工程预付款付款申请书篇六
甲方：
乙方：
为加快项目建设进度，甲方同意给予乙方工程预付款，经协商一致，达成协议如下：
第一条预付工程款用途该笔预付款项仅用于乙方为履行对甲方的工程装修（工程名称：______________________________）而进行的材料采购工程款的支付。
第二条预付工程款金额________________人民币(大写)________________元整。
第三条还款方式工程预付款应在工程开工后完成工程量达一定比例时在支付工程进度款时扣回或折抵进度款。
第四条保证条款。
1.乙方必须按照预付款合同规定的用途使用预付款，不得挪作他用，不得用预付款进行违法活动。
2.乙方有义务接受甲方检查、监督预付款的使用情况，了解乙方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。乙方应按照甲方的要求向甲方提供有关的计划、统计、财务会计报表及资料。
第五条约定条款。
1.由于经营管理不善而关闭、破产，确实无法履行合同的，在处理财产时，除了按国家规定用于人员工资和必要的维护费用外，乙方应优先偿还该款项。
2.由于上级主管部门决定关、停、并转或撤销工程建设等措施，或者由于不可抗力的意外事故致使合同无法履行时，经向甲方申请，并得到甲方的书面同意，乙方才可以变更或解除合同，并免除承担违约责任。
第六条违约责任。
1.乙方不按合同规定的用途使用预付款，甲方有权收回部分或全部款项，对违约使用的部分，按违约使用之日起每日3‰加收罚息。
2.乙方使用预付款造成损失浪费或利用预付款合同进行违法活动的，甲方有权追回预付款本息，有关单位对直接责任人应追究行政和经济责任。情节严重的，由司法机关追究刑事责任。
第七条合同变更或解除。
1.本合同非因《中华人民共和国合同法》规定允许变更或解除合同的情况发生，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。
2.当事人一方依照《中华人民共和国合同法》要求变更或解除本预付款合同时，应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除后，乙方尚未抵扣的预付款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。
第八条附则。
1.本合同如有未尽事宜。须经合同各方当事人共同协商，作出书面补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。
2.在协议履行期间，与本协议有关的一切争议、纠纷，双方可协商解决。协商不成，应依法向当地的人民法院提交诉讼解决。
3.本合同正本一式两份，甲乙双方各执壹份，自签字、盖章之日起生效。
甲方：____________(公章)。
代表人：____________。
日期：____________
乙方：____________(公章)。
代表人：____________。
日期：____________
工程预付款付款申请书篇七
招标人名称、、法定代表人或委托代理人：
联系：
联系：
传真：
邮政编码：
联系：
二、
招标单位名称和：
三、
投标报价项目的金额：
万元。
投标人须提交以下材料：
1、投标书(包括合同、报价、预付款)、
工期：
2、投标文件。
3、投标人提交的投标书(包括合同、报价、预付款、招标文件、招标单位的法定代表人或委托代理人的法人授权委托书)、投标书(包括合同附件、中标通知书、中标通知书、中标通知书)。
4、投标人提交的投标文件包括：
5、招标人提交的投标文件内容真实、合法。
6、投标人承担的责任：
四、
投标保证金或者履约保函。
7、保证金。
年
月
日至。
年
月
日。
8、履约保函。
年
月
日至。
年
月
日。
9、履约保函。
年
月
日至。
年
月
日。
10、中标通知书一式两份，
投标人及。
投标人各执一份。
投标人(盖章)。
法定代表人或委托代理人：
年
月
日
11、投标人须提交以下材料：
12)。
投标人提交的投标文件(包括合同、报价、预付款、中标通知书、中标通知书)。
13)。
招标人提交的投标文件(包括合同、报价、预付款、招标文件、中标通知书和中标通知书)。
14、投标人须提交以下材料：(1)。
招标人提交的投标文件(包括合同、报价、预付款、招标文件、中标通知书)。
15)。
中标通知书(包括合同、报价、预付款、招标文件、中标通知书)。
16、中标通知书。
包括合同附件、中标通知书)。
工程预付款付款申请书篇八
依照《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律法规规定，本着公平、公正、平等互利、诚实守信的原则，经甲乙双方协商一致签订本合同。
1、工程名称：______________。
2、工程地点：______________。
3、乙方承包范围：__________下料工程。
4、承包方式。
甲方提供合格的材料及施工机具，乙方负责提供工程所需的.合格工人。
5、承包单价。
地库钢筋下料_______元/吨，5#主楼钢筋下料_______元/m2。
乙方必须严格把好质量关，保证一次验收合格，因施工质量不合格造成返工的，材料及人工费全部由乙方承担。
1、乙方工人进场后，甲方负责安排食宿，每月付给乙方工人生活费_______元/人。
2、乙方必须听从甲方管理，保质保量完成甲方下达的施工任务，现场必须做到文明施工，成品码放整齐，原材料进场卸车、废料二次接头利用。按时完成甲方下达的施工进度计划。
3、乙方必须遵守劳动纪律，严格按照施工规范施工，必须为每位工人缴纳人身意外伤害保险。施工中发生的一切安全事故，费用均由乙方负责。
4、施工中由于甲方原因造成工程停工或不能正常工作，超过5天以上的，甲方付给乙方工人每天_______元/人的生活补助费。
地库砼浇筑完成一周后，甲方付清乙方的人工承包费;主楼甲方每月付给乙方工人_______元的生活费，等工程完工后支付到工程款的70%待主体结构封顶验收合格两周后，甲方付清乙方剩余30%的工程款。
施工中任意一方违反此合同，必须承担总工程款20%的违约金。
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工程预付款付款申请书篇九
乙方：_____________。
甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商一致，现就甲方委托乙方对工程结算编制（审核）服务之事宜签订本合同，以供双方共同遵守。
一、甲方委托乙方对甲方管理范围内的各项工程，进行工程结算编制（审核）。
二、甲方负责向乙方提供完整的需审核的结算资料。
三、乙方应在接到甲方提交的某项工程完整的'结算编制（审核）资料后5个工作日内（工程结算造价200万以上的工程或结算资料不完整的工程，双方根据情况另行协商编制（审核）需要的时间）完成审核工作并向甲方提交一式壹份的审核成果文件初稿或电子文件，并在双方沟通达成一致意见后2个工作日内完成修改并向甲方提交一式叁份的审核成果文件正稿及1份电子文件，同时将甲方提交的资料退回给甲方。
四、乙方应严格按现行的工程计价定额及其他相关计价标准完成本工程结算的编制（审核），并保证成果文件的真实性、合法性，并对成果文件予以严格保密，未经甲方同意不得向参与本工程结算审核工作以外的人员泄露。
五、服务费计算及支付。
单项工程结算编制的服务费=结算造价的千分之贰点伍（2.5‰）计取；单项工程结算审核的服务费=基本审核费+效益审核费。基本审核费按审定金额的千分之壹点伍（1.5‰）计取；效益审核费按核减金额的5%计取；单项工程结算编制或审核的服务费少于1000元人民币的则按1000元计付审核费用；在乙方提交成果文件正稿后5个工作日，甲方将审核费用转入乙方指定账户。
六、违约责任。
1、甲方未能按期支付审核费用的，每逾期一天按欠付金额的百分之一向乙方支付违约金。
2、乙方未能按期提交审核成果文件初稿或正稿的，每逾期一天按审核费用总额的百分之一向甲方支付违约金，逾期超过5天的，甲方有权解除本合同。
七、凡因本合同引起或与本合同有关的争议，首先由双方友好协商解决，协商不成则通过诉讼解决，诉讼由乙方所在地法院管辖。
八、本合同一式肆份，甲、乙方各执贰份，自双方盖公章及法定代表人签字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________。
日期：_____________日期：_____________
工程预付款付款申请书篇十
依照《中华人民共和国合同法》及有关法律法规规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本项目工程劳务用工事项协商一致，订立本合同。
用工开始日期______年______月______日，用工结束日期______年______月______日。
第壹种结算方式：包干单价。根据______市“九三”预算定额规定计算建筑面积，每平方米单价______元。根据乙方施工的建筑面积乘以包干单价确定最终结算总价。
第贰种结算方式：计时工资。乙方的工资标准为______/天。甲方根据乙方实际出勤天数乘以工资标准后计算乙方最终结算工资。
第叁种结算方式：计件工资。根据______市“九三”预算定额规定计算乙方实际施工内容的定额工日，结算标准______元/工日。根据定额工日数乘以结算标准确定最终结算总价。
第肆种结算方式：
劳务用工合同总价：
1、无论采用上述何种结算方式，甲方均先向乙方支付生活费。具体支付办法为：签订本合同次月开始，每月支付一次，标准为______元/人。乙方完成本合同全部施工内容，并达到本合同约定要求后，经双方确认结算金额，甲方一次性将结算余额全部支付乙方;若乙方施工工期跨越春节，则甲方于春节前______天向乙方结算已完工程量______%的人工工资，其余______%待乙方全部完成本合同施工内容后，一次结算。
2、乙方承担本合同之外的施工内容，事前须征得甲方书面同意，事后______日内向甲方签证确认，否则甲方不予结算工资。
3、乙方人员增加，须经甲方书面同意，否则增加的人员甲方不予结算工资。
4、乙方施工结束后，若人工费超过合同总价，超出部分由乙方承担。
施工现场乙方必须达到______级文明工地要求;必须达到______级标化工地要求。
(一)甲方责任。
1、编制施工组织设计和施工方案，对乙方进行现场交底、施工交底和三级安全教育，并提供施工图纸。
2、提供施工临时设施和水、电源，提供乙方人员的住宿。
3、为乙方人员代办暂住证、胸卡等有关证件。
(二)乙方责任。
1、乙方须经甲方审核同意后进场，进场前必须向甲方提交或办理有关证件(身份证复印件、暂住证、务工证、上岗证等)，保证提供证件的真实性和有效性。
2、进场前，乙方须确定其负责人，并订立委托书，授权委托其负责人代为与甲方结算、领取工资以及处理与其相关的事务。
3、保证向甲方填报各种资料的真实性，禁止弄虚作假，维护公司正常的经营管理秩序。
4、严格按照甲方的施工组织设计、交底和方案组织施工，必须更改时应征得甲方的书面同意，否则甲方有权拒绝验收和结算工资。
5、乙方人员进出现场、生活区必须佩戴胸卡，不得带无关人员进出现场和生活区，非作业时间，不得进入工地。
6、乙方须严格按甲方认可的月节点进度计划组织施工，确保工程进度。如乙方不能按期完成计划，甲方可以采取相应措施以保证进度，所发生费用由乙方承担。若乙方连续二个月未完成计划，甲方可以单方面终止本合同，由此造成的损失由乙方承担。
7、乙方人员在施工中须服从甲方管理和指挥，增强自我管理意识，做到安全施工，文明施工。
8、乙方进场前必须如实向甲方告知健康状况，包括有无残疾、传染病等影响从事本工种施工和他人健康的各种疾病。如因乙方残疾而造成的安全事故，其后果全部由乙方承担;进场后甲方发现乙方人员中健康状况不适于现场施工作业者，必须无条件退场。
9、乙方必须遵守甲方关于劳务用工的管理制度，不符合甲方要求的，甲方有权辞退。
10、严格按照施工工序组织施工，未经甲方验收合格不得进行下道工序的施工。
11、对甲方所提要求存在异议时，可采取协商办法处理。
12、乙方违反国家法律和甲方的规章制度，扰乱生产、生活和社会秩序，由此所引起的一切后果，乙方承担全部责任，并无条件退场。
1、验收以《建筑工程质量评定标准》及国家和地方制订的其他强制性标准和规范为依据。
2、施工中若国家或地方颁布强制性标准或规范则执行新标准或规范。
3、未达到本合同约定的质量标准，乙方需进行返工，直到达到本合同约定的质量标准，并承担返工费用。甲方向乙方约定的质量标准的费用已包含在本合同价中，乙方不得再要求增加费用。
4、乙方应向及时甲方办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续。
5、甲方一经发现乙方在施工中未能按验收规范和质量评定标准施工，乙方必须返工;由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担;此类返工不顺延工期。
1、无重大安全事故。
2、乙方应遵守国家有关劳动管理的政策、规定及甲方管理制度。
3、对甲方提供的安全生产设施，乙方应检查合格后方可使用。乙方不得擅自拆除或损坏甲方采取的安全防护措施;如遇特殊情况需拆除的，必须征得甲方同意，否则由此引起的一切后果由乙方承担;乙方认为甲方的安全措施不完善的，可向甲方提出，甲方应及时处理。
4、所有人员进入施工现场必须穿戴安全防护用品，特殊作业必须采取系安全带等安全措施，禁止吸烟。
1、在工程尚未验收交付之前，乙方施工区域内已完工程、甲供材料、成品及设备的.产品保护工作由乙方负责，期间发生损坏、遗失，乙方自费予以修复和赔偿。
2、乙方在施工期间必须做好建筑材料、施工工具、设备的保管和维护工作，以及公共部位的成品保护。
1、施工期间发生以下之一情况，均视为乙方违约，甲方有权单方面终止合同，并追究违约方的责任。
(1)接到甲方的进场通知未按期进场。
(2)因乙方原因造成重大安全事故或存在重大质量事故隐患且不及时整改。
(3)现场施工管理混乱且不及时整改。
(4)乙方连续两个月未完成甲方的进度计划。
(5)乙方不能达到甲方施工要求。
2、乙方不得浪费材料，否则甲方有权要求乙方赔偿浪费的材料款;因乙方使用不当造成材料、设备损坏的，乙方应承担赔偿责任。
3、未达到本合同约定的质量、安全、文明施工、标化工地要求，乙方承担违约责任，违约金按乙方结算金额______计算。
1、本合同一式三份，甲方执二份，乙方执一份。
2、本合同自双方签字盖章之日起生效，至乙方全部施工完毕，甲方结算后终止。
甲方(盖章)______________________________。
项目责任人(签字)________________________。
乙方班组全体成员(签字、指印)___________。
合同订立日期：___________年______月______日
工程预付款付款申请书篇十一
乙方：_____________。
本着平等、自愿、有偿的原则，保证工程结算的准确性，甲方原将奉节县五马镇厂河坝双溪家园附属工程的工程造价结算工作交乙方来完成，经双方商定，达成如下共识条款：
一、结算编制内容：
奉节县五马镇厂河坝双溪家园附属工程的`合同约定甲方所承包的全部工作内容的工程造价结算编制。
二、承包方式：
乙方按与甲方签订的施工合同完成奉节县五马镇厂河坝双溪家园附属工程的工程造价结算编制，采用按总价承包形式包干，总价款为20000.00元（大写：贰万元整）。
三、结算费用的支付方式：
乙方编制完成的结算与建设单位（甲方）核对认定结算报告后，乙方向甲方提供全套结算书电子文件（excel格式）并交付全套纸质资料2份。移交结算书时甲方应一次性付清全部款项。
四、甲方责任：
1、按时准确地提供乙方完整的结算备查复印件资料：合同及补充条款、竣工图、材料价格核定单、工程设计变更单、工程签证单。
2、原件在上报建设单位时自备查、交乙方整理装订完善，并负责所发生的资料费用。
3、按约定时间付给乙方费用报酬。
五、乙方责任：
1、必须保证编制结算的准确性，按时保质、保量完成甲方整个工程结算的编制、核对工作。
2、负责结算备查资料的收集装订。
3、保证在甲方与审计单位约定时间内进行认真核对工程量及工程计价完成审定报告。
六、其他：
乙方领到甲方支付的费用报酬，以出据收条为准；若甲方要求开正规发票，所缴的税费由甲方负责支付。
七、本协议一式两份、甲乙双方各执壹份，签字生效，具有同等法律效力，希共同遵守执行；双方帐款结清后，本协议自然失效。
甲方：_____________乙方：_____________。
日期：_____________日期：_____________
工程预付款付款申请书篇十二
乙方：_____________。
甲方因“丽江1号生态村”建设需要，于___年____月____日将庭院式房屋建设工程发包给丽江市建筑工程有限公司施工，于___年____月____日将公寓式房屋的建设工程发包给丽江良美建筑工程有限公司公司施工。现经结算，双方就建设工程款支付事宜经协商一致，签订协议如下，必须严格遵守。
一、建设工程施工情况：乙方已经于___年____月____日完成了全部承包范围内的施工项目，并已经作竣工验收。
二、工程价款：乙方已经向甲方提交了《工程结算书》，甲方也作了审核，现双方经协商一致确认工程总造价为人民币壹亿零叁佰陆拾万元整（103600000.00元），至___年____月____日止甲方已经支付了工程价款人民币柒仟伍佰壹拾万元整（75100000.00元），尚未支付的工程余款为人民币贰仟捌佰伍拾万元整（28500000.00元）。
三、工程款支付：对应支付乙方的工程余款人民币贰仟捌佰伍拾万元整（28500000.00元）甲方不作现金支付，而是以销售商品房形式支付乙方，即甲方将商品房销售给乙方，乙方不支付购房价款。用作冲抵工程价款的商品房建筑面积为5514.26平方米，具体房号及测绘面积见附件一。乙方两家公司应得的商品房份额，由乙方两家公司自行协商解决，与甲方无关。
四、房屋转让：本协议签署后，乙方对所冲抵工程款的商品房可以自用，也可向第三方转让。但无论转让金高低，乙方都必须按甲方的实际销售平均价格将购房款支付到甲方账户，甲方开具购房《发票》，再由甲方以支付工程款方式返回乙方，返回时间为叁个工作日内。
五、工程结算：本协议所确认工程结算价为双方最终的工程造价。为完善财务管理，甲方委托有权机构作竣工结算，无论结算金额高低，但乙方必须配合完善。
六、建安税费：建筑工程余款的建安税由甲方承担，并向乙方出具税票。
七、税、费承担：按国家法律规定，甲方承担商品房卖方应承担的全部税、费。乙方或乙方确定的商品房买受人承担商品房买方应承担的全部税、费（包括：契税、维修基金、办证费）。
八、产权登记：甲方与乙方或乙方确定的商品房买受人签订《商品房购销合同》，及时办理合同备案，配合乙方办理产权登记。
九、本协议签署后，甲方不得将用作冲抵工程款的商品房再向其他任何第三方销售，若甲方将冲抵工程款的房屋再行销售，必须承担乙方的全部经济损失，并承担逾期未付款总额的每日按仟分之壹计算的'迟延履约金。
十、工期拖延的责任由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。
十一、工程保修：由丽江市建筑工程有限公司承担“丽江1号生态小区”的全部保修责任，具体由丽江市建筑工程有限公司向甲方出具保修承诺书。
十二、丽江市建筑工程有限公司于___年____月____日向甲方交纳了人民币伍拾万元整（500000.00元）的合同履约保证金，该款甲方不作退偿，乙方自愿将该保证金作周燕应交纳“丽江1号生态小区”512号庭院式房屋的购房款、维修基金、契税、办证费及其他费用，甲方不得再向周燕收取购房款及任何费用。对甲方已经销售的施工人员原订购的四套庭院式房屋甲方不作任何补偿及赔偿。
十三、本协议签订后乙方必须立即将抵款房屋之外的全部商品房房门钥匙交付甲方。
十四、本协议未尽事宜由双方协商解决。
十五、本协议壹式陆份，甲方持两份，乙方持四份。本协议经双方签字盖章后生效。
甲方：_____________乙方：_____________。
日期：_____________日期：_____________
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