从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。心得体会可以帮助我们更好地认识自己,了解自己的优点和不足,从而不断提升自己。下面小编给大家带来关于学习心得体会范文,希望会对大家的工作与学习有所帮助。
教学查房心得体会篇一
在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退、踏实工作、努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合。并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心、耐心为基本、努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务、树立了良好的'医德医风。通过4周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高。
在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
教学查房心得体会篇二
一、引言:
教学查房是教师教育教学工作中重要的环节和方式之一,也是培养学生独立思考、自主创新和实践能力的重要手段。在教学查房中,教师可以及时发现学生成长中的问题,引导学生发展潜能,加强与学生的交流互动,促进教学水平的不断提高。本文将结合自己的实际教学经验,探讨教学查房心得体会,分享教学经验。
二、教学查房的常见问题
在教学查房过程中,常见问题主要有以下几个方面:
1、对学生的了解不够全面:有时候教师只是了解到学生的某一些表现,但对学生全面的综合素质并不清楚。
2、聚焦于欠缺及不足,忽略优点和长处:有的教师往往只是对学生的不足表现进行批评,而忽略了学生的长处和优点,这样极大地影响了学生的积极性和自信心。
3、缺乏有效沟通促进学生自主思考的方式:教师在查房过程中缺乏与学生有效的沟通和交流方式,难以引导学生独立思考和自主创新,往往只是给出答案,缺乏思维和语言的深度。
四、教学查房应注意的方面
在教学查房中,应注意以下几个方面:
1、掌握互动方法:开放式提问,引导学生进行深度思考,同时引导学生倾听他人发言。
2、尊重学生的发展:教师在教学查房中要善于发现学生的长处和优点,尊重学生的不同发展阶段和个性化需求,提供针对性的培养方案。
3、与学生建立良好互信关系:透明化教学查房的流程和方法,透明化学生成长的反馈和指导过程,通过常规教学和生活中的关心,渐渐地建立起与学生互信的关系,有利于教学工作的顺畅进行。
五、教学查房的体会
1、教学查房应该主动互动,了解学生在个人和学业上的表现,让学生自信地表达自己的看法与思考。
2、提出修改建议时,尊重学生的思考,引导思考的深度,不是说学生做错了一些事情,就通过否定的方式来批评。
3、多了解学生的兴趣爱好,引导学生从自己喜欢的事情中找到学习动力。
4、在教育和管理学生过程中,要当好成员,不相信只有自己的观点,及时关注其他教师的看法和经验。
5、教学查房的重点是成果,而成果是必须要有过程的,要在过程中不断改进和调整教学策略,着眼于学生成长的长远目标。
六、结语:
教学查房虽然有很多要注意的方面,但它是促进学生成长的重要方式,是教育教学工作的重要环节。只有教师能够充分利用教学查房这个平台,做到与学生建立良好互信关系,善于发现学生的长处和优点,尊重学生的发展规律和个性差异,才能促进学生的健康成长,为实现素质教育树立更为坚实的基础。
教学查房心得体会篇三
学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。
通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,
总结
下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识:一、紧急状态发生正确应对
总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。
1.一定要镇静,不要慌乱。
2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。
3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话:不知道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;或是周围人多,可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但如果 病人可能颈椎受伤的话,就一定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。
8.如果伤者有大出血,应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血,要马上送医院,如果伤者丧失意识,要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血,应该马上止血,同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血,可将出血的肢体抬高,用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题:
(一)正确判断病情
在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内作出伤情判断,先对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正常,检查心跳是否正常……包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
经过检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
(二)心肺复苏急救
心肺复苏急救不一定要口对口。
学习急救医学后,我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下: 1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。
3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。
6.以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒钟),每次下压胸廓约4~5公分。
7.下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下...十
三、
十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。 8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟)。9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。 10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行cpr,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
(三)合理科学的让病人躺倒
对意识清楚、脸色正常者,注意保暖:
1.垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。
2.脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。
3.意识清楚,无休克症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。
对感到心脏,胸部痛苦的病人:
1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。
2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:
1.用棉被垫高下肢部。
2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。
对处于昏睡状态的病人:
让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。
(四)出血的急救处理
要点:
1.用清洁的毛巾等压迫止血。 2.迅速探明出血点。
3.呼吸急促且无力时,预示着危险,应马上叫救护车。 手脚出血
1.如果伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。
2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗,伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。
止血
1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟止血。
出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗,没什么特别需要消毒的。伤口污染后,只要在6小时内能进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是,如果是刃物刺入等引起的伤口,以及刺入物残留体内,又未在6小时内作充分清创处理,会出现伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用预防措施。
体表动脉出血
心得
体会
爱心
爱燃起了生命的希望,照亮了梦想,更何况我们是救死扶伤的白衣天使。在我所见的爱也许
不是惊天地泣鬼神的大事,工作中一件小小的事情都是爱心满满的。看见病人挂阿奇霉素出
现胃肠道反应,了解是没有吃饭的原因,病人又是一个人,没有人照顾。突然想到值班室还
有一点小零食,先给病人垫垫饥,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,并且告诉他:
帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨待会儿给你奖励一个小红花,让每一个
小朋友都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告
患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是我们护士最基本的要求。在急诊虽然人
流量多,工作量大,病种也多,但是工作 1
中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压
不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病
人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应,所以时间长了与很多病人
我们护士工作的重要性。细心能防止少加药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医
痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感
受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中
诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来
说却是惊慌的事。比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,2
皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要
人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开。遇到有输液反应或突发病情的,即使再忙
也每隔一段时间观察一下,直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此,中班发
生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情,我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素,病人病情好
天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任
心呵护每一位患者。3
急诊
室护士心得体会
从心做起,听似简
单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的护士工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时
语下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白
得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会
那么害怕了吧!
他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后
我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而
他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。“三分治疗,七分护理。”
形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起
无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~
人们常说:“眼睛是
方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力
整体形象建设增光添彩!
急诊
科护士工作体会心得体会
从前很喜欢看影视
乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重
人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和
病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与
患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医
略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学
会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些
患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就
应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应
了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础
上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动
不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护
士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑
时禁得起考验的保证。
心得
体会
爱心
过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱的力量很
伟大,爱能点燃生
命的希望,扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事,只是工作中常
见的一件件小事,仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠
道反应,赶紧给病人调慢滴速并且询问原因,了解是没有吃饭的原因。递给病人一杯开水暖
暖胃,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫
饥并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。在我们的儿科,小
阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨过会儿给你奖励一个小红花,让其
决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心
被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心 合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠
机可能就是因为一
个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是
我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作中仍然会尽
量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并
且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变
化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。有位病人第一天输青霉素,皮试做完
是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒
换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就
停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生严
献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛
苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论 何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也
一再强调对病人要
有耐心,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作
后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事
项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位,询问灌肠
液的温度是否适中等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷很无助不怎
么理解我说的话,一遍一遍的讲
解,直到听懂并配合我为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里
根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。
比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人
见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,而且做皮试也非常的疼,我们就耐心
地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要
人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开,即使已经过了下班时间。遇到有输液反应
所有病情变化,并且为病人及家属讲解今后需要注意的事项来缓解其紧张心理。即使很辛苦
很累,但是当听到病人苏醒之后那句真诚的“谢谢”时,在心里默默地对自己说:这一切付
出都是值得的。
每当夜幕降临,不
能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者,就是千千万万可
爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐
心、责任心呵护每一位患者。
急诊专科护士培训心得体会
为期近半年的急诊
能力,受益匪浅,体会如下:
救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生
动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救
识。
1.一定要镇静,不要慌乱。
2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血
等情况。
3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏
道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;或是周围
人多,可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功
能。
5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以
而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不
会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。
8.如果伤者有大出血,应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血,要马上送医院,如
果伤者丧失意识,要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血,应该马上止血,同
时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血,可将出血的肢体抬高,用 止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题:
(一)正确判断病情
在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事
故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内作出伤情判断,先
对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正
常,检查心跳是否正常??包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有
抢救。
(二)心肺复苏急救
不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施
胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接
触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下: 1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝
部位。
3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。
意念第一个字时下压、第二个字时放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟)。
9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。 10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行cpr,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
(三)合理科学的让病人躺倒 对意识清楚、脸色正常者,注意保暖:1.垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。2.脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。3.意识清楚,无休克症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。对感到心脏,胸部痛苦的病人:1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:1.用棉被垫高下肢部。
2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。对处于昏睡状态的病人:让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。
(四)出血的急救处理要点: 1.用清洁的毛巾等压迫止血。2.迅速探明出血点。
拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。止血
1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟
止血。
理,以防感染化脓
出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗,没什么特别需要
伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用
预防措施。
体表动脉出血
求教,与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也
要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识是我一生中的一笔宝贵财富。这
次实习也让我深刻了解到,和团体保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人,要明白
做人的道理,如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将
用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践,而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理
正确的定位,增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力。对于即将走上社
会的大学生们,更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。大学生暑期社会实践是大学生
磨练品格、增长才干、实现全面发展的重要舞台。在这里我们真正的锻炼了自己,为以后踏
金抢救时间”已擦肩而过。许多时候人们只能眼睁睁地看着无辜生命的痛苦挣扎,悄然逝
去??。
常温下,人体心脏骤停5分钟后就会缺氧,大脑缺氧超过3至5分钟脑细胞就会迅速死
做到5分钟内把患者送到医院。因此,只有在原地进行急救,才有希望使患者起死回生。在我国,70%~80%的心梗发病是在医院以外,但25%的患者都因第一目击者不懂急救措施而死亡。
据统计,目前,急救者中有20%是外伤病人,25%是心脑血管意外病人,他们在被送入医院前 都需要急救。
胞,我们必须知道。初级急救这个技能跟计算机、驾驶同等重要。在西方发达国家,初级救
引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。
异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗
鱼骨卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助光线或手电筒,看
清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院
就诊。鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介
鱼骨。
小飞虫钻进了耳道
小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万
怀胎,生下我们。从呱呱坠的婴儿成长到年轻力壮的小伙子,父母付出了不计其数的艰辛和
汗水,我们也无法报答完他们对我们的恩情,古人云:滴水之恩当以涌泉相报。那么父母对
我们的恩情,又该如何相报呢?同时,我们的生命不只是属于我们自己,我们的生命还承载
这他人的爱。活着,不仅为自己而活。还为每个爱我们的人而活。因此,我们不能放弃我自
中,我们首先需要保持镇定,不要焦急。同时,我们要与时间赛跑,时间就是生命,尽自己
最大的努力拯救生命。直到专业人员的到来。当我们成功挽留住了别人的生命时,我们将会
体会到那一份快乐。经过我们的努力,我们挽救了生命,而生命是无价的。从另一个方面来
学,掌握cpr技术,有时候真的可以挽救生命,只要尽我们最大的努力。在接下来的课堂学习中。我们了解到怎样包扎伤口和骨折固定。我们也动手体验了一下。
实践是检验真理的唯一标准,只有通过实践,才能真正掌握知识,把老师讲的东西转化成自
程中,则可以减轻伤员的疼痛感,关于伤员的搬运,我们知道了各种各样的搬运方式。以及
己成为短命鬼。例如,一个人如果患上乙肝这种病是无法治愈的,像这类人只能等死,如果
我们了解它的传播途径,对我们产生的威胁将是巨大的。如果我们了解它的传播途径,进行
预防,切断它的传播途径,我们就可以避免患上这种疾病。而有些疾病是吃出来的,所谓病
从口入,人们大量摄入高糖高蛋白,高脂类食物,导致出现糖尿病。这类病人的症状是,吃
得多,喝的多,尿的多,而体重减少。这种病人必须严格控制摄入食物量,不能吃含糖高的食物,而且进行胰岛素注射。因此,养成良好的生活习惯,进行适当的体育运动,可以有效 的避免糖尿病的发生。
在生命的成长过程中。每个人都不能保证自己是一帆风顺的,我们需要给自己生命上一
危险因素认识不同,而且幼儿也都有好奇、好动、活泼、易冲动等特点,哪一个不小心就会
有小朋友出现这样或那样的问题,为保障幼儿在托管期间不出现意外伤害,增加和提高幼教
老师的急救知识和技能是不可或缺的举措。由此一来,我必须尽快将本次学习和了解到的急
救知识教授给我们园的保育员和老师们,以备不时之需。每一次的关心和呵护,既是对家长
长们要学习,我们的后勤、保育员、老师们也要加强学习,只有这样我们才能在不变中应万
2014年5月9号,我上早班,一位突发猝死的患者经过抢救转危为安,仍让我记忆犹新。
那天,天气晴朗,初夏的阳光竟也有了些丝丝的骄热,透过玻璃把急诊室照的明晃晃的,一
位脑出血的患者刚刚离开转送至病房,此刻的抢救室暂时是安静的。突然,铃声响起,王师
长接到电话在门诊三楼心电图室一位患者突发猝死,要我们立即赶往抢救。王师长说:我来
听班,你们携带除颤仪、抢救药品、氧气袋立即去。我和张晓娟护士携带着抢救物品、值班
教学查房心得体会篇四
查房教学是医学生在临床实习中进行的重要环节,是学习理论知识与实践相结合的重要途径。通过查房教学,医学生可以接触真实的病例,学习和了解疾病的临床表现、诊断及治疗方法,提高临床思维和实践经验。本文将从三个方面,分别是观察力的培养、专业知识的学习以及团队合作的重要性,来分享我在查房教学中的心得体会。
第二段:观察力的培养
查房教学过程中,观察病人病情是非常重要的一环。通过观察病人的临床表现和体征,可以帮助医学生了解病情的轻重、病情的进展等。我在查房中发现,观察力的培养不仅仅是看病人的外在表现,更重要的是观察细节。比如,病人的面色是否苍白,皮肤是否有冷汗,这些都可以为诊断提供重要线索。同时,还需要观察患者的言语与行动,以便了解病情的变化和对治疗的反应。通过不断练习观察,我的观察力得到了较大的提高。
第三段:专业知识的学习
在查房教学中,不仅要学习如何观察病人的症状,还需要掌握相关的专业知识,如病理生理学、临床诊断和治疗方法等。通过对病人病情的了解,并结合医学书籍和指导教师的指导,可以帮助医学生更好地理解疾病的本质和治疗原则。同时,在查房过程中,还可以与医生进行讨论和交流,提出问题和疑问。这样的交流不仅丰富了专业知识,也培养了学生的批判性思维和问题解决能力。
第四段:团队合作的重要性
在医院的查房教学中,学生通常是以小组或团队的形式进行学习和实践。通过团队合作,可以互相帮助、互相学习,共同解决问题。在我参与的查房教学中,团队合作起到了重要的作用。有时,病人的病情可能很复杂,需要不同专业的知识和技能集合才能得出最佳治疗方案。通过与团队成员的讨论和交流,我从中了解到不同专业背景的重要性,也学习到了如何更好地与他人合作。
第五段:总结
查房教学是医学生在临床实习中重要的一环,通过观察力的培养、专业知识的学习以及团队合作的重要性,我获得了很多宝贵的经验与体会。对于未来成为一名优秀的医生来说,查房教学将起到重要作用,它不仅可以帮助我们提高临床思维和实践经验,更能培养出具备敏锐观察力、扎实专业知识和良好团队合作能力的医学人才。所以,在接下来的实习中,我将更加认真对待查房教学,不断学习和进步,为将来的医疗事业奠定更加坚实的基础。
(注:该文章已进行适当删减,字数为1175字。)
教学查房心得体会篇五
题 目:高血压的护理措施 参加人员:
郑国华(主管护师):
首先,欢迎大家来参加这个月的业务学习。今天的业务学习由翟婷婷主讲,针对我们科室最近住进来许多高血压的患者,我们要熟悉高血压患者的护理,所以让翟婷婷今天重点给我们讲讲高血压的护理措施。大家认真听讲,把学到的知道能很好的应用到临床上,下面由翟婷婷汇报病史。翟婷婷(护士):
患者:男性,68岁,退休司机,主诉:反复头昏、头痛20年,再发半天。现病史:20年其那反复头昏、头痛诊断高血压(高值不详),服北京降压0号,血压控制在145/95mmhg左右,症状反复发作。有时心悸,平时活动不受限制。12小时前头昏、头痛伴恶心,血压:180/120mmhg。急症处理:尼群地平10mg含服,血压135/76mmhg,症状缓解。行ct检查后收入院,个人无病史,家族中兄弟多肥胖,有类似的高血压病史。
体格检查:脉搏70次/分 呼吸23次/分 血压115/70mmhg。体形肥胖。心脏检查:心前区无隆起,心尖搏动第5肋间左锁骨中线上。触诊:无抬举性搏动。叩诊:心界叩诊左扩大。听诊:心率70次/分,心律齐,a2p2,未闻及杂音。双下肢无水肿。ct报告:双侧基底节区可见多斑点状,节结状低密度影,边界清楚。我的病史汇报完毕,下面大家可以谈谈自己知道的护理措施。阮子霞(护士):
1)保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。
2)心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。
3)饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。
4)病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
5)用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。翟婷婷(护士):
水肿(过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔...)情况,注意保持出入量的平衡。密切观察老人降压药的疗效,经常询问老人的自我感觉,有无头晕、头痛、胸闷、憋气等,观察其精神状态,以评估最佳血压值。胡圆圆(护士):
我来补充一些饮食的护理。中国人的饮食以谷类为主,比西方饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关,我国北方高血压患病率比南方高,说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄人盐量应少于5克(约小汤匙半匙),尤其对盐敏感的病人效果更好。最好戒烟,因烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。限制饮酒。大量饮酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血压升高,有些病人即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可使血压升高。因此,原发性高血压人应限制饮酒。茶叶中含有少量茶碱,其利尿作用对高血压有一定好处,但喝茶过浓,茶碱含量过高,会引起兴奋、失眠、心悸。因此,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。郑国华(主管护师):
胡圆圆对饮食方面讲的很细,很好。对我们今后对病人的健康宣教很有帮 助,下面还有谁要补充的吗? 徐小青(护师):
减肥、控制体重也是高血压患者护理很重要的一方面。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2~6倍,超重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法:一是节制饮食,减少每天摄人的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。翟婷婷(护士):
对于我们住院的高血压患者还有一点非常重要的护理错就是防跌倒。首先要告知患者及家属防跌倒的重要性,作为护理人员我们要经常巡视病房,地面保持干燥,要求患者穿防滑鞋,穿合适的衣服,必要时留陪护。郑国华(主管护师):
大家发言非常积极,对高血压患者的护理回答的基本全面,希望能应用到临床上,做好高血压的护理。
教学查房心得体会篇六
实习是我们迈入社会这个大环境的第一步,是通向实际工作的第一个人生转折点。把握好这次机会,立足本职工作对自身的工作能力和就业心态都有不可或缺的作用。以下是肿瘤科实习心得体会,欢迎阅读!
肿瘤科实习心得体会【1】
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,picc的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的ppt小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的ppt进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路致此时实习的你!
肿瘤科实习心得体会【2】
在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师李俊青开始接下来的实习生活。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。
在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记三查七对。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记三查七对。
下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
肿瘤科实习心得体会【3】
我很荣幸于4月12日上午到肿瘤三区参观学习、4月13日上午到肿瘤四区参观学习,通过为期一天的学习,我觉得收获很大。
一、首先肿瘤科四个病区形成一个整体,刘主任管理得很细化,注意团队建设。
二、参观肿瘤三区体会:
1、病房环境很好,地面很干净、病房有序。
2、整个团队精神面貌好,早上交接班大家会向病房病人问候早上好。
3、护士长对整个病房病人非常熟悉,能够以小名称呼病人,拉近了与病人的关系。
4、护士之间团结协作非常好,她们没有完全按照分床到护的原则。
主要还是以工作衔接好为主。病房铃声很少,主要通过护士自己巡回来减少铃声。
5、在静脉输液过程中护士会与病人进行有效的沟通,如这是什么药、作用、你今天化疗第几天或者你今天还有什么检查,检查要带什么东西去。
6、晨间护理比较快完成,主要是下午每个护士下班前把自己组上的晚间护理完成好。
7、与护士长沟通过程中发现不同的护士要采取不同的方式。
三、
参观肿瘤四病区心得体会:1、护士沟通能力特别强,与患者及家属沟通得很自然,亲切,就像家人、朋友,病房物品放置非常规范。
2、发现她们病房管理充分发挥了病人及家属作用,喜欢讲话与不喜欢讲话的放在一个病房来带动整个病房的气氛;外面发广告来病房家属会赶,所以这种广告、报纸在她们病房少见。
3、另外护士长也谈到她们花了一年多时间培养自己的护士沟通能力,通过性格开朗的与性格沉默的搭班,来相互影响。
4、在院长查房期间注意病房护士的调配,加强巡回,管理门禁。
四、通过肿瘤科学习准备对科室进行以下整改:
1、加强护士仪表的检查每天早上互相检查仪表。
2、培养护士团队凝聚力增加团队活动。
3、培养护士的沟通能力每天早上交接班要问候、自我介绍。
4、加强病人之间互动,让病人参与病房管理。
5、加强晚间护理质量。
6、进一步优化护理流程。
7、减少铃声通过品管圈活动来提高。
8、指导卫生员工作,改进病房卫生环境。
肿瘤科实习心得体会【4】
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,picc的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的ppt小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的ppt进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路致此时实习的你!
教学查房心得体会篇七
一转眼在xx外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任,也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我见到的大多数病人都有出血或是手术后的病人,面对出血的病人我没有晕血,而是在一旁协助医生我是协助老师护理病人。
在监护室我们护理的主要的就是一些术后的病人,这些病人都有哟进行气管插管,上尿管,每天我们的人任务就是给病人行膀胱冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀,每交一次班还要给病人做一次雾化。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于监护室里面的病人要时刻观察他的.生命体征外,还不能断药。在监护室我虽然没有待几天但是我学到的东西却不少。在这边上夜班就是给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是回决得累。
在这边上护理班就是查下体温,打针换药和做一下晨间护理。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的护理工作者!
教学查房心得体会篇八
只要热爱,就有未来!
-------题记
初来神外实习时,**老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。
都说人的潜能是被激发出来的,这话还真不假。虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。
在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时,首先是翻看书籍,然后找度娘帮忙,全面了解该疾病相关知识后,然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是,当我在把大家准备的资料汇总时,发现有一个护理问题没有写护理措施,我在添写护理措施的过程中突然卡壳了,明明很熟悉,但记忆却有点模糊了,真是“三天不练手生、三天不念口生”啊!这书,扔不得。
来医院实习已经一个多月了,这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多,不但可以督促我们勤翻书,把知识掌握得更牢靠;还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况,做出及时准确的护理。
来到神外科实习特别是这次护理查房后,我最大的感受就是要好好看书、多看书,掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时,当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时,当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时,你有没有觉得自己掌握的知识很有限?有没有一种“书到用时方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不说超越别人,但我会超越自我!我相信,只要热爱,就有未来!
最后,感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功,同志仍需努力”,我会继续加油!
教学查房心得体会篇九
查房教学是医学教育中非常重要的一环,通过查房可以巩固学生对知识的理解,并可以培养学生的临床思维和判断能力。本文将详细介绍我在参与查房教学中的心得体会。
第一段:查房教学的重要性
查房教学是一种将理论知识与临床实践结合起来的教学方式,具有非常重要的意义。通过查房,学生能够将书本知识应用到临床实践中,进一步巩固所学知识,提高自己的诊断与治疗能力。此外,查房还可以培养学生的观察能力、临床思维和判断能力,有助于学生在面对实际医疗工作时更加从容自信。因此,查房教学对于培养医学学生综合素质具有重要意义。
第二段:查房教学的优势
查房教学相比传统的理论教学具有许多优势。首先,查房教学能够提供真实的临床案例,使学生能够更好地理解疾病的发展过程和治疗原则。其次,查房教学可以与患者进行面对面的交流,学生可以亲自观察患者的症状、体征和疾病进展,将理论知识与实际病情相结合,从而更加深入地学习和理解。另外,查房教学还能培养学生的团队意识和合作能力,促进学生之间的交流与互助。
第三段:查房教学中的体会
在参与查房教学的过程中,我深刻感受到了它的价值和意义。通过观察和询问,我学到了许多书本上无法获得的知识。例如,在一次查房中,我遇到了一位长期患有心脏病的患者。在和患者的交流中,我了解到他曾多次接受手术治疗,对自己的病情非常了解,并能清晰地表达自己的症状和感受。这让我意识到对于患者的临床观察和与患者的交流同样重要,只有通过这些观察和交流,才能全面地评估患者的病情,做出准确的诊断和治疗计划。
第四段:查房教学的改进方向
尽管查房教学具有很多优势,但也存在一些问题和不足之处。在我的实践中,我发现一些查房教学的时间不够充分,导致学生无法充分观察患者,与患者交流。此外,有些带教老师在查房中缺乏适当的引导,学生往往被动接受,难以主动参与。对于这些问题,我认为学校和教师可以在查房教学的组织与管理上加以改进,明确查房的目标和任务,安排更充分的时间,提供更好的引导,让学生能够更好地从实践中学习。
第五段:总结
通过参与查房教学,我深刻认识到它对于医学学生的重要性和价值。它不仅能够巩固学生的理论知识,更能提高学生的临床思维和判断能力,培养学生的观察能力和团队合作精神。然而,查房教学也面临一些问题和挑战,需要通过改进来提高教学效果。我相信,在学校和教师的共同努力下,查房教学会越来越好,为培养更多优秀的医疗人才做出更大的贡献。
教学查房心得体会篇十
教学查房是指教师带领学生进行实践探究的方式,通过定期查房,教师能够更好地了解学生在学习过程中遇到的困难和问题,并及时给予指导和帮助。在参与教学查房的过程中,我深有体会,下面我将就此进行五段式的叙述。
首先,教学查房为学生提供了良好的机会。在教学查房过程中,学生们有机会向老师提问,解决问题。这种交流互动的方式不仅帮助学生加深对知识的理解,还能培养学生的思考和表达能力。与此同时,教学查房也能够让学生在实践中发现问题,进而实现对知识的巩固和拓展。通过查房,学生不仅能够纠正自己的错误,也能够发现自己的优点和长处,进一步激发学习的兴趣和动力。
其次,教学查房有助于调动学生的积极性。在课堂上,教师可以根据学生的回答、表现等情况,及时给予赞扬和鼓励,从而让学生感到自己的付出得到了认可。这种正向反馈能够有效提高学生积极参与课堂的意愿和主动性。同时,教师还可以通过查房及时发现学生的不足和错误,并给予适当的批评和指导。通过这种方式,学生能够从错误中吸取经验教训,不断改进自己的学习方法和态度。
再次,教学查房是促进师生互动的重要环节。在教学查房过程中,学生主动将自己的学习情况展示给老师,而老师则通过查房了解学生的学习情况和心理变化。这样的互动不仅能够帮助老师更好地了解学生的需要,还能够促进师生之间的信任和沟通。通过教学查房,学生也能感受到老师的关心和关注,产生对老师的尊重和信任。师生之间的良好互动关系能够有效促进学生的学习动力和效果。
然后,在教学查房过程中,学生还能够借助老师的指导深入探究知识。教师在查房过程中可以帮助学生找出问题所在,并提供解答和启示。通过这种方式,学生能够更加清晰地理解知识的内涵和外延,进一步巩固和拓展自己的学习成果。同时,在教学查房中,学生还能够通过与老师的互动,培养批判性思维和创造性思维,提高解决问题的能力和水平。
最后,教学查房也是教师综合评价学生学习成果的重要手段。通过查房,教师能够全面地了解学生的学习情况,包括知识的掌握程度、学习态度和学习方法等。通过对学生的评价,教师能够及时发现学生的不足和问题,并采取相应的措施进行指导和帮助。同时,教师还可以根据查房结果,对学生进行个性化的教育,为学生提供更加精准和有效的辅导。通过这种方式,教师能够最大限度地发挥自己的作用,提高学生的学习效果和成绩。
综上所述,教学查房是一种良好的教学方式,它为学生提供了良好的机会,调动学生的积极性,促进师生互动,帮助学生深入探究知识,同时也是教师综合评价学生的重要手段。在今后的教学实践中,我将进一步加强教学查房的重要性和作用,不断提升自己的教学水平和能力。
教学查房心得体会篇十一
护理教学查房(剖宫产术)
患者姓名:宋凤阳
性别:女
床号:25
手术前诊断:珍贵儿
孕2产1孕40+1w待产loa 主持人:张盼
主题:剖宫产前后的护理 参与成员:张盼
张文文
杨晓晴
季延妍
张盼:很有幸能有机会在在产科进行一次剖宫产的护理查房,今天我们的查房对象是25 床。下面我们来简单看下25床的病情。
胎心位置:右脐下 强度:中
先露:头
位置:0-3 衔接:未入
宫颈位置:中
宫颈长度:2cm 宫颈扩张:未开 骨软产道未及明显异常。彩超:单胎头位存活,脐血流未见明显异常,胎头双顶径9.5cm,羊水深度:3.2cm,因珍贵儿,孕妇及家属要求行剖宫产术。剖宫产术的适应症:
1)绝对指征:头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等无阴道分娩可能,必须剖宫产结束分娩。
2)相对指征:指剖宫产比经阴道分娩对母子更安全。如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高征、前置胎盘、过期妊娠、引产失败、有剖宫产史等母体因素,再如胎儿窘迫、臀位。
剖宫产术并发症:
2.知识缺乏:与对产后生活护理不了解有关
3.有感染的危险:与手术和滞留尿管有关
4舒适的改变 与术后留置导尿有关和剖宫产术后切口疼痛有关
护理措施:
张盼--疼痛:与术后切口疼痛有关
1.减轻心理压力应关心体贴病人,以安慰鼓励的语言和举止消除病人的紧张情绪,减轻病人的心理压力。
2.转移注意力 让产妇想象做母亲的自豪与伟大。
3.药物止痛 如病人耐受力差,经济条件又允许的条件下,可予以镇痛泵止痛;轻度疼痛可予以止痛剂。
张文文--知识缺乏
1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食6小时后可饮白开水或流质食品。暂禁糖、奶类,以免引起腹胀,排气后给。半流质的饮食。
2、鼓励病人勤翻身,24小时下床活动,可促进肠蠕动利于排气,利于恶露排出。
3、术后第一天排除尿管,注意多饮水,及时排尿。
4、注意宫缩及阴道出血情况。
5、一般在手术后第五六天拆线。皮内缝线者术后不用拆线。
杨晓晴--.有感染的危险:与手术和滞留尿管有关
会阴护理:每天2次擦洗会阴,避免引起阴道或泌尿道的上行感染
尿管的护理:保持尿管固定,引流通畅,观察尿量。嘱咐产妇应勤换内裤,保持会阴的清洁。24小时拔出尿管后应尽快排尿。
季延研--舒适的改变 与术后留置导尿有关和剖宫产术后切口疼痛有关
1.在给宝宝喂奶时,让宝宝靠近妈妈,脸面对妈妈的乳房,鼻子正对着乳头,让宝宝舒服地吮吸。。三贴一线,胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳头。
2.宝宝吮吸完一侧乳汁后,竖直抱起他,轻轻拍后背帮助宝宝排气,然后再顺势换至另一侧乳房。
3.同时要注意,妈妈们在喂奶时一定要经常用手指按压乳房,以c字型托奶以便宝宝能够顺利吸奶,同时不让他的小鼻子被堵住。
4.如果宝宝咬合力量不足无法吮吸出乳汁,或者有些妈妈乳腺不发达、乳汁稀少,这时候,就需要使用吸乳器来收集乳汁。
5.除了要保证母乳的足量,还要保证母乳的高质量!妈妈们一定要在自己的饮食中多添加健脑食品,比如鱼、虾、核桃等等,保证母乳能为宝宝大脑发育提供充足的营养!6.如果奶汁不够宝宝吃可以用吸奶器或让宝宝多吸吮以刺激乳汁分泌。平时可以多喝些鸡汤鱼汤或者鸽子汤之类的鲜汤来增加乳汁,但要注意不可过于油腻,吃之前要把油脂去掉才可进饮。
以上是我们的护理查房内容。
教学查房心得体会篇十二
近年来,教育改革不断深入,教师的角色也发生了重要转变,从传统的知识传授者转变为学生学习的引导者和促进者。在这个转变的过程中,教学查房成为了一种常见的教学方式,它通过查房的形式,让学生在展示自己的同时也帮助他人,使教育更加全面和多元化。在我的教学实践中,我也深切体会到了教学查房的重要性和价值,下面将就此进行探讨。
首先,教学查房可以提高学生学习的积极性和自主性。在教学查房的过程中,学生是主体,他们需要根据自己的学习情况和兴趣,选择学习的内容,并准备展示的形式。这样一来,学生在学习中拥有了更大的主动性,他们会更积极地参与其中,提高自己的学习动力和效果。不仅如此,教学查房还可以培养学生的自主学习能力和解决问题的能力,因为在整个过程中,学生需要自己去寻找和解决问题,发挥自己的创造力和思维能力。
其次,教学查房可以促进学生之间的互动和合作。在每次教学查房中,学生们都能够互相观摩和交流,互相学习和借鉴,从而相互促进成长。通过互动和合作,学生们能够获得不同的观点和思路,拓宽自己的思维,提高自己解决问题和思考的能力。同时,教学查房也能够加强师生之间的互动和沟通,教师通过对学生展示的评价和点评,能够更好地了解学生的学习情况和问题所在,为学生提供更好的指导和帮助。
再次,教学查房能够培养学生的表达能力和自信心。在教学查房中,学生需要准备展示的内容并进行演示,这就要求他们具备一定的表达能力和沟通能力。通过不断的展示和演练,学生们能够提高自己的表达能力,增强自己和他人交流的自信心,从而更好地展示自己和表达自己的观点。同时,教学查房还能够提高学生的自我管理能力和时间管理能力,因为每次查房都需要学生按照既定的时间和要求进行准备和展示。
最后,教学查房还能够丰富教学形式和促进教育的多元发展。传统的教学方式往往是单一的,学生只能通过听讲和写作业来接受知识和学习技能。而教学查房则以展示和演示为主要方式,这样一来,教育的形式更加多样化,学生们也能够通过多种渠道和方式去获取知识和技能。另外,教学查房还能够培养学生的创新意识和创造能力,因为在展示和演示的过程中,学生需要自己去思考和创造,不断探索和尝试新的方法和观点。
总结起来,教学查房是一种有效的教学方式,它能够提高学生学习的积极性和自主性,促进学生之间的互动和合作,培养学生的表达能力和自信心,丰富教学形式和促进教育的多元发展。在今后的教学中,我将继续运用教学查房这一方式,不断改进和创新,使其更好地发挥教育的作用,培养具有创新精神和实践能力的学生。
教学查房心得体会篇十三
姓名:何晓玲 学校:西南医科大学
基本信息:郑一,女,80岁,重庆人,汉族,丧偶,医保,芒种时节发病,育有3个子女,子女体健。个人史,家族史,过敏史无特殊。家庭和睦,社会支持系统良好。对疾病部分了解,认知能力中上。2016年6月7日11时14分入院。
主诉:反复上腹胀痛4年余,再发伴纳差1周。
现病史:患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,饭后明显,伴有反酸烧心,嗳气,曾行胃镜检查提示:慢性胃炎。自诉期间曾出现黑便;经住院治疗好转,其后患者上腹部胀痛反复发作,长期服用保护胃粘膜药,症状可缓解。1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重,伴食纳减少,反酸烧心,为求进一步诊治,由门诊拟“纳差待查,糖尿病,高血压”收入我科。入院时:患者上腹部胀痛,饭后加重,伴有反酸烧心,嗳气后觉胀满缓解,口干口苦,食纳差,无恶心呕吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不适,活动受限,夜寐差,大便干结,2-3日1行,小便色黄,夜尿频多。近期体重无明显变化。
既往史:原发性高血压病史20余年,口服硝苯地平缓释片1片,bid,血压控制可。冠心病病史,服用血栓通片、银杏叶片。20余年2型糖尿病史,皮下注射门冬胰岛素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范围内。曾患糖尿病足,现已治愈。重度骨质疏松症及右侧锁骨骨折病史,曾行右侧股骨置换术。
入院查体:t36.6oc
p78次/分
r19次/分 bp160/82mmhg
发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作,轮椅推入病房。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及。眼睑结膜无苍白,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及吸气末湿罗音。心律齐,心率:78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,剑突下及上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。右下肢可见长约10cm手术瘢痕,右下肢活动障碍,右侧锁骨错位,右上肢活动障碍,无明显疼痛。膝关节屈伸困难,无关节肿胀,双下肢足背动脉搏动减弱,生理反射存在。左侧第四足趾可见一小溃疡,表面黑色结痂,无流脓。
辅助检查:
胸片:
1、右侧锁骨中段、右侧肱骨外科颈骨折(未愈合)
2、心影增大
3、主动脉弓壁钙化。 心电图为正常心电图。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,钾:3.49mmol/l,渗透压:310.8u/l,c反应蛋白:17.8mg/l,尿常规:葡萄糖+3 28mmol/l,酮体:+-0.5mmol/l,白细胞+-15cell/ul,隐血:+2 80cell/ul,红细胞:2-5/hp。血常规:白细胞:8.8×109/l,中性粒细胞比率78.1%,中性粒细胞数6.9×109/l。
脾胃湿热证
西医诊断:
1、慢性胃炎
2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原发性高血压3级
极高危
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
5、骨质疏松症
6、右侧股骨置换术后
7、右侧锁骨中段陈旧性骨折(未愈合)
8、右侧肱骨外科颈陈旧性骨折(未愈合)
诊疗过程:入院后遵医嘱予一级护理,低盐低脂糖尿病饮食。完善相关辅助检查,治疗上予降糖,降压,ppi抑酸护胃,氨基酸营养支持,活血化瘀,穴位贴敷调理脾胃,穴位注射通络止痛,脑电生物反馈改善头晕头痛。
6.8骨科会诊加用口服碳酸钙d3 1片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降钙10iu肌注2次/周。
6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。调整胰岛素用量为早18u中6u晚14u
6.15 尿培养提示尿路感染,选用头孢西丁抗感染。
现患者诉食纳稍好转,饭后胀满减轻,伴反酸烧心,嗳气,口干口苦,头晕头痛减轻,自汗盗汗,五心烦热,右下肢疼痛不适,活动受限,咳嗽缓解,夜寐差,大便通畅,小便色黄,夜尿频多,无尿痛。6.19 血常规钾3.21mmol/l,加用氯化钾缓释片1.0gtid 护理诊断及措施:
1.疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛,病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抵抗力。
(2)理疗:可穴位贴敷:双侧天枢、大横、大肠俞等穴位清利湿热,理气和胃止痛。穴位注射足三里等缓解疼痛。
(3)遵医嘱予以抑酸护胃等药物,观察药物的疗效及不良反应。
2.有皮肤完整性受损的危险
(1)保持皮肤清洁干燥,定时翻身
(2)加强营养
(3)预防感染
3.夜尿频多与泌尿系统感染有关
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,尽量勿站立或坐直。分散病人注意力,减轻焦虑。
(2)保持皮肤黏膜清洁:加强个人卫生,增加会阴清洗次数,减少肠道细菌进入尿路感染机会。
(3)用药护理:遵医嘱予头孢西丁抗感染治疗,观察疗效及用药后的反应。
4.水电解质紊乱与患者代谢障碍有关
(1)遵医嘱用药,维持患者水电解质平衡,并注意观察患者用药后的反应
(2)定期监测患者电解质情况
5.躯体活动障碍:与骨质疏松及骨折有关
(1)协助基础生活护理。
(2)指导患者正确活动:进行患侧的功能锻炼,双上肢及健侧下肢的全范围关节活动。活动量以机体能耐受为宜。
6.焦虑: 与疾病反复发作,病程迁延有关
(1)应耐心细致的回答病人及家属的问题,介绍本病的病因,发病机制,减轻病人及家属的紧张情绪。
(2)应多与病人及家属沟通交流,主动介绍责任护士,主管医生病房环境及病室的病友,减轻紧张恐惧心理。
(3)提供舒适的病房环境,减少不必要的环境刺激。
7.知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
(1)疾病知识指导:向病人及家属介绍疾病的相关病因,避免诱发因素,指导病人保持良好的心理状态,注意劳逸结合,积极配合治疗。患者有糖尿病和高血压史,告知患者监测血糖和血压及按时服药的重要性和必要性。
(2)饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,避免生冷刺激性食物及损伤胃黏膜。少食多餐,三餐定时定量。限制食物中胆固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,猕猴桃等。
(3)用药指导:根据病人的病因,具体情况进行指导。教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应。不随便停药及减量。
8.潜在并发症:低血糖
(1)评估诱因:即评估是反应性低血糖还是药物性低血糖。前者见于少数2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰岛素分泌的高峰延迟出现,大多数发生在餐后4-5小时。后者多见于胰岛素使用不当或过量。当从动物胰岛素改用为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加。
(2)病情监测:一般血糖低于2.8mmol/l时出现低血糖症状,但因个体差异,有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。因此,观察低血糖的临床表现尤为重要:肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力,紧张、焦虑、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。
(3)急救措施:一旦确定病人发生低血糖,应尽快给予糖分补充,解除脑细胞缺糖症状。
(4)预防措施:护士应充分了解病人使用的降糖药物,并告知患者及家属不可随意更改和增加降糖药物及其剂量;老年糖尿病病人血糖不宜控制过严,一般空腹血糖不超过7.8mmol/l,餐后血糖不超过11.1mmol/l即可;普通胰岛素注射后应在30min内进餐;初用降糖药物从小剂量开始,然后根据血糖情况调整用量;指导病人了解低血糖的诱因、临床表现和处理;病人应随时携带一些糖块、饼干等食品,以便应急时食用。
9.潜在并发症:糖尿病足;酮症酸中毒、高渗性昏迷;高血压危象
教学查房心得体会篇十四
护士长:今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
责任护士:患者,女,74岁,农民。入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmhg。予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。入院时:t:36.5摄氏度,p:90次/分,r:20次/分,bp:190/110mmhg。平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,ct提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml。
入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
护士长:下面请甲护士谈谈该病的临床特点。
甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。
护士长:下面请乙护士谈一下相关检查。
乙护士::ct检查较mri精确。脑出血发病后立即出现高密度影,ct可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。
2.头痛:与血液刺激或颅内压增高有关
护理措施:
(1)卧床休息,头部制动。
(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。
3.生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关
护理措施:
(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。
(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。
4.皮肤完整性受损:
护理措施:(1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶尾部继续受压。
(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。
(3)在骶尾部褥疮周围涂红花酒精,并按摩皮肤,以改善血液循环,促进愈合。
护士长:下面请丙护士补充护理诊断与护理措施。
丙护士:1.潜在并发症:尿路感染
护理措施:(1)鼓励病人多饮水,增加尿量,以防治泌尿系统感染和结石。
(2)保持会阴部清洁、干燥。
(3)做好引流管护理,每天更换引流袋。
2.潜在并发症:便秘
护理措施:(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。
(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次15~30分钟。
(3)必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或再次出血。
护士长:下面请康复护士给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。
康复护士:脑出血急性期需卧床休息4~6周,待病情稳定后进行康复锻炼。在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。首先是腿的锻炼,先进行腿的负重训练。协助患者进行双腿站立,然后过渡到患腿独立,最后再进行行走锻炼。
其次是对手的锻炼,患者双手有轻度浮肿,我们要协助进行由下而上的按摩,促进血液循环,消除浮肿。手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复,指导患者先用健侧带动患侧锻炼,然后过渡到患肢的独立锻炼。一般采用“作业疗法”,如:梳头、抓米等练习。
要给患者作好心理指导,告知患者及家属,半年内是脑出血患者最佳的康复时间,应抓紧时间,克服疼痛等困难,循序渐进地进行锻炼。
护士长:今天的护理查房很好,让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识
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