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医院控烟自查报告篇一
根据信阳市卫生局关于印发《20xx年平安医院建设实施意见》，我院在局党委的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展，促进我镇卫生事业持续健康发展。为了解此项工作开展情况，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下：通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村室。
1、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良好，基础管理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高。医疗服务方面，我院坚持“微笑服务”，一切以病人为中心的服务理念。我院还设有专门的导医台，及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作。
2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。
3、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位。有待继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。
4、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查，院务公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。
5、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座，定期进行年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。
医院控烟自查报告篇二
为贯彻落实《转发卫生部办公厅关于开展全国创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知的通知》（新卫办发〈2012〉67号）文件精神，我院创建无烟医院工作领导小组对创建无烟医院工作开展情况进行了全面、认真的自检、自查，现将自检、自查情况报告如下：
一、成立领导小组，严格落实禁烟职责。
为加强对创建无烟医院工作的领导，我院成立了以院长为组长、各副院长、科主任为组员的领导小组，负责具体的控烟工作。为保证各项工作开展顺利，控烟工作领导小组下设了办公室、控烟督导员、控烟宣传员、控烟巡查员等职能科室和小组加强了管理。两年来各小组按照上级禁烟规定，认真履行自身职责，严抓禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象，为创建无烟医院工作目标的完成提供了坚实的保证。
二、结合实际，制定禁烟制度。
为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和职工创建无烟环境，确保全院职工的身体健康，我院创建无烟医院工作领导小组根据医院实际情况制定了《xxxxxx医院禁烟制度》、《xxxxxx医院禁烟奖惩标准》等，明确指出全院职工在医院公共场所一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、烟具等，全院职工均有义务对吸烟同事进行劝导及监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，为禁烟工作的顺利开展提供了坚实的制度保障，为创建无烟医院工作领导小组职责的履行提供了保证。
三、大力宣传，增强控烟意识和知识。
为在全院范围内营造良好的控烟氛围，我院召开了控烟工作动员大会，党支部书记在大会上做了动员讲话，对控烟工作的意义及工作开展做了周密的安排。会后医院创建无烟医院工作领导小组将《xxxx市工作实施方案》和《xxxxx医院禁烟制度》、《xxxxxx医院禁烟奖惩标准》发放到各科室，要求科室利用晨会、科室例会等对文件精神进行宣传，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯。我院控烟宣传员在医院创建无烟医院工作领导小组的领导下利用院内局域网、宣传栏、板报等载体进行控烟宣传教育。积极与市广播电视台、政府网站等联系，通过多种形式向社会发布本院开始创建“无烟医院”信息，获得了社会各界、媒体及就诊患者的支持。另外控烟宣传员还对门诊及住院患者、家属及来访者进行控烟宣传，包括口头宣教、宣传手册、病区健康园地控烟宣教等。这些工作的开展使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
四、严格督导，奖惩分明。
为了确保禁烟工作能够落到实处，我院控烟督导员、控烟巡查员每周进行不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时反馈到质控办，由质控办监督科室进行整改。对无视医院禁烟制度公然在公共场所吸烟的职工进行全院通报并处以经济惩罚，对禁烟工作做得好的科室给予通报表扬，对举报他人吸烟经查属实的给予经济奖励，对劝导他人戒烟且成效显著的给予经济奖励。这些工作的开展极大的促进了职工自觉戒烟和劝导他人戒烟的积极性，取得了良好的禁烟效果。
为全面贯彻落实市?内蒙古自治区医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案?活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，经院党总支研究，我院开展了全面禁烟活动，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境，现将创建工作汇报如下：
一、高度重视，精心组织，在创建活动的组织领导上下功夫。我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。
1、加强组织领导，明确工作职责。我院高度重视戒烟活动，在院党总支的领导下，医院在第一时间成立了以党总支书为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的领导小组，明确了领导小组工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。领导小组及时下发了《我院控烟年度计划》、《控烟领导小组》、《赤峰红山中医院控烟制度》、《赤峰红山中医院控烟奖惩制度》、《赤峰红山中医院无烟科室考核内容及办法》，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院党总支书记是第一责任人，对活动负总责，各党支部书记为本支部所辖科室范围创建活动的第一责任人，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。从而形成了较为成熟的创建工作网络体系。
2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院专门设立办公室作为活动日常工作机构，同时明确了办公室的工作职责，从而使整个活动有条不紊地进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的禁烟管理小组，各禁烟管理小组负责制定本科室禁烟管理制度，根据医院工作计划开展禁烟管理工作。
二、完善制度，加强监督，为创建活动的成功开展制度保障。医院结合卫生部、全国爱卫会制定的?无烟医院?标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对发现的违反规定者，及时劝阻并提出了处理意见；对遇到的就诊者及家属吸烟，及时上前礼貌劝阻，并引导至室外吸烟区。
三、广泛宣传，全面发动，为创建活动创造良好氛围。
1．在院内悬挂了醒目的?深入开展创建‘无烟医院’活动?横幅。
2、设立了医院?创建‘无烟医院’活动宣传栏?，定期张贴活动开展情况。
3、在院内门诊、病房等所有工作场所均设有明显的禁烟标识；在显著位置张贴了无烟医院标准、奖惩措施等，提醒职工及就诊者和家属本医院已实施全面禁烟；办公室、会议室、接待室等场所均无烟具，室内做到了完全禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。
四、创新方式，积极参与，为创建活动的提供群众基础。
1、医院组织各科室开展了?无烟科室?的创建活动，各科室对照考核标准，针对医院的职工、病人、及家属开展了形式多样的控烟宣传和教育。落实无烟措施，鼓励吸烟的职工戒烟，定期了解职工的戒烟情况，降低了医院吸烟率。
2、加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中。明确全体职工都有劝阻吸烟的责任和义务，对吸烟者能够提供简短的劝阻指导。在相关科室设立了禁烟大夫，并公布了戒烟咨询。医生在诊治患者的过程中，能够主动询问患者是否吸烟，主动提醒患者吸烟有害。
3、医院开展5.31“世界无烟日”宣传教育活动，我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，并组织了相关专家进行讲课，旨在让院内职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建?无烟医院?活动，提高其参与的积极性。
赤峰红山中医院。
自我市医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：
一、成立领导小组，落实禁烟职责。
为促进《**市医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组,**院长任组长,各副院长任副组长,各职能科长任成员。领导小组下设办公室，办公室主任由**同志兼任，成员为****。领导小组按照上级禁烟规定，严抓行我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。
二、结合实际，制定禁烟制度为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，确保全院人员的身体健康，制定了《**市**医院禁烟制度》、《**市**医院禁烟奖惩标准》、《**市**医院禁烟考评记录》。禁烟制度明确地指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。
三、大力宣传，增强卫生健康知识。
充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，已向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料5000余份。
四、严格监督检查，奖惩分明。
为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”，对未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。
自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
医院控烟自查报告篇三
根据《河南省卫生厅关于印发2011年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求，我院于8月底成立自查领导小组，组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查，现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下：
1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格收费行为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。
2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，
*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在管理年活动中，实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。
风考评制度，奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳。
入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对“麻（ma）醉”类药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室，由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习，以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
转诊制度》《、*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。
经过此次行风建设和依法执业情况自查，*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。
医院控烟自查报告篇四
为深入贯彻落实党的精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查情况
(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况
1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
三、存在的问题1、制度建设需加强。
2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。
4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。
1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。
医院控烟自查报告篇五
县目标办：
20xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。现将x年目标任务完成情况自查情况汇报如下：
（一）、经济效益：
1、年度经济目标完成情况。
20xx年，我院各项收入（含卫校）合计x万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。
2、加大招商引资力度,积极争取项目资金。
我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。
3.完善投入，促进发展。
为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到就能够做到一些大型检查。
（二）、社会效益：
今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。
医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%，较上年度大幅度提高，使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。
我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队，组织医务人员下乡义诊五次，到为当地老百姓免费诊治、咨询，向困难群众赠送药品及钱物，受到社会好评。
（三）、班子建设。
1、加强班子建设，争创“四好”班子。一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求，在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明确、重在落实，严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液，三名年富力强，思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改，于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。
2、严格执行民主集中制原则，实行院务公开。对干部选拔任用，重大工程专项建设，大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面，都做到了事前公示制，广泛征求群众意见，接受群众监督。
同时，按规定召开民主生活会，经常性地开展批评与自我批评。积极做好信访调查工作，抓好投诉处理，及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”，广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议，以及时发现问题，解决问题。
1、加强医疗质量与安全管理，建立持续改进的长效机制。
为了强化医疗质量管理，我们建立健全了院、科两级质量管理组织，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系，各司其职，各行其责，齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。
2、严格执行实行药品网上采购，设备设施招投标采购制度。在设备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与，引进监督机制，使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外，药品、器械均采用这种方式进行招标购置，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些办法，让利于患者700余万元。透明度增加了，群众明白了，意见少了，各项工作得以顺利进行。
3、严格执行各项收费政策和财经纪律。我院坚持财务“统一领导，集中管理”的原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理。进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论，交由职代会审查后按规定程序报批，分清层次，责任到人。加强了财务收支管理，杜绝了“小金库”，强化了统一管理，严格实行成本核算，降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理，严格实行成本核算制度，想方设法堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案，实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。
为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格（试行）》进行收费，对收费项目及标准进行计算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象。在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准；为病员免费提供医疗费用查询服务；实施住院费用一日清单制；主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减少了医疗收费投诉。严格临床合理用药相关规定，规范用药行为，有效地缓解了群众“看病贵”的问题。
同时严格执行医疗收费标准，规范收费行为，定期开展拉网式自查，发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制，主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报，我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。
4、建立防范和处理医疗事故预案。
为了加强医疗安全管理，建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度，定期总结医疗安全工作，在全院医疗工作会议上进行通报。发生医疗争议，及时与科室、当事人交换意见，制止事态扩大，并向主管部门报告，认真调查处理。
5、完成了县委县府县卫生局下达的各项工作和应急任务。我院建立健全了各项急诊管理和抢救制度，完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案。除加强内部急救功能外，还积极配合政府及卫生主管部门，完成了各项公共卫生突发事件的应急处理，在今年的对抗赛、“703”大型车祸、片区学生传染病疫情防治中，我院干部职工不计个人得失与安危，无私奉献，无畏工作，既保障了人民群众的生命健康，又为党和政府分了忧、解了难，切实履行了人民健康卫士职责。显示了我院在急诊急救方面的能力，有力的配合了县委县府的工作。
我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。坚持培训和“三基”、“三严”考试。每名执业助理医师和无执业资格人员，均与本院执业医师签订了指导协议书。医院选定了一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同，对低年资住院医生或无执业资格人员进行业务指导，旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。圆满完成了年度培养任务，今年，我院完成在职本科学历培养11人,确定了10名学科学术带头人。我院有二十余人参加由国家卫生部组织的医师执业资格考试。同时，我院还选送了15名医护人员到川医、省医、重医等省级医院半年以上的进修培训。医院还对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训，考试考核通过率达96%以上。为加强职工的继续教育学习，医院还定期开通远程教学，对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定。为提高护理水平，组织护士参加全县护士操作比武，3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号，评选和表彰了一批优秀护士。推广应用省市医学科技成果4项。近年来，骨科发展保持了良好势头，相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损和游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目。心血管内科展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食道心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。
我院深化用人制度改革，积极探索医院用人机制，实行了全员聘用制；在11月中旬，组织全院职工代表，高称人员100多人对全院所有中层干部进行了评议，对考核不称职和考评列最后的两名同志予以解聘；11月底，完成了新的一届中层干部的聘任；医院还安排人员参加了由县人事局、卫生局组织的部分高校双选会，选了九名优秀本科毕业生；同时我院对今年由县人事局、卫生局考核的人员全部实行了考试考核录用。真正做到了公平、公正、公开。
1、以人为本，构建和谐医患关系。
为解决群众“看病难、看病贵”问题，我院结合干部作风整顿工作，从增强服务意识，转变服务作风着手，制定了尊重患者权益的服务规范；改善服务态度，规范服务用语；建立和完善医患沟通制度、病人投诉及病人回访制度；进一步增添便民措施，优化就医流程，规范医院各种标识；改善就诊环境，方便病人就医。如：医院实行挂号收费合一，全院门诊挂号通号制，一号可以在任一医生处就诊，认真解决患者挂号收费、划价取药排长队问题；为抽饿血的病人准备了牛奶面包，医院为此项支出约4万元；设立了专家门诊，实行预约挂号、预约检查，极大地方便了病员就诊，缓解了“看病难”的问题。今年，我院共医治无主病人30余人次，医疗费用全部由我院承担，而且我院出资请人为其护理，此项支出十余万元。我们积极配合县残联开展“白内障复明行动”，共手术360例病人，为此项支出30余万元。我们还同民政局和卫生局密切配合，对五保、低保病员实现了零费用住院，病员出院后的全部费用，由民政局和卫生局农合办及我院分担，受到社会的好评。我院对xx年中央补助儿童先天性视力残疾和唇腭裂项目进行了认真实施，该项目的开展，共筛查眼病患者621例，其中手术6例，先天性白内障1例，内斜及上睑下垂各2例，对低视力进行矫治、配镜96例，共开支费用约6万元。
2、积极有效地开展医德医风教育活动。
今年开始，我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动，大张旗鼓地进行广泛宣传发动，并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项，我们均采取集体讨论通过的方式，实行院务公开。为达到标本兼治，综合治理的目的，院领导与各业务科室负责人签订了责任状，实行院、科、个人三级承诺，院方与各药品、器械供货单位签订了责任状，从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等腐败现象的'发生，挤压出虚高药价中的水分，有效地维护了群众的切身利益。公开了举报电话，设立了举报箱，广泛接受群众监督。全院无职工收受红包，药品回扣的违纪违法事件发生。
3、综合治理、维稳工作。
我院积极加强法制教育活动，持之以恒开展了“四五普法”工作，坚持每月学习1—2个法律法规，特别是加强对新颁法律法规的学习贯彻。加强综治内保工作，进行安全检查20余次，整改不安全隐患5处。医院及时出台《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫生事件的应急处理和对外援助程序》等，成立了组织机构，确保事事有人管，件件有落实。职工的法制意识得以增强，守法意识得以提高，全年，医院无刑事治安案件发生,无职工群体性上访事件,无职工参加组织活动。
1、工作突出，多次获得上级表彰奖励。
今年，我院各项工作得以很大进展，获得了上级有关单位的肯定。其中，以我院重症监护室工作人员为原型的《爱心icu》诗伴舞节目，获得遂宁市卫生系统文艺节目调演特别奖，并选送到省卫生厅参加全省卫生系统文艺节目调演，并获得三等奖。医院积极征订党报党刊，被县委表彰为“先进集体”。医院工会组织参加了卫生系统男子篮球比赛并荣获第一名。团委工作得到团县委通报表彰，一人被评为“优秀团干部”。医院关心下一代工作受到县关工委表彰并受赠牌匾一个。医院新农合工作开展顺利，一位同志被县府办表彰奖励。
全院职工形成了爱学习，比业务的良好风气，全年，职工在国家级学术期刊上发表论文10余篇，在省级学术期刊上发表论文20余篇。有三项科技成果获得县科技成果奖，一项获市科技成果奖。
3、扎实开展“社会主义新农村建设帮扶”活动。
4月中旬，在“社会主义新农村建设帮扶”活动组织协调会上，我院就作了发言，表示坚决支持县委、县政府提出的新农村建设实施意见。坚持每月到联系点督促，联系；深入熊家祠村进行调查研究，了解村情，掌握了第一手资料，为当地党委政府提供建设性意见，提供相关信息，决策依据，互相沟通交流，商谈具体帮扶方案与措施；协助镇村制定了新农村建设方案及农村经济发展规划；深入村社，规划好“四村一园”，取得明显效果；在资金上给予了3万元的支持；积极为其寻找致富项目，收到了一定效果，帮助示范点困难群众杨文脱贫致富；协助建成村通达路，解决村民出行难问题。目前，示范点内基础设施建设效果良好，其中：修建入社水泥路4条，共800米，通村水泥路1000米，串户路1000米；户办工程基本完工，改水改厕，解决了群众安全饮水问题，达到了“亮化、美化、绿化”的标准，环境卫生得以改善；搞好养殖业和民办企业的发展，新增个体工商户10户，每家均有1人以上外出打工致富。
4.“三城联创”工作。
我院配合县委中心工作安排，大力开展“三城联创”工作，加强了组织领导，落实了机构人员，认真完成各阶段工作任务，为争创省级文明城市、省级园林城市、国家级卫生城市等目标做贡献。在每次省市县将我院作为现场单位考核时，均做到了专人负责，领导满意，考核结果满意，有力的促进了创建工作的顺利开展。同时，继续保持了“省级卫生单位”的荣誉称号。
20xx年，我院的改革与发展面临着严峻挑战，卫生政策尚不明朗，药品的大幅降价，工作量的大幅增长，业务收入相对下滑，广大病员对医疗服务的要求越来越高，医院现有基础设施不能满足病员的需要，医疗机构的竞争日趋激烈，致使我院的运营成本不断攀升。但我们信心百倍，团结一致，以强烈的责任感和使命感去努力完成xx年的工作，确保医院各项工作的全面落实，促进医院健康、持续、稳步地向前发展。
医院控烟自查报告篇六
1.研究方法采用整群抽样和自填式问卷调查方法，调查员携带问卷现场调查，向被调查者说明调查问卷填写要求，然后由被调查者本人填写问卷。
（1）我院各科室人员对吸烟有害健康知识认识情况。
说明：我院各行业人员对吸烟有害健康知识知晓率99.2%,被动吸烟损害健康知晓率为96%。
（2）各科室人群对禁烟的态度。
说明：94.2%的人认为不应该当着孩子的面吸烟；97.1%的人认为医院应该禁烟；97.7%的人认为学校应该禁烟。
（3）不同职业人群对公共、工作场所禁烟规定的态度。
大多数医疗机构负责人认为实行控烟规定对本单位有好的影响。
讨论。
指导来达到，而需从国家的发展战略出发，从产业发展政策入手，配合教育与宣传，在立法、税收、打击走私、产品管制、广告等方面采取切实措施来实现控烟目标。到目前为止，已有多个国家和数百个地区成功地实施了相应法律，要求工作场所和公共场所实现“完全无烟化”，在法律执行过程中前后都未遇到显著的阻碍。这些国家和地区的证据一致表明，无烟环境不仅可行，而且在实施前后都受到了人们的普遍欢迎。这些法律并未对服务业或其他行业产生任何负面影响—相反常常能够起到正面作用。而这些举措的效果—心脏病发作和呼吸系统问题迅速减少—也对国家和地区的健康状况颇有助益。
孙祖中心卫生院。
医院控烟自查报告篇七
根据《省教育厅、省卫生厅关于印发创建无烟学校实施细则（试行）的通知》要求，为进一步加强我校控烟工作，为广大师生营造良好的校园环境，保障师生健康，我校积极按照无烟校园标准进行控烟工作，逐步提高了师生控烟意识，校园内逐步消失了教职工吸烟现象，现对照无烟校园考核标准进行自查，自查情况如下。
学校成立以校长xx为组长，副校长xxxxxx为副组长，学校班子成员、医务人员、各班正副班主任、各年级组长为成员的控烟领导小组，同时制定了控烟制度、实施计划，形成了校长牵头抓，各部门具体抓，全校教职工配合抓的管理体系。
学校不断完善控烟制度，制订控烟计划和奖惩办法，定期召开职工会议，安排布置控制吸烟活动的检查工作，控烟巡视员、监督员负责不定期的巡视、检查，及时对工作中出现的问题进行通报批评，限期整改。从制度层面抓落实，规范全校师生的行为，杜绝吸烟现象的发生。
实行校园内全面禁烟模式。学校的办公室、教室、走廊、多媒体室、实验室、会议室等所有场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具。家长等校外人员进入我校，门卫当即按控烟制度进行监控，对吸烟者进行第一时间的劝阻，并加强对校外人员进行“校园内不准吸烟”的教育。
1、充分利用健康教育课、家长会、周末放学集队、宣传栏、黑板报等多种形式，同时各科教师把“吸烟危害健康”的知识有机地融入到教学内容，对师生开展禁烟的宣传教育，提高师生的控烟意识，不吸二手烟，增强师生自我保护意识和能力。同时对家长宣传学校控烟措施、吸烟危害知识等内容，通过紧密的家校沟通，提高家长的控烟意识。
2、学校利用教师会议等活动，开展教职工的控烟、戒烟、禁烟教育，进一步提高教职工的控烟能力。活动开展后，得到学校广大教师的积极支持。同时学校开展大量的业余活动，丰富教师业余生活，使有吸烟史的教师在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
经过全体师生的共同努力，我校创建无烟学校工作取得了可喜成绩。广大师生广泛意识到吸烟对人体健康的巨大危害，部分有吸烟史的教师已戒除烟草。教职工吸烟人员控烟意识进一步加强，控烟自觉性不断提高，在校园公众场合已很少看到教职工吸烟现象。为师生开创了一个空气清新、无烟草危害的生活和学习环境。
医院控烟自查报告篇八
257号）文件精神，为扎实落实各项控烟措施，巩固我县控烟成效，同时做好迎接国家、省、市控烟检查督导团的检查，结合我院实际，对我院的控烟情况开展的自查。自查结果汇报如下：
一、自查xx年年6月9日——11日。
二、自查地点：
卫生院候诊大厅、楼道、各科室、办公室、会议室、大院。
李垒生（院长、党支部书记）电话：
13559389。
崔科会（支部组织委员）电话：
***。
王晓燕（妇女保健科科长）。
电话：
235545728。
王强（化验室负责人）电话：
035507050。
四、控烟工作总体实施情况。
控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我院控烟工作有序保质开展。
卫生院各科室设控烟宣传员和巡查员各1名，修改完善各项规章制度及职责，对医院职工吸烟状况进行基线调查。门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志，工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。客人递烟做到婉言拒绝，鼓励创建无烟科室。门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。门诊候诊处向病人发放控烟资料，宣传吸烟危害及戒烟益处。定期组织开展医务人员控烟培训工作。自查总结完善：
由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。
五、自查过程：
为将禁烟工作落到实处,控烟领导组和控烟监督员对我院诊疗场所、医院各楼进门处楼道、各科室、办公室、会议室、进行禁烟标示检查、并对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，印制控烟宣传资料，向患者进行控烟宣传。病人由接诊护士向其做控烟宣传，患者吸烟时要进行劝阻。利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。
六、自查结果：
七、存在的问题：
虽然医务人员的吸烟率下降，但还有一少部分人医务人员偷吸，以及部分患者不合作，及控烟制度不完善。
八、下一步工作计划：
1、宣传发动，树立全员禁烟意识。
首先院领导召开办公会、院周会对控烟工作的相关文件进行学习，同时对中层以上干部进行控烟知识的培训，明确他们是控烟的主要责任人，要成为控烟的表率和楷模。
2、巩固成效，建立控烟长效机制。
各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。监督员每日对各科室控烟情况进行巡查，每周向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基础，我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。
医院控烟自查报告篇九
根据上级要求，我院于2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员3人均有备案，临床、医技人员12人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会，由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习，以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《法定传染病疫情报告制度》、《传染病病例登记和转诊制度》、《传染病相关知识培训制度》、《传染病疫情保密制度》、《传染病网络直报制度》、《门诊日志登记管理制度》、《传染病疫情报告自查奖惩制度》等。三是我院法定传染病漏报率为“0”。
5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标均符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。
6.医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；定期开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
1、严格规范执行医疗服务收费项目。我院属营利性的医疗服务机构，在收费方面实行政府指导价，药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，我院没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
3、完善制度，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，做好辖区居民健康的守门人。对此，我院建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，对违纪的人和事，按情节轻重做出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。我院制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对我院的服务满意度都达到98%以上。
件的`限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。
医院控烟自查报告篇十
根据上级要求我中心于2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员32人均有备案，临床、医技人员28人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会，由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习，以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
院法定传染病漏报率为“0”。
5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标均符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。
6.医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；定期开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
1、严格规范执行医疗服务收费项目。我中心属非营利性的医疗服务机构，在收费方面实行政府指导价，药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，我中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
3、完善制度，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，做好辖区居民健康的守门人。对此，我中心建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，对违纪的人和事，按情节轻重做出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。我中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对我中心的服务满意度都达到98%以上。
经过此次依法执业情况自查，我中心能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。为确保医疗质量安全提供了坚实的基础。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。
医院控烟自查报告篇十一
我院在传达学习《卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事件的通报》后，按照上级指示精神，认真查找院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
我院成立了以分管院长为首的院内感染管理小组，并对下级科室及社区服务站、厂医务室等进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并针对存在的问题提出整改。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
在这几天的自查工作中发现我们还存在诸多问题：
1、职工院内感染知识与控制意识浅薄。
2、院内感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配备不全。
4、院内感染生物监测次数少。
5、院内感染登记不全。
6、医疗废物处置不规范。
针对以上的问题院内感染管理小组分析原因，提出整改意见，落实措施，解决存在的实际问题：
1、建立组织，明确职责，责任到人。
2、制定院内感染培训计划，提高职工防范意识，杜绝院内感染的发生。
3、安装紫外线灯管并定期监测，合理配置消毒液等。
4、健全完善院内感染制度。
5、定期开展各科室卫生清洁工作。
6、做好院内感染的登记工作，尤其是医疗废物处置、抗生素的合理使用情况等。
7、每月抽查院内相关科室及社区服务站等。
8、在我院暂未开展手术室及妇产科，人员紧缺的情况下，尽量使用一次性耗材，避免不必要的浪费和交叉感染的发生。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。我院通过健全院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、污水污物处理等制度；制定院内感染工作计划和培训计划，并进一步贯彻落实；来规范医院有关人员的行为，提高防范意识、降低医院感染的发病率，防止抗生素滥用，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室及社区服务站的消毒隔离、感染监控工作。每月抽查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对全院职工的手卫生培训，避免交叉感染。
3、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，按《医疗废物处置条例》处置，防止再次污染。
结合我院实际，院感兼职人员组织培训学习院内感染管理的相关知识，增强全院职工的预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染生物监测等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医院控烟自查报告篇十二
乐至县爱卫办：
根据创建无烟医院要求，结合医院实际，2010年8月22日我院组织相关人员对全院范围内的控烟工作情况进行了自查，自查得分为91分。现将有关情况汇报如下：
今年，根据资阳市乐至县卫生局乐至县爱卫办发放的资卫办发[2010]9号关于印发《资阳市乐至县医疗卫生系统禁烟工作方案》的通知文件精神，我院被纳入实施禁烟工作的医疗单位之一。为此，医院领导高度重视，把创建无烟医院列入今年的工作计划，并提到重要工作议事日程，加强宣传和发动，开展了临床科室医务人员吸烟情况调查，制定了医院控烟管理相关规定，对医务人员开展了“拒绝烟草，珍爱生命”为主题的控烟专题培训，开设了戒烟门诊。通过开展一系列工作，控烟工作取得一定成绩，目前进展情况良好。
1、督查发现一些科室医务人员的控烟意识较淡薄，控烟、戒烟工作不到位。
2、少数办公室、值班室等还设有烟具。
3、医院控烟宣传有待于进一步深入，部分医务人员对戒烟知识不太熟悉等。
4、检查中没有发现室内医务人员正在吸烟，但办公室、值班房等地下及烟灰缸中有烟头。
5、住院部，门诊等公共区域内部走廊处发现有陪护人员吸烟，窗台及地面上有大量烟头。
1、进一步加强控烟工作的组织、领导和督查，并做到院领导班子、科主任带头戒烟，保证在院内不吸烟、不敬烟、主动劝阻他人戒烟。
2、进一步加大对病人和家属的戒烟宣教和劝阻吸烟等工作。
3、医院将不定期对住院患者进行访问和调查，了解科室、病区对患者的禁烟告知和宣教情况；不定期地组织人员对各科室进行考核，考核结果与医院综合目标管理挂钩。
4、医院明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务，告知病员及家属我院是无烟医院，不要给医生敬烟，为了大家的健康，不要在院内吸烟。
5、医院将进一步加强对创建无烟医院的宣传和督导，使医务人员在院内杜绝吸烟，部分吸烟的医务人员能成功戒烟。
6、各科室医生要熟练掌握戒烟方法，不断提高戒烟技巧，要进一步加强宣传发动，提高吸烟人员成功戒烟率。
我院全体职工将在院委班子的领导下，全面落实我院禁烟工作，提升控烟服务能力水平，切实为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的工作和就医环境，树立医务工作者良好形象，确保在今年年度全面实现无烟医院目标，建成无烟单位。
医院控烟自查报告篇十三
烟草是人类面临而且又是可以预防的危险因素，世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性病列入疾病分类。20xx年5月20日，国家卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发了《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，并成立了"全国医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组"。为贯彻落实《决定》的实施意见，有效控制烟草流行，限度的减少因烟草流行带来的疾病负担，我院自20xx年5月份起实施全面禁烟，现将禁烟工作汇报如下：
根据文件精神，结合医院工作实际，成立了以医院院长xx为首的控烟工作领导小组，制定禁烟工作方案，将禁烟工作列入工作计划进行部署，确定了禁烟工作目标和要求。
一是确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责任人，并在各科室设立控烟监督员，全面负责控烟工作的宣传教育、联系、巡查等工作。全院职工均为控烟责任人，有劝阻吸烟的责任和义务。严禁员工在工作岗位吸烟。
二是自今年5月份起，将各科室禁烟情况纳入考核，考核结果与科主任年终综合考核挂钩。
三是控烟领导小组每月对各科室的禁烟实施情况进行指导、监督、考核，并登记在案。
四是20xx年底前，全院控烟工作达《江苏省无烟医疗机构督导评估标准》。
首先院领导召开办公会、院周会对控烟工作的相关文件进行学习，同时对中层以上干部进行控烟知识的培训，明确他们是控烟的主要责任人，要成为控烟的表率和楷模。
为提高全体员工对控烟工作重要性的认识，防保科和综合办组织全院控烟监督员进行控烟知识的培训，使控烟监督员具备戒烟的相关知识及技巧，并由他们对科内员工进行培训，使全体员工了解并掌握相关控烟知识和技能，培训后进行考试，验证培训效果。
另外，通过内网、院报、电子屏幕、横幅等进行控烟宣传，在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、图片，并组织各科室针对各自专科特点制作禁烟宣教橱窗，在各病区公告栏张贴禁烟宣传、戒烟技巧等，在门诊导医台、门诊大厅、病区等发放禁烟宣传单，对患者及家属进行宣传，倡导健康的生活方式。
为将禁烟工作落到实处，在各科室聘请控烟监督员和劝导员。将禁烟、控烟工作成效纳入科室考核。首先我们对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，结合平时监查，全面树立职工的禁烟意识。
在诊疗场所、医院各楼进门处进行标识，提醒进入大楼内禁止吸烟，同时在在门诊大楼一楼门外，住院大楼门外两侧共设立了三个公共吸烟区，指引要吸烟者进入公共吸烟处进行吸烟。各病区电梯厅等均有指引病人到公共吸烟区的标识，各诊室、会议室均有禁烟标识。为确保诊疗场所及办公场所达到禁烟，护理人员对每一位入院患者进行禁烟宣教，每日志愿者服务时对进入院区的吸烟者进行劝止，禁止在非吸烟区吸烟。
医院还专门设立了戒烟门诊及戒烟咨询电话并在内外网和大厅进行公示，为广大群众提供戒烟服务，对病人咨询情况进行登记，对因吸烟引起的呼吸系统症状及时指导病人到呼吸科专科医生处进行就诊。
目前，住院病人在病区吸烟的现象得到明显控制，医务人员在诊疗场所吸烟的现象也基本消失。
通过一段时间的实施，禁烟工作取得了明显的成效，10月份县卫生局根据《江苏省无烟医疗卫生机构督导评估标准》进对我院进行的检查评分，我院获得了95分的好成绩。
为进一步巩固控烟工作取得的成效，消除和减少吸烟带来的危害，保障公众健康，营造良好环境，医院建立了《控烟工作奖惩制度》、《禁烟工作巡查制度》、《禁烟工作督察制度》等一系列保障制度。各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。院长代表每日对各科室控烟情况进行巡查，每日在晨会上向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题利用pdca循环进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基矗我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。
但由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，因此要彻底杜绝吸烟现象，提高民众对烟草危害的认识，自觉控烟，我们仍需努力宣传，真正发挥健康指导的作用。
医院控烟自查报告篇十四
按照区卫生局《关于全面创建无烟医疗卫生机构工作的通知》精神，自20xx年3月份开始，我院组织在全院范围内开展了创建“无烟医院”活动，现将开展控烟工作自查情况报告如下：
为认真贯彻落实政府部门的禁烟决定，创建无烟医院，营造有益于患者和广大医院职工身心健康的良好环境，医院把控烟活动作为年度工作的重要任务抓紧抓实。成立了由院长任院长的控烟工作领导小组，研究制定了切合医院实际的《控烟实施方案》，对各阶段需要开展的工作目标和达到的标准，进行了具体细化。为强化工作落实，经院禁烟领导小组研究决定，分别指定了控烟项目负责人，主要负责实施方案的组织、实施、协调和管理；指定了控烟巡查员，由保安、清洁员、电梯值班员组成，负责分管区域内的巡视和对吸烟者进行规劝；为各科室配备了控烟宣传员，主要负责做好本辖区的控烟宣传工作，协助控烟办公室完成医院各项控烟管理工作，督导检查本辖区内控烟监督员的工作。通过方案制定的责任分工，使控烟活动有序开展。
为保证控烟工作有效落实，我们通过建章立制，严格管理，确保控烟效果。医院制订了《控烟制度及奖惩办法》、《控烟措施》。明确规定在办公区、候诊区、病区等公共场所，一律禁止吸烟，并张贴了醒目的禁烟标志。发现医务人员吸烟，按照制度予以处罚。发现患者及家属吸烟，及时讲明道理，加以劝阻，制度实施以来，引起员工高度重视，都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。
三、多种方式，加大宣传。
为形成群防群控的.禁烟氛围，我们通过宣传栏、电子显示屏等形式大力开展控烟宣传工作，形成多方位的宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势。同时在院内开阔场地设立了“吸烟区”，设置了明确的指引标示牌，并安排了一名实习生作为禁烟劝导员，保证了医院的健康环境。
利用每月学习培训考核的机会，对员工进行禁烟宣传教育，让他们了解控烟宣传内容。召开全院职工大会，发出禁烟倡议，并鼓励员工多锻炼身体，进一步增强员工的禁烟意识。结合“世界无烟日”活动，开展了控烟宣传教育活动，组织戒烟成功人员进行了“现身说法”。
在全面开展控烟活动前，医院组成了5人摸底调查小组，深入科室对医院职工及住院患者进行了控烟工作的问卷调查，通过调查，掌握了不同人群对吸烟的认识及控烟的心态，为有效开展控烟活动奠定了坚实基础。通过调查，我们确定了重点干预对象：临床医生重点考虑呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等；一般干预对象：全院职工；宣传覆盖对象：病人及病人家属。针对不同的干预对象，我们分别制定了针对性地控烟措施。同时，对一些“老大难”问题，由院班子、科室主任进行包干管理。
医院制订下发了《关于开展创建评比“无烟科室”活动的通知》，禁烟管理小组严格按照评比通知，全面实施监督检查，督导从禁烟各项制度是否落实、是否有禁止吸烟的标志；禁烟区是否摆放烟具；是否有人在禁烟区吸烟等方面每半月进行一次全面检查，对违禁人员以劝戒为主,劝戒两次以上仍犯者，视情况对其处以50-100元罚款。同时将禁烟工作纳入科室绩效考评。控烟活动开展以来，共有2名职工因不遵守医院控烟规定，受到了医院处罚。
通过一年来的努力，医院职工中已经初步形成了“吸烟有害健康”的一致共识，职工中一些戒烟“老大难”的问题已不复存在。由于对患者家属吸烟没有处罚权，在执行全面禁烟过程中还存在一定难度，在这个难题上，我们一方面通过开展健康宣教加以劝阻；另一方面，通过巡查员加以提醒制止，难以制止的，告之到吸烟区吸烟。
xx医院。
20xx年xx月xx日。
医院控烟自查报告篇十五
为贯彻落实《转发卫生部办公厅关于开展全国创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知的通知》（新卫办发〈2012〉67号）文件精神，我院创建无烟医院工作领导小组对创建无烟医院工作开展情况进行了全面、认真的自检、自查，现将自检、自查情况报告如下：
为加强对创建无烟医院工作的领导，我院成立了以院长为组长、各副院长、科主任为组员的领导小组，负责具体的控烟工作。为保证各项工作开展顺利，控烟工作领导小组下设了办公室、控烟督导员、控烟宣传员、控烟巡查员等职能科室和小组加强了管理。两年来各小组按照上级禁烟规定，认真履行自身职责，严抓禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象，为创建无烟医院工作目标的完成提供了坚实的保证。
为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和职工创建无烟环境，确保全院职工的身体健康，我院创建无烟医院工作领导小组根据医院实际情况制定了《xxxxxx医院禁烟制度》、《xxxxxx医院禁烟奖惩标准》等，明确指出全院职工在医院公共场所一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、烟具等，全院职工均有义务对吸烟同事进行劝导及监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，为禁烟工作的顺利开展提供了坚实的制度保障，为创建无烟医院工作领导小组职责的履行提供了保证。
为在全院范围内营造良好的控烟氛围，我院召开了控烟工作动员大会，党支部书记在大会上做了动员讲话，对控烟工作的意义及工作开展做了周密的安排。会后医院创建无烟医院工作领导小组将《xxxx市工作实施方案》和《xxxxx医院禁烟制度》、《xxxxxx医院禁烟奖惩标准》发放到各科室，要求科室利用晨会、科室例会等对文件精神进行宣传，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯。我院控烟宣传员在医院创建无烟医院工作领导小组的领导下利用院内局域网、宣传栏、板报等载体进行控烟宣传教育。积极与市广播电视台、政府官方网站等联系，通过多种形式向社会发布本院开始创建“无烟医院”信息，获得了社会各界、媒体及就诊患者的支持。另外控烟宣传员还对门诊及住院患者、家属及来访者进行控烟宣传，包括口头宣教、宣传手册、病区健康园地控烟宣教等。这些工作的开展使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
为了确保禁烟工作能够落到实处，我院控烟督导员、控烟巡查员每周进行不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时反馈到质控办，由质控办监督科室进行整改。对无视医院禁烟制度公然在公共场所吸烟的职工进行全院通报并处以经济惩罚，对禁烟工作做得好的科室给予通报表扬，对举报他人吸烟经查属实的给予经济奖励，对劝导他人戒烟且成效显著的给予经济奖励。这些工作的开展极大的促进了职工自觉戒烟和劝导他人戒烟的积极性，取得了良好的禁烟效果。
两年来，我院禁烟工作在医院创建无烟医院工作领导小组的领导下开展了大量卓有成效的工作，禁烟效果十分明显，不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力，为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境，为全市创建无烟医疗卫生系统做出自己应有的贡献。
医院控烟自查报告篇十六
为全面贯彻落实市？内蒙古自治区医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案？活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，经院党总支研究，我院开展了全面禁烟活动，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境，现将创建工作汇报如下：
我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。
1、加强组织领导，明确工作职责。我院高度重视戒烟活动，在院党总支的领导下，医院在第一时间成立了以党总支书为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的领导小组，明确了领导小组工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。领导小组及时下发了《我院控烟年度计划》、《控烟领导小组》、《赤峰红山中医院控烟制度》、《赤峰红山中医院控烟奖惩制度》、《赤峰红山中医院无烟科室考核内容及办法》，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院党总支书记是第一责任人，对活动负总责，各党支部书记为本支部所辖科室范围创建活动的第一责任人，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。从而形成了较为成熟的创建工作网络体系。
2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院专门设立办公室作为活动日常工作机构，同时明确了办公室的工作职责，从而使整个活动有条不紊地进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的禁烟管理小组，各禁烟管理小组负责制定本科室禁烟管理制度，根据医院工作计划开展禁烟管理工作。
医院结合卫生部、全国爱卫会制定的？无烟医院？标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对发现的违反规定者，及时劝阻并提出了处理意见；对遇到的就诊者及家属吸烟，及时上前礼貌劝阻，并引导至室外吸烟区。
1．在院内悬挂了醒目的？深入开展创建‘无烟医院’活动？横幅。
2、设立了医院？创建‘无烟医院’活动宣传栏？，定期张贴活动开展情况。
3、在院内门诊、病房等所有工作场所均设有明显的禁烟标识；在显著位置张贴了无烟医院标准、奖惩措施等，提醒职工及就诊者和家属本医院已实施全面禁烟；办公室、会议室、接待室等场所均无烟具，室内做到了完全禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。
1、医院组织各科室开展了？无烟科室？的创建活动，各科室对照考核标准，针对医院的职工、病人、及家属开展了形式多样的控烟宣传和教育。落实无烟措施，鼓励吸烟的职工戒烟，定期了解职工的戒烟情况，降低了医院吸烟率。
2、加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中。明确全体职工都有劝阻吸烟的责任和义务，对吸烟者能够提供简短的劝阻指导。在相关科室设立了禁烟大夫，并公布了戒烟咨询。医生在诊治患者的过程中，能够主动询问患者是否吸烟，主动提醒患者吸烟有害。
3、医院开展5。31“世界无烟日”宣传教育活动，我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，并组织了相关专家进行讲课，旨在让院内职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建？无烟医院？活动，提高其参与的积极性。
医院控烟自查报告篇十七
市健康教育馆:。
根据市卫生局控烟工作相关文件要求，为营造无烟医疗卫生机构，确保xx年实现卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面禁烟目标，我局进行了全面自查和督导.现将自查自评情况汇报如下:。
我局召开了控烟工作布置会，对各医疗机构紧急部署，组织成立控烟工作领导小组，明确了各部门的控烟职责.要求各医疗单位将控烟工作纳入发展规划和今年的工作计划，制订和下发了控烟方案、无烟环境具体实施方案和控烟考评奖惩制度.
我局要求局机关、疾控中心、农医局、卫生监督所及各医疗机构进行控烟工作自查和整改，在所属区域内放置禁烟牌，设置了吸烟区.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务.在控烟检查中，各行政人员办公室、医生办公室、值班房等未发现香烟和烟具.各医疗部门设有控烟监督员，有条件的医院还专门设立戒烟门诊，对医护人员进行控烟知识培训，让他们掌握知识方法和技巧，对吸烟者能够礼貌劝阻和指导，公共场所地面烟头明显减少.
我局以控烟为契机，加大对城区居民的宣传力度，开展多种形式的控烟宣传和教育，进一步推动控烟工作的开展.4月12日，健康教育所在县疾控中心五楼会议室对全县各单位、各乡镇健康教育兼职人员近150人举行了一期健康教育知识培训班，就健康教育、手足口病以及控烟禁烟知识等进行了讲解.5月31日世界无烟日，我局组织爱卫办、县直各医疗机构、疾控中心、卫生监督所等单位，在县二中进行了拒吸第一支烟，做健康新一代签名活动，全校20xx余名学生参加了此次活动.活动中张贴了吸烟有害健康宣传画、悬挂禁烟宣传条幅;安排医疗人员着工作服对吸烟人群的.身体健康做义诊、现场劝导吸烟人员、指导吸烟人员如何戒烟等等.全天共发放相关资料3000余份，现场劝导烟民26余人，接受师生咨询100余人.县电视台、中国xx网对此次活动进行了新闻报道.同时，各乡镇卫生院对过往群众进行卫生服务宣传咨询讲座和禁烟知识宣传.通过这一系列的活动，营造了较好的禁烟氛围.
今后，我局将继续加大控烟宣传力度，大力推进控烟健康教育，通过举办教育培训班、散发宣传单、悬挂宣传横幅等多种形式，向社会各界人士宣传控烟工作，在全县营造无烟的健康环境.
医院控烟自查报告篇十八
9月11日市控烟办对我院无烟医院创建情况进行了督导检查，提出了整改意见，我院认真整改落实，现将情况汇报如下：
1、9月12日在医院入口处设置了“无烟医院，禁止吸烟”标识；
2、在楼梯、厕所、走廊完善张贴“禁烟标识”15块；
3、重新规范了医院吸烟区；
5、制作展板一块，标语两条；
6、召开全院大会对工作人员进行控烟培训一次。
2012年9月12日
自我县医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：
一、成立领导小组，落实禁烟职责
为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组, 院长任组长,各副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组按照上级禁烟规定，严抓行我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。
二、结合实际，制定禁烟制度
制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。
三、大力宣传，增强卫生健康知识
充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。
四、严格监督检查，奖惩分明
奖”，对未发生违反相关规定的科室，年度奖励200元。
自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
新绛糖尿病医院
2015年5月
医院控烟自查报告篇十九
局基教科：
我校根据教育局《关于对市“无吸烟学校”复核检查的通知》的要求，立即成立自查工作领导小组，深入开展学习讨论，认真自查自省。现将我校控烟工作的情况作如下汇报：
一、领会精神，达成共识。
自教育局下发《关于对市“无吸烟学校”复核检查的通知》以来，学校领导班子认真落实，于6月8日召开党、政、工、团碰头会议，会议围绕“如何贯彻上级精神、怎样开展自查工作”等主要议题展开讨论，经过热烈的研讨，与会同志达成共识：“无吸烟学校”是我校的一项重大荣誉，做好控烟工作是学校精神文明建设的一项重要内容，应该抓住契机，做好自查，坚决保卫这项荣誉。
二、成立组织，狠抓落实。
为推进控烟工作的顺利开展，我校自被评为上海市“无吸烟学校”以来，持续加强控烟领导小组建设，不断完善控烟工作制度，保证了此项工作的有序开展。几年来，学校控烟工作领导队伍不断扩大，目前已近30人，成员包括校长、书记、各专业部负责人、各工会小组负责人、安全保卫部工作人员等，形成了健全的控烟工作组织机构。在工作小组的精心筹划下，全体教职工积极参与，提出了许多宝贵的意见和建议，使得学校的控烟工作制度得到了不断的完善和有效的落实，已形成了“人人自觉遵守，人人自觉监督”的控烟工作局面。
对照《上海市无吸烟学校标准》，我校行了全面对照自查。
1、学校领导高度重视，成立了控烟工作领导小组，校长、书记牵头，各部门都有专人负责，建立了学校控烟工作网络，明确规定了各部门的工作职责。
2、将无烟学校建设纳入学校发展规划和年度、学期工作计划当中，在学校五年发展规划和各学期工作安排中都有关于创建无烟学校的具体内容。
3、制订了控烟工作年度计划、目标、实施方案和评估考核办法等，明确了控烟工作各个阶段的具体内容和要求，学校党总支、工会、人事部门等共同遵照、执行。
4、校党政领导成员不吸烟，并教育其他同志不在校园内吸烟。
5、学校制订了控烟制度，其中明确规定：全校教职工要自觉遵守控烟规定，任何人都不得在校园内吸烟;控烟领导小组的每位成员都要认真履行控烟职责，不得纵容校园内的吸烟行为;任何违反学校控烟制度的教职工和学生都将受到一定的处罚。
6、学校还出台了控烟工作奖惩办法，对自觉遵守控烟制度和在控烟工作中做出贡献的教职工给予一定的物质奖励，并将其作为评优优先考虑的对象。
7、为营造浓厚的控烟氛围，学校在校园内各个区域都设置了明显的禁烟标识和吸烟有害健康的警示语，学校内不设置吸烟点，不摆放烟具。目前，学校已实现了无吸烟者和无烟头的目标。
8、学校各部门都设有控烟监督员，由部门负责人、工会小组组长等担任，他们每天认真检查并做好记录。学校还设置了控烟巡查员，由学校保卫部人员担任，具体负责巡查、督促工作，并做好检查记录。在学校的大力宣传教育下，教职工和学生都能对本校和外来吸烟者进行及时主动的劝阻。
9、学校每学期都开展控烟宣传活动，利用画廊、黑板报、展板、广播等形式对全校师生进行控烟教育，并利用健康教育课、主题班会课、问卷调查、控烟知识竞赛、成人宣誓仪式等多种途径引导全校师生认识吸烟的严重危害，使得全校教职工和学生都能认识到吸烟会导致多种严重疾病，从而使创建无烟学校成为师生员工的自觉行动。
10、学校将“遵守学校控烟制度”作为评选“三好学生”的一项重要指标，对于任何违反此项规定的学生实行一票否决制。
11、学校采取多种措施帮助吸烟教职工戒烟，各工会小组负责人将组内吸烟员工汇总在册，并采取劝说教育等措施帮其逐步戒烟，学校也将“遵守学校控烟规章”作为教职工评优的一项重要指标，以激励全校教职工自觉遵守。
12、校内商店不销售香烟，也从不作任何形式的烟草广告。
由于宣传力度大，措施过硬，我校教职工吸烟率逐年下降，目前，我校的校园内无一人吸烟，地面上无一个烟头。经过多年不懈的努力，我校已成功营造出健康、向上的校园氛围。今后，我校还将继续努力，使我校的控烟工作保持这种良好的局面。
医院控烟自查报告篇二十
为给患者和我院职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体，进一步推动我院控烟工作的深入开展，做好无烟卫生院的工作，把开展控烟工作作为我院精神文明建设和健康教育的一项重要工作，根据市局《关于对全市医疗卫生系统控烟工作检查的通知》（长卫疾控字[20xx]257号）文件精神，为扎实落实各项控烟措施，巩固我县控烟成效，同时做好迎接国家、省、市控烟检查督导团的检查，结合我院实际，对我院的控烟情况开展的自查。自查结果汇报如下：
20xx年6月9日——11日。
卫生院候诊大厅、楼道、各科室、办公室、会议室、大院。
李垒生（院长、党支部书记）电话：1351xxxxxxx。
崔科会（支部组织委员）电话：1550xxxxxxx。
王晓燕（妇女保健科科长）电话：1823xxxxxxx。
王强（化验室负责人）电话：1803xxxxxxx。
控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我院控烟工作有序保质开展。
卫生院各科室设控烟宣传员和巡查员各1名，修改完善各项规章制度及职责，对医院职工吸烟状况进行基线调查。门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志，工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。客人递烟做到婉言拒绝，鼓励创建无烟科室。门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。门诊候诊处向病人发放控烟资料，宣传吸烟危害及戒烟益处。定期组织开展医务人员控烟培训工作。自查总结完善：由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。
为将禁烟工作落到实处,控烟领导组和控烟监督员对我院诊疗场所、医院各楼进门处楼道、各科室、办公室、会议室、进行禁烟标示检查、并对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，印制控烟宣传资料，向患者进行控烟宣传。病人由接诊护士向其做控烟宣传，患者吸烟时要进行劝阻。利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。
虽然医务人员的吸烟率下降，但还有一少部分人医务人员偷吸，以及部分患者不合作，及控烟制度不完善。
1、宣传发动，树立全员禁烟意识。
2、巩固成效，建立控烟长效机制。
各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。监督员每日对各科室控烟情况进行巡查，每周向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基础，我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。
医院控烟自查报告篇二十一
自我市医疗卫生单位开展禁烟、控烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：
为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟、控烟领导小组,院长任组长,各副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室。领导小组按照上级禁烟规定，严抓行我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。
互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。
充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。
并开始扣发奖金（起始额度为20元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”，对未发生违反相关规定的科室，年度奖励200元。
自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
xx医院。
20xx年xx月xx日。
医院控烟自查报告篇二十二
为了营造无烟环境，降低二手烟的危害，提高广大职工的身体健康水平，树立中心健康文明的良好形象，在县卫生局的指导下，根据《关于开展无烟医疗卫生机构自查工作的通知》要求和无烟医疗机构标准，对控烟工作逐项开展自查。现将工作告报如下：
为了切实加强全面禁烟工作的组织领导，中心专门召开中心政务委员会议，成立了以中心主任为组长，副主任为副组长，各科室负责人为成员的控烟领导小组，研究制定了《xxxx年控烟工作实施方案》。中心设立了控烟巡查员，负责控烟、禁烟检查和考评工作，各科室也指定人员为控烟监督员，负责日常控烟、禁烟的监督工作，使中心控烟工作做到了目标明确，组织到位，领导到位，责任到位，措施到位，确保了控烟工作的顺利开展。
一是全面动员，全员参与。为加强控烟工作的宣传动员，中心召开控烟工作动员大会，副主任李小平同志作动员讲话，在回顾近年来中心控烟工作的基础上，强调了中心进一步开展控烟活动的目的重要性和必要性，要求全体干部职工积极落实各项控烟措施，巩固“无烟单位”成果，发挥疾控单位控烟对社会的示范作用。
二是广泛宣传、营造氛围。中心规定办公大楼为无烟大楼，大楼内所有场所禁止吸烟，办公室、会议室、楼梯转角处、走廊等各种场所处张贴规范的禁烟标志，并不得放置烟具。通过以上措施，让工作人员加强自我约束，不在禁烟区域和公共场所吸烟。
一是领导带头，齐抓共管。在无烟单位创建工作中，中心主要领导带头不敬烟，在各种会议上反复强调中心控烟的重要性和严肃性。各科室人员互相监督，遇到外来人员吸烟及时劝阻，形成了无烟单位创建工作齐抓共管的良好局面。同时将控烟工作列为日常检查和年度目标考核内容之一，使中心控烟工作形成了经常化、制度化。
二是加强监督，强化管理。中心建立了控烟、禁烟巡查和监督制度，选派数名责任心强的同志为监督员，负责对中心人员和外来人员进行控烟巡查与监督管理，经常性、不定期开展巡查，一旦发现情况，及时向领导小组汇报。
三是加强沟通，相互理解。控烟工作既需要得到本单位吸烟职工的支持，也需要得到外单位来办事人员的理解，因此，中心利用各种机会与本单位吸烟人员聊天、座谈，听取吸烟人员控烟情况反馈，了解他们的控烟情况，解决他们提出的实际困难，总结控烟经验，推广控烟典型。同时，对外来烟民积极宣传，争取他们的理解与支持。
目前，中心xx岁以下职工无人吸烟，xx岁以上吸烟人员基本能做到上班时间不吸烟的良好局面。对照无烟卫生行政部门和公共卫生机构评分标准（xxxx版），中心自查得分xx分。我们深知控烟是一项长期持续的工作任务，今后我们将努力探索一些新的措施和方法，继续加大控烟工作力度，进一步提高干部职工的身体素质和健康水平，不断促进疾控事业更好更快地发展。
医院控烟自查报告篇二十三
自我市医疗卫生单位开展控烟、禁烟工作以来，我院制订了一系列工作计划和制度，通过健康教育主题会，院职工大会，工休座谈会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，自觉执行禁烟制度，做到工作场所无人吸烟，现将禁烟工作总结如下。
一、组织策划，出台禁烟工作方案。
根据禁烟文件精神，结合医院工作实际，成立了以吕庆新副院长为组长的控烟工作领导小组，制定禁烟工作方案，将禁烟工作列入年工作计划进行部署，确定了禁烟工作目标和要求。一是确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责任人，并在各科室设立控烟监督员，全面负责控烟工作的宣传教育、联系、巡查等工作，严禁员工在工作岗位吸烟。全院职工均为控烟责任人，有劝阻吸烟的责任和义务。二是自20xx年起，将各科室禁烟情况纳入目标责任制考核，考核结果与绩效考核挂钩。三是控烟领导小组每月对各科室的禁烟实施情况进行指导、监督、考核，并登记在案。
二、宣传发动，树立全员禁烟意识。
通过行政例会，科周会对控烟工作的相关文件进行学习，不断进行控烟知识的培训，明确全体员工是医院控烟的主要责任人，要成为控烟的表率和楷模。为提高全体员工对控烟工作重要性的认识，专门对全院控烟监督员进行控烟知识的培训，使控烟监督员具备戒烟的相关知识及技巧，并由他们对科内员工进行培训，使全体员工了解并掌握相关控烟知识和技能，培训后进行考试，验证培训效果。同时，通过发放宣传资料、院报、电子屏幕、横幅、敬告语等进行控烟宣传，在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、图片，并组织各科室针对各自专科特点制作禁烟宣教橱窗，在各病区公告栏张贴禁烟宣传、戒烟技巧等，在门诊导医台、门诊大厅、病区等发放禁烟宣传单，敬告语对患者及家属进行宣传，倡导健康的生活方式。
三、措施得当，禁烟工作彰显成效。
共吸烟区的标识，各诊室、会议室均有禁烟标识。为确保诊疗场所及办公场所达到禁烟，护理人员对每一位入院患者进行禁烟宣教，每日志愿者服务时对进入院区的吸烟者进行劝止，禁止在非吸烟区吸烟。医院还专门设立了戒烟门诊及戒烟咨询电话，为广大群众提供戒烟服务，对病人咨询情况进行登记，对因吸烟引起的呼吸系统症状及时指导病人到呼吸科专科医生处进行就诊。目前，住院病人在病区吸烟的现象得到明显控制，医务人员在诊疗场所吸烟的现象也基本消失。
四、巩固成效，建立控烟长效机制。
为进一步巩固控烟工作取得的成效，消除和减少吸烟带来的危害，保障公众健康，营造良好环境，医院建立了《控烟工作奖惩制度》、《禁烟工作巡查制度》、《禁烟工作督察制度》等一系列保障制度。各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查，发现的问题利用pdca循环进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基矗我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。但由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，因此要彻底杜绝吸烟现象，提高民众对烟草危害的认识，自觉控烟，我们仍需努力宣传，真正发挥健康指导的作用。
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