课外阅读可以帮助我们拓展知识面，丰富文化素养。6、提炼出关键信息是一篇完美总结的关键。请大家积极思考和借鉴，根据自己的实际情况进行灵活运用。
角色扮演下精神科护理学的论文篇一
苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。
1材料。
1.1实验动物。
nih小鼠，雌雄各半，18～22g，spf级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006a017。sd大鼠，雄性，160～180g，spf级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006a015。
1.2药物及试剂。
苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为caesalpiniaminaxhance的`种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产，批号0218；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：1214。pv-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；yls-6a型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。
2方法。
2.1对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响。
［3］取nih小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按0.2ml/10g体重灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎，1h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。
2.2对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响。
取sd雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2ml/10g体重灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30min后，用1%角叉菜胶50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后1，2，3，4h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。
2.3对醋酸所致小鼠扭体反应的影响。
取nih小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2ml/10g体质量灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml，记录小鼠15min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。
2.4热板法取nih雌性小鼠，体质量18～22g，置于热板上，记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间，即为痛阈值。凡小于5s或大于30s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2ml/10g体质量灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45min、1h分别测定痛阈值。
3结果。
与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（p0.05或p0.01），肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（p0.05或p0.01），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（p0.05或p0.01），且高剂量作用从致炎后1h开始，可持续至4h。
角色扮演下精神科护理学的论文篇二
当今世界多元文化(culturalcompetence)并存，不同的文化在不同领域不同学科上存在不同程度的差异。在中西方的文化差异背景下产生的中西方护理在护理教育、护士职业态度、护理现实应用、护理科研思维等方面具有不同的差异性，本文试从以上四个方面的探讨比较，以期更深刻的理解护理学的内涵，提出了要博采众长、补己之短来提高我国的护理质量，培养现代化的护理人才。
文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会现象和学科。护理学是一门边缘、交叉的学科，是以社会科学、自然科学等多领域的知识为理论基础的综合性应用学科。随着社会发展，护理学已逐步形成以人为中心，研究自然、社会、文化教育和心理等多种因素对人的健康的影响，从而逐步进行整体护理的学科[1]。由于中西方文化背景的差异，中西方护理所存在的差异是非常鲜明的，现探讨比较如下。
1.1培养目标护理教育培养的目标包括护理理念和护理能力等方面。西方多注重学生个体身心的全面发展，注重学生的实践、持续发展和合作等综合性能力及应对未来能力的培养，特别重视学生人格的健全及职业价值观念，以人本主义思想促进学生的成长成才，使学生具有一颗善良的心，秉承人本关怀对待每1例患者;中国的护理教育则注重从社会需要出发，以教育及培养为主，注重培养基础知识扎实、知识面广，具有分析、判断和解决问题的能力，能独立完成临床护理或相关工作的复合型人才。
1.2教育理念西方国家护理教育的中心理念是关爱，注重以科学认识论为基础，课堂教学形式十分灵活，充分体现以学生为主体的教育理念;中国的护理教育仍然停留在以传授知识为主的教育理念，仍以教师讲学生听的传统教学形式。明显可见的是，西方多以学科为中心、以能力为基础的课程及综合课程，其课程设置出现短程化、小型化的`趋势，学生的主动性、参与性、积极性、创造性很容易调动起来;中国主要采用以学科为中心的传统式课程，多数院校所开设的专业及课程中，自然科学及技术偏多，人文学科偏少，缺乏从整体的角度考虑人才的培养，大学生主动参与学习、积极探索未知，敢于理论实践创新的精神不足[2]。
2护士职业态度的异同。
2.1中国护士职业态度在中国，护士由于其临床护理工作任务重、责任大，加之工资和福利待遇普遍较低，护理工作得不到应有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有损于健康、影响家庭生活等，而且护理工作要求精细化、严谨化、科学化和善于观察、分析、判断与解决，这就要求护士在工作中必须投入更多的体力和精力，这些现存和潜在的因素都会直接影响到护士的身心健康，产生职业倦怠，因职业态度的缘故常常觉得很压抑，不能轻松应付工作上的冲突，不能正视自我职业价值，常有辞职不干的想法[3]。
2.2西方护士职业态度breimaier等[4]研究表明，西方护士的职业态度倾向于较高水平，护士对护理工作有较高的认可度。护理专业学生(包括毕业生和刚进入工作岗位的新护士)的调查显示，10个毕业生中有9个相信他们毕业后的工作应该是非常轻松或者是有些轻松，大学毕业生都是怀着同样的理想加入护理行业的，这将成为他们一生的职业，他们的理想就是帮助别人;调查结果同样显示，临床实践后大部分学生还是同样积极，仍然保持乐观的态度，对职业前景的展望非常乐观。
3护理现实应用的异同。
3.1伦理道德医学护理伦理道德研究在许多问题上所体现的纷争，很大部分都可以由文化差异来解释。中西文化差异的核心是价值观的差异，中国传统文化强调家庭主义、强调和谐共同的责任;而西方的生命伦理学建立在个人主义原则之上，强调个人权利。如在医疗护理决策方面，在中国的文化传统中，个人与其家庭密不可分，多主张由家庭或者单位决定，而西方国家多认为应该由个人决定，即生命的支配权在于本人;又如，在对待身患绝症的患者知情权上，在我国一般不将病情告知患者，而是告知其家属、单位[5]，而大部分西方国家则主张告知身患绝症的患者实情。
3.2护理管理中国的传统文化重视主体意识，以重视并善于处理人际关系为其特点，在护理管理方面主要表现为：重均同、轻个性的偏向，主张以情感人、以理服人的管理理念，在管理中会出现不同职称、年资、学历的护士承担相同的工作或同等责任等现象，形成较好的人际关系和团队协作精神。西方文化崇尚个人主义价值观，讲究科学、民主，鼓励个人积极进取、勇于竞争，在管理方面则主要表现为：护理人员管理的弹性化和护理工作安排的层次化，不同职称、级别的护士有不同的工作定位和责任。
4护理科研中的思维差异。
人类思维方式可以分为逻辑思维(理性思维)和直觉思维(非理性思维或顿悟)两种基本类型，中国传统文化重直觉思维，而西方文化则尚逻辑思维。中国人偏好形象思维，重直观内省、轻实测论证，重直觉领悟、轻理论分析;而西方人注重科学、理性，重视分析、实证，因而往往借助抽象思维或逻辑思维进行判断、推理[6]。由此，护理科研(论文)的设计上，中国人习惯于先交待研究背景、说明问题的原因，或提出论据再作结论说明自己的观点;而西方人一般则开门见山地摆出观点看法、点明主题，再依次交待研究背景、条件、原因、论据或分析。体现在护理研究中：国内的护理科研以把握整体性、方向性的研究为主，学术文章范围大，而缺乏前瞻性;西方则更注重细节，科研立足于实践、以实用为基础，多是针对一些具体问题的解决方法。
5讨论。
通过上述中西护理差异比较，可知在不同文化背景下中西护理有较大的差别，但它们之间并非是水火不相容、不可磨合的，两者各具特色，各有其长短，可取长补短。因此，我国的现代护理事业，在护理教育方面，要学习西方国家先进的教育理念，改善课程设置，优化教学方法，注重对学生具体能力和人文素养的培养;在临床护理方面，在发扬优势的前提下，应完善评价体系，加强职业道德建设，提高护理服务质量;在护理科研上，要转变思维，及时了解国外护理学科发展的最新动态，向纵深化、前瞻性发展;在护理管理方面，要敢于突破已有的经验，引进新的管理理念和方法，健全管理模式，博采众长，补己之短。
参考文献：
[1]李小妹.护理学导论[m].第二版.北京：人民卫生出版社,：137.
[4]breimaierhelgae，halfensruudjg，lohrmann'wishes，knowledge，attitudesandperceivedbarriersonimplementingresearchfindingsintopracticeamonggraduatenursesinaustria[j].journalofclinicalnursing，，20(11-12)：1744-1756.
角色扮演下精神科护理学的论文篇三
此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过，本模块在原来学习的基础上，主要介绍各个器官的功能及临床意义，为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计，此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频，教师讲解各个器官的功能及临床意义，使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识，逻辑思维上对知识点有一个整体的把握，这是第一个1，即基本知识模块;教师为主导，发挥学生的主体作用，让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义，使学生在尝试中掌握所学知识点，这是第二个1，即基本技能和知识应用能力。
2正常月经及月经失调护理模块构建。
月经是女性一生中非常重要的生理现象，月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线，插入导致月经失调的因素，从而引入月经失调的临床特点及护理问题，知识点的讲解利用多媒体及pbl教学方法。护理专业大部分是女生的特点，学生结合自身情况，提高学生学习的积极性及兴趣，对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理，以分组角色扮演的方式，让学生扮演不同月经失调的患者，从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面，每一组讨论并写出完整的护理方案，把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。
3妊娠护理模块构建。
妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变，从卵子的形成、受精、发育与输送到着床，以及胚胎在子宫里逐月发育的特点，妊娠后子宫的变化，以及妊娠后母体发生的变化，使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象，抓住学生的兴趣点，通过讨论的形式，教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后，结局会发生怎样的变化，从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例，分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点，设计不同的护理方案，让学生把所学知识应用到实际护理病例中，既巩固了基本知识，又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如b超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成，学生主要掌握器械的准备及术中配合。
4分娩护理模块构建。
分娩是妇产科学中重要的组成部分，现代人对分娩的认识越来越高，这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的vcd光盘，从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程，让学生先有一个直观的印象，在此基础上教师结合cai课件，串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点，关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容，把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲，使学生容易掌握。基本技能要求比较高，产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成，学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义，学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理，教师指导总结。
5产褥护理模块构建。
基本知识点的讲解采用pbl教学法，把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化，提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线，讲解正常产褥及异常产褥的知识点，学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理，要求每人进行操作并考核，实训考核过程中复习基本知识点。
6女性生殖系统炎症护理模块构建。
女性生殖系统炎症是妇产科常见病，也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点，结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点，通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药，这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘，借助模型实际操作，让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗，并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。
7女性生殖系统肿瘤护理模块构建。
女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点，肿瘤的治疗主要是放化疗和手术，而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点，通俗易懂是掌握知识点的前提，借助多媒体课件中形象的图片，使学生针对各类肿瘤的特点，把感性认识和理性认识结合起来，更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的.内容，配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘，使学生掌握术前及术后护理的注意事项，让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序，巩固基本知识。
8计划生育护理模块构建。
计划生育是妇产科学的一个分支，本模块在构建时考虑到计划生育的特殊性，基本知识点的讲解和基本技能配合，主要在护理实训室完成。各种避孕方式配合避孕模型边操作边讲解各种避孕方式的适应证、禁忌证及优点和缺点;避孕失败后的补救措施主要配合人工流产的光盘等讲解不同孕周选择不同终止妊娠的方式，学生根据教师的讲解及所见总结基本知识点，教师补充。学生学会计划生育各种手术的器械准备。教师按照模块形式授课，授课结束后，分基本知识点和护理技能操作及知识应用能力两方面考核，基本知识点主要通过笔试，占50%，护理技能操作及临床应用能力占50%，对学生在校的学习给出一个综合评价。模块式教学法是根据不同职业岗位群或技术领域的职业能力需要，将相关的单元组合成教学模块，通过增删单元和调整组合方式，实现教学内容的更新和专业方向调整的一种教学方法［1］。模块式教学法是传统教学的补充，形式上灵活，内容上前沿，有利于“因材施教”，培养学生灵活性，开创学生的创造力［2］。根据专业设计需要，妇产科护理学构建了八个教学模块:基础知识模块是护生学习妇产科护理学的基础，此模块的构建能使护生在形象直观的学习中扎实掌握知识点;月经模块构建以护生本身生理现象为主线，不仅轻松掌握知识点，也培养了学生的学习兴趣;妊娠模块的构建采用动画演示，培养了护生的想象力;分娩及产褥模块的构建采用教学光盘实例演示，能够培养护生的爱心;妇科炎症及肿瘤模块的构建培养了护生的灵活性，开创了护生创造力;计划生育模块的构建培养了护生动手操作能力。八大模块构建通过对教学内容进行有效的整合，避免了对某些知识的重复教学，然后按照职业能力需求，选择合适的教学方法进行授课，这样使护生能够按照相应的模块来学习和掌握相应的技能，通过不同方式的教学，与护生进行面对面的沟通和交流，这样的模块教学既给护生一个轻松的学习环境，又给了护生自由学习、主动学习的机会，充分体现了“以护生为本”的教学理念，既拓宽了护生的思路，又发挥了护生的主观能动性和创造性，激发了护生的学习兴趣，培养了护生的个性化能力［3］。充分体现了教学方法改革，注重护生自主能力、创新能力和职业素质的培养和提高［4］。体现了理论和实践的结合，是提高职业教育教学质量的一种有效途径。
角色扮演下精神科护理学的论文篇四
(1)机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类。
(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类。
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类。
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类。
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻。
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
角色扮演下精神科护理学的论文篇五
护理学基础实操课要求每5～6个学生为一小组，每个组由一个组长负责对每个学生每项操作的练习进行监督和次数的统计。如果是要求真人练习的操作，如静脉输液、肌肉注射、皮内注射、皮下注射等操作，则每个小组又重新分组，每两个同学相互搭档为一小组，相互练习。
1.调动学生动手的积极性。
小组教学大大调动了学生动手的积极性，学生能够以主人翁的态度投入到操作练习当中，激发了学生的学习兴趣，避免了由于班级人数过多有个别学生不练习的情况。小组教学的人数较少，每一个学生的练习都受到全组同学的相互监督和指导，避免了个人盲目练习而认识不到自身存在的问题的情况。小组教学使学生能够在轻松愉快的氛围当中练习，避免了因为过度紧张而产生的焦虑。
2.加强学生的合作意识。
每个小组的学生必须相互合作才能够完成教师所安排的任务，一个同学练习完了，她必须整理好用物给下一个同学练习，尤其是在真人练习的时候，一个学生模拟病人，一个学生模拟护士，相互之间的互动配合都非常的重要，小组教学还可以锻炼学生处理问题和应变的能力，比如静脉输液的.时候，一次排气不成功怎么处理，进针不见回血的时候又怎么处理。
3.激发学生的换位思考。
每个小组的学生在实操的过程当中，会进行角色扮演。比如，在练习肌肉注射的操作时，扮演护士的学生因为技术不娴熟没有掌握“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢），导致进针过慢或者拔针过慢都可能引起病人的疼痛，那么这个扮演病人的学生就能够体会到这种疼痛。只有当他们切身体会到病人的感受，他们才会设身处地地站在病人的角度去思考，将来才能够更好地为病人去服务。通过小组练习，可以换位思考，理解病人的感受。
小组教学把学生分为若干小组，操作课教师可以分组进行指导，避免了大班教学不能顾及到所有同学的弊端。小组教学里，每个小组的小组长对本组学生练习的情况非常的熟悉，可以重点观察在练习过程当中表现较差的同学以及该同学存在的问题，并把本组操作过程当中存在的一些问题反映给操作课老师，操作课老师可以根据学生存在的问题有针对性地进行指导，大大地提高了教学效率。
1.分组可能不均衡。
学生之间的分组，要考虑到他们之间是否配合，关系是否协调，以及各组员之间的特点。如果是由教师进行分组，教师对学生的情况不是很了解，有可能由于有些组员之间的关系不协调或者个性不合而使组员之间缺乏积极性。若是由学生自行分组，又容易出现相互之间包庇的情况，导致分组参差不齐。因此，分组很关键，首先要考虑到学生的性格搭配，每一个组既要有性格外向的，又要有性格内向的，既要有操作较好的学生，又要搭配操作较差的学生，以好带差。其次，要考虑到学生之间的关系是否协调，如果小组成员之间存在矛盾，将不利于操作的开展，也不利于小组成员之间的合作。如果分组不当，则可能会使分组的效果更差。
2.管理可能不细致。
小组教学，是以小组为单位来进行教学，小组的管理者是每个小组的小组长。教师在小组教学过程当中，可能会疏于对个别学生的管理。由于护理学基础实操课的课时有限，很难对每一个学生进行细致的管理指导。比如，操作室卫生、纪律的管理，每个小组成员操作练习的监督和指导都是由小组长主要负责。性格开朗、积极的学生会主动寻求教师的指导，部分不认真的和性格内向的学生可能会被教师忽略，由于操作课教师的管理不够细致，培养出的学生的操作技能就参差不齐。
3.进度可能不一致。
小组教学不同于因材施教的个别教学，每个小组的练习进度由于学生的努力程度、学习能力不同而不一致。有的小组，由于合作意识强、主动意识强而提前完成了学习任务和学习目标，而有些小组因为各种原因而不能够按时完成学习任务和学习目标，这就可能影响到整个班级的学习进度。这也要求操作课教师利用自己的教学经验判断哪些小组的成员有可能不能按时完成学习任务，要提前给予指导。
角色扮演下精神科护理学的论文篇六
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态，这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。
第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1.单受氧化酶抑制剂。
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。
2.三环类抗抑郁药。
紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。
角色扮演下精神科护理学的论文篇七
随着计算机网络的发展与应用，网络教学在传统教学上应用的越来越广范，网络资源弥补了传统教学内容的陈旧、缺乏新鲜感、信息量不足的情况，结合多媒体可以让传统教学更加生动，更能引起学生们的学习兴趣。在传统护理学上结合多媒体教学，让教学手段更加新颖，从多方位、全方面、多角度上来刺激学生的感官，加深学生对知识的理解，尽可能的使学生记得住、记得牢，进一步加深印象，从而在以后的实践工作中的到更好的运用。
二、多媒体教学的灵活性。
护理学教育是现代医学教学领域的一个重要组成部分，护理学是一个学科的总成，其中还包括外科护理学、内科护理学、儿科护理学、五官科护理学等等学科，现有的护理学教育体制是以传统教学体制为主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏灵活性受时间、空间的限制，不能满足护理专业学生进行长久学习的需求。多媒体教学在实际应用上弥补了传统护理学教学所缺乏的灵活性，把二者有机的结合起来发挥各自的优点，有效的提高教学质量。对护理学不同的分科要进行不同的多媒体教学，例如，外科护理学知识点与基础医学知识联系紧密，一些知识学生忘得快、记不住，运用多媒体进行学习，就应该把相关的知识点及时展示出来，添加一些动画、插图让学生们增加学习兴趣，从而更好更准确的记住相关的知识点。护理学教学过程中，有很多内容过于抽象、难以描述，借助于多媒体教学可以更有趣，更生动的表现出来，让学生们从中体会学习的`乐趣，进一步提高学习成绩。
首先，无论是传统的护理学教学，还是先进的多媒体教育，其共同目的都是提高教学质量，提高学生素质，是学生能够掌握相关的技能，很好的运用到以后的工作实践中。但是、不是在老师没改变自己的传统教观念上，只要是使用现代化的信息手段进行教学就可以行的通。运用多媒体提教学，首先就要把传统护理教学模式创新、做出相对的调整，优化教学方式，让二者可以有效地结合。其次，多媒体教学不能完全取代传统护理教学，教师还是应该占据到主导位置，在教学过程中适时的、生动的补充多媒体课件可能遗漏的知识点以及事例，穿插互动、交流，让学生更具体、更形象的记住所学的知识。
四、多媒体教学的优化途径。
在教学过程中有些老师依旧喜欢传统方式，喜欢写板书，而不喜欢用电脑课件，针对护理学学生不仅要学习大量的理论知识，大多数学生在学习期间没接触过临床，没见过真正意义上的病人，传统护理教学中教授的知识，都是老师的口头叙述，即枯燥学生又不感兴趣，应该加入一定量的实践课程。多媒体教学中根据实际的教学内容合理的选择一些相关的图片、图像、病例、声音、动画等多媒体信息，直观的显现教学内容，让学生在尽可能轻松有深刻的理解中学习内容。运用良好、适当的护理教学方法，可以激发学生的学习兴趣从而获得更多的专业技能和知识，树立良好的工作和服务态度，传统护理教学和多媒体教学的有机结合可以不断地提高教学水平，进一步提升护理专业学生的素养，适应当今社会的市场需求。多媒体作为一种技术手段，弥补传统教学的不足，让二者有效的结合、相辅相成达到提高教学质量的目的。如何有效的、正确的运用多媒体进行护理学教学，优化教学结构，提高教学质量就离不开多媒体教学及传统教学的使用，这样就要不断的加强理论的学习，数量的掌握运用多媒体工具及技术特点，打破传统教学的理念，开拓创新，与时俱进，找寻新的教学方式及手段，让学生在轻松不拘谨的教学环境中学习提高学生素质，提升教学水平。
五、结语。
任何一种教学方式都不是完善的，在实际教学中不要死板的、机械的运用，要把各种教学手段灵活的运用，发挥各自的优点，让各种教学方式有机的结合起来。在新形势下的护理教学中采用多媒体教学，能有效的提高护理教学质量，但是也存在不少问题，因此在护理学教学中，应该结合实际的情况进行运用多媒体教学，取长补短达到相辅相成的效果，达到提到教学质量，提升学生素养的目的。
角色扮演下精神科护理学的论文篇八
1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。
角色扮演下精神科护理学的论文篇九
肺动脉高压是一类以肺动脉血管阻力进行性增高为特点，最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性进展性疾病。特发性肺动脉高压好发于年轻女性，平均诊断年龄为36.4岁。由于症状缺乏特异性，主要表现为活动后胸闷、气促、活动耐量下降，早期诊断困难，首发症状到确诊平均需要2.5年，54%的患者确诊时心功能已iii-iv级（世界卫生组织心功能分4级，iii级为中度心功能减退，iv级为重度心功能减退），死亡率高。
肺动脉高压靶向治疗时代的开启。
在应用靶向治疗药物前的时代，特发性肺动脉高压患者的预后非常差，我国特发性肺动脉高压患者1年、3年和5年的生存率仅为68%、39%和21%。国外肺动脉高压靶向治疗开启于1990年“依前列醇”的使用，时至今日已有9种药物被美国食品和药物管理局批准应用于肺动脉高压的治疗。而在中国，真正意义上的靶向治疗时代则起始于“波生坦”的上市。虽然目前尚无一种药物治疗方案能治愈这种疾病，但靶向药物的使用明显改善了患者的生活质量和生存预后。
摸索出适合中国患者的用药经验。
目前国内应用比较成熟的肺动脉高压靶向药物主要为内皮素受体拮抗剂、5-型磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类似物三大类。虽然肺动脉高压靶向药物进入中国市场较晚，但随着这几年肺动脉高压学科在国内的兴起和发展，中国肺动脉高压治疗的临床队伍也开始摸索出适合中国患者的用药经验。
波生坦“波生坦”是最早进入中国的肺动脉高压靶向药物。研究显示，波生坦可明显提高各类型肺动脉高压患者的运动耐量和血流动力学参数。另外，儿童应用也是安全有效的.。
安立生坦选择性内皮素受体a型受体拮抗剂安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能显著改善临床症状以及运动耐量。
马西替坦新型组织型内皮素受体拮抗剂“马西替坦”因其较强的组织穿透性备受关注。初步研究结果显示，与安慰剂组相比，马西替坦低、高剂量（3毫克和10毫克，1次/天）在治疗阶段的发病率（或死亡率）分别降低30%和45%，且患者对治疗的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制剂由于起效快，价格相对低廉，在中国有广泛的前景。其中，西地那非是目前循证医学证据最多的5-型磷酸二酯酶抑制剂，国内相关的证据也较多。研究显示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺动脉高压患者的运动耐量、降低肺动脉压及提高生存质量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制剂。
他达那非他达那非是一种长效、可逆的选择性5-型磷酸二酯酶抑制剂，有较长的半衰期，依从性更好。
静脉依前列醇静脉依前列醇是唯一证实可改善特发性肺动脉高压患者生存率的药物，很可惜其未进入中国市场。
伊洛前列素目前对于世界卫生组织心功能分级iv级或重症右心衰竭的肺动脉高压患者，首选吸入型伊洛前列素。研究证实，吸入小剂量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能显著改善肺动脉高压患者的运动耐量和心功能分级，并能改善心功能ii级患者的血流动力学指标。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列环素类似物正在中国进行临床研究或者即将进入中国市场。
由于诊治水平的不断提高，靶向药物的规范使用，肺动脉高压预后明显改善。前瞻性研究结果显示，引入靶向治疗后，特发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关肺动脉高压的3年生存率达到了78%和54%。肺动脉高压已摆脱了“无药可医”的窘境，未来一些充满前景的新药将会给患者带来更多希望！
（作者每周一上午有专家门诊，周三上午有特需门诊）。
角色扮演下精神科护理学的论文篇十
随着医学模式的改变，既要重视生物因素对临产妇的影响，更要重视社会心理因素对临产妇的影响，而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展，世界卫生组织（who）开展了保护、促进、支持自然分娩国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。
1临床资料。
1.1一般资料。
选取的对象为201月6月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37～41周，单胎、头位。年龄22～31岁，平均26.4岁，随机分为干预组（58例）和对照组（50例）。两组一般情况具有可比性。
1.2方法。
对照组采取传统护理无陪护分娩，一个或多个产妇有规律宫缩后，由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。
1.3结果。
两组分娩方式比较，对照组的剖宫产率比干预组大很多；两组产程及产时、产后2h出血量比较，两组产程比较，干预组均短于对照组。出血量比较，干预组少于对照组，差异均有显著性。
2待产妇临产后的心理特征。
孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中出现异常，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。
2.1恐惧、焦虑心理。
首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。
2.2依赖心理。
许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。
2.3择优心理。
待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术及助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。
3待产妇心理干预措施。
心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。
3.1改善医护人员的服务态度。
助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的`关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。
3.2营造温馨的分娩环境。
一个温馨而有利于产妇的环境非常重要，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。
3.3疏导产妇的焦虑心理。
助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。
3.4提高助产人员素质，建立融洽的护患关系。
助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。
3.5良好的社会和家庭支持系统。
产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。
3.6开展导乐陪伴分娩。
实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。
3.7开展分娩镇痛。
采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛，并让产妇正确对待产痛，学会减轻疼痛的呼吸方法。另外，在产房内放轻松的音乐，转移产妇的注意力，从而减轻疼痛，营造相对轻松的分娩环境。
综合来看，心理干预助产措施和方法，不仅有利于待产妇的顺利生产，也有利于生产后的心理健康。更重要的是，心理护理干预助产为进一步提高我院妇产科的形象、改善医患关系、增强我院的市场竞争力提供强有力的支持！
角色扮演下精神科护理学的论文篇十一
随着用人单位对本科护理毕业生的要求愈来愈高，提高护理本科生职业角色胜任力具有重要意义。江苏大学护理专业以职业角色化理论为指导，从角色人格发展、职业态度形成、角色行为适应三方面探索基于职业角色化的本科护理教育模式改革并付诸实践，取得了良好的效果。
职业角色化本科护理教育模式改革。
护理本科生职业角色胜任与否直接关系到职业的选择和适应[1]，因而“职业角色胜任力”被越来越多的教育者和用人单位重视。据文献报道[2]，某三级医院两年内本科学历离职护士占离职总数的84%，护龄低于1年的离职护士占离职总数的49%，从侧面反映出新护士的角色胜任存在困难，与心理素质不强、专业技能缺乏、工作环境适应不良密切相关。本科护理院校作为培养高等护理人才的摇篮，如何帮助护理学生(以下简称护生)毕业上岗后能迅速适应护士角色成为广大护理教育者共同思考的问题。江苏大学护理专业从20xx年至今开展了职业角色化的本科护理教育模式改革，现将改革措施作如下介绍。
职业角色，是指社会和职业规范对从事相应职业活动的人所形成的一种期望行为模式，职业角色化，则指在特定的职业环境中个体形成适应该职业的角色人格，掌握足以胜任该职业的角色行为，它是个体社会化的表现，也是个体完成角色转换的过程。护士职业角色化，特指从事护士职业的个体所应具备的角色人格和职业行为模式。对护生而言，顺利完成从学生到护理工作者的角色转换，是踏入护理职业生涯的起始点。职业角色化是一个逐渐内化的过程，，需通过与工作环境相互作用来实现，护生的角色学习必须将系统的理论学习和不断的实践结合并贯穿教育之中。职业角色化的形成有赖于角色人格的发展、职业态度的形成和角色行为的适应[3]，因此，护生的职业角色化培养可从这三方面着手。
2.1角色人格发展与人文素质教育改革。
角色人格是护理心理学中一个特定的概念，是在个性心理学关于人格以及社会心理学关于角色人格二者概念的基础上演变而来的，是指从事特定职业的个体所应具备的角色适应行为的心理特征的总和。良好的角色人格发展是决定个体是否能以良好的心态去面对复杂社会环境的关键因素。人文素质教育是培养角色人格的核心环节，包括专业角色认知、心理教育和人文思想渗透[4]，因此，护理专业可通过这三方面提高护生的人文素养，建立护生良好的角色人格。
2.1.1引导护生专业角色认知。
护生刚踏入大学校园，学校就给予角色引导。护理专业在开学初期即开设了“医学导论”课程，让护生熟悉古今中外医学的发展，了解医学的科学性质、学科领域、分支结构和研究范畴。接着开设“护理学导论”课程，让护生进一步了解在医学方向中护理学独立的专业领域，明确护理学的基础理论、学科框架及其发展趋势。通过这两门课程的学习，一方面将护生视角从大学生转向医学生，最终定位于护理学生，另一方面引领护生对护理专业的工作性质、工作要求、服务对象有初步的认识。
2.1.2协助护生领会心理护理职责。
欲完成对他人的心理护理，首先自身应具备健康的心理状态。因此，护理专业首先开设“大学生健康心理”选修课程和“基础心理学”必修课程，通过该课程的学习，护生了解正常人的心理及变化规律，并学会自我心理调适；随后开设“心理护理学”课程，指导护生在了解心理护理内涵的基础上，将心理护理转化为一种护理能力，教授护生为患者心理护理的技巧。
2.1.3人文教育融入护理专业课程。
人文教育贯穿护理教育的整个过程。一方面，开设“护理伦理学”、“护理管理学”、“护理教育学”等基础人文课程，辅以“护理礼仪学”、“护理美学”、“人际沟通学”等选修课程，丰富护生的人文素养。另一方面，护理专业课程教学时，要求专业授课老师充分挖掘课程中的人文内涵，将人文素质教育融入教学过程，通过教师言行、教学内容等方式营造充满人文关怀的课堂环境，将人文精神传递给护生。
2.2职业态度形成与临床见习实践改革。
职业态度，又可称为专业态度，是指个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向。职业态度教育是职业角色化的灵魂，了解自身的价值，对树立正确职业态度，塑造正确职业角色有举足轻重的作用[5]。职业态度的形成基础是职业认知[6]，护士的职业认知开始于专业教育阶段，及早进行职业认知干预对提升护生职业认同有积极的促进作用[6]。因此，护理专业组织护生早期接触临床并持续临床实践，让护生深入了解护理职业，形成正确的职业态度。
2.2.1及早接触临床，培养职业情感。
为帮助护生尽快熟悉医院环境，在第一学年期间，护理专业利用周末或节假日组织护生到附属医院门诊部开展志愿者活动，护生担任门诊志愿者，以团组织形式见习，见习任务是观察医院建筑布局，了解护士工作环境、基本工作内容和相关医疗制度。这学年共需完成两周的志愿者活动，学年结束后，护生书写见习心得并小组汇报。
2.2.2“十日良师”见习，培养职业态度。
护生往往是通过教师的言行举止来认识护理专业，因此，护理专业制订并实施了“十日良师”见习计划。见习计划分内、外科两部分，确定见习目标，并据此目标确定反思性任务。第二学年结束前，组织护生内科“十日良师”见习，选定心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科4个科室轮转，每个科室2-3天。遴选各科室具有高度专业认同的带教老师和专科护士，对遴选的教师和护生进行集中培训，解读见习目标和具体任务。见习过程中，带教老师负责一对一或一对二带教，鼓励并引导护生反思内省；护生通过摄像、拍照、笔记等方式观察并记录良师工作表现，感受带教老师专业和学术上的精深，体会护理专业的价值感。见习结束后，举行师生见习交流会分享见习心得。第三学年结束前，组织护生外科“十日良师”见习，轮转普外科、胸外科、神经外科、骨科4个科室，见习方式同第二学年。
2.3角色行为适应与护理技能教学改革。
角色行为是指人们按照特定的社会角色，即与特定的社会地位相适应的社会的规范，以及期待与他人发生联系的行为[7]，其适应程度直接关系到个体能否顺利进入职业角色。护生在角色行为适应过程中往往面临社会适应差、角色转变跨度大等困难，如果不能正确处理这些问题，将会妨碍护生进入实习护生甚至护士的角色。角色行为以角色技能为核心，因此，护理专业通过基础护理技能训练-校内综合护理技能训练-临床综合护理技能训练三阶段进行护理技能教学，帮助护生逐渐适应护士角色行为[8]。
2.3.1基础护理技能训练。
第二学年第一学期，由附属医院护理技能教学组教师进行基础护理操作教学，包括各种铺床法、无菌与隔离技术、口腔护理、导尿术、鼻饲法、灌肠法、各种给药技术、生命体征的测量等。平时开放护理操作训练室，期末进行一周全面训练，要求护生熟练掌握基础护理各项技能，并学会将护理程序贯穿整个操作过程，强调整体护理与护理操作的有机结合。
2.3.2校内护理技能综合运用训练。
实习前，护生进行一周的校内综合技能训练。此阶段在回顾基础护理操作的基础上，结合情景模拟教学、病例教学及规范化病人等教学形式，将操作与临床衔接，操作过程中注重护生与患者沟通能力、发现和处理问题能力的培养，为临床实习做好充分准备，有利于护生顺利完成从在校护生到实习护生的角色转变。
2.3.3临床护理技能综合运用训练。
实习结束后护生参加一周的综合技能训练和毕业技能考核。训练融合人文关怀的应用，坚持以病人为中心，将护理操作与满足患者需求结合在一起，强化评判性思维能力、临床决策能力的培养，注重护生仪表、仪态的规范，培养护生良好的职业态度和精神，满足医院对实用性护理人才的需要。
2.4整体护理理念与护理专业课程改革。
护理理念是护士对护理的信念及其所认同的价值观[9]，现代护理理念认为，人是各系统相互作用的整体，构成人体的各系统彼此相关并相互作用，因此护士应具备整体护理的理念。为突出整体护理，护理专业课程教师反复讨论，组合各系统内、外科任课教师按照人体系统授课，各系统选出一名课程负责人负责该系统授课的协调；选择一名专业课总负责人，统筹各系统的备课、授课、临床见习与考核安排。按照人体系统将所有护理专业课程进行整合后，打破一种疾病分割成内、外科治疗和护理的局面，避免内容重复的同时节约了课时，减轻学生负担。每学年与专业课总负责人、各系统负责人、任课教师开展2-3次教学研讨会，听取负责人和任课教师的反馈意见。
2.5构建本科护理教育的教学质量评价体系。
2.5.1教学过程评价。
成立由护理系主任、教研室主任、任课老师组成的教学质量评价体系，下设人文素质评价组、护理技能评价组、护理实践评价组。人文素质评价组由护理专职教师组成，负责设计人文案例，考核护生如何从病人实际需求出发为病人服务；护理技能评价组由附属医院的技能考核组成员组成，负责考核护生三阶段护理操作；护理实践评价组由临床带教老师组成，通过访谈研究护生的见习心得。
2.5.2教学终末评价。
教学终末考核分每学期的期末考核和毕业考核。期末的理论考核实行教考分开制，理论考核由护理系主任负责，试题从题库随机抽取；操作技能考核由附院技能考核组成员负责。毕业考核从科研能力、理论知识、操作技能三方面对护生进行评价。护生在实习期间选择一个感兴趣的科研角度进行研究，实行双导师(学院导师与临床导师)科研论文指导，最终独立撰写1篇科研型论文。护生毕业前参加全国护士资格考试，并通过本校组织的毕业护理技能考核。
通过护理人文素质教育、尽早并持续临床实践、渐进性护理技能训练、优化护理专业课程、建立完整的质量评价体系等措施，逐渐建立护生健全的角色人格，培养稳定的职业态度，形成良好的角色行为，树立整体护理理念，最终达成护士职业角色的内化。通过四年的实施，江苏大学本科护理教育改革得到了护生和教学老师的一致好评，其中集中见习模式很受护生欢迎，经调查显示，经历临床集中见习的护生其专业认同感显著高于未经历临床集中见习的护生。本次改革还在进行中，需多届实践结果的反复验证。
角色扮演下精神科护理学的论文篇十二
（1）语言表述中的问题。如在试验青霉素是否过敏的过程中，询问患者以前有无过敏情况，对青霉素的解释及应该注意事项的表述，很多护生都能通过文字表达，但在具体向病人解释时就会出现着急和紧张的现象，表述过程中完全不关注病人的反应，忽略病者的理解。
（2）应变实际交流用语中产生问题。护生习惯于教师平时演练的用语，思维方式单一，不能对不同情况作出反应，无法用有差异变换的语言方式进行解释。
2.1老师课堂训练与培养在课堂教学过程中，学生一般受教师的影响很大，尤其学生在学习生活中崇拜老师，对老师讲课时的一言一行和着装情况都进行模仿和学习。因此，教师的语言等行为要从自身做起，具备较高的语言行为，用语不仅要通俗易懂，而且要用实际肢体、神态辅助语言表述，在平时课堂中感染学生和影响学生，把课堂语言有效融入学生实际学习中。
2.1.1要注重基本语言的能力培养关注教学过程中的每一个环节，利用课堂进行演讲、日常环境用语等语言练习，并从中探讨与病员沟通进行回答的实际情况，在培训过程中注重发言过程中的音调、语速及措辞等表达情况，最后使表达的语言能力达到需要的效果。对护生交流用语的要求如下：
（1）用语要温和，语调要带有感情，使病人感觉到其爱心、真诚。
（2）通俗易懂且准确，表述用语要尽量与病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰当合适。
（4）措辞要得当、表达意思明白。
2.1.2注重护理方面常用语的练习。
2.1.2.1用语要礼貌。语言表述要有礼貌，这样使医护和病人之间气氛和谐，体现医护的良好素质，在训练过程中特别重视礼貌用语。如工作前要微笑，您好、请稍等这样的礼貌性用语要经常使用，要求病人支持工作多使用“请”，对做出配合后要说“感谢您的配合”。在此基础教学上医护人员要对不同性质的病人选择合适的称谓，杜绝“喂”、“床号”等直呼病人的情况，训练以后可培养文明礼貌、温和微笑的护生。
2.1.2.2对病人用安慰性语言。病人因为经过疾病的折磨，十分脆弱，特别希望护士和其他人的同情、安慰。所以要训练医护在和病人交流时多用一些语言进行安慰。如早晨见面可以很体贴地说“您今天气色比昨天更好了”，通过这样的语言进行安慰，病人愉快且增强信心。如遇到排斥治疗的病人，护生要有耐心，用支持鼓励的方式引导治疗。
2.1.3注重护理方面解释语的加强与训练护理操作训练过程中的解释用语可分为：操作前的解释用语、操作中的指导用语和操作后的嘱咐用语。这部分内容在基础教学学中是为了提高护生在交流过程中的用语能力。主要采用的方法是：利用模拟角色的训练过程，把相关用语都用在实际训练当中，根据几个不同病例进行训练，要求病人、护生轮流互换来反复训练。把所学礼貌用语、指导用语、安慰用语和各种肢体语言相结合，并应用到操作前、操作中和操作后的语言练习中，在实际练习中有不恰当的地方再进行共同讨论和修改。经过这样的反复练习，护生不仅用语表述流畅，而且能在不同情况下使用不同用语，防止用语教条化，使解释语在使用过程中不僵硬。
2.2学生主动进行交流讨论有部分教学内容教师可以组织学生讨论或者鼓励学生在课外主动交流。例如：对重症病人的相关护理内容，在讲课之后可以让学生提出一个重症病人的具体例子，让学生了解病例情况，在课堂上或课后进行分组讨论，充分利用学生主动思考与讨论调动学生学习主动性。以小组为单位，最后把发言和讨论结果进行总结，写出自己的护理感想，实现学生自学为主的目标。
经过实际教学，可以感受到护理学用语在基础教学中进行反复的阶段性训练后，不仅使护生的交流语言能力提高，而且使护生对专业知识产生更大的兴趣，提高学习积极性，在临床实习过程中具有很强的沟通表达能力和动手能力。
角色扮演下精神科护理学的论文篇十三
针对当前中等职业学校护生素质的现状，为培养中职护生学习外科护理学的兴趣，调动其学习外科护理学的积极性，改进传统的教学方法，加强多媒体教学、病例讨论教学、小组合作学习和尝试医学论文的写作等教学手段，全面提升中职护生的学习能力和整体素质，为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
中职护生外科护理学调动学习积极性。
根据国家发展中等职业教育的政策，为社会培养出更多实用型的技术人才，全国各中等职业教育学校面向社会各层次有需求的人全面放开招生，导致在校生的整体水平有所下降。如何在学生整体水平下降、学习氛围不浓的情况下，改进传统的教学方法，采用多种教学手段，以激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，保质保量地完成教学任务，是一项值得探讨和研究的重要课题。笔者凭借多年的外科护理学教学经验、班主任工作经验以及对学生的调查和了解，根据中等职业教育培养目标的要求，对外科护理学的教学方法和教学手段作了一些调整和改进，取得了一定的效果，总结如下。
分析学习者的特征是指了解学习者的学习准备情况及其特点的活动，为后续的教学设计工作提供重要的依据。《外科护理学》是护理专业学生的一门专业课程，通常在完成专业基础课程后开设，此时，学习者已经具备了初步的医学基础知识，有一定的自主学习能力[1]。
中职护生年龄偏小，文化程度偏低，一直接受以教师为中心的教学，从而导致中职护生更习惯于传统教学形式[2]，所以在教学中应采用多种教学手段，培养中职护生学习外科护理学的兴趣，调动其学习外科护理学的积极性，发挥学生各方面的积极因素。
随着计算机技术的发展，多媒体教学已成为现代化教育的重要手段，在外科护理学教学中的应用越来越广泛，并展现了它的独特魅力。实践证明恰当使用多媒体教学能将文本、图形、动画、视频和音频等多种媒体融为一体，使教学以生动、灵活的方式进行，学生也可以通过多种感官刺激获取知识，所以大大提高了学习者的兴趣。
病例讨论式教学是一种新的教学方式，通过学生与学生、学生与教师之间的双向交流，形成“台上与台下联动，学生与学生互动”的良好教学氛围，增强了教学的知识性、趣味性和实践性，实现了由“灌输式向研讨式”、由“以教师为主向以学生为主”的两个转变。加强病例讨论的教学方法，学生积极参与，课堂气氛活跃，并充分发挥了学生的主体作用，调动了学生学习的积极性，提高了学生学习的兴趣。
合作学习的主要代表斯莱文教授认为：“合作学习是指使学生在小组中从事学习活动，并依托他们整个小组的成绩获取奖励或认可的课堂教学技术。”抓住中职护生年龄偏小，好胜心、集体荣誉感强的特点，加强小组合作学习。在教学中采用小组合作学习的方式，形成了师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式，使学生感受到学习是一种愉快的事情，从而满足了学生的心理需要，最终达到使学生学会、会学、乐学的目标。
根据中职护生的特点和学习能力，我们先请相关的老师对学生普及医学检索和医学论文写作的基本知识；开发机房，通过学生喜闻乐见的计算机和网络，教会学生充分利用网络资源上网收集相关资料；鼓励学生去学校阅览室借阅专业的期刊，熟读并了解论文的基本格式；然后指导学生选择课题，收集资料，按照论文的标准书写一篇论文；最后组织老师对论文进行评比和讲评。此项方式并不要求学生写出高水平的论文，而是为了增强中职护生的求知欲和成就感，激发学生的学习热情，还强化了学生的创新思维、评判性思维的能力，为今后她们书写论文打下了一定的基础。
“教未见趣，必不乐学”“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者”，学习兴趣是学习积极性中最现实、最活跃的成分，是直接推动学生主动学习的一种内部动力，是热爱学习、产生强烈求知欲的基础。教学是一门科学，也是一门艺术。很好地运用这门艺术就能激发学生良好的学习动机与持久的学习兴趣，以便于更好地接受科学知识，发展智力，提高学习能力和整体素质，为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
[1]杨丽全，王惠珍，肖灿华。《外科护理学》中“乳腺癌”专题学习网站的教学设计[j].护理研究杂志，20xx，19(10)：20xx.
[2]沈传华。浅谈pbl教学法在护理临床教学中的应用[j].卫生职业教育，20xx，21(10)：80―81.
[3]李国芳。应用多媒体教学提高《外科护理学》的教学质量[j].中国科技信息，20xx(1)：90.
[4]王丽君，张胡。案例式教学在临床护理学中应用评估[j].护士进修杂志，20xx，5(20)：421.
角色扮演下精神科护理学的论文篇十四
疼痛是每个人在一生中都会或多或少地体验过。然而，疼痛的个体差异很大，每个人对疼痛的反应也是无法预测的`。疼痛的定义是：经历疼痛的人说什么样的感觉是疼痛。
疼痛是生理感觉和心理反应的结合。疼痛可能表示某种潜在的器质性损害，也可能表示某种紧张的精神状态，或者仅仅是一种争取他人注意的习惯行为和一种联络感情、维护人际关系的应付方式。可见，疼痛不是一个纯生理学现象，而是一个广泛涉及社会心理因素的问题。
（1）身体上的影响疼痛会导致病人很多问题的相继出现，如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。疼痛对病人日常生活的能力及人际关系上亦有影响，疼痛强度越高，对生活能力和满意度影响越大，中、重度疼痛时会影响其日常生活。
（2）心理上的影响疼痛患者精神心理上产生很大影响，疼痛患者可使个人消遣及娱乐降低，焦虑、恐惧增加，表现抑郁、苦恼、不能集中精神，过度考虑身体的疼痛而失去生活兴趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤独、焦虑、抑郁。
（3）社会支持系统的影响对于不可控制的疼痛，社会层面的影响是非常重要的，在许多癌症患者中，疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点，许多癌症患者由于疾病进展而必须停止工作，结果不仅造成经济上的损失，还造成精神上的压力、情感上的依赖及自觉无用感。患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变，将会导致家属精神上的压力和痛苦，继而则又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活信心。
（1）病人主诉疼痛减轻或消失。
（2）提高病人的生活质量。
（1）视觉模拟评分法(viraalaualortscale，简称vas)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为8.41±1.35。
（2）评估表法：它是由美国的mcmillan设计的疼痛估计表。即0等于无痛，1等于有疼痛感，但不严重；2等于轻微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛较剧烈，有恐惧感；5等于剧痛。通过问答形式由病人做出具体描述。内容包括：疼痛程度、部位、性质、发作情况及伴发症状等。据报道此表设计合理，实用性强。
（3）口述评估法(verbalreport)：melzack拟定了1份形容疼痛程度词汇，如轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的痛及无法忍受的疼痛等来帮助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表达，按0～10分次序报告，0分表示无痛，10分表示剧痛。此法简单，但不易发觉细微变化。
（1）准确评估：在对疼痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。
（2）准确及时给药：观察效果及副作用。包括了解治疗的基本原则，向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药，评估治疗效果，向医生报告以及副作用的防治等。
（1）观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。询问病史：由责任护士了解患者以往情况，有无疼痛经历，询问患者过去对疾病的耐受性如何，如头痛、腰痛、腹痛等是怎样对待的、怎样解脱的，以便有的放矢，提供病人对疼痛的预防措施。
（2）观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。
（3）适当应用止痛剂，对术后疼痛较重的患者，在夜间应适当应用镇静止痛药，并配合心理安慰，可以达到很好的止痛作用。按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。
（4）观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。
（5）指导病人减轻疼痛的方法。
1)疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
2)取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
3)局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。
4)饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
5)保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
6)心理护理：要帮助病人树立信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任，增强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。护理人员在术前要给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式和术后可能出现的问题，如伤口痛，病人的患肢痛，以便病人在手术后有一定的思想准备，减轻忧虑，增加病人自己抑制疼痛的效应，应注意观察病人术后疼痛的情绪反应。
调解病人情绪，给病人介绍外部事物，分散病人的注意力，通过心理效应起动其体内的抗痛系统，达到消除或减轻疼痛的目的。
角色扮演下精神科护理学的论文篇十五
在教学当中，教学计划是教学活动具体的预先安排，教师只有充分认真准备，教学才会收到预期效果，在外科护理学的各章节教学中，应仔细剖析每章节内容，尤其是基本的概念及重难点等，将中医护理理论方面的知识有机融入其中，并尽量用最准确文字进行层次归纳整理，从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践，逐层展开，让有关的中、西医理论点充分展示，并且条理清楚。
在护理工作中，护理评估是项连续系统的资料记录过程，其目的是为了解决护理中存在的问题，将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合，对外科护理学中的各章节进行护理评估，让护理资料收集更为客观全面。同时，可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充，尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念，可与现代护理观念相融合，便于护理诊断的确定。在护理计划当中，可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中，其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同，都是根据首中次优来设置先后顺序，把中医的急护其标，缓护其本，标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中，对于患者现存生理心理及社会问题进行启发，采用中西医中的有效护理措施，并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时，依据外科疾病特征，将中医特色和现代护理理论的优势进行结合，如饮食调护中，可突出辨证膳食护理，尽量做到药食相辅，病食相宜，以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论。
在《外科护理学》的护理教学中，其教学过程是由教师及学生共同完成的，教师对学生的护理认识起引导作用，教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中，将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合，以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时，运用多种教学方法锻炼学生的思维方法，在外科护理教学中，可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法，让学生更有效地掌握护理知识，教学中，也可原文引用，激发学生对中医理论学习的兴趣，如说明饮食护理方面的重要性时，可引用中医著作《素问热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时，可运用典型病例的讨论法，向学生提供具体的病理，让学生根据已学知识，对病例中的护理问题进行分析讨论，在讨论当中，能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用，从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论。
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的，我校的见习医院师资力量是较为雄厚的，也是经国家相关教育部门进行过教学评估的，其临床实践也更为规范，在各科室当中，均有教学秘书、专职教师来带教，学校教师依据见习疾病特征与护理原则，对教学内容、目标与方法进行合理设计，尤其是在实践过程中，要合理贯穿中医护理方面的理论，如乳痈疾病，学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候，教师要给予指导，尤其是中医里的`四诊八纲理论，教师要适当给予启发，利用不同方法进行不同病情的辨证护理，把课堂理论知识应用至临床实践当中，以强化学生的护理知识，锻炼学生的问题分析和解决能力，给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时，也强化中医护理方面的知识，为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能，当学生在西医医院进行实习时，可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作，并参与重症、急病患者的监测工作，积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时，要突出中医方面的护理特点，如对于晚期的肿瘤患者，可用水针治疗法，这比镇痛剂注射效果好；对于肩周炎患者，可采取中药熏蒸的治疗法，让中医护理法在临床上充分发挥优势，提升临床治疗效果。实践结束的时候，让学生用中医理论思维书写份外科护理病历，以巩固学生的护理知识。
3结语。
在外科护理教学中，合理融入中医护理理论，发挥中医护理的理论及技术优势，可强化中医、西医护理措施的有机结合，推动外科护理学的良好持续性发展，并且在外科护理学中，应用中医护理理论，还能拓展护理学生的知识视野，激发学习热情，丰富护理学的内涵及护理内容，提升护理工作水平。
角色扮演下精神科护理学的论文篇十六
目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
儿科护理；静脉留置针；应用效果。
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用。
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结。
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
[1]盛敬伊，史囯晶，苏丹。静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[j].中国现代药物应用，2013，7（22）。
[2]叶秋棠。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[j].医学信息，2014，（24）。
[3]张爱萍。静脉留置针在儿科护理中的应用[j].医学信息，2014，（24）。
[5]黄长桂。大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[j].大家健康（下旬版），2014，（1）。
[6]闻云。静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[j].中外医疗，2014，（33）。
角色扮演下精神科护理学的论文篇十七
说到狐臭是很多人不陌生的，狐臭对身体健康影响不大，但是有这样情况后，会造成身体有异味，狐臭的味道是很难闻的，而且不及时改善，问题会变得更加严重，同时会影响到自身交际，使得在与他人沟通的时候，都会出现问题，那药物治疗狐臭是很好选择，能够控制这样情况。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等为主要成分，产品从天然植物中提取大量祛湿、抑菌因子，并添加大量细胞修复配方和多重营养润肤成分。根源调理失衡的汗腺组织及附属组织机能，恢复大汗腺管壁细胞间隙，令大汗腺生态趋于平衡，远离狐臭。同时狐易康可以杀灭腋下细菌，并抑制细菌再生。可以说集抑、治、调、养多重功效于一体！
除臭小常识：
1、要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。
2、保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。
3、每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。
4、在治疗中，要保持心情开朗，情绪不要有大起大落，且不宜做剧烈活动。
5、戒烟酒、红肉，少吃味浓、油腻或强烈刺激的食物，如洋葱、蒜头等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含较多的维生素，可以充分补充人体维生素，加速人体新陈代谢，从而减轻狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以将肠胃内有机质排出体外，降低细菌在体内滋生，从而减轻狐臭症状，在夏季应多吃西瓜，多饮水。
8、注意心情进行调节，狐臭患者要对自己的心情进行调解，因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。
在对药物治疗狐臭认识后，想要能够彻底的治疗狐臭，不单要选择药物治疗，手术治疗方法也是很好之选，在改善狐臭问题上有很好帮助，选择手术治疗方法，也需要按照医生建议进行，这样对自身健康才没有损害，狐臭患者也是要注意的。
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