编写报告需要做好相关的调研和背景了解工作,以便提供准确和可靠的信息支持。在撰写报告时,我们需要先明确报告的目的和受众群体,然后进行必要的调研和数据收集工作。接下来,可以根据所获得的信息和材料进行整理和分析,提炼出关键问题和要点,并合理组织报告的结构和内容。此外,对于不同类型的报告,还需要注意采用适当的语言风格和表达方式,以确保信息的准确传达和受众的理解。下面是一些报告的实例,可以帮助你更好地理解和掌握报告的写作要点。
医保局工作总结报告篇一
20xx年是我树立价值投资理念非常重要的一年,这一年经历了海普瑞投资失败的痛,痛定思痛通过学习巴菲特及其老师格雷厄姆的思想确定了我的价值投资理念。x在市场极度低迷大盘市盈率处于历史底部区域时,敢于在别人恐惧时抓住这次重大机会以6倍市盈率逐步建仓银行股,完成了建仓工作。现将今年的投资工作回顾如下:
20xx年10月20xx买入海普瑞,44倍市盈率,据公司年报显示三年年均利润增幅196%,肝素钠原料药行业龙头国内占比51%,公司具有fda认证、独创的生产工艺、产品质量优势、行业龙头和垄断性等护城河特征,具有很强的赢利能力和充裕的现金流,公司正在扩大产能、拉长产业链向国际化的制药企业发展具有高成长性,长远看是个有发展前途的好企业。
这么好的企业当时我所做的就是全仓买入海普瑞一只股票,在20xx年4月19日前我信心十足丝毫不为股价的波动担心,在持股过程中不断对海的原料供应情况进行跟踪,但对企业的产品销售价格及生产形势的变化无法了解,对企业的利润变化无法预估。20xx年4月18日的一季报公布利润同比陡降39%,超乎寻常的高增长必然带来噩梦,业绩的快速变脸导致高成长泡沬的破裂,市场给予强烈反映连续三个跌停板,在第三个打开停板后狼狈逃窜损失25%。这么好的企业为什么还会赔钱呢?我不得不认真反思我的错误根源并为我在投资领域的无知付出了沉重的代价。
在至元的介绍下我开始关注我是股东价值投资博文,从此接触了价值投资理念,后来我又系统学习了《如何选择成长股》《彼得林奇的成功投资》《聪明的投资者》《安全边际》《巴菲特的投资理念》等名著,通过学习巴菲特及其老师格雷厄姆的投资思想受益匪浅,认识到了投资海普瑞失败的原因并逐步形成了我的价值投资理念。
我的投资理念:在安全边际为中心思想指导下,在能力圈范围内选择3~5只财务稳健的优秀公司,长期专注等待机会;在便宜的时候分批买进,建立适度分散化的投资组合;不要过于在意股市短期波动并不被市场先生的情结所感染,长期持股耐心等待;当价格高估时分批卖掉,根据大盘的市盈率历史波动区间做牛熊周期大波段。坚决不碰市盈率很高的热门股、题材股、新股和未来成长股,坚持低市盈率买入法安全投资。
1、能力圈:把自己的投资目标限定在自己能力所及的领域内,对企业的经营环境及生产形势的变化能随时了解和感受到,不熟不做、不懂不做。
2、所选企业的财力稳健,资本支出少,自由现金流充足。
3、所选行业具有明显的竞争优势和发展潜力,所选企业是行业龙头。
4、企业具有护城河特征,是垄断性企业。
5、企业赢利能力强:具有长期稳定经营历史,净资产收益率、毛利率高,企业收益高于行业平均水平。
6、企业管理层优秀、理性,具有战略性发展规划,值得依赖。
7、参照大盘及个股的历史市盈率运行区间,确定买卖时机。在大盘pe15时,市场处于熊市底部区间,市场先生情结低落,市场极度低迷,利空消息满天飞,优秀企业内在价值严重低估,到了贪婪的时候,是以便宜的价格买入暂时失宠的龙头公司的股票的好时机。在pe45市场情绪高涨,是分批卖出的时候。做到人取我舍,人舍我取。
根据投资理念的十个方面分析hpr:公司财务稳健,现金流充足;国内第一家fda认证竞争力强是行业龙头;国内产量占比51%具有垄断特性;前几年企业赢利能力确实很强;是私营企业管理层也很优秀。总体企业是个好企业赔钱不是企业的错,错在我的投资理念不成熟,主要表现在以下方面。
1、超出了能力圈:医药行业的经营形势及发展趋势我无法了解和判断,其销售价格的巨幅波动、定价方式及原料供应情况更是无法深入了解,所有对基本面的研究都是靠企业的年报资料无法对企业未来的经营进行客观的评价,基本是不熟又不懂。
2、违背了低市盈率买入法:以44倍市盈率买入为海普瑞付出了一个非常高的价格是导致风险的根本原因。不管一只股票有多么优秀,买入时市盈率都必须小于15倍,这样能确保是在底部区域内买入,保证资金安全。
3、要集中投资但必须适度分散:全部资金押在一只股票上就象是赌博是非常错误的,任何企业内部问题、产品质量问题、经济形势变化、国家政策影响、自然因素的破坏等都会导致业绩出现大幅波动,从而带来严重损失,投资要集中但必须适度分散。
4、违背安全投资原则:hpr是个刚上市不足一年的新股公司现有的和未来的优势都被券商挖掘炒作发行市盈率很高,当时医药板块很热门,导致买入价过高。历史证明每个时代红极一时的资产都会让它的拥有者穷困潦倒,坚决不碰热门股、上市不足3年的新股、未来的所谓高成长股、题材股,盘点20xx年的十大财富绞肉机一部分是发行市盈率高达50、60倍的中小板新股(hpr),一部分是题材股(如20xx年12月11日的重庆啤酒因乙肝疫苗的研究失利连拉10个跌停板)还有一部分是业绩变脸股(金风科技)或者是高市盈率加业绩变脸股(汉王科技)。
总之主要错误是出价过高和过度集中,再好的企业如果出价过高,也很难有好的收益,必要的分散是对企业经营环境突变的一种风险控制策略。
医保局工作总结报告篇二
为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和《上海学校德育发展规划》以及上海市“两纲”教育的精神,xx年年我们的德育工作在研究与探索、贯彻与实践、研讨与展示、总结与评估中进行,并且取得了较大的突破和收获,现将xx年年最主要的工作进行盘点,以备大家总结和反思。
一、弘扬和培育民族精神,中小学开展了以“走近中华经典”为重点的民族精神教育实践研究工作。
友情提示:11月份“两纲”考核的指标是,a、学校“两纲”教育工作全面总结,包括学科贯彻落实情况(一部分学校在总结中缺乏这一块),公开课、展示活动情况,b、校长的现场答辩,c、学校“走近中华经典”民族精神教育活动方案的质量,d、学校“走近中华经典”德育教材的开发程度和质量等。我们在座各位的工作取了很大作用。
xx年年,我们民族精神教育工作的具体成效是:
小学层面:“小学生诵读中华文化经典的实践研究”课题和工作推进都取得了重大进展。1、实验小学、西门小学、向化小学等3所试点学校已经总结了具有明确特色的经验,他们的经验已经在《崇明教育》杂志上发表。2、所有小学都把民族精神教育特别是小学生诵读中华文化经典的活动方案作了进一步的修改完善并且加以实施研究,为了促进大家相互学习交流取经,我们组织了“小学生读经活动研究”的联合体,通过联合体分散、灵活、多元化的活动方式,推进了小学民族精神教育特别是读经活动的开展,各联合体都认真地开展了活动:有的组织活动方案的交流学习,有的组织活动经验和工作困惑的研讨,有的组织现场观模活动的学习。3、德育室对小学层面进行了五次工作研讨会和多次集体调研活动,认真听取了各学校诵读活动中的意见和建议;认真修改和完善小学生诵读读本,推出相关研究的子课题;在“六一”前后组织了小学生诵读经典演讲比赛和古诗配画的比赛。这些举动为推进小学民族精神教育特别是诵读经典工作的深入开展取到了较好的作用。
希望小学各校在20xx年上半年认真整理和筛选自己学校三年实践研究的经验和特点,形成工作的成果,我们将要组织评估。
中学层面:中学“走近中华经典”民族精神教育的实践研究和工作推进比小学启动晚了一年,工作的难度比小学要大得多,因为,中学既要根据学校实际开发校本教材,又要根据所选择系列设计学校活动方案,还要组织活动的开展。xx年作为实践研究的第一年,我们大部分学校在工作的推进与课题的研究同步进行中取得了可喜的进展。1、扬子中学、崇明中学、大新中学、城桥中学、堡镇中学、实验中学、东门中学、民本中学、三烈中学、新民中学、竖河职校等学校工作思路清晰、工作推进有力、工作效果明显,他们的活动方案操作性强、教材开发基本成型,有的已经编印成册,为活动的开展提供了良好的保证。2、绝大部分学校也都完成了“走近中华经典”民族精神教育活动方案的设计和修改工作,参与了县的评比活动;正在积极地组织本校“走近中华经典”校本德育教材的开发工作,并且开展有关的实践研究。3、德育室在xx年年对中学层面进行了两次集体性的研讨交流会议、八次根据内容召开的分系列工作研究和指导会议、一次重点推进学校的工作研讨会议,从而使各中学的活动方案和校本教材开发建设工作有了雏形,另外我们在一系列的工作会议过程中,听取了各学校的合理意见和建议,使研究和工作正朝着可行性方向发展。
希望中学各校在20xx年4月底前,基本完成校本教材开发任务,把基本定稿的教材交我们德育室,一方面参加评比,另一方面我们将根据各校的开发情况论定是否作为县本教材。
课外活动:生惠公司很有战略的眼光,配合中小学“走近中华经典”民族精神教育工作,他们开发了“走近民俗民风----民族精神专题教育”活动。精至的56个民族展板;通俗的、互动交流的民族风情歌舞会,相信会给学生留下比较深刻的印象。56个民族的民俗民风展板制作得到了德育室的支持和合作,我们希望各个学校还继续可以发挥展板的作用。
为了使学生的课外活动更贴近学生、更符合学生的实际需要,也为了提高课外教育活动的适切性,生惠公司和德育室又合作组织了中小学生“我的活动我设计”创意征集比赛活动,部分中小学认真参与了此项活动,我们对学生方案进行了评比,为得奖学生和组织活动的德育主任发纪念品。(附评比结果)。
“两纲”教育的课外活动,根据市里的要求,今后将会得到更大加强。希望各校在组织学生课外活动时,做到精心设计活动前、活动中、活动后。
二、关怀学生的健康成长,中小学开展了各具特点的生命教育工作。
生命教育工作是关心中小学生身心健康成长、素质综合培养的一项工程,是学校真正落实素质教育的有力体现。许多学校能结合实际,有计划地开展生命教育的八项专题教育活动:有的学校能发挥保健教师的作用,认认真真开展健康教育、预防艾滋病教育;有的学校能发挥心理辅导教师作用,认认真真开展心理健康教育、青春期教育、防毒防艾教育;有的学校能发挥德育干部包括我们各位主任自己的作用,对学生进行预防教育、环境保护教育、安全教育、法制教育。许多学校积累了教育的资料和学生成长的感悟。
xx年年有三所市县级生命教育试点学校进行了生命教育的研讨和展示活动(崇明中学、西门小学、陈家镇小学),发挥了试点学校的作用。
但是,我们知道,生命教育工作的研究和开展,在一部分学校还是比较薄弱的,有些学校在重视的程度、队伍的建设、工作的开展等方面还存在较大差距,需要我们继续努力的。
心理健康教育是实施生命教育的有力举措,是帮助学生建立生命与自我和谐的最主要途径。为此,从xx年11月----xx年年10月我们组织了心理辅导教师师资队伍的培训工作,在教育局领导的高度重视和经费保障下,德育室认真酝酿、设计、组织和开设了“国家心理咨询师培训班”,全县47所中小学的58位教师参加了培训学习,为中小学开展生命教育特别是心理健康教育提供了师资的保证,在培训学习期间,德育室主动配合办班单位----上海市知音职业技能培训中心做好班级的常规管理工作,保证培训的质量和效果。
随着许多学校领导对心理健康教育工作的重视,科班出身的新教师和专职从事心理健康教育的教师越来越多,我们因此也加强了指导和执行情况的常规检查评估,例如开展中小学心理健康教育活动课的观摩研讨,对新教师进行带教指导、本学期德育室组织了中小学心理辅导教师基本功竞赛等,都对全县中小学心理健康教育工作是一个有力的促进。为了提高我县中小学心理健康教育的水平,我们组建了县心理健康教育中心组,县心理健康教育跨校联合体,并且定期组织中心组、跨校联合体活动,发挥了这两个组织在全县中小学心理健康教育工作中的引领作用。充分发挥县中小学心理辅导中心的服务功能,履行中心的职责,给中小学教师、学生及其家长进行心理支持与帮助,无论是工作日还是双休日都做好接待工作。
根据德育规划,我们将每三年组织一次心理健康教育工作评估和合格校、优秀校的验收,希望到目前为止发展比较慢的学校认真对待,拿出措施。
三、为提高德育工作的实效性,中小学开展了班主任专业化成长、班集体建设的研究与实践工作。
班主任队伍的素质直接关系到学生的教育和成长,关系到学校的学风和校风,因此,许多学校重视班主任队伍的建设。有的学校定期组织班主任校本培训,例如:组织理论学习、实践交流、个案研讨等方式,崇明中学组织了全校班主任主题班会的研讨活动,有的学校积极选送班主任参加县、市、国家级培训,有的学校通过培训学习、机制激励等措施达到提高班主任队伍素质的目的。总之,我们看到了许多学校在班主任队伍建设中所动的脑筋、所下的功夫,值得肯定。
班集体建设是我们崇明德育工作的一大亮点和特色,20年来,我们始终把班集体作为指导学生成长的一个平台去认真建设和经营。我们看到广大中小学都认真对照县班集体建设的评估标准开展班集体建设工作,每年都会有许多班集体被评为县市优秀班集体,今年也不例外。但同时,我们也发现有一部分学校在如何开展班集体建设,对班主任的指导是不到位的,造成一部分班主任缺乏理念和操作技能,希望我们各位主任在加强自身研究的同时加强对班主任的指导。
xx年年,为总结我县班主任队伍和班集体建设的经验和存在问题,我们德育室进行了班主任队伍和班集体建设的现状调查,目前结果正在整理中;为摸清全县班主任培训情况,xx年年德育室还组织了全县班主任队伍培训情况的调查统计,为班主任队伍的培训做了较充分的准备。德育室认真规划了崇明县班主任培训实施方案,开发了培训的课程,为即将开始的班主任全员培训做好了充分的准备。本学期,在突然接到教育部全国万名班主任远程培训项目县任务以后,我们德育室和各位德育主任,认真出色地完成了这份培训方式全新的、任务要求极高的班主任培训任务。在此要感谢各位德育主任的合作。
xx年年,为更加科学有效地进行班集体建设,德育室对崇明县中小学班集体建设的评估标准进行了重新修改,已经下发给了各个学校,也已经印刷在了“班主任工作手册”上;今天,我们又对新形势下班集体建设注入新的,把温馨教室的理念和基本的操作要求作了宣传和讲解;12月29日在东门中学举行的崇明县中学班集体建设研讨会,是最近几年来召开的一次比较有启发作用的班集体建设研讨会,东门中学的温馨班集体建设、扬子中学的班集体文化建设、三烈中学的绿色班集体建设都各有特点、各具特色,为我们崇明班集体建设园地增添了美丽的色彩。
希望各位德育主任认真组织班主任学习“班集体建设评估标准”、“温馨教室”建设的理念,学习《班主任工作基本规范》以及其他一些提高班主任工作技能的理论与实践经验,不断建立具有自己学校特点的班集体建设经验,不断提升我县班主任队伍的基本素养和班集体建设的能力。
四、加强德育科研,注重德育研究与德育工作的紧密结合。
加强德育研究,是保证德育工作实效性的重要条件。许多学校积极参与德育科研,以非常积极的姿态研究我们的德育工作,例如,横沙小学的学生课间游戏活动的研究列为上海市少先队课题,向化小学的学生经典诵读研究列为县级课题;每年都有许多的学校和教师把自己的德育研究成果选送参评,今年的德育成果刚刚评好,我们看到了广大教师的积极性,也发现了一些有价值的研究成果,希望各位德育主任重视学校的德育科研工作。
为引领好崇明的“两纲”教育工作、特别是民族精神教育工作,我们德育室精心设计了课题《区域推进“走近中华经典”民族精神教育的实践研究》并且认真开展扎扎实实的研究工作,课题被列为xx年年上海市教育学会重点课题,希望在各学校的共同能力下,我们一起做好、做亮我们的民族精神教育特色;德育室加强了对中小学德育工作的集体调研,在了解基层学校情况的同时,对发现的亮点,及时做好总结和推广工作,本学期对四所中小学(横沙小学、长兴中学、长明中学、陈家镇小学)进行了重点全方位调研,并且给出了调研报告,我们还对近10所中小学进行了有侧重的调研。
为分享一线教师优秀的德育成果,为一线教师提供可操作性的经验,我们已经初步编成《崇明县班主任工作优秀案例集》(暂名),初步编订了《崇明县中小学民族精神教育活动方案集》(暂名),重新修订了《儿童中国文学读本》第一册。
另外,认真组织和举办了第二十二届德育论文年会;认真参与设计和组织了崇明县中小学生“今天行动计划”课题研究和工作的推进,特别是“基础道德培养”的实践研究工作。
五、重视家庭教育在学生成长中的作用,不断加强家庭教育的研究和指导工作。
家庭教育在学生成长过程中的作用是任何力量也替代不了的,许多学校认识到家庭教育的重要作用和不可替代性,因此积极研究家庭教育的指导,认真开展家庭教育的指导。象崇明中学、绿华学校、海桥中学等都进行过行之有效的尝试。
为帮助中小学进行家庭教育的指导,我们德育室认真设计和组织编写了由42个专题组成的家庭教育资源库,供中小学校家庭教育指导者享用,为基层学校的家庭教育指导提供了比较科学的范本。德育室认真组织12所市中小学家庭教育基地,围绕学校的三年规划有序开展家庭教育常规指导和课题研究。我们还认真宣传发动和组织完成了“师爱在家庭中闪光——xx年感动家长百件好事评选”工作,有5位班主任获市级奖,6位班主任获市入围奖,12位班主任获县级奖。
六、加强少先队工作的实践研究,中小学少先队工作有序开展。
组织开展了一系列队伍培训、课题研讨、活动观摩、基层调研等工作,取得了一定成效。在关注队伍建设、提高辅导员工作技能方面,我们采取了多渠道、多层次、多形式的培训格局;组织了崇明县首届辅导员风采大赛,通过比赛展示基层学校少先队辅导员(班主任)的风采,促进了少先队辅导员队伍的建设。
在加强科研引领、提高辅导员科研意识和能力,以“今天行动计划”雏鹰争章活动为有效抓手,构建了市、县、校级雏鹰争章活动新体系。
我们将“创建快乐中队”活动纳入年度重点工作,此项工作得到了上海市有关少先队专家的高度评价。
七、加强德育网站的建设,充分构建网络平台,打造“数字化”德育新领域。
真诚的关心。
八、组织了新一轮县行为规范示范校创建活动。
xx年年全县中小学行为规范示范校进行了重新创建和申报,许多学校进行了学生行为规范的教育和训练,通过创建、自查、被查等过程,学生的行为得到了规范。教育局组织有关人员,对申报学校进行了验收,使我县行为规范示范校的质量有了提升。(附示范校名单)。
希望在行为规范教育和示范校创建工作中暂时还有差距的学校,迅速行动起来。
九、完成了县德育骨干评审工作。
上一轮县骨干教师评定的时候,我们德育没有被列入骨干的系列,后来,经过努力,领导决定将德育纳入骨干系列,这样德育骨干的评定比正常的骨干评定晚了一年。由于晚了一年,我们德育系列没有被要求考核。
现在,新一轮德育骨干评审工作已经结束,有35位教师被评为县德育学科带头人、标兵、能手,我看了一下,我们的德育主任占了17人,还有8人曾经是德育主任,现在是分管领导或者是少先队辅导员,班主任占10人。
大家在迎评的过程中,是十分的认真,展示了自己。我们希望大家一如既往,充分发挥县级德育骨干的作用,为崇明德育增光填彩。
各位主任,xx年年是充满挑战的一年,是倍感压力的一年,也是颇有收获的一年,真诚感谢大家在xx年年为崇明德育作出的奉献,期待20xx年我们为崇明德育再创新功。
向大家拜个早年,祝大家20xx年好。
医保局工作总结报告篇三
一、在分管院长的领导下,认真执行办公室职责,贯彻医疗保险的各项政策、规定。
二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结,对全院工作人员进行业务培训和指导,达到控制费用的不合理增长,抑制不合理费用发生。
三、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。
四、严禁以职谋私,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生,树立“以病人为中心”的服务理念,做好参保、参合患者的解释及调解工作。
五、负责对医疗保险病人的转科、转院审核。
六、工作中因不负责任或违反上述规定,造成责任事故的,视情节轻重,给与相应处分,凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。
七、及时办理各项业务的审核及费用核算,以便于医院资金的及时周转。
八、本制度由上级行政管理部门监督检查落实情况。
医疗保险学习培训制度。
全体干部职工必须自觉努力学习政策、文化、业务知识,不断提高自身素质,以适应新形势发展的需要。为提高全院各科室人员和医疗服务人员的政策业务水平,不断提升服务效率,提高医疗服务质量,尽快达到使广大参合患者得到更优质的医疗服务,决定定期举办相关人员培训,现将有关事宜通知如下:
一、培训对象。
(一)各临床科室医疗护理人员。
(三)医院与业务有关人员。
二、培训内容。
(一)医疗保险基本政策、管理规定及省、市补偿方案;
(二)医疗费用审核与外伤调查的基本方法、技巧。
三、培训时间。
(三)定期科室每周利用晨会时间学习医疗保险相关知识,如遇特殊情况,时间安排上可作适当调整;由医疗保险办人员检查学习情况。
医保患者住院管理制度。
一、严格执行住院等级制度。医疗患者住院时,工作人员要认真核对患者的医疗保险证,在办理完住院手续后到我院医保窗口按照医疗保险证上的病人资料进行详细登记。如证件信息不全(无照片或身份证号码的、年龄等填写不完全)要到市、区(县)医保处完善参合信息,登记成功后,留下医疗保险证,以便工作人员检查。
二、医保办公室要把每日登记后的住院病人信息及时输入微机并联网传到市、区(县)卫生主管部门的医保管理办公室。
三、病人登记后入住科室时,科室医务人员要再一次对患者身份进行核定。
四、要严格把握住院标准,防止轻病纳入现象发生。严禁对挂床病人按照住院病人进行报销,做好医疗保险患者的住院管理,保证医疗保险基金的安全、合理使用。
五、参保患者住院,按照住院报销比例交纳住院押金。费用亦可分段交纳,病房对参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识,参保病人交够押金后可按比例透支。
六、参保病人住院期间,每天发生的各项费用可及时查询,药品、诊疗目录外自费的项目,应征得参保患者或其家属的同意并在“自费项目协议书”上签字方可实行。“自费协议书”要附在病历中。参保病人急性病带药不得超过7天,慢性病不得超过14天,且只限口服药。
七、配备相应的管理和窗口工作人员,实现监管和服务分离。确保患者出院当日拿到助资金,对特殊情况需要调查的患者,有关工作人员要在规定时间内核实明确,及时给予补助。无故拖延病人补助的由相关责任人负责将补助金送达参保患者手中,并视情节给予相应处分。
八、参保患者出院时按规定及时完成病历的书写工作,准确记载病情。
医疗保险结算制度。
一、负责参保患者材料的收集、费用结算、资料整理及数据统计工作。
二、提高工作效率,尽量减少患者的结算等待时间,做到当日出院,当日结算。
三、每日结算完毕后,及时整理结算材料并分市、区(县)保存。
四、每月末,根据各市(县)医疗保险管理部门要求,汇总数据并填写相应表格,在规定时间内报送。
五、及时处理工作中遇到的问题,定期汇总并提出改进工作的方法。
六、对各市、区(县)医疗保险管理部门审核材料时提出的问题应认真核实、及时反馈。
七、熟悉医疗保险政策规定,耐心解答患者的问题。热情服务,周到细致。
医疗保险政策告知制度。
一、科室在为患者诊疗过程中,如因病情需要使用目录外诊疗项目和药品时,经治医师要告知患者或其家属,征得患者或其家属同意并在自费项目审定表中签字后施行,审定表应附在病历中。
二、对未告知而擅自使用目录外诊疗项目或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分,由经治医师承担。
三、患者住院期间,耐心解释患者或家属提出的疑问。参保患者出院时,科室应为患者提供结算所需的诊断书、出院记录、身份确认书等材料,值班护士检查患者材料齐全后,告知患者到医疗保险结算中心办理结算。
一、加强医疗保险政策的学习和培训,将医务人员的医疗保险培训和考核情况列入年终综合考核。
二、严格执行《医疗保险基本药品目录》等相关诊疗服务规范。
三、认真执行参保患者出入院标准,不得诱导患者入院。也不得推诿和拒收符合入院标准的参合患者。
四、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品首选疗效好,价格低廉的原则。
五、严格控制自费药品、贵重药品和其它特殊规定品的使用品范。
围。
六、为参保患者制定科学、经济的治疗方案。
七、严格执行物价政策、合理收费。
八、对于违反新医疗保险管理规定的人员,视情节轻重,给予批评、通报批评和扣发工资及奖金;情节特别严重的移交司法机关依法处理;造成资金流失的,由其自行承担。
(一)徇私舞弊,弄虚作假,贪污、挪用新农合资金的;
(二)违背医疗管理规范,开人情方、大处方、分解处方、搭车开药的;
(三)工作敷衍不负责及造成医疗纠纷,产生不良影响的;
(四)出具虚假病历、处方、发票者的。
医疗保险费用控制方案。
医疗保险制度的实施对患者来说应该是福音,但如果是只注重短期收益、忽视长远发展,认识不到两者的相互依存关系以及社会效益和经济效益的辩证关系,认识不到本身具有的潜在责任和义务,也可能导致不规范行为的发生。
一、不规范行为造成的影响。
(一)医疗保险基金的大量流失;
(三)医疗机构失去信誉和市场。
二、不规范行为的控制方法。
(三)严格执行医保政策,完善监督举报制度,建立投诉内容核查,充分发挥社会和舆论的监督作用,从而控制了基金费用的不合理增长,提升了医疗卫生体系的行业形象。
医疗保险费用具体控制措施。
我院自成立以来,一直遵照聊城市物价局、聊城市卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准并严格规范落实执行,医院是为广大群众提供医疗救助与服务的,我们有责任和义务将其做好。医院一直将合理合法收费、努力控制医疗费用的不合理增长、切实减轻群众的经济负担,工作常抓不懈。通过一系列有效措施,医院的医疗费用在一定程度上有所下降,收到了较好的效果,具体实施方案如下:
接受全社会对医疗收费的监督,基本杜绝了乱收费现象,在一定程度上降低了病人的医疗费用。
二、医院对不规范用药进行严格管理。坚持实行《山东省抗菌药物合理应用指导原则》,医院对全院的用药情况,特别是抗菌药物的使用情况进行定期检查。
三、我院需对参保患者严格执行医疗保险单病种规范,严格执行单兵实施方案,从而减少医疗保险基金的不合理使用,节约医疗保险基金,更好服务患者。
总之,我院将严格执行聊城市物价局、聊城卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准,降低参保患者的就医负担,降低医疗保险基金的支出,从而更好的服务于我市广大参保患者,服务于广大人民群众。
医疗保险违纪处理制度。
为了贯彻落实医疗保险有关政策,规范完善医疗服务管理行为,结合我院实际情况,制定管理及处罚规定。
一、各病房不得允许患者冒名顶替住院、挂床住院、违者其所有费用(包括上级执法部门处罚费用)由经治医师承担,科主任并罚,通报批评,并给予纪律处分。
例的15%以内,违者由经治医师承担超额药费的100%。
三、医疗保险病例要完整,不得有缺项,如果病历中有医嘱无报告单或有报告单无医嘱者,每缺一项罚款100元(由经治医师承担)严禁搭车用药,每发现一例,处罚经治医师500元。
四、医疗保险患者出院带药,急性病七天量,慢性病十四天量(只带口服药),并写在出院记录中,如缺此项罚款100元,由经治医师承担。
医疗保险公示制度。
为加强民主监督,保证参保患者的知情权,确保我院医疗保险制度的平稳运行,现制定我院医疗保险公示制度。
一、公示内容。
(一)就诊补助方法:按照医疗保险实施方案规定的就诊与住院方法;在我院大额医疗费用分段累计补助比例、起付线、封顶线和补助审核程序。
(二)医疗服务价格:按照全国统一规定的医疗收费项目、收费标准和有关物价政策执行。
(三)医疗费用补助:参合患者在我院住院所产生医疗费用的补助情况等。
二、公示办法。
对医疗保险就诊补助办法进行长期公示:每月我院对所有住院补助病人及补助达到封顶线的病人进行公示。
三、公示要求。
(一)在医院内的醒目位置设立《医疗保险服务公开栏》进行公示,并公布举报电话。
(二)把我院所有参保患者的住院补偿费用进行公示,接收患者的监督。
医疗保险患者审核制度。
为坚决杜绝套取医疗保险基金的现象发生,确保医疗保险基金安全运行,促进医疗保险工作健康发展,医院医保办按照有关政策规定,在工作中严格执行参保患者住院审核制度。具体要求如下:
一、负责监督我院的政策执行情况,正确引导参保患者合理就诊,严格掌握病人(入)出院标准。参保患者72小时内向医院医疗保险办进行备案,由值班人员进行审核,主管医生签字,医疗保险稽查人员审核并盖章。
二、通过深入临床与利用计算机网络信息,及时监控病人各项医疗费用的支付情况。
三、负责监督我院对《基本用药目录》和常规医疗服务价格的公示和执行情况。
四、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务费用的初步审核。
五、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务项目费用的初步审核。
六、负责对相关的投诉举报进行调查处理。
七、完成上级交付的其他任务。
医疗保险自费项目告知制度。
一、参保患者因疾病诊疗需要使用医疗保险“三大目录”外的服务项目时,应征得患者或其家属的同意,在“目录外用药、目录外诊疗项目自费议书”上签字,并将其附在病历中。
二、对未告知而擅自使用目录外特殊化验、检查或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分,由经治医师承担。
三、参保患者住院期间,每天发生的各项费用可及时查询。
医保局工作总结报告篇四
20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20xx年工作计划,先将年工作总结如下:
1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。
2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2—3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。
4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。
5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。
6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195。76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957。82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957。82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。
20xx年工作努力方向:
1、市区医保总收入较去年增长40%。
2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。
3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。
4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。
5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。
6、大力宣传职工医保及居民医保政策。
7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。
8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。
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医保局工作总结报告篇五
9月16日,我们展开了20xx年的迎新工作。那一天,我们学生组织督察委员会早上5点集合,井然有序地筹备接下来一天的迎新工作。我们的工作一方面负责迎新,另一方面主要督察迎新活动,完善各学生组织及各二级学院迎新活动中各个环节,接受同学的建议及意见,处理新生的投诉,维持各院迎新秩序,对二级学院学生会等组织迎新工作进行评估。
在这次工作中,我主要负责评估工商管理学院学生会的迎新工作。通过实时督察,对工商管理学院迎新工作的迎新宣传,迎新次序,迎新服务质量,新生及家长的满意度,迎新卫生情况等十项事项进行评估。
在督察工商管理学院迎新工作的过程中,我发现了一些优点与不足,同时也看到了院系对这次迎新工作的重视。以下是针对该院迎新工作的几点总结。
1.迎新前期准备工作充分。各学生组织都为本次迎新工作做了充分的准备,比如像宣传板的制作,海报宣传,学院专业简介等宣传工作,还有迎新点的布置,人员的分配,桌椅以及家长休息区等服务工作都井然有序。
2.迎新次序良好。迎新当天,所有的迎新工作人员各司其职,按照事先分配有次序的开展工作。无论是接待家长还是带领指导新生报到都有条不紊的进行,得到了新生以及家长的一直好评。
3.迎新卫生状况良好,但有待提高。在上午的迎新过程中,迎新点卫生保持良好,基本保持了整洁,但下午卫生情况出现一些问题。一些丢弃的宣传单,介绍单等没有统一收集,出现了迎新点地面不干净的现象。另外,用过的一次向纸杯也没有全部收集到垃圾箱内,随意丢弃在地上。桌椅摆放不够整齐,显得凌乱,希望以后可以改进,减少甚至避免这种情况的发生。
4.迎新质量优秀,新生和家长的满意度高。该院的迎新服务非常到位,人员工作热情,细致耐心的为新生答疑,带新生报到,家长招待上也挺到位,做到了让新生满意,使家长放心,尽显山商魅力。尤其是一对一的服务,确保每个报到的新生都能享受到周到的服务,提高了工作效率。
5.该院迎新工作的一大特点是给出了学院各专业的相关介绍。刚入学的新生,或许对自己所学的专业没有全面详尽的了解,甚至是迷茫,为学生介绍个专业的相关信息,可以帮助新生更好地了解所学专业,更好地了解该专业在本校的定位,便于日后学习。
迎新工作是新学期各大学生组织的第一次大型活动,这次工作的开展情况直接反映了一个组织的发展情况。如何在每一次活动中发扬优势,改进不足,实时创新是非常重要的。虽然我的主要任务是督察工商管理学院的迎新工作,但从一天的工作中,通过观察分析,对学校本次迎新工作有一下几点看法。
1.本次迎新总体上来说是比较成功的。通过跟进采访得知,大部分新生以及家长对我校的此次迎新工作非常满意,都给予了分好的评价,其中有位家长激动地说:“你们的服务太周到了,大学生就是有素质,我把孩子送到这儿是对的,希望他能在这里好好学习,明年也能像你们这样给更多的人以指导帮助,真是太感谢你们了。”这些话是朴素的,但却是深刻的。我们给予别人帮助,别人回报以感恩,这是一件非常美好的事。
2.此次迎新工作准备充分,进展顺利。为了更好地服务同学,各组织在16号早早地开展准备工作,搭帐篷,挂横幅,备桌椅等一系列准备工作都很到位。天还没亮,许多迎新人员就以到位,为一天的工作而忙碌着。虽然工作是辛苦的,但也快乐的。我们用我们的行动实践了我们的宗旨。
3.迎新工作中也存在一些不足之处。
1)校园卫生保持有待提高。迎新用的各种宣传单,纸屑,方便袋等垃圾处理不及时,对熊爱媛的整洁度早成一定的影响。校园卫生的保持是一件容易有复杂的事,我们必须都提高意识去共同维护我们的校园。
2)部分迎新工作人员对新生注册,校园结构等基本信息了解掌握不够。作为迎新服务人员,我们必须了解新生报到流程,知晓学校各相关地点的分布,以方便知道新生顺利报到。如果服务人员对这些掌握不够,就会造成尴尬局面,从而影响整个迎新流程的进行,降低工作效率。对此,我建议,应该加强对迎新工作人员的相关培训,提高服务质量,确保迎新工作顺利进行。
3)礼仪问题。在迎新接待过程中,工作人员应时刻注意自己的言谈举止,因为这不仅仅代表你个人,还代表你所在组织的形象,代表山东工商学院的形象。规范的言谈举止可以给人留下好的印象。例如,在本次新生统一报到地点第四教学楼门前,为了维持报到秩序,保证工作顺利进行,需要家长在外等候,由学生自己进去办理手续。工作人员对家长说的是:“不让家长进,让你们的孩子自己办就行了。”我觉得在这上面应该有所改进,比如我们可以说:“不好意思,为了防止过度拥挤,保证报到顺利进行,家长请止步,请让你们的孩子独自入梅办理相关手续。您只需在这里等候,我们有专门的志愿者帮助您的孩子办理注册手续,请配合,谢谢。”这样家长会更容易接受,从而避免不必要的纠纷。
4.迎新后期工作到位。当天下午迎新工作结束的时候,各组织有序的清理迎新点,桌椅,帐篷等归位及时,工作人员认真负责,很好的完成了收尾工作。
我们学生组织督察委员会此次迎新工作顺利结束,取得了良好的效果。保障了迎新活动稳定进行。降低了突发事件发生率,使得迎新活动有条不紊的开展。完善了迎新活动的各个环节,针对每一环节可能产生的问题进行深入调研,拟定解决措施,保障活动各环节高效的运作。提升了各个团体组织工作效率,通过对每一环节的负责部门进行考核,激励团体组织严格化、规范化。满足了广大同学的心愿,投诉处的设立,反映广大同学的心声,及时的规避可能产生的矛盾。
为了此次迎新工作,我们付出了许多,也收获了许多。“辛苦并快乐着”是我这几天的写照,我相信这也是诸多参与迎新工作的人员的总结。在一次次的活动中积累经验,改进并不足之处,不断完善工作结构,提高工作能力是必要且重要的。我们要时刻记住我们的责任,并把它付诸于实践,推进学生组织的发展,更好地为学生服务。
医保局工作总结报告篇六
为满足参保职工的基本医疗服务需求,医院明确规定医务人员必须遵循医疗原则,不得以费用超标等任何理由推诿参保职工就医,也不得降低住院标准收治病员。
在执行制度方面,坚持参保患者就诊“人、证、卡”三符合的原则。医院专门为医保办配置了复印机,将住院病人医保证复印到所在科室,方便临床医护人员随时核对医保患者的身份,杜绝冒名住院、挂床住院。坚持医保查房制度,实行外伤病人住院先查房后登记的制度,及时制止冒名医疗、超范围医疗行为,保证基金安全。
在诊疗服务方面,各临床科室认真执行因病施治原则,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费;不降低收住标准,不强行安排无住院指征的患者出院;积极配各医保中心对医保诊疗过程及医保费用进行监督、审核,及时提供有关的医疗资料以便查阅。
在措施保证方面,以《定点医疗机构评分考核细则》为管理标准,在总结经验和教训的基础上,参照《定点医疗机构服务协议》的内容,制定了《关于控制基本医疗保险住院费用的办法》等院内考核办法,每月对各临床科室进行考核,督促各临床科室严格遵守相关政策规定。
3/6四、严格收费标准,控制医疗费用。
2、医疗费总额:全年医保结算住院病人医疗费用总额3994万元,比去年同期增加498万元,增长%;人均住院费用5694元,较上年减少137元;下降%。
4、平均住院日:全年医保住院病人天/人次,比去年同期增加天/人次;
2016年我院住院医保病人增幅为%,但住院费用增长%,低于住院人次的增幅,平均住院费用下降%,人均统筹支付下降%,说明我院通过采取一系列措施,降低医疗费用是取得一成效的。对于今后医保管理,我们较困难的主要以下二个方面:
1、住院病人增加:住院病人增加,我们分析其主要原因:一是由于参保面的扩大、参保人数的增加所致。其二,做为***120急救中心,危急、重症患者较多,全年住院病人入院时病情危重的占%,急诊的占%;其三,从病员的结构来看,在我院住院医保病人中,外科系统疾病占了56%,与我院的外科技术的优势有关;其四,随着人口老年化、疾病谱的变化,糖尿病、脑血管病、肺心病等老年人常见病患者增多;其五,近年来,医院通过开展质量管理年活动,规范医疗服务行为,提高诊疗了服务水平,医疗费用下降,得到了患者的信任,也是住院病人增加的原因之一。
2、人均统筹金额:医疗保险制度是国家基本保障机制之一,随着社会保障机制的逐渐完善,参保面的扩大,各类医保病员住院的比例越来越大,医保病员已成为医院最大的就医群体。尽管医院采取了一系列措施,控制医疗费用,但是由于物价指数的上涨、医疗技术的发展,新技术新项目的开展等,导致医疗成本增加。
5/6医疗成本,给医院的正常诊疗活动带来相当大的难度,也增加了医疗风险,使医患关系复杂程度进一步增加,也造成医院资金大量流失。
我们希望:请有关部门在考虑物价指数、工资水平提高、医疗技术的发展、医疗成本增高的情况下,适当调整定额标准,或对某些重大疾病的定额标准单列,以缓解当前医院的压力。
2016年,我院的医保工作取得了一定的成绩,但离患者、社会和政府的要求还存在差距。我们将进一步加强学习,加强员工医保政策的培训和宣传,不断地改善医疗条件,进一步规范医院内部管理,努力提高服务质量和管理水平,为广大参保人员提供优质的服务,做到让患者满意、让社会满意、让政府满意。
医保局工作总结报告篇七
贯彻落实十六大精神,与时俱进,解放思想,开拓创新的一年,也是我思想、工作、学习取得长足进步的一年。在十六字精神的鼓舞下,我励精图治,各项工作都有了新进展。
积极参加各种形式的政治理论教育,善于提练和总结。20xx年5月至7月借调解放思想大讨论办公室期间,负责思想政治宣传工作,参与各阶段活动实施和总结,无论思想或是政治理论水平都有飞速进步;之后,在学习贯彻“三个代表”重要思想再掀新高潮活动中,能够认真学习领会,再创新成绩,撰写的总结在《xx组工快讯》第39期发表;积极参加以公道正派为主要内容的“树组工干部形象”集中学习教育活动,完成各阶段总结和整改,政治素质得以提升;还于今年10月参加了入党积极分子入党前理论培训班,取得了优异的成绩,并于今年年底被发展成为预备党员。
针对分管工作的特点,我合理安排时间,坚决服从领导安排,同时积极发挥自己的主观能动性,勤于思考,力争有新意、有突破,在自己所负责的工作中均有突出表现。所负责的党校工作较繁杂,在人员仅配备一名的情况下,我能独挡一面,做到年初有计划,年终有总结,极力办好各类培训班。全年共举办培训班21期,完成调研文章2篇,参加研讨学习会1次,其中调研文章《试论全面建设小康社会的内涵、要点及思路——学习十六大报告的体会》在市十六大精神理论研讨会上获三等奖;积极配合全区远程教育网络站点的建设工作,在城区共建设三个站点,开展和组织收看活动6次,观看人数达上千人;认真负责各站点的维护和播放工作,遇事冷静,能够切实地解决问题,还发扬互助协作精神,多次通过电话或上门为兄弟县区答疑解决实际问题,并被市组指派为全市站点维护技术员。在负责的党组织建设工作中,能快速熟悉党内统计数据库的操作和管理,在短时间内掌握了一定的党建知识,动态地、持续地做好统计工作,多了解基层情况,把握好工作的尺度和力度,高效率、高标准地完成了工作。在档案管理工作中,井然有序地分类排列档案,建立了便于查询的目录,并对零散档案进行登记和及时归档,防止了档案的遗失,对档案分放了如指掌,随时随地都能快速地查找档案,还预备利用数据库软件完善档案管理,简化工作程序,此项工作正在筹划进行中。全年共整理档案2套,送往市组接收验收合格,收集零散档案439份,查阅档案66人次。在负责的部内计算机及办公设备的管理维护上,能够做到有条不紊,有问题及时解决或送修,保证了工作的顺利进行。工作中我从不计较个人得失,工作分工不分家,尊敬领导,团结同事,乐于助人,时刻以一名党员的标准严格要求自己,工作表现是有目共睹的,得到了上级领导及同事的认可和好评。
年初,参加了为期4天的档案员培训,课上我认真做笔记,课后提问消化,不但顺利完成了培训任务,还帮助和辅导别的学员完成了实践课程,并取得了结业证书。随着全市远程教育网络站点陆续建成,我参加了历时3天的站点技术人员培训,因掌握培训内容较好,还被委任为唯一的一位老师助教,协助老师并教导其它学员较好地完成了培训任务。之后,还参加了xx市城区通讯员培训班,在对信息与新闻有一定了解的同时,也全新认识了通讯的重要性和几种基本形式,信息报送工作有了较大进步,下半年共报送信息4次。年末还参加了党内统计干部的学习培训,培训历时7天,培训中我能充分利用专业知识,在学习中融会贯通,并在电脑共享被禁止的情况下,利用映射为学员们开通资源,较好地协助老师完成了教学。
辞旧迎新,在总结本年工作的同时,针对自己经验不足及知识面薄弱等问题,我对明年工作也提出了初步设想。一是继续加强理论学习,牢固树立“学习是第一位任务”的观念,认真学习阅读今年未读完的6本书,做好读书笔记和撰写读书心得体会;二是继续加强业务学习,积极争取参加各类培训班,做业务上的行家能手,做专业上的尖兵骨干,使工作再上新台阶;三是密切联系群众,多下基层,以便了解情况,发现问题及时汇报,更好地开展工作。
医保局工作总结报告篇八
提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。
我院的医保办工作服务半径,院内涉及到的科室:医务科,住院部,门诊部,临床各科室,设备科,药剂科,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各县区医保办公室,新农合办公室,财政局,市医保办,市新农合办公室,市财政局,市保健委等,还有市高青县,利津县,庆云县等新农合办公室及医保办。
随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办(新农合、城镇居民医保、在职职工医保),以后简称“基本医保”,是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。
关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:
一、门诊管理。
我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务,现在离休干部门诊开药较为规范,但是由于上级管理政策的缺陷,门诊开药无法控制,现在重点保健对象的门诊开药比较混乱,见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码(需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作)以便于统计和管理。
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整:
1、在住院处办理住院手续,加盖医保公章,并收下病人医保证。
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保本,在医保程序中录入医保网。
3、在医院his系统中导入医保网。
4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。
5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确,药品使用时候正确,诊断项目时候合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象,应对医保审核人员进行授权,对漏收的费用直接记账而不必在科室记账(工作人员应认真负责)。
6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作。
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分,即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议,随着离休干部数量的逐渐减少,这个问题不解决可能成为一笔坏账。
出处 wWW.XUEFen.com.Cn
医保办。
二〇一〇年十一月三十日。
医保局工作总结报告篇九
在县委、县____的正确领导下,在市、县主管局的安排布署下,我县20____年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,各项目标任务基本完成。
一、任务完成情况。
1、城镇医保基金征收情况。1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837。7万元、完成绩效目标任务的207%,其中:城镇职工基本医疗保险基金征收11027。06万元、完成市重点任务数的102%,预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%;城镇居民基本医疗保险基金征收1275。8万元(含失地农民到位资金323。53万元);生育保险基金征收208。49万元,完成绩效目标任务的197%;公务员医疗补助征收610。6万元,完成绩效目标任务数的180%;高额补充医疗保险征收565。83万元,完成绩效目标任务数的142%。
2、城镇医保参保情况。截止10月底,城镇基本医疗保险参保人数达15。43万人,参保率达96%,完成市重点任务数的104%。其中:城镇职工医疗保险参保5。57万人、完成绩效目标任务数的121%,较上年新增1811人,完成绩效目标的226%;城镇居民医疗保险参保人数9。85万人,完成省、市民生任务数的108%。生育保险参保人数2。3万人,完成市重点任务数的105%。公务员医疗补助参保人数1。6万人、高额补充医疗保险参保人数15。23万人。
3、基金收支情况。1-10月城镇医疗保险基金征收13837。7万元、支出10905。41万元,累计结余12893。54万元,其中,城镇职工基本医疗保险基金当期结余2959。08万元、累计结余14752。18万元(统筹基金当期结余1386。55万元、累计结余8292。9万元),基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。
二、主要做法。
(一)强化征收扩面,确保应保尽保、应收尽收。
1、切实加强政策宣传。结合群众路线教育实践活动,抽调业务骨干组成宣传组,共印制各类宣传资料10余万份,深入我县重点镇、社区和企业进行医保政策宣传,特别针对失地农民参保政策进行了重点宣传。与县民政局、县财政局协商,在全市率先____了资助城镇低保人员参加城镇居民基本医疗保险的文件,标志着我县所有在册的城镇低保对象均可纳入城镇居民基本医疗保险的保障范围,截止10月底,我县共有4066名城镇低保对象参加了城镇居民基本医疗保险。
2、切实强化征收稽核。3月下发了关于开展20____年度医疗参保人数缴费申报稽查工作的通知,4、5月收集整理参保单位申报参保人员及缴费____470个,完成率91。08%,比上年同期增长5。6%。8、9月开展征收实地稽核,共稽核参保单位32个。
3、严格实行目标考核。按照市、县下达工作目标任务,将参保指标量化分解到各镇,将其纳入县____对各镇的绩效目标考核内容。对完成进度缓慢的镇,由主要领导带队,专程到这部分镇,召集镇分管领导、社保中心主任和业务经办人员一起分析原因,研究问题,提出解决的办法和措施,确保全年任务顺利完成。
通过上述措施,截止今年10月,我县共新增参保单位21个、新增单位参保人员1811人;个体参保11429人、较去年同期新增2024人;城镇居民参保续保98545人,较去年同期增加3854人。
(二)加强基金管理,确保实事办实、好事办好。
一是把好就医人员管理关。在定点医疗机构中推行参保人员身份查对制度,要求医院医护人员对住院病人进行身份查对,人____相符后才出具相关住院手续到医保科进行复核。由专人负责每日开展医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。1-10月异地电话调查2000余份,外伤申报等800余份,调查50余起,共查处违规30余人次,拒付违规费用30余万元。
二是把好基金使用关。签订定点服务协议,并按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的____方案。对定点医院的监管做好监管记录并按月在对帐结算时扣除违规费用;随机抽查各定点医院2个月的全部住院病历,对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室再增加1个月病历抽查。全年即将完成30家医院连续两个月的病历检查,共抽查病历1000余份,将共计7。98余万元不合理医疗费用收回基金,并处罚金2万余元。立费用审核和财务支付的初、复审制度,进一步规范医保基金支出审批程序。截止到10月底,全年共审核报账15563人次,共计审核金额达12191。79万元。
三是把好政策管理关。结合年检,重点检查了定点医疗机构在执行医保政策、规范管理方面存在的问题。组织群众监督员对全县多家定点零售____店[是否经营化妆品、日用品、套现"等违规情况进行了明察暗访,对24家定点____店的违规行为进行了查处,特别对____市宏康____业隆昌上喜大____房、内____百信____业隆昌华康联锁店销售非____类用品、日用品和化妆品的违规行为,给予了暂停刷卡2个月的处罚。[____石油西南油气田川西南公共事务管理中心隆昌石油社区管理站卫生所"因一直未正常营业,予以取消定点医疗机构资格。
三、坚持群众路线,便民服务落到实处、起到实效。
一是监督常态化。成立审核稽核股,配备2名专职稽核人员,加强局内控执行、两点单位和基层经办点的监督检查。今年1-5月,先后两次组织工作人员分赴镇、社区对基金____的缴销情况和基金收取管理情况进行了现场稽核,督促了我县山川镇工作人员及时将6万余元群众续保费缴销入库。开展单位内控审计,截止目前已完成基金征缴和医疗管理的内审工作,对审计发现的问题及时提出,并强化整改,取得了良好效果。
二是办事公开化。认真执行[三重一大"____决策制度,单位重要事项均进行集体研究。召开____和组织生活会,会上班子成员之间、分管局长与业务股室长之间面对面开展批评与自我批评,谈心交心、查摆问题,明确整改措施,理清工作思路。把所有的政策法规、办事程序在闹市宣传栏和政务外网上进行公布,有利于参保群众进行监督。结合群众路线活动开展,共向65个县级部门、19个镇(街道办)发出征求意见函84份,征求我局在[____"方面的意见建议。同时,由主要领导带队,赴我县各镇、社区和企业、学校、医院进行调研,收集到我局在便民利民方面,存在的惠民政策不完善、服务意识不强的问题4个。通过与各股室负责人面对面交流、摆想法、找问题等措施,形成了解决服务群众[最后一公里"的决议事项共十大项十三条。
三是服务人____化。严格推行首问责任制和限时办结制,要求工作人员对待办事群众须耐心、热心和细心。对待有争议的问题,做好认真细致的调查研究,该请示上级的及时向上级汇报,做到了将矛盾化解在基层。强化政策落实,积极开展年终二次补助和特病申报体检工作,为确保参保群众能按期参加体检和及时享受到二次补助金,我局工作人员牺牲休息时间,逐一电话通知,确因特殊原因无法通知的,工作人员不辞____苦通过查阅报销档案、通知社区和单位经办人员等方式,最大程度地争取将消息及时传达参保人员,获得参保群众的赞许。
四、存在问题。
1、定点医疗机构管理难度大,医疗费用增长较快,有的参保人员个人自负较重;。
2、由于企业的社保缴费负担重,非公企业的扩面难度大。
3、由于城乡医疗保险经办机构未整合,仍然存在重复参加城镇医保和新农合的现象。
五、20____年工作计划。
1、坚持政策宣传、做好医保服务,大力开展征缴扩面工作,重点开展对征地农转非人员上门咨询服务和政策宣传工作,保____全年目标任务完成。
2、继续加强对医保基金运行的监督管理,加强内部和各经办点的监督检查,加大对两定单位的____,确保医保基金安全使用。
3、切实做好新医保政策的对接和落实工作,加强经办机构业务和政策培训,提高经办机构服务水平。
医保局工作总结报告篇十
按照省政府的部署,武汉市将推进整合城乡居民基本医疗保险。昨日,武汉市人社局发布《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》并公开征求意见,除职工医保外,其他城乡居民均纳入居民医保制度覆盖范围。
今年6月,省政府公布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,明确将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的`城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门承担。按照武汉市人社局公布的《实施办法》,职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围,享受统一标准。居民凭身份证或户口簿在户籍所在地或居住地社会保险经办窗口办理参保登记。
居民医保实行个人缴费和各级政府补助相结合为主的筹资方式。各类居民按统一标准缴纳居民医保费,正常缴费期限为每年的9月1日至12月31日。个人缴费标准为上上年度(n-2年,n为享受待遇年度)全市城乡居民人均可支配收入的0.57%(计算结果四舍五入取整后由人社部门每年向社会公布),比如,20xx年度武汉市城镇居民基本医疗保险费征收标准统一调整为每人每年185元。
居民医保待遇主要包括普通门诊待遇、门诊治疗重症(慢性)疾病待遇和住院待遇。其中,普通居民在定点基层医疗机构门诊就医时,一般诊疗费纳入居民医保普通门诊,一般诊疗费由居民医保基金全额支付。住院待遇方面,居民医保在一级医疗机构和社区卫生服务中心的,支付比例为90%。
医保局工作总结报告篇十一
2022年是党的二十大召开之年,也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年,做好各项工作,意义重大。全市医疗保障工作的总体思路是:以习近平中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神,深刻认识“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,弘扬伟大建党精神,按照市委、市政府和辽宁省医疗保障局工作部署,坚持稳字当头、稳中求进的总基调,笃行不怠、守正创新,不断深化医疗保障制度改革,加快医疗保障事业高质量发展,以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
一、以党的政治建设统领医疗保障工作
深入贯彻新时代党的建设总要求,聚焦迎接学习宣传贯彻党的二十大这根主线,加强党对医疗保障工作的全面领导,切实把坚持“两个确立”、做到“两个维护”贯彻到各项工作中。强化党的创新理论武装,教育引导党员干部自觉做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者、忠实实践者。加强领导班子和干部队伍建设,强化重实干、重实绩、重担当的选人用人导向,健全培养选拔优秀年轻干部常态化工作机制。加强医疗保障系统干部队伍建设,不断提高政治把握能力、调查研究能力、联系群众能力。坚持大抓党建、大抓基层,持续深化党建引领基层建设,推动基层党组织全面过硬。深入推进全面从严治党“两个责任”落实,严格纠治“四风”,密切关注苗头性、倾向性、潜在性问题,推动中央八项规定精神及其实施细则落地生根。
二、落实医疗保障脱贫攻坚与乡村振兴相衔接政策
落实《xx市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,巩固脱贫攻坚成果,与实施乡村振兴战略有效衔接。落实分类救助帮扶政策,全面覆盖乡村振兴部门认定的各类贫困群众,建立健全防止因病返贫致贫长效机制,做好低收入人口动态监测和常态化帮扶救助工作。
三、建立健全我市职工医保门诊共济保障机制
出台《xx市建立健全职工门诊共济保障机制实施方案》,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全职工医保门诊共济保障机制,合理确定职工门诊统筹起付线、支付比例、年度支付限额等待遇标准,稳步提高职工医保门诊统筹保障水平。
四、积极落实国家、省医疗保障待遇清单制度
根据《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》《辽宁省医疗保障待遇清单(2021年版)》,执行基本支付范围和标准,在待遇清单规定的权限和范围内科学合理确定待遇水平,逐步清理规范与待遇清单制度不相符的政策措施,并与国家、省政策平稳衔接。
五、健全统一规范的医疗救助制度
制定《xx市健全重特大疾病医疗保险和救助制度办法》,全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,建立健全救助对象及时精准识别机制,完善重点救助对象医疗费用救助机制,增强医疗救助托底保障功能,建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。
六、建立健全与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康补充医疗保险制度
制定《xx市普惠型健康保险制度实施方案》,鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康补充医疗保险产品,更好覆盖基本医疗保险不予支付的费用。加强基本医疗保险与商业健康险信息、服务资源共享,进一步推进医疗保险和商业保险一站式结算。
七、持续推进全民参保计划
落实参保缴费政策,打通政策堵点,释放政策红利。根据常住人口、户籍人口、就业人口、城镇化率等指标,合理确定年度参保扩面目标,实施精准参保扩面。加强参保政策宣传,优化参保缴费服务,提高参保服务便利性,促进应保尽保。
八、全面深化医保支付方式改革
制定《xx市dip支付方式改革三年(2022-2024年)行动计划》《xx市基本医疗保险住院定点医疗机构日间手术和日住院医保支付工作试点方案》《“医共体”总额付费实施方案》,在全市住院定点医疗机构中建立日间手术、日住院医保支付管理制度,开展dip支付方式改革国家示范点和示范医院创建活动,完善经办和定点医疗机构信息化建设,提高结算清单质量。开展医保项目支付标准省试点工作,统一医疗服务项目目录、药品目录、耗材目录支付标准。做好定点医疗机构2021年dip年终结算、总结评估及2022年预结算等工作,最大程度发挥医疗保障效能,形成可复制、可推广的xx效应。
九、完善异地就医结算机制
将异地就医直接结算工作,纳入市县(区)政府绩效考核。建立异地就医结算管理规程,完善转诊手工结算收卷、审核、费用支付和结果通知制度。规范定点转诊医疗机构管理,压实医疗机构信息化备案责任,提高直接结算率。实施异地就医结算信息化、智能化审核,提高工作效率和准确率。做好异地住院、异地门诊购药和异地慢性病联网就医工作,增加本市开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构数量,营造良好的营商环境。
十、强化医保“两定”机构协议管理
加强市医疗保障事务中心和分中心协议管理部门建设,明确职责、明确任务,完善制度、建立规程,持续贯彻落实国家医疗保障局第2号令、第3号令规定,不断强化医保协议管理工作。按要求持续做好全市定点医药机构医保协议签订及档案建立工作,建立定点医药机构、医保服务项目电子档案。组织对定点医药机构强化考核,将考核结果与协议签订挂钩,建立定点医药机构“能进能出”的动态管理制度。
十一、开展两个“示范”建设活动
在全市定点医疗机构中开展医疗保障示范医院建设活动,以建设示范医院为契机,规范全市定点医疗机构医保服务行为;
在全市定点住院医疗机构中开展dip付费改革示范医院创建活动,规范落实dip支付方式改革各项要求。通过两个“示范”创建活动,全力优化医保领域便民服务,打造医疗保障服务品牌,进一步提高医疗保障管理水平,加强医保、医药和医疗的衔接,协同推进医疗机构配套改革,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治患者的内生动力。要做到整体推进有力、制度标准规范、运行模式向好、改革成效显著。
十二、做好医疗保障标准化工作
持续动态维护我市15项医保信息业务编码,落实医保药品、耗材、医疗服务项目库及国家医保信息业务编码标准数据库中的医保系统单位、医药机构、医保系统工作人员、医保医师、医保护士、医保药师等的编码实时更新工作,推进我市医保管理工作标准化、规范化。全面落实国家、省下发的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,及时更新医保医用耗材分类代码数据库、医保药品分类代码数据库和医疗服务项目分类代码数据库,积极组织开展谈判药品落地监测工作,将执行情况纳入协议管理和考核范围。
十三、持续加大基金监管力度
压实工作责任,推行日常“网格化”监督与稽核,实现监管“无死角”“无盲点”,鼓励乡镇(街道)基层管理者、卫生计生监督协管员和医保社会监督员参与网格监督,确保实现日常稽核全覆盖、自查自纠全覆盖、抽查复查全覆盖。聚焦重点领域,建立风险分级管控和隐患排查双预防机制,不断提升医保行政执法能力。
十四、强化基金监管制度建设
健全完善医保部门主导、多部门参与的基金监管部门协同机制,加快推进智能监控,建立健全医保信用管理制度,规范举报线索办理和奖励机制,建立基金监管应急处置机制,以问题为导向开展专项整治行动,逐步扩大监管领域。
十五、提升医保基金监管效能
按照国家医疗保障局《全国医疗保障基金监管示范建设实施方案》,在全市开展国家医疗保障基金监管示范市创建活动,推进医保基金监管法治化、专业化、规范化、信息化,全面提升我市的医保基金监管效能,优化营商环境。
十六、深化药品与医用耗材集中采购机制改革
执行第六、第七批国家组织药品集中带量采购中选结果。落实国家和省际联盟组织的各类医用耗材集中带量采购工作,加强国家组织药品和医用耗材集中采购和使用日常监测,落实药品集中带量采购医保资金结余留用政策,做好短缺药品保供稳价工作。
十七、建立健全医疗服务价格动态调整机制
支持中医药传承创新发展,对部分中医类医疗服务项目最高限价进行调整。加强新增医疗服务项目价格管理,鼓励临床新技术应用,做好新增医疗服务项目及价格审核工作,实行参照项目报备管理。做好医疗服务价格培训与医疗服务价格动态调整数据测算、报送工作。
十八、持续推进医疗保障信息化建设
持续推进医保信息平台建设,完善信息平台各项功能,继续做好编码贯标、his接口改造、目录更新、数据清洗工作。全面推进网络安全等级保护工作,加强内外网安全隔离,严禁医保专网接入互联网,基本建成基础强、技术优、制度全、责任明、管理严的医疗保障网络安全和数据安全保护工作体制机制。依法依规对数据的产生、传输、存储、使用、共享、销毁等实行全生命周期安全管理,提高数据安全防护能力和个人隐私保护力度。
十九、为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务
积极推广医保电子凭证,不断拓展使用渠道,鼓励参保群众使用医保电子凭证就医购药。依托政务服务平台,推动医保经办服务网上办理,实现“掌上办”“网上办”。大力推进“互联网+医保服务”,按照线上线下公平的原则和医保支付政策,根据服务特点完善协议管理、结算流程,积极探索信息共享,实现处方流转、在线支付结算、送药上门一体化服务,持续推进博爱医药小镇建设,优化“蜗牛快药”等网上购药平台便民惠民。不断探索异地门诊费用的直接结算、电子处方的跨统筹地区流转等,实现“信息和处方多跑路,患者少跑腿”。。
医保局工作总结报告篇十二
进入5月份以来,公司财会部根据公司的工作任务要求,认真落实了各项具体工作,基本上完成了公司领导交办的各项任务,现将八月份个人工作总结报告汇报如下:
1.关于招聘项目部及仓库会计人员,落实培训工作的情况。
在公司行政领导的关心及办公室积极配合下,目前公司财会部新来了几名大专以上的会计人员,为我公司各项目部及后勤仓库配备了有生力量,经过一段时间的会计岗位培训,这些新来的同志基本上达到了公司成本核算工作岗位管理要求,可以分配到各项目部及仓库工作,具体的分配请公司行政部门统一开工作岗位介绍信到各项目部和仓库报到;有关到岗人员每月具体工作的要求有公司财会部统一布置,做到内部报表口径一致,账表清楚,分析合理。从而来提高我公司成本核算工作的质量,充分发挥会计人员是企业经济参谋的作用,不断完善企业内部报销制度,为企业的发展和升级打下良好的基础管理工作,提升公司会计管理水平。
2.关于公司租赁材料核算的专题分析情况。
长期以来,我公司的租赁材料核算一直比较混乱,某些租赁站的租金计算不太合理,造成我企业经济损失较大;如市星火钢管租赁站,租金中的重复计算较多,多算天数等,通过我财会部认真核对,进行专题分析,纠正了供应商不合理的计算方式,节约了企业租金支出,这项工作虽然比较繁,容易发生计算错误,但我们以耐心细致的工作态度逐笔进行核对,用科学的方法进行计算,博得了供应商的认可,双方在友好合作的气纷中确认签字,解决了以往的计算难题。
3.往来账款核对工作情况。
往来核对工作是我们财会部平时比较忙的事情,因目前各项目部工程进度较快,大量的建筑材料进场,以及各类施工机械进场作业,其发生的材料和台班费签证单据都来公司审核对账,为此我们财会部一直以公司利益为准绳,随时满足供应商的核对要求,不吊难,守信用,认真核对每笔业务,保证了下道工作流程的顺利进行,取得了供应商的好评,树立了企业形象。
4.现金管理方面。
我公司的现金流量是比较大的,每当工程款到位后出纳工作就很忙,一天要提几次款,为了防止差错和事故的发生,我财会部多次在会议上强调要注意安全,提高防范意识,但至今还存在一些问题,如当天提款数额随意性较大,造成银行预约困难,不能保证提款支付,影响工作展开。因些我们建议各部门用款前做好计划提前告诉财会部用款总额,让我们有时间向银行预约,从而来保证大家的用款,确保工程进度,使各项工作能顺利的开展。
5.目前存在问题及下阶段的工作安排。
a.目前财务部兼管的社保人事档案工作还不尽人意,资料存放随意性大,保管工作不符合要求,随着公司人员的不断增加,资料会越来越多,因些这项工作必须加强管理,为了确保个人社保资料不丢失,我们建议公司行政部门调拨一只有锁的柜子,做到缴纳社保费的员工人手一只档案袋,登记好袋中个人资料和有关证件,集中存放,方便查阅,保护个人隐私,防止无关人员随意查阅,请公司领导重视此项工作。
b.下阶段公司财务部的工作重点主要是放在会计人员到岗后,运用网络系统远程查阅的方法来控制各项目部及仓库的成本和库存情况,具体的工作要求是:
(1)当日发生的各项现金收支业务,经办人员应按公司的现金报销制度,填制有关报销凭证,项目部及后勤部负责人签字确认,会计审核后方可登记现金日记流水账(电脑账),手续不符的会计人员拒绝报销。
(2)项目部及后勤部负责人发生的用于工作上的业务招待费及支出,不管有正式发票和无正式发票的单据,包括自制的白条单据,一律必须填制相关报销凭证,并注明经办人、事由、金额及公司相关领导的签字认可,会计人员审核无误后,才可登记现金日记流水账同时记入间接费用明细账上的相关子目。
(3)项目部及后勤部工作人员经领导批准向公司财会部领用的备用金,其请款单据需另外复印一份交各自的会计入账处理,以便月终时会计人员根据各人的实报单据(有正式发票的部份),列出报销金额及领款人清单,报到公司财会部审核开具收据入账,同时冲减个人备用金借款往来账目,从而减少项目经理及后勤负责人的报销烦恼,集中精力管理好施工生产及后勤服务工作。
(4)会计人员每天必须认真审核业务凭证,登记日记流水账(电脑账),正确反映费用支付渠道,月末完整反映现金流向(包括有票和无票凭证金额)。另外月终各各项目部材料保管员应根据当月收发料凭证,注明数量、单价、金额编制材料收支报表报各自的会计处理,会计收到收支报表后,进行分类编制材料成本报表(网上传递),公司汇总编报备案。报告截止日期定为每月五日。
(5)后勤仓库当月发生的费用性支出,由保管员月末编制收支报表交会计处理,会计收到后编制电脑费用报表网上传到公司网站,平时会计应及时登记仓库当天发生的各类材料的手工明细账,月末结出各类材料的收支结存明细,编制电脑版的库存明细表,用无线网络系统上传公司网站,供内部传阅,方便大家了解公司材料信息。减少库存量,提高企业资金周转率,取得更大的经济效益。
(6)各项目部及后勤仓库的废品处理,我们的意见是:a、有再使用价值的物资在工地集中整理好后,办好退库手续运到后勤仓库保管;无使用价值的废旧物资经公司领导批准,后勤部监督在工地现场直接进行出售,取得的收人必须交公司财会部入账,不得私自挪用,如确需要使用应办理请款手续,公司领导同意签字确认后,会计才可入账处理。b、固定资产出售必须先打报告,由公司派人现场检测确认,用统一的鉴定表格签好字,盖好公章,法人笔字认可交公司财会部进行会计业务处理,不允许随意私自处理,这关系到企业的经济利益,也不利于税务机构的年终审查,请各部门注意这一原则。
以上各项工作我们刚开始试行,在往后的实际操作中肯定会逢到各种问题,希望大家多提宝贵意见,我们将不断改进工作方法,做好个人工作计划,方便操作,科学管理,服务前方,共同为江苏工民添砖加瓦,争取更大的经济效益而努力奋斗!
医保局工作总结报告篇十三
今年以来,局办公室积极协助局领导组织协调机关日常工作。做好机关文秘、人事____、档案、会务接待、离退休老干部服务、医疗费报销和综合____文稿的起草工作。认真做好____办理和群众来信、来访工作,做好人大代表建议、政协委员提案的办理和答复工作。做好____采购、固定资产管理工作,严格后勤管理服务工作,确保局系统各项工作安全、稳妥运转。
二、日常工作进展情况。
各类会议:组织市、区____年度目标考核检查、系统各阶段总结会,做好上级视察、调研的接待工作。
各类活动:做好上传下达,贯彻领导工作部署,签订工作目标责任书,组织各类参观、教育、学习活动。做好拆迁走访慰问工作。
文书档案工作:及时收发传阅文件,撰写各类汇报材料、总结、自查、调研报告50余篇。随时做好文书档案整理,10年间文书档案已全部按照按件制定原则装订整理登记完毕,为入馆做好了基础准备。做好____,开展保密设施排查。
宣传工作:及时收集撰写、报送各类信息,科室撰写上报信息30篇,发表3篇,全局推荐上报各类信息164篇,刊物及市局网站发表24篇。着重做好新网站的建设规划和日常管理工作。
人事____工作:调整6名副科级干部,及时调整申报人员____福利,做好人事档案整理归档。组织工作人员查体,医疗费报销40余人次3。8万元,及时申报发放丧葬抚恤金。
固定资产管理:做好固定资产信息系统使用和维护,及时上报固定资产年度报表。按照财政局要求进行固定资产审计,无违规行为。
安全生产:开展[安全生产月"活动,组织开展宣传咨询日、应急救援演练动员和自查、储备应急保障物资,开展职工安全生产法律法规和应急知识答题。
纪检监察工作:组织行风评议、优质服务窗口评选,开展各类学习、参观、观看教育片等活动,组织廉政知识培训考试,撰写纪检调研报告,按时报送纪检监察信息。
政策法规工作:上半年办理12345市民服务热线60件,按时办结率100%,满意率95%。办理政协委员提案人大代表建议12件,满意率100%。接待群众来信来访、办理市区转办案件15起。办理行政执法____审验新办32人,组织劳动保障法律法规培训考试,撰写十二五规划。
工青妇工作:做好工会会员管理,组织开展困难会员救助,走访慰问困难、生病职工。组织各类团员活动,安排青年应急队、文明志愿者活动。组织各类妇女活动,开展[三八节"、[六一儿童节"慰问活动,定期走访包挂的困难女童潘雪。
后勤工作:做好办公用品采购工作,按照按需使用原则,做好采购储备,严格履行____采购程序,做好大宗办公用品、设备、维修等购置和备案手续。
办公室是上传下达的窗口,我们坚持[恪守职责,真诚守信"的工作原则,热情周到的完成各项工作。
办公室是系统上传下达的主要途径,我们办公室工作人员时常提醒自己注重自身的品质修养,恪守工作本分,不逾矩不越钜,以工作制度和规定为依据办事,以大局和中心工作为重,做好本职工作。
办公室工作很重要的一环是沟通和协作,真诚地与人交流沟通,互相关心和爱护,才能提高科室内部及与其他部门、科室同事沟通和协作的能力。我们坚守着真诚守信,才能有效的统一目标,消除误会,使工作进展更加顺畅和愉快。当我们组织活动时、遇到困难需要帮助时,得到了许多同事同样真诚的回馈和帮助。在此向各位表示衷心的感谢。
医保局工作总结报告篇十四
(一)根据区城乡医保中心职责,配合和参与区卫计委组织开展的各种县域医共体相关的检查和考核,每季度对各定点医疗机构进行检查。对每季度的运行情况进行分析点评,确保医保基金安全,医保工作正常开展。
(二)针对日常监管中发现部分医疗机构存在降低入院标准、挂床住院、免费治疗的情况,予以严肃处理,对存在违规行为的阜阳华东医院、阜阳同济外科医院、阜阳福田眼科医院、阜阳瑞康医院、阜阳泽明眼科医院等的医保基金不予支付。
(三)按照省农合办有关要求,严格核查非即时结报医疗机构的医疗费用。对于1万元以上及可疑票据通过采取电话回访、发函核查、实地回访等方式进行核查,查取两起假发票,有效遏制利用虚假发票骗取医保基金。
(四)组织医共体之间开展医疗费用情况的互查活动、定期为医共体提供各种分析指标的统计。配合医共体共查出1047份病历书写不规范等问题,总金额达312.22万元。
医保局工作总结报告篇十五
医保局作为国家卫生健康领域的重要组织机构,负责管理医疗保险和医疗救助事务,承担着维护人民群众健康权益的重要责任。在长期工作中,我深感医保局的工作必须高度敏感,处处谨慎,确保政策的及时、公正执行,推进医保改革。以下是我在医保局工作的心得体会。
第二段:提升服务意识。
医保局工作的核心在于为人民群众提供优质、高效的服务。因此,我们要时刻保持积极向上的服务意识,不断提升自己的专业素养和业务能力。与人打交道时,我们要倾听、理解患者的需求和诉求,耐心细致地解答他们的问题,积极主动地帮助他们解决困难。我们还应增强学习意识,不断学习新知识,掌握新技能,做到学以致用,为人民群众提供更加全面的服务。
第三段:加强政策宣传。
医保局的政策宣传工作对于确保政策的顺利实施和人民群众的知晓程度至关重要。我们要充分发挥自身在医保领域的专业性优势,通过多种渠道广泛宣传医保政策。我们可以利用电视、报纸、网络等大众媒体进行宣传,也可以组织各类活动和讲座,深入基层,主动与人民群众互动交流,解答他们的疑惑,提高政策宣传的针对性和实效性。
第四段:强化监督管理。
医保局工作的监督管理环节是确保政策公正、执行到位的保障。我深知医保领域存在一些灰色地带和利益输送问题,我们需要加强监督管理,消除腐败现象。我们要建立健全的内部监督机制,加强对各级医保机构的监督,对涉及医保基金的收支、结算核算等敏感环节进行严密监管,确保资金使用的合规性和透明度。此外,我们还要加强与其他部门的协同配合,形成合力,共同打击医疗欺诈行为,保护好人民群众的合法权益。
第五段:持续改革创新。
医保局作为卫生健康领域的重要组织机构,要时刻适应时代的发展变化,不断推进医保改革。我们要持续改革创新,提高行政效能,优化服务流程,简化手续,提高办事效率,使人民群众能够更便利地享受医保服务。同时,我们还要积极关注新一代信息技术的应用,充分发挥互联网和大数据的优势,推动医保服务的智能化、便捷化,提升服务水平。
总结:
正所谓,“百姓心中公平保障,千万家庭幸福安康”。作为医保局的工作人员,我们肩负着使命和责任,要时刻牢记为人民群众服务的宗旨,努力提升自身素质,加强政策宣传,强化监督管理,持续改革创新,推动医疗保障事业向着更加全面、公正、高效的方向发展。只有不断努力和进取,我们才能够在越来越多的人民群众心中树立起医保工作的良好形象,为实现全民健康做出更加积极的贡献。
医保局工作总结报告篇十六
一、根据《深圳市定点医疗机构医疗服务协议书》第四条,医疗保险定点医疗机构设立社会保险医疗服务管理办公室(以下简称医保办)。在深圳中海医院社会保险医疗服务管理委员会,在院长、主管副院长的领导下,负责全院社会基本医疗保险,少儿医疗保险,工伤医疗保险,商业医疗保险等相关管理工作。
二、根据相关政策法规文件,结合我院实际,制订与社会医疗保险政策规定相适应的内部管理制度及操作流程;建立健全各项社会保险内部管理制度。
三、加强社保工作管理,严格控制不合理医疗费用增长。根据《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》规定的各项费用指标对全院各科室进行实时监控;对社保物价项目严格按物价局的规定和社保局核准的价格档次管理。
四、督促检查全院医疗保险制度的贯彻执行,及时给予技术方面的解释和处理。每月自查医院社保病历和处方等医疗文书执行,将结果全院通报。
五、认真贯彻落实医保政策,严格监督执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、合理收费的原则;防范医疗缺陷,提高医疗质量与医保政策的灵活应用。
六、负责全院医务人员医疗保险政策及相关知识宣传和培训工作。
七、指导深圳市住院医保、少儿医保门诊,农民工医保绑定工作事宜,负责并统计异地就医人员绑定工作事宜,负责社保患者门诊及住院转诊转院的管理及门诊费用报销审核工作。
八、积极配合市局、区社保分局领导对我院医保工作的检查,及时做出反馈意见,对上级检查医保违规行为及时修正;负责与街道社保管理部门的联络工作。
附2-1网上“医保办”共享浏览说明。
1.为加强临床科室的联系与沟通,医保管理部在医院院内网络设立这个窗口;
5.各文档目录内容,可以“阅读文件”和“复制文件”,但不可以“移动文件”1。
或“删除文件”,或随意修改文件内容;
7.科室反馈:用于医保管理部每月检查科室运行病历、住院结算归档病历、门诊部医保医疗文书所存在的问题,向各科室反馈及传递信息用途,便于科室人员修改、补充、完善医疗文书所取依据之处。
8.各科室对医保管理部的工作有任何意见和建议,及对各文档中的资料有疑问,随时欢迎您在“征询意见”中留言,以便改进医保管理部的工作方式,提高工作质量,增进工作效率,更好地为大家服务。
*(2008年3月1日已实施,2009年4月6日建立网上医保办共享窗口)。
医保局工作总结报告篇十七
%,造成就诊病人大幅度增长,住院率增幅达86.49%,基金支付增幅达110%以上。对于全区基金安全是一个风险点。
建议市二院的起付线和报补比例仍按照三甲医院标准执行。
(二)定点医疗机构较多,辖区内非政府办医疗机构较多,监管难度加大。州区辖区内共有市三级医院4家(其中阜阳市第二人民医院按照县级医院进行报补),市一级二级医院3家,县级医院1家,民营医院27家,乡镇卫生院16家,村卫生室124家。监管的重难点在村卫生室、民营医院等,主要表现在民营医院降低入院标准,小病大治,对村卫生室的监管还存在一定的薄弱环节。
(三)医保基金存在“浪费”现象。各级医疗机构均存在不同程度的“小病大治”现象,降低标准入院、过度检查、过度治疗现象,一定程度上造成了医保基金不合理支出。
(四)乡镇基层参保信息维护存在错误率,影响参保人员及时待遇享受。
(五)我区城乡居民医保于2020年6月1日合并,但经办工作人员少,缺乏专业技术人员。随着参保扩面工作的参保人员数量增加,原有的工作人员工作任务量也在随之加重,面临着服务人群多,经办人员少的情况,外伤稽核工作和定点医院日常检查工作捉襟见肘。特别是系统联网运行,缺乏计算机信息技术专业人才,影响了问题及时的解决,也不利于日常系统的管理维护。特请编制及时批复,增加经办工作人员和专业技术人员。
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