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【摘要】目的探究分析预见性护理指引在骨科护理中的临床应用。方法选取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例为研究对象，随机分成两组，分析并探讨两组患者在护理过程中的并发症发生率与护理满意度。结果实验组组并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(p<)。结论在对骨科病例进行护理过程中增加预见性护理，可提高护理满意度，降低了并发症发生率，减轻患者的痛苦。
【关键词】预见性护理;骨科;临床应用
骨科患者大多数发病较突然，由于出现疼痛和卧床时间较长导致患者出现较多负面心理。预见性护理是一种超前护理，即医护人员对患者病情综合分析之后，根据相关专业知识，发现其中存在的隐藏问题，采取有效的处理方法，旨在提高护理质量以及患者的生活质量，帮助患者早日痊愈[1]。回顾性分析我院2014年5月~2015年5月收治的120例骨科病例的临床资料，具体报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例作为研究对象，随机分成实验组与对照组，各60例。实验组男31例，女29例，年龄30~49岁，平均年龄(±)岁，其中颈椎病8例，腰椎间盘突出13例，脊柱骨折9例，下肢骨折17例，上肢骨折13例;对照组男28例，女32例，年龄31~40岁，平均年龄(±)岁，其中颈椎病7例，腰椎间盘突出15例，脊柱骨折18例，下肢骨折6例，上肢骨折14例。两组在年龄、性别和病程等方面对比，差异无统计学意义(p>)。
两组患者均给予常规护理，主要包括对患者展开临床护理，开放静脉通道，提供患者的术前工作准备，以确保顺利完成手术过程，并注意在治疗过程进行基础护理，帮助患者早日康复[2]。当患者出院时，应提供相应的健康指导等。实验组在此基础上给予相应的预见性护理，具体包括：
(1)患者进入病区后，给予及时的抢救与护理，全面了解患者的心理状况、疼痛和临床症状等情况，根据患者具体情况的不同，制定有针对性的预见性护理方案[2]。
(2)护理人员向患者讲解在治疗过程中的相关检查项目和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持积极的心态去面对各项检查。同时，通过发放宣传材料使家属对患者也进行一些心理行为干预，增强患者的安全感，以增强治疗的信心[3]。
(3)评价患者可能存在的安全隐患，注意在病床前摆放一些醒目标语以防止患者出现坠落等情况。保证医院地面的清洁与干燥，并做好防滑处理，避免患者跌倒而造成出现二次伤害[4]。
(4)骨科患者由于恢复期较长，易出现压疮等并发症，护理人员应定时帮助患者进行翻身以及清洁等。并对患者的饮食进行指导，确保患者营养均衡，以提高抵抗力。另外，若患者发生肺部感染，则可根据实际情况给予一定抗生素以治愈和缓解患者的病情发展[5]。(5)患者在长期卧床的过程中易出现排便困难或便秘，故在手术治疗之前，护理人员需要训练患者在床上大小便等[6]。
观察指标
观察比较两组患者出现并发症(如下肢静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮、便秘等)的发生率及患者的护理满意度，满意度=满意/总数×100%。
统计学方法
采用的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以(均数±标准差)(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，p<为差异有统计学意义。
2结果
实验组并发症发生率为，其中下肢深静脉血栓2例，泌尿系统感染6例，肺部感染4例，对照组并发症发生率为，其中下肢深静脉血栓3例，泌尿系统感染2例，肺部感染2例，便秘3例，压疮4例;对照组护理满意43例，不满意17例，满意度为，实验组护理满意52例，不满意8例，护理满意度为，p<，差异有统计学意义。
3讨论
骨科患者多因事发突然导致生活无法自理、卧床时间长和心理压力重，导致各种并发症的发生，不利于患者身体的恢复[7]。预见性护理是指将专业护理观察技能、临床实践、基础医学理论以及护理知识进行有效的融合，发现其中存在的隐藏问题及并发症，采取有效的处理方法，为患者提供优质的护理服务，帮助患者早日康复[8]。本次研究结果显示，实验组并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，p<，差异有统计学意义。综上所述，在对骨科病例进行护理过程中增加预见性护理，可提高护理满意度，降低并发症发生率，减轻患者的痛苦。
参考文献
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[6]赵文芳.预见性护理指引在骨科护理中的应用研究[j].健康必读(中旬刊)，2013，12(7)：491-492.
[7]许晶晶.预见性护理指引在骨科护理中的作用探析[j].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(4)：230-231.
[8]李雪轶.预见性护理指引在骨科护理中的应用[j].北方药学，2012，9(4)：123.
骨科医生微信公众号 骨科公众号功能介绍篇二
三个月的学习时间飞快的过去了，能从工作中抽出三个月的时间出来学习是难能可贵的一个机会，在以后的护理生涯中能够有这样的学习机会应该不会太多了，从第一天上课就感到自己知识的贫瘠，通过这次学习我在专科理论知识方面有了质的飞跃，在专科技能操作方面有了规范化的培训。从中让我对护理事业有了全新的认识，从前的我只知道盲目的工作，却不知道用理论来指导临床护理工作的重要性及科学性。
在这短短的三个多月培训中，我付出了很多，但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：一个月理论学习、两个月临床实践学习。
开幕式上，xx省护理学会霍理事长、xx省专科护士培训专家委员会领导、苏大附一院的领导、历届的专科护士及来自多省各家医院的36位骨科专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专科向我们参加培训的学员表示热烈欢迎、并表示将大力支持骨科专科护士培训工作，为学员提供了良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。我们还有幸参加了xx省“居家骨科护理平台”的启动仪式，在他们的希望和鼓励中开启了我们的培训的大门。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。在一个月的理论学习时间里，基地不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展示了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个系统化、规范化的理论学习，提高了我们在骨科护理领域中的新知识、新技术及解决疑难问题的能力，对以前一知半解的知识点有了弥补，同时许多在工作中碰到的问题也通过对老师的提问得到了很好的答案，收获很大。
在两个月的临床实践培训时间里，我们有幸去了xx，各基地为我们提供了强大的硬件设施，安排各种形式的学习，不仅参加护理查房，还参加了医生查房交班、骨科专家门诊、手术室观摩手术、影像科学习阅片，让我们见识到了各家医院先进的科研理念、医疗技术，强大的护理队伍。
护士牢固的专业知识、良好的学习氛围、团结协作的精神、丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力并能运用有效的技能言传身教，这都是我们要学习的重点。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容。在丰富了理论知识的同时也提高了我的专科护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。
基地负责人xx老师还安排了相关的护理科研、护理查房、工作坊、ppt制作等的讲课，让我们在掌握基础护理知识的基础下，还学会了科研的开展，个案的书写，锻炼了我们的心智，提高了我们自身的综合素质，这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破，我非常庆幸自己能有一次学习的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
无论是理论学习还是实践培训，给我感触最多的是：细节决定成败。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有效。我们护理工作不单是打针、发药、作基础护理，我们要在基础护理的基础上发展专科护理，在专科护理的过程中提升基础护理，这样我们才能更好地服务患者，减轻患者的痛苦。
学习是一种形式，感受是一种收获，学以致用是我们的目的。虽然学习的过程有些苦涩，但收获是喜悦的。在此，我再次感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让亲身体验和感受一个具有先进管理经验和优秀服务体系的医院运作模式。学习开拓了我的视野，增长了见识，在以后的的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更好地为患者服务。
骨科医生微信公众号 骨科公众号功能介绍篇三
摘 要:目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质。方法:每周组织一次科室护理查房,每月组织一次全院性护理查房。集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论。结果:让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量。结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径。
关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量
随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2007年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:
1方法
有计划地组织护理查房
每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。
挑选合适的护理查房对象
由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。
定期整理上报
科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。
2形式与内容
整体护理查房
以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。
个案查房
选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。
特殊病例查房
遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。
如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。
护理缺陷查房
由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。
进行现场评价
现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。
评价护理查房的落实情况
为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。
3讨论
有利于整体护理的深入开展
应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。
有利于提高护士的综合素质
通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。
有利于提高护士的沟通技巧
在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。
护理查房的重要性
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。
参考文献
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