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工伤保险纠纷解决篇一
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于xxxx年七月十九日打入乙方xx农村信用社账户xxxxxxxxxxxx。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方： (签 名) 乙方： (签 名)
滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名)
岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)
签订日期： 年 月 日
工伤保险纠纷解决篇二
原告：刘某，男，年月日出生，汉族，住。身份证号：联系方式。
被告：某某公司 住所地：
法定代表人：王某，该公司总经理。
联系方式：。
诉讼请求：
1.依法判令被告某某公司向原告刘某偿还借款本金___元；
3.依法判令被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由：
……
此致
年 月 日
工伤保险纠纷解决篇三
住址：________________________，联系电话：____________。
被告：____________有限公司，地址：____________________。
法定代表人：________________，职务：________，联系电话：____________。
诉讼请求：
4、判令被告退还扣款________元；
5、判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由
原告于________年________月________日入职被告处工作，经被告试用后签订了劳动合同，期限为________年________月________日至________年________月________日止，工作岗位是________。被告由于人事变动，新任部门主管_______年_______月陆续裁员。被告于_______年_______月_______日得知原告已怀孕，第二天即_______年______月______日一早通知解除与________的劳动合同，并要求原告与有关部门办理交接手续。
原告认为，被告单方提前解除劳动关系的违法，应属无效行为。于是依法向_______劳动争议_____委员会申请_____。原告直到________年________月________日收到_____裁决书，___劳仲案字〔________〕第________号裁决：被申请人（即被告）________有限公司在本裁决生效之日起十天内与申诉人___继续履行________年________月________日签订的《劳动合同》。原告认为，该_____既已裁决被申请人提前解除劳动无效，却未裁决被申请人支付解除劳动合同之日至继续履行合同期间的工资是错误的。因此，原告在_____生效前特向贵法院起诉。
被告提前解除劳动关系的行为实体违法和程序违法。
首先，被告违反了《劳动法》第29条及《________职工_____规定》；其次，被告提前解除合同行为程序严重违法，《_____》第43条规定，用人单位单方解除劳动合同，应当事先将理由通知工会。此规定明确：用人单位单方解除劳动合同也应当经过法定程序才可解除合同。而被告解除与原告的劳动合同没有履行这一法定程序，明显违法。实践中多数法院对单位这种程序违法行为均判决单位行为无效，单位应继续履行合同，并支付解除合同至继续履行合同期间的工资。
《____工资支付条例》第29条?规定，用人单位解除劳动关系的决定被裁决撤销或者判决无效的，应当支付劳动者在被违法解除劳动关系期间的工资，其工资标准为劳动者本人前十二个月的平均正常工作时间工资。
此致
______人民法院
具状人：_______
___年___月___日
工伤保险纠纷解决篇四
一：住址：身份证号：被告
二：住址：身份证号：请求事项：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
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