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护士资格考试必考考点篇一
护士资格证考试统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018年护士资格证考试教材章节考点,希望对大家有所帮助。
(一)药物的领取和保管
1.药物的领取
(1)病区设有药柜,应备有一定数目的常用药物,由专人负责保管,根据消耗,定期到药房领取补充。
(2)剧毒药和麻醉药,病区也备有固定数目,应凭医生处方和空安瓿领取补充。
(3)病人日常口服药,一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药,病区护士负责领取,经再次核对后发药。
2.药物的保管
(1)药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处;药柜应由专人负责保管,并保
持整洁。
(2)各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,并按有效期先后顺序排列,先领先用,以免失效。剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。
(3)药瓶应有明显标签,标签颜色应根据药物种类进行选择,一般内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度,要求字迹清晰,标签完好。
(4)药品质量应定期检查,如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象,或超过有效期,均不能使用。
(5)根据药物的不同性质,妥善保存。
1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素c、氨茶碱等。
3)易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2~10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处(约20℃)。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
5)病人个人专用的特种药物,应注明床号、姓名,并单独存放。
(二)药物治疗原则
1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药,但也不可盲目执行;对有疑问的医嘱,应确认无误方可给药;发现给药错误,应及时报告医生,予以处理。
2.严格执行查对制度
(1)严格执行查对制度,做到“三查七对”。
1)三查:操作前、操作中、操作后查(查“七对”内容)。
2)七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
(2)严格检查药物质量,以保证药物不变质,并在有效期内。
3.正确实施给药
(1)及时用药,做到准确,即准确的药名、给药浓度、给药剂量、给药方法、给药时间及准确的病人。
(2)药物备好后,应及时分发使用,以避免放置过久造成药效降低或污染。
(3)对易引起过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,按需做药物过敏试验,并加强观察。
4.密切观察用药后应注意观察药物的疗效及不良反应,并做好记录。
5作好用药指导给药前护士应向病人解释,以取得合作。护士应以轻柔的动作、和蔼的态度、熟练的技术,增强病人的治疗信心,消除其怀疑、恐惧及痛苦心理。同时,指导病人用药的基本知识,以提高病人正确用药的能力。
(三)给药的途径给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况、治疗需要而决定的。给药途径包括:口服、吸人、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。
(四)给药的次数和时间给药的'次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏,以维持血液中有效的血药浓度,发挥最大药效。临床给药的次数、时间和部位常用外文缩写来描述(表1-2)。
口服给药是最常用、最方便、既经济又安全的给药方法。
(一)方法
1.备药
(1)操作前洗手、戴口罩,备齐用物。
(2)核对服药本及小药卡,元误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内,放好药杯。
(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间,按床号顺序;进行配药。
(4)认真检查药物质量,根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药,再配
液体药。一个病人的药配好后,再配另一病人的。
1)固体药:用药匙取,药粉或含化药应用纸包好。
2)液体药:用量杯量取。将药液摇匀,左手持量杯,拇指置于所需刻度,举量杯使所需刻度与视线平行;右手持药瓶,将标签朝手心,缓慢倒人所需药量,倒毕以湿纱布擦净瓶口;将药液倒人药杯。同时服用几种药液时,应分别倒人不同药杯。如更换药液品种,应洗净量杯。
3)药液不足1m1:油剂、按滴计算的药液:应用滴管吸取药液。药杯内应先倒人少量温开
水,以免药液附着杯壁,影响剂量准确;滴药时应稍倾斜滴管,以保证药量准确,l ml按15滴计算。
(5)备药完毕,应将药物、小药卡、服药本重新核对一遍。
(6)整理用物。
2.发药
(1)洗手,发药前由两人再根据服药本重新核对一遍,无误后方可发药。。 .
(2)按规定时间,备好温开水,携带发药车、服药本进病室;按床号顺序,送药至床前。
(3)核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间,作好解释。
(4)协助病人服用药物,确认病人服下后方可离开。
(5)对危重病人,护士应喂服;鼻饲病人应将药物研碎、溶解,再由胃管注入。
(6)再次核对。
3.发药后处理
(1)服药后,收回药杯,先浸泡消毒;再冲洗清洁,消毒备用;盛油剂的药杯,应先用纸擦净再消毒;一次性药杯应集中消毒再按规定处理。清洁药盘及药车。。
(2)注意观察药物疗效及不良反应,发现异常,及时联系医生,进行处理。
{二)注意事项
1.发药前应了解病人有关资料,如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,不能当时服药,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。
2.发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认元误,再耐心解释,协助服药;如更换药物或停药,应及时告知病人。
3.根据药物性能,指导病人合理用药,以提高疗效,减少不良反应。具体要求如下:
1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂:铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。
2)刺激食欲的药物:宜在饭前服,以刺激舌的味觉感受器;使胃液大量分泌,增进食欲。
3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
5)磺胺类药物:服药后指导病人多饮水:以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。
6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。
7)强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。
4.发药后,应密切观察药物疗效和不良反应。
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