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甲方：
法人代表：
乙方：
身份证号码：
因乙方个人原因，于 _____ 年 _____ 月 _____ 日向甲方提出申请，由甲方为其代缴养老保险、医疗保险和工伤保险（以下简称“社保”），经双方协商一致，达成如下协议：
1、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，养老保险每月需缴纳费用共计__________元；
2、乙方按照每一个月为一个周期，在甲方代缴前，每月3号前把费用转入甲方的银行卡或给予男方现金，从_____年_____月开始；
3、乙方对向甲方支付的款项有异义，应在付款之日起至下一个月的_____日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误；
4、甲方为乙方代缴的'社保缴费基数为上海市社保局统一标准，企业和个人承担的社保费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷；
5、在甲方为乙方代缴社保期间，预计发生的所有费用，乙方应当以转账或者现金形式支付给甲方，否则甲方有权终止为乙方代缴社保，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关；
6、乙方支付给甲方费用后，由甲方提供相应款项收据给乙方；待甲方在一个会计年度向劳动与社会保障局获取职工社保信息后，向乙方提供一个会计年度所代缴的社保信息；
7、乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜。根据友好协商原则，甲方在停止办理乙方社保事宜5天前友好通知乙方。若因此引起纠纷，双方应友好协商解决。
8、本协议一式贰份，双方各执壹份，自双方签署盖章之日起即生效。
甲方：（盖章） 乙方：
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