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中医执业医师考试《内科学》考试题及答案解析 中医执业医师内科学考点篇一
第1题 fab分类，哪项pox反应，非特异酯酶均阴性
a m3b
b all-13
c m2a
d m5
e m4eo
正确答案：b
第2题 急性白血病出血的主要原因是
a dic
b 血小板减少
c 纤维蛋白溶解
d at-ⅲ减少
e 小血管被白血病细胞浸润破坏
正确答案：b
第3题 易发生dic的白血病是
a aml-m1
b all-l2
c aml-m5
d aml-m3
e cml-bc
正确答案：d
第4题 对于m1正确的是
a 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
b 最易发生dic及cns白血病
c phl多阳性
d nap升高
e cdl9(+)cd33(-)hla-dr(+)
正确答案：a
第5题 急性白血病浸润所致体征最多见于
a 中枢神经系统
b 心脏增大
c 胸骨压痛
d 牙龈肿胀，皮肤损害
e 淋巴结，肝脾肿大
正确答案：e
第6题 中枢神经系统白血病多见于
a 急粒
b 急单
c 慢粒
d 慢淋
e 儿童急淋
正确答案：e
第7题 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
a 为儿童最多见的急性白血病
b 中枢神经系统白血病少见
c 化疗效果差
d 易发生dic出血严重
e 与eb病毒感染有关
正确答案：a
第8题 慢粒最突出的特征是
a 粒细胞显著增多，脾明显肿大
b 乏力，低热，多汗
c 腹胀，食后饱胀
d 肝肿大
e 骨痛明显
正确答案：a
第9题 急慢性白血病鉴别主要依靠
a 肝脾淋巴结肿大
b 发病急缓，病程长短
c 骨髓增生程度粒红比值
d 外周血原始细胞的多少
e 骨髓原始细胞的多少
正确答案：e
第10题 慢粒白血病下列哪项错误
a 晚期骨髓内纤维组织增多
b 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
c 骨髓中原始细胞〈10%，而以中晚幼粒细胞为主
d 血清维生素b12浓度增高
e 周围血中中性粒细胞百分数增多
正确答案：b
第11题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于
a 类白血病反应
b 再生障碍性贫血
c 慢粒白血病
d 脾功能亢进
e 骨髓纤维化
正确答案：c
第12题 脑膜白血病发病机制是
a 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
b 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
c 多数化疗药物，不能透过血脑屏障
d 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
e 患者个体差异
正确答案：c
第13题 nap活性明显增高见于
a 慢粒白血病慢性期h急淋白血病缓解期
c 恶性淋巴瘤ⅳ期
d 类白血病反应
e 多发性骨髓瘤
正确答案：d
第14题 类白血病反应的特点是
a 外周血白细胞>50×10 9/l
b 外周血出现幼稚细胞，nap活性增高
c 骨髓中幼稚粒细胞增高
d 脾脏显著肿大
e 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高
正确答案：b
第15题 auer小体最常见于
a 慢粒白血病
b 急粒白血病
c 类白血病反应
d 急淋白血病
e 慢淋白血病
正确答案：b
第16题 下列哪项组合不正确
a 急粒白血病-可见auer小体
b m3白血病-t(15：17)
c 急淋白血病-过氧化物酶阳性
d 慢粒白血病-nap下降
e 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
正确答案：c
第17题 慢粒白血病的临床特点
a 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力
b 纵隔淋巴结肿大
c 易出血贫血
d 容易并发感染
e 低热、无汗
正确答案：a
第18题 患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10 9/l，哪项与慢粒白血病不符
a 外周血有幼稚细胞出现
b 血小板计数正常或略增多
c 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
d nap活性增高
e 骨髓增生极度活跃
正确答案：d
第19题 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10 9/l
，可见幼稚细胞，血小板50×10 9/l，血红蛋白40g/l，该患者最可能诊断
a 败血症
b 再生障碍性贫血
c 过敏性紫癜
d 急性白血病
e 恶性淋巴瘤
正确答案：d
第20题 男性，25岁，发热，牙龈出血,皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/l，白细胞50×10 9/l
，血小板20×10 9/l骨髓：原始细胞0.90，pox(-)，pas阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊
断为
a 急性粒细胞白细胞
b 急性早幼粒细胞白血病
c 急性单核细胞白血病
d 急性淋巴细胞白血病
e 急性红白血病
正确答案：d
第21题 慢粒患者白细胞计数200×10 9/l，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因
a 中毒性关节炎
b 类风湿性关节炎
c 继发性痛风
d 白血病关节浸润
e 风湿性关节炎
正确答案：c
第22题 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，auer小体(+)，最可能的诊断
a 急淋白血病
b 急粒白血病
c 急性单核细胞白血病
d 急性红白血病急变
e 慢粒白血病急变
正确答案：b
第23题 男性，25岁，急非淋m2型经da方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭
(+)，应如何治疗
a 腰穿脑脊液检查，鞘内注射mtx
b 骨科治疗
c 大剂量化疗
d 放疗
e 细胞因子，如il-2或ifn
正确答案：a
第24题 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，hb82g/l，wbc 45×10 9/l，血小板25×10 9/l，骨髓增生极度
活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，pox强度阳性，nap阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被naf抑制，确诊
急性非淋巴细胞白血病，其fab分型是
a m2
b m1
c m4
d m3
e m5
正确答案：a
第25题 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶
(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为
a 急淋l2型
b 急粒m1型
c 急粒m5型
d 急粒m3型
e 急粒m6型
正确答案：c
第26题 女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/l，白细胞20x109/l，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50x109/l，诊断慢粒白血病
a 急性变
b 合并感染
c 合并类白血病反应
d 合并骨髓纤维
e 慢性期
正确答案：a
第27题 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/l,白细胞35×10 9/l，血小板80×10 9/l，首先考虑
a 风湿热
b 病毒感染
c 急性白血病
d 淋巴病
e sle
正确答案：c
第28-31题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，hb90g/l，白细胞170×10 9/l，血小板300×10 9/l，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，nap(-)
1.如需明确诊断，应先作的检查是
a 肝脾b超
b 腹部ct
c 骨髓检查和活检
d 血沉
e 蛋白电泳
2.要进一步检查需作
a 51铬红细胞半寿命期
b 染色体
c mri
d 同位素骨扫描
e 淋巴管造影
3.治疗最常用的药物是
a 环磷酰胺
b 泼尼松
c 柔红霉素
d 阿霉素
e 羟基脲
4.最有希望达到根治的治疗方法是
a 同种异基因骨髓移植
b 脾切除
c 脾移植
d 干扰素
e 维甲酸
正确答案：cbea
第32-35题
a nap强阳性
b t(9：22)(q34：q11)
c pas阳性
d 过氧化物酶阳性
e 非特异性酯酶阳性，能被naf抑制
1.类白血病反应
2.急淋白血病
3.慢性粒细胞白血病
4.急性单核细胞白血病
正确答案：acbe
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