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不定期回访的意义篇一
在计划经济体制下，农民由于受户籍制度以及一系列政策和制度的限制，其中包括劳动就业、社会保障和接受教育选择不自由，使得农民在社会生活中处于一种受压制和被歧视的地位。农民面对自己的制度性强加成分，没有个人的选择自由，只有被动的接受。而改革开放以来，城乡二元制结构发生了一系列的变革，农民能自己选择自己的就业地点，虽受户籍制度的相关限制，大量的农村人口依然涌入了城市，在改革的浪潮中寻求新的职业发展，农民工群体得以形成和壮大，农民工的政治心理随着进城过程也经历着变化。
一、主要概念界定
（一）农民工。农民工是指在本地乡镇企业或者进入城镇务工的农业户口人员。农民工有广义和狭义之分：广义的农民工包括两部分人：一部分是在本地乡镇企业就业的离土不离乡的农村劳动力，一部分是外出进入城镇从事二、三产业的离土又离乡的农村劳动力；狭义的农民工主要是指后一部分人。
（二）政治效能感。政治效能感是指公民认为自己能够对政府产生影响的信念，包含两个维度： 其一，与他人相比，个人自认为对政府具有影响力。其二，面对政治体系而言，个人自认为政府会对其要求有所回应。这两个维度可以概括为内在效能感和外在效能感，并指出“内在政治效能感是个人相信自己可以影响政府的感觉，而外在政治效能感则是个体相信当权者或者政府应当回应民众的感觉”。
二、研究设计
文章的研究内容为农民工的身份认同和政治信任对其政治效能感产生的影响，研究目的是探究改革开放以来农民进城务工之后对于自己身份的认知情况和对于国家机关、社会团体的信任状况，以及从何种角度可以提升农民工的政治效能感。研究过程共分三个阶段。第一阶段是研究问卷设计。第二阶段主要是实地调查阶段，湖北省武汉市多个火车站、汽车站作为样本采集点，候车人群作为目标群体，随机采访候车人群，选择符合问卷目标群体的人进行问卷调查。第三阶段是问卷整理和报告撰写阶段。
三、变量测量
（一）因变量：政治效能感。本研究的因变量是公众的政治效能感，主要通过对问卷中如下五个问题的选项为完全同意、比较同意、比较反对和完全反对，分别赋值1-4分，分值越高，表示政治效能感越强。我们用主成分法进行因子分析，经最大方差法旋转提取两个因子，分别命名为“外在效能感因子”和“内在效能感因子”，如“表一”所示。
数据来源：国家社会科学基金项目《新生代农民工集体行动的政治心理机制及其调适研究》社会调查问卷数据。
（二）预测变量：身份认同与政治信任。包括如下方面：
1.农民工的身份认同状况。在公众的身份认同方面，通过对问卷中如下问题的选项，即完全同意、比较同意、比较反对和完全反对，分别赋值1-4分，分数越高说明认为城乡差别越大。我们用主成分法进行因子分析，经最大方差法旋转提取三个因子，分别命名为“社会阶层认知因子”“城乡差别认知因子”和“社会地位认知因子”，如“表二”所示。
2.农民工的政治信任状况。在农民工的政治信任方面，通过询问受访者对中国共产党、政府、人大、公安机关、军队、法院、工会、青年团和妇联9类信任对象的信任程度来测量其社会信任状况，选项为非常信任、有些信任、不太信任和完全不信任，分别赋值 1-4 分，分值越高，代表对这些对象的信任程度越高。运用主成分法对这9个项目进行因子分析，经最大方差法旋转后，我们提取了两个因子，分别命名为“国家机关信任因子”和“社会团体信任因子”，如“表三”所示。
四、数据分析与发现
完成了对主要变量的测量后，为了全面探讨社会信任和政治参与对公众政治效能感的影响，根据研究策略，分别以外在效能感和内在效能感为因变量，以身份认同感和政治信任为主要预测变量，建立多元线性回归模型进行分析。如“表四”所示。
数据分析表明，城乡差别认知对农民工的外在政治效能感和内在政治效能感都具有显著相关性，但是作为主要预测变量的身份认同和政治信任对农民工的外在效能感和内在效能感有显著不同。国家机关信任只对农民工外在政治效能感具有统计显著性，而社会地位认知仅对内在效能感具有显著影响。总的来说，作为预测变量的政治信任和身份认同对于农民工政治效能感均具有显著影响，只是不同维度对于内在效能感和外在效能感的影响有所区别。
五、结论与讨论
基于2016年中南财经政法大学公共管理学院孔凡义副教授主持的国家社会科学基金项目《新生代农民工集体行动的政治心理机制及其调适研究》社会调查数据，在数据结果分析中发现身份认同和政治信任更是与农民工政治效能感相关的重要因素。
身份认同和政治信任是政治效能感的重要预测变量。作为身份认同的三个因子，城乡差别认知和社会地位认知对农民工政治效能感具有统计显著性，但是社会阶层认知对于农民工政治效能感在本次数据中并未有显著影响。城乡差别认知不仅对农民工外在效能感有着重要意义，同时还影响着其内在效能感。数据显示，农民工越认为自己与城市人无异，其内在效能感和外在效能感就越高，这是城市化过程中给农民工带来的影响。农民工在城市务工过程中，更好地适应了城市生活，经历更加丰富，眼界更加开阔，人与人之间交往增多，对社会的了解更加深入，进而对社会政治生活有了自己的看法和诉求，并期待自己的想法得到回??，相应的，政治效能感得以提升。社会地位认知因子仅对农民工内在效能感产生显著性影响，数据显示，农民工内心认为自己社会地位越高，内在效能感越强，越认为自己能够影响政府。随着时代的发展，农民工的心理认知也发生了变化，他们不再是改革开放初期的任劳任怨的形象，反而随着自己劳动技能的提升，自信心增强，农民工对工作有了更多选择的自由，认为自己在社会上地位提升并能通过自己的努力改变社会，近年来农民工讨薪成功也反映了这一现象。因此，随着农民工社会地位认知的提高，其内在政治效能感也在增强。
在政治信任方面，国家机关信任因子对于农民工外在效能感具有显著影响，相反，社会团体信任因子与农民工政治效能感并无密切关系。农民工对于政府、人大、公安机关和军队等国家机关的信任度越高，代表着他们对自己政治诉求的回应期待越高，这种信任体现了他们对于国家机关办事程序和办事效率的认知，对其回应自身诉求更有信心。这种信任是农民工自身心理认知，但其来源于实际。近年来，农民工在讨薪过程中体会到以劳动局为代表的国家机关的帮助，在现实工作中，面对劳动剥削，农民工的诉求能得到相关部门有效及时的回应，逐渐农民工对于国家机关的信任感上升，因而也能提高其外在效能感。
从以上分析来看，笔者认为未来的政治效能感研究应继续将农民工对于社会的认知纳入考虑范畴，同时考虑在城乡二元制结构下，农民工作为流动人口对于自身身份认同的感知变化以及相应对政治效能感产生的影响。对于农民工这一广大特殊群体，应关注其心理变化，提升其政治效能感，促进我国民主与法制进程的发展。
【参考文献】
[1]张淑华，李海莹，刘芳.（2012）.身份认同研究综述，心理研究2005（1）：21-27.[2]李翠玲，段学芬.农民工的身份认同与农民工的市民化.人力资源管理，2010（4）：46-48.[3]付建军.农民工政治效能感的现状和后果.甘肃行政学院学报，2013（1）：77-90.[4]唐斌.广州地区农民工政治信任状况的实证研究.行政与法，2012（03）：64-68.
不定期回访的意义篇二
产妇产后访视内容
一、访视时间：产妇出院后3天、产后14天、产后28天。
二、访视次数及要求：至少3次。要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿或有异常者增加访视次数，并进行专案管理。
三、访视内容：通过《孕产妇保健手册》了解产前、产时、产后母婴情况，了解产妇产后一般情况、睡眠、饮食、精神及大小便、心里状态等。
四、检查重点及简单处理：
1、测体温：产后前3~4天体温可有轻度增高，如腋温超过38℃度以防产褥感染，应给予抗生素抗感染治疗并查血常规；
2、量血压：产后血压过低应警惕产后出血及慢性失血过多等情况；
3、检查乳房：乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂，乳房分泌量，乳管是否通畅等。乳房红肿、硬结、不通畅或乳胀时均可用湿热敷及按摩，用吸奶器吸出乳汁，或用芒硝和冰片外敷；乳头皲裂时，可涂抗生素软膏，喂奶时洗净。若乳汁不足，应鼓励产妇树立信心，多喝鸡汤、鱼汤，多吃猪脚等，还可采用中药催乳。
4、子宫复旧：检查宫底高度、质地、有无压痛等，正常情况下，胎盘娩出后宫底平脐，第一天可上升1~2cm，以后每天下降1~2cm，产后10天左右子宫降入盆腔，耻骨联合上扪不到宫底；
3、伤口：查看会阴或腹部伤口，查看伤口周围有无红肿、硬结及分泌物；顺产后大部分的会阴伤口一定会形成疤痕，但疤痕通常不大。有些产妇产后觉得伤口隐隐作痛，这时不妨泡泡热水或做些会阴的收缩运动，可以促进恢复。剖宫产妇女若在产后2星期到1个月间，发现剖宫产伤口已感染或化脓，可将线拿掉，以控制伤口的发炎，裂开则须行二期缝合。
4、恶露：恶露可分为血性恶露（血鲜红，可持续一周）、浆液性恶露（色淡红似浆液，可持续一周）、白色恶露（粘稠、色泽较白，可持续2~3周）三种。从生产日算起，绝大多数会在产后6星期完全消失。妇女在产后4~6周，若仍有恶露出现，就要考虑以下几种情况：①是否有胎盘残留的可能? ②是否有胎膜残留？③是否子宫恢复不良？④是否有感染现象？若仍无法止血，则使用一些药物止血或修补内膜。
5、阴道恢复：阴道若有松弛现象，建议产妇做些增加阴道紧实的产后运动。例如：平躺在床做抬头、抬身体、抬脚及抬腿等运动，若能在肚皮表面涂抹绵羊霜或妊娠霜，也有助于肌肉纤维组织的弹性恢复。
6、子宫颈裂伤者：要督促产妇做子宫颈图片检查，以早期预防宫颈癌的发生。
7、产褥期指导：嘱咐产妇注意产褥期卫生，加强营养，注意休息：顺产妇产后42天、剖宫产者产后3月禁性生活；3~6月内禁体力劳动;坚持母乳喂养指导和咨询，计划生育措施的指导等。
2016年10月22日 洋河镇医院
不定期回访的意义篇三
产妇产后访视 工作规范
一、访视对象
在辖区内（不论户口所在地）进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。
二、访视次数
为正常产妇提供出院后3天内、产后14天、产后28天内的三次上门访视服务；剖宫产术后的产妇，产后访视次数不少于2次；如有异常，根据需要增加访视次数。
三、访视内容和方法
（一）、询问
1、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有无裂伤、缝线是否拆除；
2、了解有无产后出血、发热、感染等异常情况；
3、了解母乳喂养情况；
4、询问产妇饮食、睡眠、大小便情况。
（二）检查
1、测量血压和体温；
2、检查乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂、凹凸现象，乳汁量的多少；
3、检查子宫底的高度、有无压痛，会阴伤口有无感染，观察恶 露的量、颜色、性状等；
如果发现产妇发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤口感染或乳房疼痛，应立即转往上级医院诊治。
（三）宣教与指导的重点内容
1、产后访视应以加强对产妇及家属的宣教为重点，对持有旧风俗观念的对象要细心指导他们，使他们懂得保持通风舒适的休养环境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必备条件，给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证，帮助他们自觉地做好产褥期保健工作。
2、识别和处理产后母亲异常情况：
（1）、子宫复旧不全—恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给以宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给以抗生素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。（2）、会阴伤口愈合不良—会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75％酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后用1:5000的pp水坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。
（3）、产后便秘—由于产后活动减少，腹壁肌肉松弛，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
3、母乳喂养指导：
产后访视时要观察产妇喂奶的全过程，采取倾听、了解、树立信心、给以支持的方法，了解母乳喂养中存在的问题，并予帮助指导。（1）、帮助产妇树立信心，坚持母乳喂养新生儿至出生后4—6个月以上；指导给婴儿合理添加辅食。
（2）、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也喂奶，将有助于乳汁的持续产生。
（3）、乳头清洁：每次哺乳前保持乳头清洁，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥皲裂。（4）、指导产妇正确的哺乳技巧。
正确的哺乳姿势：产妇采取舒适体位，母婴紧密相贴，婴儿头与双肩朝向乳房，母亲手应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起乳房哺乳；婴儿吸吮时必须将乳头及大部分乳晕含入口中，吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，直到婴儿放松乳头为止。
（5）、母乳喂养常见问题的处理：
a.奶胀—哺乳前用毛巾热敷乳房3-5分钟，随后柔和地按摩乳房，用手或泵挤出足够的乳汁，使乳晕变软以便于婴儿含住乳头和大部分乳晕，进行频繁和有效地哺乳。
b.乳头皲裂—含接姿势不正确容易产生乳头皲裂。已发生皲裂的，首先指导正确的含接方式，并先吸吮损伤较轻的一侧乳房。停止哺乳时应用食指轻轻向下按压婴儿下颏，使其自动放松乳头，温和地中段吸吮。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露干燥乳头有助于乳头皮肤愈合。
c.乳腺炎—不必停止母乳喂养，在两次喂奶期间热敷乳房；频繁哺乳，首先让婴儿吸吮未受累乳房，吸吮后挤空剩余乳汁，产妇饮食 宜清淡。产妇如出现发热等症状，要及时到医院诊治。
d.乳汁分泌不足—奶量是否充足，可通过观察婴儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何辅食（包括水），婴儿一天有6次以上小便，尿呈无色或淡黄，婴儿体重增加不少于每月500克或每周125克，说明奶量充足；如婴儿体重增长不够，每天排尿量少者，提示乳汁不足。要帮助母亲树立喂养信心，指导母乳喂养操作技巧，产妇要注意休息，加强营养，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，应去医院进一步检查。（6）、母婴分离时母乳喂养： 当母亲生病或特殊原因需要分离时，应在医务人员指导下坚持母乳喂养。例如，挤出母乳即送到奶库存放后喂养婴儿，喂养时禁用奶瓶和橡皮奶头，应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养；喂哺前可将盛母乳的器旻放在盛有温水的碗中加热，不要放在炉火上，更不能用微波炉加温。（7）、手工挤奶技巧：
产妇挤奶前清洗双手与乳房，湿热敷双侧乳房，按摩或拍打乳房，将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托起乳房，用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，反复-压-放，依照各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出，双侧乳房交替挤压。（8）、母乳喂养禁忌症：
婴儿患有半乳糖血症，或产妇在各种传染病急性期，患有严 重心、肝、肾不全等疾病。
不定期回访的意义篇四
产妇产后的育儿效能感是关系到母婴健康的重要方面，因此对于产妇产后育儿效能感的干预必要性极高，临床中与育儿效能感相关的因素较多，而产妇自身的认知度是重要的影响方面[1].本文中我们即就产后不定期访视对产妇产后育儿效能感的影响进行观察研究，研究结果分析如下。资料与方法
1.1 临床资料：选取2014年1月至2015年4月本院分娩的94例产妇为研究对象，将其根据随机分配的方式分为对照组（常规产后干预组）47例和观察组（产后不定期访视组）47例。对照组的47例产妇中，年龄20~40岁，平均年龄（29.2±5.8）岁，孕周37.2~42.5周，平均孕周（40.5±0.8）周，其中初产妇40例，经产妇7例；文化程度：初中20例，中专16例，高中及以上11例。观察组的47例产妇中，年龄20~41岁，平均年龄（29.4±5.7）岁，孕周37.3~42.7周，平均孕周（40.3±0.9）周，其中初产妇40例，经产妇7例；文化程度：初中20例，中专17例，高中及以上10例。两组产妇的年龄、孕周、分娩史及文化程度间均无显着性差异，p均>0.05,两组产妇具有可比性。
1.2 方法：对照组进行常规产后干预，主要为进行产后恢复、哺乳、抚育新生儿等方面知识的指导及干预。观察组则以产后不定期访视的方式进行干预，即对产妇进行常规的产后指导及心理疏导，然后不定期采用多形式进行干预，如不定期进行家庭访视及电话指导，另对家属进行相关护理知识的培训指导，且对访视效果进行总结，总结经验及不足，并进行改进，然后在下次访视时将新的针对性的访视内容进行指导，达到持续改进访视效果的目的。然后将两组产妇干预前和干预后不同时间的育儿效能感评分进行分别统计，并比较两组不同时间的评估分值。
1.3 评价标准：育儿效能感是有效评估产妇育儿的重要量表，其主要对产妇的内心活动维度和技能维度两个维度进行评估，每个维度的评分均以75分为满分，整个量表总分150分为满分，分值越高表示育儿效能感越高[2].1.4 统计学处理：本研究中数据处理检验软件为spss16.0,检验方法为χ2检验与t检验，检验水准α=0.05,p<0.05具有统计学差异。结 果
干预前对照组产妇的内心活动维度评分、技能维度评分及综合量表评分分别为（45.25±4.56）分、（41.36±4.11）分及（85.59±5.86）分，观察组产妇的内心活动维度评分、技能维度评分及综合量表评分分别为（45.28±4.49）分、（41.39±4.08）分及（85.61±5.82）分。
干预后1周对照组产妇的内心活动维度评分、技能维度评分及综合量表评分分别为（50.04±4.79）分、（47.87±4.36）分及（96.36±6.10）分，观察组产妇的内心活动维度评分、技能维度评分及综合量表评分分别为（59.87±5.08）分、（56.46±4.67）分及（115.80±7.42）分。
干预后4周对照组产妇的内心活动维度评分、技能维度评分及综合量表评分分别为（57.84±4.86）分、（54.80±4.50）分及（110.24±7.36）分，观察组产妇的内心活动维度评分、技能维度评分及综合量表评分分别为（67.80±5.09）分、（65.35±5.36）分及（131.08±8.91）分。
干预前两组产妇的育儿效能感各个方面评分均无显着性差异，p均>0.05,而干预后不同时间观察组各个方面评分均高于对照组，p均<0.05,干预后两组间均有显着性差异。讨 论
产妇产后的影响因素较多，其中产妇的自身效能感尤其是育儿效能感是对产妇尤其是新生儿影响极大的方面，因此对产妇进行产后育儿效能感的干预极为必要。另外，临床中与产妇产后育儿效能感关系较为密切的指标较多，其中产妇自身对于育儿的知识认知度即是常见的重要因素，因此对产妇进行相关知识认知度的提升极为必要。而产后访视不仅仅是有效防控产后并发症的重要方式，且是对其相关知识认知度提升的重要方面。本文中我们即就产后不定期访视对产妇产后育儿效能感的影响进行研究，结果显示，其较产后常规干预表现出更为积极的优势，产妇产后1周及4周的育儿效能感各个方面评分均明显更高，从而肯定了产后不定期访视对产妇的积极影响作用，说明其对于提升产妇产后的育儿认知度有积极的临床效果。综上所述，我们认为产后不定期访视可有效提升产妇产后育儿效能感，对于产后的母婴健康状态均发挥着积极的改善作用。
参考文献：
[1] 高爱荣。初产妇产后育儿自我效能、影响因素及护理措施的研究[j].中国实用护理杂志，2012,28（25）：10-12.[2] 曹佑梅，张军，王晓惠。初产妇父母自我效能感、社会支持及产后抑郁的相关性研究进展[j].全科护理，2014,12（26）：2407-2409.
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