总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的,对工作有很好的借鉴与指导作用,在今后工作中可以改进提高,趋利避害,避免失误。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编整理的个人今后的总结范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。
护理学技师 护理工作总结通用篇一
针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务!以下是护理工作总结,欢迎参考!
20##年护理部在院党委、院部的关心与支持下,在护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,在年终市医疗质量检查中获得检查组专家的一致好评。
一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,增高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。
首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
其次,交待特殊用药、饮食的种类及各种检查留意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的留意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。
第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。
缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。
为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。
护理部实行的一提倡三禁忌,提倡那就“见哪些人说哪些话”禁说三句“忌语”“我不明白,我正忙着,等一会儿再说”。
有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。
使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视增高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。
一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。
所以,护理部重点从三个地方着手抓。
1、增高护士的理论与技术操作程度:为了做好护士的在职继续教工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。
护理部定期组织全院护理人员加强第四版“三基“理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行a、b卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。
其中:等在三基考核中取得优秀成绩。
在加强理论学习的同时,注重操作技能的增高,根据工作计划安排,操作考核终究贯穿于日常工作中。
对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。
其中,xxxxxx操作规范,考核中取得好的成绩。
考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教宣教观摩一次。
有效地促进了护士在工作之余去查阅材料,增加了她们的学习热情。
增高了她们的理论技术程度。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务程度高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:xxxxxx等在专职带教中受到实习同学的好评。
护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:icu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或学习心得,将好的经验、办法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、增高护士应急能力和急救程度:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,增高了专科护理救治能力,张xx院长亲自参加并给予高度评价。
护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
三、定期检查考核,增高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是增高护理质量的保证。
为了增高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。
在基础管理、质量掌握中各科室护士长可以充分发挥质控领导小组成员的作用,可以根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。
护理部坚持每周两次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教,强化护理人员的服务意识、质量意识。
制定切实可行的改进措施。
及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。
xxxxxxxx病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理地方和消毒隔离地方,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。
健康教覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的几个小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。
增高了护理质量。
四、加强思想教营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教方式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。
xxxxxx两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。
xxxxxxxx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。
在年轻护士长的队伍中,xxxxxx等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。
门诊服务台的xxxxx二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
五、强调数据说话实行量化管理
全年护理人员共发表论文篇,省级论文篇,市级论文篇。
全年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种注射46648人次,灌肠1878人次,口腔护理6380人次,导尿20xx人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,褥疮护理1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
六、适应新形势下人事制度改革
改革是发展的动力,是生存的基础,医学,教网收集整理只有改革才干适应社会的发展。
我院自七月份以来实行人事制度改革,对老护士的岗位进行重新分配调整。
一开始,有好多的同志不能理解,更不能适应,为了积极响应医院的号召,做好她们的思想工作,护理部采取多种方式、多种渠道地了解护理人员的思想动态,通过召开护理小组会议、个别谈话,逐一进行开导,解除了她们的思想顾虑,现在每个同志都能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去,从而保证了医院各项工作的正常开展。
20**年是平常的一年,在岁月的长河里它渐行渐远,20**年正以一种崭新的姿态出现在我们面前,新病房大楼正在规划实施中,面对20**年我们充满了信心。
在肯定成绩的同时,我们也应清醒地看到存在的不足,在管理意识上还应该大胆创新,持之以恒;在规范化服务地方,病区巡视地方有时还会流于方式;在规章制度执行地方,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严;在科研技术的开发上滞后。
上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。
在过去的上半年里,在院领导、护士长及科主任的.正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。
坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评
的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
较好的完成了20xx上半年的工作任务。
具体情况总结如下:
一、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。
医。
学教网搜集整理认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。
在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。
工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。
护理学技师 护理工作总结通用篇二
1、继续贯彻护士行为规范,在日常工作中贯彻护士文明用语。并实施淡妆贴,微笑服务。
2、继续开展健康教育。
3、向体检者发放满意度调查表,对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强指导服务等。
4、新分配护士岗前培训,包括专业素质、规章制度、护士行为礼仪、基础护理知识、专科知识、合格上岗人员。
门诊导医人员要按照三基三严进行培训,每周学习两次,晨会提问,每月进行护士培训和考核。对护理制度和应急预案进行再培训,通过晨会对医院护理核心制度进行质疑,让每位护士熟练掌握,认真执行。
门诊大厅不仅实施指导工作,还面临传染病的初步分诊工作,带领大家学习传染病诊断和预防的相关知识,严格执行消毒隔离制度。
贯彻“细节服务,急人所急”的服务信条,实施优质护理。护士从细节出发,一点一点为患者着想。协助年老体弱患者挂号取药,帮助行动不便患者办理住院手续,加强与患者沟通,为患者提供人性化服务。同时,通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式、丰富工作内涵、加强安全管理等措施的实施,使护理工作更加贴近患者、临床和社会。
针对今年的'医院评估工作,按照《二级综合医院评估标准及细则》对各项工作进行了规范,以规范日常工作。经过专家初步评估,发现了许多问题,根据存在的问题和实际情况进行了整改。每月按照pdca管理模式,制定门诊导医质量考核计划,每月进行考核、评价、分析和改进,以不断提高导医质量。
不断加强安全意识教育,重新学习门诊常见的不安全因素,演练应急预案,将不安全因素降到最低。
做好不可避免压疮报告的登记和监督工作,对压疮护理相关问题及时提出整改意见。
根据二级医院的评价要求,改进和不断完善指导医师工作。继续加强医学指导人员的专业素质和服务培训。传染病与医院意识综合研究。
加强“三基三严”学习,夯实理论基础。优化服务流程,更好地为人民服务。
在未来一年的工作中,我们将克服不足,改进方法,加强管理,改进服务,大胆探索体检的新思路和新方法,把工作推向一个新的水平。
护理学技师 护理工作总结通用篇三
一、自觉加强理论学习,努力提高个人素质
没有坚定真确的政治方向,就不会有积极向上的指导思想。为了不断提高自己的政治思想素质,这几年来我一直非常关心国家大事,关注国内外形势,结合形势变化对企业的影响进行分析,并把这种思想付诸实际行动到生产过程中去,保证自己在思想和行动上始终与党和企业保持一致。同时,也把这种思想带入工作和学习中,不断追求自身进步。有人说:一个人要成才,必须得先做人,此话有理。这也就是说:一个人的事业要想得到成功,必须先要学会怎样做人!特别是干我们这项技术性很强的工作的,看事要用心、做事要专心、学习要虚心。容不得有半点马虎和出错。所有首先工作态度要端正,要有良好地职业素养,对工作要认真负责,服从领导安排,虚心听取别人的指点和建议,要团结同事、礼貌待人,服务热情。
二、端正工作态度,起好带头作用
自从进入公司参加工作开始,我就从事所有了所有的机电事务,包括所有基建时期的安全和质量的监督巡查。我深知机电管理工作在建设期间的重要性,特别是含有大部分隐形的电器基础设施与工程,要随时监督检查,发现问题就必须解决问题,决不能草草了事,否则后患无穷且再无法根除,这就摆机我们作机电管理的面前是一种考验和责任。作为我是一位机电班班长和一名电工技师,身上的责任和重担我义不容辞。因此,在平时的工作中,我不仅要求自己班组成员在监督巡查时,要认真仔细,做到一丝不苟,而且自己还深知打铁还须自身硬的道理。我对我自己做出了这样一些严格要求:一要在遇到脏累苦险的工作时抢在工人前头干,而且要比工人干的多、下得力;二要在遇到技术性难题是挺身而出,尽自己最大的努力攻克技术难关;我始终坚持以尽我最大努力做好每件事,以公司利益为重。包括建成后的生产过程中,有时是抢时间争分夺秒地处理了大大小小的电气设备故障有几十起,为公司赢取了宝贵的生产时间,为公司的发展打下了坚实的基础,为公司创造经济利益和社会效益提供了坚强的后盾和强有力的保障。三是我要求自己能勇于承担责任;我认为既然自己是一名技师,那么在业务水平等诸多方面就要比一般工人要强一些。在公司分配任务时,在一般工人完成起来比较困难的任务时,自己要主动踊跃承担,更不能与工人推诿扯皮,要做出师者风范,勇挑重担。平时我不仅是这样要求自己的,在实践中,我也是按这些要求去做的。所以我的这些表现也深深受到了公司领导和职工的一致好评,发挥了我作为一名技师应有的作用,树立了一名技师应有的良好形象。
三、加强业务学习,提高技术水平
长到老,学不了这句话是我的座右铭。科学技术不断发展的今天,一天不学,就被落后。特别是电气自动化这一块,没有谁能百分百的什么都精通完了,它是不断地在开发在更新,就和电脑软件一样,天天在更新,时时在发展。说不定你昨天还认识它,过两天它就变了样了,就有更先进的东东装进去了。所以我平时只要有时间就多看看专业书籍。一年来,我搜集了大量的新的专业书籍资料,不断地充实自己,不断地掌握新知。例如《电气设计制图》、《电子技术》、《现代变频技术》、《直流在工业中的应用》等等,在学习这些知识的过程中,我学到了很多新的知识,如:plc编程控制原理,abb变频器设置和控制原理、sipmos大功率双向可控硅的控制原理等等使我的确受益匪浅!不仅拓宽了我的知识面,还在很大程度上提高了我的技术水平,也使我对更高层次的理论及技术知识的'学习产生了浓厚的兴趣。
四、发展技艺互传,实现社会服务
在平时的工作中,我经常与其他职工进行技术探讨与交流,把自己所学到的知识与大家共享,并从别人身上学习自己所不了解的知识,实现共同进步。另外,我经常在利用业余时间里会被邀请到其他单位帮助解决技术难题,涉及范围远至几千公里外,其中有重庆、青海、孝感、恩施,宜昌范围内更多,五县三市到处都去过。这与我平时业余钻研高压变电技术和二次控制技术分不开的,我充分地把理论与实践相结合,不断地积累经验,不断地钻研新业务,才使得我的技能水平达到了熟练精湛、运用自如地步。具体表现在以下几方面:一是我现在能够掌握一系列35kv及以下的各种高低压变配电工程的设计与安装技术,而且能够独立承担。从我手中亲自一手负责完成的大大小小的变配电工程已数不胜数了。例如:1、我先前的工作单位在宜昌市很有名气的弘洋集团里,她那里的子公司里,从容量为50kva到1500kva的大多数高低压变配电工程,都是我亲自一手负责操办的。2、近几年里,我兼职在宜昌一家电力设备配套厂和两家变压器厂做技术支持与安装,我亲手安装的箱式变电站已达一百多台,各种高低压开关柜,各种工矿机电控制柜一百多台。
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护理学技师 护理工作总结通用篇四
1、教学目标应有:认知目标、技能目标和情感教育目标,确定护理思想及护理方法的培养目标,提高学生的思维能力及创新能力,通过引导与规范管理,使学生养成良好的学习习惯。
2、教学设计应以课程标准为准绳,根据教学目标和本校的学生特点安排教材,要深入理解教材,突出重点、分散难点,对不同层次的学生要有不同层次的教学内容及不同的教法。对于护理实践环节设计要科学合理,生动有趣。
3、课堂模式要百花齐放,以学生为主体。
二、 认真上好每一节课
力,所以我们要求老师在教学过程中要时时考虑对学生进行学习指导,本学期重点是学习方法的指导,指导的要点是怎样听课、怎样做作业和怎样复习,为了能更好地体现学生的主体地位,要求教师引导学生参与教学活动,必须给学生自主参与活动的时间和空间,为了能上好每一节课,根据我校硬件的优势、优化教学手段、提高教学效果,xxx等老师一学期制作了许多个课件,为了上好一节课,作为年青教师我们主动向老教师请教、取经,也取得了很大的进步,先后有多名教师被评为教学部学生最喜欢的教师。
三、 课后辅导
批改作业是教学工作中的一件繁重的工作,每天都要用几个小时的时间来批改一百多本作业,采用的形式是统批、面批、学生互批、讲评等,每位老师还都利用中午午休及下班后的时间针对学习成绩差、有困难的学生进行个别辅导,x等多名教师在学生优秀作业展中获得优秀评语奖。
四、 课堂教学案例研究
获奖。护理教研组的优秀表现获得了领导同事们的一致好评。
五、参与护理技能大赛
护理技能是每个护理专业教师应具备的专业素质,因此,作为教师的我们更注意对自己技能的提高。一方面在学校相互研讨学习,另一方面积极和医院临床专家联系,像他们学习先进的理论和技能。同时,我们组积极参加了枣庄市举办的专业教师技能大赛,x、xa、等教师分别获得一二等奖的好成绩,为学校争得了荣誉。同时,在承担大量教学任务的前提下,护理教研组还承担了学生技能大赛的辅导工作,为学生技能大赛做出了自己的努力。
六、其他方面
我们组承担了主要的专业课教学工作,平均每人每周16课时,代课最多的xxx老师每周24课时的教学任务。即便如此在承担教学工作任务之余,教研组的同事们仍然能够积极参加学校、教学部组办的各项文体活动。在教学部师生歌咏比赛中取得了集体二等奖,xxx老师代表教学部参加了学院乒乓球比赛。老师在职教中心演讲比赛中获得二等奖。同时,我们还积极参加教学部各班级的主题班会活动,另外,在教学部领导的支持下,护理教研组牵头建成学生护理部,在实训室管理和实训课堂的创新方面取得了重大突破,获得了学院领导和广大教师的一致好评。
1、运用理论指导实践不够。因为我们的理论水平仍存在着欠缺,
所以有些老师对自己的丰富经验及心得少于总结或是论文缺少生命活力。在下学期我们将更进一步鼓励教师多多地阅读教育刊物,多写写教学反思以进一步提高理论的素质,以理论来指导、武装我们的实践。
2、我们教师们的听课及评课的基本功仍有待于进步,对于听课的方向、听课前准备以及听课时所要观察的要领(即:听什么?看什么?想什么?),这三个问题的把握还有所欠缺,再者我们评课仍较停留在点上,未能从全面的进行综合分析评课。
因此,在以后的工作中我们会继续努力,取长补短,为教学部及学校的发展贡献应有的力量。
护理学技师 护理工作总结通用篇五
1、完善了质量控制体系
制定护理管理网络,建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络,修订并完善各种质控网的工作职责,对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。
2、增强质量控制意识
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。
3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订,特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,便于质控人员掌控,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。
4、规范护理文件书写,强化法制意识
严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。
5、开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开,“三好一满意”的深入开展,做好患者基础护理、生活护理、健康宣教,提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性,以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。
6、加强环节质量控制
(1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与护理质量控制。同时,护士长要做好几个重要环节的质量管理,控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关,重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患,做好警示标识及安全防范,确保了护理安全和护理质量的落实。
(2)建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制,护士长夜间查房时,主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况,做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合,使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。
7、做好质量控制反馈
(1)以患者满意度为标准,持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一,每季定期发放患者满意度调查表,以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量,对调查结果进行整体分析。
1、病区管理(1)主要存在问题:出院患者终末处理不彻底,警示标识与患者病情不符,个别患者无床头卡,应铃不及时;治疗带脏,床头铃坏、脱落;治疗室脏、地面有棉签,无菌区与非无菌区未严格区分,消毒液放置柜欠清洁,换药室床单未及时更换,办公室屋顶有蜘蛛网;晨间护理不到位,患者床单元脏乱、渣屑多,陪人床、加床摆放凌乱,病房窗台脏、地面有医疗垃圾,床下有便器,病房物品杂乱,床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多、挂毛巾,厕所有异味,标本箱脏;执行输液未使用反问试查对,输液滴数与医嘱及病情不符,输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认,输液挂瓶多,输液卡记录不规范,个别患者未挂输液卡;输氧卡书写不规范,给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表,使用中的氧管乱放,待用氧管凌乱未及时整理,备用氧表未防尘,使用中的氧表未定期清洁,氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理;口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰,药品有变质、过期现象,高危药品放置不规范(10%氯化钠与10%氯化钾放在一起),与普通药品混放;毒麻药品未加锁保存,皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符;心电监护仪脏;冰箱上堆放物品、内存食物,其内物品乱、欠清洁,冰箱温度过高(20℃)、温度记录不相符;终末消毒记录不完善,物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析:住院患者多,护理人力资源相对不足,护士长忙于事务工作,无暇顾及护理管理;个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理,平常对备用药的质量检查力度不够,导致过期药品仍存在于药柜内,不注重保持药瓶清洁;个别护士不重视仪器的管理及保养。
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常、发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
3、消毒隔离
(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。
4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。
5、优质护理服务
(1)主要存在问题:除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外,个别科室缺开展优质护理服务动员会记录,漏年度总结,满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计,无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案,床护比不达标,未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求,不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少,未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析:主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深,不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足,重视、宣传不够。
6、满意度调查
(1)主要存在问题:最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识,入院后护士未能协助进行卫生处置(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析:护理人力资源不足,护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96,83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49,06%,优质护理合格率11。67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93,3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。
四、改进措施及明年持续改进计划
1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳,树立“以患者为中心”的质量意识,杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育,弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,认真履行岗位职责,杜绝护理缺陷的发生。
2、为了充分发挥护士长的管理职能,加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习,将采取进修、参观学习等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理理念和管理方式,注意从规章制度抓起,层层把关、时时监控、严格落实,重视护理质量控制,加强缺陷管理,坚持深入临床,解决实际问题,加强法制教育,提高法律意识,使护理管理步入科学化管理。
3、继续做好重点环节的质量控制,确保护理安全。对检查中出现问题,进行现场反馈,及时给予书面反馈单,提出整改建议,限期整改,在规定时间内复查。
4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控,不断纠正偏差,建立安全医疗管理体系,做好质量控制反馈,促进护理质量全面达标。
5、进行目标管理,制定护理质量考核体系,采取考核的办法,定期用质量控制标准检查、督促、指导,使规范化护理质量标准落实到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。
6、从多方面开展品管圈活动,使全员参与护理质量管理,进一步提高护理质量。
7、充分利用后勤保障,使他们送物、送药上门,上门维修,节约护士人力;护理人员实行分层能级管理,根据患者病情合理安排分管工作,体现护士价值,使患者受益;合理配置护理人力资源,使护理人员在完成治疗工作同时,有一定的人力,更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作,注重培养专科护士,使护理工作更专业化、技术化,以提高护理质量。
8、组织学习护理文件书写规范,规范护理行为,防范护理纠纷。
9、加强护理质控信息的逐级反馈,及时评价反馈质控过程中存在的不足,按pdca整改流程进行原因分析,制定相应的改进措施,并督促检查改进措施的落实。
10、继续发挥护士的主观能动性,强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来,将主要精力放在护理管理、护理质控上,将质量管理的环节落实到小组及个人。
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