随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，越来越多的人通过合同来调和民事关系，合同能够促使双方正确行使权力，严格履行义务。合同的格式和要求是什么样的呢？下面我就给大家讲一讲优秀的合同该怎么写，我们一起来了解一下吧。
最新上海装修设计合同 室内装修设计合同优选优质篇一
根据《xxx经济合同法》，以及装饰行业的有关规定，经双方协商，签订本合同，并共同履行。
第一条工程项目
第二条设计收费及支付方法
(一)本工程设计收费按照国家和现行市场收费标准执行。
经甲乙双方商定设计收费为______元/平方米(套内使用面积，不含电脑效果图)，估算总收费元，金额大写______元。
(二)付款方式
甲乙双方采用以下付款方式
2、方案通过后，出全套施工图，客户付清余款并可带走全套图纸;
3、出电脑效果图，价格：______元/张(a4);
第三条设计内容及完成日期的约定
(一)乙方提供的设计图中应有详细的设计说明。
(二)平立面图
1、原房型图
2、墙体改造图
3、平面家具布置图
4、地面图
5、天花图
6、现场制作的家具立面图(根据实际情况出或者不出)
7、门立面图(根据实际情况出或者不出)
6、厨房、卫生间局部立面图(定做的厨房除外)
7、电视背景墙立面图
8、其它现场需施工墙面的立面图
(三)剖面图
1、应标明材质、用料、颜色等
2、门窗套剖面图
3、玄关剖面图
4、天花剖面图
5、电视背景墙剖面图
6、其它需施工处剖面图
(四)水电施工图
平面方案甲方通过后，乙方在______天内完成全套施工图。
第四条双方责任
(一)甲方责任
2、按约定的日期和数量付给乙方预付款和工程设计费;
(二)乙方责任
2、负责本合同所列工程设计项目开工前的设计交底工作(限一次);
第五条违约责任
(四)甲方通过方案，但不认可施工图，则甲方不退还所有预付款，同时不得带走施工图纸。
第六条合同生效、中止与结束
(一)本合同需经甲方签字、乙方加盖单位法人公章(非法人公司需负责人章)后有效，本合同生效日期以甲乙双方中最后一方签字(或盖章)的日期为准。
(二)本合同以乙方向甲方提供本合同中规定的全部家装设计文件，甲方按本合同规定付清全部设计费之日起，结束本合同关系，本合同另有条款约定的除外。
第七条合同纠纷解决方式
一、向消费者委员会申请调解;
二、向有管辖权的人民法院起诉;
三、其它解决方式：_______________。
第八条未尽事宜与附加条款
(一)本合同未尽事宜由甲乙双方协商确定，并形成书面协议作为本合同附件执行。
(二)本合同附加条款如下：
3、设计师免费参加工程竣工的验收(工地现场图纸验收)(一次);
第九条合同文本
一、本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。
三、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
四、合同履行完后自动终止。
最新上海装修设计合同 室内装修设计合同优选优质篇二
委托方：(以下简称甲方)
设计方：(以下简称乙方)
一、工程概况：
1。工程地点：
2。建筑面积：
3。使用性质：
4。房屋结构：
二、设计程序：
1。甲乙双方经协商设计费按套内建筑面积m2×元/m2计取。阁楼设计费按套内建筑面积(如要求特别创意的按套内建筑面积计算，非特别创意的按一半的套内建筑面积计算。)m2×元/m2计取，设计费总计元。
2。设计协议签订后，即由甲方付与乙方方案设计定金为总设计费的%，即元。
3。乙方在收到甲方提供的有关图纸，对工程进行实地勘测后在天内，提出设计构想，形成设计方案平面图，创意*草图，由甲方审阅。
4。在甲方确认平面方案图并支付施工图设计费即总设计费的%元后，乙方在天内完成施工图设计，包括平面布置图，天花平面图，效果图(共公区域效果图一张)，立、剖面图等。
5。施工图由甲方负责确认，确认后甲方在索取图纸时，须支付尾款，即设计费的%元。
6。甲方如需乙方提供2个区域以上的效果图应事先说明，并应于方案设计前付清效果图成本费(效果图元/张)。现甲方要求绘制部位效果图张，总计元。
7。施工图由甲方签字确认后，并由乙方盖好公司公章后，施工图才算正式有效。否则应为无效，乙方不对所有施工图负责。
8。其它约定：
三、双方责任：
（一）甲方责任：
1。甲方保证提交的资料真实有效，若提交的资料错误或变更，引起设计修改，须另付修改费。
2。在合同履行期间，甲方要求终止或解除合同，甲方应书面通知乙方，乙方未开始设计工作的，不退还甲方已付的定金；已开始设计的，甲方应根据乙方已进行的实际工作量，不足一半时，按该阶段设计费的一半支付；超过一半时，按该阶段设计费的全部支付。
3。事先经甲乙双方确认的方案，在施工中途甲方提出2次以上的修改，乙方工作量相应增加设计费。
4。对未经甲方确认的，或未付清设计费的图纸均不能外带。
5。施工中，甲方要求更改设计图纸必须经乙方同意。如甲方提出的修改图纸影响房屋结构或装修内部结构，乙方不同意修改，而甲方执意要改的，其一切后果均由甲方自负。
6。甲方有责任保护乙方的设计版权，未经乙方同意，甲方对乙方交付的设计文件不得向第三方转让或用于本合同外的项目，如发生以上情况，乙方有权按设计费双倍收取违约金。
7。负责承担要求设计师外出考察或选料时所需的出差费用。
8。凡甲方在设计图纸上签字或付清全部设计费后三天内未提出异议者均作为甲方对设计图纸的签收和确认。
（二）乙方责任：
1。乙方按本合同约定向甲方交付设计文件。
2。乙方对设计文件出现的错误负责修改。由于乙方设计错误造成工程质量事故损失，乙方除负责采取补救措施外，应免收受损失部分的设计费。
3。合同生效后，乙方要求终止或解除合同，乙方应双倍返还设计定金。
4。乙方负责向甲方施工时解释图纸和协助解决技术上的疑难问题。
四、其它：
1。本合同中所称室内装修设计系解决功能，艺术性的“形”的设计，而不含原有建筑构造的安全鉴定，及其构造变更后的加固和技术措施。若业主需要应另行委托设计。
2。凡本设计在实施前甲方或施工企业均应按规定办理有关审批手续，并应遵循相关规范与要求。若有差异均应以规范或审批结论为准，否则乙方不承担责任。甲方或施工企业在实施前均应与设计师进行图纸交底，凡未会审交底而进入施工所产生的一切问题均与乙方无关。
3。如本设计项目非本公司施工的，由于甲方所请施工公司或施工队不理解图纸而需乙方多次到施工现场的，市区内甲方应支付乙方元/次的外出费，市区外甲方应支付乙方元/次的外出费，甲方承担交通费及旅差费。
4。对甲方提出的有违反设计规范的建意及要求，乙方有权不予采纳，如甲方要求乙方强制采纳设计的，乙方不承担由此引起的一切后果。
5。本合同在履行过程中发生纠纷，委托方与设计方应及时协商解决。协商不成的，可诉请人民法院解决。
6。本合同未尽事宜，双方可签订补充协议作为附件，补充协议与本合同具有同等效力。
7。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，本协议履行完后自行终止。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
甲方代表签名：乙方代表签名：
电话：电话：
地址：地址：
日期：201x年月日
日期：201x年月日
最新上海装修设计合同 室内装修设计合同优选优质篇三
承包方：(以下简称乙方)_____
依照《xxx合同法》、《xxx建筑法》及其他相关法律、法规，甲、乙双方在平等自愿、诚实信用的前提下就装修工程施工事项达成以下协议，以资共同遵守。
一、工程概况
工程名称：__________________
工程地点：__________________
施工面积：__________________
二、工程承包范围及工作内容
工程承包范围：__________________
(省略)
工程管理
施工时，乙方应确保工地附近现存的一切市政配套设施维持正常状况、消防通道畅通等;如因工程引起上述设施的破坏，乙方应立即予以修复并通知甲方。乙方应保证工地附近居民生活不受施工影响。
施工时，乙方应满足工程所在地文明施工及环境保护等相关要求，确保工地及周围区域安全、卫生、整洁。乙方自行安排施工所需要的排污、排水、渣土(及其他垃圾)装运等工作。
乙方已经部分施工完毕的工程，需要采取相应的保护措施(如：地面铺贴后应覆盖保护膜)。
乙方应根据甲方及监理的要求及时修补缺陷，或根据施工图纸的进行工程变更。
乙方承包工程整体竣工后，应提供相关资料书面通知甲方验收。
材料及设备采购
工程所需材料，除本合同附件《材料设备配置表》中特别注明外，由乙方负责采购提供。乙方采购的主材，应根据甲方书面要求提供样品封存。
(省略)。
乙方进场的原材料、半成品等，必须提供原材料清单及相关质量合格证明。上述原材料、半成品，应经甲方验收合格后方可使用;否则，甲方可以中止付款并不承担违约责任，工程工期不予顺延。
三、工程期限
本工程开工日期为，竣工日期为。
工程因甲方或不可抗力原因延期的，期限予以相应顺延;工程因乙方原因延期的，期限不得顺延。
(省略)。
实际竣工日期以甲方、乙方、设计方、监理方四方共同进行竣工验收后签认的竣工日期为准。
四、质量与验收
工程质量要求：优良、合格。
乙方应确保本工程质量达到国家和地方现行的建筑、安装工程施工及木结构验收规范、施工操作规范和质量验收标准，并保证可以一次性验收通过。
隐蔽工程和中间验收
隐蔽工程和分项工程需要中间验收的，乙方应提前24小时通知甲方驻工地代表，监理、工地代表验收合格签字认可后方可进行下道工序施工。
施工期间，甲方不定期对乙方所承包的工程质量、进度、安全及现场文明施工管理等进行综合检查和考核。对于检查中发现的问题，乙方应按甲方或监理方要求进行整改，对于较为严重的质量安全问题，甲方有权从工程款中每次扣除500~5000元。
竣工验收
甲方在收到乙方竣工验收通知单及全部验收文件后3日内组织进行验收。
五、工程价款、结算办法及付款方式
本合同总价款为： ____(大写)元、 ____(小写)元。竣工验收合格后以甲、乙双方申请额为准。
工程结算办法：__________________
包工包料：__________________
包清工：__________________
付款方式：__________________
工程开工后7日内付给乙方员工每人50元生活费，其次按工程进度支付。工程竣工后支付至总价款的70%，验收合格后支付至总价款的80%，审计完成后支付至总价款的95%.剩余总价款的5%为质保金，于工程验收合格后两年届满后支付。
六、双方权利和义务
甲方权利和义务
甲方委派为甲方管理人员代表，行使合同约定的甲方权利，履行甲方的义务。
提供《装饰、装修施工图》图纸，组织设计单位技术交底和施工图会审，协调设计单位及时解决施工中的问题。
监督工程质量和进度，检查文明施工情况，组织隐蔽工程验收、工程中间验收和竣工验收，办理现场技术签证。
审查并确认乙方施工方案。
根据乙方工程进度，向乙方按约定支付工程款。
仅提供工程施工所需距施工现场30米的电源和水源，工程所需的施工用水、用电和通讯线路的接入及相关费用等，均由乙方负责。
乙方权利和义务
乙方委派为乙方项目经理，代理行使合同约定的乙方权利，履行合同约定的乙方义务。任何对乙方项目经理发出的指示，均视为有效地传达给乙方。
乙方应向甲方报送施工方案，经甲方审批后实施。乙方对工程施工中的重要工作向甲方提出书面报告，甲方未在5个工作日内作出书面答复，则乙方可以视为甲方同意乙方书面报告中的建议并据此作出决定。
本工程每分部工程完成后，乙方需向甲方以书面形式申请验收;验收合格后，乙方进行下一道工序。若甲方收到书面申请后7个工作日内未组织验收，乙方视为本分部工程合格可进行下一道工序。
因乙方施工失误造成工程质量不合格或工程期限延误，乙方承担因此造成的全部损失，并承担相应的违约金。
加强施工现场管理，采取安全防范措施，如因自身管理原因在施工中出现甲方、乙方或第三方人身、财产损害所造成赔偿的，乙方承担赔偿责任;甲方按照本合同款处理。乙方承担赔偿责任后，甲方将扣除的款项予以支付。上述赔偿责任包括但不限于：损害赔偿额、诉讼费用、律师费用及处理该事故的其他所有费用。
乙方自行负责乙方现场管理人员及工人的食宿及工资、补贴等相关费用。因劳动争议或甲方工人故意或过失造成甲方损害的，甲方按照本合同款处理。乙方工人和管理人员应统一着装或其他标识。
成品保护要求：已竣工工程未交付甲方前，乙方按本合同约定负责对已完工工程的成品保护工作。期间发生损坏(含正常使用损耗)，乙方负责修复。乙方在施工期间，损坏已交付的已完工工程成品，乙方负责修复或赔偿。
必须配备专职的安全员和质检员，为安全施工和工程质量把关。
提供企业法人营业执照副本、组织机构代码证副本、资质证书副本、法定代表人和授权代表以及项目经理专业技术资格证、居民身份证复印件(均需要加盖乙方印章)。
七、安全生产
乙方在施工期间应严格遵守《建筑安装工程安全技术规程》、《建筑安装工人安全操作规定》，确保施工场地的人员和财产安全。
乙方应严格遵守《xxx消防法》及其条例规定，施工过程中防患未然，积极排查火灾隐患。
乙方违反上述法律、法规或规程发生安全或火灾事故的，乙方应承担由此造成的一切经济损失。
八、工程保修
工程保修按《建设工程质量管理条例》和《房屋建设质量保修办法》执行，保修期从甲方验收合格之日起算贰年;验收过程中需要整改的，从整改后验收合格之日起算。
保修期内出现质量问题，乙方应在甲方(或甲方指定的物业公司)通知后24小时内，与甲方有关人员查看现场;查看现场后24小时内提出书面处理方案，复杂、重大维修项目应在两天内提出书面处理方案。处理方案经甲方同意后，按约定及时完成维修任务。
除非不可抗力或甲方原因，乙方未逾期完成维修任务或的，每迟延一日向甲方支付200元违约金。
保证期内，工程质量缺陷或维修工作造成他人人身、财产损害的，按照款处理。工程保修条款中未约定的其他事项，依照本合同其他相应条款处理。
保修期满，经甲方(或甲方指定的物业管理部门)验收后，退还剩余的质保金。质保金不计利息。
九、违约责任
本合同生效后，除非不可抗力和本合同另有约定任何一方不得单方解除合同。单方解除合同的，要承担对方所有损失，并向对方支付本合同总价款10%的违约金。
乙方如不能按本合同约定完成本工程，应向甲方承担逾期违约金。每逾期一天，在30日以内的，乙方按工程总价款万分之五向甲方累积支付违约金;超过30日以外的，乙方按工程总价款千分之一向甲方累积支付违约金。
除专业设备、安防、橱柜等常规另行分包项目外，事先未取得甲方同意，乙方不得将本合同工程转包、分包。否则，甲方有权解除合同，并拒绝支付乙方转包及分包部分工程的工程款。乙方同时应向甲方承担工程总价款20%的违约金。
甲方未按时支付工程款、结算款的，每逾期一天，应按应付而未支付工程款的千分之五累积承担逾期付款违约金。
十、争议处理
甲乙双方在争议出现后协商不成的情况下选择以下第种解决方式：
1、提交仲裁委仲裁;
2、向甲方住所地法院起诉。
十一、合同附则
本合同经双方法定代表人(授权代表)并加盖法人公章或合同专用章后生效。
本合同一式三份，甲方执两份，乙方执一份，具体同等法律效力。
本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。补充协议和合同附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。
甲方： __________
乙方： __________
____年___月___日
最新上海装修设计合同 室内装修设计合同优选优质篇四
住所：____________________________
电话：____________________________
住所：____________________________
电话：____________________________
电话：____________________________
电话：____________________________
电话：____________________________
第一部分工程概况
第2条、工程内容及做法
(详见海天人装修工程施工项目确认表及报价单)。
(2)承包人要求发包人提供的材料数量应符合实际施工的要求，与工程实际使用量的误差应在+-______%以内。因超出此误差范围而导致发包人多次购买、材料浪费、延误工期、影响质量等责任由承包人承担。
(3)由承包人提供的材料必须符合国家标准，有质量检验合格证明和有中文标识的产品名称、规格、型号、生产厂厂名、厂址等。禁止使用国家明令淘汰的建筑装饰装修材料和设备。如因承包人提供了不合格材料而引起的工程质量问题，由承包人承担责任，且不受工程质量保修期限的限制。
第4条、工程期限_______天;
开工日期_______年_______月_______日;
竣工日期_______年_______月_______日。
第5条、合同价款：____________________________本合同工程造价为(大写)：_____________________________________________________________________元(详见海天人装修工程报价单)。
第二部分施工图纸
第1条、发包人委托承包人设计施工图纸，图纸一式二份，发包人、承包人各一份(详见xxxx装修工程设计图纸)，设计费(大写)_______元，由发包人支付(此费用包括/不包括在工程价款内)。
第三部分发包人义务
第2条、提供施工期间的水源、电源;
第6条、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场、阶段验收、竣工验收。
第四部分承包人义务
第2条、严格执行有关施工现场管理的规定，不得扰民及污染环境;
第4条、保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。
第五部分工程变更
第1条、工程项目及施工方式如需变更，双方应协商一致，签定书面变更协议，同时调整相关工程费用及工期(见xxx装修工程变更单)。
第六部分材料的提供
第2条、由承包人提供的材料，承包人应在材料运到施工现场前通知发包人，并接受发包人检验。
第七部分工期延误
(1)工程量变化和设计变更;
(2)发包人同意工期顺延的其他情况;
(3)发包人五金件(不含门锁、洁具等)安装;
(4)客户须知中第三点的情况之一。
第2条、因发包人未按约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延。
第3条、因承包人责任不能按期开工或中途停工而影响工期的，工期不顺延。
第八部分质量标准
第1条、双方约定本工程施工质量标准为现行住宅装饰装修验收标准。
第2条、施工过程中双方对工程质量发生争议，由发包人指定拥有质量认证资质的有关部门对工程质量予以认证，经认证工程质量不符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由承包人承担;经认证工程质量符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由发包人承担。
第九部分工程验收和保修
(1)__隐蔽工程验收__;
(2)__水电工程完工__;
(3)__瓦作工程完工__;
(4)__中期验收(木作工程完工)，并作好工作量统计决算__;
(5)油漆工程完工。
承包人应提前两天通知发包人进行验收，阶段验收合格后应填写工程验收单(见海天人装修工程验收单)。
第2条、工程竣工后，承包人应通知发包人验收，发包人应自接到验收通知后两天内组织验收(否则视同工程合格)，填写工程验收单(见xxxx装修工程验收单)。在工程款结清后，办理移交手续(见xxxx装修工程结算单)。
第3条、工程竣工后，承包人负责采购装饰装修材料及设备的，发包人可要求承包人提交说明书、保修单和环保说明书。
第4条、在正常使用条件下，本工程保修期为24个月，保修期自住宅室内装饰装修工程竣工验收合格之日起计算。验收合格签字后，填写工程保修单(见xxxx装修工程保修单)。有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏工程，保修期为36个月。
第5条、在正常使用条件下，工程应在一定时期内保证合格的质量标准，不应出现严重、大面积和多处质量问题。如在保修期内出现超过2次(处)严重质量问题的，承包人除提供保修之外，另须根据实际情况赔偿发包人由于此质量问题造成的相关损失，并向发包人支付工程质量违约赔偿，金额为发生严重质量问题的工程的造价(根据附海天人装修工程报价单)。
严重工程质量问题是指在正常使用条件下：
1防水工程出现3处以上渗漏;
3墙面、吊顶等涂料工程出现以上的涂料表层脱落;
5墙砖超过5处(块)以上松动、脱落;
木工工程出现开裂、脱胶(榫)、松动、变形(材料质量问题除外)。
第十部分工程款支付方式
第1条、双方约定按以下方式支付工程款：
合同生效后，发包人按下表中的约定直接向承包人支付工程款：
第2条、工程中期验收合格后，承包人应向发包人提出工程结算，并将有关资料送交发包人。发包人接到资料后2日内如未有异议，即视为同意，双方应填写工程结算单(见xxxx装修工程结算单)并签字，发包人应在签字时向承包人结清中期工程款。
第十一部分违约责任
第1条、合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律、法规及有关政策规定，受到罚款或给对方造成损失的均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失。
第2条、未办理验收手续，发包人提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的，由发包人负责。
第3条、因一方原因，造成合同无法继续履行时，终止方应提前5天通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。
第4条、每延误工期一天，由责任人向对方支付违约金200元。
第十二部分合同争议的解决方式
第1条、本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方协商解决;也可由有关部门调解;协商或调解不成的，依法向人民法院提起诉讼。
第十四部分几项具体规定
第1条、因工程施工而产生的垃圾，由承包人负责运出施工现场，并负责将垃圾运到指定的地点。
第2条、施工期间，承包人应尽量确保工程不对邻里、社区和公众利益产生影响。承包人应对工程噪音、污水、废料、异味、光污染、高空坠落物等有害因素有足够的预计和有效的管理。由于承包人管理不善，违规操作而造成的一切后果，由承包人负责。
第3条、施工期间，承包人每天的工作时间为：上午_______点_______分至_______点_______分;下午_______点_______分至_______点_______分。承包人应按时开工、停工，并不在施工现场从事与工程无关的活动。
第十六部分附则
第1条、本合同经双方签字(盖章)后生效，合同履行完毕后终止。
第2条、本合同一式_______份，双方各执_______份。
第3条、合同附件为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
最新上海装修设计合同 室内装修设计合同优选优质篇五
甲乙双方经友好协商，甲方委托乙方进行室内装饰工程设计。为保证工作顺利进行，双方 特签订本合同供共同遵守执行。
第一条：工程概况
四、设计规格
第二条：价格、计价和支付方式、时间
一、本工程设计费为人民币(大写)_________ 元 。
二、本工程设计费按：每平方米设计费_________ 元。建筑面积_________平方米 ×_________元 / 平方米 =_________元。
三、付款方式：
1 、合同一经签订，甲方 3 天内应付首期款合同总额_________ % ，计_________元。
2 、乙方提交设计方案，甲方 3 天内应付款合同总额_________ % ，计_________ 元。
3 、设计图纸完成提交后，甲方 3 天内付清设计余款合同总额_________ % ，计 _________ 元。
4 、如有增加设计项目，设计费另计。
第三条：违约责任：
1 、合同经双方签字生效后，任何一方需变更合同内容，应经双方协商一致后重新补订协议。 2 、甲方变更委托设计项目、规模、条件或因提交的资料错误，或所提供资料作较大修改以致 造成乙方设计需返工时，双方须另行协商，甲方应按乙方所耗工作量向乙方支付返工费。
3 、甲方应按本合同第二条规定的金额和时间向乙方支付费用，甲方如果逾期付费超过 10 天 以上，乙方有权暂停履行下阶段工作并通知甲方，直至终止合同。合同终止后乙方收取的设计费不予返还甲方。
4 、合同生效后，在合同履行期间，乙方逾期完成委托任务，应向甲方支付违约金合同总额的 _________ % 。
5 、甲方擅自解除合同，乙方收取的设计费不予返还甲方。乙方擅自解除合同，乙方应付还甲 方双倍设计费。
第四条：争议解议
1 、合同履行期间如发生争议，双方协商友好解决。
2 、协商不成，可以按照本合同约定向_________ 人民法院提起诉讼。
第五条： 未经乙方同意，甲方不得将乙方提供的设计图纸，方案文件向第三方复制或转让。 如发生以上侵权行为，乙方有权索赔。
第六条 : 合同生效
1 、本合同由甲、乙双方盖章、签字后生效。
2 、补充合同与本合同具有同等法律效力。
3 、本合同签订后不得转包。
甲方：_________ 乙方：_________
代表：_________ 代表：_________
地址：_________ 地址：_________
电话：_________ 电话：_________
日期：_________ 日期：_______
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