医院领导架构方案 医院内部控制领导小组成立方案

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医院领导架构方案 医院内部控制领导小组成立方案篇一

第一条为规范学校内部控制评价工作，完善学校治理体系，防范和管控经济风险，促进学校各项内部控制不断完善和发展，根据《行政事业单位内部控制规范(试行)》和有关法律法规的要求，结合学校实际，制定本办法。

第二条本办法所称内部控制评价是指在风险评估的基础上，对学校内部控制设计的完善性、运行的有效性所做出的评价活动。内部控制评价的标准为法律法规、内部控制相关政策制度及学校内部控制规定等。

第三条内部控制评价包括对单位层面和业务层面内部控制的评价。学校层面主要指学校的整体控制环境，业务层面涵盖了学校各职能部处、院系、直属单位和附属单位的内部控制活动。

开展内部控制评价，既可以对学校整体内部控制进行评价，也可以对学校内部控制的某个要素、某类业务或者某些业务环节的内部控制进行评价。

第二章评价工作机制及原则

第四条学校组成内部控制建设监督检查工作小组，“xxxx内部控制领导小组”的统一领导下开展内部控制评价工作。

第五条内部控制建设监督检查工作小组主要负责对全校内部控制建立与实施情况开展内部监督检查，并定期组织编制学校风险评估报告，对学校内部控制的完善性、有效性做出评价。

第六条学校各单位，包括各职能部处、院系、直属单位和附属单位应结合日常经济活动开展情况，实施本部门的内控体系建设、内控自查和自我评价工作。

第七条学校内部控制评价工作由审计处负责组织实施，也可委托具备资质的社会中介机构实施。

委托中介机构实施时，为学校提供内部控制建设服务的中介机构，不得同时为学校提供内部控制评价服务。

第八条内部控制评价工作应遵循下列原则：

(一)全面性原则。内部控制评价应将学校所有经济活动涉及的内部控制作为评价范围。

(二)重要性原则。在风险评估的基础上，内部控制评价应将重要业务活动和高风险领域作为评价的重点。

(三)客观性原则。评价工作应真实、准确反映学校内部控制设计与运行的现状。

(四)及时性原则。与学校管理活动相关的外部环境或学校管理要求发生变化时，应及时调整评价的重点、频次和实施方式等。

第三章评价内容

第九条学校层面内部控制评价的内容主要包括发展规划、内部控制组织架构、运行机制、关键岗位与人员、会计及信息系统等方面。涉及学校控制环境、监控活动等。

第十条各业务层面内部控制的评价内容主要包括学校预决算管理、资产管理、债务管理、收入管理、支出管理、合同管理、采购管理、工程项目管理、科研项目管理、财政专项项目管理、经济活动信息化管理等方面。

第十一条内部控制建设监督检查工作小组对上一次内部控制评价所提出的缺陷、风险、整改建议、整改措施的落实情况进行检查。

第四章评价程序和方法

第十二条内部控制评价的工作程序包括：

(一)内部控制建设监督检查工作小组作出实施年度内部控制评价的决定;

(二)组成内控评价工作组;

(三)制定内控评价工作方案;

(四)组织学校各单位进行内部控制自我评价;

(五)在各单位自我评价基础上，实施现场测试等工作;

(六)认定内部控制的缺陷以及风险的类型、程度等;

(七)汇总评价结果;

(八)编制《内部控制评价报告》;

(九)内部控制建设监督检查工作小组审定《内部控制评价报告》。

第十三条内部控制评价工作原则上每年进行一次，以每年的12月31日为年度内部控制评价工作的基准日，并于次年的6个月内完成评价工作。

第十四条内部控制评价工作可以采用个别访谈、调查问卷、专题讨论、实地查验、统计抽样、穿行测试和比较分析等方法进行。

第十五条在综合运用各类评价方法的基础上，应当充分收集被评价部门内部控制设计与运行情况的证据，规范填制评价工作底稿，做到事实清楚、证据充分、定性准确。

第十六条按照缺陷的成因，内部控制缺陷分为设计缺陷和运行缺陷。

内部控制设计缺陷是指缺少为实现学校经济业务活动控制目标所必需的控制措施，或控制设计不当，即使正常运行也难以实现控制目标。

内部控制运行缺陷是指控制设计适当，但没有按设计意图执行，或者执行人员缺乏专业胜任能力，导致无法有效实现控制目标的缺陷。

第十七条根据内部控制缺陷可能导致的风险程度，按重大风险、重要风险与一般风险进行分类。

重大风险是指涉及学校整体管理的一个或多个控制风险的组合，可能导致某类经济活动严重偏离控制目标，影响学校事业发展。

重要风险是指涉及职能部处、院系等层面的一个或多个控制风险的组合，可能导致某类经济活动偏离控制目标，影响学校某项经济业务活动的正常有序运转。

一般风险是指除重大风险、重要风险之外的其他风险。

第五章评价报告及其应用

第十八条内部控制评价工作完成后，应当出具《内部控制评价报告》和《内部控制风险评估报告》。

《内部控制评价报告》应当包括评价工作总体情况，评价的依据、范围、程序、方法，评价结论，拟整改措施和建议等内容。

《内部控制风险评估报告》应包括发现的内部控制缺陷，内部控制风险及其认定依据，风险的性质与类型，重大、重要风险清单以及应对缺陷、风险的整改措施或整改建议等。

第十九条对学校所属企业、教育基金会以及其他附属单位的内部控制评价，可在各单位内部控制自我评价基础上，实施内部控制专项审计或结合领导人员经济责任审计工作进行。

第二十条通过学校内部控制监督检查、评价发现的经济活动设计缺陷、运行缺陷、各类型风险以及评价报告中提出的整改建议、整改措施等，学校各单位应认真整改，原则上于评价当年的12月31日之前完成相应的整改工作;有特殊情况的，应提供未完成的原因、延期整改完毕的时间点、进一步整改措施等说明。

第二十一条应合理利用《内部控制评价报告》所得出的结论，促进学校内部控制健全、完善。

学校应将《内部控制评价报告》中的主要结论和风险评估报告的主要内容按内部信息公开机制进行公开，发挥信息公开对学校内部控制建设的促进和监督作用。

学校应将《内部控制评价报告》中的部门评价结果与领导干部考核挂钩，实行追责问责，促进各单位内部控制健全完善和有效运行。

医院领导架构方案 医院内部控制领导小组成立方案篇二

内部控制建设对于公立医院来说不是选择动作而是必选动作，是通过管理流程和业务流程的设计和梳理，加强医院运营风险防范和管控。内部控制是公立医院管理者出于自身管理的需求，主动建立的一种内部制衡约束机制，只有医院主要领导高度重视，才能分清职责，明确责任，才能得到严格和有效执行。因此，医院负责人必须清楚内部控制的作用，尤其是对领导和工作人员的保护作用，要对内部控制高度重视，对医院内部控制的建立健全和有效实施负责。要坚持“一把手工程”的理念，坚持层层“一把手”负责制。

准确界定内部控制实施的范围，是制定《内部控制实施方案》的前提条件，是医院管理者的实际需求。具体包括：以经济活动为主的内部控制，以医疗业务活动为主的内部控制，以科研教学为主的内部控制，以信息化建设为主的内部控制。《内部控制实施方案》的制定首先要有针对性，再根据实施方案制定《内部控制实施主计划表》，并通知各个归口管理部门准备“资料清单”。

第一是“全面性原则”。涵盖医院运营的全部业务和流程，贯穿于医院经济活动的决策、执行和监督全过程，实现对经济活动的全面控制，要做好全面、细致、深入的调查研究工作。

第二是“重要性原则”。在全面控制的基础上，内部控制应当关注医院重要经济活动和经济活动的重大风险，要确定重点事项的风险防范和管控措施。

第三是“制衡性原则”。不相容职务不能一个人做，内部控制应当在医院内部的部门管理、职责分工、业务流程等方面形成相互制约和相互监督。依据“分事行权、分岗设权、分级授权”的要求，加强内部流程控制。如果管理中出现的问题是轻微的，就采用梳理手段，如果出现的问题是比较严重的，就采用流程再造来实现。

第四是“适用性原则”。内部控制应当符合国家有关规定和医院的实际情况，并随着外部环境的变化、医院经济活动的调整和管理要求的提高，不断修订和完善。虽然由于公立医院的公益性，内部控制中并未过分强调成本效益原则，但是，在适应性原则中也包含着成本效益原则，要求医院结合实际情况进行考虑，坚持每年至少一次的“风险评估”和定期“自我评价”。

公立医院内部控制包括根据调研访谈记录，设计12个业务的具体流程图，细致描述流程办理过程，从哪里开始，如何执行，谁来执行，在哪里结束，提交医院主要领导审核。

调研报告可以保证内控手册与客户业务的高度一致，是内控手册有用性的基础，也是高标准内控手册质量的基础措施。内控调研报告必须和医院的管理现状相吻合，不能由1个人办理经济业务的全过程。经济内控和医院的整体内控是一致的，需要首先梳理医院的业务流程。

在保证内控手册质量的前提下，要对手册的内控流程、控制节点、风险防控措施进行优化和简化，防止由于手册中的内容众多、业务繁杂，医院无法贯彻执行，以及执行的效果不好。

虽然财政部和卫健委没有标准范本和模板，但是医院的内控手册也应该有一个基本内容规范。一般应该包括总章、风险评估、单位层面控制、业务层面控制、评价与监督等几个部分。

总章包括：医院基本情况、建立手册的目的和意义、手册适用范围、手册编制的基础和原则、内控框架、内控的局限性、手册使用说明、手册解释及应用内容。

风险评估包括：风险评估工作机制、风险评估程序、风险坐标图、风险发生概率、风险应对等内容。

单位层面控制包括：医院议事决策机制、内控关键岗位职责、监督与评价、会计机构与财务报告、信息系统。

业务层面控制包括：预算管理控制、收支管理控制、政府采购管理控制、资产管理控制、建设项目管理控制、合同管理控制、医疗业务管理控制、科研项目和临床试验项目管理控制、教学管理控制、互联网诊疗管理控制、医联体管理控制、信息系统管理控制。

评价与监督：责任主体、基本要求、评价原则、评价类型、评价内容和标准、评价程序与方法、评价报告处理等内容。

《内控手册》编写完成后，编者要对医院的各个部门及人员就内控设计的基本理念、制衡方法、主要业务控制流程、具体操作要求等内容进行讲解和培训。并且根据实施情况在一定时期内对手册进行个别调整与修改，指导修改完善与内控相关的管理制度，以及内部控制流程。

总之，要想建立公立医院高质量发展的新模式，达到一定的规模和效率，必须靠制度的构建和流程的梳理才能完成。

医院领导架构方案 医院内部控制领导小组成立方案篇三

按照工程局公司及公司领导的要求，公司目前正与深圳迪博企业风险管理技术有限公司内控专职人员进行对接，帮助指导和梳理公司各部门主要职责，人员职能量化，部门相关制度建设、各部门日常工作流程等工作任务。分析整理出公司各部门在日常工作中需要注意的风险点，切实提高公司抗风险能力和各部门人员内控风险防范意识，为公司的长足发展扎实基础。

(一)高度重视，成立内控实施工作领导小组和组织机构为确保公司内部控制体系建设有组织、有计划、扎实有效地进行，公司成立了内控实施领导小组，负责对内控实施工作的领导、组织与协调、分解工作任务和责任。成立内部控制规范项目工作组，牵头部门为公司投资开发部。

(二)制定公司内控实施实施方案

第一步：访谈公司总经理、副总经理及各部门主任;第二步：根据访谈内容搭建公司流程框架;第三步：指导各部门专员绘制流程图和编写流程说明;第四步：搭建公司内控风险矩阵;第五步：测试流程可行性。目前公司内控流程框架已搭建完毕，根据公司内控领导小组统一部署安排，公司各个部门已开始进行流程图及流程描述的绘制和编写工作。。

(三)组织公司内控专员进行培训

为提高各部门内控专员的内控专业知识公司于2013年6月3日组织各部门内控专员参加内控培训，培训主要由深圳迪博企业风险管理技术有限公司内控专职人员对各部门专员在内控流程图绘制、绘图软件运用、流程描述的编写方面进行了培训，并规定了本周的工作任务及完成上交时间。

第一阶段项目计划与启动。明确各部门内控专职负责人员，明确职责分工，由各部门专员主导负责绘制部门流程图和编写流程说明及风险矩阵。内控实施领导小组负责组织内控工作按要求实施，并负责组织各部门专员参加内控知识培训。

图、流程描述、输出文档)，识别关键业务控制，找出各个流程中的风险点，加强各风险点的管控。

第三阶段内部控制检测与评价。通过对标监管要求及企业管理实践，编制风险控制矩阵及自查表，评价公司内部控制执行有效性;根据设计有效性和执行有效性评价结果编制内控缺陷汇总表。

目前，水电四局投资公司内控实施工作正在有序推进中。

第一、继续按照内部控制实施工作方案稳步推进，按计划目标完成内部控制体系建设、整改与测评、项目总结与报告等各阶段内控实施工作任务，确保内控实施与评价工作平稳、有序、顺利进行，保证内控管理工作机制得以长效运行。

第二、深入贯彻实施公司内部控制体系，公司将制定完善的公司相关内部控制管理制度，有助于公司进一步完善公司治理，更有效的实现公司发展战略，有助于公司进一步健全战略风险、财务风险、运营风险、市场风险等方面的管控措施，防范各类风险，提升公司管理水平，夯实公司发展基础，为可持续发展提供强有力支持。

“人人学内控、人人讲内控、个个受约束”的良好气氛，促进公司建立系统、规范、高效的内部控制管理机制。

根据上述工作，我们总结了一些基本经验，主要有以下方面：

(一)正确认识内部控制规范实施的重要意义，明确内部控制建设工作的指导思想和工作目标;实施以全面风险管理为导向的企业内部控制规范，全面提升企业管理水平，更有效的实现公司的发展战略，实现公司发展方式转变和可持续发展。因此，规范的内部控制实施既是政府强化市场监管的有效措施，更是公司可持续发展的内生动力。全面实施企业内部控制规范，建立健全以风险管理为导向的公司内部控制体系，有助于进一步完善公司治理，健全战略风险、财务风险、合规风险、安全生产风险、环境风险等方面的管控措施，防范和化解公司内、外部的"各类风险，有利于维护社会公众合法权益。实施内部控制规范的是现代公司制度落实到位的重要标志，是加强公司管理，是公司实现全面、协调、可持续发展的内生动力，是企业强化规范经营提升管理的需要，也是外部监管机构监督保障的需要。水电四局投资开发有限公司，严格执行加强内控体系建设的工作目标，以规范管理、防范风险为目标，从建立健全内部控制制度入手，根据内部控制规范的相关要求，系统梳理公司已有的内部控制程序并加以完善，着力规范业务流程，明确岗位职责，强化制约，落实责任追究，形成公司健全有效的内部控制体系，确保公司战略目标的实现和可持续发展。

(二)管理层高度重视、全员积极参与。公司成立内部控制规范实施工作领导小组，邀请深圳迪博企业风险管理技术有限公司内控专职人员对公司内控工作进行指导和培训，同时明确牵头部门，安排专人负责此项工作，形成了以公司高管决策、协调，各业务部门为制度建设主体，职能部门协调、组织的工作机制;内控规范实施工作小组具体负责对内部控制设计、运行的监督检查，并跟踪改进情况，反馈相关信息;各部门、各建设部负责职责范围内相关业务风险管控流程的梳理，管理制度的完善、执行，内部控制自我评价以及内部控制缺陷的整改等。

(三)广泛学习内部控制规范，积极开展业务培训，营造学内控，讲内控，守规章的氛围;2013年5月公司高管、职能部门、建设部及各业务部门的业务人员先后参加了公司召开的内控工作指导与培训专题会议，同时公司为各部门、各建设部配备了内部控制规范权威的学习资料，要求各部门组织员工学习。通过学习和培训，更新管理理念，培育内控文化，掌握内控方法，在部门内部营造良好的开展内控氛围。

医院领导架构方案 医院内部控制领导小组成立方案篇四

xx（党总支书记、院长）：

1、在上级党委和县卫健局的领导下负责医院全面工作。

2、主管院办室、人事、财务等科室医院战略规划工作。

3、上级领导交办的其他临时性工作。

xx（副院长）

1、在院长的领导下分管全院医疗业务工作。

2、分管医务科、院感科、质控科、门诊部、医院等级评审办公室等科室工作。

3、全院药品耗材管理审批工作。

4、院长交办的其他临时性工作。

xx（副院长）

1、在院长领导下分管后勤保障、基础设施建设日常管理及审批工作。

2、分管总务科、安全科、司机班、餐厅等科室的工作。

3、院长交办的其他临时性工作。

xx（副院长）

1、在院长领导下分管公共卫生科、防保科的工作。

2、院长交办的其他临时性工作。

xx（党总支副书记）

1、在院长领导下分管医院行政工作。

2、分管党办、院办、人事、财务、宣传、信息、招标、绩效等科室的工作。

3、院长交办的其他临时性工作。

xx：（院长助理）

1、在院长领导下分管护理部、医技科室、输血科、设备科的业务工作及相应科室的设备论证审核、仪器的验收和维修管理工作。

2、医疗器械及药品不良反应。

3、院长交办的其他临时性工作。

xx（院长助理）

1、在院长领导下分管医保办、健康扶贫、内科临床路径管理工作。

2、负责对医保新增设药品、诊疗项目的申报和电脑相关诊疗信息匹配工作，及时做好向临床医护人员通知工作。

3、院长交办的其他临时性工作。

xx（工会主席、院长助理）：

（一）医院工会全面工作。

（二）腹腔镜（包括外科、妇科）、膀胱镜及前列腺电切镜的工作开展。

（三）分管外科系统管理工作及临床路径管理工作。

附件1：

协助院长对管理中的重大问题进行决策,起到上传下达的枢 纽作用,委员会既是管理部门,又是具体工作部门。

1.院务委员会由院长、副院长、党总支副书记、及院长助理、财务科长组成。

2.各成员有具体的分工能独立工作,又有协调配合精神。

委员会的每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展医疗业务这个工作中心,深入实际、调查研究、发现问题、解决问题,以务实求实的精神认真负责搞好各自分管的工作。

2.院务委员会要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神,并结合医院的实际情况,研究制定出具体可供操作执行的办法。

3.每周召开一次院务委员会全体成员会议,根据需要可临时变更。凡因公事不能参加会议者,应提前请假,经同意方可缺席,出席会议者并特殊情况不得迟到、早退,不能因私请假。

4.院务委员会的主要工作任务是制定医院年度工作计划和年终工作

总结

5.研究各分管院长和组长提出需要解决的问题,并负责协调各科室工作；

研究医院发生的重大问题,并研究决定处理办法。

讨论医院上报购置般设备、医疗设备计划,上报厉屋维修、建修计划或其他资金支出计划。

附件：

1、在上级党委和县卫健局的领导下负责医院党务、行政全面工作，主管院办室、人事、财务等科室的工作。

2、组织制定医院总体发展规划、年度工作计划，按期布置、检查、指导、总结工作，并向上级领导部门反馈、汇报。

3、开展思想政治工作，发挥党员的模范带头作用，促进医院各项工作任务的完成。

4、加强领导班子建设，不断提高领导班子的凝聚力和战斗力。

5、贯彻执行国家的财政法规和财经制度及相关政策法规，组织制订医院的财务年度、季度工作目标和工作计划，财务管理规章制度、实施细则和工作程序。

6、抓好医院经营管理和质量考核工作，检查财务收支情况，审查预决算，降低医疗成本，提高经济效益，最大限度地调动员工的工作积极性。

7、加强职业道德教育，开展精神文明建设，改善服务态度，提升医院的整体形象。

8、指导、检查、督促全院各科室、各部门、各岗位的工作，随时纠正工作中出现的偏差，不断提高医疗服务质量，保证医院高效运转。

9、支持副院长、副书记的工作，尊重副院长、副书记的意见，民主决策。

10、根据国家相关的人事政策和医院的管理制度，决定员工的聘任、解聘、提职、晋升、奖惩、辞退等。

11、完成上级党委交办的其它临时性工作。组织医院员工完成政府的指令性任务。

部门：院部岗位名称：副院长xx 工作职责：

1、在院长的领导下，分管全院医疗业务工作，医务科、院感科、质控科、门诊部、医院等级评审办公室、全院药品耗材管理审批工作。

2、组织分管科室拟定工作计划及工作制度并监督执行。

3、定期召开会议分析医疗指标完成情况及医疗质量管理情况，采取措施，纠正医疗工作中出现的偏差，不断提高医疗质量。

4、审定分管科室制度、医疗常规和技术操作规程。督促各科人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实岗位责任，严防差错事故，杜绝交叉感染。

5、经常深入科室征求患者意见，督促医护人员不断改进服务工作，提升患者的满意度。

6、协调病房科室间的关系，指导病区的业务工作，并参加疑难、危重病人的诊治及查房工作。

7、深入各科室了解和掌握情况；

组织重大抢救和院外会诊。

8、完成领导交办的其它临时性工作。

部门：院部岗位名称：副院长xx 工作职责：

1、在院长的领导下，分管总务科、基建科、安全生产科、卫生科、保卫科、餐厅及后勤物资保障的审批工作。

2、负责指导并审定分管部门的工作计划，工作总结，不断完善规章制度、工作职责并监督执行。

3、、督促总务科做好保障后勤物资供应工作。经常深入科室，及时解决工作中的困难，做好协调工作，保证临床医疗、科研等各项工作的正常进行。

4、经常督促带领有关人员进行消防及各种安全检查，防患于未然。定期对职工进行安全教育，教育全体职工遵守国家的法律法规及各类易燃易爆危险品的存放管理规定，提高全体员工的安全防范意识。

5、经常深入科室，督促有关科室及物业搞好院内环境卫生。督促餐厅提高饭菜质量，满足患者需求。

6、根据各科室的申请和需要量，审定医院后勤物资的采购计划，并督促落实执行。

7、按照有关要求，做好本院的基建项目及建筑质量监督管理工作。

组织制定保卫工作有关职责制度，签订治安责任状，组织开展综合治理工作，组织制定突发事件预案并组织演练。

8、带领保卫人员，做好医院的治安防范工作，维护医院就医环境安全，及时处理各种纠纷，保证医院正常的工作秩序。

9、完成领导交办的其它临时性工作。

部门：院部岗位名称：副院长xx 工作职责：

1、在院长的领导下，分管公共卫生科、预防保健科。

2、负责指导并审定分管部门的工作计划，工作总结，不断完善规章制度、工作职责。

3、督促检查疫情报告制度执行情况及组织领导突发公共卫生事件的处理。

4、做好公共卫生各项工作。督促有关科室对全院医务人员的传染病知识及相关法律法规的培训，对新入职人员传染病知识的岗前培训。

5、完成领导交办的其它临时性工作。

部门：院部岗位名称：副书记xx 工作职责：

1、在院长领导下，协助院长分管党办、院办、人事、财务、宣传、信息、招标、绩效等科室的工作。

2、认直贯彻上级文件精神，维护党的章程和其他重要规章制度，检查党的路线、方针、政策和决议执行情况。

3、指导基层党组织建设及组织发展工作。负责组织对党员的教育、考察工作，定期了解各党支部入党积极分子培养情况，制定党员发展计划并及时向上级党委提出发展计划意见。

4、负责医院纪律作风建设、精神文明建设、行业行风建设、文化建设、统战等工作。

5、组织对医院各部门进行财务审计，制定纪检监察工作计划，并监督实施。

6、审定医疗设备的采购计划，督促相关部门做好大型设备、工程项目的论证招标议标工作，对购入的设备、物资、工程项目严格按程序办理。

7、对医院的各个招标项目严格管理。确保招标购入的药品、设备、物资及工程项目的质量。

8、经常深入门诊及临床科室征求患者意见，督促医务人员不断改进服务工作，提升患者的满意度。

9、督促信息科做好医院信息设备的管理、维修、检查、指导、监督、考核工作。

10、完成领导交办的其它临时性工作。

部门：院部岗位名称：院长助理xx 工作职责：

1、在院长领导下，协助业务院长分管护理部、医技科室、设备科的业务工作及相应科室的设备论证审核。

2、负责指导并审定分管部门的工作计划，工作总结，不断完善规章制度、工作职责。

3、督促检查分管各科室医疗制度、常规和操作规程的执行情况。

4、定期召开会议，分析医疗指标完成情况及医疗护理质量管理情况，采取措施，纠正医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量。

5、定期听取护理部工作汇报，支持护理部对全院护理工作行使管理职权，确保管理目标的实现和各项任务的完成。

6、督促检查医院大型医疗设备运行状态、提高设备利用率。

7、督促医疗设备的验收及维修管理工作。

8、兼任检验科主任，履行检验科主任的所有职责。

9、完成领导交办的其它临时性工作。

部门：院部岗位名称：院长助理xx 工作职责：

1、在院长的领导下，协助业务院长分管医保办、健康扶贫、内科临床路径管理工作。

2、督促分管科室严格执行居民及职工基本医疗保险制度的落实，建立良好的医保流程，保证运行过程安全畅通。

3、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和电脑相关诊疗信息匹配工作，及时做好向临床医护人员通知工作。

4、做好医保相关资料和医院文件的保管工作，与县医保局及有关部门及时协调。

5、督促健康扶贫工作的顺利开展。

6、负责内科系统临床路径实施监督工作。

6、兼任心内科主任，应履行心内科主任的所有职责。

7、完成领导交办的其它临时性工作。

部门：院部岗位名称：院长助理xx 工作职责：

1、在院长的领导下，负责医院工会全面工作，外科临床路径工作。

2、根据工会的特点，依法开展工作。定期召开工会委员会，讨论医院发展规划及涉及职工利益的问题，发挥工会民主参与和民主监督的作用。

3、维护职工合法权益，保障职工福利待遇，努力为职工说话办事、排忧解难。

4、组织分管部门制定年度工作计划并监督实施。

5、严格各项工作制度，规范操作规程，杜绝各类安全差错事故的发生。

6、负责外科系统临床路径实施监督工作。

7、兼任外科主任，应履行外科主任的所有职责。

8、完成领导交办的其它各项工作。

教务处工作职责及分工

公司安委会分工及职责

领导班子成员整改措施

领导班子成员承诺书

领导及科室分工情况

医院领导架构方案 医院内部控制领导小组成立方案篇五

为认真贯彻中央、省市委保持共产党员

先进性教育

一、加强理论学习和马克思主义政治观教育，掀起学习理论新高潮。围绕学习理论不深入、不系统，树立理想不够远大，理论指导实践不够灵活，改造主观世界与改造客观世界不能完好统一等问题进行整改。

1、严格履行学习制度。（1）正确处理工学矛盾，把学习摆到增强政治理论素质、提高领导艺术的重要位置常抓不懈。做到集中组织学、在职自学、脱产进修相结合。（2）坚持党委中心组理论学习制度。每季度集中学习一次，每年不少于15天。保证人员、时间、内容、效果“四落实”。（3）建立领导干部理论学习考核制度。把理论学习情况作为评议和考核干部的重要内容，把考核结果作为选拔使用干部的重要依据。对学习好的干部要给予表彰，差的要批评教育。

2、学习内容广泛系统。（1）系统、深入地学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，正确把握政治理论科学体系，既要从总体上领会理论的基本观战和基本精神，又要从各自工作领域对理论的相关内容进行系统钻研和理解，全面融会贯通，将学习提高到新水平。（2）坚持不懈地学习社会主义市场经济知识、现代科学技术知识、法律知识、历史知识和其他各方面知识，拓宽眼界、提高领导素质。

3、讲求学风，理论联系实际。（1）坚持理论与实际、学习与运用、言论与行动统一的马克思主义学风，紧密联系思想、工作实际学，提高改造主观世界的自觉性和解决实际问题的能力。（2）坚持解放思想、实事求是的思想路线，把大胆探索的勇气和科学求实的精神统一起来，以实践为检验真理的唯一标准，以“三个有利于”来判断各项工作的是非得失。

二、进一步增强政治意识，提高正确贯彻落实党的路线、方针、政策和重大决策部署的能力。重点围绕对政策理解不透、方向把握不准、创造性地贯彻执行不够的问题进行整改。

4、认真学习、深刻理解，并结合本院实际创造性的贯彻执行党的路线、方针政策。立足实际，深入调研，理清医院发展思路，采取措施，抓住机遇，放大胆子，加快步子，主动适应市场经济的客观要求，自觉克服等、靠、要思想。坚持依靠科技兴院，使我院逐步发展成为以康复医疗为中心、门类齐全、专科特色突出，具备较强市场竞争能力的现代化医院。坚持两条腿走路，一方面积极攻关，争取驻地行管单位支持，扩大外诊来源；另一方面，尽可能多的吸收革命伤残军人休养员，争取国家财政资金。

5、正确处理业务同政治的关系，坚持把讲政治同抓业务紧密结合起来。站在讲政治的高度谋划工作，用政治观点来观察和处理业务工作中出现的矛盾和问题，使政治服务业务、指导业务、促进业务工作健康发展，为业务工作保驾护航。

6、坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，认真做好思想政治教育。通过强有力的思想政治教育，处理好改革、发展和稳定的关系，充分调动干部职工的工作热情和支持改革、参与改革的积极性。

7、集中人力、物力，下大功夫，逐步解决群众关心的生产创收中的热点难点问题。对群众提出的合理分配劳务费问题上，由院长主抓，副院长具体抓，贯彻多劳多得的原则，广泛征求合理意见，制定大家都能够接收的奖金分配方案；在休养员反映的生活物资保障、住房水暖保障等问题上，由主抓，具体负责，听取休养员意见，满足休养员合理要求；针对医院专科特色不突出问题，在老年病科现有基础上新建1栋4700㎡设施先进的老年公寓楼，使老年病科逐步形成规模；完善肾病科建设投入，基本形成*市一流的透析中心。

三、全面贯彻执行民主集中制，充分发挥集体合力，实现决策科学化、民主化。重点围绕民主不够、集中不够，特别是班子内部开展互相批评不够，集体领导同个人分工之间存在矛盾等问题进行整改。

8、坚持和完善集体领导制度。（1）凡属贯彻党和国家方针政策的大事，事关医院全局的指导思想、工作思路和布署决策，事关干部的推荐、任免、奖惩、调动，涉及职工群众切身利益的重大事项，事关医院发展的重大事项、重大项目和购置仪器设备等问题，年度工作要点，重点工作任务部署等，都要按规定程序由领导班子集体研究决定。（2）领导班子集体在决定重大问题、重大事项前，坚持通气、协商，充分酝酿讨论。（3）院党委讨论决定问题，要执行少数服从多数的原则，决定重要问题要坚持民主集中制的原则。坚决反对会上不说，会下乱说的自由主义现象。

9、进一步发扬党内民主。（1）在健全民主制度方面，要造成民主讨论的风气，深入了解民情、充分反映民意，做到决策民主化、科学化。（2）坚持民主生活会制度。院领导班子民主生活会每年至少召开两次，党委成员要自觉参加“双重生活会”，提高民主生活会质量。坚持经常性的党性党风教育，借鉴“自己找、群众提、领导点、互相帮的办法，严肃、认真地开展好批评与自我批评，巩固和加强思想政治建设。（3）建立健全

工作报告

10、落实“四做好一提高”活动要求，进一步完善集体领导和个人分工负责相结合的制度。（1）实行集体领导下的个人分工负责制。在党委内部要充分发扬民主，调动和发挥每个成员的积极性、创造性，实现决策民主化、科学化，做到在民主的基础上实行正确的集中。领导班子成员要本着对党的事业、对人民群众高度负责的精神，既要根据集体的决定和分工，各司其职，各负其责，又要牢固树立全局意识和整体观念，积极参与集体领导。（2）正确处理正职与副职、个人与集体、“班长”与领导班子成员之间的关系。领导班子成员要互相信任、互相支持、互相谅解、互相补台。包括互相帮助克服缺点和错误，不断增强领导班子的团结，继续营造“树正气、讲团结、求发展”和“沟通理解、支持补台“的良好氛围，增强班子的凝聚力和战斗力。

11、坚持政务公开，建立和完善四项监督制度。在贯彻民主集中制方面，要把党内监督、法律监督、群众监督、舆论监督结合起来，充分发挥作用。

四、牢记全心全意为休病员服务的办院宗旨，树立全局观念，切实做好“三个队伍”服务工作，形成廉洁从政、勤政为民的良好风气。重点围绕宗旨观念、公仆意识淡化，党风廉政建设方面要求标准不高，艰苦朴素不够等问题进行整改。

12、牢记办院宗旨，强化“全心全意为休病员服务”的宗旨教育。（1）领导班子要着眼于全院建设大局，加强办院宗旨的教育和学习，自觉加强与休病员间的联系，解决休病员医、护、食、乐、行各方面的问题。（2）着重从宗旨观念、医德医风建设、人生观、价值观等方面入手，对广大职工进行思想政治教育，使职工爱岗敬业、无私奉献、足本职，全心全意做好休病员的服务工作。（3）对休病员除给予他们医疗护理上的照料，还要保证精神上的愉快、平稳。继续发挥休委会作用，强化对休病员自强不息、身残志坚的教育。开挖休病员残存功能，增强生活的勇气使他们回报社会。

13、强化公仆意识，多办实事、好事，切实做好“三个队伍”的服务工作。（1）经常深入病房，体察了解情况，带头感情做好休养员的服务工作，解决他们思想、生活中的疑难问题，保证他们积极治疗、安心休养。逐步改善休养员伙食、医疗和居住条件。年内完成休养员7栋病房楼连廊、新食堂投入使用等工程。（2）了解职工疾苦，体察职工难处，千方百计地为职工多办实事、好事，解决职工群众的后顾之忧。力争2005年底前跑完住宅楼相关手续并动工。（3）继续发扬对离退休老同志“高看一眼、厚爱一层”的优良传统，切实做好“两个待遇”的落实，注重为他们解决生活中的实际困难，使他们老有所乐，老有所养。对离休老干部反映的医疗费报销问题上，由主管理院长和财务科、医务科、老干部科等相关科室研究制订措施，及时报销离退休老干部医疗费用。

14、抓好领导干部廉洁自律工作。（1）坚持“三严四自”（严格要求、严格管理、严格监督，自主、自重、自警、自励）方针。（2）做到“四个首先”、“四个管好”，即：上级组织要求落实的自己首先落实；上级组织规定做到的自己首先做到；上级禁止的自己首先禁止；要求下面不做的自己首先不做；带头管好自己，管好配偶子女和亲友，管好身边工作人员，管好分管科室。（3）严格执行收入申报制度、礼品登记制度和重大事项报告制度。

15、加强党风廉政建设责任制落实情况的检查和考核工作，保证自上而下一级抓一级，自下而上一级对一级负责，使责任制切实落到实处。

16、继续做好行业纠风工作，坚决杜绝医药购销和行医过程中的不正之风，杜绝吃回扣和吃、拿、卡、要现象，杜绝用药搭车、乱收费现象，药价公开上墙，实行“一日清单”，建立健全监督制约机制，严格执行药品集中招标制度，搞好药品调剂，保障临床用药供应。

五、以康复医疗为中心，加快专科特色建设步伐，全面推进我院各项事业的长足发展。重点围绕专科不专、特色不特，医疗护理水平不高、专科项目局限性大等问题进行整改。

17、加强人才培养，强化医务人员素质。采取岗位培训、自学考试、短期集训、参观学习、开展专题讲座，请专家来院进行实例会诊讲学，外出进修、学习等多种形式，派出去请进来，提高医务人员的理论水平和临床经验。

18、针对我院护理任务重、水平低等特点，（1）强化基础护理培训，加大护理管理力度，坚持护理

规章制度

19、加快专科建设，设立自己的专科，培养自己的专家，鼓励高精类技术人员攻修专项，拓宽服务范围。

在坚持办院方针，在全心全意为休病员服好务的基础上，突出老年病科和肾病科的发展。

20、利用报刊、杂志、电台、电视台、下乡巡诊、街头议诊等多种形式，加大宣传力度，不断扩大我院知名度。

六、转变工作作风，改进工作方法，坚持求真务实、高效工作。重点围绕工作作风飘浮，工作方法简单，工作重点不够突出，不善于做耐心细致的思想政治工作等问题进行整改。

21、克服工作作风飘浮问题。（1）充分发扬党的优良传统，密切联系群众，坚持走群众路线，经常深入基层、一线，进行谈心，交心，认真听取群众意见，同群众打成一片。（2）抓执行重落实，不断完善监督检查机制，防止重布置安排、轻督促检查现象发生。

22、对整改方案的落实情况，坚持每半年一次回头看，并及时完善个性整改措施，使每项工作都落到实处。

23、理清工作思路，把握工作重点，以医疗护理工作的提高发展，带动医院整体素质的提高发展。

24、严格医院管理。（1）加强监督制约机制，严格劳动纪律，完善规章制度，加大制度执行力度，奖优罚劣，赏罚分明。（2）开源节流，加强后勤工作管理，实行成本核算，杜绝材料浪费。解决生活区职工分配公有住房外租问题，在生活区水费管理上，逐步实行一户一表制。（3）加强安全保卫工作管理，强化安全防盗、防火意识教育，增设安全防卫设施，完善措施、制度，保障安全保卫顺利进行。

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