人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
医疗事故赔偿协议书篇一
甲方：
乙方(或患者近亲属)：
患者基本情况：
姓名：性别：年龄：住址：住院号：
经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。
一方反悔的，应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
年月日
医疗事故赔偿协议书篇二
乙方：_________________
关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的'原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
电话：
身份证号：
住 址：
二、 支付数额：合计： 元
三、付款时间： 年 月 日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
六、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
患者
日期：
日期：
医疗事故赔偿协议书篇三
甲方：
乙方：
甲方同意向乙方补偿下述款项：医疗费：
交通费：
住院伙食补助费：
残疾赔偿金：
死亡赔偿金：
后续治疗费：
残疾辅助器具费：
精神损害赔偿金：
其他：
第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年___月___日____年___月___日
医疗事故赔偿协议书篇四
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。
3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
医疗事故赔偿协议书篇五
甲方：_______________（医疗机构）
乙方：___________________（患方）
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的'情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
四、赔偿数额
1、医疗费：__________元；
2、误工费：__________元；
3、住院伙食补助费：__________元；
4、陪护费：__________元；
5、残疾生活补助费：__________元；
6、残疾用具费：__________元；
7、丧葬费：__________元；
8、被抚养人生活费：__________元；
9、交通费：__________元；
10、住宿费：__________元；
11、精神损害抚慰金：__________元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）
合计：__________元
五、赔偿款给付时间：____________________
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：____________________
2、如为死亡患者，尸体处理：______
3、其他：________________________
甲方：_____________乙方：____________
代理人：___________代理人：__________
日期：_____________日期：____________
见证人：___________日期：____________
注：具体条款根据不同情况可以增减
医疗事故赔偿协议书篇六
甲方：
乙方： ，身份证号：
基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：
第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份，双方各持一份;
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
医疗事故赔偿协议书篇七
乙方：_________________
关于乙方患病的.有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
电话：
身份证号：
住 址：
二、 支付数额：合计： 元
三、付款时间： 年 月 日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
六、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
患者
日期：
日期：
医疗事故赔偿协议书篇八
甲方：
乙方：
身份证号：
基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的`有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：
第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份，双方各持一份;
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
医疗事故赔偿协议书篇九
甲方：_______________（医疗机构）
乙方：___________________（患方）
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
四、赔偿数额
1、医疗费：__________元；
2、误工费：__________元；
3、住院伙食补助费：__________元；
4、陪护费：__________元；
5、残疾生活补助费：__________元；
6、残疾用具费：__________元；
7、丧葬费：__________元；
8、被抚养人生活费：__________元；
9、交通费：__________元；
10、住宿费：__________元；
11、精神损害抚慰金：__________元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）
合计：__________元
五、赔偿款给付时间：____________________
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：____________________
2、如为死亡患者，尸体处理：______
代理人：___________代理人：__________
日期：_____________日期：____________
医疗事故赔偿协议书篇十
甲方：_______________
乙方：_________________
关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址： 身份证号： 电话：
二、 支付数额 合计 ： 元。
三、付款时间： 年 月 日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
六、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人： 患者： 日期： 日期：
甲方： ，性别，民族， 年 月 日出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。
乙方： ，性别，民族， 年 月 日出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写： 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、 年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
甲方：1、李××，王××之子。 2、李××，王××之夫。身份证号码：………。 3、张××，王××之母。
乙方：××有限责任公司 法定代表人：××，职务：××。
丙方：××，身份证号码：………。
甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日发生工伤事故，因医治无效于 年 月 日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额： 乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元;向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限： 年 月 日前支付张××全部赔偿金壹万元，支付李××、李××部分赔偿金伍万元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。
四、违约责任： 1、乙方迟延付款的.，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方： 乙方： 丙方：
年 月 日
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：
二、方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
甲方： **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。
乙方： 受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。
****年***月***日在****游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：
1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;
2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)如100元整
4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
5、本协议得双方签字生效。
甲方： 乙方：
见证人： 年 月 日
医疗事故赔偿协议书篇十一
甲方：
乙方：
身份证：
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。
3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
医疗事故赔偿协议书篇十二
乙方：____________________
身份证：____________________
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。
3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
医疗事故赔偿协议书篇十三
医疗事故死亡赔偿协议书怎么写?情况下吗为大家整理的医疗事故死亡赔偿协议书范文吧!
甲方： (医疗机构) 乙方： (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：
1、医疗费： 元;
(按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。)
2、误工费： 元;
无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
目前参照20**年公布的浙江省职工年平均工资为25918，每日为71元)
3、住院伙食补助费： 元;
(按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元每人每天，最多不超过2人)
4、陪护费： 元;
(患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，每日为71元。)
5、残疾生活补助费： 元;
但是，60周岁以上的，不超过15年;
70周岁以上的，不超过5年。
本案患者应属6级伤残，按城镇居民年平均生活费为15158元，农村居民为7072元。)
6、残疾用具费： 元;
(因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。)
7、丧葬费： 元;
(本案无)
8、被抚养人生活费： 元;
(以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的，扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;
但是，60周岁以上的，不超过15年;
70周岁以上的`，不超过5年。
(根据《温州市最低生活保障条例》第十条城乡实行不同的最低生活保障标准。
但同一辖区内同一类型对象的最低生活保障标准应当实行统一标准。
城镇居民最低生活保障标准一般按当地最低工资标准的40%确定，农村居民最低生活保障标准原则上按城镇居民最低生活保障标准的60%确定。
20xx年平阳县最低工资标准为780元每月，本案农村户口最低生活保障标准计算方法为 780元*40%*60%=187元每月。)
9、交通费： 元;
(按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付，但每天每人不超过15元，最多不超过2人。)
10、住宿费： 元;
(按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付，每人每天为150元标准)
11、精神损害抚慰金： 元;
(按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;
造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年，按城镇居民年平均生活费为15158元，农村居民为7072元。)
对等责任的承担一半赔偿;
负轻微的负赔偿20%的责任。
五、 赔偿款给付时间： 六、 违约责任： 七、 其他：
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方： 代理人： 代理人： 日期： 日期：
甲方：_______________
乙方：_________________
关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址：
二、 支付数额：合计：****元
三、付款时间：***年***月***日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。
双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
六、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
代理人： 代理人： 患者
日期： 日期：
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