在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
事故认定书复核申请书篇一
天气：____________________
交通事故地点：____________
当事人基本情况：
________，男，____岁，身份证号：____________，________市________区人，持________型驾驶证驾驶________号小轿车。车主：________，住址：____________。
________，男，____岁，身份证号：____________，________省________市人，骑____________号两轮电动自行车。
交通事故基本事实：
________驾驶____________号小轿车沿中华路由南向北行驶至________庄村口;后逢________骑____________号两轮电动自行车，沿中华路由南向北的非机动车道由北向南行驶至此处，________在由东北方向向西南方向横穿道路的过程中，两车发生碰撞，造成________当场死亡的交通事故。
交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因：
________驾驶车辆上道路行驶时，未保持安全车速，是造成该事故的原因之一，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，________负该事故同等责任。
李x骑两轮电动自行车在东北方向向西南方向横过道路的过程中，未确保安全，未按照正确的行驶路线下车推行，是造成该事故的另一重要原因，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法实施条例》第七十条：“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定，李x负该事故同等责任。
交通警察(签字)：____________
________年____月____日
交警大队印章
接到此认定书后，对交通事故认定有异议的，可在三日内向支队事故处申请复核;对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的，应在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出书面协调申请。
事故认定书复核申请书篇二
第××××号
时间19××年5月17日12时30分地点××市××路××路口××市××有限公司司机王××驾驶“桑塔纳”小客车，在××路由西向东通过××路口时，适有××市××出租汽车公司司机李××驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李××临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵××当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。
发生交通事故原因是：王××驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……”的规定，李××驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。
根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王××负事故主要责任，李××负事故次要责任，赵××不负责任。
(公章)
承办人：宋××郭××20××年5月27日
此认定书，已于19××年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向××市交警支队申请重新认定。
(一式二份，一份交当事人，一份存档)
事故认定书复核申请书篇三
时间19××年5月17日12时30分地点××市××路××路口××市××有限公司司机王××驾驶“桑塔纳”小客车，在××路由西向东通过××路口时，适有××市××出租汽车公司司机李××驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李××临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵××当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。
发生交通事故原因是：王××驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……”的规定，李××驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。
根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王××负事故主要责任，李××负事故次要责任，赵××不负责任。
(公章)
承办人：宋××郭××19××年5月27日
此认定书，已于19××年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向××市交警支队申请重新认定。
事故认定书复核申请书篇四
全省各类企业：
企业是社会主义市场经济的主体，是经济社会可持续发展的支撑，为繁荣市场经济、增强国民经济实力、促进社会就业、维护社会和谐稳定作出了重要贡献。省委、省政府历来重视改善经济发展法治环境工作，多次作出安排和部署。近年来，我省经济发展的法治环境总体上得到了明显改善，但是，乱检查、乱处罚、乱收费、乱摊派及借审批权“勒、拿、卡、要”等现象仍时有发生，这些行为极大地损害了企业的合法权益。
各级政府法制机构作为政府专门承担法制工作的机构，负责代表本级政府对下级行政机关作出的行政许可、行政处罚、行政强制和行政收费等行政执法行为进行监督和规范，依法纠正违法或者不当的行政执法行为。从20xx年7月开始，由省政府法制办牵头组织，全省各地、各部门法制机构共同参与，在全省范围内开展了以规范行政审批、行政处罚和行政强制等行政执法行为为重点，以市场主体满意度为重要衡量标准，以促进我省经济社会更好更快更大发展为目标的“优化全省经济发展法治环境”专项工作。经省政府同意，于同年7月3日制发了《关于进一步规范行政执法行为优化经济发展法治环境的三年工作方案(20xx-20xx)》(黑政法发〔20xx〕56号)，力争通过三年的不懈努力，使行政机关的行政执法行为进一步规范，行政服务意识明显增强，行政效率显著提高，绝大多数市场主体满意。
现诚邀广大企业参与到此项活动中来，积极向各级政府法制机构反映各级行政执法机关作出的违法或者不当的行政执法行为，并提出改善我省经济发展法治环境的意见和建议。我们将认真倾听广大企业的呼声，对广大企业反映的问题线索认真开展调查并严格保守秘密，切实维护企业的合法权益。
我们主要受理公民、法人和其他组织对下列行为的投诉、举报：
1.对企业实施的“乱检查、乱处罚、乱收费、乱摊派”等“四乱”行为;
3.行政处罚事实不清、证据不足，处罚依据与违法事实不符;
4.对法律、法规、规章没有明文规定为违法的行为予以处罚;
5.超越法定权限或超出行政管辖区域的越权执法行为;
6.临时工、合同工、协勤人员等不具备行政执法资格人员作出的行政执法行为;
8.罚款、收费不开票据，借权敛财，中饱私囊;
9.不履行法定职责，对行政管辖区域内行政违法行为视而不见，纵容行政违法行为发生;
10.其他未按照有关法律、法规、规章作出的行政执法行为。
为更好地发挥企业参与优化经济发展法治环境工作的作用，各级政府法制机构正积极开展联系企业工作，如有意愿成为定点联系企业的，请与各级政府法制机构联系。
全省各级政府法制机构愿与广大企业一道，风雨同舟，携手共进，为龙江经济更好更快更大发展、为广大人民群众的幸福生活而努力奋斗!最后，衷心感谢广大企业一直以来对我省经济发展法治环境的关心与支持!并祝事业进步，生意兴隆!
行政执法监督投诉、举报电话：
xx省人民政府法制办公室
20xx年3月6日
事故认定书复核申请书篇五
甲方：
乙方：为了明确甲乙双方在试验过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。
一、协议内容
1、在全部试验期间，甲方应服从乙方对试验现场的安全管理;
4、如试验过程中因甲方产品质量问题而造成的乙方设备损失及人员伤亡事故，由甲方承担全部责任。
二、附则
1、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份;
2、本协议书自双方签字之日起生效，直至试验全部完成甲方及其产品撤出本试验室后自行终止。
甲方责任人：乙方责任人：
(加盖公章)(加盖公章)
事故认定书复核申请书篇六
时间：x年xx月xx日时分许 天气：晴 地点：
交通事故当事方基本情况
，男，40岁，1971年3月生，山西省大同市x人，身份证号：，初领执照日期x年x月，准驾车型，档案编号，肇事车型及牌号晋豪泺牌重型半挂牵引车，托车为晋挂杨嘉牌重型厢式半挂车，车主x公司。
，男，x岁，1973年2月生，山西省大同市x人，身份证号，初领执照日期x年x月，准驾车型c1，档案编号，肇事车型及牌号：晋x6五菱小型普通客车，车主。
，男，37岁，1973年12月生，河北省邢台市临西县老官寨乡东水波村人，身份证号x7，行人。
中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司。
交通事故基本事实：
x年x月x日时分许，曹海驾驶晋和晋半挂车，沿109线由西向东行至高山镇入口处，将中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司网线挂断后，网线将由西向东在路口内停放的晋车碰撞，并将在路边说话的、两人碰伤，造成了晋、晋半挂车、晋车辆损坏，并造成\两人受伤，并将中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司的网线及线杆损坏的交通事故。
交通事故当事人违法行为、过错及责任：
曹海驾驶机动车超速行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条前款： “机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高明速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”的过错行为是引起事故的原因。
晋车及、中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司在事故中无过错。
根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。”和《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》第四十五条：“(一)因一方当事人的过错导致交通事故的，承担全部责任。”之规定：
事故认定书复核申请书篇七
甲方：____区中心医院(医疗机构)
乙方：_____(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的`情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：_____年龄：性别：女籍贯：____市____县
住址：____市
____区____镇
身份证号：住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、双方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：元;
2、误工费：元;
3、住院伙食补助费：元;
4、陪护费：元;
5、残疾生活补助费：元;
6、残疾用具费：元;
7、丧葬费：元;
8、被抚养人生活费：元;
9、交通费：元;
10、住宿费：元;
11、精神损害抚慰金：元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费：元(不超过2人)
合计：元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
见证人：
日期：
事故认定书复核申请书篇八
天气：_______________
地点：___________
交通事故当事方基本情况
_____________，男，________岁，________年________月生，________省________市_____________人，身份证号：___________，初领执照日期________年________月，准驾车型_____________，档案编号________________，肇事车型及牌号_________________豪泺牌重型半挂牵引车，托车为_________________挂________牌重型厢式半挂车，车主________________公司。
_____________，男，________岁，________年________月生，________省________市_____________人，身份证号________________，初领执照日期________年________月，准驾车型c1，档案编号_____________，肇事车型及牌号：_______________，________普通客车，车主_____________。
_____________，男，________岁，________年________月生，________省________市________县________乡________人，身份证号________________，行人。
________网络通信有限公司________市分公司________分公司。
交通事故基本事实：
________年________月________日________时________分许，曹海驾驶________和________半挂车，沿109线由西向东行至高山镇入口处，将________网络通信有限公司________市分公司________分公司网线挂断后，网线将由西向东在路口内停放的________________车碰撞，并将在路边说话的_____________、_____________两人碰伤，造成了________________、________________半挂车、________________车辆损坏，并造成_____________\_____________两人受伤，并将________网络通信有限公司________市分公司________分公司的网线及线杆损坏的交通事故。
交通事故当事人违法行为、过错及责任：
________驾驶机动车超速行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条前款：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高明速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”的过错行为是引起事故的原因。
________________车及_____________、_____________、________网络通信有限公司________市分公司________分公司在事故中无过错。
根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。”和《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》第四十五条：“(一)因一方当事人的过错导致交通事故的，承担全部责任。”之规定：
________负事故全部责任。
交通警察(签名或盖章)________________
(公安机关交通管理部门印章)
________年________月________日
事故认定书复核申请书篇九
根据《中华人民共和国合同法》等法律规定的有关规定，双方在平等的基础上经充分协商就汽车借用事宜达成如下协议，应双方共同尊守：
第一条车辆车况确认
1、出借方将所借的车型为用方，借车时间以双方签字确认为准。
第二条借用期限
1、出借车方自___月___日使用，至年___月___日时收回。
第三条出借方不承担的权利和义务
1、不承担出借车辆在出借期间内所发生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有关部门的罚款等。
2、不承担出借车辆于出借期间引发的第三者责任。
第四条借用方的权利和义务
1、借车期间拥有所借车车辆的使用权。
2、借车期间应严格遵守国家各项法律法规，并承担由于违章、肇事、违法、酒驾等行为所产生的全部责任及经济损失。
3、不得把所借的车辆转借给任何第三者使用，不得用借用车辆进行盈利性经营，以及参加竞赛、测试、实验、教练等活动。
4、承担车辆借用期间的油料费用。在借用期间应对水箱水位、制动液、冷却液因每日检查的责任，在车辆正常使用中出现故障或异常，借用方应立即通知出借方或将车辆开至出借方指定维修厂，借用方不得自行折卸、更换原车设备及零件;因非正常使用造成的事故责任及损失费用均由借用方承担。
5、如需续借车辆，须提前24小时到出借方办理续借手续。
6、依照借车协议的`规定借用方应有全权责任。
第五条车辆保险
1、出借方为出借的车辆办理了车辆全险。
2、应按时归还车辆验收时发现车辆有所就的划痕、刮伤、碰撞、损坏、设备折损、证件丢失等现象借用方应按实际损失交纳车损费及其他相应的费用。
3、车辆在借用期间内如发生保险事故，借用方应立即通知出借方，出借方及时应协助借用方向保险公司报案及协助出借方办理此事故的相关事宜，借用方并支付因此产生的一切费用。如属于保险赔付范围的费用有保险公司承担;属于保险责任免赔或其他原因导致保险公司拒赔的损失由借用方承担。
第六条违约责任
4、借用方在借用期间发生操作不当或其他外部原因引起的车辆损伤，如可办理保险索赔的，借用方应向出借方支付总维修费用(以保证公司评估为准)30%的加速折旧费和停驶损失;如属于保险责任免除范围的，由借用方承担全部的维修费用、以及加速折旧费和停驶损失。
第七条借用合同解除
1、未经出借方许可借用方多用时间内，出借方有权随时随地收回车辆解除合同，并不负一切法律责任。
2、在下述任何一种情况发生时，出借方有权解除合同并收回车辆，由此造成的一切法律责任和经济损失由借用方承担：
(1)、借用方利用所借车辆从事违法犯罪活动等。
1
(2)、借用方将所借用车辆转让、转租、出售、抵押、质押等。
(3)、从事其他有损出借方车辆合法权益的活动。
第八条合同的效力
本合同自出借方、借用方签字(盖章)后生效。本合同一共两页一式两份，由出借方、借用方各执一份，具有同等法律效力。
出借方(签字盖章)：
出借方电话号码：
借用方(签字盖章)：
借用方电话号码：
出借方身份证号码：借用方驾驶证号码：签订时间：
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