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理赔协议书篇一
甲方(赔偿义务人)：
身份证编号：
地址：
乙方(赔偿权利人)：
身份证编号：
地址：
乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。
2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天*90天=6300元人民币。(大写：人民币)。
3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月*3月=4500元人民币。(大写：人民币)。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。
6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的.医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。
7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。
甲方签字：乙方签字：
时间：时间：
见证单位：见证单位：
理赔协议书篇二
甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商，甲方决定向乙方购买车辆保险，现达成如下协议：
一、甲方的权利与义务
（一）甲方将在20xx年度公务车辆（详情附后）向乙方投保，并提供车辆资料。
（二）乙方在甲方车辆20xx年度保险合同到期前10天，到甲方办公地点，为甲方办理完20xx年度车辆保险合同有关手续后3天内，甲方向乙方支付被保险车辆保险费。
（三）甲方向乙方支付车辆保险费采取一车一付方式。
（四）如乙方未能按照本协议明确的服务承诺，甲方应与乙方进行协商，若协商不成，己方可终止本协议的履行。
二、乙方的权利与义务
（一）乙方为甲方办理车辆保险时，按照中标承诺，提供优惠的车辆保险费价格。
（二）乙方将派专人为甲方提对口。
（三）服务承诺：
1、接案到现场时间
乙方全面推行理赔承诺制，贯彻“诚信服务，顾客至上”的公司宗旨。从接受报案到查勘定损直至支付赔款，全程实行专人跟踪，限时保质，热情周到，公平合理，方便快捷的服务，或者以非原厂零配件更换，甲方有异议的，可与乙方主管或该单位理赔人员及业务人员联系协商，做好车辆修复及结案赔偿工作。
2、关于预付赔偿
如发生保险责任范围内重大事故，经协商乙方承诺按最高不超过50%预付损失赔款给甲方，以帮助尽快处理事故，恢复正常工作。
3、关于选择修理厂家情况说明
乙方为了全面贯彻更及时，更全面，更专业，更道德地为客户服务的经营理念，充分保障和尊重客户利益，在为甲方处理理赔，修理受损车辆时，不指定修理厂，甲方自主选择，如果甲方要求乙方协助联系修理厂家，乙方可推荐介绍信誉好的专业修理厂家供甲方选择。
4、关于定损
时间
（1）车价高于15万的车辆
损失金额在人民币10000元以内，定损时间不超过30分钟
（2）车价低于15万元的车辆
5、关于赔付时间
（1）市内报案：乙方理赔人员接案后以最快时间到达现场，提供查勘定损服务。
（2）市外报案：委托乙方市外出现地所设下属分支机构或当地特约网点，提供代理查勘定损服务。
遇特殊情况，在甲方报95518后，如乙方理赔人员无法及时赶赴现场，甲方报案后，在规定时间后可自行处理，并将处理结果及时搞知乙方，同时甲方备齐相关理赔资料，回汉后向乙方办理索赔手续。
6、定损与理赔方式
（1）对甲方责任事故（包括场、院、站以内的事故及非交警管辖的道路事故）。如果涉及第三者责任事故损失，其损失不含人身伤亡事故，且事故损失清楚，双方保险责任无争议，比如明显追尾的车损事故等实行快捷理赔服务。
具体如下：经甲方申请且赔付金额达成一致，车损金额在人民币3000元以内的责任事故，乙方推行当天结案，快捷理赔。索赔资料齐全，材料有效送达之日一个工作日内结案赔偿。
（2）被保险车辆的损失，第三者车辆的损失或第三者的财产损失，甲方可以选择下列定损与赔偿方式：
自行择厂，修复赔偿，汽车损失的零部件和修理工时容易核定的，以修理价方式确定损失。待汽车修复验收后，甲方提供修理票据和修理项目清单，乙方履行赔偿责任。
自行修车，协商赔偿。汽车损失的零部件国内无法招标的，甲乙双方资料备齐后，乙方承诺以下时限赔付：
3000元以内赔款一个工作日内快捷赔付10000元以内赔款三个工作日内赔付1—2万元赔款四个工作日内赔付2—3万元赔款五个工作日内赔付3—8万元赔款超过8万元赔款。
甲方：
负责人：
年月日
理赔协议书篇三
甲方(赔偿义务人)：
身份证编号：
地址：
乙方(赔偿权利人)：
身份证编号：
地址：
乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、 乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。
2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天_90天=6300元人民币。(大写：人民币)。
3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月_3月=4500元人民币。(大写：人民币)。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。
6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。
7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。
甲方签字： 乙方签字：
时间： 时间：
见证单位： 见证单位：
附:身份证复印件
理赔协议书篇四
委托人：
受委托人：
我公司车牌号为的车辆于年月日发生碰撞事故，现委托我公司（身份证号：）代表我公司处理本次理赔手续，理赔款转账至名下银行卡内（卡号：）。望贵公司协助办理！
委托人：
受委托人：
日期：
理赔协议书篇五
民事赔偿协议书甲方：
乙方：经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。
二、付款时间及办法：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的'，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。
十一、协议附件甲方：一次性赔偿协议书甲方：
乙方（工人）姓名：年龄：家庭地址：身份证号：乙方年月日
理赔协议书篇六
本次去参观旅游，因学生不具有完全民事行为能力此次参观旅游的学生必须有家长陪护，为了提高外出旅游的安全意识，强化甲方的纪律观念和法律意识，明确甲方人身伤害事故发生时学校与家长双方的责任，保护甲乙双方的合法权益，保证工作的顺利进行。家长和学校双方自愿签订如下协议：
甲 方: _____________电话号码：_____________
乙 方：_______________
第一条：甲方自愿参加乙方集体参观、旅游，并承诺遵守本协议之规定。
第二条：甲方如有心脏病突发疾病不得参加本次旅游。甲方旅游可能出现的个人安全、经济、疾病等个人因素引起的突发疾病，乙方不承担任何责任，由甲方自己承担。
第三条：甲方不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦，否则后果自负。
第四条：在参观、旅游期间发生事故及责任，甲方使本人或他人人身、财产等造成的伤害，乙方不承担任何责任。
第五条：甲方应切实注意个人财产和人身安全，不得非法占有他人财物，因自身原因保管不善而造成财产损失的，由甲方自行负责，乙方不承担任何责任。甲方要看管好自己的孩子，在参观、旅游期间听从导游的统一安排和指引。不得擅自行动。
第六条：如甲方给他人造成损害的，由甲方个人承担一切赔偿责任。
第七条：甲方应切实严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责，乙方不承担任何责任。
第八条：甲方具有完全民事行为能力并自愿参加。愿独立承担可能发生的一切损害。途中因本人游玩出现的任何事故及责任均自行负责。
第九条：本次旅游由_____________公司带团旅游，以国家旅游有关规定购买旅游保险。
第十条：本协议一式二份，甲乙双方两负责人各一份。
本协议自甲乙双方签字后方可生效，乙方确定甲方返回学校后自动解除。
理赔协议书篇七
甲方：
乙方：
对年月日在路口发生的交通事故，甲方和乙方协商制定以下赔偿协议：
1、乙方把甲方所提供的一系列证明材料交给太平洋保险公司进行理赔过程中，保险公司对甲方所提供的证明材料进行调查取证时，如发现甲方所提供的材料不充分或虚假，存在隐瞒或欺诈等因素，造成保险公司不能按照交警出具的第三者损失的经济赔偿凭证中的赔偿金额赔偿给乙方的，则乙方将按照保险公司实际赔偿给乙方的金额赔偿给甲方。
2、本协议一式一份，由乙方保管。
3、本协议自制定之日起生效。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
年月日
理赔协议书篇八
程先生是一名事业有成的生意人，去年11月2日，他和妻子一起去保险公司，为自己投保了100万元的人寿保险并缴纳了保险费，受益人为自己的父母。次日，保险公司同意承保并签发了正式的保单，保险单上约定承担保险责任的时间为当年11月3日零时起。
不料天有不测风云，就在投保后的第三天，程先生在一次车祸中意外身亡。料理完后事，程先生的父母向保险公司提出索赔。
这时，保险公司拒绝赔偿。理由是，人身保险合同金额巨大，应当报总公司批准并且必须经过体检后方可承保。由于程先生投保时未体检且合同未报总公司批准，也就是说，程先生的投保违反了保险公司有关投保方面的内部规定，因此，该保单是没有法律效力的。但程先生的妻子回忆说，有关体检及报批之事，他们投保时业务员并未提及。
后来，程先生的父母将保险公司诉至法院。法院经审理，判令保险公司承担保险责任。
理赔协议书篇九
单位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故当事人：张xx
性别：男
出生年月：1966年12月20日
工作岗位：岩工
联系电话：xxx
家庭地址：xxx
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
20xx年x月x日
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理赔协议书篇十
4月18日，如皋市双马化工有限公司在中国太平洋人寿保险股份有限公司为其单位员工投保《团体意外伤害保险》300份，保费300元，保险期限一年，意外伤害身故或全残保额30万/人。
4月16日上午十点左右，江苏省南通市如皋市东陈镇双马化工有限公司发生特大爆炸事故，发生爆炸的楼房原为九层楼房，爆炸后已倒塌成三层。事故发生后，国家安全监督总局、当地市委、市政府高度重视，同时也成为各大媒体关注的焦点。19日下午，江苏如皋化工厂爆炸最后一名失踪者被找到，经现场确认已死亡。至此，该事故共造成8人死亡，9人受伤。
204月16日上午十一时，太平洋寿险江苏分公司南通中支获知此特大爆炸事故信息，公司上下联动，不分昼夜，有序展开，第一时间启动理赔应急预案和绿色通道，成立突发公共事件应急响应预案小组，一方面积极查找业务档案，一方面通过网络媒体并派专员亲自赴现场跟踪了解事故动态，积极响应南通市委、市政府的相关指示精神，全力做好理赔善后工作。公司本着担当社会责任的原则，郑重地向各界承诺将积极为政府排忧解难，帮助受灾企业减轻负担，愿受伤员工能及时得到治疗，死亡家属早日得到安慰。
最终，在获知死亡和伤亡名单后，太平洋寿险在“4·16南通双马化工爆炸事件”事发30小时内先行支付了双马化工单位100万元理赔预付款，并在此次事件处理完必后，简化理赔手续，以最快速度完成全部理赔事宜，共赔付意外身故保险金240万元。
理赔协议书篇十一
所在地：_____村
法定代表人：_____
乙方（受伤学生）：
住所：
乙方法定监护人：
_____年_____月_____日，乙方在参加学校体育活动中，自己不慎从体育器材爬梯上摔下，导致其左手腕粉碎性骨折。事发后乙方监护人立即将乙方送往_____医院住院治疗，并于_____年_____月_____日基本康复出院。由于甲方此前为乙方购买了校方平安责任保险，乙方住院治疗期间的医疗费用共计元，应有保险公司按有关规定理赔。
为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：
一、甲方为表示对乙方在此次事故中所受伤害的'关怀，又因乙方家庭经济困难，自愿承担_____%的医疗费用，用于对乙方的积极补偿。此费用全部由保险公司负责承担，甲方协助办理有关赔偿事宜。
二、乙方完全同意甲方本协议第一条作出的承诺，并就今后不再由此而发生经济及其他矛盾纠纷愿作出如下承诺：
其他本协议未列明之事项，均不属于甲方的责任范围，甲方不再负任何赔偿责任。
三、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，送交广武中心小学一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字按手印后生效。
甲方：__________小学乙方：
_____年_____月_____日
理赔协议书篇十二
甲方(死者儿子)：
代理人：
代表人(死者其他亲戚)：
乙方：____公司
代理人：
兹因 搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用_ 元(大写 整)。
1、其中_ 万元(大写 整)由乙方以现金形式支付给甲方；
2、另_ 万元(大写 整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用；如果甲方要求提高丧葬标准，则超出_ 万元(大写 整)的部分由甲方自行承担；如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付；同时，乙方负责20年月日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20__年_月_日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等；任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为 的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字)： 乙方代表(签字)：
20__年_月_日 20__年_月_日
理赔协议书篇十三
甲方：
乙方：
身份证号：
基于甲乙双方确定的'事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：
第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份，双方各持一份；
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
年____月____日
年____月____日
理赔协议书篇十四
被保险人殷先生，1969年生，安徽省阜阳市颍泉区人，3月30日投保我司《金享人生终身寿险(分红险)附加金享人生提前给付重大疾病保险》。
被保险人殷先生3月10日因腰痛在阜阳市铁四局二处医院诊断腰椎转移癌，转往阜阳市肿瘤医院确诊为肺癌多发性转移。203月26日向我司申请理赔，我司理赔人员当即受理并立案，赔案号hef153000001354，经理赔调查人员审核被保险人患肺癌多发性转移情况属实，符合重大疾病条款中“恶性肿瘤”的条件，我司于年3月27日向被保险人给付保险金104041.43元。
理赔协议书篇十五
甲方：
乙方：
由于乙方漏水对甲方的原有装修造成了破坏，甲方的屋顶楼板及墙体也已经碱化。现甲方与乙方就房屋漏水赔偿事宜进行协商，经双方协商一致，自愿达成如下协议：
一、甲乙双方要互相尽力配合对方，以确保此次漏水事宜尽快尽好的解决。
二、乙方除将自已房屋的主次卫生间防水处理做好之外，主卧及书房之间的玄关处地面也要做防水处理以防止再次漏水渗水至甲方此位臵的玄关屋顶，并对已经碱化的楼板和墙体进行消碱和防碱处理以防止碱化情况更加严重（详见附图1）
三、甲方因乙方漏水造成损失及整修方案（详见附表1）。双方就上述损失数额协商达成一致，共计____元。
四、双方签署协议后，两个工作日内乙方一次性支付甲方赔偿费用，合计人民币____元（大写__元整）。
五、甲方在整修前先对漏水所涉及的楼板和墙体进行鉴定，如发现质量或其它影响房屋日后使用的问题，甲方会根据相关法律法规或双方协商，再向乙方追讨因此造成的实际损失（此损失并不包括在上述赔偿损失中）。如未出现上述问题，就此次漏水事宜甲方保证不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿要求。
六、乙方将上述赔偿费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理。
七、此次协商处理结果只针对此次的漏水相关事宜，日后若再次出现漏水或渗水的情况，则乙方必须再次承担全部责任，并进行相应赔偿。
八、本协议为双方协商之结果，双方已完全阅读并理解无误是真实意思表达，且自愿签署。双方明白违反协议所涉及后果。
九、本协议为针对此次的漏水相关事宜一次性处理协议，一式贰份，双方各执一份，经双方签字后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由解除，变更或拖延履行该协议。
十、其它未尽事宜，双方协商解决。
十一、违约责任任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的，违约方需赔偿守约方违约金人民币__元（大写__元整），该违约金不足以弥补守约方实际损失的，违约方应赔偿守约方所有实际直接和间接的损失。
甲方（签字）乙方（签字）
日期：
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