在制定方案时，我们需要充分调研和收集信息，以便更好地了解问题的本质和内在联系。建立有效的沟通机制是方案成功的关键。以下是一些成功案例的总结，值得我们在制定方案时参考和借鉴。
医院感染控制方案篇一
1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。
2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。
3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。
4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。
5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。
6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证;协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒;协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。
医院感染控制方案篇二
一．医院感染管理组织机构
医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。
1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。通过回顾性监测2年以后，在2009年拟开展目标性监测。并至少做每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。
2．环境卫生学监测
空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理质量控制科每1-3个月对全院 各科室抽样监测。主要由医院感染管理科专职监控护师完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责。重点部门科室每月监测一次。主要由护士长或兼职监控医务人员完成，医院感染管理科定期检查，纳入质量控制考核标准。
3.毒剂、消毒灭菌效果的监测：（1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。（2）消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。
三、完善医院感染管理制度，规范管理
1．消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。2．抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。3．医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。
4.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。
3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。
5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。
6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：
（1）地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。
（2）清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。（３）接触血液、体液和被污染的物品后。
8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。
五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。
1、洗手指征：
（1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。（2）进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。（3）接触血液、体液和被污染的物品后。（4）脱手套后。
2、手消毒指征：
（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）脱手套后。
六、职业暴露的预防
根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。
七、医院感染知识培训
1.医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。
2.培训的安排：新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。
八、各科室应该根据本方案制定本科室的医院感染控制方案和措施。
医院感染控制方案篇三
一、在管理员领导下，负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠，并按时下收下送到病房、门诊。
二、严格执行各类被服的消毒隔离制度，注意安全，防止意外。
三、严格执行被服的交收手续，防止错、漏和丢失。各类被服要分类存放，方便取用。未印字新制品一律不交换。
四、爱护公物，修旧利废，回收敷料。节约用布、水、电、气、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盗及机器保养等管理工作。
医院感染控制方案篇四
医院洗衣房感染控制制度1.洗衣房的工作现场应有良好的通风设备，其中包括送风、过滤、交换、排气及污染区的空调设备。
2.处理、存放污染和清洁的'衣物必须明显分开；分类区和清洗区应视为污染区；烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在制定地点进行，污染衣物分类应在单独房间进行。
3.洗衣中心工作人员需做好个人防护，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前应洗手、淋浴、更衣。进餐不得在工作区内，尽量避免在污染区和清洁区互相穿梭。非洗衣中心人员，未经许可不可进入工作区。
4.分类区的工作人员应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单，应先将受排泄物污染的衣物、被单等分类出来。接触污染衣物的手应用肥皂洗3遍，再用流动水冲洗干净。
5.认真执行清洗规则，一般患者的衣物必须加温清洁，温度在70℃以上，持续时间30min以上。成人、儿童、婴儿、手术室、产房、传染病室的衣物应该分类、分批清洗。
6.被脓血污染、传染病患者的衣物、被单等应先由所在科室用干净被单包裹，并注明内有何物、数量，送环氧乙烷室消毒，也可先将衣物、被单浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。
7.传染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做终末处理，如臭氧消毒、过氧乙酸熏蒸等初步处理后，再送环氧乙烷室消毒后方可应用。
8.收回的所有敷料应先放入洗衣机内冲洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加温、清洗，温度在70℃以上，持续时间40min以上。
9.消毒清洗后的被服单独管理、发放。
10.洗衣房对使用过的污衣袋，随赃物消毒洗涤。污染或清洁推车在接衣后及送衣前均用清水或洗涤剂擦拭1次，接送传染病房、明显污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭。
11.洗衣房污染区上班时应开窗，保持良好通风，下班将污染地面用500mg/l含氯消毒剂拖地1次；清洁区上班时开窗通风1次，每日对门、窗、椅、地面用清水进行擦拭，下班时关门窗，地面清水拖1次。每周大扫除1次。
医院感染控制方案篇五
为了加强医院感染管理，有效控制医院感染，降低感染发病率，护理部定期或不定期的对科室控制感染进行检查，检查内容按照各科室感染管理标准进行，对合格事项进行表扬，不合格事项提出整改或现场立即整改，整改过程中有如下措施：
一、护理部对合临床科室的治疗室处置室，病房进行检查测试消毒浓度，一次性医疗用品的处理病房的终末消毒，无菌技术操作等项目。
1、消毒液浓度不符合要求，责令护士长必须现配现用，并按照要求进行测试，如制剂室配制通知制剂室人员立即重配制，并测试符合要求为目标，如75%容易挥发，严格用酒精比重测试，立即更换，通知护士长每三天更换配制。
2、一次性医疗用品在检查中如回收和处理不符合，通知本科护士长和当班护士，立即整改，决不允许无原则流失，并且给予警告，下次不能犯同样的错误，否则扣除当月30%奖金。
3、在无菌技术操作中如不按严格执行无菌操作原则者，责令护士长对本科护士强化三基训练，并通知护士长进行培训、检查、直到合格为止，汇报护理部。
4、病房未进行终末消毒的处理，发现一个病室扣10分，并扣除护士长当月30%奖金。
二、护理部对重点科室如手术室，产房，供应室等进行检查时重点检查消毒、隔离、无菌操作。
1、各室间是否按照要求进行擦拭，地面是否进行湿式清扫，消毒液拖地，如没有按要求去完成，责令立即改正，并不定期抽查，如二次发现不符合要求，扣除护士长当月奖金。
2、重点科室的用物如无菌敷料、镊子罐、液体开启的使用时间是否合格，不符合要求立即更换，并通知护士长利用晨会时间进行感染知识培训，并对科内护理人员进行考核，合格为上。
3、无菌技术操作如违反操作原则者限在24小时内改正，如不按期改正的，停岗培训，由科护士长负责培训考核，合格后上岗，如考核仍不合格，则调岗。
赛罕区医院护理部
医院感染控制方案篇六
一、完善各级管理组织职能，强化组织管理。
1、加强医院领导对医院感染管理工作的重视力度。
2、强化培训，加强科主任的责任心、重视度。
3、明确职责，加强质量控制医师、护士的责任感。
4、继续强化各级各类人员在医院感染管理工作中的责任。
二、强化法制观念，提高依法执业的认识度，加强制度落实过程中的执行力。
1、强化各个职能管理部门对自身在医院感染管理工作中的所承担责任的认识度。
2、完善、细化各项医院感染控制措施，使其具有可操作性。
3、加强后勤保障部门的管理力度，使医院感染的控制措施在落实的过程中可以得到有力的物质保障。
三、加强医院感染管理知识的培训力度，使相关制度在落实时具有明确、有效的指导作用。
1、每制定可操作的院感知识培训计划，申请一定的资金，按照计划认真落实，使院感知识的培训有计划、有组织、有目标、有保障地进行。
2、制定切实可行的培训制度，保障医院感染的控制制度能有效地落实到位。
四、加强医院感染监测工作
1、医院感染发病率的监测逐步由被动、回顾性监测，发展为主动、前瞻性监测。及时发现并处理医院感染的散发，杜绝医院感染的暴发流行。
2、根据全面基础调查的结果，根据我院实际情况有计划、有目的地开展目标监测。
3、加强科室管理小组的工作力度。强化其对医务人员的管理力度，要求科质控小组成员对临床住院病人进行动态观察，提高诊断率，做到早发现，早控制，杜绝暴发及流行，同时可有效控制漏报率。
4、加强医务部门对终末及运行病历的管理工作，降低医院感染漏报率，提高诊断率。
5、加强检验部门对微生物实验室、中心实验室的建设，有效实施对致病菌的监控，为合理使用抗生素提供有力的依据。
6、药剂部门要加强对临床药学的管理，开展血药浓度监测，认真做好抗生素的管理工作。
7、我院将继续加强环境卫生学监测，确保投入临床使用的室内环境质量真实可靠。
8、继续加强消毒药械的监测工作，确保投入临床的诊疗用品质量有保障。
五、根据监测资料的评价结果，针对易感人群、感染途径、感染源等几个关键环节及时调整医院感染的控制措施，通过强有力的质控组织，保障控制措施落实到位，做到主动有效地控制感染的暴发及流行。
1、加强医院各级各类人员的管理。包括：严格的实施病人安置原则；严格正确的工作人员的防护；提高护理质量，有效控制陪探视人员。
2、加强医院室内环境的管理。通过兴建新住院楼、门诊楼，使医患分流，门诊部、住院部分流，洁物、污物分流。地面、物表的清洁做到制度化，通过护理管理有效实施对该项工作的落实。
3、按照国家规范实行物品供应由中心供应室提供，并做到所有无菌物品下收下送。逐步将全院临床的医疗器械、治疗用物，收归中心供应室管理，确保医疗质量，控制医院感染的暴发流行，同时控制恶性医院感染的发生。医院内设置高温、低温两套灭菌设备，使所有重复使用的诊疗用品严格执行一人一用一灭菌一更换。并且使进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平，接触无破损的皮肤黏膜组织的诊疗用品达到高水平消毒，生活用物（包括：床单元用物、餐具、洁具等）达到清洁或中水平消毒。
六、建立、完善质量控制的质量管理体系，并启动该组织的职能。
1、依据国家法律、法规及时修订符合我院实际、并具有可操作性的质量控制标准。
2、质量控制组织与质量标准实施的组织分离，查的人不做，做的人不查，保障质量标准实施到位。
3、加强质量控制检查人员的素质及责任心，使责、权、利三位一体，质量考核结果与当月奖金挂钩，同时不断提高医院感染管理工作在全部质量考核工作中的权重，用经济手段达到短时期内提高质量的目的。通过各种形式的培训等手段，逐步强化科室正确运用日查、周记、月考核的模式，使考核的各个环节都真实可靠，以期通过质量控制的手段，使我院的医院感染管理逐步步入制度化管理的可持续发展的轨道。紧跟国家步伐，达到二等甲等医院的标准。
七、继续加强医疗废物废水的管理。严格执行国家的标准，杜绝医院生物污染的污物流入社会，造成不必要的社会环境的污染。
八、加强一次性无菌物品及消杀药械的管理工作。一次性无菌物品从进货、存储、发放、回收等均严格执行国家相关的法律及法规。消杀药械的购入应获得医院感染管理委员会的论证和审核，达到可行性、节能、节资、环保等多环节的保障。使用部门严格执行相关规定，并建立档案定期监测、检修、保养，以保障其消杀效果。
九、开展科研工作。根据医院临床病历的特点逐步开展控制医院感染的科研项目。指导临床医务人员，每年发表至少1-2篇专业论文。不断提高医务人员医院感染控制的意识、认识和知识。
2013年2月
医院感染控制方案篇七
预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，提出医院感染管理控制措施。
1 建立健全医院感染管理体系，规范和落实各项规章制度
1.1 建立和健全各项规章制度 形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，措施执行、落实情况。
1.2 严格监测和监督工作 医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理工作，开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中，从而保证各项制度的执行和落实。
2 消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理
(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械，并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备，保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品，满足消毒隔离常规需要，进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。
3 加强重点部门的医院感染管理
内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，布局合理，区域划分
明确，物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。
4 医疗废物的管理
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生宣传、教育、培训活动，保证洗手与手消毒效果。
6 医务人员的职业防护
制订医务人员的卫生防护制度，保障医务人员的职业安全。加强医务人员职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
加强医院感染管理队伍建设，医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化、标准化。
8 设立医院感染控制专项基金
用于消毒设备的购置及维护，消毒剂、一次性医疗用品的购买，日常监测工作的开展、医院感染实验室的建立、医院感染控制的专项培训、预防保健津贴等。不能把医院感染控制支出列入科室预算。
医院感染控制方案篇八
一、医院感染散发的报告与控制, 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、医院感染流行、暴发的报告：
1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告院感委员会、业务院长，并通报相关部门。
2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。
四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：
（一）临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
（二）医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：
1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，
总结
经验，制定防范措施。（三）主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
（四）当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
（五）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
医院感染控制方案篇九
上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：
一、加强医院感染病例上报工作
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用
按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测
从1月起在外科开展i类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。
八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测
院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%
医院感染控制方案篇十
一、完善各级管理组织职能，强化组织管理。
1、加强医院领导对医院感染管理工作的重视力度。
2、强化培训，加强科主任的责任心、重视度。
3、明确职责，加强质量控制医师、护士的责任感。
4、继续强化各级各类人员在医院感染管理工作中的责任。
二、强化法制观念，提高依法执业的认识度，加强制度落实过程中的执行力。
1、强化各个职能管理部门对自身在医院感染管理工作中的所承担责任的认识度。
2、完善、细化各项医院感染控制措施，使其具有可操作性。
3、加强后勤保障部门的管理力度，使医院感染的控制措施在落实的过程中可以得到有力的物质保障。
三、加强医院感染管理知识的培训力度，使相关制度在落实时具有明确、有效的指导作用。
1、每制定可操作的院感知识培训计划，申请一定的资金，按照计划认真落实，使院感知识的培训有计划、有组织、有目标、有保障地进行。
2、制定切实可行的培训制度，保障医院感染的控制制度能有效地落实到位。
四、加强医院感染监测工作
1、医院感染发病率的监测逐步由被动、回顾性监测，发展为主动、前瞻性监测。及时发现并处理医院感染的散发，杜绝医院感染的暴发流行。
2、根据全面基础调查的结果，根据我院实际情况有计划、有目的地开展目标监测。
3、加强科室管理小组的工作力度。强化其对医务人员的管理力度，要求科质控小组成员对临床住院病人进行动态观察，提高诊断率，做到早发现，早控制，杜绝暴发及流行，同时可有效控制漏报率。
4、加强医务部门对终末及运行病历的管理工作，降低医院感染漏报率，提高诊断率。
5、加强检验部门对微生物实验室、中心实验室的建设，有效实施对致病菌的监控，为合理使用抗生素提供有力的依据。
6、药剂部门要加强对临床药学的管理，开展血药浓度监测，认真做好抗生素的管理工作。
7、我院将继续加强环境卫生学监测，确保投入临床使用的室内环境质量真实可靠。
8、继续加强消毒药械的监测工作，确保投入临床的诊疗用品质量有保障。
五、根据监测资料的评价结果，针对易感人群、感染途径、感染源等几个关键环节及时调整医院感染的控制措施，通过强有力的质控组织，保障控制措施落实到位，做到主动有效地控制感染的暴发及流行。
1、加强医院各级各类人员的管理。包括：严格的实施病人安置原则；严格正确的工作人员的防护；提高护理质量，有效控制陪探视人员。
2、加强医院室内环境的管理。通过兴建新住院楼、门诊楼，使医患分流，门诊部、住院部分流，洁物、污物分流。地面、物表的清洁做到制度化，通过护理管理有效实施对该项工作的落实。
3、按照国家规范实行物品供应由中心供应室提供，并做到所有无菌物品下收下送。逐步将全院临床的医疗器械、治疗用物，收归中心供应室管理，确保医疗质量，控制医院感染的暴发流行，同时控制恶性医院感染的发生。医院内设置高温、低温两套灭菌设备，使所有重复使用的诊疗用品严格执行一人一用一灭菌一更换。并且使进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平，接触无破损的皮肤黏膜组织的诊疗用品达到高水平消毒，生活用物（包括：床单元用物、餐具、洁具等）达到清洁或中水平消毒。
六、建立、完善质量控制的质量管理体系，并启动该组织的职能。
1、依据国家法律、法规及时修订符合我院实际、并具有可操作性的质量控制标准。
2、质量控制组织与质量标准实施的组织分离，查的人不做，做的人不查，保障质量标准实施到位。
3、加强质量控制检查人员的素质及责任心，使责、权、利三位一体，质量考核结果与当月奖金挂钩，同时不断提高医院感染管理工作在全部质量考核工作中的权重，用经济手段达到短时期内提高质量的目的。通过各种形式的培训等手段，逐步强化科室正确运用日查、周记、月考核的模式，使考核的各个环节都真实可靠，以期通过质量控制的手段，使我院的医院感染管理逐步步入制度化管理的可持续发展的轨道。紧跟国家步伐，达到二等甲等医院的标准。
七、继续加强医疗废物废水的管理。严格执行国家的标准，杜绝医院生物污染的污物流入社会，造成不必要的社会环境的污染。
八、加强一次性无菌物品及消杀药械的管理工作。一次性无菌物品从进货、存储、发放、回收等均严格执行国家相关的法律及法规。消杀药械的购入应获得医院感染管理委员会的论证和审核，达到可行性、节能、节资、环保等多环节的保障。使用部门严格执行相关规定，并建立档案定期监测、检修、保养，以保障其消杀效果。
九、开展科研工作。根据医院临床病历的特点逐步开展控制医院感染的科研项目。指导临床医务人员，每年发表至少1-2篇专业论文。不断提高医务人员医院感染控制的意识、认识和知识。
2013年2 月
医院感染控制方案篇十一
年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人 员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意 识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样 取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：
１、教育培训： 教育培训： 全面加强医院感染控制 1）为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》《医疗废物管理条例》的，培训,参加人数 257 人次。考核成绩良好。2）为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、）放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》 《突发公共事件与传染病疫情监测 信息报告管理办法》的培训。为做好今年甲型 h1n1 流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型 h1n1 流感相关诊疗知识》 《甲型 h1n1 流感诊疗方案第二版》的培训。三次培训参加人次达 310 人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起 到了很好的指导作用。3）为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防）护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。4）科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。）5）供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训）加了《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准的学习。6）医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈 〈医疗废物管理条例〉〈医疗废物 〉）暂存地院感管理制度〉〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉 〉的相关知识。考核成绩良好。7）今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理）的培训。
完成）各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无 开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。3）抗菌药物合理使用：加强督促，严格执行抗菌药物三级管理。基本做到了抗菌药物使）用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗 生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使 用比例为，院本部 9.6%，全院比例 40.1%）4）参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。5）二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。6）医疗废物管理： 现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出 科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记)。7）今年开始试办院感简讯，每季度一期，希望以此能更好指导临床工作。
３、院感监测： 院感监测： 1）全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员）手、使用中的消毒液、无菌物），环境学监测结果均符合二级医院卫生学要求。2）供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。）3）手术切口监测：全年共检测各类手术 56 例，无感染病例发生）4）院感率检测：本年度发生院感病例 0 例，现患 0 例）。5）全年送检标本1件，其中阳性标本 0 件，阳性率 0，未培养出耐药菌株。
4、传染病管理： 传染病管理 1）全年传染病病例共 0例，其中麻疹 0 例，疑似肺结核6例，细菌性痢疾 0 例。经对检验科、放射科、门诊、病房等相关科室检查，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准 确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。2）为做好手足口病、甲型 h1n1 流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监督所和门诊发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落 实，防护用具到位，规范接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离 工作落实到每个环节。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。4）按照卫生局的统一要求，院感控制工作质量持续改进 1、手卫生 ：针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的基础上，加强对库房手消毒液 和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即督促各科室及时补充快 速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。为加强手卫生的落实，方便医护人员查房时使用擦手液，二月份为全部病区病历架安装 了擦手液架。2、质检反馈： 反馈：为使医疗废物暂存点的标识规范醒目 3、消毒隔离： 消毒隔离： 1）在病区检查中发现有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽 子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强规范操作的执行。2）为加强门诊消毒隔离工作，四月份为门诊4个科室诊断室安装了紫外线灯管，为手术室和输液配药室配置了消毒。3）检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。
1、手卫生依从性不够。 2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改进。3、按照《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准，我院供应室按照先清洗后消毒的程序，还需规范相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。
医院感染控制方案篇十二
一、产房相对独立，周围环境清洁、无污染源，布局合理，无菌区、清洁区、污染区划分严格、标志明确，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室。每间分娩室内设2张产床，每张产床使用面积不少于16平米。
二、严格遵守各项规章制度，保持环境整洁，地面清洁后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把专用，标识清楚明显，分别清洗，每周拖把等清洁工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分钟后清洗晾干备用，每月底进行大扫除。
三、室内物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空气每日2次（早、中班）紫外线消毒；接生前后加强消毒1次。
四、无菌物品：有专柜放置，有效期为7天，按消毒日期前后排列，严防过期使用，持物钳、镊等高压灭菌、干保存，每4小时更换，标记明显。
五、产房平车每周清洁消毒，接送隔离产妇后，按特殊消毒方法处理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗产床、盐水架、墙壁等。
七、每周彻底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分钟。
八、房间每周彻底大扫除一次，待房间通风吹干后紫外线照射30分钟。
九、特殊隔离产妇产前严格管理，非必须物品不带入室内，进产房需更换鞋及穿隔离衣，产后房间紫外线消毒1小时开窗通风，室内物品及地面墙面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外线消毒30分钟。布类物品用黄色袋双层密闭包扎，注明“污染”字样，先消毒后处理，产房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小时，血压计、听诊器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，产床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换橡皮单，平车：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换床单。
十、新生儿吸痰管做到一婴一用，吸痰用生理盐水一婴一瓶，不得共用。
十一、 医务人员严格遵守手卫生规范及无菌技术操作规程，做好职业防护。
十二、 医疗废物处置严格遵守院《医疗废物处置流程》。
十三、 胎盘处置严格遵守医院《关于产妇分娩后胎盘和其他的处理规定》，对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理，胎儿遗体依照中国《殡葬管理条例》进行妥善处置并有记录。
十四、 空气、无菌物品及工作人员手每季细菌学检测一次，合格率必须达00%。
十五、 科室内质控小组每月进行自查，找出问题并制定相应的整改措施，落实并对效果进行评价。
十六、 院感工作人员定期检查、督导，顺便监测医务人员手卫生情况。
一、标准预防的定义
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
二、标准预防的具体措施
（一）手卫生
1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
1
xxxxxx医院 医院感染管理
2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒
（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则
（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。
2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。
3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。
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医院感染控制方案篇十三
医院感染控制是一项重要的工作，它直接关系到患者和医务人员的健康与生命安全。作为一名医务人员，我深知医院感染控制的重要性，并通过工作实践和学习经验，积累了一些心得体会。在本文中，我将分享一些关于医院感染控制的心得体会，希望能对广大医务人员和患者提供一些有益的参考。
第二段：加强个人防护意识
作为医务人员，我们每天都会接触各种各样的病人和病原体。因此，加强个人防护意识是非常重要的。首先，我们要正确佩戴和使用口罩、手套和隔离衣等个人防护装备，以减少病原体的传播。其次，我们要注意手卫生，经常洗手或使用洗手液，特别是在接触病人、接触体液或环境后。此外，我们还应当积极接种各种疫苗，提高自身免疫力，减少感染的发生。
第三段：健康环境的营造
为了控制医院感染，除了个人防护意识的加强外，还需要在医院内营造一个干净、卫生、无菌的健康环境。首先，要定期清洁和消毒医院各个区域，包括病房、手术室、诊断室等。其次，要定期检查和维护空调、水管、排水系统等设施，确保它们的正常运行和卫生状况。此外，还要采取措施减少噪音、粉尘和异味等对环境卫生的影响，为患者提供一个舒适、清洁的治疗环境。
第四段：加强医务人员培训
医院感染的控制需要医务人员具备一定的基础知识和技能。因此，医院应加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和能力。培训内容可以包括感染预防的基本知识、手卫生的正确操作、安全注射和采血的操作等。此外，医务人员还应定期参加相关培训和考核，以保持和更新自己的专业知识。
第五段：患者参与感染控制
除了医务人员的努力外，患者的参与也是非常重要的。患者应积极配合医务人员的措施，加强个人防护意识。例如，患者在用餐前后、如厕后等关键时刻要注意洗手。同时，患者也要遵守医院的规章制度，如不随意走动、不擅自取用药品等。通过患者和医务人员的共同努力，医院感染的发生和传播可以得到有效控制。
结尾
医院感染控制是一项艰巨而重要的工作，需要医务人员和患者的共同努力。通过加强个人防护意识、营造健康环境、加强医务人员培训以及患者的参与，我们可以有效地控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康与安全。我深信，只要我们共同努力，医院感染控制的工作将取得更大的成果。
医院感染控制方案篇十四
医院是人们生病时寻求治疗和康复的地方，然而，也是很多细菌和病毒取得新生的地方。感染控制在医院中尤为重要，它关乎患者和医护人员的健康安全。经过一段时间的实践和探索，我对医院控制感染积累了一些经验，并从中获得了一些体会。
第二段：提高员工意识的重要性
首先，提高医护人员的意识至关重要。意识的提高可以从培训和教育入手，使他们了解感染控制的重要性以及具体操作规范。此外，还需要加强员工自我保护的培训，增强他们的自我防护意识，如佩戴口罩、手套等。通过意识的提高，可以强化医护人员对感染控制的重视，从而减少感染的发生。
第三段：加强医疗器械和设备的消毒
其次，医疗器械和设备的消毒也是控制感染的重中之重。医院中的很多器械和设备是与患者长时间接触的，如果不进行彻底的消毒，就会成为细菌和病毒滋生的温床。因此，我们在使用过医疗器械后，都要进行严格的清洁和消毒，确保它们达到规定的消毒标准，并能安全使用。此外，对于一次性使用的器械和设备，更要做到及时处理，避免重复使用引发感染。
第四段：执行严格的手卫生制度
手卫生是防止交叉感染的关键。医护人员每天要与许多患者接触，他们的手很容易成为细菌和病毒的携带者。因此，严格执行手卫生制度是控制感染的重要手段。正确洗手、使用手消毒剂、避免触摸面部等都是手卫生的重要内容。我们医护人员要时刻保持良好的手卫生习惯，不仅是为了自己的健康，更是为了患者的健康。
第五段：建立严格的感染监测与报告机制
最后，建立严格的感染监测与报告机制是控制感染必不可少的手段。医院应建立起完善的感染监测系统，对感染指标进行定期监测和统计，及时发现异常情况，并采取措施进行处理。同时，也要建立良好的报告机制，鼓励医护人员及时报告感染案例，确保可以迅速采取措施进行控制。只有做到了感染的监测与报告，才能及时发现问题，并采取相应措施尽早遏制感染的蔓延。
总结：
在医院控制感染的过程中，提高员工意识、加强医疗器械和设备的消毒、执行严格的手卫生制度以及建立严格的感染监测与报告机制是非常重要的。只有全员共同努力，落实好这些措施，才能有效地控制感染的发生，保障患者和医护人员的安全健康，并提升医院的服务质量。我相信，通过这些措施的不断改进和实践，我们的医院一定能够更好地控制感染，为患者提供更安全的医疗环境。
医院感染控制方案篇十五
2010年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：
一、认真落实法律法规 全面加强医院感染控制 １、教育培训：
(1)为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》，《医疗废物管理条例》的培训,参加人数116人次。考核成绩良好。
(2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。
为做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型h1n1流感相关诊疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。
三次培训参加人次达162人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。
(3)为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。
(4)科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。(5)供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供应室参加了《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的学习。
(6)医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〉〈〈医疗废物暂存地院感管理制度〉〉〈〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。
(7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理的培训。２、医院感染防范：
(1)及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。
(2)消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原则完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。
在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。
病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为31%。
(4)参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。(5)二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。
(6)医疗废物管理：
现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记。污水专职管理人员定时抽样，检验合格。
(7)职业暴露管理：每月调查六个科室职业暴露情况，全年未发生职业暴露。
３、院感监测：
（1）七月市疾病控制中心对我院进行了年度检查和抽样。抽样27件，合格率100%。
（2）全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液、无菌物）。
（3）供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。
（4）手术切口监测：全年无感染病例发生。（5）院感率检测：本年度发生院感病例0例。
4、传染病管理：
（1）全年传染病病例共15例，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。
（2）为做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监督所对发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落实，防护用具到位，规范接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。
4）按照卫生局的统一要求，5月份为全院医务人员进行了甲型h1n1流感疫苗的接种。接种人数88人次。
二、院感控制工作质量持续改进
1、手卫生：
针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的基础上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即督促各科室及时补充快速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。
2、质检反馈：
七月接受卫生局医疗废物管理工作的检查，针对检查组提出的问题做出以下改进：
（1）制定了后勤保障部门医疗废物管理的考核标准，积极与后勤部门沟通协调，将医疗废物管理工作落实到位。
（2）增设一名工作人员进行废物回收工作,改进了医疗废物回收过程中的薄弱环节。
3、消毒隔离：
（1）在病区检查中发现有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强规范操作的执行。
（2）检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。
4、传染病管理：
在日常检查传染病登记报告情况时，门诊上报传染病出现有迟报现象。多因报表转送过程中延误。已要求科室领导多督促，多教育。保证直报整个程序完成顺利。针对个别科室的日志填写不全的情况，已责成相关科室及时补齐。
5、抗菌素应用方面的问题：
去年无指针用药；用药档次过高；联合用药多；越线用药多；围手术期用药未按照预防用药基本原则执行的情况，有了明显的改进。
三、存在的主要问题
1、手卫生依从性不够。
2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改进。
3、按照《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，我院供应室按照先清洗后消毒的程序，还需规范相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。
新密市大隗中心卫生院 2010年12月3日
医院感染控制方案篇十六
出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列预防控制措施：
一、执行标准预防原则，按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求。
（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的'医疗器具必须一用一灭菌。
二、医务人员操作前后保证手的卫生。无菌操作技术和个人防护工作符合规定。
三、严格执行消毒隔离制度，根据病原体、传播途径，采取相应隔离措施，对医院感染的危险因素进行控制。
四、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
五、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：
1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊；计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
七、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
医院感染控制方案篇十七
医院感染控制是现代医疗系统中不可或缺的一环，对于保护患者和医护人员的健康至关重要。然而，由于医院环境复杂，人员流动频繁，医疗操作复杂等原因，医院感染控制面临着许多挑战。为了提高感染控制的效果，我在工作中总结了一些心得体会，希望能够与大家分享。
第二段：科学的手卫生是基础
无论是病房护士、手术室护士还是门急诊护士，科学的手卫生都是最简单、最有效的感染控制措施之一。我经常向同事和新进护士强调手卫生的重要性，并指导他们正确洗手的方法。在我的工作台上，我准备了充足的洗手液和消毒酒精，并且时刻提醒自己要经常洗手。我还积极参加培训课程，学习并传授最新的手卫生知识和技能。
第三段：严格执行感染控制标准和操作规程
医院感染控制相关的标准和操作规程在我工作岗位上起着至关重要的作用。我了解并严格执行这些标准和规程，以确保患者和自己的安全。例如，在做手术准备工作时，我会按照规定的程序和顺序进行消毒，不走捷径。我还会定期参与感染控制检查和评估活动，及时发现和解决问题，确保操作符合要求。
第四段：积极参与感染控制团队工作
感染控制需要全院的共同努力，团队合作是至关重要的。我积极参与感染控制团队的工作，与同事们一起制定和更新感染控制策略，共同解决感染问题。在疫情期间，我与团队成员一起组织疫情防控培训，提高同事们的防控意识和技能。在平时，我与同事分享经验、讨论问题，共同提高感染控制水平。
第五段：持续学习和改进
医院感染控制是一个不断演变的领域，新的感染病原体和控制策略不断出现。我认识到持续学习和改进是提高感染控制水平的关键。我经常阅读相关的学术论文和研究成果，与同行们交流最新的感染控制技术和经验。我还积极参加学术会议和研讨会，学习并应用最新的感染控制理念和方法。在实践中，我不断总结经验教训，不断改进自己的工作方式，力求提供更安全的护理服务。
总结：
医院感染控制是一项系统工程，需要从多个方面共同努力才能取得最好的效果。通过科学的手卫生、严格执行感染控制标准和操作规程、积极参与感染控制团队工作以及持续学习和改进，我们可以提高感染控制水平，保护患者和医护人员的健康。在日常工作中，我将始终坚持这些原则，并与同事们一起为医院感染控制的目标而不断努力。
医院感染控制方案篇十八
在口腔医院工作已经有一段时间了，经过日常的工作实践和学习，我对口腔医院感染控制有了更深刻的认识和体会。在这篇文章中，我想分享一下我对于口腔医院感染控制的一些心得体会。
第二段：认识口腔医院的感染控制
口腔医院是存在着感染控制的风险的地方，然而，如何有效地控制感染的发生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培训医护人员是必不可少的。感染控制方案应该考虑到医院的实际情况、患者的需求、医护人员的工作范围等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同时，对医护人员进行定期的感染控制知识培训，提高医护人员的专业水平，增强他们的感染控制能力。
第三段：加强医疗器械、设施的管理和维护
在口腔医院中，医疗器械的管理和维护以及设施的清洁卫生十分重要，因为这直接关系到患者的身体健康。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等过程必须做到严格按照标准操作，并且要101%地保证无菌状况。设施清洗卫生也必须要有专人负责，不得偷懒草率，保证口腔医院中环境的干净卫生，减少不必要的感染风险。
第四段：加强患者的感染控制
口腔医院中的患者，特别是手术患者，在感染控制方面也需要我们的注意和管理。患者的感染控制与医疗器械清洗消毒和设施清洁卫生密切相关。手术时，我们需要做到准确无误的操作，以减小患者感染的风险。另外，在日常工作中，医护人员也要教育患者注意口腔卫生，减少病菌的滋生与传播，以达到感染控制的最终目的。
第五段：总结
为了提高口腔医院感染控制的效果，我们需要坚持不懈地采取上述措施，不断完善口腔医院感染控制工作。同时，口腔医护人员在工作中也要重视个人卫生，遵循医疗道德，勤勉敬业，保证患者的健康和生命安全。我们必须始终以安全为本，以患者需求为核心，严格要求自己，不断提高技术水平和工作质量，为患者提供更加优质的服务。
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