人生的道路是一条不断总结的旅程。提高工作效率已成为现代人面临的一大挑战。以下是小编为大家推荐的辩论技巧，希望能提高大家的辩论效果。
产后出血护理心得篇一
鼻出血是常见的情况，因为鼻子里的血管很小、很脆弱，很容易出现破裂的情况。而在平时的生活中，出现鼻出血的概率也是很高的，特别是在季节交替的时候、气候干燥的时候、突然受到打击或者异常运动的时候等等。因此，掌握鼻出血的护理有着非常重要的意义。
第二段：缓解鼻出血的方法
鼻出血的时候，人们要采取及时的缓解和处理方法。对于轻微出血的情况，可以采用坐直、头往前、捏鼻子的方法，让血液流进嘴巴，不用直接流出。对于鼻出血较为频繁的人群，需要在鼻腔内进行一些润滑，或者使用一些鼻部抗菌剂。同时，还可以通过口腔的清洗、鼻子的温热敷，来帮助缓解鼻出血的情况。
第三段：注意饮食和内部治疗
平时生活中，我们的饮食习惯和身体的内部情况，也对鼻出血的情况有着很大的影响。因此，人们在遵循健康的饮食习惯，同时注意补充必要的营养素。通过一些特定的饮食结构和食物种类的选择，可以有效预防和减轻鼻出血的风险。
第四段：注意鼻腔保护
鼻腔是鼻出血的关键部位，人们在平时的生活中应该注意为鼻腔做好保护措施。在鼻腔里面只使用纯净的水或者生理盐水进行清洗，并且不能使用鼻药水、鼻炎药等药物，来防止刺激过多导致鼻腔过敏和出血。同时，需要注意避免一些过于激烈的运动和劳累，避免在干燥的环境下待得过久，以防止鼻腔过于干裂。
第五段：预防与调理
鼻出血对于我们的身体健康有很大影响，因此人们在平时的生活中要注意预防和调理。首先要注意保持良好的休息和作息习惯，避免精神紧张、情绪波动；其次，要注意充足的水分补给，以及润滑鼻腔内部，预防鼻腔过于干燥和缺失水分；最后，要注意身体健康的管理，保持身体的健康状态，提升身体的免疫力。只有这样，才能有效预防和治疗鼻出血问题，保护好自己的身体健康。
产后出血护理心得篇二
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时，以及产后2小时至产后24小时三个时期，多发生在前两个时期。下面，小编为大家分享产后出血应护理方法，希望对大家有所帮助!
产前检查时注意识别高危因素，凡高危评分5分及有一项危险因素的孕妇均列入专案管理，定期检查。对过去有凝血功能障碍史者，定期检查凝血功能。
第一产程重点要密切观察产程、胎心、宫缩情况，定期肛查,了解宫口开张和胎先露下降情况，用产程图监测产程进展。
第二产程要注意胎心变化，注意保护会阴，防止软产道损伤，胎儿娩出后立即监测出血情况，采用容积法收集出血。指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范，正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10u，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。
第三产程注意识别胎盘剥离征象，待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。准确收集和测量产后出血量，如2小时阴道出血量200ml则应积极查找原因给予相应的处理。
因产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时。应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
一旦发现产妇产后出血，针对产后出血原因的处理，立即组织全科医护人员积极配合，争分夺秒有条不紊地进行抢救。
1.建立静脉通路：迅速有效用套管针建立两条静脉通路，以补充血容量、纠正体克、把握抢救时机的同时，应用缩宫素，按摩子宫，按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止;密切观察血压、脉搏、呼吸，皮肤颜色，表情，尿量等情况。
2.卧位：产妇取平卧位。必要时头低足高位，有利于下肢静脉回流。保持呼吸道通畅。
3.吸氧：给氧气吸入，流量为3～5l/min，注意保暖，预防并发症发生。
4.宫缩乏力用按摩法：(也可尼双拳经腹压迫腹主动脉)按摩子宫底刺激子宫收缩，使子宫蹙血窭闭合，做均匀节律按摩，按摩过程中将宫腔内积血压出。以免影响宫缩，达到止血目的`;对宫缩乏力。静脉点滴催产素，加强宫缩。如仍继续出血，舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宫，使用宫缩剂无效，可用宫爱填纱布止血。
5.遵医嘱用药：积极配合医生进行及时处理。一边抢救一边寻找出血原因。有效止血。作好各项检查，抽血交叉配血及相关准备工作。会阴冲洗2次/d，保持外阴清洁，遵医嘱给予抗生素预防感染。
6.出血控制休克纠正后，做好心理护理，解除其恐惧感，焦虑心理;
7.病情观察严密：观察产妇宫缩情况，予宫底高度，子宫硬度，阴道流血量及血压、脉搏、呼吸，面色变化，留置导尿管记录每小时尿量，发现异常及时报告医生;产后2h产妇情况正常。方可回病房。
8.严格交接班;鼓励产妇多饮水，督促及时排空膀胱以防胀大的膀胱影响子宫收缩，24h仍密切观察产妇的情况，使其配合治疗和护理，顺利恢复健康。
9.生活护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。休克者禁食。协助早期哺乳，可刺激子宫减少阴道流血量。
产后出血护理心得篇三
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升的情况，严重者可能危及生命。作为产科护士，我曾经亲身经历过一起产后出血的个案，让我深刻体会到了出血处理的重要性以及护理团队的配合和专业知识的必要性。通过这次经历，我深刻认识到产后出血的严重性，对于处理这类状况时应采取的措施以及警惕不可忽视的细节有了更深的理解。
首先，在这个案例中，产妇的出血情况十分严重，失血量已经超过1000毫升。而出血的原因主要是因为产妇的子宫收缩不良，无法有效止血。在处理这个状况时，我们立即采取了紧急措施。首先，我们加强了产妇的监测，密切观察她的血压、脉搏和体温的变化。同时，我们立即向医生汇报情况，并要求其尽快到场。这实际上是一个团队合作的过程，因为只有护士的努力是远远不够的，我们需要整个护理团队的密切配合和协作，才能做好这个病人的护理工作。
其次，对于处理产后出血时需要特别关注的细节，我也有了更深的认识。在这个个案中，我们重点关注了产妇的体温和尿量。出血过多可能导致体温的突然下降，因此我们不仅监测了她的体温，还确保给予足够的保温措施。此外，我们也密切关注她的尿量，因为出血过多可能导致肾脏功能受损，尿量不足。所以我们每小时测量一次尿量，并及时记录和汇报。这些看似细小的事情，却可能在关键时刻起到重要的作用，确保了产妇的安全。
再次，产后出血的处理需要积极采取措施来止血。在这个案例中，我们实施了多种止血措施。首先，我们给予了产妇药物来助力子宫收缩，以便实现有效的止血。同时，我们也给予了输血和输液的治疗，以保证产妇体内的血液容量。此外，我们还通过按压子宫和保持平卧位来减少出血。在这个过程中，我们要密切关注产妇的反应和出血情况，及时调整治疗方案。
最后，这个个案给我留下了深刻的印象和反思。在处理产后出血这类状况时，护理团队的默契和专业知识是至关重要的。我们需要密切合作，及时汇报和讨论，共同决策和制定适当的治疗方案。同时，我们也要警惕不可忽视的细节，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情况。这种综合性的护理能力和团队合作意识，是我们在日常工作中应该不断培养和提高的。
总之，通过这个产后出血的个案经历，我对于处理这类状况的重要性有了更深的认识，并从中学到了许多有益的经验。护理团队的配合、专业知识的运用以及关注细节的重要性是我学到的最宝贵的教训。只有通过不断学习和提高自己的技能，我们才能更好地为患者提供安全和满意的护理服务。
产后出血护理心得篇四
产后出血是指产妇在分娩后24小时内，子宫收缩不良或子宫创面未能完全愈合，导致大量出血的情况。作为一名产科护士，我在多年的工作中积累了一些关于产后出血护理的心得体会。在此我将分享给大家，希望对相关医护人员和准妈妈们有所帮助。
首先，如何防范产后出血是非常重要的。产后出血往往是由于子宫收缩不良所致，因此及时促进子宫收缩是十分必要的。我在日常工作中，会指导产妇多活动，如乘坐产球、行走等，以促进子宫收缩，并加强产妇的日常锻炼。同时，对于有子宫肌瘤或多胞胎孕妇，我会在妊娠期提前进行指导，使她们更加重视产后收缩，以预防产后出血的发生。
其次，科学合理地应用药物也是预防和治疗产后出血的重要手段。例如，常用的催产素可以强化子宫收缩，帮助子宫减小，从而减少产后出血的几率。但是，我们在应用药物时需要根据具体情况把握剂量，因为过量使用药物可能会带来一些副作用，如剧烈子宫痉挛导致产后血块堵塞。所以，合理使用药物、精确掌握剂量是非常重要的。
另外，我发现及时有效地监测病情变化对于产后出血的预防和干预也是至关重要的。产妇在产后很容易出现体力透支、虚弱等症状，这些都是产后出血的危险信号。因此，在我工作中，我会经常观察产妇的体温、血压等生命体征，并及时记录，以便及早发现病情变化。同时，对于产后出血的高危产妇，我会加强观察，密切关注，及时发现和干预。
最后，为了做好产后出血护理工作，团队合作是至关重要的。在我任职的医院，我们有一个高度协调、专业的产科团队。医生、护士、助产士等各岗位之间密切合作，共同做好产后出血预防和护理工作。我们会定期开展培训、讨论并制定相应的规范操作流程，确保护理工作的连续性和准确性。团队的力量是无穷的，它可以为孕妇和婴儿提供更好的医疗服务。
通过这些年的工作实践，我体会到了护理产后出血的重要性，并积累了一些心得体会。如何防范、科学应用药物、监测病情变化和团队合作，这些经验都是相互关联、互相支持的。我相信，在医护人员的共同努力下，我们一定能够为准妈妈们提供更好的产后护理服务，减少产后出血的发生，确保产妇和婴儿的健康。
产后出血护理心得篇五
在医学领域，脑出血是一种严重的疾病。它是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织或者脑腔内而引起的一种疾病。出血性脑出血的诱因有许多，例如高血压、动脉瘤、脑胶质瘤、颅内感染等。由于患者病情危急，需要有专业的护理来帮助患者尽可能地恢复，缓解其痛苦。本文将重点讨论出血性脑出血的护理心得和体会。
第二段：护理前阶段
在进入护理状态之前，我们应该对患者进行仔细的评估，了解他们的具体情况和病因。在整个护理过程中，我们需要密切关注患者的血压、体温、脑神经功能、肢体活动度、排尿和排便情况等。对于出血性脑出血的患者，我们需要保持他们的身体处于平稳状态，避免进行进一步的影响。
第三段：护理过程
在护理的过程中，我们需要掌握两个重要的原则：重视预防和重视康复。对于预防来说，我们需要尽可能地降低患者的血压和保持血糖控制。对于康复来说，我们应该尽早开展物理治疗、功能训练和语言训练等。吸氧和静脉补液等措施也可以作为护理手段使用。
第四段：护理技巧
护理的过程中，我们需要学会科学合理地使用护理技巧。在出血性脑出血中，我们需要注重患者的营养和饮食。患者需要高蛋白、低脂肪、低钠、低胆固醇的饮食。在给予口腔护理时，应该选择适当的方法，如漱口、擦拭牙齿和润喉等。此外，对于需要同时进行氧疗的患者，我们应该定期检查血氧饱和度，以确保血氧正常。
第五段：总结
出血性脑出血的护理需要我们综合运用多种手段，精心照顾患者，为他们提供必要的帮助。我们需要密切关注患者生命体征、掌握科学的护理技巧，以及及时发现可能出现的并发症并采取相应的措施。总之，出血性脑出血护理属于高难度的护理活动，不仅需要护士本人的职业素养，还需要更高的专业技能和人性服务。
产后出血护理心得篇六
产后出血是妇产科常见的并发症之一。近日，我在妇产科科室接触到了一位产后出血的个案，并深受触动。通过近两个月的陪护和观察，我对于产后出血的预防和处理有了更深入的认识和理解。在这里，我将分享这个个案给我带来的心得体会。
第一段：了解产后出血的危险因素
产后出血是指妇女在分娩后，无论自然分娩还是剖宫产，出血量超过500毫升。我注意到，哺乳期长、高产次以及多胎分娩是产后出血的主要危险因素。此外，子宫疾病、凝血功能异常以及分娩过程中出现并发症等也是可能引发产后出血的因素。了解这些危险因素，为预防产后出血提供了重要的线索。
第二段：预防产后出血的重要性
预防产后出血是保护产妇生命安全的关键一环。我从这个个案中认识到，提前预防可以减少产后出血的发生率，并能及时采取措施进行处理，避免更严重的后果。实践中，我们可以通过手术前提前评估产妇危险因素并采取相应措施，如建议多产次的产妇选择剖宫产，以减少分娩过程中的不良后果。
第三段：观察和监测
观察和监测是处理产后出血的关键环节。在这个个案中，我密切关注了产妇的生命体征、子宫收缩情况以及出血情况。特别是对产后出血的病情评估，可以采用量化的方法评估出血量，如称重出血含量或通过量杯收集出血液体积。通过这些观察和监测，我能够及时发现产妇的异常情况，并向医生报告，以便及时采取措施。
第四段：处理产后出血的措施
当出现产后出血时，我学到了一些有效的处理措施。首先，我会迅速通知医生，并准备好一切必要的设备和药物。其次，我积极协助医生采取措施，如进行子宫按摩以促进子宫收缩、使用药物控制出血等。同时，我会安慰产妇，让她保持镇定，并保持母婴安全。最后，在处理产后出血后，我会继续观察产妇的情况，确保她的稳定。
第五段：强调团队合作的重要性
这个个案让我切实认识到，处理产后出血需要医护人员的紧密合作。无论是产妇、护士还是医生，我们都要形成一个高效的团队，互相配合、互相帮助。每个人都要充分发挥自己的专业优势，协同工作，才能更好地处理产后出血。此外，我们还应该加强与家属的沟通，让他们了解产后出血的危害，并提供支持和鼓励。
总结：通过这个个案的观察和陪护，我对产后出血的预防和处理有了更深入的了解。预防产后出血是我们的首要任务，也是保护产妇生命安全的关键。透过观察和监测，我们可以及早发现异常情况，并及时处理。处理产后出血需要团队合作和地的努力。只有我们共同努力，才能做好产后出血的预防和处理工作，为每一位产妇提供更加安全的服务。
产后出血护理心得篇七
抢救纲要
(1)建立静脉通道。
(2)估计出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
(4)酌情给碳酸氢钠溶液。
(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
(6)吸氧疗法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施
(2)乳酸钠林格氏液1000-毫升，静注。
(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%gs20毫升静脉缓注。
(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
(6)0.9%ns100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高压给氧。
休克的诊断
凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压下降，收缩压90mmhg，脉压20mmhg是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。
4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数：0.5è无休克，超过1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克严重。(脉率/收缩压mmhg)
失血性休克的治疗
一、补充血容量
估计失血量并不容易，也难正确，而且往往估计偏低，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液。
1.立刻建立多路输液通道。
2.补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。具体来说：在开始治疗时，应先输含钠晶体液。因为，在休克时微循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时如先输血会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍;而先输入晶体溶液，能使微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液。
3.已知出血量的输血及输液量的估计：血容量的补充，应按输血200ml，同时补充细胞外液500ml即1：2.5进行输血、输液。输入量：一般出量750ml以下可以不予输，只给ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情给血，主要给代血浆500ml，ringer’s1000ml以上，使用血浆制剂。出血1000-3000ml，应输血出血量70%以上，同时给体格2000ml左右。出血3000ml以上，应输血出血量的80%-90%，同时给体格2000ml左右。病因治疗：止血是治疗失血性休克的根本措施。
按照创伤处理的原则，处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等。处理时机是休克初步纠正后进行。严重者一面治疗休克，一面治疗原发病，应毫不迟疑地抢救休克边进行急症手术。
辅助治疗：
1.保证呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物，及时供氧。
2.防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不显著，应给予血管性药物。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或异丙基晶腺素。静滴5%soda，纠正酸中毒，使用西地兰，以改善和增强心肌收缩力。
3.快速补液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同时碱化尿液，给5%soda，使成人每小时尿量保持在30ml以上。
4.输血超过4000ml者宜用新鲜血。每输血500ml-1000ml补充钙剂1g，10%葡萄糖酸钙10ml,iv以免构橼中毒和出血倾向。
5.应用止血药物。
休克产生的并发症预防：
1.休克肺的病理基础是肺间质性水肿、肺不张和肺水肿。通气灌流比例失调，氧合，换气功能减低，导致缺氧pao2。肺的支持疗法在于纠正上述紊乱。适当控制补液量，多巴胺、地塞米松的应用，维持气道通畅，雾化吸入，湿化气道;增pao2使血红蛋白氧饱和度达90%以上。一旦呼吸衰竭，即行机械呼吸，同时给予强心利尿治疗措施，补充白蛋白。
2.休克肾的防治关键在于快速补液纠正肾缺血，改善肾的灌流量。多巴胺可以扩张肾血管。碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白积聚，速尿：甘露醇利尿有助减轻肾的水肿，利于排泄有毒物质。
3.感染相关文献资料：高渗盐水输注，以扩张小血管改善微循环，增加心脏收缩力和提高心输出量(co)，其机制与钠离子增加,细胞外液量恢复有关。但高血钠也有引起血压下降，继发低钾，静脉炎及血小板聚集的危险，应以注意。7.5%高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)进行随机分组治疗与观察。结果：治疗组输入7.5%高渗盐后5-10min即起作用，血压恢复正常，脉搏减慢。维持正常血压时间平均为42min，对照组在输入平衡液后15-20min血压渐回升，60min后血压恢复正常，两组比较有显著差异(p0.05)，治疗前后作电解质钾、钠、氯测定，治疗组在治疗后钾无明显改变，钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(p0.05)。
产后出血护理心得篇八
1 临床资料
产妇总数12400例，其中52例晚期患者中院内分娩2例，院外转入50例。年龄21～138岁，平均年龄29.5岁。经产妇40例(76.9%)，初产妇12例(23.1%)，发病率0.42%，高于国内其他地区(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盘残存残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化、引起宫缩乏力。当其坏死脱落时，基底部血管暴露，引起大量出血。表现为红恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血。检查发现子宫大而软，宫口松弛，宫颈管内可有大量血块堵塞，子宫按摩可见陈旧性血液及血凝块排出。其病因是由其他妇科炎症、多胎多育、药物堕胎、多次行人流术等引起的宫腔内反复感染而导致的胎盘粘连。
2.2 蜕膜残留正常蜕膜多在产后1周内脱落并随恶露排出，若蜕膜长时间大面积残留，也可影响子宫缩复，继发子宫内膜炎，引起晚期产后出血。
2.3子宫胎盘附着面感染或复旧不全子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，直管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6～8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血，多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴-道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴-道及宫口有血块堵塞。
2.4剖宫术后，多见于子宫下端横切口剖宫产主要是切口裂开导致大出血，多与子宫切口位置(约在耻骨联合上方3～4cm处，第一腹横线最佳)不当﹑感染坏死﹑缝合线脱落而致切口愈合不佳有关。
2.5 其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。
3 护理措施
3.1积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。
3.1.1产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴-道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml，应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。同时用b超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。
3.1.2子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现：面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血，具体方法是节律性按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效，可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量纠正休克；防治感染，子宫乏力性出血，宫口及宫内血管始终处于开放状态，极易感染。
3.1.3 产道裂伤止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴-道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
3.1.4 胎盘因素应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。
3.2产后护理
3.2.1产后24小时内的护理产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况，生命体征、宫缩和阴-道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱，不能及时排空者应予以导尿。母婴同室，让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触，进行早吸吮，可刺激子宫收缩，减少阴-道流血。同时，对产妇做进一步的相关检查，例如b超，检查宫内情况。
3.2.2产后24小时后的护理多数产妇在分娩24小时后出院，应到产妇家中去访视。特别留意：子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给予宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。会阴伤口愈合情况——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
3.3 心理护理晚期产后出血行介入治疗时，由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理，有必要采取针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和优质服务，使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率，给患者带来信任感和安全感，从而保证临床治疗和护理的顺利实施；充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触，与患者多沟通，多交谈，可以掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的一些不正确认识，帮助患者保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发症。
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产后出血护理心得篇九
摘要：产后出血是常见的产科并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因，早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。
关键词：产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素
正常分娩一般出血50~200ml，胎儿娩出后24h之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下：
1、临床资料
1.1一般资料
3月~2月在我院住院发生产后出血患者52例，外院转入3例，共55例。其中50例为足月妊娠，5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例，经产妇45例，有2次以上流产史者42例，年龄23~39岁，平均26.36岁。
1.2临床表现
本组病例中产后24h出血量500~800ml者由于自身代偿作用，患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800ml以上，其中11例很快出现不同程度休克症状，表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。
1.3产后出血诊断标准
胎儿娩出后24h内发生的阴道大量出血，持续小量或间断出血总量在500ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据，返病房后卫生纸用电子称称重。
2、结果
2.1产后出血主要因素
产后出血主要因素构成情况：依次为宫缩乏力28例，占50.91%，其中产程延长产妇衰竭16例，双胎子宫肌纤维过度伸长7例，前置胎盘5例;胎盘因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例，妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例，占18.2%;软产道损伤4例，占7.27%，其中宫颈裂伤1例，阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例，占1.82%。
2.2产后出血量
产后出血量500ml16例，占29.1%;500~1000ml15例，占27.3%;1000~2000ml14例，占25.4%;2000ml10例，占18.2%。
3、讨论
产后出血是产科最常见的严重并发症之一，为产妇死亡的首要原因。以美国~为例，孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家，其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。
近年来产妇的营养状况明显改善，巨大儿的发生率在逐渐增高，巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长，胎儿娩出后子宫收缩乏力，导致产后出血。全身使用镇静剂，麻醉剂，产程延长，体力衰竭，子宫过度膨胀等，均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素，都会导致胎盘滞留或剥离不全，如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿，蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入，以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产，子宫收缩过强，产程进展过快，软产道没有经过充分的扩张，胎儿过大，保护会阴不当，助产手术操作不当，未做会阴侧切，或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。
在护理过程中，产后出血一旦发生，首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静，尽快建立静脉通路，及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施，同时应用抗生素防治感染，积极寻找病因止血。如为宫缩乏力，可行子宫按摩或应用宫缩剂，以促进子宫收缩。如为胎盘因素，应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤，应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍，应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备，同时保持呼吸道通畅，有效、及时地吸氧，因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管，流量为4~6l/min，吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。
通过55例产后出血患者的观察和护理，使我们体会到在临床工作中，要增强急救能力，医护密切配合，早发现、早治疗，措施得力才能挽救产妇的生命，同时产后应加强指导，做好护理，促使患者早日康复。
参考文献：
[1]李伟.产后大出血的预防和护理[j].医学理论与实践，，17(6)：716.
[2]潘琢玉.阴道分娩产后出血的预防及处理[j].实用妇产科杂志，，19(5)：261.
[4]丰有吉.妇产科学[m].北京：人民卫生出版社，2002.199.
[7]全国孕产妇死亡调查协作组.全国2l省市自治区孕产妇死亡率及死亡分析[j].中华妇产科杂志，，26(1)：2.
产后出血护理心得篇十
盖厚荣
摘要：总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血，术后精心细致的护理，最终患者转危为安，康复出院。
关键词：产后
失血性休克
护理
产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭，是产科的急症，能否进行有效的急救，做好术前准备，术后护理工作，对挽救患者的生命至关重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者，现将护理经过报告如下： 1.临床资料：
（1）现病史：患者，刘衬衬，女，23岁，已婚，农民，沛县人，病案号：473066.住院号：1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-23 12:00，患者一般情况欠佳，精神萎靡，遂收入院治疗。
（2）专科检查：t37.0
p109次/分
bp90/60mmhg，患者神志淡漠，精神差，重度贫血貌，脉细数。妇检：外阴已婚式，血染阴道，阴道缝合良好，无明显渗血，宫颈光滑，未及明显裂伤及出血。宫体：子宫轮廓不清，附件未及异常。
(3)辅助检查：血常规示白细胞计数：12.9x10(9)/l、红细胞计数：0.96*10《12》/l、血小板计数：174*10《9》/l、血红蛋白：28g/l，凝血酶原时间：17.4秒，提示凝血功能障碍。二．护理： 1术前护理：
（1）体位：安置患者头抬高15°，下肢抬高20°的中凹体位。（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6l/min）
（3）快速扩容：迅速建立两条静脉通路，以便输液、输血同时进行，扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染，尽可能缩短低血压时间，以免肾功能受损，同时要注意保暖。
（4）病情观察：严密监测生命体征的变化，给予心电监护监测bprp、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况，根据病情及时调整输液速度、留置导尿，正确记录尿量、观察尿量的颜色。正确记录休克改善的程度，及时向医生报告病情，认真做好护理记录。
（5）术前准备：立即要做好备皮、备血、术前血化验等术前准备力争尽快手术止血。
（6）心理护理：由于病情急、发展快，患者及家属担心是否危及生命而产生恐慌、焦虑，护理人员要给予安慰，尽量消除患者的恐惧感，消除其思想顾虑从而积极配合医护人员的抢救及治疗。
2、术后护理：
（1）体位：术后去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，6h后病情平稳，可协助患者翻身，鼓励患者早期运动。（2）监测生命体征：给予心电监护，15~30分钟观察一次，至生命体征平稳。
（3）伤口的护理：伤口给予腹带加压包扎，密切观察伤口有无渗血。（4）管道的护理：术后留置尿管24~48小时，以免膀胱充盈影响手术切口愈合，观察尿管是否通畅，防止受压或扭曲，会阴护理2次/日，每天更换引流袋。拔管后，指导患者多饮水，保持会阴部清洁感在，防止感染。
（6）出院指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持腹部伤口清洁干燥，可淋浴，保持大便通畅，注意休息，免提重物，2个月内禁止性生活、盆浴，出院后休息一个月，注意适当运动，一个月后复查。
三：护理体会：该患者的成功救治，是因为我们护理人员具有强烈的急救意识和娴熟的操作技术，从入院时我们争分夺秒的救治过程，迅速吸氧，建立静脉通道，输液、输血，防止休克，迅速完成术前准备及术后止血，我们的护理及时准确，有条不紊，为患者及时手术探查止血，赢得时机，术后密切监测生命体征，加强术后治疗护理，预防并发症，认真做好心理护理，帮助患者消除思想顾虑，增强患者治疗，促进患者身心健康，由于我们取得了积极地急救措施，精心的护理干预，患者13天后康复出院。
产后出血护理心得篇十一
有的妈妈可能会发现，自己在孕期似乎头发更浓密更健康，但是一生完孩子就开始大量脱发，而且头发也没有以往有光泽，这其中有一个重要的原因就是雌激素水平的变化。
女性在怀孕的时候，体内的雌激素分泌旺盛，导致头发的更新速度变慢，本该正常脱落的头发服役时间变长，再加上孕期饮食丰富营养全面，头发也会生长得更健康。可是分娩之后，体内雌激素开始减少，头发的脱落开始增多，看起来似乎是大量脱发。
原因2：精神焦虑
都说“聪明绝顶”，用脑过度或精神焦虑也会导致大量脱发。新妈妈产后虽然有迎接新宝宝的喜悦，但更多的是照顾新生儿的措手不及和劳心劳力，哺乳的困难，宝宝日夜颠倒的作息，担心宝宝生病的思绪，加上产后身体虚弱，就会形成巨大的身体压力，造成产后大量脱发。
原因3：产后营养不均衡
新妈妈产后往往会陷入两种饮食误区：一种是为了哺乳拼命进补，尤其很多地方的习俗是产后不能吃新鲜的蔬菜水果，只吃各种肉类蛋类和汤。另一种是为了产后迅速瘦身会采取节食的方法，支持蔬菜水果，不吃主食和肉类。其实这两种方式都不健康，都可能会由于营养不均衡而导致大量脱发。
除了以上三个主要原因，产后不洗头、护理手法不当等也可能会造成产后脱发，但是缺钙跟产后脱发并没有直接的联系，目前也没有明显的证据证明补钙能够预防产后脱发。
产后出血护理心得篇十二
产后出血是许多产妇面临的常见问题。这种情况在生完宝宝后的前几天是正常的，但是如果出血量持续增加并伴有其他症状，就可能需要立即就医。在我经历了产后出血后，我深刻了解到了一些应对策略和实用技巧，我希望我的经验和体会能够对其他产妇产后出血后提供一些帮助和指导。
第二段：了解产后出血的原因和防范措施
产后出血是由于母体宫腔内未恢复的伤口面积很大，所以在一定程度上是难以完全避免的。但是我们可以采取一定的措施来防范和减轻产后出血的影响。首先要做好孕期保健，保持良好的孕期生活习惯，保证营养充足和合理，这样可以保证胎儿和母亲的身体都健康。接着我们要在产后尽快坐月子、休养，并听从医生的指导和建议，避免过度活动和不当饮食，这样可以有效地降低产后出血的风险。
第三段：如何应对产后出血
当产妇出现产后出血的情况时，我们要保持镇静，如果出血量过于剧烈，我们应该尽快拨打急救电话。有时候我们可以自己采取一些应对措施，例如我们可以坐卧及侧卧，双腿微曲，这种姿势有助于减少出血量。如果可以的话，我们要尽量安排家人或者护士的陪同，以便及时帮助我们做紧急处理。同时，我们也需要注意保持清洁，避免感染从而引起产后感染。
第四段：如何预防产后出血的影响
当我们遭遇了产后出血后，我们要尽快向医生寻求帮助和治疗。同时还需要和医生保持紧密联系，通常情况下，我们需要及时复诊以便医生对我们的身体恢复情况进行检测和评估。接着我们需要注意创伤保护，防止癌变。我们可以采取一定的饮食措施，例如多吃新鲜果蔬，补充适量的蛋白质和维生素等。通过这些措施，我们就可以有效避免产后出血对我们的身体产生长期的不良影响。
第五段：结论
总的来说，产后出血是一种普遍的现象，这种情况对于母亲和宝宝的健康十分重要，所以我们需要认真对待这种问题。我们可以通过采取加强孕期保健，及时采取应对措施，向医生寻求帮助和进行科学的饮食保健等途径来预防和应对产后出血的影响。最后，希望所有产妇都能够顺利度过这一时期，并保持身体健康。
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