专业医院转诊合作协议(汇总14篇)

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专业医院转诊合作协议(汇总14篇)
时间:2023-10-29 20:35:09     小编:翰墨

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医院转诊合作协议篇一

甲方:北京______有限公司地址:北京市_______联系电话:

乙方:地址:联系电话:身份证号码:银行账号:开户名:开户行名称:

合作宗旨:为了谋求更大的发展,与时俱进,顺应时代潮流,满足二十一世纪的美容市场需求,共同开拓美容市场。甲方提供技术,乙方提供客源,经甲乙双方友好协商,本着平等合作、互惠互利的原则达成如下协议:

一、合作方式

由乙方通过自有关系网,为甲方寻找目标客户,由此产生的客户,在甲方消费后,由甲方为乙方提供相应报酬。

合作期自年月日至年月日

二、甲方的权利与义务

1、甲方拥有所有手术项目的所有权、使用权、解释权及最终价格调整制定权。

2、甲方为乙方免费提供甲方开展的各种美容整形外科手术及非手术项目的宣传资料。

3、凡由乙方提供的求美者在甲方医院实施的整容项目中出现的医疗事故,由甲方承担该项目的责任。乙方不承担由此产生的法律责任。如果由于乙方过错造成甲方名誉受到伤害,乙方应承担相应责任。

4、甲方应准时、如实支付乙方的合作报酬。

5、如遇纠纷问题,甲方应及时采取措施。如遇术后顾客强烈要求退款,甲乙双方应按照约定的分成比例协商退款。

三、乙方的权利与义务

1、乙方有权得知乙方所介绍到本院的`顾客消费详情。

2、乙方有责任维护甲方的企业形象及名誉,并保守甲方的商业秘密,否则甲方有权追究其刑事责任及造成的经济损失。

3、乙方不可盗用甲方名义进行非法行医,如有类似现象,甲方将依法追究其刑事责任。

4、合作到期后,乙方若想继续合作,应在合作到期时,前一个月内,申请合作续约。

四、报酬结算方式

1、为规范市场统一管理,特制订以下相关规则:

通过乙方转介绍至甲方医院实施美容整形手术者总消费额扣除成本后,甲方支付5%作为乙方的报酬。(成本包括住院费、治疗费、麻醉费、材料成本费。)

2、结算方式

甲方直接转账到乙方签约账户或以现金方式交给乙方本人。(乙方需支付返款1%的手续费)

3、结算时间

在顾客付清全款并完成整形项目后七个工作日内结算。

五、其他条款

1、协议未尽事宜,甲乙双方协商解决。协议不能达成共识的,则向甲乙所在地人民法院提起诉讼。

2、本合作协议自签订之日起生效,协议一式两份,甲乙双方各持一份,同具法律效力。

甲方(单位名称、盖章)

乙方(单位名称、盖章)

甲方代表签字:

乙方代表签字:

日期:

日期:

医院转诊合作协议篇二

乙方

年 月 日

为推动医疗卫生事业的发展,更好地为患者顾客提供优质的医疗服务,同时促进双方的长期发展。经友好协商,双方一致同意达成战略合作,充分利用双方在品牌、人力、资金、信息与技术、经营管理经验、硬件设施等各方面的优势与资源条件,在股权、经营、技术、设备、师资、医疗、科教研各方面展开深度合作,共同探索混合所有制医院的经营与发展,实现优势互补、共谋发展。依据国家有关政策法规,双方特订立本战略合作协议书。

(一) 甲方: (内文中简称:甲方) 身份证号:

住址:

联系方式:

(二) 乙方:(内文中简称:乙方) 法人:

委托代表:

联系方式:

(内文中简称:本项目)

双方展开长期深度合作,从本合作项目的筹建开始,不断提升本项目的综合能力和经营绩效,直至实现永续经营与发展。具体阶段性目标如下:

(一) 按照现代企业制度,就本项目达成明确的股权合作协议。目标达成时间:

(二) 完善明确本项目的章程,指导约束本项目的长期经营。目标达成时间:

(三) 本项目的筹建(规划与建设)。目标达成时间:

(四) 本项目的正常开业。目标达成时间:

(五) 本项目通过三乙医院评审。目标达成时间:

(六) 本项目通过三甲医院评审。目标达成时间:

(七) 本项目的临床教学基地建设:

1. 本项目成为乙方的实习医院。目标达成时间:

2. 本项目通过有关主管部门评审,成为乙方的教学医院。目标达成时间:

3. 本项目通过有关主管部门评审,成为乙方的附属医院。目标达成时间:

(八) 本项目的其他发展目标,待双方共同协商补充。

(一) “遵守现代企业制度”原则:

本项目为独立经营法人实体,甲乙双方均应遵守国家法律法规以及共同订立的章程,对于经营发展中面临的问题和困难,应本着平等互谅、互惠共赢的原则、遵照现代企业制度展开经营管理。

(二) “有利于本项目”原则:

双方采取混合所有制的股权深度合作模式,对医院机构的公民合营、校企合作具有重要的探索意义。面对复杂问题时,应以“有利于本项目”为原则:如资产归属、行政隶属关系、财政拨款、职工身份。

(三) “优势互补、共谋发展”原则。

通过本项目,双方形成紧密的政产学研合作关系,实现优势互补,资源共享,促进双方的共同跨越发展,为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。

(一) 股权合作:

1. 甲方出资:

1) 出资形式:

2) 股权比例:

2. 乙方出资:

1) 出资形式:

2) 股权比例:

(二) 经营管理:按照现代企业管理制度,双方订立章程,组成董事会、委派经营管理层。依法依规展开日常经营管理。

分。按照股权比例,共同享有品牌的使用、处臵及收益权。

(四) 利益分配:依照现代企业会计制度,并按照股权比例,共同享有经营利益分配。

(五) 临床教学基地建设:按照合作目标,分步实现。

(六) 其他:双方协商补充

(一) 甲方的权利和义务

1. 发挥自身优势,为本项目医院的前期筹建与长远发展争取政府部门及各行业合作伙伴的支持,落实前臵审批、土地、规划、建设等各项工作。

2. 加强人才队伍建设,按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才。

3. 按照三级甲等医院的标准,根据本项目医院规划需要,投入所需资金,完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求,为本项目医院的长远发展奠定基础、创造发展动力。

4. 共同参与本项目医院申报三级甲等医院的各项工作。

5. 建立甲乙双方双控专用账户,确保本项目医院每年按不低于业务总收入的( )% 投入自身的教学科研工作。

6. 对乙方派往本项目医院参加指导工作的人员给予相应的报酬,标准由本项目医院制定。

医院转诊合作协议篇三

甲方:姓名,身份证号乙方:姓名,身份证号经甲乙双方友好协商、达成以下合作协议:

:甲乙双方自愿合作经营诊所。

甲方担任该诊所负责人,乙方出资和经营。

合作期限,自年月日起,至年月日止,共年。

合作期间乙方自负盈亏,乙方每年付给甲方工资,自年月日后每年按递增。乙方每年付给甲方护士工资。

医疗风险由乙方承担,乙方并交给甲方信用金元,合同终止甲方将信用金退还给乙方。

合作人有下列情形之一的,合作终止:

1、死亡或者被依法宣告死亡;

2、被依法宣告为无民事行为能力人;

3、被人民法院强执行的;

4、外界环境影响(自然灾害、非人为因素)。以上情形的以实际发生之日为退伙生效日。

:合作人的义务:

1、甲方负责医疗机构的审批和工商登记注册等相关手续及费用;

2、协议期间甲方配合乙方迎接上级部门的检查;

3、协议期间甲方不干涉乙方的合法的正常经营;

4、协议期间乙方不能超范围行医;

:违约责任。甲、乙双方不得违约,如一方违约,违约方将付给另一方违约金元。

:本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

:本合同经双方合作人签字、盖章后生效。

甲方:(盖章)乙方:(盖章)

签约时间:年月日签约时间:年月日

医院转诊合作协议篇四

以下称甲方)

xxxx_(以下称乙方)

甲方为了满足广大人民群众的需要,更好的为人民的健康提供服务,经双方协商,本着平等,互惠,互利的原则,与乙方签订合作协议,具体如下:

第一条:

经营期限:自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止,将xx医院口腔科租给xx(以下简称乙方)。如室内装置或设备有缺陷由乙方负责修理并承担费用。

第二条

自本合同生效之日起,乙方须按季度预付租金xx元。乙方接到甲方的收租通知单后,在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之xx的滞纳金,以补偿甲方所受的损失。

第三条

甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电。乙方须按仪表数据缴付电费和水费。由于甲方对乙方承租的设备维修不及时,引起水、电的供应中断,甲方将酌情减收相应的费用。

第四条:双方权利、责任与义务

二、甲方向乙方提供固定业务用房间xx间

三、乙方使用的器械自己解决与甲方无关,所有权归乙方,

四、乙方使用的牙科材料要在正规的医药公司订货,保证质量的前提下,按物价部门审核标准收费。

五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度,服从领导的统一管理,不能扩大经营范围,不能私自配药给病人,(除口腔医疗中的专用药品,专用药品包括口腔治疗中自行配药以口腔科专用药品)如有发现每次扣xx元,即病人配药一律凭处方由药房配药。

六、收费一律有甲方出纳统一收取包括挂号费,诊疗费,注射费,手术材料费,并出具正规发票,然后医院返回给乙方,其中治疗费及附属费用xx%、普通处方xx%、医保处方xx%;按每月1—30日为帐务期,下月的1—3号甲方以现金方式结算给乙方,不得拖延期限,逾期须按日支付千分之xx的滞纳金,如遇国家法定节假日顺延。

七、乙方在协议第一年每月上缴管理费xx元。

十、未尽事宜,双方协商处理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自签订之日起生效执行。

如果有争议,双方协商不能处理的情况下,交当地人民法院或仲裁机构处理。

甲方法人签字:

乙方签字:

法人签章:

签章:

单位签章:

联系电话:

医院转诊合作协议篇五

甲方:沭阳如东实验学校

地址:

邮编:

电话:

传真:

联络人:

乙方:沭阳仁慈医院

地址:

邮编:

电话:

传真:

联络人:

甲乙双方将视对方为重要合作伙伴,双方将在合作期限内,利用双方现有资源,进行合作,达成共赢。双方经过友好协商,本着平等互利,共同发展,优势互补的原则,达成如下战协议:

学校和医院合作,甲方:学校乙方:医院

(一)甲方权利和义务

(二)乙方权利和义务

甲乙双方应正当行使权利,履行义务,保证本协议的顺利履行。

任何一方没有充分、及时履行义务,导致协议终止,无法继续履行时,违约方应当承担违约责任;给守约方造成损失的,应赔偿守约方由此所遭受的直接和间接经济损失。

本协议自双方签署盖章之日起生效,有效期一年,协议期满双方如无异议,视同续签一年,依次顺延。

任何一方应在发现另一方存在违约行为时及时通知对方,如违约方在收到守约方发出的违约提醒通知后七个工作日之内仍未能对违约行为做出更正的,守约方可通过向违约方发出书面通知的方式立即终止本协议。

本协议的提前终止不应影响双方于本协议提前终止日之前根据本协议已产生的权利和义务。

若发生下列情形之一,则本协议自动终止:

a、本合作协议违反国家法律或法规;

b、协议双方任何一方失去法人资格;

c、由于不可抗力使本协议无法正常履行;

协议双方一致同意终止本协议。

如双方就本协议内容或协议执行过程中发生任何争议,双方应进行友好协商;若协商不能达成一致时,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

本协议的订立、执行和解释及争议的`解决均应适用法律。

如果本协议中的任何条款违反法律、法规规定或不可抗力因素,导致完全无效,则该条款被视为自始无约束力。该无效条款的确认不影响本协议其他条款的法律效力。如果本协议中任何条款因条款违反法律、法规规定或不可抗力因素,导致部分无效,双方可通过签订补充协议对该条款进行修改。

本协议正本一式两份,双方各执一份,每份正本具有同等法律效力。

本协议未尽事宜由双方另行协商,签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方:乙方:授权代表:授权代表:

盖章:盖章:

签署日期:年月日签署日期:年月日

医院转诊合作协议篇六

立协议人:______________________ (委托方,以下简称甲方) ________________________________ (受委托方,以下简称乙方)

为加快瓯海区社会福利舍业的发展,完善xx镇敬老院的养老配套设施,扩展养老服务功能,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法通则》及相关法律法规,经甲乙双方友好协商,遵循平等、自愿和诚实守信的原则,现就xx镇敬老院“公办民营”即委托管理及相关合作事宜,达成如下协议条款,以资共同信守、履行:

一、甲方所有的xx敬老院面积约______﹐,占地面积_______﹐(具体以现状为准),委托乙方经营管理。合作协议签订后,敬老院挂靠“温州东日老人公寓藤桥分院”牌子,乙方设立单独账户进行管理,并优先安排xx镇敬老院工作人员。

乙方在经营管理期间,必须自觉遵守法律法规和政策规定。接受甲方及各行政主管或者职能部门的监督、检查和指导,并及时更正不正当或缺陷的行为。

二、xx镇所属五保户优先入住敬老院,费用由xx镇政府按照1000元/人月的标准支付给乙方(敬老院入住低保人数25人,如少于25人,甲方按照25人和乙方结算;如果多余25人,甲方按照实际人数和乙方结算),费用从第三年起开始进行递增,递增幅度为每年10%。乙方应向五保户免费提供一日三餐及住宿,上述费用包含水电费等基础性费用。五保户老人的护理费、药费等额外、非基础性费用,由xx镇政府负责,乙方概不负责。

三、在合同签订后,甲方做好运行所需的厨房设备更新与维修、

外墙粉刷等基础设施建设。甲方委托给乙方经营管理的所有房屋、建筑物、构建物及场地、设备、设施,双方均确认已符合使用功能和质量标准,并经相关职能部门查验通过。在乙方经营管理期间,乙方应依法依规合理、适当、适时地进行维护保养,并请相关部门查验,保证其场所和管理各项条件符合法定要求,否则由此产生的不良后果由乙方承担。敬老院的水电物业费、资产设备保养、保修、更新设备费用,均由乙方负责。

四、乙方在经营管理期间,应严格履行各项管理和服务职责,做好各项安全消防工作。如期间发生安全事故造成人员或者财产损失,由乙方承担全部责任。

五、协议履行期间,乙方如需对敬老院进行装修或者增设附属设施和设备的,实现须征得甲方书面同意;按规定须向相关部门审批的,则还需要甲方请有关部门批准后,方可进行。装修后的成果归甲方所有,乙方不得拆移或补偿。

六、甲方应配合乙方做好敬老院的`开业前期各项工作、确保乙方顺利接受和运营敬老院。敬老院按照法律或政策须申办或年轻年检(审)的各类许可、行政审批手续均有乙方负责,甲方给予相应的协助,产生的费用由乙方自理。

七、甲方应积极向上级争取配套的专项资金和各类补助资金,支持敬老院的开发建设,由乙方负责支配,但乙方保证专款专用。如乙方擅自挪用,甲方单方解除本协议并追求乙方相应的法律责任。

有提出改进意见,乙方需及时进行改正。同时,甲方将不定期组织相关人员对乙方管理情况进行考评(一年不少于二次),考评结果将作为协议终止后双方继续合作的重要参考依据。

九、区政府今后如果在xx镇敬老院开设残疾人护理机构“阳光庇护中心”等,由乙方负责经营和管理,甲方开展的社会养老服务如居家养老等项目,乙方在同等条件下享有优先权。

十、乙方不得将敬老院经营管理权转包给第三方,不得将上述权利向第三方担保或实施其他任何可能损害甲方或者敬老院利益之行为,否则甲方可单方解决本协议并追究乙方法律责任。

十一、合作期限为_____年,从____年____月_____日起至_____年____月____日。期满本协议自然终止。协议期满如乙方有意继续经营管理,应提前6个月以书面的形式向甲方提出,双方协商一致重新订立协议,但同等条件下乙方享有优先经营管理权。

十二、为便于本《瓯海区xx镇敬老院“公办民营”合作协议》的履行,双方待指定如下联系,通知《告知》的方式,地址:

甲方:手机 电话

联系地址:

乙方:手机 电话

联系地址:

运期间投资于敬老院的所有资产(医疗设备除外)均归甲方所有。

十四、本协议签订之日3日内,乙方应向甲方交付履约保证金_____元,协议期满后,在乙方结清水电、物管等费用情况下,甲方无息退换乙方履约保证金。

十五、协议履行期间,若遇项目遭国家征用(以上级政府文件为准)或遇不可抗力因素等影响,无法继续履行本协议的,经甲乙双方协商一致,可以变更、决绝或者终止本协议,损失由双方各自承担。

十六、任何一方未履行本协议约定,导致敬老院无法正常运行,相对方有权要求解除本协议并要求违约方赔偿经济损失。

十七、协议履行期间,任一方不得随意对协议内容进行变更或解除。本协议需要变更或解除时,须经甲乙双方协商一致并签订补充协议。

十八、如因本协议履行发生纠纷,双方友好协商解决;如协商无法解决,任何一方向敬老院所在地法院诉讼解决。

十九、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,协商经双方盖章、法人代表签字后生效。

甲方: 乙方:

法人代表: 法人代表

年 月 日

甲方:***医院

乙方:

为了进一步扩大医疗服务领域,更好地为患者服务,顺应医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在***医院联合开展__________技术合作事宜,达成以下协议:

1、甲方提供给乙方办工用桌,处方,治疗单,发票,工作服等。

2、甲方提供三间办公室给乙方使用。

3、在甲方门诊特设皮肤,泌尿性病专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。

5、门诊收费由甲方统一负责,但甲方每月需向乙方结算壹次,乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。

6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整,作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用,必须在当月5日前交清。

7、乙方门诊挂号费,化验费,诊查费按甲方门诊科室核算方法。

8、乙方专科门诊激光治疗费,微波治疗费,手术费,药品费收入归乙方所有。

9、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告

费由乙方自付。

10、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。

11、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格,所聘人员工资,福利及各项保险金由乙方承担。

12、本协议签定之时,乙方向甲方缴纳医疗风险保证金***元(人民币大写**元整),协议期内若无任何违反本协议的行为,协议期满全额返还。

13、以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。

14、若遇政策性或不可抗拒因素,可协商终止协议。互不赔偿损失。

15、本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。

16、本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_____年,从 年 月 日到 年 月 日止。经双方代表签字并盖章后即生效,具有同等法律效力。

甲方: ****医院(盖章) 乙方:

法人代表: 法人代表:

2011年 12月 1 日

医院转诊合作协议篇七

甲方:乙方:

为进一步提高社区患者的治疗管理水平,体现分级诊治的原则,提高医疗资源利用效率,按照双向转诊有关规定,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为,现签定协议如下:

一、甲方责任:

5.将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册,发至社区医生手中,方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持,帮助解决技术难题,有些检验项目,患者前往医院又有困难的,乙方可按要求留取标本,送往甲方进行检验。

6.对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区,下转病人时,填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》,向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查,转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料,提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务,加盖公章(或诊断专用章)后转回原社区卫生服务机构,进行下一步的康复治疗。

二、乙方(社区卫生服务机构)责任:

7.对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者,做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率,并实行动态管理和信息化管理。

三、未尽事宜随时通过双方协商解决。

四、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,主管卫生局一份。

社区卫生服务双向转诊协议书(试行)

为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率,体现分级诊治的原则,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊关系。为了规范各自行为,现签定协议如下:

甲方社区卫生服务机构:

乙方上转医疗机构:

一、甲方(社区卫生服务机构)责任

7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者,做好相关衔接工作。

二、乙方(医疗机构)责任

1、指定专人具体负责双向转诊工作,专线电话号码

实行24小时连续服务,建立双向转诊绿色通道,明确服务流程,确保服务质量;

4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊,协助甲方处理疑难病症;

5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构,下转病人时,填写《双向转诊(回转)单》,向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查,转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料,提供后续治疗和康复的.业务指导以及必要的跟踪服务,加盖公章(或诊断专用章)后转回原社区卫生服务机构,进行下一步的康复治疗。

6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册,发至社区医生手中,方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持,帮助解决技术难题,有些检验项目,患者前往医院又有困难的,社区机构可按要求留取标本,送往乙方进行检验。

7、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,主管卫生局一份。

8、本协议有效期:年月日至年月日

医院转诊合作协议篇八

甲方:________医院(以下简称甲方)

乙方:___________公司(以下简称乙方)

随着全民健康意识的不断增强,为了促进医疗卫生事业的发展,更好地为企业服务,甲乙双方本着为社会分忧、为员工解难、为企业增效的原则,诚心诚信、平等合作,经双方友好协商自愿签订合作协议如下:

一、乙方员工工伤无特殊情况须送于甲方医院,甲方则为乙方提供优先、便捷、安全、优质的门诊、住院、健康体检等医疗服务。

二、乙方如有工伤事故等急诊急救患者,甲方接到乙方电话告知后,应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。

三、甲方不定期对乙方上门提供医疗服务,不收取医疗费用。甲方根据乙方需求送医、送药上门服务(收费价格执行物价部门规定标准)。

四、乙方向甲方承诺积极配合甲方的垃圾回收工作,并将医疗废弃垃圾放置在急救室内的医疗废弃桶内。乙方通知甲方到工厂回收医疗废弃物,甲方向乙方承诺对于从乙方的所有医疗垃圾,采取适当的方式和装置进行运输、贮存,按国家规定允许的方式方法进行处置,处理。

五、以上协议如有未尽事宜,需经双方共同协商解决;本协议一式两份,甲乙双方各持一份。

甲方: ________ 乙方:________

签字(盖章):________ 签字(盖章):________

____年____月____日 ____年____月____日

医院转诊合作协议篇九

经省级医院建议、患者申请和享受单位同意,省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病,转诊时限为______月,为便于转诊费用报销,特签订以下协议:

一、商定的转诊医院特指该医院本部,凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销;凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。

二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。

三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销,超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费,其报销标准不得超过省内规定的同类人员的'最高标准(普通人员每天12元,保健人员每天25元)。

未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目,不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围,但费用高于我省标准的,按我省标准结算。

五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票(门诊附病历、处方,住院附出院小结及费用明晰清单)和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核,逾期不再受理。

以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份,自签订之日起生效。

转诊人签字:________________

________年_______月_______日

享受单位签字(盖章):______

________年_______月_______日

省公医办(盖章):__________

________年_______月_______日

医院转诊合作协议篇十

乙方:____________________

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作,更好地为广大患者提供安全快捷,特色有效及个性化人性化的医疗服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜,达成以下协议:

1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每___月结算一次,属市医保收入所得,每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人,必须符合南宁区、市医保的`有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。

1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目(包括__光、心电图、b超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:4分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的15%,提取管理费(以人民币为结算货币)。

3、甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。

本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_____年,从__年月__日到__年月__日止。经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。

甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

医院转诊合作协议篇十一

甲方:

乙方:

为了规范合作企业的行为,保护合作的合法利益,甲、乙双方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则,签订本协议。

第一条:在双方合作期间,由甲方向乙方免费提供早孕试纸。

第二条:乙方于甲方合作期间,不得与其他医院进行任何形式的合作。

第三条:合作期间,乙方不得销售除甲方提供的早孕试纸外的其他任何医院提供的早孕试纸。

第四条:甲方可以随时进行了解乙方对早孕试纸的销售情况。并可以派业务员到乙方药店进行产品促销。

第五条:乙方在与甲方的合作期间不得与其他医院以任何名义进行类似甲方的合作方式,乙方违背协议和其他医院合作按贰仟元赔偿与甲方。

第六条:甲方必须及时供货,如果出现断货的情况,甲方须按上个月乙方早孕试纸日均销售额进行赔偿,赔偿数额=上个月乙方早孕试纸日均销售额_断货天数。

第七条:合作期间,涉及医疗健康而开展的宣传活动等,甲乙双方共同协商,资源共享,以达双赢。

第八条:甲方在乙方药房内设置规格为广告牌个,广告位置必须按甲方要求张贴或悬挂,广告在设置后以照片的形式附本协议后,甲方每月支付给乙方人民币元做为广告费,乙方必需确保广告完整及按要求设置,如乙方违背本条协议,按伍佰元赔偿与甲方。

第九条:未尽事宜,双方可再协商补充协议,补充协议等同本协议有效。

第十条:本协议有效期为过壹年,自年月日至年月日止。

第十一条:本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

甲方地址:

乙方地址:

协议签订时间:年月日

医院转诊合作协议篇十二

甲方:____________医院 乙方:____________

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作,更好地为广大患者提供安全快捷,特色有效及个性化人性化的医疗服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在____医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜,达成以下协议:

一、医疗临床科研合作方面:

1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每___月结算一次,属市医保收入所得,每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人,必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。

二、收入分配方面:

1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目(包括x光、心电图、b超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:4分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳_________元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的15%,提取管理费(以人民币为结算货币)。

3、甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。

本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_____年,从____ 年 月____日到____ 年 月____日止。经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。

甲方: ____________医院(盖章)

乙方:____________

20______年______月______日

医院转诊合作协议篇十三

为进一步规范重性精神疾病患者的管理,提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率,体现分级管理的原则,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊关系。为了规范各自行为,现签定协议如下:

甲方:罗源县精神病医院乙方:罗源县白塔卫生院

一、甲方(罗源县精神病医院)责任

3、对各医疗服务机构转来的患者实行优先就诊;

5、对经住院治疗后病情好转且符合下转条件的患者应及时联系患者所属乡镇卫生院或社区服务中心,转回各医疗服务机构进一步康复治疗。下转病人时,由主管医生填写《双向转诊(回转)单》和《出院信息单》,向各医疗服务机构提供患者治疗情况说明,转回各医疗服务机构的后续治疗、康复方案及诊治医生签名等材料。

二、乙方(罗源县白塔卫生院)责任

1、各级精防人员要熟悉罗源县白塔卫生院的基本情况;

6、对上级医院转回医疗服务机构的患者,进行后续治疗和康复指导,做好相关衔接工作。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议有效期:

年月日至年月日

甲方:(公章)

甲方负责人签名:

乙方:(公章)

乙方负责人签名:

年月日

医院转诊合作协议篇十四

科为特色的专业品牌。

经双方友好协商,第二人民医院(以下简称甲方)聘请(以下简称乙方)全权管理妇产科” (以下简称妇产科)的合作事宜达成如下意向。

第二章 合作双方

甲方:

乙方:

第三章 合作目标及范围

合作目标:

根据双方的实际情况及需求,本项目将采取目标责任制管理模式,乙方协助甲方进行科室管理,负责妇产科部分医务人员岗前及在岗培训,承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责医疗质量的控制管理。通过双方共同努力逐步将梁山县第二人民医院妇产科建成梁山县妇产中心。

合作范围:妇产科门诊、及妇产病房。

第四章 投资方式与资金来源

在现在妇产科的基础上,由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容;从而获取更大的投资回报,产生更大的社会效益和经济效益。

以上所需资金由乙方出资投入,预算约为700万元,分六年由合作科室返回。

第五章 组织结构

甲、乙双方派员组成“妇产科”管理委员会(以下简称“管委会”),管委会为“妇产科”的决策机构,甲方担任管委会主任,乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任及临床科室主任自动成为管委会成员。

一、管委会主任具体负责如下工作:

1、负责“妇产科”的医疗、科研、教学及疾病预防工作。

2、制定“妇产科”工作计划,深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况,组织科研、教学工作的实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、执行院部对“妇产科”的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范,积极配合院部相应的检查。

4、参与院部各项会议,传达会议各项内容,执行会议决议事项。

5、定期查房,共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。

6、组织“妇产科”人员业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。

7、负责“妇产科”医疗纠纷的防范和处理工作,不断提高医疗护理质量,严防差错事故的发生,并负责落实重大事故上报制度。(详见医疗差错事故管理办法)

8、加强人事工作管理,做好职工思想政治工作,增强凝聚力,努力完成“妇产科”各项任务,认真抓好职工队伍建设,培养发现并储备人才。

9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。

10、落实“妇产科”主任、“妇产科”医疗、经营副主任等人员的岗位职责,各司其职、各负其责、相互配合,遵守财务制度,加强财务纪律,认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。

12、负责与医院相关部门的联系、沟通,保证“妇产科”工作的正常开展。

13、对“妇产科”人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育,充分发挥设备效能。

14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。

二、管委会副主任具体负责如下工作:

1、协助“妇产科”主任工作,负责制定妇产科非医疗工作规章制度,努力完成“妇产科”年度目标任务。

2、全面负责“妇产科”财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作,为“妇产科”业务工作开展起到良好的保障作用。

3、遵守财经制度,严格报销制度,“妇产科”费用支出报销需由“妇产科”副主任签字认可,并严格按照协议所定的财务规定执行。

4、认真做好“妇产科”业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表,并及时上报。

5、负责市场调研、公关促销,对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。

6、掌握“妇产科”业务工作动态,按时填报业务报表,协助“妇产科”主任分析、解决业务中存在的问题。

7、对“妇产科”人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。

8、协助“妇产科”主任进行对外关系协调工作。

9、完成“妇产科”安排的其他工作。

第六章 “妇产科”管理

一、“妇产科”是医院下属的临床科室,该科室门诊、急诊病房实行统一管理,采取独立核算,利益分成的管理机制,为方便患者,在“妇产科”逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

办法执行。

由“妇产科”领用,其它的普药采购收入归甲方所有。

四、“妇产科”重大问题由管委会集体研究决定,管委会每年至少召开一次会议,讨论技术引进,营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项,可召开临时会议双方协商。

疗护理质量检查、医院投诉的调查等。

六、“妇产科”要坚持党支部的建设,树立良好形象,自觉维护医院的利益和声誉,如遇到突发事件、战备等任务时,纳入医院统一安排调整,保证完成上级医院交给的各项任务。

七、“妇产科”要坚持为人民服务为宗旨。

八、“妇产科”要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。

第七章 双方责任和任务

一、甲方责任和义务

(一)甲方提供医院现有妇产科医疗用房及办公场所,水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室,应向“妇产科”提供完善的管理服务。

用的甲方医务人员由“妇产科”发放奖金,人事关系仍由甲方负责。

(三)甲方负责办理物价申请,新闻发布等工作,经费由乙方负责,征得甲方同意后,乙方

可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

(四)根据需要,甲方为“妇产科”提供外线电话(经费由乙方负担)和内线电话。

(五)甲方对“妇产科”的医疗新技术、管理模式,经济运行情况等严格保密。

(六)甲方协助办理“妇产科”委托的其它事宜。

二、乙方的责任和义务

(一)乙方根据实际所需投资购买“妇产科”所需的医疗设备,并负责设备的管理、维修、保养。

(二)征得甲方同意后,乙方可对“妇产科”门诊、病房闲置房屋进行装修、改造。

(三)乙方根据业务需要,开拓市场、制订对外宣传计划,所需费用由乙方承担,宣传材料需经甲方机关审定同意。

(四)乙方负责聘请具有高级专业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇产科”高级顾问

组,负责专家门诊、会诊,确保“妇产科”的诊断、治疗质量的不断提高。

从“妇产科”管理,报医院党委研究由医院另行安排工作。

(六)“妇产科”若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理,并征得乙方同意,所造成的经济损失列入“妇产科”成本。

(七)“妇产科”负责办理甲方委托的其它事宜。

第八章 财务管理及经济分配原则

一、合作期限为12年,双方按经营利润进行效益分配。

1、第1-6年,甲方每年划拨10万元作为甲方的收入;

4、第7-12年,甲方每年按“妇产科”毛收入的14%作为甲方的收入。其余部分归乙方所有。

二、根据医院有关规定,收费全部由甲方统一进行,“妇产科”不得另行收费。甲方应严格遵守财务制度,做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结,每月3日前结算(节假日顺延),并汇入双方指定账号。分成比例,从项目合作开始即日起计算。

三、“妇产科”的收益。“妇产科”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、等成本后为“妇产科”的收益。

第九章 合同期限

执两份,均具有同等法律效力,自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

第十章 其他事项

一、甲、乙双方合作期间,均应认真履行合同规定的双方责任和义务,本着“求大同,存小异”和互谅互让的原则,尽力维护病人和甲、乙双方的权益,确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同,守约方有权要求解除合同,并要求违约方承担由此产生的经济损失。

二、由于合作一方不履行合同规定的义务,或严重违反合同规定,造成“妇产科”无法经营,守约方有权终止本合同,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止合同,应赔偿乙方投入的所有的“妇产科”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用的即时作价款,乙方终止合同,乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营,应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

三、合同到期后,如甲方有意继续合作,在乙方提出申请,并附评估报告,绩效说明等时,乙方享有优先续约权。

四、合作期满后,“妇产科”设备归甲方所有(其中不含药品、耗材等)。

五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争等)终止本合同,可免除相关责任。

六、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

七、本合同签字后,双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等,经双方签章后具有同等的法律效力。

甲方:第二人民医院

法定代表人:公章:

乙方: 签订日期:

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