一个好的方案必须具备可操作性和可持续性，能够实现预期目标。一个较为完美的方案应该是创新的，能够解决问题并提供更好的结果。在这里我们分享一些制定方案时需要注意的常见误区，希望能够给大家提个醒。
慢病工作方案篇一
慢病管理实施方案
一、工作目标
目前已有高血压、脑梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、肾病等
慢性基础病或有慢病高危因素的人群。
三、
医院的规划1、以三大内科率先开展慢病管理为基础，逐步扩大慢病管理范畴。
内一科高血压脑梗塞 内二科慢阻肺冠心病 内三科糖尿病肾病
2、开展慢病管理的各科需提交各种慢病的具体实施细则，每月或者 年度的计划安排，包括初诊、复诊随访的方法、患者微信群等相关内 容。
3、医院将继续大力支持慢病讲座的开展及其他宣传活动，配合安排 场地及微信、院内宣传服务等。
4、医院将每月组织慢病管理进社区及下乡活动：同时各科需做好人 员安排及资料准备，并做好登记，为随访做准备。
专业资料整理
慢病工作方案篇二
20xx年是公司夯实根底的一年，公司各项工作正沿着“加强质量治理，提高技术水平”方面安康进展。我的工作也在伴同公司共同成长，20xx年3月在公司领导和部门领导培育下，我担当了综合部行政主管一职，新的岗位需要有更多的创新思维去做好本质工作，现就20xx年工作总结归纳如下：
公司综合部的一大功能就是效劳功能，其主要任务是为公司领导、各部门员工做好效劳工作，确保公司各项工作正常开展。所以，20xx年工作总的指导思想是“强化效劳功能增加效劳意识提高效劳质量”。20xx年对工作的思想熟悉有所提高。我的工作比拟庞杂凌乱，甚至有一些琐碎。
但其重要性却不容无视，尤其是在后勤保障方面，有的事情虽小，但其影响面很大，一个饮水机坏了，整个屋子人没水喝；缺少打印纸可能一份重要文件不能准时出稿；突然断电整个公司人无法工作。这些事情可能简洁，人人能做，但我认为不是每个人都能把它做好，我对自己的要求是既然重要，没有理由不把它做好。
思想上熟悉明确，行动上固然有所表现。工作效率对每件工作都很重要。但我之所以把办事效率单独作为一条来总结，是由于工作效率对我这方面工作特别重要，同样是办公设备坏了，大家确定说修，但我的熟悉是快修，有的事情是高效率才能彰显它的价值和意义。为提高工作效率，我的方法是日常性工作未雨绸缪，部门领导安排的偶发性事情高效解决。确保公司工作不受影响或少受影响。
很多工作只有积极主动，才能沉着自如，要不然会疲于奔命，忙于应付。份内之事，不要领导交办，更不要领导催办。领导交办的事，不推不拖，各部门和个人的事情同样不推委、不敷衍，能解决准时解决，不能解决准时汇报。
1、固定资产治理工作
公司的资产治理工作在相关领导的指导下，通过近两年的不断完善制度，已初步做到选购程序标准，领用手续齐全，日常治理到位的局面。今年资产治理主要做了以下方面工作：
（1）新置资产首先，加强资产的日常治理工作，强化领用制度，做到谁领用谁签字谁保管，使每一项资产有其责任人，有效杜绝资产流失。其次，严格执行资产的选购制度。目前已初步形成了一般资产由部门申请，部门领导审批，财务副总及总经理审批程序，对手续不齐全的资产申请一律不予办理。第三协作财务部门做好资产的核对汇总工作，对每一项资产报批完毕后准时入帐，在年终做好该年度新置资产的帐目表。
（2）原有资产对公司以前的资产主要做好核对工作，保证每年做一次大范围的普查，把存在的问题准时报告领导；同时做好原有资产的维护工作。
2、后勤保障方面工作
（1）对打印机、复印机、传真机、计算机等办公设备的修理与维护。公司成立2年来，各种设备不断增加，局部易耗资产逐步进入老化期，设备问题影响正常工作，部门报修按流程审批通过后，积极联系厂家或经销商进展修理，确保公司的工作不受影响。
（2）办公易耗品的保障。公司现有近七十台计算机，十几台打印机，各种易耗品打印纸、碳粉、计算机配件等需求较大，积极保障好这些常规易耗品的供给。
（3）日常办公用品的保障。依据公司各项工作的需要，制定办公用品的选购规划，报分管副总和总经理同意后做好选购、保管、领用等治理工作。为各部门做好效劳工作。
（4）做好公司水电暖的报修工作水电暖问题影响公司正常工作，坚持消失问题准时解决，直到问题解决为止。工作思路变被动为主动，积极主动，争取制造一个高质量的效劳体系，保证公司的各项工作正常进展。
3、公司建立方面
（1）公司依据进展需要上半年成立了2个新部门并对办公室做了调整，在时间紧任务重的状况下，依公司领导的安排，新装和改造了局部办公场所，添置很多办公设备，改造了线路、调整了工作电话。使大家工作几乎没有受影响的状况下完成了此项工作。
（2）公司企业文化建立工作。综合部在公司领导的支持下，购置了摄像机。根据领导的要求对公司各种文化消遣活动录制保存，并协作相关部门录制公司产品及集抄系统操作教学片工作，2008年在5.12大地震后，公司积极相应国家“一方有难，八方支援”的号召，积极参加了对灾区的救济，组织了一批高科技教学设备赶赴都江堰捐赠，我有幸参加了公司的这次捐赠仪式，并用摄像机记录了这历史性的一刻。
4、考勤治理工作
20xx年是公司建立标准治理不断完善的一年，考勤工作是加强自身建立、加强员工日常治理的重要举措。为此公司实行了上下班打卡的考勤制度。在考勤的日常治理中主要作了以下工作：员工的日常公事外出请假以及特别打卡状况进展登记；员工的加班换休登记工作；对日常打卡状况进展监视；对打卡数据进展采集；汇总请假迟到早退旷工等状况，制考勤月报表。由于这项工作涉及每个人的利益。在做这项工作时，力求客观公正、不偏不倚。由于这项工作是从无到有，从消失问题到逐个解决的渐进过程，通过近3个月的磨合，根本上形成较完整的制度。通过这项工作加强了公司工作纪律。
5、车班治理工作
公司成立以来由于车班人员流淌性比拟大，内部治理和人员治理比拟混乱，各项制度不健全，由此造成车班在工作方面消失许多问题，自从三月担当部门主管后，部门领导将车班治理工作划分到我的职责范围内，在部门领导的支持和车班负责人的帮助下针对车班消失的各种治理漏洞进展了分析和建议并制定了许多治理条例，分别对车班的车辆治理制度、报账过程、车辆定员、驾驶员效劳意识等各方面做了具体的规定，通过以上整顿到目前为止车班还未消失过工作上的失误，车班人员的精神面貌和工作积极性也得到很大的提高。
6、其他工作
（1）积极参与公司的各种会议和活动，做好效劳与保障工作。
（2）帮助好部门经理做好公司的一线部门安全考核考察工作。公司规模不断扩大，给安全工作带来很大困难，依照公司领导的要求，每年对一线部门实施安规考试。
（3）仔细完成好领导交办的各项工作。
（4）办公室的外勤工作。
（5）协作一线部门工程物资选购，每项任务均能准时完成，从而不耽搁影响公司对外工程实施。
20xx年我亲历了综合部各项制度和体制的不断完善，员工不断成长的整个过程，并有幸参加了局部治理制度的起草、合同治理软件的设计参加、运行等相关的理论支撑工作等，通过部门经理扎实的治理和部门员工积极的工作态度我信任在新的一年里综合部在夯实20xx年的工作成绩上将会更加努力的在各方面治理工作中更上一层楼。
1、敬业精神尚可，但工作主动性缺乏。
过去我在工作中的开拓创新的意识，在现在的工作中少了一些，多了些因循守旧，按部就班，墨守成规的习性。也多了一些自己感觉到是事倍功半的东西。二是对一些行政工作只限于宣传、上传下达有关文件精神和听领导的安排，而在详细工作中如何结合公司实际状况进展开拓创新，搞出特色上，没有自己的工作创新思路。
2、与同志之间的相互沟通、沟通不够。
在工作上有时候和其他部门的员工之间相互通气不够，相互不甚了解各自所做工作的详细状况，或者是了解不多。这样一来，就使得员工之间产生了误会，尤其是在涉及到为一线工作的一些事情，由于不清晰各自工作安排状况，所以不好帮助，给一线的办事人员带来一些不便。二是在生活小事上，好认死理，爱钻牛角尖，使个别员工认为自己不好接触，深入了解状况少，效劳一线部门，指导帮忙不够。
在结合一线部门的工作如何能更好的为他们效劳好的想法不多。二是在日常工作中，对一线部门无关自己工作以外的事过问很少，关怀少，对一线部门在实际工作中消失的困难，没有出办法想方法去帮忙解决。三是对一线部门的管工关怀不够。没有站在稳定公司大局的角度去深入他们中间进展调查讨论，了解他们的思想状况、生活状况，反映他们的要求，提出自己的建议。
总的来说20xx年的工作虽然在不断进步但是也有缺乏，这些问题的存在，阻碍着工作的进展，同时与公司目前良好的进展态势格格不入。都有待坚决克制。同时确定还有自己没有意识到的缺点和问题，因此全部对的、错的、胜利的、失败的都是珍贵的财宝，带着这些财宝，投入自己的激情和热忱到新的一年甚至在今后的工作中去。
1、踏实仔细，更好的完本钱职工作。
在新的一年中，将紧紧围绕公司的生产和经营开展后勤保障效劳工作，20xx年工作将会更加繁忙，任务大，需要不断努力，克制种。种困难，忙而不乱的`开展各项工作，不能因个人缘由耽搁公司生产经营。在对物质选购方面我将从供给商的选择与治理到选购规划的下发，选购价格的掌握到交货期和质量的掌握等，都严格治理，有条不紊，一丝不苟。
另外，除一线部门的各类材料选购工作外，还将对公司各部门办公用品设备各种耗材及日常杂品的选购工作，将尽职尽责，不懈努力的完成。
2、千方百计，降低选购本钱。
选购工作是不断的花公司的钱，但怎样节省，怎样以最低的价格买到的产品，是我不断思索的问题和努力的方向。新的一年中我将连续不断的努力为公司节省选购资金，为工程降低本钱。在选购过程中，坚持连续充分调研，货比三家，调查市场行情，收集有关厂家的资料等，在分析、权衡、综合评价质量、价格、交货时间、售后效劳等因素的根底上与供给协商定最终的价格，最终到达质量高，价格低的目的。
3、努力做好与各部门的沟通协调工作。
在今后的工作中加强各部门的相互接口关系，准时主动地供应信息，沟通状况，以便准时协调工作，提高效劳效率及工作质量，严格执行工作联络单，如遇特别状况下的沟通：如历史遗留问题、争议较大、意见分歧的问题在自己不能解决的状况下要准时呈报部门领导协调解决。
工作3年来自己在行政工作中的一些实践，提出以下行政治理建议：
1、建立、健全治理规章制度
只要认真观看会发觉，胜利的知名企业都是用制度管人，按制度办事是这些胜利企业的共同特点。建立健全科学化、标准化且有很好可操作性的治理制度是企业必不行少的软件设施，也是企业得以正常运转的基石，同样，部门其实就是一个公司小的缩影，因此部门中也需要对制度建立、健全。
2、坚决的执行力
实际中发觉，在建立健全了相关和理规章制度，而且制度比拟细化，也有很好的可操作性，开头实施的时候制度的确起到了相应的作用，但是一段时间后感觉制度就不存在了，没有人遵守，也没有人监视执行了。最终回到了没有建立制度这之前的状况，其实最根本的缘由是没有坚决的执行力，缺少监视、执行的人，没有人情愿去做恶人，执行制度时一再迁就，致使制度最终渐渐弱化、消逝。
比方公司规定办公室区域不允许抽烟、员工上班一律穿着工装佩戴工牌，那就必需指定人员每日作监视检查，发觉违章即作相应经济惩罚并作公布、通报，此项工作不能连续，必需长期持续下去。每一个经争论后打算成文并组织实施的制度都必需有这样坚决的执行力，久而久之，企业会形成一种制度文化，当再有新的制度要实施时，员工会特别自觉的遵守执行，新员工进入公司也会很快融入到企业的制度化治理中，假如没有坚决的执行力，就难做到科学化、标准化和治理。综合部在公司就是制度的建立、执行部门，既然建立就必需执行，那么执行力就是综合部需要考虑的问题。
3、明确岗位责、权，形成岗位责任制
在部门工作中有时会发觉，当某一件事在实施过程中出了问题了，想找责任人时，似乎参加的人都有责任，又似乎参加的每一个人都没有责任，实际上是“集体负责=集体免责”的现象。假如没有明确岗位责、权，形成岗位责任制，这种现象就会时有发生，整体治理水平很难提高，增加了员工不作为的风险。因此，建议对每一个工作岗位进展工作分析，作岗位描述，明确岗位责、权，形成岗位责任制。如没有明确责任就无所谓负责，无所谓负责就没有工作绩效目标，也就没有工作压力，没有工作动力，开展工作就更谈不上效率了，工作常会发生重复、遗漏、推诿现象，也使员工简单产生挫折感。
同时，明确岗位责、权，形成岗位责任制，可以为公司定岗、定编，确定科学合理的薪酬制度供应良好的依据，另一方面，从而可以使公司各部门的工作安排、工作连接和工作流程更加顺畅。
4、企业文化建立——以“心”留人
综合部在去年曾经在企业文化方面做了许多工作，但是真正的企业文化，我们可以通过许多胜利的企业会得到一个结论，企业文化其实就是企业的灵魂，内聚人心，外树形象。企业文化是一个多元素的问题，而在行政人事方面我则认为是：以人为本。
我期望综合部能为公司建立一个良好的企业文化平台，为公司留住人才，要想留住人才那么必将以留心作为公司的人本追求。留人不是目的，留心才是根本，人在心离，离心离德，只空留一具躯壳，一旦如此表现在工作上不是得过且过就是心不在焉，不是事不关已就是不闻不问，更有甚者损公肥私。人在心在，同心同德，能和公司共守一份心灵的契约，彼此信任，表现在工作上能真正自动自发地努力，能心怀感谢地工作，能无怨无悔地投入。心在人离，心存感念，身在他处也能惦念公司，关注公司、支持公司、宣传公司。公司留人，通过留心来留人，公司以事业来留心，以待遇留心，以感情留心，以诚留心，以心留心。
5、加强公务用车治理和人员培训
部门以身作则连续严格遵守公司车辆治理规定及用车程序，严禁公车私用现象产生。车班是公司对外的一个窗口，为不影响公司形象必需对车班驾驶员进展礼貌用语和礼仪培训。使每次接待任务都能得到良好的评价，从而树立公司形象。
6、加强公务接待治理
公务接待既易产生铺张，又是较难掌握的公务消费之一。为做好这方面的节省工作，在接待用餐方面，综合部应向相关主要领导提出以身作则，带头执行，明确领导接待用餐要降低标准。拟定建立《公务接待制度》，标准接待流程，统一接待标准。在食宿安排上，坚持“突出特色，厉行节省”的原则，突出本地风味和特色，到达了花钱少、效果好的目的。
7、进一步精简会议活动
为切实加强公司建立，提高工作实效，公司召开各类会议、举办各项活动，要做到“少而精、高质量、讲节省”的原则，即削减会议数量、压缩会议活动规模、掌握会议活动经费、加强调查讨论、严格会议活动的报批程序，建议拟定相关制度。
总的来说综合部在今后工作中还有很多琐碎繁杂的工作需要去做，但我认为首先应当建立健全各项制度，只有制度健全了才能让公司稳步进展，部门才能在公司中表达出自身价值和作用。
慢病工作方案篇三
为了进一步完善社区慢性非传染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意识，现结合我社区上半年的工作情况，对具体工作作以下总结：
1、按照《苏州市居民健康档案》内容，以团队的形式下社区建立居民健康档案，上半年建档1896份，累计建档18784份，建档率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血压3732例，发病率为6.3%，新增高血压1235例，新发率2.1%；糖尿病581例，发病率为0.97%，新增糖尿病257例，新发率0.43%。档案更新数8755份，更新率46.61%。
2、对35岁以上的首诊病人进行血压检测，对新发的高血压病人和糖尿病病人进行一一登记，每月上报上级主管部门，并针对性的对病人进行宣教，在病人知情选择的情况下建立慢病档案，根据病情轻重和治疗疗程与病人签定管理合约，指导饮食运动，预约病人定期检查血压或血糖，了解治疗进展，根据实际情况再调整宣教内容。
3、按《苏州市肿瘤访视方案》和《苏州市脑卒中、冠心病访视方案》做好了慢病肿瘤病人的登记工作及访视工作，上半年肿瘤接卡38人，非本辖区数4人，死亡数7人，失访数4人，访视数23，访视率90%。冠心病接卡27例，非本辖区数1人，死亡数0人，失访数2人，重复数8人，访视数16，访视率89%。脑卒中接卡30人，非本辖区数3人，死亡数2人，失访数5人，重复数1人，访视数16，访视率76%。
4、四月份以团队的形式和所在居委会的协助下对本辖区居民进行了18岁以上高血压糖尿病的筛查，共筛查了1205人，其中高血压查出数320人，阳性率26.56％，新检出高血压数77人，新阳性率，6.39%；糖尿病查出数74人，阳性率6.14％，新检出糖尿病数15人，新阳性率1.24%。
5、为有效地评价我辖区“十二五”期间慢性病防控工作成效，并更好的开展工作，我中心按照上级要求，完成十二五调查，共调查人数300人，年龄与性别严格按照姑苏区疾控中心的.任务要求来完成的。调查采用面谈形式进行信息采集，记录专用调查表，并现场测试血压血糖。电子血压计测量，每隔半分钟连续测量3次，分别记录。首次发现超标者，不同日加测2次血压，1次血糖。调查的同时向辖区居民发放礼品共300余份。并倡导居民养成良好的生活方式。20xx年5月15日已经完成全部的数据录入工作，并上交区疾控负责人。
慢病工作方案篇四
20**年，xx村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20**年版）》认真贯彻落实《栾川县20**年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现xx村卫生室慢病工作总结汇报：
为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
（二）是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。
（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。
截止20**年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。
1、为有效预防和控制糖尿病，，建立健康档案，开展糖尿病，康复指导工作，掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。
2、型糖尿病管理。
（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。
（二）是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。
截止20**年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。
依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。
截止20**年5月底xx村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。
慢病工作方案篇五
20xx年，xx村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《栾川县20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现xx村卫生室慢病工作总结汇报：
为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
(一)是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
(二)是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。
(三)是对已经登记管理的高血压患者进行随访。
截止20xx年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。
1、为有效预防和控制糖尿病，，建立健康档案，开展糖尿病，康复指导工作，掌握我村糖尿病的`发病，死亡和现患病情况。
2、型糖尿病管理。
(一)是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。
(二)是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。
截止20xx年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。
依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。
截止20xx年5月底xx村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。
慢病工作方案篇六
1、做好财务根底治理，准时完成各项日常工作
每日按时完成银行明细表、每日资金规划表、银行余额表、付款申请呈审单的编制及报送工作，准时完成各项原始凭证的审核、资金支付、费用报销、发票开具、记账凭证编制等日常工作。
2、顺当完成企业各项财务报表编制及财务分析编写工作
根据集团公司治理要求，本月按期完成财厅快报、国资快报、内部交易表、合并报表说明、各项费用统计表、月度财务状况说明、财务分析、月资金使用滚动规划表等报表及分析的编制及上报工作。
3、阶段性完成20xx年度各项税费的缴纳核实、纳税评估工作
在公司李总、庄总的主持下，协作税务部门完成了上年度各项税费的缴纳核实及纳税评估工作，并对评估报告中提出的我公司少缴纳的个人所得税条款进展了一一说明，和税务部门进展了深入沟通。为我公司税务风险的掌握打下良好根底。
4、完成局部往来账款清理工作
对以前年度的往来账进展了核查，对局部超过两年无业务往来且金额较小的'往来账进展了核销，对局部往来科目进展优化，削减了双边挂账，将时间较长的呆账、死账进展了处理。
5、进一步加强财务人员治理工作，对局部岗位及工作进展了调整优化
在综合考虑各财务人员的职业素养、工作力量等方面，对局部岗位及工作进展了调整，以进一步加强企业财务核算水平、确保各岗位人员能人尽其用、发挥最大优势，将企业财务治理水平进一步提升。
1、会计核算根底数据精确性有待提高
会计核算要求准时、统一、精确，以能反映企业的真实运营状况，由于各财务人员并不直接参加到企业的选购、生产、销售中去，造成与各部门的连接不到位，信息反应不准时，会计核算根底数据精确性不高。
2、财务治理制度不健全，缺乏相应的财务工作指导流程
由于财务治理统一由大银海管控，造本钱企业对自身的财务治理制度、流程的建立、执行等积极性不高，各项财务治理活动根本沿用集团的财务治理制度，未对局部治理制度结合本企业实际状况进展优化，缺少相应的制度执行流程，对企业及部门的工作指导不到位。
3、财务人员专业素养有待进一步提高，对企业的生产工艺流程了解不够
各财务人员根本具备会计工作技能，但缺少进一步深入发觉问题、分析问题、解决问题的工作主动性及力量，大局部财务人员对财务治理的理解还停留在根本的账务处理、报表填报等层面上。因局部财务人员无生产型企业的工作阅历，对企业的生产工艺流程了解不够。
4、财务分析不到位
大局部财务分析都只对财务报表进展流水式的说明，未对存在的相关问题进展深入的分析，缺乏对企业的经营治理实质性的帮忙。
5、对于闲置资产、报废资产的治理与处置工作不到位
未设置特地的台账对企业的闲置资产进展治理，对闲置资产对企业的利润影响分析不到位，造成企业的相关分析数据失真。
1、加强会计根底工作
准时与各业务部门沟通，加强对各项根底数据的审核工作，确保收集数据的精确性，准时对相关业务进展账务处理，做到账实相符。
2、完善财务治理制度，优化各项财务工作流程
结合企业实际状况，对集团的相关财务治理制度进展完善，优化各项财务工作流程，出具相应的工作流程图，以更好的效劳于企业。
3、加强对财务人员的培训及考核工作
组织财务人员到生产车间进展学习沟通，进一步了解企业的生产工艺流程，委派局部财务人员参与集团公司举办的会计培训班及沟通沟通会，加强与集团公司的沟通沟通，提升自身的财务专业水平。
4、加强财务分析工作
提高财务分析水平，使得财务分析更加有用，注意结合企业生产经营本质性来进展分析，重点关注企业治理层对财务分析数据的要求，力求财务分析全面深入，能为治理层供应高质量的决策依据。
5、加强对闲置资产、报废资产的治理处置
设置特地的台账对企业闲置资产进展治理，做好闲置资产对企业利润影响的分析。
慢病工作方案篇七
一、慢病管理工作
（一）加强业务培训，规范服务行为。
为进一步提高乡、村两级医务人员的服务水平，更好的开展国家基本公共卫生服务项目，我科室在主管主任带领下针对个别乡镇于3月、4月就慢病的随访、老年人体检等工作组织学习、培训，培训人次达50余人次。
（二）高血压、2型糖尿病患者管理
根据各乡镇卫生院、社区统计报表显示，截止目前我科室共登记管理并提供随访高血压患者为49270人, 共登记管理并提供随访的糖尿病患者为14014人。2014年上半年新增登记管理高血压1728人，2型糖尿病572人。
（三）死因监测上报工作
截止6月底，我县共报告慢病死亡病例437例，心脑血管疾病及癌症所致死亡比例较高。
（四）、心脑血管报告工作
为更好地掌握我县心脑血管发病情况，结合市慢病科4月份培训要求，新增加心脑血管报告工作，一、二季度县直医疗机构共累计报告501例心脑血管事件，其中脑栓塞发病占首位。
（五）、日常督导工作
上半年我科室对乡镇卫生院、社区开展两次督导检查工作，并将7月联合检查中发现的问题以文字形式上报县卫生局。
二、健康教育工作
（一）、宣传工作
为进一步提高我县城乡居民健康意识，我科室上半年大力开展健康教育宣传工作，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。上半年累计宣传次数达10余次，累计发放各种宣传材料5000余份，覆盖全县各类人群，各种宣传信息及总结及时上报市级。
（二）、日常工作
两次知识竞赛上报工作。
三、重性精神疾病管理工作
为进一步做好我县的重性精神疾病管理工作，上半年对我县所有乡镇卫生院开展了两次重性精神疾病管理工作督导，截止目前全县筛查重性精神疾病患者2025人。现全县重性精神疾病患者检出率为3.37‰，占全市排名第二位。近期连续接到市精管办文件，开展并上报精神病防治网络、直报用户死账号的核实、精神病患者信息补录工作。
四、艾滋病防治工作
（一）常规监测
根据省市相关工作要求，对我县监管场所每季度开展一次hiv检测工作，截止目前我科室对监管场所共监管2次，检测30余人次，未发现阳性病例。
（二）、自愿咨询检测：
我县建立三家艾滋病自愿咨询检测门诊（vct）：分别为县疾控中心、县人民医院、县妇幼保健站，设立专门诊室，专人管理按时上报咨询检测报表（通过网络），截止六月底，自愿咨询检测数据共480人人次（县人民医院咨询点210人、县妇幼保健站咨询点180人、县疾控中心咨询点90人）。我科室于4月份对两家vct门诊开展了督导工作。
（三）、艾滋病疫情现状（17人、涉及9个乡镇）
截至到目前，我县累计报告艾滋病病毒感染者和病人17例，其中感染者6例、病人5例，报告死亡6例。2014年新增感染者4例，并在规定时间内开展了流行病学调查工作。今年累计完成cd4检测13人次，完成病毒载量3人次，各种随访工作都已开展并网络录入。
（四）、宣传教育及信息上报
（一）青少年宣传：为加大对青少年弱势群体的艾滋病防治知识的的宣传，于3月份高考体检过程中分批次对我县在校高三学生进行了宣传工作，覆盖人数2700余人，共发放宣传材料3000余份。
五、性病管理
截止2014年六月底我县共发现、报告五种性病32例。其中本地报告7例，外地报告25例。其中淋病3例，梅毒26例，hiv 3例。并按时对我县性病报告病例进行季度分析及总结并按时上报市疾控。于6月30日对我县报告梅毒病例进行了报告单位的现场核查及性病漏报工作。
六、其他工作
为了更大限度的发现病人，根据省市工作要求，在乡镇卫生院要开展艾滋病筛查工作。
慢病工作方案篇八
随着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定瓦店卫生院院20xx年慢病管理工作计划：
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个人。
2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式，
早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。
4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
二、建档目标
1、建立基层居民健康档案，服务人民。
2、建立慢病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病各种制度；对一般人群、慢病患者开展预防控制工作，建立建全慢病管理综合防治机制。
1、对各村各组进行健康档案建立及体检。
2、高血压及糖尿病的检出：利用建立居民健康档案、健康体检、本院门诊35岁以上首诊血压测量制度及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。
3、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给以健康方式的指导，定期测血压、血糖。
6、一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
（1）在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏，每个季度更换一次内容。
（2）在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座，健康生活方式讲座及义诊等活动。
（3）院内开展免费测量血压。
四、培训及评估
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等，慢病知识知晓率、相关危险行为的`改变率及慢性病的药物规范治疗情况，综合评估。
慢病工作方案篇九
1 、制定了 20xx年工作计划。
按照疾控中心要求开展了我镇肿瘤患者的病例监测工作， 完成病例报告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血压管理病人 133 人，糖尿病病人 51 人。截止 6 月底共管理高血压 1071 人，占全镇总人口的 5.95%，规范管理 945 人，规范管理率 88.23%，血压控制率 42.13%。共管理糖尿病 345 人，占全镇总人口 1.91%规范管理 285 人，规范管理率 82.36%.血糖 控制率 51.16%。并顺利完成了 1---2 季度的慢病患者随访工作。
3、 完成村级管理人员培训一次，村级工作督导 2 次。
慢病及 65 岁老年人体检工作的工作已完成，共体检管理慢病病人 609 人，占应体检人数 48.91%。
4、死因监测网络直报工作启动且顺利进行，1-6 月死亡网络报告 64 例。
总结以上几点可以说，我们工作稳步推进。慢病管理工作经过前 期培训提升，各村及医院已能常态化进行工作，各村工作人员能按计 划完成本职工作，工作能力也进一步提高。资料收集水平明显上升。
这是我们的优点，但我们还应看到我们暴漏出的一些问题，我总结有 以下几点：
1、 慢病管理工作各村能力和水平还不平衡， 有大约 80%的村卫生 室能达到要求，但个别村卫生室由于村卫生室工作人员受个人能力， 认识水平、及时间精力限制，工作还不理想。
2、 慢病管理工作的质量有待提高，许多村卫生室把随访工作形式化， 程序化， 随访只为完成任务而进行， 对患者实际指导意义不大。
3、 患者方面存在不理解，不配合的问题。究其原因，一、 患者 对自身健康不重视。二 患者对没有症状的慢性病重视不足。三 患者对我们或我们的服务不满意。
针对以上问题，我们今后应加强以下工作
1、 健康教育宣传工作健康教育宣传工作是公共卫生工作的法宝，只有搞好宣传工作， 引起广大患者的重视，让广大患者了解防治原理，我们的工作开展就 容易的多。
2、 加强培训虽然我们这几年的培训工作成绩斐然，但我们还应看到，这些还 不够，我们要进行培训，重点培训最新防治方法，这样我们去指导患 者，效果好。容易取得患者的信任。
3、 加强督导、指导我们应看到，我们的村卫生室工作人员由于受自身知识水平、时 间精力、 甚至是所处环境影响， 工作提升空间有限， 我们要加强督导、 指导以促进工作。 慢病管理工作仍处于起步阶段，与慢病管理的最终目的相差甚 远，工作任重道远，我们将加倍努力，认真做好工作，争取一个好的 工作成绩。
慢病工作方案篇十
20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位医务人员的共同努力协调的成果。然而在工作中仍有很多不足之处需要我们改进：
1、慢病防治机构不够完善，人员调动频繁，没有固定的专业人员。
2、慢病防治队伍的防治能力较弱。工作人员不能全面了解慢病知识，业务能力还比较薄弱。
3、慢病防治调查、督导力度还不够。加强监测工作，将漏报率降到最低，保证报告的数量和质量。
4、慢病防治工作是由各部门共同协调合作的工作，有些工作开展起来还是比较困难。
5、慢病防治经费严重不足。不能大范围的开展慢病发病情况及相关危险因素调查。
1、要加强慢病队伍的力量，保证有专人负责，加强专业培训，并保证人员的相对稳定。
2、加大对肿瘤、死因的监测。保证各个工作环节的开展，加强督导调查力度。
3、加强各部门间的协调能力，使工作顺利得以开展，提高工作质量。
4、在以后工作中，还要争取政府部门的支持，将慢病工作全方位地开展起来。
慢病工作方案篇十一
为了落实镇乡两级公卫办工作会议精神，扎实做好高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。联系我村实际情况，特制定本计划：
1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测四次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达90%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达100%，糖尿病发现登记率应达100%以上。
4.高血压、糖尿病的上报资料准确、完整、及时。
1、设专人负责社区各项慢病防治工作。
2、首诊测血压，35岁以上居民每年至少测四次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次）。
3、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记（高血压发现登记率达100%，糖尿病达100%），规范管理和随访率均达95%以上，每年随访四次。
4、掌握辖区65岁以上老年人群（常住人口）的基本情况，健康档案等资料齐全，开展老人周期性健康教育工作，有开展工作记录及资料。
5、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
6、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
7、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
慢病工作方案篇十二
通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等慢病管理服务，降低居民慢病主要危险因素水平，提高居民高血压和糖尿病、慢阻肺、冠心病的知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低高血压、糖尿病等慢病所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量，同时提高我院的知名度及扩大患者群。
二、服务对象
目前已有高血压、脑梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、肾病等慢性基础病或有慢病高危因素的人群。
三、医院的规划
1、以三大内科率先开展慢病管理为基础，逐步扩大慢病管理范畴。
内一科高血压脑梗塞、内二科慢阻肺冠心病、内三科糖尿病肾病
2、开展慢病管理的各科需提交各种慢病的具体实施细则，每月或者年度的计划安排，包括初诊、复诊随访的方法、患者微信群等相关内容。
3、医院将继续大力支持慢病讲座的开展及其他宣传活动，配合安排场地及微信、院内宣传服务等。
4、医院将每月组织慢病管理进社区及下乡活动：同时各科需做好人员安排及资料准备，并做好登记，为随访做准备。
慢病工作方案篇十三
1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;
每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
慢病工作方案篇十四
慢性非传染性疾病是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人民群众身体健康的疾病。区创建慢病综合防控示范区工作是今年工作的重中之重，也是国家卫生城市必备的条件之一。为了落实区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。结合我院实际情况，特制定本计划：
门诊各科诊室配备血压计，首诊医师需对区35岁以上的首诊病人进行血压测量，并将血压值记录在门诊病历的“备注栏”内，对血压异常的门诊病人进行必要的健康宣教。门诊部负责对门诊各诊室血压监测情况及门诊病历、门诊日志登记情况进行日常督导，发现问题，制定措施整改，确保该项工作有序开展。
在医院门诊大厅设立健康自测点（健康小屋），配备电子血压计、身高体重计、体质指数模板、腰围尺、血糖仪，方便就诊群众进行健康自测，并专人负责对自测结果进行登记。健康小屋的搭建由门诊部及后勤保障部负责。健康小屋设施的配备、检测结果登记及日常管理由门诊部负责。
门急诊、住院辖区内的初诊病人，如确诊为：
1、心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中（包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）
2、恶性肿瘤病例。由首诊医生负责填写报告卡，为分析评价心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病的发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持。
要求临床医生对发生我院院内的所有死亡病人均填写死亡报卡，并在死亡一周内上报预防保健科进行网络直报。死亡报告率要求100%。
切实做好5月31日世界无烟日庆祝活动及10月8日全国高血压宣传日、11月14日国际糖尿病宣传日等健康宣传活动。每月定期举办高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
慢病工作方案篇十五
我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
20xx年我卫生室慢病工作在疾控中心的具体指导下深入本村居民，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的文明新形象。
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升卫生服务中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立以家庭医生团队为骨干的慢病工作小组，积极落实慢性病防制工作。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成
为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区卫生服务中心的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而卫生服务中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出体现。由于村卫生服务中心距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，卫生服务中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我卫生室定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。全年登记并规范管理高血压患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血压”，“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力，同时，通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化，同时一定程度上解决了居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、卫生服务中心和群众之间的连心桥，为村居民的健康撑起了保护伞。
进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用各个卫生日如：“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计发放健康教育资料3500余份，接受咨询1500余人次。
20xx年我卫生室慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各居民委员会的大力配合下走入居民家门的第一步。在提高居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我卫生服务中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在诸多不足，内部制度化、规范化管理还有待加强，家庭医生团队建设有待整体提高，慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探索慢病规范管理的新思路，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强医务人员的素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
慢病工作方案篇十六
房县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划 为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以规范化建设管理为标准，以创建“慢病综合防治示范区”、“健康湖北”、“疾控工作强基工程”为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推进湖北省全民健康生活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订20xx年慢病综合防治工作计划。
（一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。20xx年常住人口居民健康档案建档率要达到100%（纸质和电子），65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到60%及以上，规范化管理率达到60%及以上，血压、血糖控制率达到45%及以上。
（二）重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探索以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。
（三）积极开展慢性病控制工作。促进县级以上医疗机构死因监测、网络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量控制，提高数据质量。
（四）积极推进全民健康生活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。
（一）全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。
1、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。
2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务规范和湖北省慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。
3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的督导、统计和评估，并在全县进行信息通报。每月及时上报、审核公共卫生信息报表。
（二）做好慢性非传染性疾病相关的死因监测、肿瘤监测工作。
（1）在县直医疗机构开展死因监测、肿瘤监测工作，做好常规死因网报审核及分析工作。
（2）加强死因、肿瘤监测工作督导，提高死因、肿瘤监测工作质量。
（3）举办死因监测培训班，提高专业人员业务素质和工作能力。
（三） 慢性病人随访管理
1、通过居民健康体检对发现的慢性病进行登记、管理，重点做好高血压、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，积极推广患者自我管理模式。
2、督促落实乡镇卫生院对辖区内的高血压病人、糖尿病病人进行一年不低于四次面对面随访工作，落实对老年人进行一年一次健康体检和重性精神病人的随访管理，按要求做好相关项目检查，做好随访记录、填写存档备查并保证信息的真实性、准确性。同时做好服务券的督导、管理工作。
（四 ）开展健康教育和健康促进活动
1、采取多种形式开展慢性非传染性疾病相关知识的宣传健康教育活动、充分利用广播电视进行宣传慢性病防治知识。
2、组织专业技术人员对慢性病人进行慢性病防治知识讲座。
（五 ）积极推进全民健康生活方式行动。
示范社区，示范单位、示范食堂、示范餐厅、示范超市等，进一步调动广大居民的积极性，逐步提高居民健康素质。
2、在城关、红塔、军店、化龙等重点乡镇开展全民健康生活方式行动的健康教育和行为干预试点。规范和完善健康促进活动内容，为全面推进全民健康生活方式行动探索和经验收集，并做好全民健康生活方式行动信息上报工作。
1、指导各乡镇制定本年度慢性病防治工作计划，制定完成每季度督导计划和方案
2、制定完成“5、31”世界无烟日、“9、20”全国爱牙日、“10、8”全国高血压日、“11、14”世界糖尿病日等相关慢性病宣传日计划、方案，指导开展好宣传活动，并完成宣传总结工作。。
3、全年开展“肿瘤监测”、“死因监测”、“全民健康行动”工作，并做好报表、年报分析、统计总结工作。
4、12月份整理资料，迎接上级有关部门的年终检查和考评工作。
慢病工作方案篇十七
房县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以规范化建设管理为标准，以创建“慢病综合防治示范区”、“健康湖北”、“疾控工作强基工程”为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推进湖北省全民健康生活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订20xx年慢病综合防治工作计划。
(一)全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。20xx年常住人口居民健康档案建档率要达到100%(纸质和电子)，65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到60%及以上，规范化管理率达到60%及以上，血压、血糖控制率达到45%及以上。
(二)重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探索以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。
(三)积极开展慢性病控制工作。促进县级以上医疗机构死因监测、网络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量控制，提高数据质量。
(四)积极推进全民健康生活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。
(一)全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。
1、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。
2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务规范和湖北省慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。
3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的督导、统计和评估，并在全县进行信息通报。每月及时上报、审核公共卫生信息报表。
(二)做好慢性非传染性疾病相关的死因监测、肿瘤监测工作。
(1)在县直医疗机构开展死因监测、肿瘤监测工作，做好常规死因网报审核及分析工作。
(2)加强死因、肿瘤监测工作督导，提高死因、肿瘤监测工作质量。
(3)举办死因监测培训班，提高专业人员业务素质和工作能力。
(三)慢性病人随访管理
1、通过居民健康体检对发现的慢性病进行登记、管理，重点做好高血压、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，积极推广患者自我管理模式。
2、督促落实乡镇卫生院对辖区内的高血压病人、糖尿病病人进行一年不低于四次面对面随访工作，落实对老年人进行一年一次健康体检和重性精神病人的随访管理，按要求做好相关项目检查，做好随访记录、填写存档备查并保证信息的真实性、准确性。同时做好服务券的督导、管理工作。
(四)开展健康教育和健康促进活动
1、采取多种形式开展慢性非传染性疾病相关知识的宣传健康教育活动、充分利用广播电视进行宣传慢性病防治知识。
2、组织专业技术人员对慢性病人进行慢性病防治知识讲座。
(五)积极推进全民健康生活方式行动。
1、按照省卫生厅《湖北省全民健康生活方式行动实施方案》的要求，协助卫生行政部门在全市开展全民健康生活方式行动，重点开展全民健康生活方式示范创建活动，有计划地在全县建立示范社区，示范单位、示范食堂、示范餐厅、示范超市等，进一步调动广大居民的积极性，逐步提高居民健康素质。
2、在城关、红塔、军店、化龙等重点乡镇开展全民健康生活方式行动的健康教育和行为干预试点。规范和完善健康促进活动内容，为全面推进全民健康生活方式行动探索和经验收集，并做好全民健康生活方式行动信息上报工作。
1、指导各乡镇制定本年度慢性病防治工作计划，制定完成每季度督导计划和方案
2、制定完成“5.31”世界无烟日、“9.20”全国爱牙日、“10.8”全国高血压日、“11.14”世界糖尿病日等相关慢性病宣传日计划、方案，指导开展好宣传活动，并完成宣传总结工作。
3、全年开展“肿瘤监测”、“死因监测”、“全民健康行动”工作，并做好报表、年报分析、统计总结工作。
4、12月份整理资料，迎接上级有关部门的年终检查和考评工作。
慢病工作方案篇十八
2015年第一季度,市公共卫生服务中心慢病科组织对全市20个项目实施单位进行了项目开展情况督导,督导以核查档案、查阅电子居民健康档案系统、现场指导培训等方式进行，重点核实项目管理的真实性及规范性，以及2015年考核中问题整改落实情况。
一、整改情况
1、领导重视程度加强。公共卫生是一项社会性工作，涉及面广，服务对象复杂多样，同时老年人管理又被列入政府科学发展观考核项目，各医院年初就谋划部署此项工作，由院长亲自向镇党委、政府主要领导和分管领导汇报。通过这一举措，公共卫生服务工作取得了他们的高度重视和大力支持，为老年人查体及慢性病患者的体检及随访建立了一条绿色通道。
2、管理重点及技术力量逐渐加强
往年各实施单位管理人口均为户籍人口,外出打工、迁出等流动人口较多，实际能体检及随访到的人口比例较低，2015年初，按照管理规范要求，各单位均积极统计辖区常住人口，严格按照常住人口分布为居民提供服务，提高慢病患者的管理率。
合理调配公共卫生科人员，使服务人员与服务活动匹配，
更加注重专业技术、服务能力。往年各医院均存在重医疗、轻公卫的现象，导致公卫医生基本为当兵退役或即将退休人员，服务素质参差不齐，而现在大部分医院领导已经意识到基本公共卫生服务的重要性。开始探索团队合作的工作模式，基本医疗服务与基本公共卫生服务不再截然分清，相互之间开始协调配合，共同完成社区卫生各项任务。部分医院已经进行人员调整，由临床人员负责老年人查体和高血压、糖尿病体检及随访，提高了患者管理的规范性。
3、档案真实性及规范性稳步提高。
今年初开始，各医院组织人员力量陆续开展档案核实查重工作，剔除假档案、重复档案，注销死亡者档案，确保档案的真实性，定期组织乡医培训，教授病人随访技巧及各种表格的填写规范，提高了慢病患者管理的规范性。
二、督导内容
1、居民健康档案管理
全市第一季度新建居民健康档案 12435份，共建居民健康档案928685份，建档率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人总数115755人，第一季度开展查体4651人，健康管理率4.0%，健康体检表完整率92.0%。还未开展老年人查体的单位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新发现高血压患者3734人，全市高血压患者管理总数65968人，健康管理率35.7%。规范管理48476人，规范管理率73.5%，血压控制30617人，控制率46.4%。
第一季度新发现2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理总数18403人，健康管理率19.28%。规范管理13934人，规范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。
三、存在问题及下步工作建议
1、部分单位不能将慢病管理与慢病监测工作有效结合。公卫各项工作均是相辅相成的，如在建立或更新居民健康档案或开展慢病患者体检及随访时可通过了解疾病史和既往史搜索肿瘤、脑卒中患者，提高肿瘤及心脑血管病的.报告发病率。
2、部分单位新建健康档案中新生儿部分缺少体检表，如***等；部分单位第一季度重点人群随访未完成，如**等；部分单位体检表及随访记录仍有错项，如**等。针对上述问题需加强慢病科及儿保科的相互协作能力，加强乡医技术培训，强化卫生室的项目执行能力。
3、兖矿及电厂工作协调不力，工作落实不到位。如**等。
为了进一步推进我县基本公共卫生服务逐步均等化的进程，提高慢性病防控工作质量，加快社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病筛查进程、规范管理慢性病患者，我院公共卫生科和健教科将在全县范围内开展慢性病管理督导。现将督导方案制定如下：
一、督导目标
提高我院慢病管理人员技术指导水平，加快全乡十二个自然村慢性病患者筛查进程，了解全乡慢性病管理工作进度，和高血压、糖尿病、老年人健康管理等疾病监测工作状况，以及健康教育和健康促进工程进度及实际工作中存在的问题和解决问题的基本技能，进一步规范管理慢性病患者，从而推动慢性非传染性疾病防控管理工作向深度和广度发展，有效预防和控制慢性病。
二、督导对象
全乡十二个自然村
三、督导内容
全乡十二个自然村的慢性病患者筛查工作、慢性病患者的规范管理情况、高危人群干预工作。
1、慢性病管理机构及人员设立情况，有无慢性病管理人员。
2、慢性病患者筛查工作开展情况。
3、居民健康档案工作。
4、辖区基础人口数，高血压、糖尿病患者及65岁以上老年人基础数据掌握情况。
5、高血压、糖尿病患者规范管理人数，65岁及以上老年人健康管理人数。
6、下达的年度任务完成情况。
7、高危人群干预工作。
8、定期开展慢性病相关讲座、咨询及宣传工作情况。
9、慢性病管理数据，有无迟报、漏报、谎报。
四、督导工作安排
1、听汇报，有书面材料。
2、检查相关工作资料。
3、每两个月深入各村检查相关内容，每年督导至少6次。
五、督导总结
2015年1月
为了把握各个乡卫生院健康教育纸质版和电子版档案记录与录入情况，进一步提高健康教育宣传力度，并增强慢性病管理，增强卫生院负责人员对电话询问居民的方式等方面我科室半年度督导工作如下:
铁列克乡卫生院：慢病管理，建档案情况都基本上规范，个人信息表，随访表上没有漏项，今年新增的高血压病2例，没新增的糖尿病。
社区卫生服务中心：本单位通过抽查档案，社区卫生服务中心的电话咨询居民，健康教育，慢性病患者的管理良好，半年内没有新增的慢性病和糖尿病。
黑孜苇乡卫生院：本单位通过督导，被督导单位的慢病管理，建档案情况都基本上规范，体检表电子版档案录入情况良好，宣传力度好，今年新增的高血压病6例，糖尿病1例。
康苏镇卫生院：本单位通过督导，被督导单位的健康体检表中的吸烟情况，遵医行为，，健康指导，危险因素等方面没有漏填，今年半年内没有新增的高血压病和糖尿病。
巴音库鲁提乡卫生院：本单位通过督导，被督导单位的慢性病患者管理，健康教育宣传力度好，半年内新增的高血压病2例，糖尿病1例。
新增的高血压病6例，糖尿病2例。
波斯坦铁列克乡卫生院：本单位通过督导，被督导单位建档案，录入与记录都规范，慢性病管理好，半年内新增的糖尿病3例，没有新增的高血压病。
慢病科
各县（市）疾病预防控制中心：
为了进一步推进我州基本公共卫生服务逐步均等化的进程，提高慢性病防控工作质量，加快社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病筛查进程、规范管理慢性病患者，我中心将在全州范围内开展慢性病防控工作督导。现将督导工作通知如下：
一、督导目标
提高疾病预防控制中心慢病管理人员技术指导水平，加快社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病患者筛查进程，进一步规范管理慢性病患者。促进社区卫生服务中心、乡镇卫生院对城乡居民实施干预措施，减少主要慢性病高风险因素，有效预防和控制慢性病。
二、督导对象
各县（市）疾病控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
三、督导内容
重点督导疾病预防控制中心慢性病防控工作质量；社区卫生服务中心、乡镇卫生院的慢性病患者筛查工作、慢性病患者的规范管理工作、高危人群干预工作。
（一）、疾病预防控制中心
1. 对社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病管理技术指导情况；
2. 慢性病管理相关培训情况；
3. 慢性病管理相关宣传情况；
4. 慢性病管理月报表上报工作；
5. 慢性病登记报告工作开展情况；
6. 全民健康生活方式行动开展情况。
（二）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
1. 慢性病管理机构及人员设立情况，有无专职慢性病管理人员；
2. 辖区人口、高血压、糖尿病患者数等基础数据掌握情况。
3. 慢性病患者筛查工作开展情况；
4. 高血压、糖尿病患者规范管理情况；
5. 高危人群干预工作；
6. 定期开展慢性病相关讲座、宣传工作情况；
7. 慢性病管理月报表上报情况，有无迟报、漏报、谎报。
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8. 死因网络直报工作开展情况。 四、督导工作安排
我中心于4月16日---4月28日期间对各县（市）疾病预防控制中心及社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展慢性病防控工作督导。每个县（市）抽查2个社区或乡镇卫生院。
望各疾控中心按照附件1（2012年延边州慢性病管理工作督导检查表（疾控））的内容准备好相关材料，以备检查。
附件：1、2012年延边州慢性病管理工作督导检查表（疾控）
2、2012年延边州基本公共卫生服务慢性病管理
工作督导检查表
二o一二年四月十日
2012年延边州慢性病管理工作督导检查表（疾控）
被督导单位：
督导单位： 被督导单位签名或盖章： 督导日期：
2012年延边州基本公共卫生服务慢性病管理工作督导检查表
督导单位： 被督导单位签名或盖章 ： 日期：
为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，根据我镇实际情况，对我镇所有医疗卫生机构进行了全面督导情况总结如下：
一、基本情况
为做好全市传染病防治工作，保障重点监督检查活动顺利有序开展，市卫生局通过认真分析全市传染病防治工作中存在的问题，结合实际情况在今年年初制定了《2012年平凉市传染病防治专项监督检查计划》明确了工作目标、检查对象及内容，对重点监督检查工作提出了具体要求。5月2-20日期间，我院开展了专项督导检查活动。本次我院共检查医疗机构5家，其村卫生所5家.
二、督导情况
（一） 医疗保健机构的传染病防治情况 。各村卫生所有专人负责本项工作，救治人员、传染病防治知识、演练都基本得到落实，医疗废物处置基本符合要求。门诊布局基本合理，消毒隔离措施基本符合规范。疫情报告基本规范，门诊有门诊日志，传染病报告卡填写项目也基本齐全。
三、 存在问题：
1、个别村卫生所及个体诊所废弃物、污染物品未经严格消毒、毁形处理，直接按垃圾处理焚烧销毁。污水处理设施简陋，运行不好，监测达不到国家要求。
2、多数医疗卫生机构医疗废物分类收集包装不规范、运送线路不合理、暂存地点防护措施不到位、医疗废物集中处置单位不能满足实际需要等诸多问题，按要求处置医疗废物总体合格率较低，医疗废物回收的个人防护、健康检查普遍还未能落实。
3、个别机构疫情报告核查工作存在缺陷。
4、消毒管理达不到规范要求，消毒监测频次少，不能正常开展消毒自检工作。
5、部分医疗机构诊室门诊日志登记项目登记不全，无传染病疫情报告卡，易造成传染病疫情漏报。
四、下一步工作建议
加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和消毒管理相关知识宣传贯彻，增强传染病防治法律意识，达到自觉依法防治传染病的目的。
（一）切实加强基层医疗机构传染病疫情报告管理工作。进一步加大对基层医疗机构的监督检查力度，督促其健全传染病防治工作制度，规范开展疫情报告与自查工作，切实履行传染病防治法律职责。
（二）认真落实预检分诊和消毒管理制度。实施预检分诊制度是预防传染病院内传播、保障医疗安全的重要措施。督促医疗机构严格按照传染病防治法律、法规要求，认真执行预检分诊制度，切实落实消毒管理措施，保障医疗安全。
（三）加大医疗废物监督管理。进一步加强对医疗废物的监督检查，积极向当地政府和有关部门通报情况，促使有关方面按照《医疗废物管理条例》规定落实相关措施，促进医疗废物管理水平提高。
草峰中心卫生院
二〇一二年五月二十三日
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