制定方案的过程不仅是一种思维活动，更是对问题的深入了解和解决能力的体现。制定方案时，我们需要梳理出问题的本质和核心。在下面的范文中，你可以找到一些成功的方案制定案例和实践经验，供大家参考借鉴。
打击欺诈骗保工作方案医院篇一
全国公安机关打击整治养老诈骗专项行动部署会xx日召开，部署各级公安机关依法严厉打击整治养老诈骗违法犯罪，切实维护老年人合法权益，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
公安部要求，要以打开路、多措并举，迅速掀起打击整治工作高潮。
要强化线索摸排，广泛发动群众，强化部门协同，及时发现核查处置养老诈骗违法犯罪线索。
要以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名，实施诈骗、集资诈骗、非法吸收公众存款、组织领导传销活动、合同诈骗、制售伪劣商品和生产、销售、提供假药、劣药等侵害老年人财产权益的各类违法犯罪活动为重点，深入开展破案攻坚，全力快破现案、攻坚积案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
要挂牌督办一批案情重大、影响恶劣的大要案件，层层传导压力，压紧压实责任，推动破案攻坚取得实效。
要注意发现和识别养老诈骗犯罪团伙中可能存在的黑恶势力，结合常态化扫黑除恶斗争依法严惩。
要严格规范执法，防范化解风险，确保法律效果、政治效果和社会效果相统一。
要加强宣传防范，广泛宣传养老诈骗违法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人识骗防骗能力。
要对犯罪嫌疑人资金流向一查到底，全力追赃挽损，最大限度减少受害群众损失。
要强化组织部署、协作配合和督导考核，抓实抓细各项部署和工作措施，健全完善长效机制，确保专项行动取得实效。
据了解，2017年以来，全国公安机关共破获养老诈骗案件4500余起，抓获犯罪嫌疑人1.1万余名。
打击欺诈骗保工作方案医院篇二
根据淮北市医疗保障局淮医保字秘〔20xx〕3号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》的`总体部署，xx区医疗保障局认真组织、精心安排，强化主体监管，实施“三医”联动，扎实有效的开展打击欺诈骗保专项治理工作，现将专项治理工作开展情况汇报如下：
（一）高度重视，加强领导。打击欺诈骗保专项治理作为一项政治任务，区委区政府高度重视，成立了分管区长为组长，医保、卫健、市场监管、公安等部门负责人为成员的专项工作领导小组，4月10日制定下发了《xx区开展打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》，召开了专项治理工作启动会议，日常工作采取“日督查、周调度、月小结”，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，组织开展专项治理工作，严格按要求完成检查任务。对专项治理中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。
（二）协调配合，形成合力。按照市局统一部署，区医保局联合市局xx稽查组，深入辖区定点医疗机构采取地毯式、全覆盖稽查，从入院记录、病历审核、系统比对、现场核对等方面逐项检查，对发现的问题现场能整改的现场整改，一时无法整改的限期整改，对有违规行为的民生医院、矿工总院石台分院等8家医疗单位，对照协议给予了相应处罚；同时，积极与卫健、公安、食药等部门协作，按照各自职责，强化行业监管，互通信息，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势。
（三）加强宣传，营造氛围。为深入贯彻落实党中央国务院的决策部署，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读好医保基金监管的法律法规和政策措施，强化医保定点医药机构和参保人员法制意识，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，根据《淮北市打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》（淮医保秘〔20xx〕4号）的要求，结合4月份开展的宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，掀起学法用法高潮，营造遵纪守法氛围，树立监督执法权威，保障群众合法权益。重点开展医保监督管理政策“六进”（进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区）宣传活动，围绕“打击欺诈骗保维护基金安全”主题，深入基层全面宣传打击欺诈骗保的政策规定。同时，在候诊大厅、社区服务站以及乡镇、村（社区）以及群众聚集区等公共场所，通过在醒目位置设置活动公示栏、摆放宣传版面、悬挂条幅、张贴公告、倡议书以及发放宣传折页、制作墙报（板报）等形式，全区共印发宣传海报2000份、宣传折页4000份、明白纸20000张，确保辖区内专题宣传“多渠道、无死角、全覆盖”。
（四）同力协作、联合执法。按照市委市政府统一部署，区医保局积极配合市联合检查组对本辖区医药机构定点抽查工作的同时，区医保局牵头，联合区卫健委、区市场监管局成立了xx区打击欺诈骗保联合检查组，集中一个月的时间，对辖区内52家定点医药零售店进行了全覆盖检查，重点检查药店是否明码标价、是否根据协议规定，为基本医疗保险参保人提供处方外配和非处方药等零售服务。药品、器械和医用材料经营是否符合监管部门相关质量管理规范，是否实时上传医疗保险服务相关原始数据，并保证上传数据的真实性和完整性。是否为非医保定点医药机构提供医保结算。是否以任何名义在店内摆放、销售其他物品（如各类生活日用品）。是否留存参保人员社会保障卡等凭证。是否严格执行药品购、销、存管理制度，保存真实完整的药品购进和使用记录，并建立真实、完整、准确的购销存台账和药品调拨记录等十三项内容，通过联合执法，进一步规范了药店经营管理行为。从联合执法检查看，辖区定点药店总体上经营规范、执行协议较好，尚无明显违规行为；检查中发现问题主要存在部分药店执业医师营业时间不在岗、药品摆放混乱、进货验收记录不齐全、个别药房连锁店分店定点目录上没有但可以刷卡（如矿山集地区敬贤堂药房）；对于存在问题的药店检查中给予现场指正和整改。
（一）、剖析总结，完善制度。专项治理结束后，要全面总结，对发现的问题要认真剖析，分析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立长效机制，确保医保基金安全。
（二）、建管结合、强化监管责任。根据职能划转，目前区级医疗生育保险管理服务中心人员正在招考准备中，通过组建一支区级业务能力强、政治素质高的监管队伍，实现基金监管日常化、常态化，确保省、市医保局布置的任务如期完成。
（三）、强组织、早谋划，确保筹资到位。按照省、市城乡居民统一的基本医疗保险实施方案，对医保筹资工作早动员、早宣传，使广大居民了解新的医保政策、确保参保比率，为全区人民谋福祉。
打击欺诈骗保工作方案医院篇三
为切实加强医疗保险基金监管，整顿规范医疗保险运行秩序，严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为。近日，盐田河镇卫生院按照上级卫健部门要求，以“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉”为目标，重点在医院文化建设、制度完善、监督落实等方面集中攻坚，该院抽调医务科、护理部、医保科、药械科、纪检监察室负责人及全院医师骨干组成工作专班，在各班子成员的带领下全面开展了专项自查行动。
期间，该院针对医保患者住院签署《医保患者住院须知》、《自费项目知情同意书》、诊疗项目计费、医保用药、住院病人身份核实、过度诊疗等相关问题进行了抽检巡查，现场分析案例、解读指导医保政策，并针对夜间住院患者在床情况进行了专项督查。
据介绍，本次行动以医院住院部、门诊部以及村卫生室为主要检查内容，目的是加强医疗保险反欺诈工作力度，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪，重点是针对医保患者是否存在违法违规和欺诈骗保行为，避免患者挂床住院、套取医保基金的现象，确保社会保险基金的安全，杜绝基金的流失。同时增强了医患双方遵守医疗保险管理规定的自觉性，进一步完善该院医保管理体系，提高了医疗服务水平，展现良好的医德医风。
自查期间，院长刘胜初强调，现在正值清廉医院建设工作期间，整顿工作作风，建立健全良好的监管机制，要秉承坚持以病人为中心、以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化、服务理念人性化、医疗质量标准化、纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的`医疗服务和温馨的就医环境是盐田河镇卫生院全体医护人员不懈的追求。
打击欺诈骗保工作方案医院篇四
为扎实有效推进全镇打击整治养老诈骗工作，按照平安雁江建设领导小组关于印发《雁江区打击整治养老诈骗专项行动实施方案的通知》（平安雁江组〔20xx〕6号）部署要求，我镇决定用半年时间，在全镇范围内组织开展打击整治养老诈骗专项行动。现制定如下实施方案:
坚持将打击整治养老诈骗专项行动作为平安小院、法治小院建设重要内容，作为市域社会治理现代化试点、常态化开展扫黑除恶斗争、维护全镇政治社会安全稳定的重要工作来部署推动。坚持党的领导、以人民为中心、法治思维、突出重点、分类处置、源头治理“六项原则”，坚持宣传教育、依法打击、整治规范“三箭齐发”，充分发动和依靠人民群众，依法严惩养老诈骗违法犯罪，延伸治理侵害老年人合法权益的涉诈乱象问题，促进养老事业健康发展，为广大老年人安享幸福晚年营造良好社会环境。
（一）打击整治方面。迅速向养老诈骗的犯罪发起全面强大攻势。尽快依法打掉一批养老诈骗的犯罪团伙，严惩一批违法犯罪分子，全面挤压违法犯罪活动空间，有效遏制养老诈骗违法犯罪。集中解决一批群众反映强烈的养老领城涉诈问题，整治规范一批养老领域经营不规范、存在诈骗苗头隐患的机构、企业，有效防控因养老诈骗引发的涉稳风险。
（二）宣传教育方面。坚持以案说法开展宣传教育，曝光一批涉养老诈骗的犯罪典型案例，切实提高广大人民群众特别是老年人法治意识和识骗防骗能力，进一步形成“不敢骗、不能骗、骗不了”和养老诈骗“露头就打”的良好社会氧围。
（三）长效机制方面。及时总结提炼打击整治养老诈骗专项行动好经验、好做法，巩固深化打击整治成果，持续完善相关法律政策和行业监管制度，推动长效常治，进一步提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
根据中央、省、市、区专项办总体部署，这次专项行动分为宣传发动、打击整治、总结提升三个环节。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要加强统筹协调，精心组织实施，3个环节可以叠加压茬推进，其中宣传发动和打击整治要贯穿专项行动始终，做到边宣传发动、边打击整治。
（一）宣传发动阶段（即日起至5月底，约半个月时间）。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要结合本单位工作实际，根据镇上方案落实具体实施方案，并采取“清单制+责任制”方法，进一步明确重点任务、具体举措，迅建在全镇广泛宣传发动，畅通举报渠道，及时摸排和收集掌摆一批重点线索，精准牵引和有效推动全镇打击整治养老诈骗违法犯罪。
（二）打击整治阶段（6月至10月，约4个月时间）。集中力量对涉养老诈骗违法犯罪进行依法打击，对以“养老”为名的涉诈问题隐患开展整治规范。迅速侦破一批大案要案，打掉一批犯罪团伙，严惩一批犯罪分子，整治一批乱点乱象，消除一批风险隐患。对在排查整治中发现的问题严重、隐患突出的重点场所、重点部位、重点行业、重点地区，针对性开展整治规范，限期整改提升，持续铲除养老诈骗违法犯罪滋生土壤。
（三）总结提升阶段（10月中旬至11月初，约半个月时间）。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要认真梳理总结专项行动中行之有效的好经验、好做法，及时固化成果，进一步建立健全打击整治养老诈骗、保护老年人合法权益的长效机制。
（一）扎实抓好宣传发动工作
1.畅通举报渠道。雁江区专项办及成员单位已于5月6日多渠道发布了《雁江区打击整治养老诈骗专项行动办公室受理养老诈骗举报线索公告》，及时向社会公布了举报电话、举报邮箱、举报地址。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要广泛接收群众举报线索，对收集到的举报线索和上级转办的线索立即核实、查办并及时反馈，有效回应群众诉求，并向镇专项办报送线索办结情况。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要跟踪掌握本单位线索办理情况。要落实保护举报人措施，切实消除后顾之忧。
牵头单位：镇社会治理办
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年5月6日前已宣传公布举报渠道，其他工作长期坚持。
2.抓好宣传教育。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要精准把握时效，充分利用传统媒体、新媒体，组织开展打击整治养老诈骗宣传教育活动。充分发挥基层组织、综治中心、网格员、治保委员、村（社）干部等群防群治力量作用，结合“全民反诈”工作，对老年人“点对点”发布风险提示和预警信息。
牵头单位：镇社会治理办
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年5月上旬并长期坚持
3.加强舆论引导。引导养老诈骗受害群体树立合理预期，增进对这次专项行动的理解和支持，严防发生涉稳事件。严格落实“三同步”要求，对养老诈骗重大敏感案件，加强舆情风险评估监测，细化工作预案，打好舆论引导主动仗。一旦出现负面舆情，要迅速果断引导管控，严防恶意炒作。
牵头单位：镇党建办
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：长期坚持。
（二）依法严厉打击养老诈骗的犯罪
4.突出精准打击。镇派出所与有关行业主管部门要加强对接协同。把打击锋芒对准以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名实施诈骗、侵害老年人合法权益的各类违法犯罪。要注重结合常态化扫黑除恶斗争，发现和识别养老诈骗的犯罪团伙中可能存在的黑恶势力，深挖养老诈骗背后的腐败和“保护伞"。
牵头单位：小院派出所
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年6月底前形成战果并长期坚持
5.严格依法办案。严格把握好法律政策界限，依法严格区分罪与非罪，严禁人为“拔高”“凑数”，确保把每一起案件都办成铁案。对尚不构成犯罪、但以“养老”为名欺诈老年人的民事纠纷案件，综合运用行政执法、民事司法等手段保护当事人合法权益。坚持法治思维和法治方式，严把事实关、证据关、程序关和法律适用关，用足用好法律武器，确保打击有力、惩治有效。
牵头单位：小院派出所
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年9月底前并长期坚持
6.全力追赃挽损。镇派出所要加强和民政、建环、市场监管、银行等部门单位的协同配合，全面查清犯罪嫌疑人资金流向，及时查封、扣押、冻结涉案财产，坚决防止犯罪嫌疑人隐匿、抽逃、转移财产。加大对涉案财产甄别、审查、认定力度，加大财产刑执行力度。综合运用多种手段，做好涉案财物清运、财产变现、资金归集和清退等工作，最大程度挽回受害群众的经济损失。
牵头单位：小院派出所
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年9月底前并长期坚持
（三）深入开展整治规范工作
7.明确整治重点。
一是网络领域涉诈问题隐患。组织开展不间断网上巡查，整治利用互联网、手机app等设置“套路”，诱导老年人“消费”“投资”等涉诈问题隐患。
牵头单位：镇党建办
完成时限：20xx年5月底并长期坚持。
二是养老服务领城涉诈问题隐患。整治养老服务领域涉诈问题隐患，依法查处未经登记擅自以社会服务机构名义开展养老服务活动等场所。做好养老服务领城非法集资防范化解工作。
牵头单位：镇社会事务管理办
完成时限：20xx年5月底并长期坚持。
三是涉老“食品”“保健品”涉诈问题隐患。整治涉老“食品”“保健品”等领域涉诈问题隐患，加强市场监管，依法查处虚假宣传等违规经营行为。
牵头单位：镇综合行政执法办
完成时限：20xx年5月底并长期坚持
8.加强分类处置。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位依照各自职责主动开展摸排，对相关问题风险隐患建立台账，综合评估，强化分级分类处置。对存在苗头性问题的，做好风险提示，增加抽查、检查频次，加大监管力度，提醒规范运营；对存在明显问题但不构成犯罪的`，及时警示约谈其主要责任人、停止经营活动、责令整改、督促清退资金。综合运用行政、经济、民事等手段引导其抓好整改；对涉及其他部门的涉诈问题线索依法移交有关主管部门处理；对涉嫌犯罪的，及时固定证据，移送司法机关依法打击。
牵头单位：镇社会治理办
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年5月底并长期坚持
9.防控涉稳风险。坚持把防范化解风险、维护社会稳定贯穿专项行动始终，加强相关涉稳情报收集研判预警，统筹做好受害老年人教育引导、资金清退、突发事件应急处置等工作。坚决防止因工作不当影响社会稳定。
牵头单位：镇社会治理办
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年5月底并长期坚持
10.抓好建章立制。各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要及时总结专项行动的创新举措和成功经验，将其固化为服务规范和工作制度。要完善行业监管机制，健全市场准入、备案管理、资金监管、风险预警、重点监控、社会监督等制度，提升监管效能。完善行刑衔接机制，健全行业主管部门通报线索，配合执法司法调查等机制，推进打击整治养老诈骗工作长效常治。
牵头单位：镇社会治理办
责任单位：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位
完成时限：20xx年10月15日前
（一）完善工作机制。按照中、省、市、区要求，我镇设立小院镇打击整治养老诈骗专项行动领导小组，组长由党委书记陈晓波、镇长刘中国担任，其他党委政府班子成员为副组长，各村（居）、镇级各单位（部门）为成员，办公室主任由社治办钟强兼任，卓宇作为联络员负责日常事务。领导小组将充分发挥统筹谋划、组织实施、协调推动、督办落实等职能作用，及时向领导小组报告重要情况：各村（居）、镇级各部门、各驻镇单位要细化落实本方案、压实责任，主动担当、真抓实干。
（二）压紧压实责任。履行牵头职责的部门要切实加强组织协调推动，确保工作扎实有序开展；责任单位要主动担当作为,积极配合、形成合力。我镇将严格落实平安建设领导责任制,切实把专项行动作为我镇平安建设重点工作，因地制宜、有所侧重，有诈反诈、有乱治乱，制定具体措施，统筹推进，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。
（三）加强督导考评。领导小组将对重点问题、重点地区组织开展督导，对发现的问题拉单列表、督促整改到位，确保专项行动取得预期成效。同时，严格按照社会治安综合治理领导责任制规定，对成效突出的村（居）、单位（部门）进行通报表扬；对推进不力的，及时通报、约谈，督促限期整改。
打击欺诈骗保工作方案医院篇五
为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医疗机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的'良好氛围，20xx年5月20日南石医院医保部开展以“打击欺诈骗保行为维护医保基金安全保护参保人合法权益”主题宣传日活动。
南石医院医保办工作人员向群众宣传医保政策，耐心解答医保政策，就医疗保险的覆盖范围、参保时间和程序、缴费标准、享受的各项医保待遇和就医报销办法以及异地就医登记备案住院直接结算等内容进行逐一解答。
通过宣传活动，医务人员思想进一步统一，医保责任意识和风险防范意识进一步增强，广大参保群众也得到医保政策的再培训，对维护好医保基金安全和保护好群众切身利益，引导参保群众通过合法途径维护自身权益并参与医保基金监管起到了重要的促进作用。
打击欺诈骗保工作方案医院篇六
为认真贯彻全国、全省、全市打击整治养老诈骗专项行动部署会精神,切实依法维护老年人合法权益，促进老年人事业健康发展，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感，经镇党委扩大会研究同意，从现在起至20xx年10月中旬，在全镇开展为期半年的打击整治养老诈骗专项行动，制定工作方案如下。
坚持稳中求进工作总基调，坚持专项治理与系统治理、依法治理、综合治理、源头治理相结合，坚持党的领导、以人民为中心、运用法治思维、突出重点、分类处置的工作原则，坚持宣传教育、依法打击、整治规范等措施并举，依法严惩养老诈骗违法犯罪，延伸治理侵害老年人合法权益的涉诈乱象问题，防范化解养老领域非法经营涉稳涉众突出风险隐患,促进养老事业健康发展，切实维护全镇安全稳定的政治社会环境，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。从20xx年4月中旬开始，全镇发起打击整治养老诈骗新一轮强大攻势，尽快依法打掉一批养老诈骗的犯罪团伙，严惩一批违法犯罪分子，有效遏制养老诈骗违法犯罪，进一步形成高压震慑；集中解决一批群众反映强烈的养老领域涉诈问题，整治规范一批养老领域经营不规范、存在诈骗苗头隐患的机构、企业，切实防控因养老诈骗引发的涉稳风险；曝光一批涉养老诈骗的犯罪典型案例，以案说法开展宣传教育，增强广大群众特别是老年人法治意识和识骗防骗能力，进一步形成养老诈骗“人人喊打”的社会氛围；巩固深化打击整治成果，制定完善一批法规制度，着力解决养老诈骗暴露出的.共性问题，推动常治长效。
（一）扎实抓好宣传发动工作（牵头单位：镇综治办，责任单位：各村（社区），驻镇各单位）
1．深入开展宣传教育。要坚持“线上+线下”相结合，充分用好全镇各类新闻媒体，在“5·15”打击和防范经济犯罪宣传日、扫黑除恶集中宣传等活动时期，组织开展声势浩大的打击整治养老诈骗宣传教育活动，掀起宣传热潮。充分发挥综治中心、网格员等力量作用，加大对留守、独居等特殊困难老年人的走访宣传。三大电信运营商要通过短信等形式，向用户“点对点”发布风险提示和预警信息。要通过印发宣传册、张贴标语、以案说法等形式，让涉老反诈宣传进社区、进农村、进超市、进公园、进广场、进家庭，帮助老年人提高法治意识和识骗防骗能力，最大限度挤压“行骗空间”。
2．畅通线索举报渠道。依靠和发动群众，广泛收集举报线索。落实举报人保护措施，切实消除后顾之忧。依托12337智能化举报平台，统一接收、分流、交办举报线索。各村（社区）、各单位对收集到的举报线索和上级转办的线索尽快核实、查办、反馈，有效回应人民群众关切，并及时向镇综治办报送线索办结情况。镇综治办将适时集中筛查、交办、督办一批重点线索，督导加大核查力度。
3．加强舆论引导管控。引导养老诈骗受害群体树立合理预期，增进对这次专项行动的理解和支持。严格落实“三同步”要求，对养老诈骗重大敏感案件，加强舆情风险评估监测，细化工作预案，打好主动仗。各村（社区）、各单位要及时协调管控负面舆情，严防恶意炒作。
（二）依法严厉打击养老诈骗的犯罪（牵头单位：派出所，责任单位：各村（社区）、驻镇各单位）
4．实施精准打击。派出所与有关行业主管部门加强对接协同，把打击锋芒对准以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名实施诈骗、侵害老年人合法权益的各类违法犯罪。按照“稳、准、狠”要求，深挖彻查一批养老诈骗违法犯罪线索，快侦快破一批影响大、关注度高的典型案件，确保打出声威。及时发现和识别养老诈骗的犯罪团伙中可能存在的黑恶势力，深挖养老诈骗背后的腐败和“保护伞”，结合常态化扫黑除恶依法严惩。
5．严格依法办案。坚持法治思维和法治方式，严把事实关、证据关、程序关和法律适用关，用足用好法律武器，不放过任何一个犯罪分子，确保打击有力、惩治有效。严格把握好法律政策界限，要认真分析、严格区分合法与非法、有罪与无罪的界限，严禁人为“拔高”“凑数”，确保把每一起案件都办成铁案。派出所要加强办案力量，加大案件侦办力度；检察机关要提前介入，统一法律适用标准和证据标准；法庭要抓好审判工作，对于造成严重经济损失以及其他严重后果或者恶劣社会影响的案件，要坚决依法从严惩处，同时加大对罚金、没收财产的处罚力度，从经济上严厉制裁犯罪分子。各单位加强协同配合，依法快捕快诉快判一批涉养老诈骗的犯罪案件。综合运用行政执法、民事司法等手段，办理养老领域民事纠纷案件，保护当事人合法权益。
6．全力追赃挽损。加强派出所和民政、自然资源、住建、市场监管、金融监管、银保监等部门协同配合，全面查清犯罪嫌疑人资金流向，及时查封、扣押、冻结涉案财产，坚决防止犯罪嫌疑人隐匿、抽逃、转移财产。加大对涉案财产甄别、审查、认定力度，加大财产刑执行力度，综合运用多种手段，做好涉案财物清运、财产变现、资金归集和清退等工作，最大程度挽回受害群众的经济损失，守护好老百姓的“养老钱”。总结推广好的办案经验做法，对涉案受害者众多、涉案金额较大等重点案件，建立“一案一策”“一案一专班”等机制，加大案件攻坚力度，做到“应追尽追”。
（三）深入开展整治规范工作（牵头单位：镇综治办，责任单位：各村（社区）、各单位）
7．加强重点整治。要把开展整治规范作为专项行动的重中之重，依法整治规范以“养老”为名的各类涉诈问题隐患。镇党政办组织开展不间断网上巡查，大力整治利用互联网、手机app等设置“套路”，诱导老年人“消费”“投资”等涉诈问题隐患，依法查处违法违规网络平台及账号。镇项目办要在养老项目申报、实施等方面严格把关，加强信用管理，对建设资金使用实施全过程监督管理。镇民政办要强化行业监管，加强与有关部门的协调沟通，把已经在民政部门备案的、经市场登记注册成立涉及养老服务但未在民政部门备案的、打着养老旗号从事非法吸收资金业务的三类市场主体纳入监管范畴，做好养老服务领域涉诈问题的日常排查、集中整治、监测预警等相关工作。镇政务服务中心、梅田市场监管部门要在市场主体登记注册时严格把关。镇城镇规划建设办、梅田自然资源所要整治违规使用养老服务设施用地变相开发房地产等涉诈问题隐患，加强信息共享、监督管理、政策宣传等工作。镇城管要整治违规在城市街面张贴养老产品宣传广告的行为。辖区内三大运营商要依法依规对涉嫌诈骗的电话号码进行处置。镇文化站要整治老年旅游、艺术品经营等领域涉诈问题隐患，严格审核面向老年人的旅游项目内容。镇卫健办要依法查处养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质相关人员开展诊疗活动、无医疗卫生技术准入等违法行为，并将养老诈骗整治纳入老龄工作重要督促检查内容。梅田市场监管所要整治涉老“食品”“保健品”等领域涉诈问题隐患，加强市场监管，依法查处虚假宣传等违规经营行为。镇综治办要督促、指导养老领域非法集资问题隐患整治工作，加强监测研判和预警提示，指导协调对养老领域非法集资依法认定、查处、取缔，推动有关部门和地方开展防范和处置养老领域非法集资工作。
8．加强分类处置。各村（社区）、各成员单位要深入开展摸排，对相关问题风险隐患建立台账，综合评估，逐一研究确定相关机构、企业等涉诈问题风险等级，建立风险管控名单，强化分级分类处置。对存在苗头性问题的，做好风险提示，增加抽查、检查频次，加大监管力度，提醒规范运营；对存在明显问题但不构成犯罪的，及时警示约谈其主要负责人、停止经营活动、责令整改、督促清退资金，综合运用行政、经济、民事等手段引导其抓好整改；对涉及其他部门的涉诈问题线索，依法移交有关主管部门处理；对涉嫌犯罪的，及时固定证据，移送司法机关依法打击。
9．防控涉稳风险。及时收集研判预警相关涉稳情报信息，统筹做好受害老年人教育引导、资金清退、突发事件应急处置等工作，坚决防止因工作不当影响社会稳定。对重点群体和人员要严格落实“五包一”措施，与投资群众建立有效的沟通平台，定期通报案情和处置进展工作情况，及时回应群众关切。镇民政办要对梅田敬老院进行精准帮扶，帮助维持正常运转。对一些涉众型养老诈骗案件，要充分考虑其复杂性，严格依照有关法律法规和政策规定，按照“一案一策”“精准拆弹”要求逐一化解；对“爆雷”风险突出的，严格按照风险防控工作预案依法依规妥善处置，守住不发生重特大群体性的事件的底线。
10．推动建章立制。充分发挥镇打击和处置非法集资工作领导小组、镇维护稳定工作协调小组等工作机制作用，完善联防联控机制，加强情况通报、信息共享，形成打击整治合力。强化行业监管，健全市场准入、备案管理、资金监管、风险预警、重点管控、社会监督等制度，提升监管效能。完善行刑衔接机制，健全行业主管部门通报线索、配合执法司法调查等机制。通过专项行动，为完善相关法律政策、司法解释等贡献力量，为打击养老诈骗、规范行业发展提供坚实的法治保障。
（一）动员部署阶段（20xx年4月15日至30日）：镇里组织召开全镇打击整治养老诈骗专项行动部署会议，出台工作方案，建立有关工作机制。在全镇范围内组织开展打击整治养老诈骗宣传教育活动，组织各村（社区）、各成员单位摸排掌握一批重点线索。
（二）实施推动阶段（20xx年5月1日至9月30日）：深入推进打击整治养老诈骗专项行动，全面排查风险隐患，加快案件侦办，加强源头监管，突出重点整治，落实信访维稳各项责任，尽快依法打掉一批养老诈骗的犯罪团伙，严惩一批违法犯罪分子，集中解决一批群众反映强烈的养老领域涉诈问题。
（三）总结提升阶段（20xx年10月1日至10月18日前后）：及时总结专项行动经验做法，推动补齐短板弱项，巩固深化打击整治成果，制定完善一批法规制度，确保活动取得实效。
各村（社区）、各成员单位要把打击整治养老诈骗专项行动作为当前一项重要政治任务，认真贯彻有关部署要求，推动专项行动走深走实，力争取得良好的政治效果、法律效果、社会效果。
（一）建立协调机制。成立梅田镇打击整治养老诈骗专项行动办公室（简称“镇专项办”），成员由镇综治办、梅田法庭、梅田派出所、麻田派出所、镇民政办、梅田自然资源所、镇项目办、镇文化站、镇卫生健康办、梅田市场监管局、梅田城管以及辖区内三大运营商等单位组成，镇专项办主任由镇党委委员、政法委员刘建华兼任，副主任由成员单位分管负责同志担任，内设综合组、打击组、整治组、宣教组等4个工作组。镇专项办要充分发挥统筹谋划、组织实施、协调推动、督办落实等职能作用，各工作组要细化方案、压实责任，主动担当、真抓实干。镇专项办从成员单位抽调专门力量做好日常工作，建立健全信息报送、简报宣传、形势研判、协调调度、重点督导、成员单位联络员等工作制度和运行机制，形成上下贯通、左右联动、运转高效的工作体系。专项行动期间，各村（社区）、各成员单位每月26日前要向镇专项办专题报送当月工作进展情况，重要情况和好的经验做法等应及时报告。
（二）加强统筹推进。专项行动分为宣传发动、打击整治、总结提升3个关键环节，各环节统筹融合、压茬推进，宣传发动和打击整治要贯彻始终，做到边宣传发动、边打击整治。要推动专项行动与其他领域专项工作有机结合，与正在开展的打击非法集资犯罪专项行动、打击涉网黑恶犯罪专项行动、养老领域突出问题专项监督检查等相衔接，形成打击整治养老诈骗的强大合力。
（三）落实工作责任。各村（社区）、各成员单位要严格落实平安建设领导责任制，把专项行动作为本辖区、本单位、本行业系统年度平安建设重点工作，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。履行牵头职责的单位要切实加强组织协调推动，确保工作扎实有序开展；责任单位要主动担当作为，积极协同配合。各成员单位要切实加强分类指导、抓紧部署推进。各村（社区）根据实际情况细化工作措施，确保有诈反诈、有乱治乱，因地制宜、靶向治理。4月28日前，各村（社区）要将工作措施、各成员单位要将分方案报送镇专项办。
（四）严格督导考评。专项行动全面展开后，镇专项办将适时组织梳理确定若干重点地区和单位，推动限期整改提升；挑选一批重点案件，实施挂牌督办，以重点突破带动专项行动整体推进。各村（社区）、成员单位也要加强对重点地区、案件、线索问题的督导，推动专项行动落地见效。要将专项行动纳入年度平安建设考评的重要内容，对成效突出的村（社区）、单位进行通报表扬；对推进不力的，及时通报、约谈，督促限期整改。对专项行动开展后仍发生重大养老诈骗案件的，严格依规依纪进行追责问责。
打击欺诈骗保工作方案医院篇七
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1、串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2、住院病人存在开出无适应症的药物；
3、住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4、门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
打击欺诈骗保工作方案医院篇八
根据清远市医保局《关于印发清远市治理欺诈骗保行为工作方案的通知》（清医保监〔20xx〕65号），我局迅速行动，认真核查，主要工作总结如下：
围绕“三假”专项治理工作主题，自今年3月份开始，通过户外led屏、电视电台、宣传专栏、现场咨询、海报单张和各乡镇行政村宣传大喇叭，广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》、“三假”典型案例等内容，通过加强舆论引导、积极回应社会关注，不断增强定点医药机构和参保人员法制意识，自觉维护医保基金安全。
召开“市定点医疗机构“三假”专项整治工作会议、“定点医疗机构医保工作专项会议”和“三假”飞行检查情况通报会，传达学习国家、省和清远市医保局“三假”专项整治主要工作精神，对“三假”专项整治工作进行详尽工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，并要求全市各定点医疗机构严肃认真在规定时间内按工作方案开展自查自纠，抓住疑点数据、严格筛查。会议强调，要以零容忍的.态度严厉打击“三假”欺诈骗保行为，通过规范药品和医用耗材采购模式，进一步规范加强和规范医疗机构医疗保障管理，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构诊疗服务和收费行为，不断提高医疗机构内部医保管理水平。
20xx年，我局认真按通知要求组织实施专项治理工作。至20xx年12月31日统计，连州市统筹辖区内定点医药机构共129间，已检查129间，检查覆盖率100%，共对22间定点医疗机构追回违规医保基金2480205.39元。
（一）按照“三假”专项整治方案工作要求，继续加大监管力度和加强整改。
（二）结合清远市局每月返回的后台可疑数据，加强定点医疗机构内部的违规现象整治，严肃医保政策的执行落实，规范使用医保基金。
打击欺诈骗保工作方案医院篇九
近日，我县召开打击整治养老诈骗专项行动动员部署会。
会上，传达学习了xxx市打击整治养老诈骗专项行动部署会议和县委常委会会议精神，安排部署了我县打击整治养老诈骗专项行动。
县公安局、民政局、卫健局、市场监管局负责人分别通报了相关情况，并对专项行动作了安排。
县委常委、政法委书记、县打击整治养老诈骗领导小组组长xxx要求，要深化思想认识，切实增强开展打击整治养老诈骗专项行动的使命感责任感紧迫感。
各镇（街）、各成员单位要提高政治站位，充分认识开展打击整治养老诈骗专项行动的重大意义，切实把思想和行动统一到党中央决策部署和省市县工作要求上来，增强打击整治的政治自觉和行动自觉。
要突出工作重点，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持专项治理、系统治理、依法治理、综合治理、源头治理相结合，坚持宣传教育、依法打击、整治规范“三箭齐发”，要聚焦依法打击，形成强大震慑、聚集整治规范，建立长效机制、聚焦宣传发动，营造浓厚氛围。
要强化组织保障，努力形成专项行动齐抓共管的强大合力。
各镇（街）、各成员单位要建立运行机制，制定具体方案，确保工作扎实有序开展。
要加强统筹推进，各方要树立“一盘棋”思想，各尽其责，密切配合，形成打击整治的'合力。
建立健全并落实指挥调度、信息报送、简报宣传、沟通协调、调研督导等机制。
要加强风险防控，统筹做好受害老年人教育引导、资金清退、突发事件应急处置等工作，严格按照风险防控工作预案依法依规妥善处置。
要加强督导考评，充分发挥统筹谋划、组织实施、协调推动、督办落实等职能作用，适时组织开展调研督导，确保在打击、整治、教育、制度四方面取得明显成效，为广大老年人安享晚年营造良好社会环境，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
会议由副县长xxx主持。
打击欺诈骗保工作方案医院篇十
获悉，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。开封市始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务，狠抓落实不放松。
据了解，自被确定为医保基金监管信用体系建设国家试点城市以来，开封市按照“以组织为保障，以制度为核心，以系统为依托，以满意度为关键，以应用为抓手，以行业为支撑”的总体思路，构建以信用体系为基础，智能监控、监督检查为依托的“三位一体”医保基金监管新格局。试点建设工作进展顺利，在医保基金监管信用体系建设试点终期评估验收考核中被国家局评为“优秀”等次，省医疗保障局下文在全省推广“开封经验”。
坚持党的领导，以信用监管“助力改革”，各项医保政策落地执行更有力度。现任市委书记高建军亲自挂帅，由医保、发改、公安、财政、人社、卫健、审计、市场监管、大数据等部门联动配合，成立开封市医保基金监管信用体系建设领导小组。建立工作沟通群，每日汇报、每周例会、每月督导，试点开展顺利有序，制度建设更加完善，助力监管工作在全省的排名靠前，形成了一张医保基金监管的“开封品牌”。
坚持以人民为中心，以满意度评价“助力服务”，医药机构主动规范诊疗行为。人民群众拥有无穷的力量，充分发挥群众智慧和力量参与医保治理，正是贯彻落实党的群众路线、坚持“以人民为中心”的具体体现。开封市将人民群众的获得感作为医药机构评价的重要考核指标，并将指标权重提高至40%，倒逼医药机构规范诊疗行为，提高服务质量。
坚持以公平为导向，以评价指标“助力增效”，医保基金使用效率明显提高。将住院次均费用、平均住院日、医疗费用增幅等线上计算指标纳入医疗机构信用评价指标体系中，以实际值中优为评价方法，督促各级医疗机构良性发展，提升医保基金使用效率。2021年底，开封市住院人次同比上升，次均费用同比下降，平均住院日同比下降近1天。各医药机构医药服务行为逐渐规范，切实节省了医疗保障基金。
下一步，开封市将严格按照国家医疗保障局要求，深入推进医保基金监管信用体系建设，逐渐扩大评价主体，营造良好的诚信文化，在医保基金监管领域，将“堵”变为“疏堵”结合，将“惩”变为“奖惩”结合，进一步提炼可复制、可推广的开封经验，促进行业自律，推动医保基金监管工作高质量发展，确保医保基金安全高效合理规范使用。
打击欺诈骗保工作方案医院篇十一
为深入贯彻落实打击整治养老诈骗专项行动工作部署要求，我区积极开展相关行动。着重做到养老诈骗宣传教育的宣传全覆盖，着重提高老年人的防诈骗能力。做好宣传工作常态化，为广大老年人安享幸福晚年营造良好社会环境。
一、强化组织领导
打击整治养老诈骗是落实关心关爱老年人的重要工作，为促进养老事业健康发展，让广大老年人安享幸福晚年生活，我区召开了打击整治养老诈骗专项行动工作部署会。会议要求，迅速制定专项行动实施方案，成立专项行动专班，统筹谋划、组织实施，保证工作开展，确保专项行动向纵深推进。
二、强化宣传氛围
我区镇街组织网格员入户开展“养老诈骗”宣传工作，发放养老反诈宣传手册，本周共发放宣传手册3000份，张贴100多张海报、标语、横幅等，手机短信发送7000余条。进一步提高群众的防诈骗意识，增强群众的自我保护意识，减少老年人上当受骗的机会。
三、加大全面排查
我区相关单位和镇街依法按照职责主动开展摸排，对可能存在的苗头性问题，做好风险提示，增加抽查、检查频次，切实将一切可能威胁老年人生命财产安全的违法犯罪之事，尽早尽快地扼杀在摇篮之中，让他们知法懂法，安全、开心地安度晚年。
下一步，我区将进一步提高站位，将专项行动与日常监管相结合，统筹部署，强力推进，以实际行动维护好老年人合法权益，为广大老年人安享晚年营造良好的社会环境。
打击欺诈骗保工作方案医院篇十二
全县打击和整治养老诈骗专项行动工作启动后，县金服中心严格按照《德安县打击和整治养老诈骗专项行动方案》《九江市养老领域非法集资专项整治工作方案》的部署要求，按照职责任务分工，采取建机制、严排查、强教育等措施，在全县开展了养老领域非法集资专项整治工作，助推全县打击和整治养老诈骗专项行动走向深入。现将有关工作总结如下：
一、工作开展情况
（一）强化组织领导，全面安排部署。成立了全县养老领域非法集资专项整治工作办公室，县处非办主任高丽敏同志兼任专项整治办主任，县金服中心、县民政局、县银监组、县公安局、县住建局、县市监局、县网信办及其他有关单位为成员，在县处非领导小组统一领导下开展工作。制定下发了《德安县养老领域非法集资专项整治工作方案》《德安县养老领域非法集资风险排查和整治工作方案》《关于组织开展防范养老领域非法集资集中宣传活动的通知》。各成员单位明确一名分管领导和一名工作人员，具体负责整治工作。
县委常委、常务副县长、县处非领导小组组长周纬华同志高度重视防范非法集资工作，多次主持召开会议，要求各单位增强责任感，积极做好金融放贷、电信网络诈骗、养老领域非法集资防范整治工作。
（二）强化责任担当，深挖细查摸线索。县处非办一方面加强与市金融办的联系汇报，接受业务指导，一方面组织各处非成员单位按照责任分工开展各辖区、各行业养老领域非法集资专项排查，并及时公布了养老领域非法集资举报电话。县公安局对重点机构、重点行为进行全面排查，并对存量案件和线索进行深挖排查，未发现非法集资风险；县民政局对全县民政备案的敬老院等养老服务机构进行全面摸排，未发现非法集资风险；县网信办安排专人7__24小时值守网络舆情系统，对网络关键词进行动态监测，5月份突击检查9家互联网企业及重点场所，未发现侵害老年人合法权益的涉非问题；县市监局对全县24家相关的经营户摸排，未发现商家有吸收老年人资金行为；县住建局对全县30个项目工地、23个房产楼盘及56家物业小区下发自查整改通知，要求各企业自查养老领域非法集资行为，5月初，对各企业开展了养老诈骗自查情况的抽查，抽查比例20%，未发现养老领域非法集资问题。
（三）强化宣传教育，提升防范意识与能力。在今年春节期间防范非法集资风险排查和宣教工作基础上，县处非办又制定下发养老领域集中宣传活动方案和非法集资宣传月活动方案，组织开展高频度宣传教育活动。
1、开展网络宣传。在县政府网发布“养老”风险预警提示，在德安县政务公众号推送省打击整治养老诈骗专项行动办公室制作的“防诈宝典”短视频，组织各乡镇观看省金融监管局联合北京金信网银公司举办的“关爱养老防诈骗”公益宣传直播，多方引导干群识骗防骗，增强“防诈免疫力”。
2、开展集中宣传。5月13日在义峰山公园参加县公安局组织的“5、15”全国公安机关打击和防范经济犯罪宣传日，6月15日，在义峰山公园组织20余家单位举办“守住钱袋子·护好幸福家”为主题的集中宣传日活动，向群众宣传防范“养老”诈骗知识，派发防范非法集资、防范养老诈骗等宣传资料2000余份，视频播放防范知识30余次，赠送环保袋、扇子等宣传品2000余份，解答法律咨询39人次。集中宣传日活动开展情况分别获学习强国、新华网总网、凤凰网、江西卫视2套报道。
3、开展流动宣传。5月22至24日，在九江市处非办的指导下，县处非办联合辖内7个乡镇开展了9场次“投教防骗进社区”蓝马甲公益宣传活动，该活动主要通过“五个一”宣传模式（一台大篷车、一个微型展览、一个防非反诈集市、一个“小课堂”、一支“蓝马甲”志愿宣传队）向群众宣讲防骗防诈知识。6月20日，中央二套经济半小时栏目，7分钟介绍我县蓝马甲公益活动开展情况。
二、存在的问题
（一）宣传教育的覆盖面还不足，适合老年人的，喜闻乐见的宣传不多，提升老人识骗防骗的能力还有很多工作要做。
（二）部门间协调配合还要加强，信息共享不及时，不利于快速识别风险和预警。
三、下步打算
下一步，我县将进一步提高政治站位，主动担当作为，深入推进养老领域非法集资整治工作。
一是加大重点机构、重点行为的`排查。依托“赣金鹰眼”“金融机构大额资金异动平台”、各处非单位的排查以及群众举报，收集问题线索，制定工作台账，进行销号整治。
二是加强协同处置。强化与公安、人行、银监等部门的沟通对接，协同有关部门做好养老领域非法集资案件处置工作。
三是加强宣传教育。把老年人作为重点宣传教育对象，通过各类媒介载体，开展贴近基层、贴近群众、贴近生活形式多样的活动，推动宣传教育活动进机关、进社区、进村组、进家庭，特别是要对养老机构和入住老人进行常态化宣传。
打击欺诈骗保工作方案医院篇十三
为认真贯彻全国打击整治养老诈骗专项行动部署会精神，进一步加大打击整治养老诈骗专项的宣传力度，积极营造全社会参与打击整治养老诈骗专项行动的良好的氛围，芜湖市湾沚区六郎镇卫生院扎实开展“打击整治养老诈骗，六郎镇卫生院在行动”活动。
一、组织领导迅速动员部署
六郎镇卫生院高度重视打击整治养老诈骗专项行动，切实提高整治站位，立即开展行动，院长周世宏对打击整治养老诈骗专项行动进行了周密部署，要求全院医务人员认识打击整治养老诈骗专项行动的重要意义，突出工作重点，细化工作举措，确保全院打击整治养老诈骗专项行动有力开展。
二、多方宣传营造良好氛围
六郎镇卫生院开展的打击整治养老诈骗专项行动充分体现了医院特色，在医生办公室、护士站、病房走廊投放宣传单页，充分提升老年患者朋友的知晓度和参与率，提高了老年患者朋友们的识骗防骗能力。另外，通过电子滚动屏，发放宣传单页，微信公众号推送信息等多种方式积极开展宣传，不断提升老年人群体的识骗防骗能力，从源头上挤压养老诈骗的犯罪的生存空间，营造出良好的社会氛围。
三、专项宣传活动卓有成效
六郎镇卫生院打击整治养老诈骗专项行动宣传工作开展以来，众多来我院就诊人群受到相关宣传教育，对养老诈骗等犯罪陷阱有了更为全面的认识，识骗防骗能力显著提高，我院也将持续开展打击整治养老诈骗专项行动宣传活动，维护老年人群体的合法权益。
打击欺诈骗保工作方案医院篇十四
根据淮北市医疗保障局淮医保字秘〔20__〕3号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》的总体部署，__区医疗保障局认真组织、精心安排，强化主体监管，实施“三医”联动，扎实有效的开展打击欺诈骗保专项治理工作，现将专项治理工作开展情况汇报如下：
一、专项治理工作开展情况
（一）高度重视，加强领导。打击欺诈骗保专项治理作为一项政治任务，区委区政府高度重视，成立了分管区长为组长，医保、卫健、市场监管、公安等部门负责人为成员的专项工作领导小组，4月10日制定下发了《__区开展打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》，召开了专项治理工作启动会议，日常工作采取“日督查、周调度、月小结”，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，组织开展专项治理工作，严格按要求完成检查任务。对专项治理中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。
（二）协调配合，形成合力。按照市局统一部署，区医保局联合市局__稽查组，深入辖区定点医疗机构采取地毯式、全覆盖稽查，从入院记录、病历审核、系统比对、现场核对等方面逐项检查，对发现的问题现场能整改的现场整改，一时无法整改的限期整改，对有违规行为的民生医院、矿工总院石台分院等8家医疗单位，对照协议给予了相应处罚；同时，积极与卫健、公安、食药等部门协作，按照各自职责，强化行业监管，互通信息，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势。
（三）加强宣传，营造氛围。为深入贯彻落实党中央国务院的决策部署，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读好医保基金监管的法律法规和政策措施，强化医保定点医药机构和参保人员法制意识，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，根据《淮北市打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》（淮医保秘〔20__〕4号）的要求，结合4月份开展的宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，掀起学法用法高潮，营造遵纪守法氛围，树立监督执法权威，保障群众合法权益。重点开展医保监督管理政策“六进”（进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区）宣传活动，围绕“打击欺诈骗保维护基金安全”主题，深入基层全面宣传打击欺诈骗保的政策规定。同时，在候诊大厅、社区服务站以及乡镇、村（社区）以及群众聚集区等公共场所，通过在醒目位置设置活动公示栏、摆放宣传版面、悬挂条幅、张贴公告、倡议书以及发放宣传折页、制作墙报（板报）等形式，全区共印发宣传海报2000份、宣传折页4000份、明白纸20000张，确保辖区内专题宣传“多渠道、无死角、全覆盖”。
（四）同力协作、联合执法。按照市委市政府统一部署，区医保局积极配合市联合检查组对本辖区医药机构定点抽查工作的同时，区医保局牵头，联合区卫健委、区市场监管局成立了__区打击欺诈骗保联合检查组，集中一个月的时间，对辖区内52家定点医药零售店进行了全覆盖检查，重点检查药店是否明码标价、是否根据协议规定，为基本医疗保险参保人提供处方外配和非处方药等零售服务。药品、器械和医用材料经营是否符合监管部门相关质量管理规范，是否实时上传医疗保险服务相关原始数据，并保证上传数据的真实性和完整性。是否为非医保定点医药机构提供医保结算。是否以任何名义在店内摆放、销售其他物品（如各类生活日用品）。是否留存参保人员社会保障卡等凭证。是否严格执行药品购、销、存管理制度，保存真实完整的药品购进和使用记录，并建立真实、完整、准确的购销存台账和药品调拨记录等十三项内容，通过联合执法，进一步规范了药店经营管理行为。从联合执法检查看，辖区定点药店总体上经营规范、执行协议较好，尚无明显违规行为；检查中发现问题主要存在部分药店执业医师营业时间不在岗、药品摆放混乱、进货验收记录不齐全、个别药房连锁店分店定点目录上没有但可以刷卡（如矿山集地区敬贤堂药房）；对于存在问题的药店检查中给予现场指正和整改。
二、下步工作
（一）、剖析总结，完善制度。专项治理结束后，要全面总结，对发现的问题要认真剖析，分析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立长效机制，确保医保基金安全。
（二）、建管结合、强化监管责任。根据职能划转，目前区级医疗生育保险管理服务中心人员正在招考准备中，通过组建一支区级业务能力强、政治素质高的监管队伍，实现基金监管日常化、常态化，确保省、市医保局布置的任务如期完成。
（三）、强组织、早谋划，确保筹资到位。按照省、市城乡居民统一的基本医疗保险实施方案，对医保筹资工作早动员、早宣传，使广大居民了解新的医保政策、确保参保比率，为全区人民谋福祉。
打击欺诈骗保工作方案医院篇十五
为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，县医保局把加强基金监管“打击欺诈骗保、维护基金安全”工作作为首要工作任务，作为重中之重加以落实。
一、加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作
根据《20xx年4月全市医保基金监管“春雷行动”集中宣传月活动方案》通知的文件精神，我局高度重视，召开“春雷行动”集中宣传月动员大会，在全县医保工作会议上重点部署打击欺诈骗保专项治理工作。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和电子屏幕循环滚动等多种宣传形式。
二、对照要求、自查自纠
要求定点医疗机构以去年飞行检查问题清单为重点进行自查，对自查发现的医保违规情况进行追回处理。不断规范了工作人员的服务行为和职业操守，使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行，多措并举筑牢基金使用安全底线，切实管好用好参保群众的“救命钱”。
三、基金监管领域案件处理情况
1、付清明骗保案：20xx年1月份周永保实名举报付清明骗取医保基金。接到举报后通过上门调查及交警部门核实。发现付清明骑无牌无证二轮摩托车通过隐瞒事实，在医嘱、意外伤害表上改成二轮电动车来骗取医保基金。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条规定：追回付清明违规医保基金21945.7元，暂停其医疗费用联网结算6个月。依据《九江市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第12条规定按查实欺诈骗保金额的2%给予举报人的奖励。
2、死人吃医保骗保案：20xx年3月份德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治，为医疗保障基金再加上“安全锁”。“活人冒充死人”使用医疗保障待遇，其原因是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息，没有及时在系统中办理终止待遇，职工退休死亡人员的个人帐户仍然会自动划拨，导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。
针对出现这一问题，德安县医疗保障局及时联系县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息，开展专项整治行动，把20xx年元月至20xx年2月1007名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单，在系统中逐一比对，重点核查死亡后是否仍然划拨个人帐户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。
通过核查，涉及死亡后继续划拨个人帐户116人，死亡后有刷卡记录的29人，涉及医保基金57042.39元。医保基金正在追回中。
3、蒲棠大药店摆放违规物品：20xx年3月份蒲棠大药店违规摆放食品类及妆字号用品，上述食品类及妆字号用品涉嫌违规金额174元。依据《德安县医疗保障定点零售药店医保协议书》第二十一条之规定作出以下处罚：处违规的摆放食品及妆字号用品价格的3倍罚款522元。
四、匿名举报磨溪乡新田村卫生室医保违规案：20xx年5月份接到匿名电话举报磨溪乡新田村卫生室涉嫌医保违规情况，接到举报电话后第一时间赶去新田村卫生室，通过查看医保系统及处方和进货单进行比对，发现大量串换药品的情况，涉及违规医保基金1850.55元。追回付违规医保基金1850.55元，处二倍罚款3701.1元。
五、市交叉检查组对德安县仁爱精神病医院开展专项检查：根据九江市医疗保障局《关于印发九江市医疗保障定点精神病医院医保基金使用专项检查工作方案的通知》（九医保字[20xx]35号）文件要求，20xx年5月17日，九江市医疗保障局对该院开展专项检查：检查情况：本次检查发现虚记费用、超标准收费、过度诊疗等违规行为，共涉及违规金额1032138元。按照医保实际报销比例的82.71%违规费用为853681.34元。20xx年8月10日我局进行“靠病人吃病人”专项治理的检查中，已经追回脑反射治疗违规使用医保基金66312元，鉴于一事不二罚的原则核减66312元，经核减后共追回违规医保基金787369.34元。
六、根据《关于开展医疗机构20xx年飞行检查反馈问题依单自查自纠工作的通知》的文件精神和要求，为扎实做好20xx年飞行检查整改，充分发挥飞行检查对医保基金监管的促进作用,推进医保存量问题"清零行动",进一步规范医保基金使用行为，我局高度重视要求在5月底之前定点医疗机构对照《飞行检查反馈定点医疗机构典型问题清单》,全面开展自查。6月份县医疗保障局联合卫健委对县人民医院、县中医院自查自纠的情况进行了抽查和汇总工作。县人民医院违规金额6051.5元，追回医保基金6051.5元。县中医院违规金额5561.35元，追回医保基金5561.35元。
七、8月份市交叉检查组对德安县人民医院开展专项检查：
县医院：
根据市交叉检查组反馈的疑似违规数据，经过核实存在以下违规及追回情况：
1、河东乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计687.99元。追回医保基金687.99元。
2、林泉乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计465.86元。追回医保基金465.86元。
3、车桥镇中心卫生院：超医保支付范围、超标准收费违规金额共计4690.53元。追回医保基金4690.53元。
4、中医院：
八、为进一步规范医疗机构诊疗服务行为，保障医保基金安全，根据《关于落实省委巡视整改有关事项的通知》（九医保中心函[20xx]12号）的文件精神，我局高度重视，为进一步做好整改工作，联合县卫健委组织业务人员在八月份对全县定点医药机构开展协议管理稽核检查工作，检查中发现聂桥梓坊村卫生所存在浮针、针刺运动疗法、大换药未安排好乡镇一级医院的80%来收费。违规金额426元，追回426元。
8、省审计反馈数据：
四、特色做法
为充分发挥社会各界监督力量，进一步规范我县医保“两定机构”（定点医疗机构、定点零售药店）医保服务行为，深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实保障医疗保障基金安全，加强医保队伍作风建设，特向社会聘请医保义务监督员开展医保行为监督工作。
五、下一步打算
将持续开展全县两定医药机构规范使用医保基金行为的常态化监管，规范两定医药机构规范使用医保基金行为，对违法违规的行为依法依规进行严肃处理!
打击欺诈骗保工作方案医院篇十六
为营造反诈防诈的浓厚氛围，切实增强群众的`防骗诈骗意识，有效减少案件发生，根据《xx省“打击治理电信网络诈骗犯罪集中宣传月”活动实施方案》，积极开展防范电信网络诈骗犯罪集中宣传月活动。
xx县支行高度重视电信网络诈骗犯罪集中宣传月活动，加强组织领导，明确部门职责，强化统筹协调，进行活动部署，集中组织人员对实施方案进行学习，发动员工加入防范电信网络诈骗宣传志愿者队伍。
重点宣传xx省金融行业贯彻落实打击治理电信网络诈骗犯罪各项举措及成效，及时发布高发类案件典型案例，提高群众防骗意识和能力。
在宣传活动期间，我行采取了形式多样的宣传手段：
一是将宣传标语录入到营业网点的.户外led电子屏中，每天滚动进行播放，以增强群众的自我防范意识。
二是利用营业大厅开展宣传。在营业大厅醒目位置张贴宣传海报、在营业窗口放置宣传折页、对来往顾客耐心讲解防诈骗知识，时刻提示前来办理业务的群众警惕慎重、注意防范。
通过开展本次活动让消费者充分认识到了电信网络诈骗的严重危害，提升了安全防范意识，提高了辨别真伪的能力，活动效果良好。
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