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申请书委托执法篇一
委托机关：食品药品监督管理局地址：芷江侗族自治县东紫巷法定代表人：职务：局党组书记、局长被委托单位：乡(镇)人民政府地址：
法定代表人：职务：
根据《行政处罚法》第18条和怀政办函67号文件规定，经研究，本机关决定将(委托的行政执法事项)对乡(镇)辖区内卫生院、药店、诊所、村卫生室、医务室、学校(幼儿园)食堂、各类餐饮业的部分行政执法职权委托给(被委托单位的名称)乡(镇)人民政府实施。委托权限：检查权、调查取证权、制做法律文书权、督促销毁过期产品、报告职责及其它职责。
委托期限：自年8月11日起至年12月1日止。
被委托单位应在委托权限内进行行政执法，并接受委托机关的监督。被委托单位不得再委托其他单位和个人进行行政执法。
委托机关：____________
(印章)法定代表人：(签字或盖章)____________
___年___月___日
被委托单位：____________
(印章)法定代表人：(签字或盖章)_______________
___年___月___日
注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份由委托机关存档，一份报县人民政府法制办公室备案。
申请书委托执法篇二
法定代表人：
受委托组织：安全生产监督管理站
法定代表人：
委托机关根据《中华人民共和国行政处罚法》第十八条、十九条以及《安全生产违法行为行政处罚办法》(国家安监总局令第15号)第十二条的规定，委托依照《林西县安全生产行政执法委托实施办法（试行）》（林政发[20xx]104号）履行委托权限内法律法规、规章赋予的行政执法职责和行政处罚权。
（一）对辖区范围内生产经营单位的安全生产进行监督检查；
（二）督促生产经营单位对事故隐患及时整改；
（三）督促生产经营单位对安全生产违法行为予以纠正或整改；
（五）对违法事实确凿并有法定处罚依据的行为实施简易程序行政处罚。
（六）临时委托的其他事项。
（一）指导、协调和监督受委托组织在委托权限内以委托机关名义实施行政执法；
（三）提供受委托组织在委托权限范围内实施行政执法所需要的法律文书；
（五）报请有关部门吊销具有违反执法纪律、超越委托权限执法情形的受委托组织执法人员的行政执法证件；情节严重的，移送监察机关查处；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（一）建立健全相关工作制度，依法实施行政执法，配合委托机关开展行政执法工作；
（二）在委托权限和范围内实施行政执法，并不得再委托其他组织或个人实施行政执法；
（七）安排行政执法人员定期参加各类专业学习和业务培训。
委托机关：（印章受委托组织：（印章）
法定代表人：法定代表人：
2xx年月x日至20xx年x月x日
本委托书一式三份，委托单位、受委托单位各执一份，报市政府法制办备案一份。
申请书委托执法篇三
本委托书自签署之日起 10 天内有效。
委托人 受托人
(签名或盖公章) (签名或盖公章)
经办人签名：
签署日期： 年 月 日
校车年检需要什么材料
一、内容：
5、校车是否按照规定在车门两边用汉字仿宋体喷写单位名称或车辆所在地街道、乡、镇名称和驾驶室限坐人数;货车后栏板(包括挂车后栏板)外侧是否按规定喷写放大2~3倍的车号，个体或联营户的汽车，门的两侧是否喷写有"个体"字样;字迹要求清晰，不得喷写单位代号或其它图案(特殊情况需经车管所批准)
二、条件：
具有下列情况之一的校车，必须按照有关规定办理后，方予检验：
1、校车状况与行驶证、档案记载不符者;
2、号牌、行驶证破损不全、字迹不清或自行仿制号牌者;
3、校车改装、改型、技术改造未办理审批和变更手续者;
4、未按照规定喷写单位名称和号牌放大字样者;
5、不按照规定安装警报器、标志灯具者;
6、未按照规定缴纳养路费和保险者。
三、手续：
3、因特殊情况不能按期参加年检的校车，应事先向当地车管所申请延期。
四、其它规定：
2、无故不参加年检或年检不合格的校车，不准在道路上行驶，也不准转籍;
3、符合报废条件或使用超过规定年限的车辆，不予检验，并收回牌证，注销档案，予以报废。
验车手续(私户)：
1、机动车行驶证
2、机动车保险单
3、委托书
验车手续(公户)：
1、机动车行驶证
2、机动车保险单
3、单位法人代码证书原件或复印件
4、单位申请书(加盖公章)
5、委托书
2.如果您需要更换环保标志，提前到环保局的汽修厂测完尾气，节省时间;
3.到交通队清违章;
4.年检一定要赶前别赶后，每月初验车会很快;
5.注意事项：灭火器、停车牌。
申请书委托执法篇四
受托机关：___
一、委托事项(权限)
包括行政许可、行政处罚、行政给付、行政收费、行政强制、行政监督检查等行政执法权限。委托事项必须明确具体，切忌笼统的描述。
例如一城区卫生局对镇卫生院的委托事项(权限)：
1、负责本地卫生法制宣传;
3、协助城区卫生监督所开展医疗服务、血液安全和传染病防治的监督检查;
4、协助城区卫生监督员对卫生违法案件进行调查取证，对危害或可能危害人群健康的行为、物品或场所采取临时控制措施并及时报告城区卫生监督所。
……
二、委托机关职权依据
委托行政执法权限的，委托机关应提供其职权来源依据;需委托行政处罚权的，还须提供法律、法规和规章依据。
三、委托期限
一般不超过5年。
四、委托权限的管辖范围
不能超过受托机关所管辖的行政区域范围。
五、受委托方的义务
受委托单位应当以委托机关的名义在委托权限范围内办理委托事项，定期向委托机关报告上述事项的办理情况，并接受委托机关的监督。受委托单位不得将委托事项转委托第三者。委托权仅在委托期内有效。
六、法律责任
1、委托方对受委托方在委托范围内的行政执法行为后果承担法律责任;
2、受委托方承担超越权限范围的行政执法行为所引起的法律后果。
七、本委托书经委托双方签字盖章生效。
八、本委托书一式三份，委托机关、受托机关各执一份，由委托机关报本级法制机构备案一份。
委托机关(印章)：___受委托机关(印章)：___
法定代表人签字：___法定代表人签字：___
20__年__月__日
20__年__月__日
申请书委托执法篇五
__公安局交通警察支队车辆管理所：
兹委托，办理(号牌号码或车辆识别代号)为的机动车的
业务，受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人： 受托人
(签名或盖公章)：(签名或盖公章)：
经办人签名：
签署日期：年月日
【异地年审所需资料】
1、身份证及复印件
2、行驶证及复印件
3、第三者责任险保单原件及复印件，(注原件有两份，一份是自己保管的，会退还的，一份注明是交给交管局的，会收走的)
4、车船税原件及复印件(注，如第三者险包含车船税，就没有此单)
5、车辆年检委托书
注明：开具车辆年检委托书，一定是需要到原注册车管所，如果没有办理异地审车委托书，外地落户的车辆在别处是不能进行正常年审的。但是，办理异地审车委托书时，车主本人并不是一定非要自己去，可以由亲戚朋友去原注册地代办，再寄回给自己。
【异地年审的步骤】
1.向车辆所在地的车管所申请办理异地审车委托书(可由人代办)。
2.车主在原注册车管所办理异地委托车辆年审手续以后，车辆原注册车管所会给申请人开具纸质委托书，并给委托方车管所发网上委托车辆年检通知信息。车主到车管所查询到相关的车辆委托年检信息以后，就可以办理正常的异地车检了。
3.委托车辆年检手续办妥以后，车主将车辆开到车管所的车检大厅进行上线检测。
4.车检合格以后，持车辆检测报告单到办事大厅打印年检合格标识。
5.车辆年检完毕后，车辆年检信息会通过网络将传回原注册地车管所。次年审车还将以同样流程方式办理。
6.此次异地年审完成
【异地年审注意事项】
1.异地年审必须每年都到原车辆注册地车管所提出申请。
2.车辆有未处理的交通违法信息，不予核发机动车检验合格标志
申请书委托执法篇六
申请人：
日期：授权委托申请书2广州市白云区人民法院：
申请人广州市某电器有限公司与盐城某电子科技有限公司合同纠纷一案，案号为（20__）云法从民二初字第_号。申请人原先委托了张某作为本公司代理人，现予以撤销。申请人的委托代理关系以20__年8月23日向贵院提交的授权委托书为准。
此致
敬礼!
申请书委托执法篇七
__交通大队车辆管理所：
兹委托___作为委托人的.全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车 ：审车年检事宜，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为：
20__年2月20日至 20__年2月25日止。
本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章)： 身份证号码或组织机构代码证编号：
代理人(签字)： 身份证号码：(代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码。)
签署日期：年 月 日
申请书委托执法篇八
攀枝花农村商业银行有限公司昔街分理处：
我单位现委托下述委托人作为我方代理人到你处办理以下业务：
委托人：
法定代表人：
单位名称：
受委托人：
姓 名： 性别：
证件类型： 证件号码：
一、授权权限：
现委托上述委托人作为我方的代理人。代理权限为：
将我单位在你处开立的账户（账户名：xxxx，账
号：xxxx的预留印鉴变更为“公章名（编码）”，“xx”、“xx”、“xx”四枚印章。
二、 特别申明：
上述委托人在权限内代表我方的事项我方均予以承认。
附：委托人和被委托人身份证复印件
委托人（公章）：
法定代表人：
年月日
申请书委托执法篇九
本公司已详细阅读贵公司有关授权经销商管理的制度和商业合同。兹申请成为贵公司授权经销商.我们承诺,若取得贵公司授权经销商资格,我们将本着"专营专注"的商业原则,不经营其他厂家同类或类似产品的销售或代理业务,以求长期合作,共存共赢。
以下资料,系按照贵公司《授权经销商管理办法》的规定提交。本公司法定代表人,股东,董事及其他高级管理人员确信,该等资料不存在任何虚假记载，误导性陈述或重大遗漏,并对其真实性，准确性，完整性承担法律责任。
1、公司简介
公司名称:
法定住址:
法定代表人:
注册资本:
经营范围:
2、既往的业务经历及业绩(请描述公司过去,现在曾经从事的业务及取得的业绩)
3、 组织机构及从业人员
4、是否有成型的分销渠道 如有,请加以描述
附件:1、营业执照 2、税务登记证3、法定代表人身份证明4、公司住址证明
法定代表人(签字)：
申请书委托执法篇十
__________________有限公司：
我司向贵司订购的产品（合同号：_________），请按照以下方式办理货物运输安排：
自提填写：
司机姓名：_________联系电话：__________________车牌号码：__________________证件号码：___________________________委托代办填写：
委托公司国税号_________
（我司收到提货通知并已了解贵司的提货须知，同意按照以上方式办理。）
委托公司（签章）：__________________
委托人：__________________
申请书委托执法篇十一
申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，汉族，住__________省__________市__________镇_____________路__________号。
委托代理人：_________________，_______________律师事务所律师，电话：_____________。
申请事项：
请求对被执行人_______________所有的位于__________市_______________路_______________号的房产进行强制评估和拍卖。
事实和理由：
申请人与被执行人_______________房屋租赁合同纠纷执行一案，贵院已于_____________年底执行受理。在本案执行期间，被执行人拒不遵照贵院作出的（_____________）_____________初字第__________号判决书内容履行法定义务，并以种种理由推脱、拒绝履行至今向法院申请拍卖房子，导致该案执行_____年多才执行回来区区_____万多元，剩余的_______________万多元及相应的利息至今无法执行到位，给申请人带来了巨大的经济损失，也给被执行人有债不还尝到甜头，更给贵院的执行工作带来困扰。
现鉴于被执行人_______________所有的位于__________市_________________路_______________号的房产可供法院强制执行，且此房产已由贵院于_____________年__________月__________日进行了查封。根据《最高人民法院关于人民法院民事执行中拍卖、变卖财产的规定》关于"在执行程序中，被执行人的财产被查封、扣押、冻结后，人民法院应当及时进行拍卖、变卖或者采取其他执行措施“的规定，申请人特依法向贵院申请强制评估、拍卖被执行人所有的上述房产，以维护申请人的合法权益和贵院判决的严肃性。
此致
敬礼！
__________区人民法院
申请人：______________
代理人：______________
_____________年_____月_____日
申请书委托执法篇十二
xxx公安局交警支队车管所：
兹委托身份证号/组织机构代码证号： 到贵所办理（号牌号码或车辆识别代码）为：的机动车 业务，请予办理为感。
委托人：
受托人： （签名或盖章）（签名或盖章）
经办人： （签名）
年 月 日
注：
1、
2、 受托人已核实委托人情况，并保证委托书的真实性。 本委托书由受托人提交，受托人保住仅在受托范围内办理业务。
3、 委托人、受托人所提供的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。
4、 受托人在办理受托的机动车登记业务时，所提供的相关文件资料集手续由受托人保证其真实有效。
5、
6、 申请补领机动车登记证书不得代办（私车）。 委托书的填写应准确，不得涂改，否则无效。
7、 委托书及受托人对本页内容均已明确，并承担相应的法律责任。
保留原号牌申请
本人（单位）现新购壹辆 (来自:www.77 校园 生活网:办车牌委托书)牌汽车，车辆型号 。车架号码，发动机号 。现自愿继续使用原号牌，原号牌号码为： ，此号牌已使用三年以上，请批准使用为感！
申请人：
（单位盖章）
年 月 日
申请书委托执法篇十三
法定代表人:______
委托单位:______卫生局卫生监督所
法定代表人:______
为了加强我县卫生行政执法，保障人民健康，局领导决定将部分卫生法律法规的卫生监督执法工作委托给蔚县卫生局卫生监督所行使卫生行政执法权。
《中华人民共和国传染病防治法》、《职业病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》和国务院《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗废物管理条例》、《放射性同位素与射线装置辐射条例》(以上法律法规如有修改、补充或变更，执法主体按最新规定执行)。________年6月1日至________年____月31日由您委托。
1、履行法律赋予的卫生行政监督职责。
2、对违反上述法律、法规、规章的行为依法实施行政处罚(5万元以上罚款和移送案件应经卫生局批准)。
3、受理卫生行政许可的申请和审查。
1、监督执法工作必须由当地卫生监督员承担。
2.你必须接受我们局的监督。如果有任何问题或错误，你必须及时向我们局报告。每年年底，你应以书面形式向我局报告全年执法情况。
3.不得超越权限执法或者再次委托执法。
4.委托权限只在委托期间有效。
5.本委托书自________年________月________日起生效。
委托单位:蔚县卫生局
法定代表人:________
委托单位:________
法定代表人:________
________年________月________日
申请书委托执法篇十四
委托单位：
法定代表人：
地址：
受委托单位：
法定代表人：
地址：
根据《安全生产法》、《广东省安全生产条例》等法律、法规规章的规定，xx市市场与安全监管局委托xx市xx镇安全生产监督管理站行使安全生产监督检查等行政职权，具体内容如下：
一、管辖范围：xx市xx镇行政区域
二、委托权限：安全生产检查、监督、监察
三、法律责任：
(一) 委托单位的责任
2、 指导和监督受委托单位在委托权限内以委托单位名 义实施行政执法的行为。
(二) 受委托单位的责任
1、 受委托单位必须以委托单位的名义，在委托的权限和范围内实施行政执法;
2、 受委托单位不得再委托其他任何组织或个人实施行 政执法;
3、 接受委托单位的指导和监督。
四、委托期限：本委托书经双方签字盖章之日起生效， 期限为三年。
本委托书一式三份，委托单位和受委托单位各执一份，另一份送xx市法制局备案。
委托单位(盖章) 受委托单位(盖章)
法定代表人(签名) 法定代表人(签名)
年 月 日 年 月 日
申请书委托执法篇十五
委托机关： 地址： 法定代表人： 职务： 被委托单位： 地址：
法定代表人： 职务：
根据《行政处罚法》第18条和怀政办函 67号文件规定，经研究，本机关决定将(委托的行政执法事项)对 乡(镇)辖区内卫生院、药店、诊所、村卫生室、医务室、学校(幼儿园)食堂、各类餐饮业的部分行政执法职权委托给(被委托单位的名称) 乡(镇)人民政府实施。 委托权限：检查权、调查取证权、制做法律文书权、督促销毁过期产品、报告职责及其它职责。
委托期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。
被委托单位应在委托权限内进行行政执法，并接受委托机关的监督。被委托单位不得再委托其他单位和个人进行行政执法。
委托机关：(印章) 法定代表人：(签字或盖章)
年 月 日
被委托单位：(印章) 法定代表人：(签字或盖章)
年 月 日
注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份由委托机关存档，一份 报县人民政府法制办公室备案。
申请书委托执法篇十六
编 号：20xx
委托机关： 食品药品监督管理局 地址：芷江侗族自治县东紫巷 法定代表人： 职务：局党组书记、局长 被委托单位： 乡(镇)人民政府 地址：
法定代表人： 职务：
根据《行政处罚法》第18条和怀政办函 67号文件规定，经研究，本机关决定将(委托的行政执法事项)对 乡(镇)辖区内卫生院、药店、诊所、村卫生室、医务室、学校(幼儿园)食堂、各类餐饮业的部分行政执法职权委托给(被委托单位的名称) 乡(镇)人民政府实施。 委托权限：检查权、调查取证权、制做法律文书权、督促销毁过期产品、报告职责及其它职责。
委托期限：自 年 8 月 11 日起至 年 12 月 1 日止。
被委托单位应在委托权限内进行行政执法，并接受委托机关的监督。被委托单位不得再委托其他单位和个人进行行政执法。
委托机关：(印章) 法定代表人：(签字或盖章)
年 月 日
被委托单位：(印章) 法定代表人：(签字或盖章)
年 月 日
注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份由委托机关存档，一份 报县人民政府法制办公室备案。
申请书委托执法篇十七
地 址：
法定代表人： 职务：
被委托单位：
地 址：
法定代表人： 职务：
根据《关于在机构改革过渡期间做好餐饮业服务活动监督管理的通知》{宁卫监督【20xx】221号}规定，西吉县卫生监督所职能是：
(二)实施餐饮服务、保健食品经营许可的现场评查工作;
(三)实施对餐饮服务、保健食品、化妆品违法案件的调查处理工作;
(四)实施完成我县餐饮环节、保健食品、化妆品抽样检验工作;
(六)在受委托的范围内，以委托行政机关的名义实施行政处罚。
委托依据：《中华人民共和国行政处罚法》第三章第十八条、第十九条。
委托事项：
1、对餐饮服务环节食品安全违法行为依法实施行政处罚;
2、对保健食品经营企业违法行为依法实施行政处罚;
3、对化妆品经营企业违法违章行为依法实施行政处罚;
4、对保健食品广告违法行为依法实施处罚，必要时移交工商部门;
委托期限：自20xx年2月21日起至20xx年12月31日止。被委托单位必须依法接受委托机关的监督，不得超越委托权限实施行政行为，未经委托机关同意，不得再委托其他单位或个人实施行政执法行为，委托权限在委托期限内有效。
委托单位： 被委托单位：
法定代表人： 法定代表人：
xxx年二月二十一日
申请书委托执法篇十八
地__址：西吉县城政府街
法定代表人：___职务：局长
被委托单位：__县卫生监督所
地__址：__县城东街
法定代表人：__职务：所长
根据《关于在机构改革过渡期间做好餐饮业服务活动监督管理的通知》{宁卫监督【20__】221号}规定，西吉县卫生监督所职能是：
(二)实施餐饮服务、保健食品经营许可的现场评查工作;
(三)实施对餐饮服务、保健食品、化妆品违法案件的调查处理工作;
(四)实施完成我县餐饮环节、保健食品、化妆品抽样检验工作;
(六)在受委托的范围内，以委托行政机关的名义实施行政处罚。
委托依据：《中华人民共和国行政处罚法》第三章第十八条、第十九条。
委托事项：
1、对餐饮服务环节食品安全违法行为依法实施行政处罚;
2、对保健食品经营企业违法行为依法实施行政处罚;
3、对化妆品经营企业违法违章行为依法实施行政处罚;
4、对保健食品广告违法行为依法实施处罚，必要时移交工商部门;
委托期限：自20__年2月21日起至20__年12月31日止。_被委托单位必须依法接受委托机关的监督，不得超越委托权限实施行政行为，未经委托机关同意，不得再委托其他单位或个人实施行政执法行为，委托权限在委托期限内有效。
委托单位：__被委托单位：__
法定代表人：__法定代表人：__
20__年__月__日
20__年__月__日
申请书委托执法篇十九
委托单位： 安全生产监督管理局
法定代表人：
被委托单位： 乡（镇）人民政府
法定代表人：
为了进一步依法规范县（市、区）安监局委托乡镇人民政府、街道办事处行政执法工作，明确委托机关与被委托机关的权力与责任，依据《安全生产法》、《行政处罚法》、《湖南省安全生产条例》和《湖南省行政程序规定》等法律法规和规章的规定，特签订本协议。
一、委托执法范围
负责本区域内安全生产监督检查工作，直接查处委托权限范围内的安全生产违法行为。
二、委托执法权限
受委托单位在委托权限范围内，以委托人的名义行使下列监督管理职权：
（一）法律政策宣贯权。受委托单位要按照委托单位的统一部署，认真宣传贯彻国-家-安-全生产法律、法规、规章、国家标准、行业标准及安全生产方针政策，建立健全辖区内生产经营单位的安全生产档案,督促企业落实安全生产责任，指导企业及时整改隐患。
（二）行政检查权。按照安全生产法律、法规和规章规定以及委托单位计划执法检查的要求，对委托区域内的生产经营单位行使行政执法检查权。
要求违法行为人立即改正或限期改正；发现重大事故隐患，有权责令立即排除、重大事故隐患排除前或排除过程中无法保证安全的，有权责令从危险区域内撤出人员；有权责令暂时停产停业、停止使用、停止建设。
（四）行政处罚权。依据《安全生产法》、《湖南省安全生产条例》、《安全生产违法行为行政处罚办法》等法律法规和规章，对违法行为人直接给予简易程序的行政警告、对个人处以50元（不含本数）以下或对法人和其他组织处以1000元（不含本数）以下罚款的行政处罚权。
（五）提请查处权。被委托人发现违法行为超过委托权限，在取得初查证据后应当提请委托单位对违法行为人进行查处；对不属于安全生产违法行为的'移交有权部门查处。
三、委托执法责任
（一）委托单位责任
1．指导和监督受委托单位在委托权限范围内以委托单位名义实施行政执法行为；
件；
5．为受委托单位提供相关资料、统一格式的行政执法文书、呈批表格，规范执法文书编号。
（二）受委托单位责任
1．受委托单位要加强执法能力建设，确保符合接受委托条件。要按照《关于进一步加强乡（镇）街道安监站建设的指导意见》的要求，保障安监站的机构与人员编制、办公条件、交通工具等必要设施和工作经费，明确基层安监站工作职责，健全基层安监站工作规范，探索基层安监站长效工作机制，确保安监站能够圆满完成委托任务。
2、受委托单位只能在委托权限和范围内实施行政执法行为；
4．受委托单位不得再委托其他任何组织或者个人实施行政执法行为；
5．接受委托单位的指导和监督，参与和配合委托单位的行政执法工作；
6．严格按照委托执法的有关规定，以委托单位的名义制作行政执法文书；
7．建立相关的监督检查实施办法和行政执法相关制度；
9．及时向委托单位书面报告行政执法过程中存在的问题；
10．受委托单位以自己的名义或者超越委托权限执法，法律后果由受委托单位承担。
四、委托期限
本委托协议书经双方代表签字并加盖单位公章之日起生效，有效期至××年××月××日止。期满之后由委托单位进行考核，符合条件的重新签订委托书。
委托代理人签字的应当提交法定代表人授权委托书作为附件。
五、本委托书一式三份，委托单位和受委托单位各执一份，另一份送县（市、区）政府法制部门备案。
委托单位（盖章） 受委托单位（盖章）
法定代表人（签名）： 法定代表人（签名）：
二〇一四年一月十日
淮南市质量技术监督局:
你局办理我(单位)涉嫌 一案，依照法律规定，现委托 （性别： 年龄： 工作单位： 职业： 住址： 电话：为我的代理人。
委托事项和权限如下：
1、代为接受调查；
2、代为陈述、申辩；
3、代为参与听证；
4、代为申请行政复议、提起行政诉讼；
5、代为收签涉案文书。
委托人（单位）： （盖章） 法定代表人： （签名或盖章） 受委托人： （签名或盖章）
年 ）月 日
委托机关： 食品药品监督管理局 地址：芷江侗族自治县东紫巷 法定代表人： 职务：局党组书记、局长 被委托单位： 乡（镇）人民政府 地址：
法定代表人： 职务：
根据《行政处罚法》第18条和怀政办函 67号文件规定，经研究，本机关决定将（委托的行政执法事项）对 乡（镇）辖区内卫生院、药店、诊所、村卫生室、医务室、学校（幼儿园）食堂、各类餐饮业的部分行政执法职权委托给（被委托单位的名称） 乡（镇）人民政府实施。 委托权限：检查权、调查取证权、制做法律文书权、督促销毁过期产品、报告职责及其它职责。
委托期限：自 年 8 月 11 日起至 年 12 月 1 日止。
被委托单位应在委托权限内进行行政执法，并接受委托机关的监督。被委托单位不得再委托其他单位和个人进行行政执法。
委托机关：（印章） 法定代表人：（签字或盖章）
年 月 日
被委托单位：（印章） 法定代表人：（签字或盖章）
年 月 日
注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份由委托机关存档，一份 报县人民政府法制办公室备案。
委托单位： （名称）
法定代表人： （姓名） ，职务：
受委托单位： （名称） 法定代表人： （姓名） ，职务：
为规范 （行政执法类别） 行政执法工作，依法确立
行政执法委托单位与受委托单位的权利义务，依据《中华人民共和国行政处罚法》、 （法律依据名称） 等法律、法规、规章规定， （委托单位） 委托 （受委托单位）按下列要求行使 行政执法权。
一、委托执法范围
宁波市北仑区行政区域范围内。
二、委托执法权限
受委托单位在委托执法权限范围内以 （委托单位）
的名义对 （行政管理相对人） 行使下列行政执法权：
（一）行政检查权。按照 法律、法规和
规章的规定，对本行政区域内的 行使行政检查权，收集相关证据，并制作《现场检查（勘验）笔录》、《调查（询问）笔录》等文书。
（二）违法行为制止权。对 进行现场检
查时，发现 或个人有 违法行为的，有权要求立即改正或限期改正，出具《责令限期改正通知书》和《整改复查意见书》等文书，并向委托单位报告。必要时经委托单位批准，可采取抽样取证、先行登记保存证据、查封（扣押）等措施。
（三）提请行政处罚权。受委托单位发现违法行为需要进行行政处罚的，有权提请委托单位依法对违法行为人作出行政处罚。
三、委托执法责任
（一）委托单位责任
1、指导和监督受委托单位在委托权限范围内以委托单位名义实施行政执法行为。
2、受委托单位违法实施行政执法行为所产生的法律后果由委托单位承担，委托单位承担相应责任后，可以根据受委托人的过错责任大小，依法予以追究。
3、对受委托单位违法或不适当的行政执法行为予以纠正或者撤销；受委托单位违法实施行政执法行为造成严重后果的，委托单位可以解除委托执法协议。
4、委托单位应组织受委托单位执法人员参加相关的执法资格培训及相关业务学习，并为其申办行政执法证件。
5、委托单位为受托单位提供相关资料及规范的行政执法文书、表格。
（二）受委托单位责任
1、受委托单位只能在委托权限和范围内实施行政执法行为。
2、受委托单位在履行行政执法行为时，必须出示有效的行政执法证件，并按法定程序实施行政执法行为。
3、受委托单位不得再委托其他任何组织或者个人实施委托单位委托的行政执法行为。
4、主动接受委托单位的指导和监督，参与和配合委托单位的行政执法工作。
5、严格按照委托执法的有关规定，以委托单位的名义制作行政执法文书。
6、建立相关的监督检查实施办法和行政执法相关制度。
7、及时向委托单位书面报告在委托行政执法过程中存在的问题。
9、受委托单位以自己的名义或者超越委托权限实施行政执法行为所产生的法律后果，由受委托单位自行承担。
四、委托期限
从 年 月 日至 年 月 日止。本委托书经双方法定代表人或者委托代理人签字或者加盖单位公章之日起生效。之后，每 年由委托单位进行一次审核，经审核符合条件的重新签订委托书；经审核不符合条件的取消委托。
五、本委托书一式四份，委托单位和受委托单位各执一
份，另两份分送（委托单位的上级业务行政主管部门）和北仑区人民政府法制办公室备案。
委托单位（盖章）
法定代表人（签名）：
受委托单位（盖章） 法定代表人（签名）： 年 月 日
委 托 人： 性别： 身份证号码： 住 址： 联 系 电话： 委托代理人： 性别： 身份证号码： 住 址： 联 系 电话：
***城市管理行政执法局：
现因 年 月 日我在 (地点)
（事由：进行建设、运输建筑垃圾、设置户外广告设施
等 ）一事，委托（委托代理人，注明与委托人的关系，）代表我前往你局代为接受调查、处理相关事宜、签收法律文书等。该委托代理人的一切行为，均代表我，我将承担该代理人行为的法律后果及法律责任。
特此委托。
委托人：
日 期：
附：委托人、代理人双方身份证复印件。
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