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保险理赔垫付协议篇一
甲方：xxx
乙方：xxx
身份证号：xxx
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：
乙方参加甲方组织的团号为xxx的旅游团队，在20xx年月xxx日旅游过程中，因xxxx造成乙方xxxx。
1、除甲方已向乙方支付或垫付的'费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币xxx元（大写xxx元整），此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。
2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
3、若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。
本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效；甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。
因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。
甲方（签章）：
法定代表人或委托代理人：x
乙方：xx
（签字并按手印确认）
第三方（签章）：
法定代表人或委托代理人：
本协议见证人（三人以上）：
（签字并按手印确认）
保险理赔垫付协议篇二
甲方：
乙方：
身份证号：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方为甲方聘为职工，20xx年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
保险理赔垫付协议篇三
乙方：________________
乙方在甲方工作期间发生工伤，已经过工伤认定、鉴定等相关程序(鉴定结论为七级);现经乙方提出工伤赔偿事宜，甲乙双方经充分协商，达成如下一致意见：
一、乙方是甲方的公司员工，乙方因工致伤，构成七级伤残。现甲方为乙方缴纳了相关的综合保险费。根据《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》及《上海市外来从业人员综合保险工伤保险待遇》的相关规定，结合乙方鉴定等级(即七级工伤)，乙方工伤保险待遇为七万元。保险公司的理赔手续比较长，故该笔费用至今未能下来，乙方考虑到自己的受伤情况及回家修养心切，故提出由甲方先行支付乙方工伤保险待遇的`一半，即人民币叁万伍千元。
另一半工伤保险待遇在甲方、乙方、保险公司之间所有诉讼终结之日另行结算，如诉讼结果为保险公司承担相应的法律责任，则乙方应向保险公司要求支付工伤保险待遇，甲方应当积极配合，否则另一半由甲方承担。
二、自签订该份协议后乙方应积极配合甲方与保险公司所有相关的诉讼，直自案件终结。在甲方与保险公司交涉期间，未经甲方同意乙方不得私自和保险公司协商和解。
三、如诉讼结果为保险公司承担相应法律责任的，甲方支付先垫付给乙方的工伤保险待遇(即人民币3.5万元)，可以在保险公司赔偿数额中扣除。乙方应给予积极配(包括但不限于出具相关证明材料及其他相关文件等)
四、乙方收到甲方垫付工伤保险待遇的一半后，甲方应就已经发生的(包括其家属)相关的医疗、护理、伙补、交通、工资、精神抚慰金等所有费用一并全部结清。
五、甲、乙双方确认，劳动关系于另一半工伤保险赔付给乙方之日终结。
六、违约责任：
若乙方在处理此工伤事宜中不给予甲方积极配合或私自和解，则均视为违约，甲方有权在保险公司赔偿款中扣除该笔款项之30%作为违约金或向乙方求偿。
七、双方因履行该协议而产生纠纷的，双方尽量协商解决，协商不成向法院起诉的，由该协议签订地松江区人民法院管辖。
八、本协议一式两份，双方各持一份，自双方当事人签字或盖章时起生效，具有同等效力。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
保险理赔垫付协议篇四
乙方：_______________住址：_______________
甲乙双方经友好协商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜，双方达成一致意见，特签订本协议，以资信守：
一、自本协议签订之日起日内，乙方一次性补偿甲方人民币_______________元(大写：_______________)，此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等。
二、甲方收到上述补偿款后，不再向乙方主张任何权利，不再要求乙方支付任何款项。
三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的，所产生的一切费用由甲方自行承担，所产生的责任由甲方本人承担，概与乙方无关。
四、自本协议签订之日起日内，甲方向_______________人民法院撤回号案，如甲方不及时撤回对甲方的起诉，所产生的责任由甲方承担。
五、本协议一式三份，甲乙方各执一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。
六、本协议自甲乙方签字之日起生效。
甲方：_________________
_______年_______月_____日
乙方：_________________
_______年_______月_____日
保险理赔垫付协议篇五
乙方：________________
鉴于______年______月______日至______月______日间配合项目部响应雾霾橙色预警停止土方、护坡喷浆等室外施工作业，由此造成的人员、机械、车辆等误工费问题，经甲乙双方自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、误工费补偿价格
4、如后续施工中再次出现此类误工情况，均遵照此协议执行。
5、本协议自签订时生效。
乙方：________________
________年________月________日
附:乙方身份证复印件
保险理赔垫付协议篇六
甲方：
乙方：
对年月日在路口发生的交通事故，甲方和乙方协商制定以下赔偿协议：
1、 乙方把甲方所提供的一系列证明材料交给太平洋保险公司进行理赔过程中，保险公司对甲方所提供的证明材料进行调查取证时，如发现甲方所提供的材料不充分或虚假，存在隐瞒或欺诈等因素，造成保险公司不能按照交警出具的第三者损失的经济赔偿凭证中的赔偿金额赔偿给乙方的，则乙方将按照保险公司实际赔偿给乙方的金额赔偿给甲方。
2、 本协议一式一份，由乙方保管。
3、 本协议自制定之日起生效。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
年 月 日
保险理赔垫付协议篇七
法定代表人：________
乙方：________注册地址：________
法定代表人：________
鉴于：________
1、乙方是甲方出资设立的子公司，其企业性质为外商合资企业。
2、乙方由于外派人员个税事项为甲方垫付如下资金。据此，经甲、乙双方友好协商，就乙方为甲方垫付款（以下称“垫付款”）事宜，达成本协议书，以兹共同信守。
第一条垫付款金额
1、经甲方同意，乙方同意为甲方垫付款外派人员境外所得需要境内缴纳的个人所得税款，总金额按实际发生额支付，该款项仅限于此用途。
2、甲方向乙方汇款时，按照汇款当日人民币对日元的汇率将日元兑换成上述金额的人民币，并汇款给乙方。汇款手续费和汇率差额由甲方承担。
第二条垫付款期限
1、在本协议书签订生效后日内，甲方根据乙方的请求书，将垫付款资金分四次打入乙方指定的下列银行帐户。
2、属于专用资金的，甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理机关、其他专款专项汇款。
3、垫付款的偿还期限原则上不超过一年
第三条垫付款资金的偿还
1甲方以人民币向乙方支付代垫款项。
2、乙方向甲方还款时，偿还第一条记载金额等值的人民币及本协议规定的利息和滞纳金。如果甲方希望以日元结算的话，需按照汇款当日人民币对日元的汇率结算成日元，汇率的损失由乙方承担。
3、乙方无法在一年内偿还本垫付款本金和利息的，经甲乙双方协商一致，在取得审批机关和外汇管理机关核准的前提下，可以将本次垫付款变更为股东借款，并由乙方办理外债登记。
第四条违约责任
如乙方未能按约定偿还甲方所垫付款的款项，则每逾期一天，按应偿还所垫付款的万分之三计算迟延还款滞纳金。
第五条由于不可抗力因素致使本协议无法履行时，双方应及时协商解决。因本协议当事人一方迟延履行本协议后发生不可抗力的，不能免除迟延履行方的.相应责任。
第六条本协议签订后由乙方向其所在地的外汇管理机关备案。乙方怠于备案且给甲方造成损害的，应当承担损害赔偿责任。
第七条本协议适用日本法，但同时应当遵守中国的强制性法规规定。因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方当事人应协商解决，协商不能解决争议的，应向一般社团法人日本商事仲裁协会（仲裁地：________东京事务所）提请仲裁。仲裁裁决是终局性的，对双方当事人均有约束力。仲裁语言为日语。
第八条本协议用中日文各做成一式四份，甲、乙双方各执两份，中日文文本具有同等法律效力。经双方法定代表人或委托代理人签字或者盖章后生效。另外，两份本协议书提交中国政府审批机关和外汇管理机关备案。
第九条本协议书于___年__月__日在北京签署。
甲方（盖章）：________乙方（盖章）：________法定代表人或委托代理人（签字）：________法定代表人或委托代理人（签字）
保险理赔垫付协议篇八
随着社会基本医疗保险规定的实施，根据xx市的有关规定，结合企业的实际情况，经研究，对×××员工独生子女医药费的报销方式实行定额发放，具体办法如下：
一、发放范围
凡由员工抚养未满周岁的子女，按照国家规定享受独生子女待遇的属本办法发放范围。
二、发放标准
符合第一条职工的独生子女医药费发放标准为每名员工每月元。
三、发放程序
员工向中心计划生育办公室递交《独生子女证明书》。
计划生育办公室审核后，将发放医疗费员工名单送劳动人事部。
劳动人事部复核名单后，将医药费列入员工工资表中，在发放员工工资(或生活费)时一并发放。
新增职工独生子女医药费自劳动人事部接到中心计划生育办公室通知之月起发放。
员工子女年满周岁，由中心计划生育办公室通知劳动人事部停发医药费。
停发日期以员工子女年满之月下月起执行。
员工因解除(终止)劳动合同停发工资，独生子女医药费随之停发。
四、其它规定
符合第一条的退休员工不影响独生子女医药费发放。
社会基本医疗保险实施后，根据有关管理部门的指示精神和企业的实际情况，员工独生子女之外的家属不再实行医药费报销。
本《办法》自年月日起执行。
在此之前制定的中心有关员工家属医药费报销的规定停止执行，均以此文为准。
本《办法》由劳动人事部负责解释。
保险理赔垫付协议篇九
甲方：法人代表：
乙方:身份证号：
第一条培训费用培训期间的各项培训费用全部由我店承担，包括课程培训费用、住宿费用、我店至培训地点的往返交通费用。
第二条培训内容
1、参加培训项目：
2、乙方在培训结束时，要保证达到以下水平与要求：
3、培训期限：预计________年____月____日起至________年____月____日止。以实际培训时间为准。
第三条甲方责任与义务
1、按照规定支付培训期间工资;
2、在培训期间，做好指导、监督、协调和服务工作。
第四条乙方责任与义务
1、完成培训目标和任务;
2、在培训期间服从管理，不违反甲方的各项政策、制度与规定;
3、在培训期间服从甲方各项安排;
4、在培训期内定期与甲方沟通，汇报学习情况;
5、在培训期间维护自身安全和甲方一切利益。
第五条培训期间的薪资及福利待遇风险提示：
对于培训期间的待遇要明确，包括培训期间的补贴、工资福利、保险等。要特别注意：在培训协议中写明培训费包括什么费用，不包括什么费用，以防在员工违约时不致引起争议。要明确在培训期间的住宿标准、交通费等。要注意较长时间的培训是否有探亲假，如有规定要写明。
3、乙方培训期间的出勤考核及休假，参照甲方相关规定执行，乙方向甲方请假期间，甲方不承担对乙方的管理义务。
第六条服务期风险提示：
服务期要定的合理，比如：按培训费总和5000元约定________年，以此类推。另外，还需在此条款里约定如与劳动合同期限及以后签订的培训服务期限有冲突，劳动合同期限延续至培训服务期协议约定的服务期终止等字样内容，以解决服务期超过劳动合同期限的合同自动延续问题。
1、甲乙双方确定服务期的起始时间为：培训开始起;
2、服务期的结束时间为下列第种：
至________年____月____日止;
至劳动合同期满时止。
3、服务期限内因培训所获证书由甲方代为保存，当培训服务期结束后甲方将证书返还乙方。
第七条违约责任发生下列情况之一，乙方承担的经济责任：
2、在培训期间损坏甲方形象和利益，造成经济损失，乙方补偿甲方全部经济损失;
3、自取证之日起，乙方为甲方服务不满________年离职，乙方须向甲方支付全额培训费用。乙方为甲方服务满________年后，如离职不扣除本协议中涉及的培训费用。
第八条其他此协议一式两份，自双方签字或盖章后生效，具同等法律效力。
甲方：法人代表：________年____月____日
乙方：________年____月____日
保险理赔垫付协议篇十
甲方：乙方：直递广告有限公司经甲乙双方友好协商，就甲方委托乙方投递广告宣传品(单页)分期付款事宜签订如下协议：
一、甲方委托乙方投递的广告宣传品名称，内容，规格：开，投递方式：，投递区域：
三、甲方所投递的宣传品须按照乙方的要求每捆1000份打包并且在外包装上贴上当次广告样单；按照乙方规定的时间运送广告单，最迟送单时间为投递日期的前一天上午11：00。如因甲方送单时间推迟，造成的后果由甲方承担。
四、投递单价xx元/份，每次投递费用应在投递实施前支付给乙方(如支票转帐以到帐时间为准)。
五、乙方按付款到帐之日起第三个工作日安排投递(节假日除外)。
六、甲方可分次向乙方支付投递费用。为确保乙方利益，甲方需预先支付(人民币)元押金，若到xx年xx月xx日甲方投递的宣传单页数量达到或超过，则此押金由乙方如数退还甲方或最后一期冲减投递费；若达不到合同规定份数，则视甲方违约，此押金作为违约金，不再退还甲方。如遇自然灾害事故或有关行政主管部门法规政策的因素造成未能如期完成投递额度，由甲方申请，并得到乙方同意后方可顺延投递。
八、双方签订合同后，乙方将提供给甲方相关资料，便于甲方检查和监督。
九、乙方向甲方保证将本次广告宣传品按协议范围内要求投递到位。甲方可派专人在不影响乙方正常投递工作的情况下，到乙方的投递线路进行投递质量的`监督，如甲方发现问题，可在三个工作日内向乙方投诉，由乙方质检人员查实后按实际未投递的数量作出补投赔偿，逾期概不受理。
十、甲方必须提供营业执照复印件和相关批文，所提供的宣传品内容必须经有关行政主管部门审批，乙方不负责广告宣传品内容及由此带来的任何法律责任。
十一、未尽事宜，双方友好协商。
甲方：(盖章)代表人：日期：
乙方：直递广告有限公司代表人：日期：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份证号码：
住所地：
保险理赔垫付协议篇十一
申请人：
xx，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。
被申请人：
xx，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。
申请事项：
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。
事实与理由：
被申请人xx诉申请人xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。
据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）
请予准许。
此致xx市xx区人民法院
申请人：
日期：年月日
保险理赔垫付协议篇十二
关于独生子女医疗费用的报销事宜，《南京市人口与计划生育条例》第二十九条规定：“独生子女入园、入托、入学费用按有关规定给予报销。独生子女的医疗费用，按独生子女父母单位的职工医疗标准同等享受至十八周岁(已参加工作的不再享受)。前两款费用，由独生子女父母双方所在单位负担。年份逢单时由男方单位支付，年份逢双时由女方单位支付。丧偶的由一方单位负担。”对此规定，需要说明如下：
一、“有关规定”的含义。
上述规定中的“有关规定”，一般指的是各单位的规章制度及当地的地方性政策，如果当地没有地方性政策的，即按单位规章制度执行。
即：独生子女父母按照其所在单位自行制定的规定进行报销，对于是否报销和报销的额度，只要法律没有禁止性规定的，自主权都在单位。
二、单位对现有报销规定进行更改或废除需注意以下事项。
如单位对正在实施的报销规定进行变更，如变更后有利于员工利益，如提高了报销额度，可以直接变更公示。
但是变更后为降低额度或增加其它报销条件的，实际上是降低了职工的福利待遇，包括废除。
对此应当谨慎。
根据《劳动合同法》第四条规定，用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时，应当经职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定。
故，对职工切身利益相关的福利待遇被降低，应当履行法定程序进行变更。
据此，对单位现有的报销制度，直接废除违反法律规定，一旦废除大多数职工会产生不良情绪，对单位也会产生不良影响。
建议保留最基本的福利待遇，将报销的额度通过合法的程序予以变更，控制在单位可控的限额之内。
这样，既保障了职工的利益，又不至于使单位承担过大的压力。
鉴于独生子女待遇政策性强，建议再咨询一下当地计划生育主管部门。
另外，再咨询一下社会统筹保险部门，有没有给独生子女设立的医疗险种。
保险理赔垫付协议篇十三
被告：______________，性别，汉族，__________公司驾驶员
被告：_________________有限公司
法定代表人：______________
诉讼请求：_________________
一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元;
二、赔偿原告车辆损失费元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________
_____年_____月_____日下午_____时，当原告在上班途中，骑车正常行经__________路、__________路路口时，遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“________________，属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班。。。。。。
原告认为：_________________被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
__________市__________区人民法院
原告：_________________(签名)
__ 年 __ 月 __ 日
保险理赔垫付协议篇十四
为了提高员工的专业素质和职业技能，根据法律法规及本行业相关规定，甲乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、为适应生产发展需要，甲方同意乙方参加专业培训，并分期报销乙方学习期间的相关费用。
二、本次培训项目为___________，培训时间为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，培训地点为_____________________。
三、培训费用：本次培训费用总额为______________，具体费用包括：_____________________(由财务部门核定)。
四、培训要求：乙方在培训期间，应遵章守纪，注意自身安全，按要求执行培训计划，完成培训目标，自觉维护甲方形象。
五、约定责任：
1、在培训期间，乙方因个人原因中断培训，乙方自行承担全部费用;
3、培训结束，完成培训目标后，乙方工作满一年，可报销费用总金额的40%，工作满两年，可报销费用总金额的30%，工作满三年，可报销费用总金额的30%。费用结算起始时间以证书签发日期为准。
本协议一式两份，具同等效力，甲乙双方各执一份，自双方签定之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
时间：______________时间：______________
保险理赔垫付协议篇十五
尊敬的领导：
我叫***，男、保安族、现年54岁家中7口人。现住吹麻滩镇后沟村二社14号。
我与xxxx年5月份患肝硬化、胃溃疡等病，先后在兰州兰大二院、积石山县吹麻滩民族医院住院治疗，长达半年之久。花费医药费120xx多元，生活、护理费、车费等15000多元。共计花费27000多元，现在民族医院继续住院治疗。
但我是一个靠种地为生的农民，家中没有其他经济来源，目前已借债近20xx0元，无法继续住院治疗，特写此申请，请求贵局领导伸出援救之手，给予经济救助，以解我燃眉之急。
此致
敬礼
xxx
20xx年xx月xx日
保险理赔垫付协议篇十六
身份证号：________
联系方式：________
乙方（受伤人员亲属）：________
身份证号：________
联系方式：________
鉴于：________
1、甲方于20____年11月10日中午十二时许，驾驶车号为：___________的___车在黄河大街与崇山中路交汇的交通岗与乙方所骑乘的电动车相撞，致乙方受伤昏迷，至今尚在医院icu监护室。
2、目前交警部门对事故责任尚未认定。
3、目前乙方自行全额垫付全部抢救医药费存在困难。
4、截止到___年__月__日止，甲方已垫付抢救费用人民币。
为保证受伤人员的救治，甲乙双方经友好协商，对伤者的抢救所产生的医药费垫付事宜，达成如下协议，以供双方遵守。
一、甲方同意垫付已发生的抢救费的30%，直至乙方清醒搬离icu病房，但甲方按该比例垫付的抢救费最多不超过人民币十万元。
二、截止___年__月__日止，乙方已发生的抢救医疗费用为人民币，甲方已垫付的抢救费用为人民币，本协议签订时，尚需再向乙方垫付医药费人民币。
三、如果事故责任最终认定甲方不负事故责任，本协议立即无条件终止，且乙方需将超过交强险理赔额度以外甲方多垫付的.医药费予以返还。
四、乙方需将已发生的抢救费用的票据提交给甲方，经甲方确定后，按照本协议约定的比例予以垫付。如果乙方不及时提供合法票据或者拒绝提供合法票据，甲方有权不垫付。
五、本协议经甲乙双方签字及办案警官签章（办案警官名章）生效。
六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警备案一份。
___年__月__日
乙方：________
___年__月__日
见证人：________
___年__月__日
保险理赔垫付协议篇十七
身份证号码：__________
地址：__________
联系方式：__________
乙方(收款人)：_________
身份证号码：__________
地址：__________
联系方式：__________
保证人：__________
身份证号码：__________
地址：__________
联系方式：__________
鉴于：__________甲方因生病需要医药费向乙方借钱治病，乙方通过微信和支付宝转账借款共计____________元，(大写：______________元整)，双方不约定利息，乙方的支付宝账号为：__________，甲方的'支付宝账号为：__________，未避免日后产生纠纷，现甲乙双方就该借款，特签订此欠款协议，并由作为保证人签字。
基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就甲方向乙方偿还乙方壹拾贰万款项事宜，达成本协议如下：
第一条甲、乙双方在此确认：__________甲方应向乙方偿还________元欠款(大写：________________元整)。
第二条甲方还款日期为：________年_____月_____日前，甲方应当在还款日期届满之前将上述款项还至乙方指定账户内(收款人：__________，开户行：__________，银行账号：__________)。甲方未按期足额还款的，甲方须向乙方支付利息，利息计算方式为以应还款金额为基数，按同期银行贷款利率的倍从应还款之日起至付清之日止。
第三条本协议签署后，甲方如不能按时还款，乙方除有权要求甲方支付利息外，甲方应向乙方支付应还款的____%作为违约金。
第四条甲方至期限届满前未还款，乙方应按应还款总额(包含本金和利息、违约金)的____%支付维权费用。
第五条甲方至还款期限届满之前未向乙方偿还上述款项的，保证人的保证期限为还款期限届满起_____年。保证人保证范围包含欠款本金、利息、违约金、维权费用。保证人的保证方式为连带保证责任。
第六条应本协议发生纠纷双方应当先协商解决，协商不成的可向人民法院提起诉讼。
第七条本协议签订后，乙方持有本协议原件，甲方持有本协议复印件。待甲方偿还完毕后，乙方将本协议原件交由甲方销毁。
协议签订地：__________
甲方：__________
_____年_____月_____日
乙方：__________
_____年_____月_____日
保证人：__________
_____年_____月_____日
【医药费协议书范本】
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