优质风险预案与应急预案（模板22篇）

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风险预案与应急预案篇一

1.1编制目的

完善生态环境部门突发环境事件应对机制，科学有序高效应对突发环境事件，保障人民群众生命财产安全和环境安全。

1.2编制依据

依据《国家突发环境事件应急预案》（国办函〔20xx〕119号）、《安徽省突发环境事件应急预案》（皖政办秘〔20xx〕6号）、《安徽省生态环境厅突发环境事件应急预案》（皖环发〔20xx〕38号）、《阜阳市突发环境事件应急预案》（阜政办秘〔20xx〕35号）等，结合我局实际情况，制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于发生在我市境内或发生在市外但对我市有较大影响的突发环境事件应对工作。

放射源和射线装置生产、销售、运输和使用过程中造成的辐射事故、重污染天气的应对工作按照相应预案执行。

1.4工作原则

生命至上、安全第一，统一领导、各司其职，分级负责、快速反应、科学处置。

1.5 事件分级

按照事件危害程度、影响范围等因素，突发环境事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。具体见附件1。

2.1 应急指挥领导小组

市生态环境局设立突发环境事件应急指挥领导小组（以下简称“局应急领导小组”），组成如下:

组长：市生态环境局局长

副组长：分管环境应急工作的局领导

成员:各县（市、区、园区）生态环境部门，市局办公室、督察办、法规科、人事科、科财科、生态土壤科、大气科、固管科、行政审批科、监测辐射科、宣教科、机关党委，阜阳环境监测中心、市执法支队、市环科所（市水环境所）、市环境应急中心、市环境信息中心主要负责同志。成员单位职责见附件2。

局应急领导小组的主要职责为：

（1）指导、协调全市突发环境事件应对工作；

（3）负责全市突发环境事件预防、监测预警体系建设；组织指导突发环境事件的应急监测，提出污染控制、消除处置建议；会同有关部门做好事件信息发布和调查处理等工作。

2.2 局应急领导小组办公室

局应急领导小组办公室设在市环境应急中心，负责市应急领导小组日常工作，指导协调全市环境应急管理工作，督促突发环境事件的应对工作，由分管环境应急工作的局领导担任应急领导小组办公室主任。

3.1 预案制定

各县（市、区、园区）生态环境部门负责制定、完善本部门突发环境事件应急预案。县（市、区、园区）生态环境部门制定的应急预案要做好与本预案和当地政府（管委会）突发环境事件应急预案的衔接，并按照有关规定进行备案。

3.2 风险控制

局相关科室、二级机构要结合部门职责和局防范化解环境风险分工，压实工作责任，把生态环境风险工作纳入常态化管理，系统构建全过程、多层次生态环境风险防范体系。各县（市、区、园区）生态环境部门应按照本级人民政府的统一要求，开展本行政区域突发环境事件风险评估工作，分析评估可能发生的突发环境事件，提高区域环境风险防范能力；检查企事业单位环境风险防范、环境安全隐患排查治理情况，并督促整改发现的问题。

3.3 应急队伍

各县（市、区、园区）生态环境部门要强化环境应急管理人员配备，明确环境应急工作人员，安排责任心强、业务能力强的人员专职承担环境应急工作，做到专人专岗。各县（市、区）生态环境部门要不断推进环境应急救援能力建设，探索依托社会力量建立专业化环境应急救援队伍模式；定期开展培训和演练，提高突发环境事件快速响应及应急处置能力。

3.4 物资装备

各县（市、区、园区）生态环境部门应当健全制度和规划，配备符合实际需求的应急监测仪器设备和装备；开展应急资源调查，建立和充实环境应急物资储备，建立物资储备信息库并实行动态管理。有条件的县（市、区、园区）应设立实物储备库。

3.5 技术支持

市局负责组建和管理市环境应急专家库，具备条件的县（市、区、园区）生态环境部门可根据工作实际建立应急专家库，充分发挥专家的技术支持作用。

3.6 联动机制

各县（市、区、园区）生态环境部门根据区域或流域环境风险防范需要，加强与相邻辖区环境应急管理部门的联动，健全风险防范、信息通报和应急联动机制；加强与其他部门的联动机制建设，协同高效处置各类突发环境事件。

4.1 监测

构建自动监测、手工监测相结合的监测网络，提高监测技术水平；通过日常监管、互联网信息、环境污染举报等途径，加强突发环境事件苗头信息收集；强化部门联动，及时通报可能导致突发环境事件的信息；督促企事业单位落实主体责任，及时报告可能发生的突发环境事件信息。

4.2 预警

4.2.1 预警分级

对可以预警的突发环境事件，按照事件发生的可能性大小、紧急程度和可能造成的危害程度，将预警级别由高到低分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示。突发环境事件预警分级标准见附件3。

4.2.2预警发布

各县（市、区、园区）生态环境部门研判可能发生突发环境事件时，应当及时向本级人民政府（管委会）提出发布预警信息的建议。

预警原则上由县级人民政府（管委会）或其授权的生态环境部门发布，并及时向市人民政府或市生态环境局报告，必要时可越级上报，并向可能受到危害的毗邻或相关县（市、区、园区）人民政府（管委会）通报。

接到三级（黄色）及以上预警信息报告后，经市生态环境局负责同志批准，向市政府提出预警发布建议，并提出向可能受到危害的毗邻地区的政府或部门通报的建议。经批准后的预警信息可通过局门户网站、官方微信公众号等渠道向公众发布。市人民政府或市生态环境局同时予以发布。其中一级（红色）、二级（橙色）预警信息还应及时报告省厅，并向市人民政府提出上报省人民政府预警信息建议。（预警发布及调整、解除审批表见附件4）

4.2.3 预警级别的调整和预警解除

根据事件事态发展，做好事件预警的调整、解除建议工作；报经市政府同意后，按照“谁发布、谁解除”的原则，由发布单位宣布解除预警。

5.1 报告流程

事发地生态环境部门在获知突发环境事件信息后，要立即进行核实、分析研判，对突发环境事件的性质和类别作出初步认定，并依照《阜阳市突发环境事件应急预案》有关规定，上报事件信息。

市环境应急中心接到突发环境事件信息报告后，对事发地生态环境部门初判为较大及以上突发环境事件的，立即调度核实，分析研判，并向局领导进行汇报，经局主要负责同志批准后，2小时内报告市人民政府和省生态环境厅，其中重大级别以上突发环境事件，应同时向生态环境部报告；对事发地生态环境部门初判为一般突发环境事件的，及时跟踪调度，经分管局领导批准后，4小时内报市人民政府和省生态环境厅。

突发环境事件处置过程中事件级别发生变化的，按照变化后的级别及时报告信息。

5.2 报告内容

突发环境事件报告分为初报、续报和处理结果报告，报告原则上采用书面报告形式，情况紧急的，可先通过电话口头报告，并尽快补充书面报告。报告中要包含事件处置的研判与是否启动应急响应的建议。

初报在获知突发环境事件后首次上报；续报在查清有关基本情况、事件发展情况后随时上报；处理结果报告在突发环境事件处理完毕后上报。

初报应当报告突发环境事件的发生时间、地点、事件起因和性质、基本过程、主要污染物和数量、监测数据、人员受害情况、饮用水水源地等环境敏感点受影响情况、事件发展趋势、处置情况、拟采取的措施以及下一步工作建议等初步情况，并提供可能受到突发环境事件影响的环境敏感点的分布示意图。有条件的同时报送视频、图片等信息。

续报应当在初报的基础上，完善初报中未提供的信息，按规定的时限报告有关处置进展情况。

处理结果报告应包括事件概述，处理突发环境事件的措施、过程和结果，突发环境事件潜在或者间接危害以及损失、社会影响、处理后的情况、责任追究等详细情况。

5.3 信息通报

突发环境事件影响或者可能影响相邻行政区域的，事发地生态环境部门应当及时通报相邻行政区域同级生态环境部门，同时报市生态环境局，并向本地人民政府提出向相邻行政区域同级人民政府通报的建议。

突发环境事件已经或者可能涉及邻市的，市局要及时向邻市市级生态环境部门通报情况，视情向市政府提出向邻市人民政府通报的建议。

6.1 响应分级

突发环境事件应对遵循分级负责、属地为主的原则。县（市、区、园区）人民政府（管委会）对本辖区内发生的各类突发环境事件做好先期处置工作。

一般突发环境事件由县（市、区、园区）政府（管委会）组织应对（市生态环境局视情予以指导），其中，涉及面较广、较敏感复杂或处置不当可能造成较大后果的一般突发环境事件，报请市人民政府指导应对。较大突发环境事件由市人民政府组织应对，其中，涉及面广、敏感复杂或处置不当可能造成严重后果的较大突发环境事件或涉及跨市级行政区域，超出本市生态环境部门处置能力的较大突发环境事件，以及重大、特别重大突发环境事件，应当及时向省生态环境厅报告，请省厅提供支援和指导应对。

根据突发环境事件的严重程度、影响范围和发展态势，将市级层面应急响应设定为一级、二级和三级3个等级。县（市、区、园区）人民政府（管委会）响应等级可参照市级层面应急响应级别设置，结合本地实际情况予以明确。

突发环境事件发生在易造成重大影响的地区或重要时段时，可适当提高响应级别。应急响应启动后，可视事件损害情况及其发展趋势调整响应级别，避免响应不足或响应过度。

6.2 先期处置

突发环境事件发生后，当地生态环境部门会同公安、交通运输、应急管理等相关部门组织对污染来源开展排查，查明涉事单位，确定污染物种类和污染范围，切断污染源。

6.3 响应措施

6.3.1一级、二级响应

对初判为特别重大或重大突发环境事件，根据事件发展事态，经会商研判，及时向市指挥部报告并提出启动一级应急响应建议；对初判发生较大突发环境事件，根据事件发展事态，经会商研判，及时向市指挥部报告并提出启动二级应急响应建议（审批表见附件5）。

一、二级响应时，局主要负责同志带队赶赴现场，市局实行24小时值班，局领导在岗带班。

局应急领导小组组建由局相关科室、二级机构组成的若干工作小组，并通知相关市直单位加入市突发环境事件应急指挥部工作组，参与突发环境事件应急处置。各工作组职责和应急处置措施按照《阜阳市突发环境事件应急预案》执行。

（1）局办公室、市环境应急中心等加入市综合协调组；

（2）局相关要素科室、市执法支队、市环境应急中心等加入市污染处置组；

（3）阜阳环境监测中心站加入市应急监测组；

（4）局科财科、市执法支队等加入市应急保障组；

（5）局宣教科加入市新闻宣传组；

（6）局相关要素科室、法规科、机关党委，市执法支队、市环境应急中心等加入市调查评估组。

根据市指挥部的要求，局应急领导小组指派相关部门参加医疗救治、社会维稳等工作组的相关工作。

6.3.2三级响应

对初判为涉及面广、敏感复杂或处置不当将会产生较大后果的一般突发环境事件，经会商研判，报经局主要负责同志同意后，由市指挥部办公室（市生态环境局）决定启动三级响应，同时报告市指挥部总指挥（分管副市长）。事发地县（市、区）人民政府成立现场指挥部，负责现场指挥。市指挥部办公室派出由局领导带队，相关科室、二级机构以及环境应急专家参加的工作组赶赴现场。市局实行24小时值班。

工作组到达现场后，督促指导和支持县（市、区、园区）人民政府（管委会）开展污染源排查、应急处置、应急监测、原因调查等工作，并根据需要协调有关方面提供队伍、物资、技术等支持。主要工作：

（1）了解事件情况、影响、应急处置进展及当地需求等；

（2）指导事发地制订应急处置方案；

（4）对跨行政区域突发环境事件应对工作进行协调；

（5）指导开展事件原因调查及损害评估工作。

6.4 信息发布

根据市突发环境事件应急指挥部统一组织，配合做好应急处置信息发布，主动、及时、准确、客观地向社会发布突发环境事件和应对工作信息，回应社会关切，澄清不实信息，做好舆论引导。

信息发布内容包括事件原因、污染程度、影响范围、应对措施、需要公众配合采取的措施、公众防范常识和事件调查处理进展情况等。

6.5 响应终止

当事件处置基本完毕、污染物质降至规定限值以内、所造成的危害基本消除时，由启动响应的应急指挥机构终止应急响应。

7.1 损失评估

事发地生态环境部门可以在突发环境事件应急处置期间组织开展与评估相关的资料收集等前期准备工作；应急响应终止后，在事发地政府统一部署下，当地生态环境部门组织开展突发环境事件应急处置阶段直接经济损失评估工作。评估结论作为确定突发环境事件等级、行政处罚等工作的依据。突发环境事件应急处置阶段直接经济损失评估按照生态环境部相关规定执行。

7.2 事件调查

应急响应终止后，按照有关规定，局应急领导小组配合生态环境厅开展较大突发环境事件的调查处理；组织开展一般突发环境事件调查处理。

7.3 总结评估

应急处置工作结束后，按照“谁响应，谁评估”的原则，县（市、区、园区）生态环境部门对相应的突发环境事件应急处置工作进行总结评估，形成总结报告或案例分析材料，并报市生态环境局。市局对启动市级应急响应的突发环境事件的应急处置工作进行总结评估。

7.4 善后处置

应急响应终止后，市局指导事发地政府及时组织制订并实施生态环境恢复工作方案。

局应急领导小组根据全市环境应急工作的需要，提供必要的资金、装备、通信、技术保障。

9.1 预案管理

预案实施后，各县（市、区、园区）生态环境局要参照本预案和本级政府突发环境事件应急预案，及时制定修订本单位突发环境事件应急预案，做好预案宣传、培训和演练，并根据实际情况，适时组织评估和修订。

9.2 预案解释

本预案由阜阳市生态环境局负责解释。

9.3 实施时间

本预案自印发之日起实施。

风险预案与应急预案篇二

根据20xx年环保工作管理目标，我公司于10月20日进行了环境应急预案演练，演练按照预定的方案即《20xx年度双强化工环境应急预案演练方案》进行有序、紧张，并达到了预期的效果和目的。

通过此次应急演练，为应急人员提供一次实战模拟，使应急人员熟悉必要应急操作，进一步增强了职工的应急自救能力，为真正的事故应急行动提供经验保证。在这次演练中，每个演练者都获得再次学习和提高认识的目的，对于管理人员来说通过演练可以发现应急预案存在的问题，并可以从中找出改进的措施，把预案提高到一个新的高度；针对此次演练做如下全面总结：

根据国家有关法律、法规的要求，实施这次应急救援演练。此项工作从演练策划、前期准备、组织正式演练的各个阶段公司领导全面部署、安排周密、紧凑，整个工作实施全面控制。

公司演练应急指挥部总指挥及成员，身先士卒对演练工作的全过程进行领导和指挥并参与演练方案的多次讨论和修订工作，而且还积极带头参加演练前的受训，为保证演练的时效性，各工作组长亲临现场根据实情考察，掌握模拟演练情况后对方案进行调整和部署。

总之，这次演练取得成功，完全得力于领导重视和支持及各工作组长的精心安排，从而体现我公司各级领导搞好环境安全的信心和决心；确保把环境安全工作落到实处。

我公司从环境安全工作实际情况出发，经过认真研究确定本次演练的主要任务，其主要目的是验证应急预案与实际情况是否相符，发现问题以便及时纠正、改进，使应急人员熟悉应急操作的整个程序，增强应急人员的熟练性和信心，通过演练所有人员提高应对突发事故的技能，了解所有危险的可能性及防范措施，使大家得到锻炼。一旦发生环境事故，懂得应该做什么，能够做什么，如何去做等。从而提高全公司职工的安全意识和素质，确保应急行动高速有效地完成。

应急演练是在模拟事故的条件下实施的，是更加逼近实际的训练和检验训练效果的手段。也是检查应急准备周密程度的重要方法及评价应急预案准确性的关键措施。因此综观演练全过程，我们确实发现存在许多不足之处，需要我们引以为戒，不断进行改进和提高。下面将存在的主要问题总结如下：

2.根据预先制定演练的要求，演练时要事先准备模拟用品并告知演练区域内的人员，在实际演练时水管有脱落，营救人员动作不够迅速，使演练的真实性打了些折扣。

3.应急演练的过程中，联络通信方面的装备硬件不到位，造成各工作小组及指挥部之间联络不够顺畅。

以上主要还是演练的组织实施中存在问题，从而使我们积累了演练的经验，为今后应急预案的实际操作提供了借鉴。

总之，这次应急预案的演练，按照事先周密策划的演练预案顺利完成，达到了此次应急演练的目的。从而证明我们制定的应急预案中，报警及人员应急疏散程序是可行的。通过应急演练，使职工熟悉了必须的应急操作，进一步增强了职工防范意识和应急逃生自救的能力。

我们的应急演练工作虽然结束了，但我们为应急预案开展的演练工作却刚刚起步。为了不断提高全公司职工环境安全意识和应急救援能力，以便在环境事故的应急行动中，达到快速、有序、及时、有效，我们将经常性地开展应急预案的培训、训练工作，以提高全公司职工的应急救援技能和应急反应综合素质，有效降低环境事故危害，减少环境事故损失。

风险预案与应急预案篇三

应急救援预案的指导思想：体现以人为本，一旦发生突发事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地实施救援，最大限度减少对环境的影响。

本厂区突发环境污染事故，包括废水、废气、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对厂区员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。

本预案适用于在本厂区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、破坏事件，因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。

厂区如发生环境污染事故，从物质的属性上分主要有污水、大气。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。

最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、轻柴油储罐、生产区、废水处理区等，是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。

（一）指挥机构

1、专项指挥部：组建一个针对环境污染事故的专项指挥机构。

2、现场指挥机构：机构内含现场指挥机构，负责环境污染事故应急指挥工作。

总指挥：xxx

副总指：xxx

成员：xxx

3、日常应急救援办公室：负责应急救援的日常工作。

组长：xxx

成员：xxx

4、物业管理（行政）：协助事故报警及事故处理工作，包括保卫治安、医疗、消防、物质供应等。

组长：xxx

成员：xxx

5、应急救援专家组织

6、根据发生事故的特点，组建应急救援专家组，由应急处理工作领导小组办公室负责组建。

组长：xxx

成员：xxx

（二）指挥机构职责

单位通报事故情况，必要时想有关单位发出救援请求，组织事故调查，总结应急救援经验教训。

（三）成员分工

专项指挥部总指挥：组织指挥厂区的应急救援。

物业管理处：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处理工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。

日常应急救援办公室：现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作；必要时代表指挥部对外发布有关信息。

其它人员：负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。

对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到企业和各人。一旦发生情况时，尽力降低危害的程度。

（一）化学品制度的管理措施

1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀，压力升高，能使钢瓶爆炸。

2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。

3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外，还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。

（二）废水事故排放的风险防范措施

本厂污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。

1、建立安全生产责任制，落实安全责任人。

2、实行安全生产检查制度，并严格执行。

3、做好劳动保护具的放置和管理工作。

4、做好安全防护设施管理工作，持续进行安全生产和安全培训。

1、废水事故排放应急措施：紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障，单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个厂区产生的废水风险是很大的，利用备用的发电设备应急使用。

一旦发生环境污染事故，应立即将事故情况上报物业管理处、环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。

根据专项指挥部总指挥的指令，立即足见现场救援组明确成员及现场组长和副组长，并在第一时间赶到现场。

专家组接到命令后，立即赶到现场，根据污染源总类、数量、性质为事故处理提供必要的技术指导，防止事故的扩大蔓延，防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。

（一）现场污染控制

1、立即采取有效措施，切断污染源，隔离污染区，防止污染扩散。

2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与对受危害人员的救治。

（二）现场调查与报告

1、污染事故现场勘察和技术调查取证。

2、环境监测：一般要求水污染在4小时内，气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围，发出检测报告。并采取污染跟踪监测，直到污染事故处理完毕，污染警报消除。

厂区内必须保护事故现场，参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场，确因抢险需要移动现场物件时，必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图，并妥善保存现场主要痕迹、物证等。

保证事故应急救援所需要经费充分、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度，培养一批训练有素、有责任心的专业人士。

随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况，应及时修改预案。

风险预案与应急预案篇四

1、国家、行业、地方的法律、法规、标准；

2、公司的相关规定；

3、公司管理体系文件（应急准备与响应控制程序）要求；

抢救生命，降低死亡率；防止病情的继续恶化；减轻病痛，减少意外伤害，降低伤残率，为此急救人员要树立救死扶伤的人道主义精神，同时，要学习基本的急救知识与技能，充分发挥在现场对伤病人进行基础急救的作用，为专业急救争取宝贵时间，挽救生命，特制订本预案。

本预案适用于建筑施工与服务过程中可能出现应急事故的准备和紧急状况的响应、处理和预防。

（一）应急小组职责

1、执行有关职业安全卫生与环境的法律、法规，落实公司的各项管理文件。

2、定期召开会议研究确定项目职业安全卫生与环境管理计划措施。

3、定期检查应急准备措施的落实和执行状况。

4、组织整改职业安全卫生与环境的事故、事件隐患，防止违章行为。

5、负责组织事故、事件的抢救和救护工作，配合上级主管部门进行事故、事件调查、分析和上报工作。

6、收集现场职业安全卫生与环境的管理现状，提出合理化推荐，改善管理水平。

（二）管理人员职责

1、贯彻执行国家、行业、地方有关职业安全卫生与环境的法律、法规，落实公司的各项管理文件。组织制定事故、事件的应急预案。

2、履行合同，对项目职业安全卫生与环境管理负全责，行使指挥权。

3、领导组织紧急状况事故、事件的抢救、救护、调查、上报和处理。

4、组织专业管理人员对作业现场进行定期检查5、定期应急预案的培训，有针对性地组织采取演练。

（三）安全员职责：

1、负责现场职业安全卫生与环境的具体管理和组织实施。

2、组织员工进行职业安全卫生与环境管理知识培训。

3、经常性对员工进行宣传教育，定期组织紧急状况下的应急演习。

4、对项目施工现场进行日常检查，并定期对现场管理的状况进行监测、检查与评估。

5、对应急预案的实施及事故、事件进行抢救、救护、调查和报告。

(一)火灾爆炸

(二)高处坠落

(三)触电

(四)食物中毒;

(五)机械伤害、坍塌、物体打击等;

(六)化学爆炸

(一)火灾爆炸

一)现场急救:

1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道感染。

2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火或用水灭火，也可用棉被，大衣等覆盖灭火。

3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。

4、脱掉伤处的手表，戒指、衣物。

5、消毒敷料(或清洁毛巾、床单等)覆盖伤处以防感染。

6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。

7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。

8、发现起火时，首先判明起火的部位和燃烧的物质，组织迅速扑救。如火势较大，应立即用电话等快速方法向消防队报警。报警时应详细说明起火的确切地点、部位和燃烧的物质。火警电话号码是“119”。

9、在消防队没有到达前，现场人员应根据不同的起火物质，采用正确有效的灭火方法，如切开电源、撤离周围的易燃易爆物质，根据现场状况，正确选取灭火用具。

10、灭火现场务必指定专人统一指挥，并持续高度的组织性、纪律性，行动务必统一、协调、一致，防止现场混乱。

11、灭火时应注意防止发生触电、中毒、窒息、倒塌、坠落伤人等事故。

12、为了便于查明起火原因，认真吸取教训，在灭火过程中，要尽可能地注意观察起火的部位、物质、蔓延方向等特点。在灭火后，要个性注意保护现场的痕迹和遗留的物品，以利查找失火原因。

13、迅速将伤员转送医院救治。

(二)灭火的基本方法:灭火的基本方法，主要是破坏燃烧过程中维持物质燃烧的条件，具体来说有四种:

1、隔离法将着火点或着火物与其周围的可燃物质二者加以隔离或移开，燃烧就会因缺少可燃物而停止。

2、窒息法阻止空气流入燃烧区或用不燃烧的.物质如气体、干粉、泡沫等物质隔绝或冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而窒息。

3、冷却法将灭火剂喷射到燃烧区内，吸收或带走热量，以降低燃烧物的温度和对周围其它可燃物的热辐射强度，到达停止燃烧的目的。

4、化学抑制法是用含氟、氯、溴的化学灭火剂(如1211等)喷向火焰。让灭火剂参与燃烧反应，并在反应中，使氢游离基与氟、氯、溴离子结合，而中断氢游离基与氧的反应链，抑制燃烧过程，使火迅速熄灭。

(三)消防设施布置要求:

1、工程内消防给水管网工程内临时竖管不应少于两条，宜成环状布置，每根竖管的直径应根据要求的水桩股数，按最上层消火栓出水计算，但不应小于100mm。

2、施工现场灭火器的配备

1)一般临时设施区，每10㎡配备两个10l灭火器，大型临时设施总面积超过1200㎡的，应备有专供消防用的太平桶、积水桶(池)、黄沙池等器材设施;上述设施周围不得堆放物品。

2)临时木工场、油漆库等，每25㎡应设置一个种类适宜的灭火器、;油库、危险品仓库应配备足够数量、种类的灭火器。

3)仓库或堆料场内，应根据灭火对象的特性分组布置酸碱、泡沫、清水、二氧化碳等灭火器，每组灭火器不应少于四个，每组灭火器之间的距离不应大于30m。

4)使用灭火器喷射灭火剂时，操作者应站在上风侧。室内操作要注意通风，必要时要戴防毒口罩、面具，以防中毒或窒息。

5)使用泡沫灭火器时，姿势要正确，头部要偏离筒体和筒底，以防爆炸伤人。

(四)预防措施:

1、要大力开展防火宣传教育，提高广大群众对防火工作重大好处的认识。建立健全群众性义务消防组织和防火安全制度，开展经常性的防火灾安全检查，消除火灾隐患，并根据生产场所性质，配备适用和足够的消防器材。

2、认真执行建筑防火设计规范，库房务必贴合防火等级要求;生活区、库房之间应有安全距离，并布置消防用水和消防通道。

3、性质不同又能互相作用的物品应分开存放。具有火灾、爆炸危险的库房，要采用局部通风或全面通风，降低易爆气体、蒸汽、粉尘在库房中的浓度。

4、从技术上采取安全措施，消除火源。为了防止雷击，易燃易爆生产场所和库房还要安装避雷设施。此外设备管道要贴合防火防爆要求，库房地面要采用不发火地面。

5、加强爆炸危险源的管理，氧气瓶，与乙炔瓶应施置在阴凉通风处，氧气瓶与乙炔瓶距离应分开在5m以上存放，施工操作时，氧气瓶、乙炔瓶距明火不少于10米，务必由具备相应资格的人施工作。

6、食堂液化气罐应放置于干燥、阴凉、通风处，远离火源，使用完毕，先关掉液化气罐阀门，再关掉液化气灶阀门，如发生漏气现象，进房抢救，不能拿电灯、使用打火机、使用手机、抽烟、不得穿带铁鞋底的鞋子进入房间，进房打开窗户及门待空气清新，才能进入房间，各种油料易燃品的存放应设置专库，运离火源，禁止在库房抽烟或带火源进入库房。

二)高处坠落

(一)坠落伤救护:

1、发生脊柱骨折，切忌由一人抱胸、一人扶腿搬运，因会加重骨折损伤脊髓神经。运送时只能用硬板担架、简易门板担架，工地上可用跳板制作担架运送。伤员上下担架时应由三四人分别用手托住头、胸、臀和腿，持续动作一致平稳。避免脊柱扭曲加重伤情。

2、呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送医院。

3、休克伤员平卧，尽量减少搬动。

4、开放伤要快速清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。

5、四肢骨折选取一切可利用的方法进行妥善固定后迅速转送医院。

(二)注意事项:

1、持续冷静，忙而不乱，有效地指挥现场急救。

2、分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。

3、怀疑有骨折，尤其对脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。

4、脊柱骨折伤员必须用木板搬运，不能用帆布等轻担架搬运，防止脊髓损伤加重。

(三)高空坠落的预防:

1、施工组织设计中计划的防高空坠落的安全技术措施费用及所用料具，保证落实。

2、高处作业的安全标志、工具、仪表、电器设施和各种设备，务必在施工前加以检查、确认其完好后方可投入使用。

3、攀登和悬空高处作业人员及搭设高处作业安全设施的人员，务必经过专业技术培训，考核合格并持证上岗。

4、杜绝违章指挥、违章操作发现有缺陷或隐患，务必及时解决，存在危及人身安全的现象务必立即停止作业。

5、施工作业场所所有可能坠落的物件，应一律先行拆除或加以固定。高处作业所用的物料，均应堆放平稳，不得妨碍通行和装卸。工具应顺手放入工具袋;作业中的走道、通道板和登高用具随时清扫干净;拆卸下的物件及余料均应及时清理运走，不得随意放置或向下丢弃;传递物件禁止抛掷。

6、雨天和雪天进行高处作业时间，务必采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。现场冰、霜、雨、雪及时清除。

7、对进行高处作业的建筑物，应实现设置避雷设施，遇有6级以上大风、浓雾等恶劣气候，不得进行路提那与高空作业，暴风雪及台风、暴雨后，对高处作业安全设施逐一加以检查，发现问题及时修理完善。

8、因作业需要，临时拆除或变动安全防护设施时，务必经过工程负责人同意，并采取可靠措施，作业后应立即修理恢复。

9、防护棚的搭拆以及模板拆除之前，务必申请设置警戒区，并派专人监护，禁止上下同时拆除。

10、施工现场应加强安全作业，要有具体的防坠措施，如安全网、安全带、安全帽、护栏、围挡以防失足。

(三)触电的应急预案

一)现场急救:

1、切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源，否则采取下一步措施。

2、脱离电源。用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。

3、包扎电烧伤伤口。如有伤口出血采取紧急止血措施。

4、心跳呼吸停止者立即进行心肺复苏。

5、转送医院。

二)预防触电:

1、不能用潮湿的手去接触电器开关，电器设备的维修和检查要在切断电源后进行。

2、电视机内部的灰尘，要在切断电源2-3分钟以内，再进行适度擦净。

3、架设的电线断了时，要用干木捧或塑料捧把它挑开。

4、绝对不能透过浸有断电线的水域。

5、在电路以外的场所突然感到有电时，必须是发生了漏电现象，要立即检查电路，以防意外。

(四)食物中毒

一)现场急救:清除毒物。轻症且未呕吐者可用手指刺激咽喉后壁催吐，催吐后数小时内暂时禁食，如转后进食些易消化的食物如面条、粥等。可多饮温开水或淡盐水和糖水，并注意卧床休息。

二)预防:加强饮食、饮水卫生。不吃过期、腐变、不洁的食物，熟食尤其动物性食物要煮熟、煮透再吃;隔餐剩余饭菜在吃之前要充分加热;避免生熟食物交叉污染;注意冰箱清洁，食物存放时间不要太长，鱼、蟹、肉类存放冰箱宜用盐腌，取出食用时要注意卫生消毒。

(五)机械伤害、坍塌、物体打击等创伤的急救

一)创伤急救的基本要求:

1、伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。

2、抢救前先使伤员安静躺平，决定全身状况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。

3、外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈现休克状态，神志不清，或昏迷者，要思考胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。

4、为防止伤口感染:应用清洁布覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。

5、搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

二)预防:

1、对现场施工的搅拌机、混凝土输送泵、木工机械、钢筋机械以及起重机械等加强管理公司现场的机械类设备及车辆实行定机、定人、定岗位职责制的三定制度。

2、合理使用:项目部根据任务要求，正确选用配备适当的机械设备，要充分发挥机械设备的效能。按规定和要求，正确使用设备，不许任意超负荷运行。不得带“病”运转，反对只用不修养的错误作法。

3、加强“三定”制度，认真实行专人专机，以便操作工更好地熟悉设备性能和运转状况，加强职责心。

4、设备运行前、运行中、停机后都应进行清洁、坚固、调整、润滑和防腐的日常保养工作。

5、根据设备损坏状况，该报废的机械及时报废。合理进行大、中、小修，大、中修后的设备，应由设备科组织有关技术人员作技术鉴定，合格后才可允许项目部使用。

6、在靠近建筑物旁挖掘基坑的时候，就应视挖掘深度，作好必要的安全措施;(挖基坑的时候，要注意村民观看时，做好基坑边临时围档，对村民要做好安全教育，尽量使他们不要到基坑周边。

7、挖掘土方就应从上而下施工，禁止采用挖空底脚的操作方法，并且就应做好排水措施。

8、挖掘基坑、井坑的时候，就应视土壤性质、湿度和挖掘深度，设置安全边坡或者固壁支架;对于土质疏松或者较宽、较深的沟坑，如果不能使用一般的支撑方法，务必按照特定的设计进行支撑。挖出泥土的堆放处所和在坑边堆放的材料，至少要距离坑边一米，高度不能超过1.5米。对基坑、井坑的边坡或者固壁支架就应随时检查(个性是雨后时期)，如果发现边坡有裂缝、疏松或者支撑有折断、走动等危险征兆，就应立即采取措施。

9、按规定设置安全网、安装集料平台，卸料平台限定荷载标牌。护拦高度不低于1.5米，设置密目安全网封严。

10、拆除脚手架或模板时，设警戒线、派人看管，脚手架按设计规定不得超载。

11、出入口、搅拌机棚、搭设规范的防护棚。不得抛、扔等违反安全操作规程。

13、吊运零散物散件未使用吊笼，吊钩设保险装置。

14、楼层卸料平台两侧设计防护栏杆防护严密，楼层物料按规定堆放，平台脚手板搭设严密、牢固。

15、防护门制成定型化和工具化。16、对现场办公楼塔吊旋转半径内，要做好安全防护通道。

(六)化学爆炸

一)现场处理和抢救

1、发生爆炸事故后，现场人员立即拨打“119”火警电话和“120”急救中心电话，并报告行政部。

2、行政部接到事故报告后，通知其他救援小组成员赶往事故现场进行救护，同时行政部向应急小组组长报告事故大致状况后立即赶到事故现场。

3、救援小组负责人到达事故现场后应根据事故的状况迅速指挥救援小组成员进行现场抢救。

二)处理原则

1、救治伤者，解救被困人员。

2、迅速消灭危险源。

3、查找事故的原因，防止类似事件的发生。

三）处理方法

1、迅速拨打“119”火警电话和“120”急救中心电话，伤者可直接送往医院。

2、行政部与相关部门查找事故原因，预防同类事件的发生。

3、行政部组织疏散无关人员，保护好现场。

4、相关部门配合工程技术部填写事故报告。

风险预案与应急预案篇五

为加强对公司的知识产权保护 快速有效的处置相关突发事件 做到准备到位应对有序 及时高效 舆情平稳。结合公司实际情况 制定本预案。

2.1 应急指挥小组 设在总裁办。

组长：

副组长：

成员：

2.2 工作职责

统一领导应急工作 决定应急预案的启动和终止 对应急队伍和资源进行调动第一时间向风险管理领导小组报告突发事件情况和寻求帮助 并负责突发侵权事件调查、处理和善后工作。

2.3 应急指挥部下设三个组

2.3.1 协调保障组 由王金良任组长 陈伟英、钟宋元、徐丽萍为成员。

主要任务 与市区工商行政部门、市区科技局、市中级人民法院等知识产权相关部门之间的联系 保障信息共享和案件移送渠道的畅通 配合组织跨部门、跨地区联合执法行动。同时 为应急行动和日常工作提供经费、通信、交通等后勤保障。

2.3.2 现场处置组 由周杰任组长 施跃民、郑海波为组员。

主要任务 根据应急指挥部的指令 第一时间赶赴现场 了解、掌握、报告情况

对知识产权案件按法定程序直接进行处理。

2.3.3 舆情综合组 由殷永生任组长 张雪莲、施跃民、田俊为组员。

主要任务 及时监控、收集相关舆情 掌握突发事件的发生、发展动态 综合向应急指挥部汇报。根据应急指挥部的要求 及时组织媒体 对突发事件的处理情况进行报告。必要时与市区委宣传部舆情监控部门报告相关情况寻求帮助 避免网络舆情事态的恶化。

3.1 应急协调

应急单位要以保障现场处理顺畅为原则 既保证现场处置人员、物资 也要协调相关部门、相关工作。应急指挥部在接到突发事件报告 决定启动应急预案后协调保障组应及时为现场处置、舆情应急组提供车辆、执法器材、经费等后勤支持。

3.2 现场处置

现场处置要以依法、有效、及时解决纠纷、平息事件为原则 将突发事件的不良影响控制在最小范围内。

3.2.1 应急指挥小组在接到突发事件报告 决定启动应急预案后 现场处置组第一时间赶赴现场 会同街道及相关管理部门固定证据、控制秩序 将事件现场情况按专利、商标、版权分类后报风险管理领导小组。

3.2.2 现场处置组要及时向应急指挥小组汇报突发事件处理的进展情况 如遇现场不能解决的复杂情况 应在证据固定后 将当事人带离现场 避免更大冲突,同时通过应急指挥小组加派处置力量。

3.2.3 现场处置完毕后 除第一时间向应急指挥小组汇报外 组长应将突发事件

的起因、现场处置情况及善后工作处理意见形成书面材料上报风险管理领导小组。

3.3 舆情应急

舆情应急主要坚持以正面导向、把握主动权、增强案件处理透明度、以疏代堵为

原则 注意发挥公司总裁办企划宣传的应对作用。

3.3.1 应急指挥部在接到突发事件报告后 决定启动应急预案 并指示舆情综合组应急行动。

3.3.2 舆情综合组对舆情进行初步分析后 将情况上报应急指挥小组3.3.3 应急指挥小组响应舆情 布置协调保障组、现场处置组开展有针对性的查处行动。

3.3.4 经应急指挥小组同意 舆情综合组形成新闻通稿 必要时并组织媒体报道3.3.5 舆情综合组将舆情应急情况及时以书面形式报应急指挥小组。

应急指挥小组必须对知识产权风险应急事件以及该风险事件处理工作进行全面的总结 就风险事件总结应吸取的教训 提出今后的防范措施、管理办法和思路等 并形成书面材料。

风险预案与应急预案篇六

环境问题是当前世界各国普遍关注的问题之一。生态破坏和环境污染不仅给经济发展和人民生活带来损失，更严重的.是危害人民身体健康，破坏了人类赖以健康持久地生存的基本条件。

该活动希望在位的每一位居民的共同配合下，提高和加强居民对环保的认识，并鼓励居民以实际行动改善街道乃至社会的环境，共同肩负保护家园、保护地球的责任。

国务院发展研究中心专家林家彬认为，生态环境是重要的公共产品，应把这种认识作为制定政策的重要依据。

专家认为生态环境具有消费的非竞争性和非排他性等公共产品的重要特征，因此当生态环境需要人为投入来加以治理和保护时，它就具有了公共产品的属性。

因此“环保”是一个全民性的问题，政府的政策与措施是必不可少的，但最重要的还是公民对“环保”意识的提高，所以，这个活动方案侧重从每个家庭做起，从每个小角落做起，希望通过各项活动能真正让每位公民行动起来，齐心协力共同保护环境这一公共财产。

（一）街道绿化，人人参与

3、街道领导居委会组织群众进行一些“绿化”活动，例如：组织每个家庭的小孩参加植树、栽花活动；集资兴建“街道绿化小区”，“绿化带”；评选“优秀绿化小区”、“环保先进家庭/个人”等。

4、街道与街道之间可以进行活动交流，加强各方面的建设，从而把“街道绿化”的影响逐渐扩大，推向社会。

（二）大家行动起来杜绝“白色污染”

3、认“环境标志”，选用绿色产品。

（三）“危险垃圾”零排放

“危险垃圾”主要包括用过的电池、胶卷、注射针管以及用剩的药品、油漆等。

2、在商店和药店等处设收集箱。这些垃圾收集后将被送交指定的机构集中处理。

（四）“节约”行动

1、节水为荣—随时关上水龙头，不要让水空流；

2、阻止滴漏—街道要实行定期的检查、维修水管，水龙头；

3、随手关灯—省一度电，少一份污染；

4、支持绿色照明—人人都使用节能灯；

5、控制噪声污染—让我们一起来互相监督。

因为该方案是侧重从家庭做起，所以所需经费不会太多，主要的资金可以分配如下：

1、购置一些果皮箱，清洁车等（约800元）；

2、购置一些树苗，花苗，花盆等（约500元）；

3、环保活动及评选所需的经费（约1500元）。

风险预案与应急预案篇七

1、缺乏客户信用评价体系

就目前而言，小额信贷企业对于信用资产的评级和管理相关制度上都十分欠缺，这往往会导致企业无法准确的进行信用评级。对于该公司而言，其主要还是结合公司的自身发展特点和现状，以本地商业银行对企业信用等级的评定标准，来制定本公司的信用额度管理办法或则是相关的制度。此外，小额信贷企业并没有针对一定时期内，单一的企业法人类的客户中对风险管理水平以及财务报表状况等方面进行综合评估以及内控信用的最高限额做出明确的规定，这就使得企业严重缺乏统一的评级系统和授信管理体制，往往会导致企业对单一的企业法人客户的贷款没有办法进行严格的控制和掌握。

2、信贷风险管理流程不科学

小额信贷企业中运行的信贷风险管理的方式方法及流程等方面，从申请的受理、贷款的申请、审批、审查，直至贷款的最终发放，都是建立在信贷发放等环节来操作的。其流程进行的线索往往是根据贷款管理为主线，而没有从贷款风险的管理角度着手，因此，其根本无法具体表现对贷款风险进行的识别、对贷款风险进度的具体监测或者对贷款风险进行控制和管理的需求，也根本不能够满足现代贷款风险管理中的实际需求。

3、缺少必要的信贷风险预警体系

小额信贷公司还没有建立起完善的信贷客户的风险信息反馈体系，未能涉及到信贷风险的相关预警手段以及能够进行预警的内容，因此，在根本上不能发挥出风险预警的提示作用。此外，在贷款中，往往是采取对客户资料的客观分析，或者是对客户出具的财务报表等资料进行静态的书面分析，或者是对借款人各方面条件进行静态的分析，在实际操作中，这些方式都在一定程度上缺乏必要的科学性和客观性，并且很难进行必要的风险控制措施。

1、加强管理组织体系建设和人才的培养

对于组织体系和人力资源的配置这方面来说，首先就要对特定的岗位进行适当的增设，例如，“风险管理”的岗位在小额信贷机构中就是不可或缺的重要岗位。其次，要逐渐建立健全了其自身的组织机构。再次，企业的管理人员和企业员工的素质都要进行高要求，他们不仅要具有一定的学历，同时，还要具有十分丰富的实践经验，此外，企业员工的职业操守也是十分重要的。因此，建议相关负责人一定要进行经常性的学习、积极参与培训，更新自身的知识库，企业才能长远发展。

2、加强客户信用的评价与审核

“贷前调查”不仅可以帮助企业对信贷申请人的实际情况做出较为准确的评估，还可以进一步避免企业对根本不具有还款条件的信贷申请人发放贷款，以此减少企业的风险。因此，要科学、严谨的尽职调查工作之后，才能够形成有价值的初步调查报告。首先，对当事人进行询问，主要是依靠工作人员对信贷申请人进行相关事项的提问来进行。其次，是对申请人提交的资料进行相关审查，主要是针对信贷申请人提供的材料进行真实性、合法性、对应性方面的审查。第三，是实地调查和观察的方法，只有企业调查人员亲自到申请人的经营场所进行观察，才有可能了解最为真实的情况。最后，是对申请人的财务状况进行深入的分析，其主要分析的是信贷申请人所提供的材料数据之间是否有矛盾和不实，同时，这也通常被认为是评估信贷申请人还贷能力的最为科学和有效的手段。

3、优化信贷风险管理流程

第一，业务部进行相关授信工作方案的草拟，并且要对信贷工作人员进行一定的培训和知道，帮助其开拓业务、完善经营。第二，业务部还需要为客户授信额度进行负责。第三，企业的风险管理部门在依照业务部出具的宏观经济分析的资料基础上，将贷款的分配方式和相关的财务指标等综合考虑，对各种业务风险进行识别和计算，再进行自行审批或则是报告相关风险监督控制委员会来进行审批，同时，要针对这一情况出具贷款授权书或者限额管理的相关意见。第四，业务部门的人员要针对客户经理的业务报告进行重点的审查，同时，还要审查风险管理工作人员出具的财务报告分析，以及相应授信额度的实际执行情况或者是日常授信审核等。

4、建立风险预警和风险补偿机制

在小额贷款公司中，风险的预警是极其重要的，其目的就是化解公司内部潜在的种种风险，使其不至于进一步扩大和蔓延。依照小额信贷企业特有的资本操作机制以及风险特点，对其可能会出现的风险尽早的做好应对措施，并适时的建立起科学、高效的小额信贷企业中独特的风险预警机制。另外，小额信贷企业应该依据一定的比例提取部分资金作为风险准备金，其提取的实际比例应该不低于企业利益的10%。事实上，风险准备金的作用是很大的，其在紧急情况下可以及时弥补企业的损失，因此，对于风险准备金而言，任何人因为任何理由都不能够用作其他用途。若实际经营需要动用该比资金，则需要进行严格的审查并在资金充足时进行及时的补充，只有这样，才能够建立起有效的风险预警以及补偿机制。

风险预案与应急预案篇八

明确来源地、到店时间/人数/有无儿童或老人/交通工具

1，大堂大门处公示：疫情防控的宣传公示以及当地收治医院的联系方式、酒店区域定时消毒等平面宣传、提示宾客佩戴好口罩。

2，酒店大堂/前台：放置好酒精棉片、电子体温计，每位进店客人先测量体温若体温高于37.2℃等，按照政府部门发布的规定处理。

3，填写宾客来源登记表，进入正常办理流程

因疫情原因餐厅不公开早餐会有专工作人员送到房间

离店前再为客人测量体温并记录、询问并记录客人下一站抵达计划、对客人的身体状况进行关心询问，避免客人在店期间有任何不适的状况、询问客人对于酒店的疫情防控工作是否满意。

风险预案与应急预案篇九

在竞争日趋激烈的市场经济中，煤炭企业营销经营活动在企业经济活动中扮演着越来越重要的角色。营销系统的稳健运行是煤炭企业长久快速发展的保证。而营销活动中的经营风险管理如何、处置是否得当直接影响着营销系统的运作。本文从煤炭企业营销系统经营风险管理的必要性、可行性，探讨煤炭企业营销系统经营风险的应对措施和方法。

（一）煤炭业营销系统经营风险管理的必要性

1.日益加剧的市场竞争要求煤炭企业营销活动要树立和加强企业营销经营风险的意识。在经济全球化，企业国际化的进程加快的今天，煤炭企业不仅面临国内竞争，而且也面临着来自国际上的市场竞争。煤炭企业要在竞争中生存、发展，就必须经受市场风浪的洗礼和锻炼。

2.煤炭企业内部管理系统风险因素增多，客观上要求企业设立各种监控体系，变事后管理为事前管理。应对企业营销经营风险。尤其是在两个各具强势文化和管理理念的企业的融合过程这种碰撞和交汇更甚，在某些方面表现还会比较激烈。这就对营销经营安全及在这一过程中的产生的经营风险的埋下隐患。企业在经营管理中的任何失误都会导致一定风险。只有通过更周密的煤炭企业营销风险管理和监控才能安全、高效的实现煤炭企业营销安全运营。

3.信息量的扩大和知识更新速度的加快，要求企业要在最短时间内做出决策和反应。对信息的有效收集和及时处理是煤炭企业营销系统经营风险管理的重要内容，是提升企业反应能力的重要保证。在市场竞争中，谁的信息化管理水平高，谁就主动；谁的决策反应速度快，就能抢占良机。

（二）煤炭企业营销系统经营风险管理的可行性

煤炭企业营销活动是有一定规律的，在营销活动过程中许多风险的出现具有再现性和可逆性。若在企业管理中将企业经营的成功规律和失误失败规律纳入同一系统理论框架中进行研究，就能够揭示两者交互转化的规律，在经营风险发生、发展的过程中必须进行干预，并不断调整，使企业营销活动始终处于“安全、可控”的状态。在实践中，煤炭企业营销系统的财务运行状况对整个企业的经营活动具有前瞻性特征。在经济不景气的大环境中，企业大多数是以发生营销系统的风险为征兆。企业营销风险的出现是一个渐进积累、不断恶化的过程。一些极具敏感性的关键指标会以不同的形式在不同程度活跃反映出来。通过对造成这些指标异变的成因、发展过程的分析研究，就可以进行事前控制，阻断或改变其发展路径，实现化解风险的目的。

（一）科学性原则

科学性是指企业经营风险识别与应对过程所涉及的程序和方法一定要科学、有效。建立的模型、方法和指标体系如果不科学，就不能发出正确的警报信号。企业就不能得出科学的结论，就不能做出利于经营管理决策，造成严重的后果。可见，企业要按其营销系统经营运行的实际情况，选择适合本企业的经营风险管理模式，并不断在实践中加以完善和调整。

（二）系统性原则

风险管理的系统性主要强调两点：一是以目标为中心，始终强调系统的客观效果，强调预警的对象是煤炭企业营销系统的经营风险。二是以整个系统为中心，识别与处置时结合客观实际情况，强调整个系统的最优化。若把企业作为一个总体系统来看待的话，按其业务流程划分，可以分为营销、生产、采购等于系统；根据其经营管理流程划分，可分为收入成本、现金流等于系统。对各子系统预警、控制的目的是确保企业总体系统的最优化。

（三）成本效益权衡原则

在风险管理中，成本和效益的权衡是一定要考虑的限制因素之一，即使用风险管理系统产生的效益应超过（至少等于）在风险处理过程中所耗费的成本。运用选定的模型和方法，对企业营销经营风险状况进行预测和报告，过分要求其结果的准确和完美是不必要的。把握主要问题，及时报警，以争取选择对策、控制企业经营风险的时间才是最重要的。

（四）动态性原则

煤炭企业营销经营风险管理系统对企业经营风险的预测不但具有预测未来的价值，而且要具有分析经营趋势的作用。它要求这一系统一定要把过去与未来连接在一起，在分析过去的基础上把握未来的发展趋势。企业经营风险管理是一种动态的分析过程，必须充分考虑环境因素的制约。如宏观经济环境、公司法人治理结构、信息化程度、观念的变化等因素都可能影响预警系统的有效运行。动态性还体现在经营风险预警管理系统一定要按市场经济的发展、企业风险的变化而不断修正、补充管理内容，确保企业经营风险管理系统的先进性，有效性。

（一）经营效率风险分析

企业的经营管理效率，是判定企业能否创造更多利润的一种手段。若企业的生产经营管理效率不高，企业的高利润状态是难以持久的。影响企业经营效率的因素就是企业的经营效率风险。它主要包括影响长期负债、流动负债、销售收入的变化的因素和风险。

（二）盈利能力

风险盈利是企业的核心目的，对影响企业盈利的销售成本、税收政策、银行政策以及煤炭价格的波动等因素的评判会对规避这方面的风险起到重大的作用。

（三）现金流量风险

没有良好的现金流量，即使企业的项目再好，企业的资产价值再高都有可能走入运营困难的境地，甚至出现破产的危险。所以，现金流量风险也是煤炭企业营销系统运转过程中的必然思考的问题。

（四）坏账风险

煤炭企业的销售过程在许多情况下采用赊销的方式。客户由于主观或者客观的原因很有可能发生违约的情况，所以企业的销售过程中时刻面临着坏账的风险。在煤炭销售供不应求的情况下，企业消化坏账的能力也比较强，而如果环境出现不利的变化，煤炭价格急剧下滑，比如在发生的金融危机环境下就面临着这样的问题，坏账风险自然就成为企业发展的大包袱。所以，坏账风险是经营风险中的重要组成部分。坏账风险包括由于合同违约而造成的这种事后客观风险；也包括合同签约之前对企业信息掌握程度的风险，以及对企业清收坏账过程中的人员组织和激励机制的因素。

（一）从企业运营管理的角度设计风险应对方案

1.优化煤炭生产、存储过程的调度，降低企业仓储的成本，规避不能准时交货的风险。这个对策的目的是降低煤炭存储成本，做到即时销售，节省销售费用，提高物流运输系统的效率。

2.提高营销系统物流管理水平，为客户及时提高数量、质量准确的煤炭发运服务。这个对策的目的是提高产品销售的效率，减少交货周期，降低客户对数量方面的赔偿风险。

3.提高信息收集和处理速度，保障信息传导的畅通。收集宏观环境信息、各个客户的资信情况、最近的经营情况、未来的发展和消费潜力，并按照不同客户的实际情况调整煤炭企业未来的销售策略。这个对策的目的是降低企业经营效率风险，在坏账出现的原始阶段降低坏账风险，提高企业现金流的稳定性。同时，良好的信息传递有利于预测煤炭价格波动风险，进而为企业应对价格波动提供决策基础和依据。

（二）从财务管理方面设计风险应对方案

1.进行成本管理，减少成本浪费。制定长远规划，对业务流程进行重新设计，把管理规范化，做到责任具体到人，提高办事效率，降低管理成本。这种措施的目的是提高盈利能力，降低现金流动性风险。

2.要时刻关注市场信息，随时收集和应用这些信息作为进行决策的依据，包括对手和客户的相关信息等；采用主观和客观评价相结合的方法，建立营销风险数据库，评判企业的营销风险程度。这种措施的目的是应对坏账风险方面、现金流风险方面，提高公司的盈利能力。

3.监控各个客户的回款质量、建立严格的合同评审制度。此措施的是能够提升销售客户的透明度，保证企业稳定的现金流量，降低客户的坏账风险。

4.建立健全人员激励机制，要将清理客户坏账的考核结果作为人员选拔晋升、调配、奖惩与资源分配的重要依据。也可把欠款回收按比率作为收款人员的奖励，激发销售人员清收欠款的积极性。这种措施的目的是提高销售人员回收欠款的积极性，降低企业坏账风险。

风险预案与应急预案篇十

比赛所设项目是大强度长距离的竞技运动，也是一项高风险的竞技项目，对参赛者身体状况有较高要求，参赛者应身体健康，有经常性参加跑步锻炼或训练的基础。参赛者可根据自己的身体状况和能力，选择参赛项目。以下疾病患者不宜参加比赛：

1、先天性心脏病和风湿性心脏病患者；

2、高血压和脑血管疾病患者；

3、心肌炎和其它心脏病患者；

4、冠状动脉病患者和严重心律不齐者；

5、血糖过高或过低的糖尿病患者；

6、其他不适合运动的疾病患者。

2、沿着参赛运动员的跑进路线，组委会将在每100米处设置一名志愿者，协助医疗救护、维护比赛秩序，参赛者有问题可以向他们请求帮助。

比赛主办单位为所有参赛者和工作人员投保人身意外险。参赛运动员可在此基础上再行额外购买其他保险。

组委会将对起点、各分段计时点和终点进行录像监控。出现以下违反比赛规定的参赛选手将被取消参赛成绩，两年内不准参加兰州国际马拉松赛，并报请中国田径协会追加处罚，情节严重的，终身禁赛。

1.虚假年龄报名或报名后由其他人代跑；

3.不按规定的起跑顺序在非报名项目的起跑点起跑;

4.起点活动中不按规定时间出发抢跑;

5.关门时间到后不停止比赛或退出比赛后又插入赛道；

6.没有沿规定路线跑完各项目的全程，绕近道或乘交通工具途中插入;

7.在终点不按规定要求重复通过终点领取纪念品;

8.未跑完全程私自通过终点领取纪念品;

9.没有按规定携带自己的两块号码布通过终点；

10.私自伪造号码布，多人交替跑；

11.不服从赛事工作人员指挥，干扰比赛，聚众闹事。

12.其他违反规则行为规定。

1.进行路滑提示

下雨天，观众走路急，场馆周围的地面也会湿滑，所以昨天在观众服务方面增派志愿者，他们在坡路、拐角等地形复杂的地方进行雨天路滑的提示。如果遇到比较严重的情况，还会铺设防滑设施。同时，场馆的医疗巡视也增加频次。

2.准备充足雨衣

雨天预案是一整套非常细的方案，雨衣的.供应是最基本的。为记者、贵宾、安保人员等提供了充足的雨衣。其中，对于有摄影摄像设备的记者，雨衣的保障更是充足，一般一人一件，使用设备的还要另配一件，这样就保证了记者们顺利完成工作。

组委会为参加马拉松和半程马拉松的选手提供传感器计时服务，本次比赛采用8：00一枪出发。途中在5公里、10公里、15公里、20公里、25公里、30公里、35公里、40公里和终点设有计时感应带(区)，选手在跑进过程中，必须通过所有的地面计时感应带(区)，如缺少任何一个计时点的成绩，或两个传感器在计时点的成绩误差小于0.1秒将取消该运动员的全部比赛成绩。组委会提供一次性感应计时芯片。

风险预案与应急预案篇十一

为实战检验和提高公司应对突发生产安全事故和突发环境事件的应急处置能力，公司董事长兼总经理xxx亲自牵头，分管生产副总经理具体负责组织20xx年突发生产安全事故应急预案和突发环境事件应急预案演练工作。经过周密的计划和细致的筹备工作，已于20xx年6月28日下午实施，并圆满地完成本次演练，达到了预期目标，现将本次演练工作总结如下。

1、演练目标的确定

根据公司现状，公司拟定演练目标设置在氨压缩机房。由于机房内氨压缩机在运行过程中操作失误或其他原因有可能发生氨压缩机上垫片破损而造成氨泄漏事故。氨属毒性气体，不仅可造成现场人员中毒，而且泄露的氨气会扩散影响周边大气环境。此外，氨能与空气形成爆炸性气体混合物，遇明火或其他因素有可能发生爆炸、火灾事故。该区域是公司内危险性较大的区域，也是公司重点监管的部位。为此，公司研究，将本次应急救援目标设定在氨压缩机房。模拟氨压缩机房内氨压缩机上密封垫片突然发生破裂，系统内氨气大量向外泄露，当场导致氨压缩机房内一位现场操作工人中毒晕倒在地，同时由于大量氨气泄漏，遇电器火花引起氨气爆炸而发生火灾事故。

2、应急演练方案的确定

对照公司已发布的生产安全事故应急预案和突发环境事件应急预案的程序，针对公司确定的本次演练的目标，公司安全环保科编制了本次应急演练实施方案，并报分管副总经理审查，最后经公司总经理批准。

3、参加演练人员的确定

根据应急救援预案，结合公司目前组织机构和人员情况，确定本次演练应急救援指挥由公司董事长兼总经理xxx担任，公司副总经理xxx具体负责演练现场指挥，同时确定了各专业应急救援小组负责人和成员。

4、应急救援演练物资的准备

公司原已配置了一些应急救援物资和设施。为开展本次应急演练活动，根据演练方案，公司在演练前增添了必要的应急救援物资。其中新购置防毒面具2套、防毒口罩20只、防护目镜20副、毛巾60条等。

5、桌面演练

根据演练方案，公司召集有关演练人员会议。在会议上本次演练总指挥和副总指挥根据演练实施方案对所有参加演练人员进行了详细的布置，使每位参加演练人员明确本次演练的程序和自己的职责和任务，为演练有序实施做准备。

1、事故发现和现场应急处理

具和防护目镜返回氨压缩机房，发现在氨压缩机密封垫片处正在冒出氨气。首先拉下氨压缩机电源开关（见附件照片2），停止氨压缩机继续运行，然后关闭氨压缩机进气、出气及其他与氨压缩机连接管路上的阀门（见附件照片3），切断泄漏处气源，同时启动应急排风机，降低氨压缩机房内氨气浓度。最后，撤出事故现场，向事故调查组讲述泄漏事故发生经过情况，协助事故调查组开展事故原因调查分析。

2、公司应急办公室（公司办公室）值班员xxx接到故报警电话后，立即拨打公司应急指挥部总指挥xxx和现场应急总指挥xxx告知事故发生点及简要情况（见附件照片4）。

3、应急救援总指挥xxx和应急现场总指挥xxx接到应急办报警后，立即赶赴事故发生点观察事故情况，根据现场情况当即决定启动应急救援方案。随即拨打应急指挥部其他成员及各应急救援小组负责人电话（或手机）（见附件照片5），命令立即赶赴事故发生现场，听候应急救援指令。

4、应急抢险队到达现场向总指挥报到后，现场总指挥xxx当即下达指令，要求应急抢险组所有人员穿戴好个人防护用品，立即进入事故发生点（氨压缩机房内），用雾状水喷至氨气泄漏点上方，用水吸收泄漏点及周围空间内的氨气，降低室内氨气浓度，保护抢修泄漏设备（氨压缩机）人员的安全，同时也可减少氨气向室外空间扩散的速度和数量（见附件照片6）。与此同时，应急抢险组成员携带修理工具到氨压缩机房，拆下机盖，清理破损密封垫片，并更换新垫片，重新盖上机盖，拧紧固定螺丝，将泄漏部位修复（见附件照片7）。由于喷淋吸收水内含有氨，不允许直接排至飞云江，因此，应急抢险组用雾状水吸收空气中氨气产生的污水应进行处理。

所以，应急抢险组在用雾状水喷淋吸收空气中氨气的同时，立即派人赶赴江边清下水排放口出水处，立即用电动切断清下水排放阀，并启动污水泵，将污水打至废水储存池内（见附件照片8）。

5、医疗救护组到达指定地点向现场总指挥报到后，现场总指挥立即下达指令，要求医疗救护组人员穿戴好个人防护用品立即进入事故发生点（氨压缩机房内）进行仔细搜索，一旦发现中毒、受伤人员立即将其救出，并采取必要的应急救治措施，并迅速送市急救中心抢救或治疗。医疗救护组xxx组长根据现场总指挥上述指令后，带领2名组员穿戴好个人防护用品后立即进入氨压缩机房内搜索，发现当班操作工林伟晕倒在机房内（见附件照片9），立即将其抬至室外空气新鲜处（见附件照片10），并进行人工呼吸（见附件照片11），待呼吸正常后将其扶入公司应急救护车内（见附件照片12），送至市急救中心继续观察医治。

6、警戒疏散组到达指定点后，现场总指挥xxx立即下达应急救援指令，要求警戒疏散组人员根据氨气扩散情况拉好警戒线，并组织有关人员撤离疏散至安全区域。警戒疏散组组长xxx接到现场总指挥命令后，带领组员迅速拉好警戒线（见附件照片13），劝退警戒线内非应急救援人员，并大声呼叫事故发生点附近的锅炉工段和粉碎车间岗位操作人员用湿毛巾护住鼻子，并根据公司内风向标带领他们向上风向撤离疏散至安全区域（见附件照片14）。同时在警戒线旁执行警戒，阻止非应急救援人员进入警戒线内。

当班人员了解事故发生的时间、当时情况等相关信息，待事故现场处理后立即进入事故发生现场，察看现场（见附件照片15），并在现场根据当事人的调查及现场勘察分析造成本次氨泄漏事故的主要原因，确定为操作控制不当，导致液氨带入机内，由于液体不可压缩，使机内压力超出正常工作压力，导致密封垫片破损，从而发生本次事故。事故调查组将调查分析结果报告现场总指挥。

风险预案与应急预案篇十二

为确保城乡居民医保基金运行安全，按照人社部《关于进一步加强社会险基金安全管理工作的通知》（人社部发[2011]30号）和省人社厅《关于转发人社部关于进一步加强社会险基金安全管理工作的通知》的通知》（冀人社字[2011]106号）要求，结合我县医疗保险经办管理工作实际，特制定本预案。

成立以主管局长为组长、各科科长为组员的基金风险处置应急工作领导小组，负责处理基金管理工作中发生的风险处置工作。

完善医疗保险基金管理内控制度，形成科室之间、岗位之间和业务之间相互制衡、相互监督的内控机制。

建立和完善监督机制,不断完善对医疗保险业务风险点的监控，加强对待遇审核和发放环节的监督，严格按政策办理各项业务，防范医疗保险欺诈行为。

利用医疗保险信息系统，构建医疗保险基金运行分析和风险预警系统，将统筹基金累计结余作为医疗保险基金风险预警监测的关键性指标，加强对医疗保险基金运行情况的分析。当统筹基金结余预计不足以支付下年度医疗保险待遇时，启动基金预警预案，及时报县政府和市人社局采取相应措施筹集资金，确保为参保人员按时、足额发放医疗保险待遇。

风险预案与应急预案篇十三

在平时的学习、工作或生活中，有时会突发一些不在预期的事故，为了避免事情更糟，常常需要预先准备应急预案。应急预案应该怎么编制呢？下面是小编为大家整理的学校安全风险应急预案，欢迎大家分享。

根据上级针对安全工作的指示精神，并结合我校实际情况，特制定安全工作措施和应急预案如下：

1、建立健全组织机构（见附表1），建立健全安全工作制度和应急预案（如食堂卫生安全制度、值班制度、防灾紧急预案等），安排24小时值班，确定安全工作职责，明确各部门分工，作好指挥调度及协调配合，形成齐抓共管的体制。落实逐层承包制，校长为第一责任人，由年级组长到班主任、任课教师、学生、家长，形成层层有人抓，人人有责任的承包机制。学校与各部门负责教师（包括班主任、宿舍负责人、伙房管理员、化学实验员等）签定安全工作责任书，并在“四考”中实行重大安全事故一票否决。

2、大力学习宣传安全知识，克服师生存在的随意思想。利用校会、班会、主题班会以及校园广播、板报、演讲等形式宣传安全知识，使师生认识到什么事是有危险的，什么事情不应该做，做了之后会有哪些后果，应该怎样做，怎样避免危险；如果发生危险 ，应当怎样自救，怎样互救，怎样求救。

3、做好排查，防患于未然。对重点屋舍、电路、食堂、小卖店等进行经常性的检查，发现问题，及时处理解决。

4、纪律是对孩子行为的约束，而这种约束正是孩子健康成长的有效保障。必须加强常规管理，不能出现管理漏洞。尤其是在中午、晚饭后加强监控力度，坚决制止下井洗澡的`事情发生。主要由带班领导、执周教师组织学生会查人落实。

（一）用电安全

1、放学后值日生要切断教室电源。

2、雷雨天要切断楼内电源。

3、住宿生严禁私自在寝室内使用“热得快”，不得私自接灯，不得使用交流电的录音机等自备电器。

4、遇到电路故障，发生断电情况，学生要报告电工修理，不要自己进行线路维修。

5、打扫卫生要注意保护电器，切忌用湿布去抹电线和灯泡灯管、插座等电器。

6、不许爬电杆掏鸟，不在电线下进行放风筝、打球等活动。

7、如果发生触电，马上就地实施科学救治并联系医院，然后上报。

（二）用火安全

1、增强防火意识，学习防火知识。

2、学生不得玩火，冬季取暖，依据《取暖防火制度》执行。在取暖期防止煤气中毒，带班领导、查宿教师每天都要严格检查炉具，检查通风情况，并提醒学生注意。

3、学生做好防火宣传。如劝说、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤气罐等。

5、食堂做饭用火，依据《伙房防火制度》执行。

6、如果发生火灾（因明火或因电引起），怎么办？一旦发生火灾，不要慌，应根据火情及时采取相应措施。如是上课期间，应马上疏散学生，并逐级上报，拨打119。在救火过程中，不允许学生参与救火，只可以做一些辅助性工作，教师经过培训的可以参与救火。

（三）体育、游戏安全

1、经常检查体育器械，保证器械的安全性。

2、体育课，教师严格要求，杜绝大撒鹰。

3、教给学生防护知识，以及正确的使用体育器材的知识。

4、在课间做正当游戏，不得在教室内追逐打闹，不得在楼栏处拥挤，更不得做危险性游戏。

5、运动或游戏时发生伤害，及时报告老师，进行正确处理，伤害严重马上联系医院，并逐级上报。

（四）劳动安全

1、劳动时，严密组织，责任到人，要求学生遵守劳动纪律，服从分配听指挥。

2、使用工具时，严禁嬉戏、追逐打闹。

3、注意劳动保护。

（五）集体活动中的安全

1、除列入学校工作计划中的重要教育活动之外，原则上不再组织其他群体活动。如春游、秋游等。

2、如有群体活动，必须建立严密组织，责任到人，层层落实。

（六）食品安全

1、师生食堂严格按《伙房卫生管理制度》执行。

2、严格控制进货渠道，购买安全合格的食品，并作好记录。

3、对校内小卖店严格监控，定期检查，发现过期或不合格食品马上责令其食品下架，令其改正。

4、如发生食品中毒，值班教师、负责同志马上联系医院或拨打120电话，并立即上报。

（七）交通安全

1、每位师生必须牢记交通安全常识，遵守交通规则。

2、学生骑车（不满12周岁的不允许在道路上骑车），要求不许脱手骑车，不骑快车，不与机动车抢道等；教师不得酒后驾车。

3、出入校门必须下车，并本着一慢、二看、三通过的规则。

4、坚决不允许学生骑摩托车上下学。学生上晚自习不允许骑车。

风险预案与应急预案篇十四

第一条编制目的

为迅速有效地处置存款保险风险突发事件，最大程度地预防和减少存款保险风险突发性事件造成的危害和损失，维护金融消费者权益，防止风险扩散和蔓延，确保存款保险投保机构的稳健发展，维护辖区金融稳定，助推地方经济健康有序发展。

第二条编制依据

根据《中国人民银行法》《商业银行法》《存款保险条例》《国家金融突发事件应急预案》等有关法律法规。

第三条适用范围

本预案所称投保机构是指地方一级法人银行业金融机构，目前具体是辖内1家农村信用合作联社。本预案适用于辖内投保机构因下列事项引起严重后果，确需相关部门紧急支持和处置，包括但不仅限于：

（一）投保机构非正常提款大量增加、发生集中挤兑存款事件，短期内存款严重流失。

（二）其他金融机构出现挤兑存款事件或其他金融风险，有可能波及到本投保机构。

（三）备付资金持续匮乏，并无法按常规途径进行补充，难以保证正常业务资金需求。

（四）新闻媒体对本投保机构负面报道增加，可能引发存款保险突发风险的。

第四条基本原则

（一）统一领导，分级负责。存款保险风险处置工作由舟曲县政府统一领导，相关单位按照县政府要求具体负责。

（二）及早预警，及时处置。对存款保险风险做到早发现、早报告，并采取果断措施，及时控制和化解风险，采取自救以及外部救助相结合的原则，将风险损失降低到最小程度，防止系统性风险的发生。

（三）各司其职，团结协作。有关单位按照职责分工，积极筹划落实各项防范化解风险措施，相互协调，共同控制和化解风险。

（四）依法处置，科学稳妥。在处置突发存款保险事件过程中，要注意掌握政策、依法办事，不得采取停付、限付等非法、违规手段使问题复杂化。必须积极主动，有效控制局势，做到指挥统一、宣传解释统一、行动步骤统一，未经批准不得向外界披露任何信息。

（五）防化结合，重在防范。人民银行舟曲县支行和投保机构应加强风险监测，健全内部控制制度，不断提高风险防范意识，增强应对存款保险突发风险事件的能力。

第五条领导组织机构

成立舟曲县存款保险风险应急处置工作领导小组，由县政府主管金融的副县长任组长，领导小组负责统一组织和领导存款保险风险应急处置。领导小组下设办公室，办公室设在人民银行舟曲县支行，由人民银行舟曲县支行党组书记、行长任主任，舟曲县政府金融办主任任副主任。

领导小组成员包括：舟曲县人民政府、舟曲县金融办、人民银行舟曲县支行、舟曲县银监办、舟曲县农村信用合作联社、财政局、公安局、检察院、法院、国税局、地税局等有关单位。

第六条领导小组职责

（一）负责对存款保险风险突发事件应急处置工作的总体领导及具体部署，及时向相关部门报告情况，并及时启动应急预案，实施应急处置措施，妥善协调处理各方面关系，控制事态发展，确保处置效果。

（二）负责对外信息发布和说明解释工作，最大限度地消除不良影响，降低风险损失，防止事态扩大。

（三）负责制定存款保险风险应急计划并组织演练，在触发应急计划的事件发生时，迅速组织实施应急计划。

（四）负责日常对投保机构的风险监测和预警，负责对风险处置的事后调查和责任追究。

第七条投保机构职责

（一）负责组织制定本单位的存款保险突发风险事件应急处置预案，将预案报领导小组办公室备案，并在发生突发风险时及时启动应急处置预案。

（二）在出现存款保险风险突发事件时，负责及时向领导小组办公室报告突发存款保险风险事件情况，并采取有效措施控制事态发展。

（三）要确定1—2名信息联络员，负责相关事宜的联络和沟通、指令传达等工作，联络员变更要及时向领导小组办公室报告。

第八条建立健全风险监测制度

人民银行舟曲县支行和辖内投保机构应建立存款保险突发风险预警监测报告制度，对日常的流动性状况进行持续跟踪监测。密切关注社会、经济动态，定期、不定期组织开展现场或非现场风险排查，及时掌握风险底数，对各类风险做到早发现、早报告、早处置、早解决。

第九条建立健全压力测试制度

人民银行舟曲县支行要建立健全压力测试制度，定期对辖内投保机构压力测试相关制度进行现场评估，且每年进行一次综合性压力测试，及早发现风险隐患，向投保机构进行风险提示，重点防范流动性风险的发生。

第十条严格执行重大事项报告制度

各投保机构要严格执行《甘肃省金融机构重大事项报告制度》，及时将重大事项和突发事件反映给领导小组办公室。

第十一条突发事件防范

对以下可能引发流动性风险的突发事件，投保机构要高度重视，对因突发事件影响本机构存贷款业务、不良贷款、拨备准备、流动性等情况做全面评估，并在事件结束后一个工作日内以书面形式向领导小组办公室报送评估报告。

（一）已发生或可能波及到辖内的较严重的自然灾害；

（二）已发生或可能波及到辖内的突发性公共卫生事件；

（三）可能引发突发性流动性风险的各类谣言；

（四）投保机构撤并及发生被抢被盗案件；

（五）高级管理人员犯罪、潜逃及意外死亡；

（六）其他金融机构已发生挤兑或停付、限付；

（七）可能引发流动性风险的其他突发事件。

第十二条启动风险处置预案条件

投保机构出现下列情形之一者，即视为流动性风险发生，应该启动风险处置预案：

（一）大批储户围堵营业机构，要求提取存款；

（二）因非信贷投放因素，备付金连续5天低于1％，且存款持续下滑；

（三）定期存款提前支取率明显上升，连续数日超出该机构正常提前支取率的2倍以上；

（四）短期内存款异常大幅下降，10日内存款余额下降3％以上；

（五）存款大户集中清户或连续异常转移资金，导致出现较大支付缺口；

（六）备付金严重不足，已不能进行正常的资金清算；

（七）超过贷款总额2%的单一客户资信下降，贷款短时间内成为不良；

（八）风险处置领导小组认为应进行风险处置的其他情形。

第十三条及时报告反映

投机构发生存款保险突发风险后，在1小时内（不论是否工作日）报风险处置工作领导小组办公室，人民银行舟曲县支行接到专报后立即报送风险处置工作领导小组及成员单位。

第十四条及时启动预案

投保机构发生流动性风险时，风险处置工作领导小组及其办公室应立即启动流动性应急预案，实施处置预案，积极采取措施，保证存款支付。

第十五条处置风险的操作顺序

（一）若发生业务性临时头寸不足，可采用以下处置措施：

1、卖出所持国债及其他高流动性证券；

2、回收拆出资金（不论是否到期），收回到期贷款；

3、吸收存款、股金；

4、向其他金融机构拆借资金；

5、清收对管理人员及其关系人发放的未到期贷款；

6、向人民银行申请短期头寸性再贷款；

7、申请动用存款准备金。

（二）若发生挤兑事件，可以根据情况依次实施以下救助措施：

1、政府出面组织相关部门、涉农经济组织向投保机构入股；

2、地方政府紧急垫付资金；

3、向人民银行申请金融稳定再贷款；

4、向人民银行申请动用存款保险基金；

第十六条投保机构的自救措施

在发生存款保险风险后，投保机构要落实以下自救措施：

（三）适时组织开展送贷上门等支农便民服务，展示投保机构资金实力，及时消除公众疑惑。

第十七条相关部门的应对措施

在发生流动性风险后，各有关部门要积极采取应对措施：

（二）公安司法部门要密切关注社会动态，及时处置各种突发性事件，维护社会稳定；打击各类破坏金融秩序行为，依法对经济金融犯罪进行司法处置；打击逃废债行为，帮助法人银行依法清收不良贷款，提高投保机构的支付能力。

（三）政府部门领导必要时亲临现场做好协调解释工作，择机发表电视讲话，平息事态；

（四）税务部门要给予投保机构税费减免等优惠措施，提高资本补充能力。

第十八条建立日（周）报制度

投保机构对存款保险突发风险的发展情况、采取的措施、收到的效果等，要以日（周）报形式向风险处置领导小组报告。

第十九条开展综合评估

风险处置领导小组办公室要在辖内投保机构存款保险风险成功化解正常后5日内，对风险产生的原因、造成的后果以及应急处置工作的有效性、科学性和以后的改进措施等方面，进行认真分析和总结，形成评估报告，提供给风险处置领导小组各成员单位。

第二十条原因调查和责任追究

各成员单位按照各自权限、职责对金融突发事件进行全面调查，追究相关人员责任。任何单位和个人在处置投保机构存款保险风险时，有下列行为之一的，视其情节轻重和责任大小，由有关单位按照相关规定进行处理。构成犯罪的，移交司法机关并依法追究其刑事责任：

（三）发生存款保险突发风险后未依照本预案的规定履行报告职责的部门和人员；

（五）未严格执行保密制度规定，导致泄密、失密，并造成风险加剧的部门和人员；

（八）因管理层存在严重违法违规行为，引发存款保险风险的管理人员；

（九）风险处置领导小组成员及办公室工作人员滥用职权、玩忽职守的行为；

（十）风险处置领导小组认定应追究责任的其他有关行为。

第二十一条本办法自公布之日起施行，本办法由人民银行舟曲县支行负责解释。

风险预案与应急预案篇十五

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医生进行紧急救治，予氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7.加强病情观察，做好抢救记录。

1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2.配合麻醉师进行处理。

3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

1.立即启用应急照明设备（应急灯、手电筒）。

2.术中如有出血情况时，可暂用大沙垫按压处理，或用大针筒抽吸。

3.如为个别手术间发生意外而仃电时，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。可启用手术室备用电路（每个医院都有备用电路，并备有长接线板）。

4.及时与总机及有关部门联系，了解仃电情况，尽快恢复通电。

5.护理人员将停电经过、时间、原因记录于意外事件登记本上。

(一）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱用药。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。必要时开放两条静脉通道。

（二）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

（三）参加抢救人员应主要互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到如实准确的记录抢救过程。

（四）护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（五）急救物品做到“四定位”，班班清点，完好率达100，保证应急使用。

（六）护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

（一）手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急是使用.

（二）对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应急。

（三）各类抢救药品定量，仪器固定房间放置，严格交接班，以备应急使用。

（四）全体医务人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

（五）工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有以外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

（六）按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，有护士长和科主任统一指挥

（七）值班护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物、液体、药品，并送入手术间。

（八）巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液、输血用品、给氧装置等。同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

（九）洗手护士密切配合手术医生进行手术。

（十）根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

（十一）同时安排1——2名护理员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

（十二）各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要及时报告协调。

风险预案与应急预案篇十六

输尿管镜技术风险评估及应急预案

风险防范：

1、加强业务知识的学习

加强输尿管镜技术的培训,夯实基础,不断学习对输尿管镜镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照输尿管镜镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理输尿管镜镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握输尿管镜镜手术指征

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，输尿管镜镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通

充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。

时间,简化手术过程,将对机体的影响降至最低。

6、严格落实执行手术准入制度、手术安全核查制度、查对制度等核心制度。

落实患者安全目标责任制，确保依法依规开展手术，对手术医师、手术器械、材料做到100%符合规范。术中医护全程参与，遇突发意外情况按既定预案执行补救。

可能发生的风险及并发症及其防治措施：

输尿管穿孔

输尿管镜术后多数患者出现肉眼血尿, 一般尿色微红, 持续 1-2 d 恢复正常, 偶尔出现血尿较重的患者, 可予止血药物, 持续严重血尿可行膀胱镜检查明确出血在下尿路还是上尿路, 再具体处理。

输尿管镜手术并发症的发生与操作者的熟练程度有一定关系。操作者应及时

总结

风险预案与应急预案篇十七

冠心病介入治疗是指用经皮穿刺动脉的方法，经股动脉或桡动脉将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位，然后充气加压，使球囊扩张，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，使狭窄血管腔扩张，减少血管狭窄的程度，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，从而使心肌缺血引起的各种症状如胸痛和/或胸闷减轻或消失，达到治疗的目的。狭窄血管被扩张后，在病变部位再放置一个支架(stent)以免被扩张的冠脉血管弹性回缩及减少重新发生狭窄(称再狭窄)。近年来研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物，可防止或减少支架内再狭窄。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵，但由于临床上取得较为满意的效果，而且方法较为简便、安全，患者也乐于接受。

冠心病介入治疗的适应症包括：心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定;虽心绞痛症状轻微，但有明确大面积心肌缺血的客观证据，狭窄病变显著;介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛，冠状动脉管腔再狭窄;急性心肌梗死发病12小时以内，若超过12小时则1-2周后进行介入治疗。

禁忌证包括缺血性心肌病、极低的心功能ef20%、肾功能不全及低肾小球滤过率等，介入治疗后部分存在的有焦虑、腹胀、腰酸背痛、排尿困难、穿刺部位出血、术后低血压、造影剂反应、急性冠状动脉闭塞、心脏压塞等。心力衰竭、心律失常等严重并发症发生率较低,并与适应证和技术水平有密切关系。

单支血管病的患者总体来说预后是好的，远期存活率很高(年死亡率1%),但这些患者同时也存在心绞痛发作活动能力和工作状况下降，而且需要长期药物治疗等问题。关于多支血管病的血运重建问题，尤其要考虑的是患者的伴随疾病，与左室功能状况。总之，倾向选择pci的主要因素是：年轻、脑血管病、严重慢阻肺、患有限制生存的疾病、适合植入支架的病变、非lad近端病变、不愿进行cabg的患者而愿意接受20-30%再狭窄的患者。倾向选择cabg的主要因素是：年龄较大、严重二尖瓣返流、糖尿病、身功能不全、病变不适合植入支架、严重lad近端病变和倾向最少手术次数的患者。介入手术后通过造影判断timi血流恢复程度，症状改善状况。心血管介入病例完成后，通过运动平板，冠脉内血管超声，ffr，心肌灌注现象等措施评估冠脉介入疗效，坚持术后抗血小板治疗，降脂等措施，必要时半年后复查冠脉造影。

医院制定严格的质量控制措施，严格按卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》规定执行，定期对心血管介入诊疗技术进行现场质量督导检查，并开展死亡病例讨论、心血管介入质量每月上报、制定执行《心血管介入术前、术中及术后观察表》等。

我院自20__年6月始在北京大学人民医院王伟民教授指导下开展冠脉介入治疗技术，至20__年始独立开展择期冠脉介入治疗及急诊冠脉介入治疗技术。至20__年7月我院已完成冠心病ptca+支架介入手术1560余例，死亡率0.18%，总并发症发生率0.2%。冠脉介入目前已得到广泛的开展,疗效和预后都有保证。

冠心病介入治疗优于药物治疗，主要表现为减少心绞痛、减少抗心绞痛药物的应用、工作能力比较好、生活质量比较好、以后的血管重建比较少。优于cabg，主要表现为较短的住院时间和较低的住院费用、较短的康复期、较早地工作能力恢复和较早地重返工作岗位、没有有关的大隐静脉疾病。

总体来说，冠脉介入治疗安全有效。介入治疗不仅能改善患者症状、减少心血管事件发生、提高生活质量，而且手术创伤小，能迅速恢复。

应急预案：

(一)介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流，并紧急请心外科会诊，必要时手术治疗。

(二)介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常(心跳加快、紊乱、甚至危及生命的室速或室颤或减慢，甚至停搏)，情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。

(三)病情和病变性质决定介入术的策略，复杂病变者请心外科会诊，制定介入方案，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。

(四)介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时，会考虑中断手术。

(五)部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。

(六)患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应处理，情况不能控制应终止手术。

(七)急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。

风险预案与应急预案篇十八

为加强对公司的知识产权保护快速有效的处置相关突发事件做到准备到位应对有序及时高效舆情平稳。结合公司实际情况制定本预案。

2应急组织

2.1应急指挥小组设在总裁办。

组长：

副组长：

成员：

2.2工作职责

统一领导应急工作决定应急预案的启动和终止对应急队伍和资源进行调动第一时间向风险管理领导小组报告突发事件情况和寻求帮助并负责突发侵权事件调查、处理和善后工作。

2.3应急指挥部下设三个组

2.3.1协调保障组由王金良任组长陈伟英、钟宋元、徐丽萍为成员。

主要任务与市区工商行政部门、市区科技局、市中级人民法院等知识产权相关部门之间的联系保障信息共享和案件移送渠道的畅通配合组织跨部门、跨地区联合执法行动。同时为应急行动和日常工作提供经费、通信、交通等后勤保障。

2.3.2现场处置组由周杰任组长施跃民、郑海波为组员。

主要任务根据应急指挥部的指令第一时间赶赴现场了解、掌握、报告情况

对知识产权案件按法定程序直接进行处理。

2.3.3舆情综合组由殷永生任组长张雪莲、施跃民、田俊为组员。

主要任务及时监控、收集相关舆情掌握突发事件的发生、发展动态综合向应急指挥部汇报。根据应急指挥部的要求及时组织媒体对突发事件的处理情况进行报告。必要时与市区委宣传部舆情监控部门报告相关情况寻求帮助避免网络舆情事态的恶化。

3应急程序

3.1应急协调

应急单位要以保障现场处理顺畅为原则既保证现场处置人员、物资也要协调相关部门、相关工作。应急指挥部在接到突发事件报告决定启动应急预案后协调保障组应及时为现场处置、舆情应急组提供车辆、执法器材、经费等后勤支持。

3.2现场处置

现场处置要以依法、有效、及时解决纠纷、平息事件为原则将突发事件的不良影响控制在最小范围内。

3.2.1应急指挥小组在接到突发事件报告决定启动应急预案后现场处置组第一时间赶赴现场会同街道及相关管理部门固定证据、控制秩序将事件现场情况按专利、商标、版权分类后报风险管理领导小组。

3.2.2现场处置组要及时向应急指挥小组汇报突发事件处理的进展情况如遇现场不能解决的复杂情况应在证据固定后将当事人带离现场避免更大冲突,同时通过应急指挥小组加派处置力量。

3.2.3现场处置完毕后除第一时间向应急指挥小组汇报外组长应将突发事件

的起因、现场处置情况及善后工作处理意见形成书面材料上报风险管理领导小组。

3.3舆情应急

舆情应急主要坚持以正面导向、把握主动权、增强案件处理透明度、以疏代堵为

原则注意发挥公司总裁办企划宣传的应对作用。

3.3.1应急指挥部在接到突发事件报告后决定启动应急预案并指示舆情综合组应急行动。

3.3.2舆情综合组对舆情进行初步分析后将情况上报应急指挥小组3.3.3应急指挥小组响应舆情布置协调保障组、现场处置组开展有针对性的查处行动。

3.3.4经应急指挥小组同意舆情综合组形成新闻通稿必要时并组织媒体报道3.3.5舆情综合组将舆情应急情况及时以书面形式报应急指挥小组。

4应急的总结工作

应急指挥小组必须对知识产权风险应急事件以及该风险事件处理工作进行全面的总结就风险事件总结应吸取的教训提出今后的防范措施、管理办法和思路等并形成书面材料。

风险预案与应急预案篇十九

风险防范：

1、加强业务知识的学习。

加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握内镜手术指征。

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通。

充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。

5、与麻醉医师充分沟通。

从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的co2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将co2气腹对机体的影响降至最低。

手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施：

一、气肿

1、皮下气肿 最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。

2、腹膜外气肿 气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。

3、纵隔气肿 因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑, 应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。

二、气胸 发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。

三、

四、心肺功能异常 气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。

五、高碳酸血症和酸中毒 高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。

六、术后肩痛 一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3～4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内co2气体,可腹腔内注人300ml 0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。

七、损伤 包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。

1、腹壁动静脉损伤 在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。

2、髂血管损伤 因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。

3、肠管损伤 多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生, 但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。

4、泌尿道损伤 无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚 至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5～7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10～14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流；后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。

5、皮肤电灼伤 妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。

八、出 血

1、术中出血 常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。

2、术后残端出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。

九、术后常见并发症

1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。

2、术后腹胀 排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹 腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。

3、术后感染 腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术, 阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。

4、下肢静脉淤血和血栓形成 危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。

5、切口疝 大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。

6、术后粘连 术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。

十、腹腔镜手术中中转开腹

出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连，开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。

风险预案与应急预案篇二十

为准确及时把握我县工业经济发展走势，全面掌握工业企业经营动态，有效监测并及时化解工业企业生产经营风险，促进经济社会平稳发展，特制订本办法。

一、监测与预警的原则

(一)分工协作原则。工业企业生产经营风险监测与预警工作属地为主、条块结合。各镇(街道)是工作的主体，按属地管理，负责做好本区域内企业风险监测与预警工作;县有关责任部门对照工作职责，负责做好相应的企业风险监测与预警工作。县工业企业风险监测预警领导小组办公室(以下简称：县预警办)是监测预警工作的综合协调机构。

(二)及时性原则。在对工业企业监测发现异常现象时，县有关责任部门及各镇(街道)应及时衔接沟通、调查核实，并研究对策措施，相关情况及时上报。

(三)真实性原则。县有关责任部门及各镇(街道)应客观、真实、准确地反映企业风险情况，不得故意隐瞒、掩饰或夸大。

(四)保密性原则。实施内紧外松策略，严禁将企业风险及处置情况随意向外泄露，严格保护企业商业秘密。

二、监测与预警的对象

县内年销售收入2000万元以上的工业企业。

三、监测的内容

对列为监测预警对象工业企业的下列事项进行监测，发现企业生产经营有任意一种异常现象的，该企业列为预警对象：

(一)企业当月用电量异常减少的(季节性因素除外);或电费拖欠情况严重的。(监测责任部门：县供电局、滨海供电分局)

(二)企业在职职工人数当月异常减少的(季节性因素除外);或企业达到欠薪预警黄色以上级别的;或群体性劳动纠纷涉及企业职工人数较多的。(监测责任部门：县人力社保局)

(三)企业有拖欠税费情况且较严重的;或发生涉嫌追究刑事责任的严重偷逃税事件的。(监测责任部门：县国税局、县地税局)

(四)企业向银行支付利息出现逾期或贷款本金形成不良的;企业自身经营的现金流不足以归还贷款本息等异常的。(监测责任部门：人行海盐县支行、县银监办)

(五)企业当月产值或出口额异常减少的(季节性因素除外);或产品库存异常增加的;或负债、盈利异常波动的。(监测责任部门：县统计局、县经信局、县商务局)

(六)其他将严重影响企业经营的异常事件。(监测责任部门：县安监局、县公安局、县质监局、县信访局、县法院、县工商局等部门)

四、监测与预警的责任

(一)明确职责。各镇(街道)作为企业风险监测与预警工作的主体要承担主要工作责任，主要负责人是第一责任人，要落实属地监管责任，加强对本辖区内工业企业生产经营情况的动态监测与风险预警，并及时与县级有关部门做好信息沟通工作。同时，对本辖区内未列为县级监测预警范围但职工人数在50人以上的工业企业建立相应的风险监测预警工作预案，相关情况也要及时向县预警办报告。

县级相关职能部门要完善工作机制与措施，细化工作预案，细分异常类别，落实专人加强监测，及时反映。

(二)动态监测。建立县级责任部门和镇(街道)对企业的风险监测报告制度，加强对企业进行生产经营的风险排摸，及时收集信息，一旦发现企业异常苗头，各镇(街道)要落实专人跟踪和监控，随时掌握企业动态，分析企业趋势，及时向县预警办报告情况;对产业关联度大、互保牵涉面广、有民间借贷等情况的企业，其生产经营异常情况和易引发社会不稳定因素更要加倍重点关注，努力做到及早发现、及时报告。

(三)分级监管。以及早化解企业生产经营风险，确保我县工业经济平稳发展，确保社会和谐稳定为目标，建立分级监管机制，在属地为主的基础上，对重点骨干企业的监测预警要与县级领导、县级部门联系企业制度挂钩，企业相关情况要及时汇报县级联系领导，并请县级联系领导重点关注企业动态和协调落实解困对策措施;县预警办、县级相关部门要主动配合各镇(街道)做好一般企业的监测与预警工作;各镇(街道)要做好未入围县级监测范围小企业的监测与预警工作。

五、监测与预警的基本程序

(一)各监测责任部门按时向县预警办报送企业生产经营异常事件信息。

(二)县预警办及时将企业异常事件信息告知所属镇(街道);对重大事件及时上报县政府。

(三)相关镇(街道)及时深入企业排摸核实情况，研究对策措施，并及时将该企业的实情与应对措施等上报县预警办。

(四)县预警办根据各责任部门及镇(街道)上报情况，定期汇总分析，及时协调相关部门提出处置意见，化解企业风险。及时向县委、县政府报送监测预警信息。

六、化解风险的举措

各镇(街道)要在风险监测预警的基础上，积极转变观念，建立好政府推动、企业为主、银行参与、协会帮撑、市场运作的风险企业救助工作协调机制，要分析企业风险与问题的严重程度，“一厂一策”地研究有助于企业化解风险的对策措施，确保我县工业经济的平稳较快发展和社会稳定。

(一)一般程度问题的对策：主要指企业出现暂时性的困难，企业在一定的帮助下能自我扭转局面的。对于该类企业主要是针对企业的需求进行协调，帮助企业克服困难，尽早渡过难关。

(二)较为严重问题的对策：主要是指企业出现的困难在一定程度上是较难自我扭转局面的，如较严重的资金链问题等。对于该类企业既要针对企业的需求进行协调，更要考虑引导优势企业参与战略重组，在重组过程中，给予企业一定政策扶持，发挥政府政策的杠杆作用，撬动民间互助，使困难企业摆脱困境。

(三)严重问题的对策：主要是指企业救助失败的，或者较难救助的企业。对于该类企业既要运用各种可能继续予以救助，也要有企业倒闭破产的最坏打算，要积极准备各种维护社会稳定的对策措施。

七、组织领导

为了加强对全县工业企业风险监测预警工作的领导和组织协调工作，县政府成立县企业风险监测预警领导小组，由县政府分管领导任组长，县经信局、县公安局、县财政(地税)局、县人力社保局、县商务局、县统计局、县安监局、县国税局、县工商局、县质监局、人行海盐县支行、县银监办、县供电局、滨海供电分局、县信访局、县法院等部门的负责人为组成人员。领导小组下设办公室，办公室设在县经信局。

各镇(街道)及县级责任部门要高度重视本项工作，根据工作职责，精心制订本地、本部门的工业企业风险监测与预警方案，明确分管领导，指定中层业务骨干担任工作联络员，做到责任到人，并严守企业秘密，确保监测预警工作顺利开展。

风险预案与应急预案篇二十一

风险防范：

1、加强业务知识的学习

加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握内镜手术指征

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通

充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。

关注的重点，请麻醉医师密切配合，予以控制行降血压减少出血量。手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施：

一、气肿

1、皮下气肿 最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复 脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表 现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降 低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦 无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。

2、腹膜外气肿 气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现 可将气腹针拔出重新穿刺,如臵入腹腔镜时发现,可取出腹腔 镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管 区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。

3、大网膜气肿 穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少 是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹 部不适。穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气 腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。腹腔镜下 见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。

稳定。预防措施是在不影响手术 的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。

二、气胸 发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患 者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移 位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排 出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重, 行胸腔闭式引流。

三、气体栓塞 发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误 注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装臵 前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2 进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严 重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨 轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注 射地塞米松,一般可迅速缓解。

四、心肺功能异常 气腹前后,患者心率和血压都有升高,这 些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加 手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能 障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹 腔镜手术。

五、高碳酸血症和酸中毒 高碳酸血症和酸中毒多在术中监 护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入 腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同 时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体 征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送 患者离开手术室。

六、术后肩痛 一 般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3 ～4天后残余气体吸收可缓解。术毕时臵患者水平位充分排 出腹腔内co2气体,并且腹腔内注人300ml019%氯化钠液或 右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并 发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。

七、损 伤

包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠 管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损 伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。

1、腹壁动静脉损伤 在插入气腹针或套管时最易损伤, 多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照 腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管 一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可 见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止 血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮 肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现 者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹 股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿 刺时垂直皮肤进入可避免。

420无损伤缝线 “8” 字缝合血管 表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。

3、其他血管损伤 大网膜、阔韧带、肠系膜、卵巢系膜或 输卵管系膜的小血管损伤,多因子宫或附件操作时用力过猛造 成,也可因气腹针或套管的插入损伤。即使出血多,通过双极 电凝或腹腔内缝合,止血效果较好,很少开腹止血。

4、肠管损伤 多数肠管损伤发生 于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术 后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时 剖腹修补。注入019%氯化钠液淹没肠管观察有无气泡产生, 但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性 穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后 果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛 及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔 的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完 全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔, 然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔 闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造 瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝 或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。

5、腔静脉损伤 ,处理肾静脉时易误伤，术中发生可以增加气腹压力，输血以4-0无损伤线缝合伤口，必要时开放缝合。

6、输尿管损伤 如术 中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自 输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀 胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经 膀胱臵入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝 扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀 胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现 腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探 查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单 侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎 或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需 开腹切除梗阻再吻合输尿管。

7、皮肤电灼伤 腹腔镜手术电损伤占手术并发症的 10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特 别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月 内痊愈。

8、神经损伤

常见截石位压迫 窝致腓神经受伤,患者术后几天出现垂足和下肢感觉异常。下肢过度外展和髋关节过度扭转还可引起股神经或坐骨神经 及其分支损伤。上肢过度外展加上肩托的压迫可致臂丛神经 损伤。多数周围神经损伤都能自行恢复,时间长短取决于损伤 的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理疗和针灸促恢复。但严重的臂丛神经损伤是难以恢复的。神经损伤应重视预防, 使用合乎要求的手术床,将患者臵于适当舒适的体位,损伤是 完全可以避免的。

八、出 血

1、术中出血 常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在 于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械 可在切割的同时有效止血,如pk刀。

2、术后残端出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严 重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原 来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决 定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹 胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手 术止血,以剖腹为佳,必要时输血。如是腹腔镜下子宫次全切 除术后,宫颈残端出血,一般腹腔镜下缝合即可止血。因此,在 手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否 出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。

九、穿刺点种植

穿刺点子宫内膜异位种植和肿瘤种植。子宫内膜异位症 腹腔镜手术时,应减少套管和器械反复接触切口,可有效避免 穿刺口子宫内膜异位症;将切除的病变组织,特别是可疑恶性 者装袋并完整取出,可避免肿瘤在穿刺点种植生长。

十、术后常见并发症

1、术后恶心、呕吐 大多数患者可耐受。必要术前预防性给 予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性52羟色胺拮抗剂可有 效地治疗术后恶心、呕吐。

2、术后腹胀 排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气 体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹 腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多 翻身,并尽早下床活动。3、术后感染 腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹 腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,除严格无菌操作外,手 术时尽量避免不必要的阑尾切除。对任何腹腔内感染的病灶, 术毕给予含抗生素的019%氯化钠液彻底冲洗腹腔,术后放臵 引流管。术后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流 管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因 为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留, 切口电灼伤,穿刺口肿瘤种植等。避免以上因素及预防性使用 抗生素,可大大减少腹壁切口感染。

4、下肢静脉淤血和血栓形成 危险因素包括气腹、高碳酸 血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉 血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼 痛,b超检查可确诊。予以尿激酶105u/d静脉滴注,可于7天后缓解。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气 腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;窝下垫充气垫,防 止压迫;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因 素者可术前口服阿斯匹林。

5、切口疝 大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即 可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻, 但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性 肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下 将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹 腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。

6、术后粘连 手术面较大或粘连分离后 加用防粘剂,可减少术后 粘连。

十一、腹腔镜手术中中转开腹

出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤重要神经血管及其他脏器，粘连严重松解困难，解剖结构变异辨认不清。

风险预案与应急预案篇二十二

要使企业适应当前激烈的市场竞争形势，就必须要重视起企业的风险管理，制定各方面的风险防控措施和内部控制建设。许多企业的重大损失都是由管理上出现差错而导致的风险所引起的。企业所面临的各种风险，可以借助一定的分析手段来进行比较准确的测量，根据测量结果，采取有效措施进行风险控制，就能化解企业所面临的各项风险，确保企业经济效益实现最大化。

1.经营风险的概念

所谓的企业经营风险，具体就是指企业作为市场经营的主体，在激烈的市场竞争中，由于原材料、人工成本、生产成本、市场供求等多种不确定因素，而导致的企业利润减少等问题。经营杠杆系数是企业税前利润变动率与销售额变动率之间的一个比值，利用这个比值可以判断企业的利润收益情况。经营风险是贯穿在企业的发展全过程中，是不会彻底消失的，但是，可以进行预先防范。

2.财务风险的概念

企业财务风险是企业在内外财务管理过程中，因为各种不可预见或无法控制的因素，而产生的企业利润降低。企业财务风险产生的主要原因与企业资金结构、财务管理水平、企业内部制度及收益分配制度等密切相关。

3.经营风险与财务风险的关系

经营风险与财务风险之间既有区别，又有联系。企业在实际经营发展过程中，为了确保资金支持，往往会采取债务集资等方式，来扩大企业资本积累，为企业的发展提供充足的现金流。但是，债务资本的增加，就会使企业经营风险加大，一旦资金出现问题，就容易引发经营环节出现重大问题。但是，企业经营风险与财务风险之间，也具有互相促进的作用，良好的企业财务风险管理，将有助于降低企业的经营风险，从而确保企业的经营正常进行，并进一步促进企业财务和效益得到优化。不过，如果企业面临大好的发展机遇，则可以根据企业的承受能力，适当地增加财务风险，以此来降低企业的经营风险。

1.企业经营管理方面的因素

企业经营风险和财务风险产生的原因很多，其中，最重要的因素是企业经营管理方面的因素。这方面的因素主要有企业管理制度、人员配置与管理情况、产品销售策略等。假如企业内部经营管理制度存在不科学之处，或者存在漏洞，那么，在企业实际经营管理过程中，就会发生经营风险和财务风险；人员配置与管理情况，涵盖的范围比较广泛，其中，关键岗位人员或技术人员流失，对于企业的正常经营影响比较大。如果企业人员配置不合理或者管理部科学，很多人才就会选择离职或跳槽，这将给企业的正常经营发展带来重大的影响。对于生产企业来说，加入车间工人大量离职，企业将面临生产停滞甚至生产瘫痪的问题，其损失也将是不可估量的；产品只有销售出去，才能实现企业的利润，所以，产品销售策略非常关键，好的销售策略将有助于产品在市场上顺畅地销售出去，并在目标消费群体中形成良好的印象。如果销售策略不正确，则产品实际销售情况就不可能达到预期，产品积压不仅导致企业遭受极大的经济损失，也会直接影响销售人员的积极性。

2.企业财务资金管理方面的因素

在企业具体的经营管理中，企业财务资金管理能力与管理水平，将会直接决定财务风险的大小，如果财务风险过大，还会进一步引发企业经营风险。企业财务资金管理分为流动资金管理、回款管理和项目资金管理等。导致财务资金管理出现问题的原因很多，常见的有企业资金管理制度、财会流程、财会人员等。

1.经营风险的管理防控策略

为了降低企业的经营风险，必须要对生产经营的各个环节进行严格的管理与控制。首先，企业要建立现代企业管理制度体系，构建适合自身发展的内部控制机制，比如，构建科学的组织机构、合理设置部门与岗位、制定完善的工作流程等，同时，还要健全产品质量管理、财务管理、薪酬管理、营销管理等多个管理体系；其次，逐步健全和完善企业治理结构。市场经验证明，很多企业的失败，主要是因为战略方向管理和监督方面出现失误，因此，在企业的经营发展过程中，必须要依靠董事会进行民主决策，决策依据必须要精准、真实、有力，另外，还要加强人力资源信息管理，为企业正常的生产经营提供人力资源保证。

2.财务风险的管理与控制

由于影响企业财务管理的因素比较多，因此，财务风险的管理与控制难度要相对更高。要想降低企业财务风险，必须要针对财务管理工作，完善财务管理的每一个环节，避免各环节出现问题或漏洞。首先，要完善财务管理流程。针对企业财务管理流程中的每一个环节，进行认真深入的分析，预估其中可能存在的问题，然后，在此基础上，对流程进行完善，以达到防患于未然。其次，企业要建构适合自身情况的财务管理系统，信息科技和网络技术的发展，为企业财务信息化管理提供了实现的可能，企业要积极引进先进的财务管理技术与经验，打造一个现代化的企业财务管理平台，以提高财务信息的准确性、即时性和共享性，只有这样，才能更好地根据财务数据信息，预估或财务风险并提早进行防范，有效降低企业财务风险，确保生产经营顺利进行。再次，企业要根据财务管理实际，建立完善的财务预警系统。财务预警系统能够对企业财务管理风险进行预先警示，企业决策层必须要高度重视，根据预警提示，及时调整财务管理策略，避免出现财务问题和财务风险。综上所述，作为市场竞争的主体，企业在发展过程中，不可避免地会遇到各种经营风险，只要这些风险存在，就会影响企业的发展速度，所以，为了降低企业风险，保证企业健康、良性的发展，就必须要针对企业经营中的每个环节，有的放矢地采取有效措施，以切实消除经营风险和财务风险。

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