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中医临床论文篇一
曲老在临床上,多取仲景、东垣、叶桂诸家之长,调理脾胃重在升降相宜而顾其润燥。升脾阳,降胃气,勿劫胃阴,勿伤脾阳,临证中常以羌活、防风、升麻、葛根、柴胡合健脾益气之品以升脾阳;而用杏仁、杷叶、苏子、竹茹、赭石合清养胃阴之品以降胃气;藿香有芳香化湿,悦脾和胃,升清降浊之功;半夏既化湿又降胃,经常选用,并可少酌大黄,使腑气一通,胃气自降,若脾阳不足,又兼胃阴亏虚,则既不可过于温燥,复劫胃阳,亦不可过于凉润,重伤脾阳。临床灵活变通,方可用之有效。如“萎缩性胃炎”一病,曲老临床辨证中多认为属气阴两虚,其成因乃多为胃阴不足,津不化气,而致阴阳俱伤,形成虚实夹杂,津不化气之证,其治疗方法既取东垣升阳益气而助脾运,又取叶氏滋阴养胃而降胃气,使脾升胃降,气化得行,燥湿相济,阴生阳长,中州自和矣。
曲老在“有胃气则生,无胃气则死”的思想指导下,崇尚补土,临证时非常重视脾胃运化在疾病的发生、发展及治疗转归中的重要作用。其临床辨证执法有度。擅于从患者纷繁错杂的主诉及体征中,迅速准确地把握病机进行诊断治疗,强调医药并重,对于慢性疾患,久病正衰,应从扶正固本入手。既使邪盛正实之体,也主张“衰其大半而止”,不可过剂,以免损伤胃气。
基于脾、肾各自重要的生理作用及脾肾相互为用、相互维系的密切关系,治疗中,曲师亦注意培护先天,调理后天,尤其在慢性病的调治中,尤显突出。或理脾为要,或补‘肾为先,或脾胃双顾。如治疗慢性溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏症等,多以温肾健脾,固肠止泻法而达愈;治疗糖尿病,每以补。肾滋阴或健脾化湿法而收功;治疗慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭则习用补肾健脾、活血利水泄浊法以消疴;治疗腰肌劳损、腰椎病等腰痛诸疾,常以补肾培元,化瘀通络,散滞止痛而见效。再如健脾和胃,行气散滞法医慢性胃炎、消化性溃疡等胃疾;健脾益气,甘温除热法治疗功能性发热;补脾胃,清虚火,敛疮生肌法愈口疮;健脾化湿祛痰法止眩晕,均是曲师治归脾肾学术思想的最佳例证。
慢性泄泻见于慢性结肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏症等。曲师认为,慢性泄泻多与脾、肾相关。一方面,饮食失慎,损伤脾胃,脾胃受制,运化失常,精微不达,反聚成湿,下走肠问,遂生泄泻。治疗上,曲师常施温肾健脾,固肠止泻之法,以传统方剂四神丸合参苓白术散加减。四神丸主肾虚久泻,参苓白术散主脾虚湿盛之濡泻,两方相合,脾肾双调,切中病机,每获良效。
曲师认为,消渴病发与肾甚为密切,起病缘于肾阴素亏,虚火内生,燔肺灼胃,终成肺燥胃热肾虚之候,三消之症乃生。根据脾喜燥而恶湿的特点,当以燥脾之药治之,如苍术、白术、薏米、白蔻、佩兰、茯苓、砂仁等,意在燥湿相济,升降相司,脾胃得以常运,气机通达顺调,精津得以输布,症除病愈。
对于慢性肾炎,曲师认为其病机为本虚标实,本虚虽涉及肺、脾、肾、三焦之不同,然脾肾虚弱是其病机关键所在,标实则主要为水湿、湿热、痰浊、淤血之属,多因虚致实。而慢性肾炎的临床表现都与脾肾虚弱这一基本病机有着密切的.关系。曲师强调:“慢性肾炎病势缠绵,难以速愈。辨证时应善于分清虚实之轻重,寒热之甚微。治疗上强调标本兼顾,切忌一味扶正或只顾攻邪,以避免虚虚实实之戒,应在益肾健脾,扶助正气的基础上,辅以活血、利水、泄浊而取得良好的疗效。”
曲师认为,胃疾不外胃胀、胃痞、胃痛三大主症,总观表现为胃脘部痞塞满闷、疼痛,嘈杂纳少,大便或干或稀。轻者为胀,稍甚为痞,甚者为痛。其见于现代医学的胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃下垂等病。其病位在胃,与肝脾关系至为密切。生理上,胃主通降,以降为顺;肝主疏泄,调达气机:脾主升清,以升为健。脾胃为气机升降之枢纽,脾胃健,气机顺,肝气舒,反之亦然。若脾失健运,胃失和降,肝气郁结,疏泄不利,三者互为因果,均可影响气机的通畅,致脾胃失济、肝脾失调或肝胃不和、气机失常而生本病。治疗当以理脾和胃、行气散滞为大法。
曲师认为,发热分为外感发热和内伤发热。外感发热者,多缘感受六淫或疫毒之邪,常可见外感之兼证,治疗上祛邪解毒为先;而内伤发热,每因脏腑功能失调,气血阴阳亏损所致,多兼本虚之征,用药上培补虚损为要。
中医临床论文篇二
肿瘤学是我国临床医学教育的重要组成部分,培养高素质的肿瘤学医生任重道远。本文通过对肿瘤学临床带教中遇到的临床思维能力培养问题进行分析,并提出了相应的解决办法,通过不断改进和优化教学方法,培养优秀的肿瘤专业型人才。
临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。
临床实习阶段是培养医学生的重要阶段,学生不但要掌握扎实的基本理论、基本知识和基本技能,还要在临床实践中,培养发现问题、分析问题、解决问题的思维能力。只有这样,才能逐步培养高素质医学人才。现就肿瘤学临床带教中思维能力培养遇到的问题和解决策略总结如下。
中医临床论文篇三
随着社会经济及医疗卫生事业的快速发展,我国医院药学正向以患者为中心的临床药学服务模式逐步替代传统药学服务模式的方向发展。积极促进临床药学教育发展,培养高素质的专业药学服务人才,是当前我国医药卫生事业发展的需求。但是,我国临床药学本科教育还处于探索阶段,其教育体系仍存在诸多问题,仍需得到不断的完善和发展。因此,针对我国临床药学本科教育现状,提出合理的改善方案,将有利于促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
一、我国临床药学本科教育发展中存在的问题
与美国、日本等国家相比,我国临床药学起步较晚,起源于上世纪60年代。在临床药师的培养过程中,不仅要培养临床药学专业学生的专业基础理论、基本知识和相关基本技能,还需对临床药学教育不断改革与探索,寻求适应医院药学多元化、差异性服务特点,能达到优化患者治疗目的的人才培育模式。我国医药院校开办临床药学本科专业的时间较短,仍存在课程体系不够完善,理论与实践脱节等诸多问题。
1、课程设置不合理。据调查,我国目前培养出来的临床药师大多缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。临床药师的主要职责是提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全。长期以来,我国高等院校的临床药学本科专业的课程以化学类课程为主,忽视对临床医学基础课程及专业知识的培养及应用,导致在临床药学本科专业毕业生中缺乏临床医学的基础知识和思维模式的现象屡见不鲜,药师不能将各专业的基础理论知识与临床实践能力进行有效融合及转化,严重影响其与医师、患者的沟通,无法快速有效地开展工作,进行合理高效的临床药物治疗。
2、临床药学本科教育实践时间不足。对临床药学本科专业学生来说,除了熟练掌握药学、临床的基础及专业理论知识,临床实践也是其本科教育中关键环节之一。国外临床药学教育学制多为6—7年,时间比较充裕,安排1—2年甚至更长的时间进行临床实践。国内则相对较短,临床药学本科学制通常为4—5年,临床实践往往是压缩在最后一年,有些学校甚至只安排半年的时间,这使学生无法充分学习药学的相关临床工作,对所学理论知识的应用得不到相应的实践体验,这使本专业学生未来开展临床药学工作时,将需要更多时间去适应。由此可见,我国临床药学本科教育需在学制上作调整,以适应新的服务模式以及新型人才储备的需求。
3、学生缺乏沟通能力。目前,我国医院的临床药学工作主要为门诊药物咨询、静脉药物调配、药物的药效学和生物等效性研究、血药浓度监测(tdm)、药物经济学评价等方面,集中在基础性的药学工作,药师缺乏与临床医师、护理人员间有效沟通的机会,也缺少与患者进行完全接触的氛围。为适应临床药师这种工作模式,医药院校更注重药学和临床理论知识的传授,而忽视对学生沟通交流能力的培养,导致临床药学本科专业学生沟通交流能力得不到适当的锻炼,在此后的临床工作中难以做到配合医师对患者实行有效的临床治疗。这种工作模式不符合我国临床药学工作全面转向以患者为中心的服务模式的工作进展,而在此模式下培养的临床药师,也很难完成提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全的临床任务。
二、对我国开展临床药学本科教育的建议
1、优化课程体系。临床药学本科专业同时涉及药学和医学两大类学科的知识,其课程设置应遵循医药并重的原则,合理设置药学、医学相关课程及临床实践的比重,使该专业学生具有扎实的医学、药学知识基础和实践技能,从而初步具备临床药学服务的知识结构和实践能力。其次可积极增设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等人文课程,加强人文素质教育,提高学生人文素质。
2、注重临床实践安排。临床药学是应用型学科,是药学与临床相结合,为保障患者安全用药,促进药物的合理使用,提高药物治疗水平的学科;临床药学是药师深入临床,与医师、护士交流合作,服务患者的临床药学实践。临床药师承担着保证患者安全合理用药的重责,只有进行大量具体的临床实践训练,强化实践技能,才能在临床实践中将所学的理论知识应用到实际临床实践工作中,实现理论与实践相结合。在临床药学本科专业的培养中,我们可以借鉴美国渗透式的早期见习性实践,在各学年安排学生进行见习。见习期间,在临床药师的带领下,学生参与科室轮转,进行查房,参与临床药物治疗的实践,充分与病人、医生、护士沟通交流,使其能够通过实践巩固所学的相关理论知识,更扎实灵活地将知识掌握,达到良好的教学效果,也在一定程度上避免了最后一年因临床实践时间过于集中,与考研、找工作时间冲突等因素而导致实践质量下降的情况。此外,由于临床药学本科是医药结合的专业,为满足各教学课程合理安排,高校还需在学制上进行调整,延长该专业的教学年限。
3、加强学生的沟通能力教育。与传统的药学服务模式相比,以患者为中心的临床药学服务新模式需要临床药师与临床医师、护理人员及患者进行有效的沟通,实现切实有效的个体化合理用药。因此积极推进沟通能力的教育和培训,全面提高临床药学专业学生综合素质,是临床药学专业教育必须加强的课程。实践证明,通过专业的沟通技巧知识培训,临床药学专业学生能在以后的临床实践工作中,在与患者进行沟通时抓住重点、理解患者的诉求,与患者建立良好的关系,全面了解患者的信息,准确评估患者的健康状况,同时提高患者的依从性,从而真正践行药学监护的内涵,将传统医院药学以药物为中心的工作模式转变为以患者为中心。
三、结语
我国临床药学本科教育任重道远,为适应以患者为中心的临床药学服务模式,我们还需不断探索并改革教育教学方法,力争培养出符合现代医院药学模式的高素质临床药学专业人才。目前我国的临床药学本科教育水平与发达国家相比还相差甚远,在教育体系及其他诸多方面仍存在不足,但只要从社会需求出发,结合临床药师的实际需求,借鉴国内外临床药学教育的先进办学理念、可行的临床药学服务理论和经验,合理应用;积极探索,不断创新,加快临床药学本科教学教育体系的改革,对人才培养模式进行合理规划,培养高素质的临床药学专业人才,高效参与临床药物治疗,坚持以人为本的服务理念,就能促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
综上所述,我国的临床药学本科教育应优化课程体系,扎实学生药学和医学的基本理论知识和实践技能,并注重学生对相关自然科学和人文科学知识的学习。适当借鉴国外临床药学教育的成功经验,对我国传统药学教学模式适时摒弃,对学制、临床实践时间作合理调整,构建高效科学的临床药学本科专业的优质课程体系,使学生能够在实际工作中做到以患者为中心,合理用药,保障用药安全,提高用药水平。
参考文献:
[6]吴永佩,颜青.我国临床药学发展的回顾与思考[j].中国临床药学杂志,2014,(01):1-8.
中医临床论文篇四
为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才,临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标,注重临床能力的培养,要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上,掌握本学科的临床技能,并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症,从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力。
中医临床论文篇五
我们的教育过于强调记忆的作用,学生只要记住标准答案,就能获得髙分,学生已经逐渐丧失了质疑的能力,习惯于盲目服从老师和书本的观点。由于临床工作的重要性,医疗的任何一个错误决定都有可能导致严重的后果,因此工作中不断强调上级的权威,这种氛围进一步加剧了学生被动接受,不愿思考的.情况。另外,部分带教老师缺乏培养学生临床思维能力的意识,对学生“带”而不“教”,没有起到应有的作用。除此之外,肿瘤学的带教还存在诸多难点:
1.1肿瘤学课程缺乏系统性
由于课程设置的原因,临床专业学生大多缺乏系统的肿瘤学知识。肿瘤学课程分散,相关内容分别在病理、影像、内科、外科、妇科等学科中讲授,学习跨度过大,时间分散,学生不能形成系统的认知。
1.2诊治要点把握不准
在疾病发展过程中,肿瘤患者可以出现各种合并症。这些合并症,有些与肿瘤相关,有些与肿瘤无关。各种症状交织在一起,经常出现相互矛盾的情况,学生常常顾此失彼,不能把握诊治的要点。
1.3理论与实践不符
肿瘤学近年发展迅速,新的药物、新的临床研究结果不断出现,新的诊疗指南内容不断更新。由于教科书内容往往落后临床进展,当出现书本与临床实践不一致时,往往让学生感到无所适从。
2如何培养和提高临床思维
培养和提高学生的临床思维能力,需要带教老师放弃灌输式的教学模式,营造开放自由的学习气氛,鼓励学生大胆反思,提出问题,探査假设,寻求合理的解决方案;要让学生乐于独立分析判断,不再盲目接受别人的观点。通过形式和内容的创新,在教学活动中,老师和学生共同参与,每个人都贡献自己的智慧,让不同的观点进行交锋,在发现问题——试验性解决——批判性检验——产生新发现的过程中,不断锻炼、提高思维能力。
2.1改进病例讨论的形式和内容
病例讨论不能选择单一的病种,不能从病因、发病机制、临床表现到治疗方案的顺序,按照教科书重复课堂上已经讲解的内容。这种“正向”思维并不符合工作实际,因为大多数患者事先并没有明确的诊断。应该按照临床工作需要,由症状体征、检查结果开始,最后到疾病的方式,“逆向”分析和思维,综合以往所学的知识,并从中做出筛选,提出合理的诊断和处理。例如:在病房选取“淋巴瘤合并发热”的病例,以病例讨论的形式,安排学生进行分组,分别针对肿瘤、呼吸、心血管、风湿免疫、感染性疾病等学科进行文献学习和深入地分析,然后提出各自的诊疗意见。通过准备,可以引导肿瘤组发现淋巴瘤是一种全身性疾病,淋巴瘤本身可以导致发热,但也常合并细菌感染,并结合文献阐述该病的病理特点、疾病转归预后和治疗方案;呼吸组可以分析发热的热型,提出淋巴瘤患者发热,可能合并肺结核、支气管内膜结核、肺炎、霉菌感染等情况;心血管组可以针对感染性心内膜炎,败血症等病变进行鉴别诊断;风湿免疫组应该排除红斑狼疮、成人still综合征、干燥综合征等结缔组织病;感染性疾病组可分析合并伤寒、副伤寒、非典等可能。每个小组都进行发言,每个人都从别人的观点中得到新收获,使得整个讨论充满活跃的气氛,扩宽学生的思路,不再局限于简单的退热处理和化疗,将多个学科的内容融合在一起,使学生对疾病的认识不再局限于一个器官或一个学科,诊断和鉴别诊断的能力得到提高。在讨论结束后,通过追踪病情的转归,还可以进一步验证讨论的结果,使学生真正感受到临床工作的成就感,更加热爱医学工作。
2.2改变教学查房模式
教学查房是培养临床思维的典型模式,但是在传统的教学查房过程中,老师讲得多,学生忙着记;老师提问的少,学生主动提出疑问的更少。教学查房应该以学生为主导,老师可以先提出诸如“胃癌术后患者出现呕吐的原因”等开放性问题,让学生进行分析讨论,自由发言,引导学生发现问题——不同的外科手术方式有何异同,是否有术后并发症;手术是否完全切除,是否有残留,是否复发;术后影像学有没有改变;有没有梗阻可能;有没有药物影响;有没有脑转移;有没有合并糖尿病,电解质紊乱等等。鼓励学生提出问题后,分析不同情况的判断依据,寻找诊断和鉴别诊断的依据,通过询问病史、体格检查和实验室器械检查,来验证自己的观点,并给出处理方案。
2.3加强文献学习
文献学习绝不是就某篇文献是否读懂为目的,而是要通过不同文献的对比分析,了解学术观点不断演变的过程,发现专家学者如何在前人的基础上不断推陈出新,如何创立自己的学术观点。这不仅促进学生思维能力和自学能力的发展,也为今后的终身学习打下良好的基础。例如:通过检索webofscience数据库,组织学生探讨“肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinaseinhibitors,tki)治疗的由来”。指导学生在文献检索中追溯tki物的研发过程,对比不同时期临床试验的研究目的、实施方案和研究结果,分析其中的局限性和创新点。学生可以从中发现tki治疗的机制,tki应用的局限性,如何筛选优势人群,如何确定优势人群是由表皮生长因子受体(egfr)突变引起的,如何应对tki治疗耐药,egfr突变检测手段的优劣性等等。还可以让学生比较不同年份美国国立综合癌症网络(nccn)指南关于tki治疗策略的变迁,让学生真切感受到临床研究如何影响并改变临床实践,如何给患者带来实实在在的获益。
2.4参加患者健康宣教活动
参加健康宣教活动,是学生与患者及家属接触、交流的绝好机会。通过给患者及家属举行健康宣教活动,例如提供“癌痛治疗”的用药指导,消除患者使用止痛药物的恐惧心理,教会患者评估疼痛,合理调整药物剂量,及时处理爆发事件,及早发现不良反应并进行预防。通过患者现场提问,学生现场回答的方式,让学生运用所学知识现场解决问题,让学生在分析和解释的过程中,提高思维能力、语言表达能力、活动组织能力;让学生在行医之初就具有良好的沟通能力,日后能更好地处理医患关系。
2.5重视人文关
怀坚持安排学生下午巡视病房,让学生有更多的机会和患者沟通,了解疾病的发生发展;发现对诊疗有提示意义的、平时容易忽略的细节;更重要的是让学生了解不同患者的心理变化、生活状况,感受疾病给患者带来的生活和精神上的伤害,在工作中关注和践行生物——社会——心理医学模式。学生面对的不再是数据和影像资料,而是具体的患者,学生在决策时需要更多地结合患者的家庭及生活背景,形成诊断、治疗和康复的个体化方案。
临床思维的培养是一个长期的过程,临床带教时的训练是重要的组成部分,但是更需要我们在专业课程改革和教学模式转变方面做出更多的努力,将思维能力的训练贯穿在整个本科教学过程中,培养理论扎实,技术过硬,善于思考的创新性医学人才。
中医临床论文篇六
众所周知,我们已经身处大数据时代,大数据具有大量、高速、多样、价值的特点,各行各业都投入极大的关注。大数据的核心就是数据,统计学科一直就是冲在处理数据的最前线,未来统计学的大数据化是不可避免的趋势,因此大数据的到来对统计学教学的冲击无疑是最大的。而地方高校研究生培养目标是高级的复合型和应用型人才,因此我们要让大数据服务统计学研究生人才培养,准确把握统计学的发展方向与发展形势,培养适应大数据背景下社会经济发展需要的专业人才。
1.大数据背景下引起新的教学观念转变
随着大数据越来越多被应用到教学上,我们必将迎来教学观念的大幅转变。传统的课上老师授课、课下学生练习,由考试来检查教学成效的教学观念会慢慢转变成学生在线自主学习。有条件的高教可以大数据背景下,老师的转变在于从原有的教学经验转变成对海量教学案例进行数据分析;学生的转变在于从依赖老师传授知识转变成对自身学习过程的数据分析。
2.大数据背景下引发新的研究生教学模式
研究生教育和本科生教育不大相同,研究生更有自律性,学习目的更加明确,因此十分适合自主学习这种方式。有条件的高校可以建立e-learning学习环境,用blackboard教学平台、moodle等开源学习系统,形成一个协作的虚拟学习社区或学习共同体,学生可以自由安排在线学习的`时间和地点,随时进行在线作业和测验,合理提高学习效率。同时,研究生都是小班教学,这更利于学生和老师之间进行良好的交流,在交流中发现更多的问题并有效的解决。这种教学模式无疑更加科学化,效率化。
3.大数据促进个性化教育
当学生经过本科的基础学科教育,跨入更高一级研究生教育后,个体差异慢慢凸显出来。大数据背景为学生创造了更好的个性化教育平台,在师资和教学资源都相对比较缺乏的研究生教学中,使因材施教得以顺利实行。学生在线学习的所有数据被后台记录下来,老师通过大数据分析可以轻易知道每个学生的优缺点,再来调整教学进度,找出适合每个学生不同的学习模式。
4.大数据背景下统计学研究生培养改革
要顺应大数据背景下,对统计人才的新的要求,这就需要我们要全面衡量统计研究生课程的设置,做出适当的改革。首先必须将大数据相关课程纳入培养体系,开设大数据时代具有挑战性的内容相关课程包括理论与实践相结合的内容,引导学生关注大数据发展前沿,为了和本科生的教学有区别,可以适当采用一些优秀的英文原版教材。统计专业的研究生不但要有娴熟的理论知识还必须要有搜集整理数据的能力,数据分析的能力,运用统计软件的能力以及撰写分析报告的能力。因此大数据所需的专业人才不能从一个专业的角度来培养,要从数学,计算机等相关的专业来联合培养复合型专业人才。其次在理论教学部分要增加如何处理数据这一核心内容,目前很多大数据算法例如链接算法,k-means等本科阶段没有学到的专业算法必须在研究生阶段学习的。理论部分的教学除了大数据相关内容,还必须拓宽到相关交叉性的学科,包括数据挖掘、人工智能、数据可视化工具、newsql数据库等课程。除此之外还需要重点讲授典型的大数据实用案例,例如美国梅西百货的实时定价机制。根据需求和库存的情况,该公司基于sas的系统对多达7300万种货品进行实时调价。再例如某知名快餐业的视频分析。该公司通过视频分析等候队列的长度,然后自动变化电子菜单显示的内容。如果队列较长,则显示可以快速供给的食物;如果队列较短,则显示那些利润较高但准备时间相对长的食品。对研究生教学绝不能拘泥于理论教学,更需要把学生置于真实的大数据环境中进行实战培养。统计学院应率先建立大数据实验室,给研究生良好的学习的平台,并让学生参与项目并提供一定的奖学金资助。目前不少高校已经和相关企业签订校企联合培养计划,如4月18日,亚信集团、北京航空航天大学与慧科教育集团开展大数据人才培养战略合作计划,将“产学研用”为一体的创新人才培养模式扩展至企业人才再教育领域,助力企业内部大数据人才队伍建设。这样构建以课堂、实验室和社会实践多元化的立体教育教学体系值得地方高校学习借鉴。
5.结束语
统计研究生的教育更标志着统计学教育的一个新高度。作为地方高校统计专业教师,应该顺应大数据浪潮,强化大数据意识,形成大数据思维,转变研究生培养观念,建立新的研究生教学模式,因材施教,找到每个研究生相符合的教学平台和方式,培养出精通统计,理论与实践兼备的更多的复合型专业人才。
参考文献:
[2]吴启富.我国统计学专业研究生培养问题探析.才智,2013:21.
[3]邱东.大数据时代对统计学的挑战.统计研究,.
[4]卢正天.大数据浪潮挑战下的教育回应.当代教育科学,2014.
中医临床论文篇七
中国医药学是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分,在对人的自然属性、社会文化属性、精神心理属性认识方面及对人的健康、疾病认识和治疗等方面,都有西医所不及的优势。中医学课程在以西医为主的高等及中等医学院校中普遍开设。但由于入学后首先接受西医系统理论的熏陶,中医学思想体系与先入为主的现代西方自然科学、数理化不一致。因此,中医学教学处于前无铺垫、后无拓展,并缺乏背景知识的境地,学生普遍反映中医理论玄奥、难学。同时,2种医学在认知模式上迥然不同,在学习过程中,学生从对西医细胞结构、细菌病毒的认识转移到对中医阴阳五行、气血津液及六淫的理解,学科跨度大,学习方法未孳握,从而感到学习内容抽象、枯燥。
卫生学校中医学教学内容繁多,课时偏少,课程设置不合理,导致学生缺少实践机会,理论脱离实际。若将概括全面的《中医学概要》《中医学基本常识和针灸学》或《中医护理》等教材浓缩成36—72学时,教学既面面俱到而又泛泛而谈,在学生心中只能留下艰涩、晦奥的模糊印象。
针对这些问题,笔者提出将适合于卫生学校的中医学内容分为三大板块进行教学。
1板块式教学设计思路
将中医学分为基础学科、临床应用及实践技能三大板块。
图1中医学三大板块划分
2实施方法
编写教材时,针对不同专业造当增减、编排不同板块内容,合理分配三大板块教学内容和学时。卫生学校中,主要是药剂、护理和卫生保健专业必修中医学,但无论何种专业,基础部分的阴阳、五行、藏象、经络等内容是必不可少的,能使学生树立中医整体观念,形成辨证论治思维方式。
2.1药剂专业
本专业的重点是药,三大板块中以基础学科部分作为重点突破部分,可适当扩展方药学习。第二、三板块可用较少学时稍加注讲,不必深入具体的病证或穴位等内容。结合生药鉴定学重点,讲述药物配伍(包括十八反、十九畏)及药物的性味、功效、应用注意事项,使学生对常用药、重点药不仅有性状、颜色等的直观认知,还能使其熟练掌握使用方法,有益于临床应用。如“细辛不过钱,过钱命相连”,因细辛的毒性而对其用量加以限制;十枣汤中“遂、戟、芫花”的服用方法应以“十枚肥枣煎汤去渣泡服”;桂枝汤要煎汤取汁适寒温”服,以“啜热稀粥温覆,遍身滢滢汗出即止”,不可过服等。让学生在掌握知识点的同时体会中药使用的精妙之处和古人的良苦用心。
2.2护理专业
因为服务方式和对象不同,护理专业的重点是第一、三板块。第一板块中的方药可以从简,但应突出药物的煎服方法,如药物的先下、后下、包煎、煎煮时间长短和服药时间等,具体药物的性味、功效归入附录中作为了解内容。而第三板块则是学习重点。应将推拿、拔罐、刮痧操作方法作为重点突破部分,可适当增加课时,让学生能够熟练掌握。第二板块的临床处方用药可从略。
2.3社区保健专业
该专业培养面向农村、基层的医士,他们使用中医基本技能最多,中医学在该专业的课时量最多。教学时,在以第一、二板块并重的同时,适当加大第二板块课时量,使学生能够正确诊治常见病及多发病。但不可面面俱到,使学生产生畏难心理。
3注意事项
3.1重视引入教育
卫生学校新生正处于从普通教育转变为专业教育的过渡阶段,中医学教学应重视引入教育,让学生明确中医学的地位及优势,树立学好中医学的信心,培养学习兴趣。
3.1.2中医学特点 我国传统医学基本符合新世纪“保护生态,回归自然”的要求。中医理论体系,既包含有文化社会因素,又包含有自然科学因素;既反映了人体五脏之间不可分割的复杂关系,又反映了人体内“藏”与自然万物外“象”的对应关系。中医学体现了综合、全息的“象”思维特征,藏象、脉象、证象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病势)等人体与自然生态各种信息的总合。因此,可以说中医学是一门顺应自然环境的大生态医学。
中医学强调自我调节,发掘人体正气潜能。在治疗疾病方面,不是单纯针对组织结构病变采用以清除组织病灶、抑制致病菌毒为基本特征的对抗性治疗,而是建立了一套针对人体无形的功能关系的自组织、自调节的治疗系统及功能动态平衡调节模式,以五脏间的功能调节为主引发到机体的形体组织官窍,达到整体“阴平阳秘”状态。
3.1.2学习方法 非中医专业的中医教育主要是加强学生中医基础知识和基本理论学习,使其从根本上把捱中医学精髓,掌握以藏象、经络、气血津液为核心的生理与病理,以五运六气,太过、不及为主的病因与预防,以四诊八纲、八法、辨证施治为中心的诊法与治则,以及四气五味、升降沉浮等药物理论等,引导他们步入中医大门。中医理论的形成具有源于生活的特点,如生活中“水能灭火”’中医五行相克中就有“水克火”一说。学生在以往生活、学习和交往活动中,已逐步形成了对各种现象的理解和看法,具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能。因此,充分利用学生原有知识,通过中医学新知识与原有知识经验的相互作用充实、丰富学生知识,将更有利于学生掌握中医理论。学生通过学校教育,能应用现代科学方法和手段获取新知识,培养积极向上、主动适应社会环境和发展的健康个性,能独立吸取人类科学文化领域的各种精神财富,对多元文化善于融会贯通、综合运用,并具有终身学习意识。
3.2突破难点,熟记重点
3.2.1阴阳学说 阴阳学说是中医学的灵魂,立法方药莫不以此为基础。阴阳是古人思辨哲学的.起始,是以“日光的向背”为其原始含义,而后扩大到整个认识领域,用来对自然界相关联的事物和现象对立双方的概括。教学中可结合矛盾学说和辩证统一思想加以阐释思辨哲学。如果没有以上的启入点,仅以“一般的,以明亮的、上升的……为阳;以阴暗的、下降的……为阴”来解释阴阳概念,学生将无法深刻理解阴阳依存、转变的微妙关系,机械死板地记忆会为以后的学习设置巨大障碍,造成理论和实践相脱离。
3.2.2五行学说 在现行教材中五行学说被归为自学内容,笔者认为不妥。在调理脏腑关系及指导用药甚至以情志相胜法治疗心理疾病都涉及此。教学中只需寥寥几笔“木燃烧是火,火化为灰焊是土,土里藏金,金炼化为水,水能滋养树木”,就能将五行相生的关系解释清楚,记忆时则简化为“木火土金水”,相克则记忆“木土水火金”,解释以“植树造林防水土流失、水来土掩……”等。临床应将五行相克原理,使用情志相胜法治疗心理疾病推而广之。古籍中有很多范例,如“范进中举”中喜伤心后以恐胜喜法治疗等。
3.3突出人文教有
卫生学校人文教育的目的是培养有教养的医护人员,使他们能够了解患者痛苦,听患者倾诉,体恤患者疾苦,为患者提供人性化医疗服务。我国古代传统哲学思想、传统文化以及具有丰富、独特人文特色的中国传统医学,应成为学生多元化训练的重要内容,中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。许多研究证实,中医传统诊疗模式有助于形成良好的医患关系。医生在四诊合参时与患者的交流和沟通对稳定病情很有帮助,含有某种暗示意味的心理安慰有时更胜于苦口良药。因此,学生学习中医,与其说是掌握了一些中医知识和技能,不如说学会了中医的思维方式,尤其是整体观念和辨证论治,拓宽了学生认识世界的视野,从而提高其分析问题能力。倡导“医乃仁术”“天人合一”的中医学不失为最生动的教材。
中医临床论文篇八
高职中医学教育是临床专业教育的重要组成部分,适应社会发展需求,更新理念,构建新模式,进行《中医学》教学改革和实践,中西诊疗思路和技能结合形成优势互补,培养高素质、实用型综合临床人才,为广大劳动人民的健康事业做出更突出的贡献。
中医学是我国优秀文化遗产的一部分,也是我国卫生事业的重要组成部分,与现代医学共同承担着提高人民健康水平的重要任务,医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式,其根本宗旨就是为基层地区输送合格的、实用的社区全科医学人才。因此审时度势,如何提高中医教育教学质量也是我们中医工作者思考的问题。
1明确优势、突出应用
中医学注重“以人为本”,以整体观念和辨证施治为特色。针灸、拔罐、刮痧、熏洗、温熨等临床操作技术具有廉价、高效、易学、易普及推广等优点,这种方便性和实用性是其他医疗手段无法比拟的。国家加大民生投入,注重基层卫生建设,这是我们高职中医教育争取发展的好机遇。目前,国外市场对拥有中医诊疗技术的人才亦颇为青睐。
高职教育本质是就业教育。现代社会特别强调综合能力在职业活动中的运用,为了使高职临床专业学生更好适应将来的工作岗位,拓宽就业渠道,有必要开展好《中医学》课程,培养学生临床创新思维能力和实践能力是关键所在,发扬中医诊疗特色与优势,中医临床教育和现代临床教育模式有机结合,优势互补。
2更新理念、构建新模式、注重临床思维培养
摒弃传统观念,建立理论指导实践、实践完善理论、理论与实践并重的教学理念,遵循高职临床学生职业能力培养目标,结合我校《中医学》课程安排情况,突出中医诊疗思维和技能培养,序化教学内容,整合为中医学基础知识、中医诊疗程序与方法、中医临床技能三大块,构建“多元教学法五步学习环”的教学模式,注重特色中医的临床思维能力的培养,“授之以鱼,不如授之以渔”。
学习环的第一步,通过课堂教学,引导学生掌握中医诊疗必备基本理论和知识,渗透中医诊疗程序和方法。传统教学法、启发式教学法为主。第二步,深入学习中医诊疗程序和方法。教师针对社区常见病、多发病,根据中医临床诊疗的实际应用优势,编写病案,采用以pbl为主的多种教学法,帮助学生形成初步的中医临床思维。第三步,教师在上一环节的基础上,通过多媒体教学和计算机模拟培训系统,进行中医临床技能实训,把理论和实践结合起来,形成初步的技能操作印象。第四步,把学生带入模拟的临床环境中,采用“病案情景剧”表演的方法,以及课间见习的标准化病人,实行“讲-演-练-评”的.步骤,实现技能操作的反复训练和中医诊疗程序和方法的应用,为应对临床打下基础。最后一步,临床实习,教师临床带教,指导现场操作,进行真实医疗环境下的思维和技能训练。
通过此教学模式的应用,循序渐进地将中医学课程的理论内容和实践技能消化吸收,形成一定的中医临床思维,获得坚实的职业能力。
3因材施教、合理教学法应用
学生虽然高中毕业,具备一定的独立思考、学习能力,但是中医学理论抽象、深奥,其中相当部分内容难以在完全理解之后进行记忆。其次,中医学课程相对教学时间短,老师要想讲清楚,学生要想听明白,难度很大。所谓“书读百遍,其义自见”,师带徒是传统的中医教育模式,启蒙无不是从大量的背诵开始,因此,我们在上述多媒体教学、pbl教学法、“病案情景剧”等教学法应用的同时,融入“给出预习任务-突出重要知识点-检验记忆结果-再次突出知识点”的“强化记忆”教学法,更好地完成《中医学》课程的基本知识、理论、技能的学习。
经过实践应用,在“多元教学法五步学习环”的教学活动中,学生有把理论知识应用于临床的满足感,认为能够提高学习效率和掌握程度,教师也能不断发现问题、解决问题,体现出真正的“教学相长”。
4加强临床带教师资队伍建设
《中医学》课程的教学行之有效,还在于一支带教水平高的师资队伍,构建合理、多层次的教学梯队,加强临床业务能力的提高。年轻教师采取传统“师承”模式,在各附属医院同名老中医坐诊实践。其次,积极进行教学研讨、科研项目,综合提高业务能力,保证了《中医学》教学新模式的顺利执行,获得可供借鉴的经验。
中医临床论文篇九
医药行业是关系到千万人身体健康和生命安全的特殊行业,医药类大学生是医药行业的主力军,毕业后将服务于医药各个领域,而他们的职业道德修养则直接关系到我国医药行业的发展。
一、我国职业药师发展现状
随着时代的不断进步,医药事业不断发展,新疾病和新诊断方法的不断出现,以及为老百姓提供准确、安全和合理药品的需求,在这样的新环境和新形势下对执业药师提出了新的挑战,也对执业药师的发展和执业药师相关法律法规的出台提供了平台。必须真正树立“以人为本”的观念,按照中西药并重、健康安全、使用方便、价格合理的原则,为患者提供高质量、高效率、低消费的高质量服务。
二、我国职业药师存在的问题
尽管我国出台了相关的法规,但是目前仍然没有针对执业药师出台法律。因此,在扩大职业药师队伍、提高职业药师队伍质量、明确执业药师制度等方面还存在许多的不足。
在法律法规方面,则需要国家来制定相关的执业药师法,用法律的方式来明确执业药师的地位和职责,做到有法可依、有法必依。
高校学生对职业药师的认识
在我国这样执业药师发展的大环境下,为了了解临床药学学生对临床药师的了解程度,针对我院级和级临床药学学生进行了问卷调查。本次调查共收回有效问卷75份,学生生源地包括吉林、河南、河北、湖北等10多个省市。
同时针对两个年级的问题:
1.你现在的专业是自己选择的吗?
a.不是,被调剂占到25份
b.是,很喜欢占到12份
c.是,但不是第一志愿占到38份
2.在学习临床药学专业之前,对专业是否了解?
a.非常了解占到12份
b.不了解占到42份
c.了解不多占到21份
3.在实际生活中,你所知道的临床药师在医院是一个什么样的角色?
a.没有在医院见到过临床药师占10份
b.临床药师在国内名存实亡占15份
c.存在感低,前景不好占16份
d.临床药师地位有待提高占14份
e.没有地位,专业技能低占20份
针对13级的问题:
参加实习对自己之后的专业学习是否有帮助?实习前后对临床药师的认识是否有所改变?
a.参加实习了,有帮助,但帮助不是很大占28份
b.参加实习了,有一定帮助占27份
c.参加实习了,但没有帮助占3份
d.没参加实习占17份
从上述调查中可以看出,当前学生对于学习临床药学专业的兴趣不高,同时在临床药学的学习过程中,对临床药学专业现状、未来发展等专业情况都不是十分了解。在问到“你认为临床药师在医院药品使用方面是一个什么样的角色?”时,有24名同学表示不清楚,其他同学均认为临床药师在知道患者用药方面应有着非常重要的`作用,但是由于目前的体制不完善,导致临床药师在临床方面并没有真正发挥作用,只是在药房负责发放药品,是一个“比较尴尬的存在”。在问到学生“在实际生活中,临床药师在医院是一个什么角色”时,学生均表示“没有在医院见到过临床药师”“临床药师在国内名存实亡”“存在感低,前景不好”“临床药师地位有待提高”“没有地位,专业技能低”“缺口大”。在问到针对13级学生“参加实习对自己之后的专业学习是否有帮助?实习前后对临床药师的认识是否有所改变?”时,从调查结果中就可以看出,表示参加实习但实际帮助不大和参加实习并有一定帮助的人占大多数。认为有帮助的学生表示在参加实习后,能够更深入地了解执业药师的工作职责,明确了学习目标,同时也通过实习意识到临床药师发展任重而道远;认为没有帮助的学生表示在参加实习后,少了对工作岗位的期待,并且仅仅是较以前能多了解一些工作内容;仅有20%的学生暂时没有参加实习。另外,在问到学生应该如何树立正确的职业观时,80%的学生认为应该增加临床实践的机会,在实践中学习,在实践中感悟。当问到临床药师应该具备哪些职业道德时,学生普遍只能意识到应该尽心尽力、尽职尽责,多与病人沟通,少数学生能够意识到临床药师是“能掌控患者生活幸福感”的重要角色,要以人为本,不能为牟利而让患者大量使用非必须药物。临床药学学生的职业道德的全面培养刻不容缓。
尽管我国很多医疗机构开展了“直接面向病人”的临床药学服务,并在新医改中也有相关政策支持,但由于固有的思维方式和行为方式,我国的临床药学发展的还是远远不够的。临床药学事业的发展需要国家的支持,临床药学学生的培养同样也需要重视国家和学校的重视。临床药学的学生应立足于服务人民,服务临床,努力学习专业知识,提高自身的白求恩无私奉献的精神,为我国临床药学事业的发展贡献自己的力量。
中医临床论文篇十
在中医学当中,其治病八法所讲的是汗法、吐法、下法、温法、和法、清法、消法、补法,上述八种方法,其作为中医医生在临床治疗时重要的指导依据,将所采用的药物而实现治疗的目的[1]。但是,其运用和临床针灸中通常体现在所选择的刺针穴位以及刺针的深浅和手法具有相应的联系。因此,本次主要研究中医治病八法在针灸临床中的应用,具体如下。
汗法所讲的是通过调畅营卫与宣发肺气来实现,让患者的临床症状随着发汗而得到消失,该方法主要能够解除表证[2]。在对患者进行针灸的时候可以采用汗法进行治疗,该方法能够通过组穴方法进行配伍,和腧穴的特性,或者利于刺针而达到治疗的效果,不仅有利于解表散寒,同时还能够疏风解热。对患者进行刺针取穴时与深浅的选择当中,有相关研究表示:使得刺针刺入合谷二分位置,并進行搓数十次操作,性别为女的可以向右边位置搓,反之性别为男的向相反方向,当患者伴有出汗表现之后进行泻法,同时在患者停止出汗时候将针拔出。
吐法所讲的是通过涌吐的方法,使得停留在患者咽喉部位以及胸膈和胃脘当中的食物残渣以及痰液进行排出,该种治疗方法适合运用在宿食堵塞胃脘、痰浊内阻等患者当中,同时吐法主要适合用于治疗急症。因此,临床上在针灸治疗当中,主要选取的穴位为以下几项:内关穴、曲池二穴,先通过气上一穴补针3次,顺摇共17次,循摇3次,并横摇使血逆[3]。即使得穴位以及手法互相结合治疗,并且取中脘穴以及气海穴。由于对患者采用吐法,容易使得其脾胃气受到一定程度的消耗,故需要对患者进行取血补气治疗,一般取中脘穴,并在气海穴中使得气体得到有效的调节,但是该方法目前在临床上运用比较少。
该种方法通常是通过荡涤、泻下和攻逐等作用,使得停留在患者的胃肠中的食物残渣以及燥屎能够通过下窍中泻出,而实现治疗的效果,且该方法属于一种见效快的方法。临床上病症一般分为实症和虚症,前者通常通过通便泻火的方法以及清肠导滞等实施治疗;而后者需要进行健脾治疗、通便治疗,或者进行补虚通便等[4]。通常最为常用的穴位为以下几种:即大肠俞穴、足三里穴、天枢穴、上巨虚穴;对于伴有寒结的患者可以给予温针灸的方法进行治疗,对于泻火的.患者可以加用支沟穴、天枢穴等进行提插泻法治疗。
该方法主要是采用驱寒温里的方法对寒证进行相应的治疗,主要是通过采用温里、驱寒、回阳、通脉等的方法,使得脏腑经络寒邪的到有效的消除,且该方法主要能够用于治疗阳虚之症。同时,由于寒邪所停滞的部位局域差异,温法还分为几种,即温中驱寒、温经驱寒以及温补元阳、另外,寒证的形成通常伴有阳虚并列存在,因此在治疗的时候通常将其和补法联用[5]。最为常用的的温补穴位下述几个:气海穴、元关穴、命门穴、足三里等,治疗的方法为提插补法,并依照患者实际病情情况对穴位进行增加。
该方法是通过调和、和解的方法,以确保患者阴阳表里相和,在中医治疗方法中,该方法在治疗始终均得到贯穿,同时与其他疗法进行联合运用,因此具有适用广泛的特点[6],并且和法主要是寻找到一个平衡点的方法,具有缓和的效果,能够进行全面的照顾,对于病情情况较为复杂的患者十分适用。例如,在对患者脾胃进行调和中,一般运用下述几个穴位:中腕穴、天枢穴、内关穴、足三里,能够对胃脘不适等症状进行治疗,且能够改善患者临床症状。
该方法主要是进行解毒、清热等,以清除里热症状,有利于泻火解毒、凉血散血等,通常情况下热邪所侵的位置存在差异,故对患者进行针灸治疗时所用的穴位也存在差异,例如外关穴、大椎穴、曲池穴均能够起到退表热的作用。对于病情急骤的患者,可以通过经验用穴的方法实施点刺放血。
该方法主要通过活血、行气、以利于消食,利水化痰、并使得淤血消散,主要用于治疗积食不化。该方法主要包含两层意思,首先所讲的是帮助患者消食,其次所讲的是消痞散结。如果患者属于伴有体内积滞的情况,则能够采用内关穴、中腕穴、足三里进行治疗。而对于痰湿的患者,则能够通过阴陵泉穴、丰隆穴治疗。
综上所述,通过本次研究发现,在临床上,采用中医治病八法对于中医治病当中均具有十分重要的价值,该治疗方法对于临床上的针灸治疗具有重要意义,同时为临床治疗提供了重要的依据,而有利于确保患者早日康复,提高患者的生活质量,因此该方法值得在临床上大力推广和运用。
[1]张宝霞.中医治病八法在针灸临床中的应用[j].中国医药指南,2013,(34):498.
中医临床论文篇十一
近几年,随着中医教育的不断发展,社会对中医人才需求的不断加大,中医院校教育在学生中医诊断推理能力培养方面逐渐开始出现一些不足和缺陷。医教分家现象导致课堂教学内容与临床医疗实际吻合度差。学生进入临床实习后,不能很快转换角色,适应临床工作,所学知识不能灵活应用于临床,不能很好的学以致用,学生基本知识不扎实,基本知识点往往把握不准,需要查书确证。学生分析、解决问题的能力也相对较差,给培养合格的临床医学人才这一目标带来巨大的影响。此次研究主要采用自编问卷对中医学生的诊断过程进行调查分析,从而探索中医学生临床诊断推理能力的发展规律,丰富中医推理研究,为中医理论学习提供指导;同时为中医临床从业者提供工作参考,有利于提高中医临床诊断水平。
1临床推理
1.1诊断推理概念
诊断推理是指医生从接触患者开始到获得确诊的推理过程,是一个把观察到的证据或表现转换为某一或几个疾病名称的过程。证据或表现由四类事实或资料组成,即病史、症状、体征、实验室或x线检查结果[3]。临床医师的诊断推理过程往往是无意识的,即使作为临床教员,这个意识活动的机制也往往不能内省。
1.2临床推理模式
1.2.1假设-验证的推理模型假设-验证的推理模型是最经典的推理模型。此模型将诊断的过程分成了四个阶段:(1)假设生成阶段,列举出一系列与患者主诉相符的疾病。(2)信息搜索阶段,进一步搜索与疾病假设有关的资料。(3)资料解释阶段,判断所搜集到的资料与目前假设的疾病之间的关系。(4)假设评价阶段,接受还是拒绝目前的假设,或者按照可能性给出一个等级。此模型基本上采用后推的推理策略,专家与新手都会采取这种策略。这与中医诊疗时持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的医疗诊断推理理论是建立在冯迪克和钦斯基的情境模型理论基础之上的。冯迪克认为,在读者的工作记忆中对文本会形成两种不同的表征:文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所输入的论述的句法上的表征。情境模型则是事件、行为和人物的认知表征。文本背景决定了即时的回忆,而情境模型则决定了问题解决的性质。情境模型基本上与心理模型相似。文本阅读能同时创建起一个命题的背景和一个框架基础的情境模型。推理能进一步精致情境模型。所谓的专长就体现在个体形成情境模型的能力中。个体所拥有的关于形成情境模型的规则越多,所形成的情境模型也越令人满意。当个体意识到情境模型的不正确性和不完整性,就会停止前推的过程而采用后推的方法,但这并不会减少专家的前推。
2中医诊断思维
2.1中医诊断思维概念
中医诊断思维是中医诊断疾病活动中表现的思维,通过比较辨别、辨认和判断望、闻、问、切四诊活动收集的资料来认识疾病。其中,辨别病证阶段为理性思维,是中医家把握疾病本质的主要阶段。四诊活动属于宏观认识的感性认识阶段,是中医医师收集资料的过程,通过症状比较、取象比类等思维方法进行辨证,其结果直接影响诊断和治疗。辨证要全面精炼、灵活规范,以揭示当前阶段疾病的病理本质,从而指导诊断和治疗。临床可用的辨证思维方法很多,但应根据疾病具体情况选用合适的思维方法,以增加辨证的准确性。
2.2中医诊断思维模式
中医学经过长期的医疗实践,不断发展深化对辨证的认识,形成了多种辨证方法,如八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及病因辨证、气血津液辨证等。由于辨证的思维方法和临床信息、资料来源不同,临床辨证模式也不尽相同。
2.2.1指标辨证模式指标辨证模式是在中医证型研究的基础上,结合西医确定每一证型的理化指标,在诊断过程中套用相关的指标为依据进行辨证是中西医临床结合的辨证模式。运用在技能训练,易引导学生把西医的知识与中医知识机械结合,不利学生中医辨证思维方法的形成掌握。
2.2.2单症辨证模式单症辨证模式具有直觉性思维的特点,其必须建立在丰富的临床实践基础之上,要求医生对各种或某种疾病的全过程,及临床表现的主次矛盾的准确的定位必须非常熟悉。其缺点是患者表达能力会影响辨证准确性,医生易主观臆断或犯以偏概全的错误。
2.2.3系统辨证模式系统辨证模式是在中医基础理论指导下,在八纲辨证、脏腑辨证的基础上,结合多种辨证方法,综合分析四诊所收集的临床资料,并辨别为某种证候的.模式。这种辨证模式比较符合中医整体观念,也比较容易保持理法方药的一致,是一种整体性思维方式,对临床资料完整性要求较高。缺点是辨证方法较多,不同的辨证方法结论也不尽相同。
2.2.4症状贡献度辨证模式朱氏认为,临床上的症状很多,每一症状对各病、证的都有诊断意义,但不一定是一对一的直接关系,即一个症状对多种病或证,具有不同的诊断价值,每一个病或证的诊断,则往往需要根据多种临床表现才能明确。为此,对每一症状对某一病证辨证的贡献度,以分值的方式进行界定各证的诊断的通用值,即当各症状对各辨证要素贡献度之和达到或超过时,则这些辨证要素的诊断成立。这种模式比较客观具有临床参考价值,但问题是中医临床辨证思维过程体现的不太充分,应用难度大。
国内对中医诊断推理的研究主要基于个人经验的总结,这些总结颇具经验价值,具有形象性、概括性、融通性、理论性的特征,但缺少实证。国外研究则侧重于从认知心理学的角度去考察医疗诊断推理能力背后的机理问题,他们对医疗诊断推理能力背后机制的探讨主要从信息加工的观点出发。
参考文献
[1]马骥.高等中医药教育人才培养模式的探索与实践.中医教育,,28(4):1-3.
[3]郑仁宗“.计算机诊断”和临床推理.医学与哲学,1984,3:5-11.
中医临床论文篇十二
临床毕业实习作为医学生在校教育的重要环节,不仅为医学生从理论知识学习到临床运用提供了一个广泛的舞台,也是正确培养良好职业道德和树立正确人生观和价值观的重要时期。可以说毕业实习的好坏直接影响到医学生未来从事临床医疗工作的基础扎实与否。
众所周知,医学是一门专业性和实践性很强的学科,而中医学作为我国的传统医学,更加注重实践能力。古往今来的医学大家十分重视临床经避的积累,而临床实习则是这种经验积累的开端,正所谓“好的开始是成功的一半”,毕业临床实习的重要性可见一斑。但是现今的医学生毕业实习,尤其是中医专业的毕业生临床实习面临着诸多问题。
1.1 当前就业形势对实习的影响。随着中国的大学教育规模不断扩大,每年都有几百万的大学生面临就业的问题,而中医学作为一门专业性很强的学科,就业面相对狭窄;而中医医院定岗定编的编制限制,使其对新毕业本科毕业生的需求不断减少,再加上毕业生总希望到大城市、大医院去,不愿去基层医院,造成了中医专业毕业生异常严峻的就业形势,据统计某省中医药大学2011届中医专业本科毕业生,对口就业率仅有40%。为了寻找出路,考研就成了部分学生的选择,且高学历更有利于今后的就业和职称评定,造成部分医学生重考研轻实习的现状。
医学尤其是中医学作为一门实践性很强的学科,其学科知识的掌握、运用及发展都建立在长期的临床实践的基础上,而医学类的研究生入学考试考査的多是学生的理论知识水平,这样就对准备考研的学生提出了一个问题,即实习重要还是考研复习重要。学生往往为了确保在研究生入学考试中能取得好成绩,全力准备考研复习,轻视甚至忽视实习。
1.2 西医学对中医学的冲击《_中医专业毕业生在毕业实习时,尤其是在病房实习期间,常常会碰到这样的情况:大量的西医学内容在临床上的运用及中医学的临床运用较少。这给学生造成了一个中医学不重要或者只要掌握好西医学就好了的感觉。而中医医院西医化和一些人对于中医的不信任,进一步加重了学生这种错觉。
在这种错觉下,中医学毕业生常常花大力气来学习和掌握西医学内容,而忽视了本专业学科的进一步学习和实践,造成一种“中不成,西不就”的情况,即中医学专业的知识和实践能力缺乏,而西医的知识和临床水平又不如西医学毕业生。
1.3 社会环境对于实习的影响。人们常说“中医老先生”,这反映了广大群众对于中医医生的传统印象,即越老越好。这造成了年轻中医医师和中医毕业生在医疗活动中不被患者信任,进而无法获得充足的临床实践经验。而一部分教学医院又限于本身的医疗资源不足,无法为学生提供一个很好的实习平台。
随着近年来越来越紧张的医患关系,以及医院推向市场以后,患者认为没有义务接受实习医生实习的义务,造成学生的`动手实践机会明显减少,并从某种程度上挫伤了学生的实践积极性。而教学医院和带教老师又常常只片面强调责任而忽视对于学生的实践与引导,造成学生不想实践,不愿实践。
2.1 教学医院方面的改进。作为医学生毕业实习的承担者,医院在学生的实习期间,医院领导应该充分认识实习生管理工作的重要性,严格按照教学大纲安排实习,建立完善的带教制度,如:带教老师备课制度、检査听课制度、医院对各个科室的教学质量检査和评价标准制度。在带教老师的选择上,应尽量选择中医医师来带教,并且积极开展如中医在临床运用的优缺点、中西医结合治疗的优势的教学和讨论,帮助学生正确认识中医学在临床运用上的现状和发展。为学生提供更多的临床实践机会,组织学生每周的教学査房、病房讲课,两周至少一次病例讨论和大讲课,让学生对于过去的理论知识和现在的临床实践有机的结合起来。
医院应指导实习医生如何正确处理医患关系,如何取得患者的信任,并在实习医生遭到患者拒绝时,进行正确的疏导和教育,帮助其建立正确的人生观和价值观,为今后走上中医医疗岗位打下扎实的基础。
2.2 树立正确的就业观。医学生就业难的问题,多是结构性的就业难,大城市、大医院的中医医院人员饱和,而基层医院又常常招收不到合格的医疗人才。学校应多引导学生正确面对就业问题,不能把目光都放在大城市、大医院,鼓励学生到基层医院去,并为这呰基层医院和学生牵好线,为有就业意向的学生和有需要的医院提供一个相互了解的平台,做到互利互惠。并指导学生拓展就业面,不要把目光狭隘放在医疗岗位,还可以向许多与医疗相关的行业找寻就业机会,充分的缓解学生的就业压力,让学生安心实习。
2.3 正确处理好考研与实习的关系。由于研究生入学考试的时间和医学生的毕业实习时间重合,而研究生考试的内容绝大部分是理论知识,这造成学生在实习期间,面对实习和考研复习,往往负担过重,不得不放弃其中一项。而实习期间的临床实践,不但能学以致用,还能加深对于理论知识的理解和掌握。教学医院及带教老师可以帮助学生正确认识到两者不是冲突,而是相辅相成的。
笔者认为,可以让研究生入学考试的考试内容向执业医师考试内容靠拢,把临床技能考核纳入到研究生入学考试中,这样既能为学校和医院提供理论知识扎实、临床实践经验丰富的高素质人才,也减轻了学生在实习期间的学习负担。
中医学作为我国的传统医学,经历了两千多年的发展,历经无数的坎坷与艰辛,在新的时期里,再一次的迸发出旺盛的生命力和广阔的发展前景,而中医学人才的培养芷是中医事业蓬勃发展的重要保障,毕业实习则是人才培养的重中之重。正确的认识和改进中医专业毕业实习中出现的问题,正是为中医事业的腾飞打下最扎实的基础。
中医临床论文篇十三
第一段:引言(约200字)
在临床中医实践中,我积累了许多宝贵的心得体会。通过与患者的交流和观察,我体悟到中医医学的独特魅力和治疗效果。本文将以五个方面,详细阐述我在临床中医实践中的心得体会,希望能够与大家分享和交流。
第二段:精准的辨证施治(约200字)
临床中医最重要的一环是辨证施治。每位患者具有独特的体质和病情,需要我们准确地辨证施治。在临床实践中,我发现通过细致入微的观察、倾听患者的描述和把握脉象的变化,可以对患者的病情进行准确判断。在治疗过程中,我注重个体差异的细微变化,灵活调整方案,以达到最佳的治疗效果。
第三段:讲究整体观念(约200字)
中医医学强调整体观念,认为人体是一个有机的整体。在临床实践中,我深刻体悟到讲究整体观念的重要性。不仅要关注患者的症状,还要了解患者的生活习惯、精神状态以及家族病史等因素,综合评估患者的整体情况,制定个性化的治疗方案。只有从整体上把握,才能真正解决患者的健康问题。
第四段:强调体质调理(约200字)
中医强调体质调理的重要性。患者除了治疗病症之外,还需要在日常生活中进行体质调理,增强自身的免疫力和抵抗力。在临床实践中,我发现通过中医调理方法,如中药调理、针灸、推拿等,可以有效改善患者的体质。通过针对性的调理措施,不仅可以缓解症状,还可以提升患者的整体健康水平。
第五段:注重患者教育(约200字)
在临床实践中,我意识到患者教育的重要性。中医医学注重预防,因此仅仅靠医生的治疗是不够的。我们需要通过患者教育,让患者了解自身的病情和调理方法,并培养良好的生活习惯和健康意识。在治疗过程中,我会耐心解答患者的疑问,向他们传授养生知识,帮助他们更好地管理自己的健康。
结束段:总结(约200字)
通过临床中医实践,我深刻体悟到中医医学的独特价值。在辨证施治、整体观念、体质调理以及患者教育等方面,中医医生都需要注重与患者的交流和互动,综合运用中医理论和临床经验。只有不断总结和学习,才能不断提升自己的临床水平,真正为患者带来健康和福祉。
中医临床论文篇十四
为深入开展中医药工作,全面提升我院中医药诊疗水平,根据县卫计局关于《玉屏侗族自治县综合医院中医药工作专项推进行动实施方案》要求,我院部署和开展了中医药相关工作,现将开展情况总结汇报如下:
一、制定和完善了中医科、中药房相关规章制度。如《中医科工作制度》、《中医会诊查房制度》、《中医药人员岗位培训制度》、《中药房工作制度》、《中药库房管理制度》、《煎药室工作制度》、《中西医会诊转诊制度》等,并按相关制度开展工作。
二、按照《乡镇卫生院中医科基本标准》配备人员与设备,增加仪器有“tdp神灯、颈腰椎牵引器、中药熏蒸设备、中药雾化吸入机、推拿治疗床、中药粉碎机等等。
三、请中医师孙飓、李忠青,老中医贺定逊到院指导,请其对中医药人员进行中医药知识培训,学习中医辩证施治经验,传授针灸、推拿、正骨等中医理疗手法,对疑难杂症请其协同会诊。
四、建立并落实中西医相互会诊转诊制度。在明确中医、西医治疗各自的优势病种、优势环节的基础上,中医、西医临床科室之间应主动向对方临床科室请求会诊或转诊。
五、对内定期组织中医药知识培训和讲座,提高全院医务人员对中医药工作的认识;对外开展中医药知识宣传活动,设置宣传栏,定期组织慢性病、老年病、亚健康人群进行中医养生保健知识讲座,提供中医药咨询服务。
总之,中医药工作是综合医院工作的有机组成部分,在促进中医药事业发展,为广大人民群众的健康提供优质、全面的医疗服务方面,是一支不容忽视的重要力量,我院将尽全力把中医药工作开展好、做到实处,发挥中医药在防治常见病、多发病、慢性病中的独特优势。当然,由于我们医院自身条件的限制,会存在很多不足之处,希望上级主管部门能给予政策扶持和技术指导,共同为中医药事业的发展、发扬和繁荣传统医学作出努力和贡献。
《中医药临床工作报告》
中医临床论文篇十五
中医临床是一门古老而且深奥的学科,具有独特的理论和方法。中医临床注重以人为本,关注患者的整体健康,强调“治未病”,强调治疗正在形成的疾病,提倡以辨证论治为核心思想。从个人多年来的临床实践中,我深切感受到中医临床的重要性和独到之处。
第二段:中医临床在辨证论治方面的独到之处
在中医临床中,辨证论治是非常重要的环节。中医强调通过全面的辨证分析,针对患者的具体病情来制定治疗方案。我们需要关注患者的整体状况,包括症状、体征、舌诊、脉象等等。通过综合分析这些信息,我们可以准确地判断出患者的体质、疾病的性质和根本原因。在临床实践中,辨证论治帮助我更好地理解患者的病情,选择最合适的治疗方法,取得了不错的疗效。
第三段:中医临床中“重于调节”的理念
中医临床强调个体的整体平衡和自我调节能力。中医医生在治疗时首先要注意保护患者自身的平衡,并通过中药、针灸、推拿等方法来调节患者的体内平衡,帮助患者自我康复。这种“重于调节”的理念,与西医注重药物治疗的思路有所不同。通过注重调节和提升人体的自愈能力,我们能够在很大程度上减少药物的使用,提高患者的整体生活质量。这也是中医临床的一大优势。
第四段:中医临床中的顺应自然、尊重生命的观念
中医临床非常注重顺应自然,尊重生命。中医理念提倡顺应自然的法则,在治疗中遵循人与自然的和谐关系,强调病情变化的规律性。中医重视患者的生命价值和尊严,注重个体差异,根据患者的病情和体质,制订出最合适的治疗方案。在中医临床中,我们始终以人为本,注重与患者之间的沟通和信任,倾听患者的需求和关怀,给予他们温暖和支持。
第五段:总结并展望
通过中医临床的实践,我深刻体会到中医的独特魅力和价值。中医临床不仅仅关注治病,更关注保健和预防,注重调理整体健康,追求人与自然的和谐共存。在未来,我们需要进一步加强对中医临床的研究和推广,弘扬中医文化,让更多的人受益于中医的智慧和温暖。同时,也需不断探索中西医融合的途径,将中医临床与现代医学有效结合起来,为人类的健康事业做出更大的贡献。
中医临床论文篇十六
第一段:介绍中医的来源和特点(约200字)
中医是我国独有的宝贵医学遗产,具有悠久的历史和卓越的疗效。其与西医在疾病诊断和治疗方法上存在着显著的差异。中医注重整体观念和辨证施治,强调人与自然的协调,主张“以人为本”和“防病于未然”。临床中医在实践中总结出许多宝贵经验和心得,为后来的医生们提供了宝贵的借鉴和参考。
第二段:侧重强调辨证施治的重要性(约300字)
临床中医的核心是辨证施治,即根据患者的病情、体质、环境等综合因素,全面分析其病情,对症下药。辨证施治是一门综合性学科,既需要临床医生具备扎实的医学知识,又需要他们具备敏锐的观察力和辨别力。通过细致入微的辨证施治,中医可以准确把握疾病的本质,对症下药,提高治疗效果。在我多年的临床实践中,我深刻体会到辨证施治的重要性,只有深入了解每一个病人的状况,才能给予他们最合适的治疗。
第三段:强调中医的“以人为本”和“防病于未然”理念(约300字)
中医强调“以人为本”和“防病于未然”的理念。通过全面观察和了解患者的病情和生活习惯,中医可以从源头上避免疾病的发生。在实践中,我发现很多疾病都与患者的体质和生活习惯有关。因此,我努力在每一位患者治疗的同时,加强对他们的健康教育和疾病预防知识的普及。只有增强患者的自我保健能力,才能够从根本上预防疾病的发生。
第四段:总结个人在临床实践中的心得(约200字)
在多年的临床实践中,我深刻领悟到中医的魅力和独特之处。我们要善于发现问题、解决问题,要注重细节的观察和分析。只有从患者的角度出发,做到真正的全程贴心照顾,才能建立起良好的医患关系,树立起良好的医生形象。同时,我们要保持严谨的治疗态度,积极借鉴前人经验,不断学习新知识,提高自己的综合素质。只有不断进步,我们才能更好地服务于患者,为他们的健康保驾护航。
第五段:对未来临床中医发展的期望(约200字)
随着科技的不断进步,总有一天我们能够通过更先进的手段验证中医的疗效。我希望未来临床中医能够更好地发展,能够为更多的患者带来健康和幸福。我相信,中医的智慧和独特的治疗方法将继续为人们所钦佩和追捧。我将继续努力,为推动中医事业的发展尽自己的一份力量。我希望通过我的努力,可以为更多的患者带来希望和康复,让中医走向世界舞台,为人类的健康作出更大的贡献。
通过上述五段式的文章,我对临床中医的心得体会进行了详细的阐述。临床中医的核心是辨证施治和“以人为本”和“防病于未然”的理念,而在实践中的经验总结和展望则是我们不断前进的动力,也是我们不断提高治疗效果的保障。希望这篇文章能够对广大中医医生和研究人员有所启示,为临床中医事业的发展贡献力量。
中医临床论文篇十七
中医临床是一门古老而神奇的医学学科,经过几千年的发展,以其独特的理论体系和治疗方法,为无数患者带来了健康和希望。作为从事中医临床工作多年的医生,我深深地感受到中医在现代医学中的重要性和价值。在临床实践中,我不仅得到了病人的治愈和满意,还对中医的理论与实践有了更深入的认识和体会。
第二段:患者治疗
在临床工作中,我所感受到的最大的体会就是中医在治疗患者疾病方面的独到之处。中医强调整体观念,注重辨证论治,因此能够全面分析和把握病情;而西医则更注重对症治疗,对细节较少关注。在与患者交流时,我常常会仔细聆听他们的述说,并通过四诊合参的方式,为其准确确立辨证施治的方向。这样的治疗方法不仅能够缓解患者的痛苦,还能够从根本上调理身体,增强抵抗力,防止疾病的反复发作。
第三段:个人成长
在多年的中医临床工作中,我深感中医学乃至医学本身是一门终身学习的学科,需要临床医生不断深化对理论、实践的思考与实践。只有不断学习、积累,才能提高自己的临床治疗水平。因此,我始终保持着对中医学知识的学习和研究的热情。通过不断阅读中医经典著作、参与学术讨论和交流,我结合实践经验,不断地提高自己的诊断和治疗水平。这也是我树立自己的信心和信念的重要途径,对于提升医疗水平有着重要的促进作用。
第四段:患者心理疏导
在临床工作中,我深刻体会到医者在治疗患者的同时,也要注重对其心理疏导的重要性。很多病人来到医院看病,除了身体上的不适,更常常有着内心的恐惧和焦虑。作为医生,要耐心倾听患者的病情顾虑,与其建立起互信的关系,在给予治疗的同时,减轻其心理负担,给予心理支持,激发其治愈的力量。当患者感受到来自医生的关心和关怀时,他们的心理状态会得到缓解,对治疗的效果也会更好。
第五段:展望与总结
中医临床师这一职业的岗位虽然繁重,但也非常有意义。通过多年的临床实践,我深深感受到了中医疗效的神奇和患者康复的喜悦。临床工作的过程是一次与患者相伴相成、共同成长的过程,也是一次发现和探索的过程。在今后的工作中,我将继续坚守初心,不断提升自己的医学素养,努力为更多的患者带去健康和希望。相信中医的理论和治疗方法,将继续为人类健康事业做出更多贡献。
通过以上对中医临床师心得体会的分述,可以发现在临床工作中中医的独到之处、个人的不断成长、患者心理疏导的重要性以及对未来的展望与期许。在中医临床中,无论是对待疾病还是对待患者,充分发挥中医的优势与特点,才能真正实现医者的初心与责任,造福病患,贡献于社会。
中医临床论文篇十八
尊敬的领导:
您好!感谢您在百忙之中展开我的
求职信
,我是xx中医学院临床系中医学(中西医结合方向)20xx级应届毕业生。经过大学六年的北上求学,南下学医,怀着严谨谦虚的专业态度,本着医者仁心的职业道德,加以带教老师的指导,我相信自己能往卓越的临床医生及针灸师方向发展。
久闻贵院是专业的医疗水平,娴熟的诊治技术,优质的服务态度而获得社会的认可。贵院不断的进取精神,舒心和谐的工作环境,为人师表的教学方式,追求医者仁心的职业理念也让我十分的敬仰。希望自己可以化身为其中的一员,这一平台上在为共同的理念而坚定地完成自己所选择的职业。
我的学业成绩都处于中上游。中医西医 英语 多范围的学习,可以容纳繁琐,打破常规,却富于创意。本人应试能耐或许不出众,但乐在治学,不断自我充电。
求学近六载,初步具备了迈向临床医生的基本素质。在实习的同时,结合临床,自我钻研中医针灸耳穴疗法,期间给多名患者进行治疗,并且取得一定的疗效,获得好评,更深刻的体念医者仁心的从医之道。
期间曾到广西蒙山中医院内科门诊跟师见习,初步掌握针灸手法,参与诊治病人达200人次,熟悉了内科及针灸的常见病,拓宽思维;在广西中西学院附属瑞康医院实习,掌握了临床基本技能及常见疾病的.诊治,领悟了临床辨证施治的思维和与患者沟通的技巧;此外在与中国乐凯,中国游戏中心等大公司的策划合作项目,使我形成比较系统全面的思维和与社会,人际,公司沟通的一定能力;去北京著名高校求学的经历,丰富了阅览,并且学会了淡然的面对挫折的能力。这些使得我坚信能在即将的工作中多方位的思考,灵活协调的处理团体协作和人际关系。
当今,医疗体制,医患关系在不断的完善中,期间也会存在暂时的复杂纷纭,医生面对的不仅仅是治疗疾病,还有一系列问题,故有责任感,思维跳跃,洞察力,忍耐力和强适应性的我,针灸,医学心理学,环保,摄影及策划编辑,瑜伽是我的特长。一直希望可以实践医者系仁心的理念,从事医疗相关职业为医患多方寻求彼此所需. 殷切期盼能够在您的领导下为这一有价值的事业进取。
最后,请接受我最诚挚的谢意,祝工作顺利!
此致
敬礼!
自荐人:
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20xx年**月**日
中医临床论文篇十九
在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士 又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,医学教,育网|搜集整理对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更-衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!
中医临床论文篇二十
临床中医是一门古老而神秘的医学领域,它以中医经典为基础,结合临床实践,通过观察病人的外貌、舌象、脉搏等诊断方法,采用针灸、中药等手段治疗疾病。作为一名历经多年实践的中医师,我从临床中医中汲取了许多心得体会,对于人体的细微变化、病情的判断以及治疗方法都有了更深刻的理解。
二段:精细观察病人的变化
在临床中医的实践中,观察病人的变化是至关重要的一步。无论是外貌还是舌象,都能反映出身体内部的状况。通过仔细观察病人的面色、精神状态、体态和舌苔的颜色、湿度等,中医师可以初步判断出病人的体质、病情以及病变所在。例如,苍白的面色可能暗示气虚,苔色黄腻可能预示湿热等等。通过这种观察,中医师能够获得许多病情信息,为后续的诊断和治疗提供了重要依据。
三段:细感脉象的变化
在临床中,脉象的变化也是中医师观察病人的重要手段之一。中医师通过触诊病人的脉搏,可以感受到脉搏的速度、强度、节律以及脉象的质地等情况。通过这些细微的变化,中医师能够获得病人体内气血的运行状况,进而判断出体内有无寒热、虚实等问题。例如,脉搏沉细可能说明气血不足,脉搏滑数可能说明湿热内蕴等等。对于每个病人的脉象都有独特的判断方法,实践中需不断总结和积累经验,才能正确准确地判断病情。
四段:精确选择治疗方法
在获得病情的准确判断后,中医师需要根据病人的具体情况选择适合的治疗方法。中医的治疗方法有很多种,包括针灸、中药、推拿等等。不同的病人、不同的疾病需要针对性的治疗,才能达到最好的治疗效果。例如,对于寒热错杂的病人,可以选择通过针灸疏通气血,调理寒热平衡;对于湿热病症,可以通过中药清热解毒,祛除湿气。综合运用各种治疗手段,根据个体情况进行精确的治疗,是中医师在临床中的重要职责。
五段:个人感悟与展望
临床中医的实践对于我来说是一次次学习和成长的过程,也让我深刻体会到中医的独到之处。中医以整体观的理念看待疾病,注重挖掘病因病机,通过调理人体的阴阳平衡,使得身体能够自愈。临床中医的实践让我充分认识到每个病人的身体状况都独一无二,需要个性化的治疗方法。通过不断学习和实践,我希望能够提高自己的临床水平,为更多的病人带来康复和健康。
总结:
临床中医的实践使我认识到观察、感知和选择治疗方法的重要性。通过观察病人的变化、感受脉象的细微变化,中医师能够获取病人的健康信息,并做出正确的诊断和治疗决策。个体化的治疗方法能够更好地满足病人的需求,提高治疗效果。临床中医的实践让我不断成长和进步,我将继续努力学习和实践,积累更多的经验和技巧,为病人的健康贡献自己的力量。
中医临床论文篇二十一
中医作为中国传统医学的重要组成部分,在医学界扮演着举足轻重的角色。多年来,我作为一名中医临床医生,深入实践中,不断摸索经验,汲取中医智慧,形成了自己的一些心得体会。在这里,我想与大家分享一下我对中医临床的心得体会。
第一段:探寻病因,根除病源
中医强调治疗的根本在于辨证施治。每一个病人的病情都有其独特性,掌握病人的体格特点、病情表现和体征是临床诊断的基础。中医通过望、闻、问、切等辨证方法,从整体和动态的角度分析患者的病情,找到病根所在,使治疗更加精准有效。在临床实践中,我发现通过细致入微的观察和细致入微的询问,可以发现患者病痛的根源,从而有的放矢地进行治疗。这种方法的优势在于根除了病源,不仅根本性地解决了患者的症状,更重要的是能够改善患者的整体身体状况,提高生活质量。
第二段:调理阴阳,平衡生命力量
中医所倡导的治病理论,强调了“阴阳平衡”的重要性。在中医理论中,阴阳是生命的基本力量,只有阴阳两方面的力量平衡,人体机能才能正常运行。临床实践中,我发现许多疾病源于机体内外环境的阴阳失调。通过中医的方法,如针灸、中药等调理,可以调整机体的阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的。例如,对于一些患有失眠的患者,我常常采用调理肝脾气虚,补充阴血之法。经过一段时间的治疗,这些患者的睡眠质量得到了显著改善。通过调理阴阳,平衡生命力量,中医可以有效地治疗疾病,提高患者的整体健康水平。
第三段:坚持治未病,预防为主
中医注重的不仅是治疗疾病,更是预防疾病。中医所说的“治未病”,强调的是预防疾病,重视疾病在发生之前的治疗。在临床实践中,我经常告诫患者要多加注意身体养护,平时注意饮食营养,保持良好的生活习惯。通过早期干预和警惕一些潜在的疾病因素,可以有效地预防病情恶化和疾病的发生。中医重视的是人的整体平衡,而不仅仅是单一的症状治疗,这种方法有助于提高人体的免疫力,为人体抵御疾病提供保护。
第四段:治疗与心态的关系
中医认为情志与疾病密切相关。心态平和的人往往能够更好地抵抗疾病,恢复健康。在临床实践中我发现,有些患者的病情与他们的心态密切相关。他们面对疾病的态度消极,情绪低落,从而影响了治疗的效果。因此,我常常鼓励患者保持积极乐观的心态,对待疾病要勇敢面对,相信自己能够战胜困难。这种乐观向上的心态,会对身体产生积极的影响,有助于疾病的康复和预防。
第五段:中西医结合,开拓技术边界
作为一名中医临床医生,我坚信中医和现代西医可以相互融合,发挥各自的优势。在实践中,我常常结合中药和西药的应用,根据患者的具体情况综合运用,取得了良好的治疗效果。例如,对于一些慢性疾病,中药有着调理全身的优势,可以缓解病情并改善患者的整体健康状况。而西药则在治疗急性疾病和一些特定疾病方面更具优势。通过中西医结合的方法,我们可以更准确地诊断和治疗各种疾病,为患者提供更好的医疗服务。
总而言之,中医临床是一门包含着博大精深的医学学科。通过多年的实践经验,我深刻体会到中医理论与现代医学的结合能够提高治疗疾病的效果。在今后的临床实践中,我将继续努力学习,提升自己的临床技能,为更多的患者带来健康和幸福。
中医临床论文篇二十二
基本信息
姓名:xxx
性别:女
出生年月:1987年7月1日
籍贯:广州
居住地:广州
联系电话:×××××××××××
电子邮箱:11178755@
自我评价
开朗、热情、有团队精神
求职意向
到岗时间:三个月后
工作性质:全职
希望行业:医疗/护理/保健/卫生,学术/科研,政府,教育/培训,美容/保健
目标地点:广州
期望月薪:6000以上
目标职能:中医科医生,针灸、推拿,医院管理人员,职业技术教师,专业顾问
工作经验
/6--至今:广州××医院
所属行业:医疗/护理/保健/卫生中医门诊中医科医生
1、参与××医院门诊夏季进行的医疗活动,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的.治疗实践和临床病例观察。
2、参与××医院门诊冬季进行的医疗活动,个人简历模板,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。
3、参与××医院门诊进行的“××××××”的病例收集和临床疗效观察。
4、作为技术指导参与××医院××病房进行的“××××××××××”的临床疗效观察。
教育经历
/9--2013/6广州中医药大学中西医临床医学硕士
获得证书
/12医师资格证书
语言能力
英语:熟练英语等级:英语六级
普通话:熟练
粤语:熟练
中医临床论文篇二十三
作为一名中医临床医生,我深刻体会到中医学的古老智慧和丰富经验给医学界带来的震撼和启示,今天我想分享一下自己的真实体验。在我多年的临床实践中,我发现了许多中医的精髓和宝贵经验,同样也遇到了一些困难和挑战。在这篇文章中,我将与读者分享我的中医临床心得体会,包括对中医的认识理解、临床实践经验、患者与医生之间的互动及目前所面临的问题以及对中医学未来的展望。
一、认识理解中医的本质
中医的理论体系是东方文化的奇妙结晶,历史悠久、深邃而又神秘。中医学所倡导的观察能帮助人们理解宇宙与人体及人体与自然的关系。中医理论讲求的是“阴阳五行”和“气血津液”的平衡,强调人体与四季和谐相处的关系。对于临床医生来说,不仅仅是要认识中医学的基本理论,更要深刻理解中医学所表达的思维方式和医疗方法,它带给我更深远的理解,从而改变了我的用药方式、诊断方式和治疗方式,也让我在临床把握和处理难题时更具有独特的优势。
二、临床实践经验
中医治疗疾病的方法在临床实践中表现出极大的优越性。中医能够有效的帮助患者更好的理解以及调节患者身体的冷热和湿干的平衡。我在临床实践中利用中医经络调理外加中药和针灸等综合治疗法不仅能够缓解患者的病情,而且还能够有效的消除病因和障碍,并具有较好的长期疗效。临床实践是中医理论的验证基础,病人在医师的治疗过程中,反映出的身体反应以及治疗后的病情变化是对于中医治疗方法和理论的不断确认和印证,这无疑是一种宝贵和珍惜的体验。
三、患者与医生之间的互动
中医临床不仅仅注重具体的疾病治疗方法,还非常强调医生与患者之间的沟通和互动。医生需要耐心而细致的听取患者的主诉及过往的病史背景,同时尽可能的接纳患者自身经验和感受。基本的目的是贯穿整个治疗过程,寻找问题答案所在,并根据病情变化进行调整和适应。同时,医生的语言表达和心态也都能够影响到患者的情绪和状态。因此,中医临床医师应保持自己的内心平衡与优雅,成为一位有正能量的医生。这一点对于患者的治疗进程和疗效都是十分重要的。
四、中医所面临的挑战和问题
毫无疑问,中医在面临现代医学的冲击和洗礼的当下还经历了不少困难和问题。尤其是新的抗菌化学药物以及先进的微创手术技术,使得一些患者对于中医的信赖和依赖度下降。对于中医临床医生来说,除了强化自身的学术素养以外,还要加强中医知识的普及和宣传,让更多的患者了解和接受中医学的特点,及其与现代医学的协作和补充效果。
五、中医学的未来
中医学在古老文化的养殖下孕育发展,所具有的独特体系和思维方式至今保持活跃和独立状态。中医学强调的是整体性和个性化的治疗方式,它与现代医学的综合本质最终一定会达成协调和互补的稳定关系。笔者相信中医学在未来会得到更多的重视和应用,将更好的服务于广大患者。 当前,很多科技公司也都开始关注和投资中医学,将它与现代科技相结合,带来了许多新的治疗思路和手段,其中既包括了中药的深度利用,又发展了许多新的互动和口服化技术,这对于中医学的未来发展前景来说将产生广泛而深刻的影响。
综上所述,中医临床经验丰富,给现代医学的发展带来了许多新颖和创造性的想法和贡献。在开始的时候,很多传承者和临床医生曾经受到过很多外界批评,但是我坚信中医学会在未来展现出更强大、更准确和细腻的治疗优势,并且提供给广大人民的健康服务。
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