古诗词是中华优秀文化遗产的瑰宝，学习和鉴赏古诗词有助于丰富我们的内涵。如何正确处理冲突和纠纷，保持良好的人际和谐关系？接下来是一些优秀总结的实例，或许可以给你带来灵感。
护理个案护理论文篇一
题目一例系统性红斑狼疮伴脑梗死患者的个案护理职称主管护师姓名潘春燕科室风湿科
所在医院重庆市中医院
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目录
封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（1）目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2）引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3）
一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5-7）
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（8-10）
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（10）
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关，呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院，使病情逐渐加重，降低了生活质量，缩短了生存时间，sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍：
1.1患者罗越秀，女，35岁，因“雷诺现象10余年，左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科，西医诊断：1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死（急性，右侧额顶页）4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征，中医诊断：1阴阳毒（气血亏虚，痰瘀内阻）2中风-中经络（气血亏虚，痰瘀内阻）入院症见：神志清楚，精神疲惫，左侧肢体无力，口干，近期脱发，舌淡暗胖大，苔薄白，脉细滑，纳眠可，小便可，大便烂。
2.1自理能力缺陷：与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高：与感染有关
3.1.1实行床边24小时专人护理，病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施，避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸，保持皮肤清洁，避免用刺激性的化妆品、染发剂等，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压，每两小时翻身一次，每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围，每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后，及时更换汗湿衣物，予患者行床上擦浴时避免患者受凉，注意保暖。
3.2.1安置心电监护，密切注意血压，心率，血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化，维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高，而体温升高常与疾病加重密切相关，当患者高热时，应给予物理或药物降温，并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指导患者家属床边松动患侧肢体大关节，注意保暖，防止受凉。（2）遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
p120次/分
r25次/分
r20次/分
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左侧肢体乏力，左手手指可活动，咳嗽，咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
（1）指导患者注意保暖，持续低流量吸氧，绝对卧床休息，使用床档，预防坠床。（2）指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自觉心悸，咳嗽无痰，左侧肢体乏力同前，心电监护示房颤，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治疗仍给予补钾，抗感染利尿等对症治疗，并给予益气化痰，活血除湿的中药汤剂。
p77次/分
r20次/分
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐，进食清淡营养的饮食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼，仍遵医嘱予电针，功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明显好转，纳眠可，舌淡暗，苔白微厚，脉细，生命体征正常，偶咳嗽，无痰，无胸闷，左上肢肌力3级，握力可，下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时，卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养，多进食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命体征正常，无咳嗽咳痰无胸闷，左上肢可抬举，左下肢肌力无明显改变，舌淡暗，苔薄白，脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理，鼓励患者，加强患者战胜疾病的信心。
护理个案护理论文篇二
肝硬化（cirrhosisofliver）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化道出血为本病最常见的并发症。由于食管-胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。
1病例简介。
患者男性，69岁，47kg，身高169cm，于1年前出现乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等症状，到中心医院就医诊断为肝硬化失代偿期，具体治疗不详。20天前出现腹胀，解柏油样便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科。患者脸色苍白，乏力，腹部膨隆，入院后血常规检查：血红蛋白78.3g/l，诊断：失代偿期肝硬化并上消化道出血。
住院期间给予立止血，半托拉唑，凝血酶，奥曲肽，头孢他啶，参麦，输型浓缩红细胞，呋塞米，人血白蛋白等治疗并予加强健康宣教。住院5天，无解柏油样和黑便情况，住院16天患者腹胀较前减轻，体重45kg，复查血常规检查血红蛋白104.8g/l。于2012年5月12日带药出院。
2护理。
1上消化道出血的评估评估的主要目的是判断引起上消化道出血的相关因素和出血的量。由于肝硬化失代偿期上消化道出血各因素相互关联，在评估上需综合考虑，主要内容有患者饮食习惯及有无呕血排黑便，并观察患者意识有无改变，眼底及甲床等贫血情况，尿量是否减少等；了解肾功能情况和血生化、血常规结果及患者心理状态。
有出血现象。应备好抢救物品，积极采取相应急救措施。4用药观察与护理遵医嘱给予止血药奥曲肽、垂体后叶素，建立两路静脉通道，输足液体量及新鲜血，以维持机体有效循环血量，合理使用药物，肝硬化失代偿期患者服药时要特别慎重，实践证明：一些解热镇痛药如消炎痛、保泰松可引起胃肠道黏膜糜烂、浅表溃疡而致消化道出血，一些解热药如阿司匹林直接影响患者凝血功能而致消化道出血。因此，肝硬化患者服药时必须在医生指导下服用。
5心理护理保持情绪稳定，肝硬化患者由于病情迁延不愈，经济受损，社会价值低，易产生焦虑、抑郁、悲观厌世的情绪，而这些负面情绪对机体免疫功能有抑制作用，对患者身心极为不利，这时，护士要通过各种形式了解患者的心理状态，要给予关心和体贴，疏导他们消除紧张情绪，帮助其分析发病的原因，使其认识到自己个性存在的缺陷，并协同患者消除不利因素的影响，减少焦虑和烦恼，使情绪保持乐观，增强战胜疾病的信心和勇气。
6健康教育指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团小且光滑。指导病人按医嘱用药，勿滥用保肝药物，以免加重肝脏负担。有解黑便上腹剧痛随即急诊。
护理个案护理论文篇三
张怡金华职业技术学院护理099指导老师余银妹（金华市中心医院肛肠科）
引言：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种随时开花，使一路上穿枝拂叶的人，即使走过荆棘，有泪可落，却不是悲凉。”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释，对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。
一、病史概要
（一）现病史：患者1月余前无明显诱因下出现排便带血，色暗红至鲜红不等，量较少。大便1-2天1次，成形，无明显脓血便，粘液便，排便时无明显肛口疼痛，无明显腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐。因症状无好转，于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”，当时患者未行息肉摘除，今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除，分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。现在为进一步观察治疗需要，门诊以“结肠多发息肉”收住入院。
近期来，患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可；大便同上，小便无殊；体重无明显异常改变。
（四）过敏史：无过敏史
（五）个人史：出生于1956年4月28日，学历文盲，职业农民，否认外地久居史，否认疫水源接触史，否认烟酒嗜好，否认粉尘，放射及有毒物质接触史，否认性病及治疗史。
（六）婚育史：25岁结婚，生有子女，配偶及子女均健康。
（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均体健。二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史，否认类似病史。
二、护理体检：脉搏80次/分呼吸20次/分血压100/71mmhg体温36.8度全身浅表淋巴结未见明显肿大，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式症阴性，未及明显包块。肠鸣音正常，移动性浊音（-），双肾区无叩痛。
三、病理生理分析：肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉，炎症性息肉及息肉病等。以下情况易发生肠息肉：1．色素沉着息肉综合征以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。2．家族性肠息肉病与遗传因素有关，5号染色体长臂上的apc基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉．常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻．可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变，故需终身随诊。如直肠的病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。3．肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关，此病多在30-40岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。
四、辅助检查：血尿粪三大常规、凝血功能。血生化无明显异常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。肠镜示：结肠多发息肉（肠镜下已摘除）。
五、治疗方案：a、外科护理常规。
b、二级护理。c、半流质饮食。d、各项常规检查。
e、拉氧头孢1.0ivgttbid，抗感染治疗。
六、护理
（一）护理诊断及相关因素：
1、排便异常与肠镜下息肉摘除有关
2、出血与疾病本身有关与肠镜下息肉摘除有关
3、潜在并发症：感染
4、皮肤黏膜受损：与肠镜下息肉摘除有关
（二）简要护理方案
1、饮食：半流质，少渣饮食。
2、病情观察：观察病人的生命体征。
3、清洁：保持肛周清洁。
4、心理护理：积极与病人交谈，做好肠息肉疾病的健康宣教。(三)具体护理措施
16/5p1:排便异常（便秘）
r/t:与肠镜下息肉摘除有关
o:患者能在2天内维持大便正常、通畅。
i：
1、保持心情愉快，避免紧张情绪对疾病的影响，健康饮食。
2、遵医嘱给药16/5p2：出血
r/t:与疾病本身有关与肠镜下息肉摘除有关
o:患者能在3小时内停止出血。
i：
1、若出血过多，应开放静脉通道，输血输液，心电监护。
2、观察病人有无腹痛腹胀情况。
3、遵医嘱使用止血剂。
4、避免用力排便，观察排便的颜色性状，如有出血及时汇报
16/5p3:潜在并发症：感染
r/t:与肠镜下息肉摘除有关
o:患者在住院期间不发生感染
i：
1、保持肛周清洁。
2、遵医嘱给予抗生素。
18/5p4：皮肤黏膜受损
r/t:与肠镜下息肉摘除有关
o:保持病人皮肤的完整性。
i：保持肛周清洁
七、健康宣教
（一）养成良好的生活习惯，戒烟限酒：吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
（二）饮食注意：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
（三）保持良好心态：有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
（四）坚持体育锻炼：加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
（五）生活要有规律：生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。
（六）饮食卫生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
体会：两个星期的见习时间虽短，但感触颇深。刚进入肛肠外科得第一天，一切看来都是那么的新鲜，对一切充满了好奇与期待。余老师对我们非常耐心、细心、热心。刚开始的几天对医院环境感到陌生，当老师问起临床上一些基础操作时，自己大脑确是一片空白，总是漂浮着模棱两可的答案。但老师对我们很好，凡是操作上遇到的困惑，总是耐心的为我们讲解，从输液的“三查七对”，输血的“三查八对”，灌肠液的温度，如何正确快速的排气等等。两个星期我学到了很多，一个科室就像是一个小型社会，护患关系十分重要。“微笑服务”对我们护士这个行业十分重要，科室内的许多患者对我们很好，特别是10床的爷爷，他给了我们很大的鼓舞，“没事，你们打吧，总得有个熟悉的过程。”也有些患者对我们见习生的不理解，但我相信自己可以用微笑打动他们，以“爱心、细心、耐心”为基准，努力做到“多问，多学、多做。”用熟练的操作去征服他们。
两个星期见习就快结束了，苦却快乐着，学到很多，刚熟悉就要离开了。感谢余老师对我们的教导，也感谢科室里其它老师对我们的教导。你们的辛劳，我们看在眼里，你们是我们的榜样，我知道自己存在着很多不足，但我会努力的，牢记护士的职责，全面提高自身综合水平，为将来而打拼！
护理个案护理论文篇四
本课题于20x年9月26日在宁波市政协联谊宾馆举行开题报告会。与会领导和专家有：宁波市政协副主席陈大坤、中央教科所规划办主任曾天山、中央教科杂志主编高宝立、浙江省教科院院长方展画、宁波市教科所所长沈海驯、宁波市教科所原所长喻立森和宁波市教科所科室办的负责人。
本课题承担单位的负责人、课题组成员和学校所在区(县)的教科室人员一同参加了汇报。
二、开题报告要点(题目、内容、方法、组织、分工、进度、经费分配、预期成果等，限5000字，可加页)
一、研究背景及意义
鄞江中学始建于1956年，是一所普通农村中学，地处经济、文化相对比较薄弱的鄞西农村。为摆脱困境，学校从1983起开始实施美术教育的改革，并于同年成立了第一个美术兴趣小组，学生纷纷积极报名参加，虽然没有在较短的时间里很快的提高升学率，但学生毕业后都能很快找到工作，受到了社会各界的好评。受此鼓舞，学校坚定了走以美兴校之路的信心--依托宁波市鄞县的人文资源，结合本地区市场的需要，形成自己的办学特色。
然而，随着办学层次的提高，我们发现这种普通班和专业班并存，以专业班带动普通班的办学模式只适应了当时特定历史时期学校发展的需求。因为这种模式从本质上说，仍是一种以高考为中心的教学模式，对学生特别是普通班的学生而言，美术教育、美的教育因高考的挤压依然被挤压到极其边缘的地位。在这种模式下，新课程所要求的全面发展和综合素质在很大程度上还是停留在专业第一、升学第一的状态。显然不利于高素质人才的培养和学校的发展。
在提倡人的全面发展的今天，把教育价值取向定位在升学上，定位在部分学生的身上，是很不合时宜的，也势必造成学校新的被动和滞后。为此，我们将总结经验，深化研究，希望探索出一条生活化的富有特色的美术教育之路：在保持专业教育特色的同时，能够利用学校现有的美术资源，最大限度地满足全体学生的兴趣和需求，促进学生和谐个性和艺术素质的全面发展，力求使美成为所有学生的精神支柱和生活方式，进而对广大农村地区学校的发展提供一定的借鉴和参考家价值。
二、研究概念界定
本课题的美,是指以美术教育为原始切口和主要载体的美育结果，即学生在学校受全面教育的过程中，特别是在接受美术教育的过程中，充分享受美、感悟美、创造美，让美成为所有学生的精神、文化、生活中不可分割的组成部分，并形成素养以得到终身受益的享受。
所有学生,是指全校的每一个学生，而不仅仅指美术专业班的学生。作为一所具有美术教育特色的学校，她的每一学生都应享受优质的美术教学资源，因为他们有必要、也有可能接受良好的美术教育。
精神动力和生活方式,是指学生主体对学习和生活的认知态度、价值理性、核心动机、审美习惯等在一定时空、相关人际、抽象客体、物象客体中的作用性反应中所呈现的状态。本课题重点关注学生的在校生活阶段的各种状态，也适当涉及非在校时段和将来的生活预期。为此，贴近生活实际的美术教学，将丰富学生的校园生活，也将使他们改善生活的逻辑结构。
全员美术教育的主要目的不是培养专业美术家，而是提高全体学生的人格素质，使全体受教育者掌握美术史论的初浅知识，习得形象感知、形象思维、形象想象、形象表现等多种美术能力，提高审美修养。简言之，学校全员美术教育的终极目的应当是通过美的教育促进全体学生的可持续发展，并最终影响和改善社会的精神风貌和物质环境。
因此，我们认为建设农村特色美术学校的目标应该包含以下内容：
1.明确学校定位，确立合乎社会和地区需要、合乎学校现状和前景的办学理念，并以此为指导，不断推动学校以美兴校，形成特色战略向前发展，由美术特色学校转向特色美术学校,由注重部分学生转向注重全体学生。
2.立足学生发展，建构以美术熏陶为经线，以生活方式为纬线的教育框架，依托本地的人文资源，结合本地市场的需求，开发具有本地本校特色的校本课程，为学生精神生活提供多样化的选择，最大限度地满足学生的兴趣和发展需求，使美的教育渗透到学生发展的各个方面，以促进学生和谐个性和艺术鉴赏能力的全面发展，从而提高其将来的生活质量。
3.优化师资队伍，完善培养机制，通过专业教师的创作机制和进修体制，充分挖掘全体教师的潜力，加速锤炼，造就一支高素质的教师队伍，引领和指导学生的校园生活。
4.尝试建立一套具有普遍意义的农村高中特色美术教育的管理体制，为学校校园文化建设、特色活动项目等提供系统的支持与保障。
5.探索符合农村实际的和高中阶段美术人才培养的选拔机制、有效途径、具体方法和评价体系，为学生的多元化发展创造良好的条件。
6.以美术特色教育的成功经验和管理模式带动学校音乐和体育特色的发展，从而使学校逐步走上一条立体化、综合化的发展道路。
这几个部分的目标是相辅相成，互相促进的，但最终还是为了学生的全面发展服务。
四、课题的实施
(一)打造一个能充分感知的生活化的美的环境
3.承办学术研讨会和画展。目前我校已经成为宁波市艺术研讨中心，每年举办市级以上研讨活动两次。我校还协办了第9届全国水彩画、粉画展,组织《中国水彩年鉴》第二次联会。我们将继续承办各类全国性或地区性的学术研讨会和各类画展。(负责人：徐惠银、骆建钧、陶育义)
4.举办校园文化艺术节。开展丰富多彩的艺术活动，积极鼓励全体学生参与其中，发挥特长，展现自我，定于每年的5月举办以美为系列主题的校园文化艺术节。(负责人：华成峰)
5.兴办民俗文化研究会。我校与鄞江镇政府合作设立画家写生基地，并成立镇级陶艺馆，举办民俗(庙会)文化研究会，举办画展。(负责人：徐惠银、华成峰)
(二)组建一套使美成为学生生活方式的管理体系
1.行政管理系统(校长室、艺术处、教务处、政教处、教科室、总务处)
2.子课题管理系统(艺术处、教科室)
3.艺术馆(所)管理系统(艺术处、总务处)
4.课程管理系统(教务处、艺术处)
5.学生管理(课程选择后)(教务处、艺术处)
护理个案护理论文篇五
所在医院重庆市中医院
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封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（1）目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2）引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3）
一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5-7）
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（8-10）
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（10）
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关，呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院，使病情逐渐加重，降低了生活质量，缩短了生存时间，sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍：
1.1患者罗越秀，女，35岁，因“雷诺现象10余年，左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科，西医诊断：1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死（急性，右侧额顶页）4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征，中医诊断：1阴阳毒（气血亏虚，痰瘀内阻）2中风-中经络（气血亏虚，痰瘀内阻）入院症见：神志清楚，精神疲惫，左侧肢体无力，口干，近期脱发，舌淡暗胖大，苔薄白，脉细滑，纳眠可，小便可，大便烂。
2.1自理能力缺陷：与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高：与感染有关
3.1.1实行床边24小时专人护理，病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施，避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸，保持皮肤清洁，避免用刺激性的化妆品、染发剂等，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压，每两小时翻身一次，每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围，每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后，及时更换汗湿衣物，予患者行床上擦浴时避免患者受凉，注意保暖。
3.2.1安置心电监护，密切注意血压，心率，血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化，维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高，而体温升高常与疾病加重密切相关，当患者高热时，应给予物理或药物降温，并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指导患者家属床边松动患侧肢体大关节，注意保暖，防止受凉。（2）遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
p120次/分
r25次/分
r20次/分
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左侧肢体乏力，左手手指可活动，咳嗽，咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
（1）指导患者注意保暖，持续低流量吸氧，绝对卧床休息，使用床档，预防坠床。（2）指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自觉心悸，咳嗽无痰，左侧肢体乏力同前，心电监护示房颤，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治疗仍给予补钾，抗感染利尿等对症治疗，并给予益气化痰，活血除湿的中药汤剂。
p77次/分
r20次/分
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐，进食清淡营养的饮食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼，仍遵医嘱予电针，功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明显好转，纳眠可，舌淡暗，苔白微厚，脉细，生命体征正常，偶咳嗽，无痰，无胸闷，左上肢肌力3级，握力可，下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时，卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养，多进食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命体征正常，无咳嗽咳痰无胸闷，左上肢可抬举，左下肢肌力无明显改变，舌淡暗，苔薄白，脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理，鼓励患者，加强患者战胜疾病的信心。
护理个案护理论文篇六
论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 ，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。
如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于 2007 年进行了研究。
原因分析
学生因素
学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
对策
加强论文开题组织管理
针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的`时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。
导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。
护理个案护理论文篇七
手术前的护理:。
保持病房的整洁和安静，以利患儿休息，在入院时同患儿及其家属进行详细的健康宣教，与患儿建立良好的护患关系，多与患儿交流，适当的奖励和心理辅导，如组织一点文娱活动、讲故事等，以取得患儿及其家属的信任，消除患儿的陌生感和恐惧感，以利于患儿配合各种的治疗。
注意保暖，预防感冒，必须密切观察有无呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等现象，以防影响到术中全麻的操作。患儿术前因禁食而饥饿，精神紧张且伴恐惧，术中全麻患儿全身放松，患儿会感觉冷，注意控制室内温度，可适当开暖气，保持室内温度在22~24℃，患儿不能穿紧身的衣服，不能戴项链或手链。
根据医嘱完善各种相关的辅助检查，如眼部b超、mri或ct、肝肾功能、心电图等，术前建立静脉通道，选用24号留置针，并给予夹板或绷带固定，以保持静脉通畅，方便术前用药进入手术室。病人入手术室前，检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。
术中护理：
手术室控制好温湿度，备好麻醉用品，包括麻醉插管盘、^v^品、急救药品、麻醉机等。协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管，备好吸引器及吸痰用物。吸引器应处在良好备用状态。接心电监护机，密切观察生命体征，患儿入室前由家人陪同，减少患儿恐惧感，患儿平卧平车上头侧向一边，入手室前在麻醉师的诱导麻醉下,麻醉诱导时，护士应与麻醉师密切配合，保护患儿，防止麻醉意外，让患儿处于昏睡的状态下送入手术室，减轻患儿术后的心理阴影。
体位的摆放:患儿年龄小，再加上手术时间长，体位的摆放很重要。既要保证呼吸道的通畅，又要注意循环系统的功能还要充分暴露术眼。不论何种体位都要使患儿舒适,应用约束带固定患儿肢体，骨突、关节外用软垫垫好，四肢用绷带固定，以免肢体受压影响手术进行。同时也要注意肢体的供血情况，若出现肢体发绀，应放松包扎的部位。
手术所需物品准备好，配合手术医生进行手术治疗,术中根据手术步骤进行密切的配合,保证手术顺利进行,术毕术眼涂眼膏绷带加压包扎，以防术眼出血。术中操作注意消毒隔离,做好防护措施，用完物品要严格用1：2000的氯消净浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丢掉送医疗垃圾处理站处理，器械经高压消毒二次后才可再用。以防肿瘤细胞污染和扩散。
术后护理:。
术后患儿安返病房休息，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，根椐患儿的情况低流量吸氧，注意控制氧气流速，以防氧浓度过高。
患儿术后绷带加压包扎术眼48小时,清醒后患儿会哭闹，注意技巧哄小孩，防止眼泪水湿润包扎纱块和绷带导致术眼污染。
注意观察术眼情况，如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性症状明显加重要、发热等要及时告诉医生作处理。
患儿手术后6到8周眼结膜没有异常改变的，可安装义眼片。家属在安装义眼片前要清洗手部，依照医生的方法轻放入结膜囊，避免用力太大损伤结膜囊，并定时滴抗生素眼水，保持结膜囊清洁，义眼片取出后，需用清水清洗干净后再放入结膜囊内。患儿的家属要严格掌握义眼片的安装和清洁方法，并注意自身的保护。
讨论:。
护理个案护理论文篇八
罗
【病例选择依据】：多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。多发伤的特点〔1〕：
伤情严重，病情变化快。病死率高伤情危重。严重的低氧血症。容易漏诊和误诊。
本案例病人为车祸多发伤，入院后行急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查：背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。
【目的与意义】：目的：总结多发伤术后通常出现的问题和采取的措施护理措施，以便今后改正和运用，同时也达到整体性认知多发伤护理程序。意义；有利于自身素质提升，有利于多发伤术后护理能力的提升，有利于看到不足并改正，发现问题并创新。
1病例介绍：
主诉：外伤致腹部疼痛，流血并异物残留1+h。
临床表现：腹痛、出血。
实验室检查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：体健，否认“高血压，糖尿病、冠心病”等系统疾病史。传染病史：否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。
药物过敏史：否认。手术外伤史：否认。
预防接种史：按时按卡接种。输血史：否认。
个人史：未婚，生长于原籍无外地、疫区长期旅居史，无烟酒2等不良嗜好无毒物、放射性物质及职业粉尘，无性病及冶游史。家族史：无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。
入院时查体：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,发育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查体合作全身皮肤无黄染无瘀斑、瘀点，无蜘蛛痣、肝掌，全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染，结膜无明显苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，口唇红润，咽部无明显充血扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音，心界不大心率107次/分，心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平，左下腹见一4cm锐器伤并异物残留，于左腹部季肋区偏左3cm贯通，未见活动性出血伤口周围压痛全腹无反跳痛及肌卫肠鸣音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：腹部贯通伤并异物存留：腹腔内脏损伤？
1.1诊疗经过：患者入院后即开通绿色通道，并急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查：背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。术后因患者病情危重，为行高级生命支持转入我eicu。
1.2目前诊断：腹部贯通伤并异物存留，胸腹联合伤：
1.2.1左肋骨开放性骨折。1.2.2左侧膈肌破裂。1.2.3小肠浆肌层裂伤。1.2.4降结肠破裂。1.2.5大网膜挫伤。
1.2.6左肾挫伤并肾周脂肪囊破裂。1.2.7背阔肌竖脊肌不完全离断。
2诊疗计划
2.1重症监护护理，持续呼吸机辅助呼吸，维持氧合，注意监测生命体征变化。
2.2抗感染：予头孢唑肟经验性抗感染治疗，完善相关病原学检查，指导抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生长抑素抑制消化液分泌，乌司他丁清除炎性介质。2.4补液，营养支持治疗。2.5适当镇静、镇痛。
2.6与患者家属沟通病情，告知患者目前虽已完成手术，但后期是否有迟发性内脏损伤及出血，目前暂不能明确，随时有因循环衰竭等危及生命可能，患者家属表示理解。
3护理诊断/问题3.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的疼痛，膈肌破裂有关。3.2体液不足与损伤致胸腹部出血，胃肠减压、禁食有关。
3.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。
3.4有感染的危险与术后留置各种管道，皮肤黏膜屏障破坏及机体抵抗力下降有关。3.5皮肤完整性受损与皮肤擦伤及长期卧床，被动体位有关。3.6焦虑、恐惧与对疾病认知缺乏及伤口范围大有关。3.7潜在并发症术后脏器再出血。
4护理问题/目标、措施及评价
4.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有关目标病人未发生呼吸困难和紫绀，动脉血气分析正常。措施4.1.1予以呼吸机辅助呼吸。4.1.2定时给患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶雾化吸入。
4.1.4密切观察病人气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常，及时报告医师并协助处
〔2〕
。理。
评价病人无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析正常。
4.2体液不足与损伤致腹部出血，胃肠减压、禁食有关。目标病人体液平衡得到维持，生命体征平稳。
措施4.2.1迅速建立静脉通路，遵医嘱给予患者静脉补液
4.2.2记录24小时出入量，适时采集静脉血标本作化验。4.2.3予心电监护，严密监测各项生命体征及中心静脉压。4.2.4观察病人皮肤弹性变化，评估体液丧失程度。评价体液平衡得以维持，生命体征平稳，无脱水征象。
4.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。目标患者疼痛感减轻
措施4.3.1遵医嘱予以患者止痛药持续泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安抚稳定患者情绪，消除病人紧张恐惧心理。4.3.3指导家属和患者沟通交流。
4.3.4满足患者对舒适的需求，帮助患者更换舒适体位。
评价患者疼痛感减轻
4.4.3操作前后洗手，各项操作遵循无菌原则。4.4.4严格限制探视人员。
4.4.5仔细观察敷料情况有无渗血渗液，定期更换伤口敷料。评价患者未发生感染。
措施4.5.1使用充气式床垫，协助患者每两小时翻身一次，并在受压部位放置软枕。
4.5.2各项操作动作轻柔，保持皮肤清洁干爽。4.5.3提供舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠。
4.6焦虑、恐惧与突发意外，伤情严重及突然离开家人有关〔3〕。目标患者的焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意观察病人面部表情和肢体语言。
4.6.2加强与患者的沟通，鼓励和安慰病人，增强病人康复的信心。4.6.3病人愤怒情绪状态时避免训斥病人，鼓励其合理宣泄情绪，缓解压力。4.6.4安排家属短时间探视病人，向家属介绍病人病情和护理计划。评价患者焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
4.7潜在并发症术后脏器再出血〔4〕。
目标病人未发生术后脏器再出血或发现并及时得到处理。
措施4.7.1多取平卧位，禁止随意搬动病人，以免诱发或加重出血。
4.7.2密切观察和记录生命体征及面色、神志，末梢循环状况。
4.7.3密切观察和记录引流液的颜色和量，注意有无新鲜血持续引流出。4.7.4预防便秘，避免引起腹壁压增高，伤口破裂。
评价病人未发生术后脏器再出血。
5护理体会：
5.1患者创伤面积大，损伤部位严重，在操作过程中严格遵循无菌原则，观察敷料有无渗血渗液及时发现处理。保证引流管的引流通畅以及固定良好，定期更换引流瓶，有利于降低感染的风险。
5.2密切观察病人引流液的颜色及性状，准确记录24h出入量，监测血压，脉搏，有利于早期发现活动性出血、休克征兆并及时处理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管数目多，伤口跨越幅度大，故翻身时要注意动作轻柔，避免牵扯到引流管。
5.4针对肠道修补术行胃肠减压者，要严格禁饮禁食。
5.5多发伤患者术后往往出现诸多心理问题，如焦虑、恐惧、急性应激障碍、认知障碍等，护理过程中及时做好患者心理危机干预，与患者沟通，都有利于患者术后康复。
5.6除以上专科护理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者伤情严重，做好口腔卫生护理，头发及皮肤护理，会阴护理等，营造良好的休息环境，都可以增加患者舒适感，有利于疾病的恢复〔5〕。
【参考文献】：
护理个案护理论文篇九
规范化培训是培养合格护士的必需阶段，为了进一步加强对青年护士的规范化培训，也为了加快我院集团化建设,人才培养和专科建设，面对医院规模不断扩大,护理队伍年轻化,护理服务质量安全面临新的自2005年起实行青年护士规范化培训统一管理，,同时双导师全程培训模式引入青年护士培训管理中,取得了满意效果。
1青年护士规范化培训统一管理方案实施。
培训目的。
毕业3年内的护士素质塑造，对提高护士专业技术水平和整体素质，具有重要意义。对于毕业三年内的护士，护理部要有明确的轮转培训计划和目标，建立护士轮转培训手册，加强考核考评制度，充分调动护士的积极性，发挥护士的主观能动性，将护士的被动轮转转为护士的主动参与，使护士的轮转培训真正达到促进思想素质和业务能力提高的目的。
培训目标。
毕业三年内的护士培训计划分二个阶段完成。
第一阶段为毕业后第一年，通过一年期内、外、急诊、icu、手术室、妇产科、门诊、供应室等科室的轮转培训，使第一阶段的护士达到目标：
具有专业护理人员的职业态度和职业道德；
遵守医院的各项规章制度，维护医院和护理人员的形象，无违纪行为；
熟练掌握各项基础护理操作，各种操作考核达标；
能够胜任临床各种班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理；
能够理解和陈述各项护理工作制度和护理质量标准，并能依据质量标准进行护理实践；
通过护士专业注册考试。
第二阶段为毕业后2―3年，定在大科内轮转，第二阶段的护士在第一阶段目标的基础上达到以下目标：
熟练掌握专科护理理论和技能操作；
掌握专科常见急危重病人的抢救配合及护理；
提高交流技巧，能独立处理各种问题；
独立完成专科常见病的整体护理病历；
参加学历考试。
培训内容及要求。
根据培训目标，分别制定出基础护理和专科护理具体培训内容。基础护理包括10项护理技术操作；专科护理包括常见疾病护理、基本理论、基本技能等方面。将所有内容汇编成册，发至科室和个人，入科时本人按照规定的培训内容与指导教师共同商讨学习计划，每完成一项培训内容，须经指导教师考核评价，签字认可，以保证培训计划的落实。
具体培训内容。
第一阶段的培训分岗前培训和岗位培训。
岗前培训时间为1－2周，培训课程；
医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念、医院文化介绍；
员工拓展培训,新护士参加授帽仪式及一对一全程导师见面会；
心肺复苏术(cpr)；
各项护理质量标准；
基础护理技术操作培训和练习。（护理技术培训方法:对基础护理操作共性项目的标准程序培训实行护理技术小组集中辅导的方法。）。
岗位培训主要在临床各科室完成。第1个月统一培训内容。
第1－3天，由护士长负责，熟悉科室情况，护理工作制度，各班工作流程；
第2周，由主班护士负责，指导各种信息的输入，掌握收费的标准；
第3－4周，由带教老师负责，见习基础护理操作，护理临床实践，健康教育；
第2个月起培训内容根据第一阶段的的具体要求完成。
第二阶段的培训内容，根据培训目标和各科室的专科特点及具体要求完成内容，记录在培训手册中。
培训具体要求。
第一阶段：
每月在老师指导下完成护理计划一份（本科生完成整体护理病历一份）；
每月完成学习笔记一篇；
出科时完成出科小结一份；
第一阶段结束完成护理心得一篇（本科生完成护理论文一篇）；
本科生每月完成授课一次（科室内）以上。
第二阶段：
按照各专科要求完成专科护理；
按专科要求完成整体护理病历，每季度完成护理计划一份；
出科时完成出科小结一份；
本科生每年完成授课一次（大科内）；
每年完成护理综合能力的考核（护理程序的临床运用）。
制定培训方法。
业务知识和技能的培训方法：以自学、科室、护理部组织相结合的形式。
专题讲座护理部每月组织1次全院性护理业务专题讲座，内容有护理学新进展、护理管理及专科护理等；外请专家授课，安排护理部成员、护士长及护理骨干轮流主讲；各护理单元由护士长每月组织4次专题讲座，主要内容为专科护理、护理新业务、新技术等。
教学查房护理部每季度组织1次个案护理查房，护士长及护理骨干参加，主要侧重整体护理，工作程序运用、临床护理疑难问题讨论等；各护理单元每周组织1次教学查房，内容包括专科护理、整体护理、常规护理等。
学习笔记每名护士均建立学习笔记，根据护理部制定的培训规划进行学习，同时做好笔记，每周一由护士长检查本科护士学习情况，每月由护理部组织检查。
操作训练新上岗护士第一个月由护理部安排基础护理技术操作训练，每半年集中示教护理操作，各科护士长及科室带教老师每月组织训练基础护理和专科护理操作。
专业考核定期考核验收训练情况，护士长每月组织科内考试，将每名护士的训练考核情况进行详细登记在轮转手册中；护理部验收护理操作考核情况，每1－2个月进行理论考试，年终举行全院护理人员技术操作大比武。
交流技巧培训方法。
组织护理服务规范演示，提高新护士的感性认识；
护士长和带教老师帮助新护士树立自信心，鼓励她们多与病人接触，为她们安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，对出现的问题及时反馈、督导，要求在工作中学会应用移情，能够站在病人的角度分析问题，从病人的利益思考问题，牢固树立以病人为中心的服务意识。
独立处理问题能力的培训方法。
建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力。
有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程，并及时给予指点与讲解,，提出最佳方案，逐步引导和提高她们综合分析问题和解决问题的能力。
制定考核标准、方法和考核要求。
制定考核标准和考核方法。
根据护士毕业后教育的总体目标，制定考核标准，考核标准内容分为仪表仪容和医德医风、护理临床实践工作质量、完成培训指标、护理理论和护理技能考核、科室评价等方面。
采用量化打分与主观评价相结合的办法进行月度考核、出科考核、年度考核和阶段考核。
由本人先写出书面小结，护士长和带教老师根据工作表现和平时考核情况进行综合评价，结果记录在册。
轮转结束时将考核手册上交人力资源部，作为试用期转正及年度考核的依据。
考核要求（按各阶段的培训要求进行考核）。
基础理论和专科理论知识考核合格；
基础护理操作和专科护理操作考核达标（包括临床实践和示教室的技能考核）；
胜任临床各班次的工作，护士长和带教老师的评价合格；
日常工作中严格执行各项规章制度和护理操作规程；
完成培训手册记录；
通过执业考试；
无病人投诉；
无重大护理差错事故发生。
2青年护士规范化培训统一管理效果评价。
提高年轻护士护理业务知识及专业技能。
按照实施方案要求认真做好计划并组织实施,三基三严系列培训考试,精讲多练,并成立考核小组,建立良好的考评制度,分层次严格考核,奖罚分明,有奖有罚,及时反馈信息给个人及导师提高年轻护士护理业务知识及专业技能,提高护士学习的自觉性,能动性不断进行自我完善。
提高了青年护士的临床工作适应能力和沟通能力。
由主班护士负责，指导各种信息的输入，掌握收费的标准；由带教老师负责，见习基础护理操作，护理临床实践，健康教育；开展以提高交流技巧为目标的培训,如以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动,护理服务规范等演示,并安排一些健康宣教内容，不断锻炼语言表达能力，从而年轻护士经提高了临床工作适应能力和沟通能力.
增强服务意识,提供优质服务,提高病人满意度。
通过培训.转变观念,强化主动服务意识,建立以病人为中心互动参与型护患关系.抓好“四个落实”,制度落实,人员落实,环节落实,时间落实,全方位为病人提供优质服务,我院自2005年以来,病人满意度不断提升,在江苏省行风评议测评中，对60家二甲以上医院出院病人满意度测评，我院连续三年取得了名列省内第二,苏州第一的好成绩.
提高导师的职业素质,主动学习意识.
全程及岗位专科导师制引入青年护士规范化培训,随着护理本科教学普及,本科毕业生不断增加,对临床护理带教老师角色提出更高目标和要求,教学相长,有压力才有动力,不断提高临床指导老师的自身建设目标,制定5年期远期目标规划及1年自身建设目标计划,年初有计划,年终对照目标检查并考核,近4年出国研修4位,在读硕士6位,尤其是全程规范化培训导师,除外丰富的临床试验扎实理论知识,还需要具备良好的职业道德,敬业精神,沟通能力,协调能力,带教能力,在带教过程中,首先注重良好师生关系,其次是因人而异,因材施教,随时做到关心年轻护士的生活和思想动态,并以健全人格魅力影响青年护士,关心她们的成长.
提高全院护理队伍整体素质,学术水平。
目前我院护理人员601位,本科占,专科,合计达近4年来完成本年学历教育59位,目前在读本科61位近年来数量质量不断提升,09年度共数97篇,其中统计源55篇.护理新技术37项,各级科研立项13项,.近4年来我院护理人员共发表各级各类论文数281篇,开展新技术计58项,科研立项26项,其中省级科题1项,苏州市级4项,科研新技术奖项共13项.我院全体护理人员本着“宽广、仁爱”，“精、勤、亲、进”的医院精神和“以人为本，以病人为中心”的服务理念，坚持科学发展，科技兴院的办院方针，勇于创新，敢于争先.争创三级医院,不断提高护理队伍素质,提供高质量服务,为公民的健康保驾护航。
参考文献。
[1]张洪军护士规范化培训北京大学医学出版社2007:3。
[2]尹慧贞,.年轻护士规范化培训实施”导师制”的做法与成效中华现代药物应用。
[3]金学勤等,未注册护士双导师制带教职工的临床实践,护理学杂志。
[4]林兴凤等,实施青年护士规范化培训与评价中华医院管理杂志2009,。
护理个案护理论文篇十
个案研究是针对个案护理资料进行研究，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析，写出论文的过程，属于质性研究。在研究样本来源有困难而无法进行大样本研究时，可选用个案研究方法对少量样本进行探讨。个案研究侧重对少量样本进行深入分析解释，资料收集要求尽可能丰富和全面，研究结果虽较难大规模推广，但可获得一些新观点、新知识，并可为进一步研究提供依据。
个案研究过程归纳起来有以下步骤：
1.选定研究对象。
2.找出病人的健康问题或有关的护理诊断。以文献资料和有关护理理论为依据，从健康问题中确定研究问题和目的。
3.针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施。
4.整理结果或护理效果。
5.作出评价。结合护理理论或概念框架，评价护理效果，引出新的观点。
护理个案护理论文篇十一
感染性心内膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如细菌、真菌、立克次体等，经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜或邻近的大动脉内膜所引起的感染性炎症，伴赘生物形成；赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。感染性心内膜炎按临床病程可分为急性和亚急性两类。近十多年来，随着我国人口的老龄化，老年退行性心脏瓣膜病患者增加，人工瓣膜置换术、植入器械术以及各种血管内检查操作增加，ie呈显着增长趋势。从病理报告来看，我国链球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、预后差。如何对ie患者开展全面而有效地护理，成为了目前一个急需探讨的课题。我科对住院治疗的9例ie患者实施优质化整体护理，从多方面对患者进行了针对性地护理干预，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke诊断标准；其中，男6例，女3例，年龄27?68岁，平均年龄53.8岁；其中先天性心脏病2例，风湿性心脏病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植术后3例。9例患者内科住院天数平均为24.7d，其中6例经胸超声检查可见瓣膜赘生物，2例可见瓣周脓肿；6例血培养阳性，其中5例培养为金黄色葡萄球菌，1例为链球菌。9例患者中，1例因脾大重度贫血转往综合性医院治疗，1例转往外院手术治疗，其余7例经内科治疗好转后转至我院心外科接受换瓣手术治疗。
2.1心理护理由于ie患者反复出现发热甚至高热，同时伴有发作憋气等不适症状，造成患者心理负担较重，往往存在焦虑、恐惧，对治疗缺乏信心。护理人员要主动、耐心讲解疾病的相关知识，使患者对治疗有初步了解，从而积极配合治疗；与家属做好沟通，尽可能多让家属了解ie合并心衰的治疗过程，鼓励家属参与病人的心理护理，为病人提供家庭支持系统，增加患者及家属的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事项参考用药指南，遵循药物半衰期，严格规范给药时间，抗生素现用现配，责任护士每班认真交接，输液标签注明给药时间，保证患者达到有效的血药浓度。ie的治疗中，多数病例需联合使用两种以上抗生素，应注意药物的配伍禁忌；两种抗生素不能同时输注，中间需有效冲管。由于长期大量应用抗生素易致二重感染，应注意观察有无腹泻等肠道菌群失调的症状，同时观察药物可能产生的副作用和毒性反应，及时汇报医生。本组患者中1例因出现肝功能异常加用保肝药物，继续抗生素治疗。
2.2.2静脉的使用及管理使用抗生素过程中根据输液量选择合适的静脉，如患者同时持续输入其它抗心衰及营养支持药物，则应再建一条静脉通路，以保证抗生素能按时间输入。选用输液泵给药，以保证药物在规定时间内匀速持续输入，同时避免单纯重力输液因肢体改变造成液体不滴、液速改变。责任护士按护理级别每小时巡视病房，确保输液泵运行顺利，及时排除输液故障，检查输液管路是否畅通，交接班时观察输液量、余液量是否与实际计算结果相符。输液过程中要观察穿刺处皮肤情况，严防渗漏，确保药液顺利输注。本组患者中1例因合并心衰双上肢水肿采用深静脉穿刺，其余8例均采用外周留置针，治疗过程中未发生静脉炎及渗液情况，未出现用药不良事件，保证患者用药安全。
2.3一般护理。
2.3.1体温过高的护理ie患者在治疗期间均出现发热，最高体温38.5～40.5°c。我们首先要做好体温监测，每4h测量体温并记录，同时做好医护患三者之间的沟通，使患者感到被关心、重视。遵医嘱给予物理降温，一般采用温水擦浴，注意患者的舒适，保证被服及衣裤干燥平整。遵医嘱给予退热药物，超过38.5c给予安痛定肌注，观察用药效果并做好记录。
2.3.2抽取血培养的时机血培养阳性是诊断ie的主要标准，采血时机的选择和采血量的多少对血培养的阳性率有很大影响。对怀疑ie的患者，应在患者寒战或体温高峰到来之前采集血培养标本，尽量在使用抗生素之前进行，并且应严格遵循无菌原则。根据患者实际情况选择使用过或未使用过抗生素的血培养瓶，如采血针为头皮针式，在穿刺成功后应先采集需氧瓶再采集厌氧瓶，如使用20ml注射器则反之。采血量每瓶10ml。本组患者中6例血培养阳性，为诊断提供了依据。
2.3.3基础护理及营养支持为患者提供安静舒适的病室环境，尽量安排单间病室，考虑患者情感需要允许一名家属陪伴。责任护士首先做好患者的基础护理和生活上的照顾，同时做好家属的宣教工作，保证治疗顺利进行。日常护理工作中随时保证患者卧位舒适，遵医嘱给予营养支持，静脉补充白蛋白，请营养科医师会诊制订食谱，营养食堂配送一曰三餐，保证患者摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食。
2.4并发症的观察及护理。
2.4.1心衰的护理心力衰竭是ie最常见的并发症，也是致死的主要原因。本组患者依据nyha分级：心功能f级3例，心功能i级6例，2例患者入院时双下肢水肿。治疗期间均给予鼻导管吸氧，2?3l/min，责任护士协助患者取舒适卧位；在保证患者营养摄取的同时限制摄入过多水分，准确记录24h出入量，依据患者病情给予强心、利尿药物治疗并观察用药效果。本组患者经治疗后均无憋喘等不适主诉，下肢水肿消退。
2.4.2其他并发症的观察及护理ie患者并发症大部分由赘生物脱落所致，常见的有神经系统并发症、急性肾功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可发生神经系统并发症，临床表现包括缺血性或出血性卒中等；急性肾功能衰竭发生率约为30%。如患者诉头痛、腰痛、肢体活动障碍或出现意识障碍、尿量减少应高度警惕是否有栓子脱落，及时报告医生。本组患者治疗期间均未出现赘生物脱落所致的并发症。
近十多年来，随着我国人口的老龄化，ie呈显着增长趋势，并且致病菌已由链球菌居多转变为金黄色葡萄球菌为主。在对ie患者的护理中，临床护士需要做好抗生素的应用管理，掌握血培养的抽取时机、注意事项等以协助诊断，协助医师为患者积极控制感染，改善心功能；同时为患者提供基础护理和心理护理，帮助其建立家庭支持系统，密切观察病情变化，预防并发症的发生，为患者顺利接受外科手术治疗争取时机、打好基础。
护理个案护理论文篇十二
护理论文提纲【1】
理专业毕业论文
目的：总结精神分裂症患者的护理体会，预防复发与健康教育，在住院期间做好日常生活护理、心理护理、社会功能方面的护理、特殊护理，使病情逐渐康复，提高生活质量。
预后要预防复发，做好卫生知识的教育，使患者早日回归社会。
精神分裂症患者的护理措施重点是：保证患者安全、健康教育、预防疾病的复发。
[关键词]精神分裂症护理健康教育
精神分裂症的临床症状十分复杂和多样，不仅不同的患者症状不一样，就是同一患者每次患病及同次患病的不同时期也表现不同。
但如能掌握“万变不离其宗”的要领，就可以把病区别开来。
该病主要表现为思维障碍，并有认知，情感意志行为的障碍及不协调。
患者一般意识清楚，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，所以预防复发尤为重要。
对恢复期患者及家属做好卫生知识的教育也是很重要的。
1、临床表现：
1.1思维障碍：通过与患者的语言和文字反映出来。
表现为：护士与患者交谈“费力”。
1.2情感障碍：对亲朋好友同事不关心;对周围任何事物缺乏应有的情感反应，患者谈到自己家人的遭遇时面带笑容，流着眼泪唱欢快的歌曲。
1.3意志与行为障碍：患者活动减少，不注重个人卫生，吃一些不能吃的东西，无故伤害自己的身体。
1.4幻觉、兴奋、伤人毁物。
2、护理
2.1合理安置患者：妄想症状活跃、情绪不稳定患者应该和木僵、痴呆等行为迟缓的患者分开安置，将易激惹、兴奋的患者分开。
有自杀、自伤、外跑等行为的患者应安置在重症病房，有专人看护。
冲动暴力行为患者给予保护性约束，约束时向患者说明，并注意约束部位的血液循环，保证患者的生理需要，定时巡视观察。
2.2日常生活护理：对害怕食物中毒的患者可集体进餐;行为紊乱不知进食的患者应单独进食。
对生活懒散、木僵等生活不能或不完全自理的患者，应做好生活料理或督促其自理。
2.3建立良好的护患关系：正确运用沟通技巧，耐心倾听患者的诉说，取得患者的信任，深入了解病情，顺利完成观察和护理工作。
2.4鼓励患者参加集体活动，合理安排娱乐活动：如打扑克、下象棋等。
做放松疗法，转移其注意力，缓解其恶劣情绪。
2.5心理护理：根据患者治疗期间出现的不良情况以及产生的原因进行有针对性的心理干预，减轻患者的心理负担。
入院阶段加强与病人的心理沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任，使病人体会到医院的温暖，安心住院，为治疗奠定良好的基础。
治疗阶段,掌控病情动态变化规律。
要了解病人内心体验，帮助病人分析病态的思维方式，鼓励病人参加集体活动，积极配合治疗。
康复阶段：指导病人制定近期、远期的康复目标，让其学会如何尊重他人，在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态，达到维护健康、预防疾病、促进康复的目标。
2.6药物治疗护理：口服药物：为防止病人藏药、服药后检查病人口腔，观察用药后不良反应。
注射用药：应按医嘱准确执行，与不合作患者要耐心解释，尽量争取得到病人的配合，对无自知力、不能配合治疗、护理的'重症病人在解释劝说无效的情况下，采取强制性治疗方法，保住病人的有效治疗。
3、健康教育
3.1教会患者和家属有关分裂症的知识，使其认识到疾病复发的危害，认识到药物维持治疗、心理治疗对预防疾病复发的重要性。
3.2告知患者及家属所服药物的作用、不良反应，在医生指导下服药，不可擅自增药、减药、停药，使患者及家属能识别药物副作用的表现，并能采取适当的应急措施。
3.3教会患者及家属识别疾病复发的早期症状，如睡眠障碍、情绪不稳、生活懒散，应及时到医院就诊。
同时将防病知识教给病人，使病人主动与医生配合，调动病人与疾病作斗争的积极主动性。
消除他们担心病情复发的恐惧心理，教会患者怎样去对待和处理好人际关系，以及自我保护能力，达到防复发，保持健康之目的，克服自卑心理，尽早回归社会。
3.5精神分裂症与遗传因素有关。
应告诫家属，已婚的病人在精神症状未缓解前，不宜生育子女，如双方均患过精神分裂症，则建议避免生育。
4、家庭、社会、单位的支持
4.1据调查，在第一次发作的精神分裂症患者中有75%可以临床痊愈，约20%可保持终生健康。
精神分裂症病人出院前，对所患疾病有正确的认识，但心理活动仍很复杂，即喜又忧。
喜的是即将与家人团聚，走向社会，忧则表现为多种担心，担心社会偏见，认为得过精神病是不光彩的，甚至是可耻的。
病人往往怕社会对自己的歧视而难以见人，特别是病重时曾攻击过领导、同事、邻居等，更觉无法弥补。
更重要的是病人往往会考虑脑子是否坏了，今后能否恢复正常的智力、工作和学习。
继而是婚姻问题，未婚者怕找不到对象，已婚者怕离婚。
加上经济问题、会不会复发问题等。
指导他们要正确对待自己，鼓起勇气，树立信心，成为有益于社会或减少社会负担的人，重新走向生活。
逐步适应环境，直至能够控制环境，成为环境的主人。
4.2对于能够回单位上班的精神病病人，要一视同仁、不可另眼看待、不可歧视，希望家庭和社会、单位给精神病病人多一些关心、多一份关爱，使他们不至于感到自卑，保持乐观心情，好好工作，好好生活。
参考文献
[1]黎艳鲜，对住院精神病人进行健康教育中存在的问题及对策。
[j]中国护理管理;xxxx4年03期。
[2]张丽、于慧丽、陈景清、李功迎，家庭教育前后精神分裂症病人家庭支持和自理行为的研究[j]中华护理杂志。
xxxx4年07月
[3]薛志林、陆小平，浅谈首发精神分裂症患者的护理干预。
[j]中华现代临床护理学杂志。
xxxx6.1(6)：361
[5]王桃，对首次住院精神病患者实施健康指导的效果观察。
[j]国际医药卫生导报。
xxxx6年03期。
[6]李双卫，综和模式康复对慢性精神分裂症患者的疗效观察。
[j]齐鲁护理杂志;xxxx6年15期。
护理论文提纲【2】
护理学论文提纲格式范文
加强多媒体教学、病例讨论教学、小组合作学习和尝试医学论文的写作等教学手段，全面提升中职护生的学习能力和整体素质，为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
根据国家发展中等职业教育的政策，为社会培养出更多实用型的技术人才，全国各中等职业教育学校面向社会各层次有需求的人全面放开招生，导致在校生的整体水平有所下降。
如何在学生整体水平下降、学习氛围不浓的情况下，改进传统的教学方法，采用多种教学手段，以激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，保质保量地完成教学任务，是一项值得探讨和研究的重要课题。
笔者凭借多年的外科护理学教学经验、班主任工作经验以及对学生的调查和了解，根据中等职业教育培养目标的要求，对外科护理学的教学方法和教学手段作了一些调整和改进，取得了一定的效果，总结如下。
1.学习者特征分析
分析学习者的特征是指了解学习者的学习准备情况及其特点的活动，为后续的教学设计工作提供重要的依据。
《外科护理学》是护理专业学生的一门专业课程，通常在完成专业基础课程后开设，此时，学习者已经具备了初步的医学基础知识，有一定的自主学习能力[1]。
培养中职护生学习外科护理学的兴趣，调动其学习外科护理学的积极性，发挥学生各方面的积极因素。
2.加强多媒体教学
随着计算机技术的发展，多媒体教学已成为现代化教育的重要手段，在外科护理学教学中的应用越来越广泛，并展现了它的独特魅力。
实践证明恰当使用多媒体教学能将文本、图形、动画、视频和音频等多种媒体融为一体，使教学以生动、灵活的方式进行，学生也可以通过多种感官刺激获取知识，所以大大提高了学习者的兴趣[3]。
3.加强病例讨论教学
病例讨论式教学是一种新的教学方式，通过学生与学生、学生与教师之间的双向交流，形成“台上与台下联动，学生与学生互动”的良好教学氛围，增强了教学的知识性、趣味性和实践性，实现了由“灌输式向研讨式”、由“以教师为主向以学生为主”的两个转变[4]。
加强病例讨论的教学方法，学生积极参与，课堂气氛活跃，并充分发挥了学生的主体作用，调动了学生学习的积极性，提高了学生学习的兴趣。
4.加强小组合作学习
合作学习的主要代表斯莱文教授认为:“合作学习是指使学生在小组中从事学习活动，并依托他们整个小组的成绩获取奖励或认可的课堂教学技术。”抓住中职护生年龄偏小，好胜心、集体荣誉感强的特点，加强小组合作学习。
在教学中采用小组合作学习的方式，形成了师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式，使学生感受到学习是一种愉快的事情，从而满足了学生的心理需要，最终达到使学生学会、会学、乐学的目标。
5.尝试医学论文的写作
教会学生充分利用网络资源上网收集相关资料;鼓励学生去学校阅览室借阅专业的期刊，熟读并了解论文的基本格式;然后指导学生选择课题，收集资料，按照论文的标准书写一篇论文;最后组织老师对论文进行评比和讲评。
此项方式并不要求学生写出高水平的论文，而是为了增强中职护生的求知欲和成就感，激发学生的学习热情，还强化了学生的创新思维、评判性思维的能力，为今后她们书写论文打下了一定的基础。
“教未见趣，必不乐学”“知之者，不如好之者;好之者，不如乐之者”，学习兴趣是学习积极性中最现实、最活跃的成分，是直接推动学生主动学习的一种内部动力，是热爱学习、产生强烈求知欲的基础。
教学是一门科学，也是一门艺术。
很好地运用这门艺术就能激发学生良好的学习动机与持久的学习兴趣，以便于更好地接受科学知识，发展智力，提高学习能力和整体素质，为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
【参考文献】
[1]杨丽全，王惠珍，肖灿华.《外科护理学》中“乳腺癌”专题学习网站的教学设计[j].护理研究杂志，2005，19(10):2047.
护理个案护理论文篇十三
一年转眼即逝，20xx年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
工作上：
按照年初的计划。
6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；
管理上：
紧密跟随医院、护理部的各项改革。
1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上：
为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文；坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。
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护理个案护理论文篇十四
策略120例参与护理工作的医护人员，通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险，并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论对每例眼科患者进行风险评估，在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理，从而减少护理过程中的风险因素，确保患者能够顺利恢复身体。
随着社会不断的发展，人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时，由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加，眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态，以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险，从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析，并总结相应的风险解决措施。
1资料与策略
1.1一般资料在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象，其中男4例，女116例，工作人员的年龄23～46岁。
1.2策略通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查，依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结，并以此提出相应的解决措施。
2结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3讨论
3.1心理风险因素的预防措施由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感，以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪，同时由于视力的骤然下降与消失，导致患者的生活自理能力受到极大限制，这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍，对患者的预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况，医护人员需依据患者的实际心理情况，结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流，找到患者的心理症结所在，并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由，从而改善患者的心理状态[1]。
3.2生活能力降低风险的解决措施有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况，视力也因此出现一定下降或是因此造成失明，从而对患者的生活自理能力造成影响，针对此种情况，眼科护理人员应当定期对病房进行巡视，协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外，医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去，同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用，保持地面环境的干净与整洁，对于走廊、厕所中的扶手需定期检查，对于损坏的部分需及时予以修理，确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3.3感染风险的预防策略由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由，致使患者术后身体免疫力下降，从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险，在手术之前，眼科护理人员需做好卫生宣教，同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性，禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处，对于日常用具，如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人员做好病房通风工作，使室内的温度与湿度保持在一定范围内，同时时刻关注患者眼部患处的变化，看有无液体渗出或是渗血等情况，若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理，尽量做到早发现感染，早治疗。
3.4睡眠障碍风险的预防策略大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变，从而往往会出现睡眠紊乱症状，进而引发睡眠障碍。
对于此类症状，医护人员需帮助患者尽快适应病房环境，通过交流使患者的身心得到放松，并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯，从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3.5体位不适风险的预防措施患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况，对于这一类情况，眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息，并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3.6便秘风险的预防策略大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况，对于此类患者，医护人员需依据引发便秘的理由，采取针对性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指导患者做一些床上锻炼等，必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
[2]黄小华，戴香，冯翠萍.眼科护理风险的理由分析及防范措施.求医问药，2011，9(12)：336.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
方法：选取我院1月到1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p0.05)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院201月到201月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料选取我院2011年1月到年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄56.7岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄55.6岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p0.05，具有可比性。
1.2方法随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2结果
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p0.05)。
3讨论
3.1心理特点
3.1.1绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
3.1.2角色认识冲突
护理个案护理论文篇十五
摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素。
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。allman指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化［3］。吸烟是发生压疮的重要危险因素，现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关［4］。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转［4］。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化，脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白（120g/l）这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍［4］。贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用［4］。
2并发症及其危害。
压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因［4］，老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法；ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员，找出哪些处于高度发生压疮危险中，需要及时处理并采取措施的病人。经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。
3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率，不仅明显有利于病人，还能减轻医疗纠纷的发生率。
3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身，每2h一次，给病人放置正确体位和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据病人具体情况合理的选用。
3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为病人更换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30以上，使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。
3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出），再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创，使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。
3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素，此外抗生素没有其他积极效力，且对活组织具有破坏性，建议在任何情况下均不要滥用，即使使用也要小心，而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长，在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变，准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订，提高了护理质量，反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录，可使责任护士掌握治疗方案的更改原则，而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。
3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作，教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素，对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，是可以减少压疮复发的。
3.11对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。
参考文献。
护理个案护理论文篇十六
随着社会的进步和医学模式的转变，人们对护理工作者的要求越来越高，同时护士感觉到的压力也越来越大。本文就开展优质护理服务和未开展优质护理服务的眼科护士的压力源进行对比研究。通过对眼科专科医院护士工作压力源调查研究，旨在为眼科专科护理管理者提供依据，针对不同问题采取相应的应对方法，降低护士的工作压力，改善护士的身心健康。
1.1—般资料。
20xx年11月—20xx年1月选取浙江省3所三级乙等及以上的眼科专科医院采用便利抽样、不记名填写问卷的方法抽取三级眼科专科医院护士共180名。护士工作年限为1年~28年，年龄在19岁~47(28.88±4.74)岁之间。按职称分布：护士80人(44.4%)，护师80人（46.7%)，主管护师14人（7.8%)，副主任护师2人（1.1%)；按学历分布：中专74人(41.1%)，大专83人（46.1%)，本科23人（12.8%)；按编制分布：正式编制33人（18.3%)，医院聘用制121人（67.2%)，临时合同制26人(14.4%)；按婚姻情况：未婚82人(45.6%)，已婚98人（54.4%)。在职称、学历、编制、婚姻情况差异无统计学意义（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
采用随机抽样、不记名填写问卷的方法，由专人发放并现场回收问卷，共发放问卷180份，回收有效问卷180份，有效回收率为100%。
一般调查表包括年龄、职称、护龄、学历、人事情况。护士工作压力源量表问卷由一般资料和工作压力源量表组成。工作压力源量表采用李小妹等编制的中国护士工作压力源量表，该量表在国内较常用，有较好的信度和效度。量表分为5个维度：护理专业及工作方面压力、工作量及时间分配方面压力、工作环境及资源方面压力、病人护理方面压力、管理及人际关系方面压力，共35个条目，采用0~3级评分法，分数越高，表明压力程度越大。
1.3统计学处理。
所有数据均采用epidata3.1软件建立数据库，平行双份录入，并进行逻辑纠错。利用spss12.0软件进行数据整理分析，采取描述性分析、成组t检验。所有显著性检验均为双侧检验，检验水准a=0.05。
2.1护理专业及工作方面问题。
研究显示，在护理专业及工作方面、工作量及时间分配这两项得分差异具有统计学意义。调查表中的护理专业及工作方面子条目有：护理工作社会地位太低，继续深造机会太少，工资及其他福利待遇低，晋升机会太少，经常倒班，工作中独立性少，工作分工不明确等7方面。由于护理专业及工作本身问题，经常倒班、社会地位低、继续深造晋升机会少等仍然是影响护士压力的.重要因素，眼科专科医院护士也并不例外。开展优质护理服务从病人入院到出院全过程护理要求护士主动服务、宾客服务和友情服务，把"以人为本视病人如亲人"的服务意识贯穿于护理工作全过程。
2.2时间分配及工作量问题。
从研究结果看，开展优质护理示范工程的护士压力大于未开展优质护理示范工程的护士。眼科优质服务示范病房提倡无陪护、有陪无护或减少陪伴，护士夯实基础护理、眼部频繁用药护理，眼周清洁消毒护理，心理护理、健康教育等致力为患者提供全程、全面、连续、无缝隙服务。医院优质护理服务开展后护士工作量加大，导致护士压力更大，应采取积极的应对措施，关注护理人员的身心健康。
2.3压力源前5位因素排序比较。
研究显示，工作量太大、无用的书面工作太多成了开展优质护理服务护士位居前5位压力的主要因素；护理工作社会地位太低、病人的要求太高或太过分是未开展优质护理服务排在前5位压力的主要因素。由于眼科患者视力不佳等特殊性，护理人员需要更多的时间投入到患者的生活护理，工作量加大，同时书写内容也增加。护理工作量增加而护士不增加，实质上存在上班的护士数量太少导致护士工作压力增大也是原因之一。本研究显示，卫生行政部门要提供符合护理服务需求的人力资源编制及配备，为临床护理工作提供条件和支持，使各项护理服务工作落到实处，并降低护士的工作压力。研究显示，未开展优质护理示范病房护士无法做到全面到位夯实基础护理，患者生活护理不能得到全面满足。因此，病人的要求太高或太过分成了未开展优质服务病房护士的工作压力源。若患者护理需求得不到全部满足，影响了对护理工作的满意度，护理人员的价值感降低。
2.4建议实施对策。
医院管理者应积极探索提高护士应对能力的措施。（1)医院应加大投入，改善环境，创建温馨、和谐、互助的医院环境。护理管理者要重视压力给护士身心健康造成的影响，多与护士的沟通，耐心地倾听护士的心声和建议。（2)适当开展一些应对压力讲座，组织文体活动，提供宣泄情感的场所。（3)管理部门应该根据护理人员的特点，制订更加人性化的管理制度和绩效考核办法，合理、有效地使用人力资源，建立真正发挥不同层次护理人员作用的机制，做到人尽其才，才尽其用。放宽护士晋升条件，提高护士福利待遇和工作补贴，为护士多创造进修深造的机会，增加护士编制[3]。（4)建立有效可行的社会支持系统缓解护士压力，帮助护士不断学习，实现自我价值，从物质及精神两方面满足其需求，并合理科学排班，简化规范护理记录表格，达到省时、省力、减轻工作压力，又提高工作效率和护理质量。（5)护士的直接领导是护士长，护士长通过合作、同情、目标设定等支持性行为，会对护士的职业发展、工作本身产生显著影响。护士长的支持行为产生的效应，正好与有效的护士激励因素相对应。这说明护士长支持因素能满足护士内在的需要，鼓舞士气使护士有热情投入工作，在工作中发挥个人潜能。
护理个案护理论文篇十七
1.1一般资料:20xx年、20xx年对我院(二级乙等医院)综合内科、神抒内科、妇产科、儿科、骨外科、急诊科、手术室、供应室8个病k，涉及病k护士长8人,护七58人，床位125张，每月采用阐表分析法，将检查中反映出的问题、频次进行排序，护理部将主要问题反馈给各科室，找作为下月需要优先改进的项b,并有针对性的进行改善。
1.2方法:通过多媒体演示的形式，利用统计图表显示全院各病区护理质量检查项目得分及合格率情况：利用统计图显示出病房质量得分及在全院为单位的各病e得分的排序和对比:用柱状阁示与上一年度同期质控结果对比：利用图表分析质控项目问题占比情况及同期科室质控问题对比分析。
使用统计阁表完成数据描绘,问题分析和反馈，将检查结果通过统计表进行基本描述并生成饼状图、柱状图、折线图等图形，如阁1、2、3、4、5，能够强化护士长质域管理的行为，规范护h执业行为和律行为。
使用统计图表完成数据i绘，问题分析和反馈，有利于加强临床护理质量管理,提高护理安全和护理服务意识。
根据我院自定的护理质量评价标准，对护理服务质量、基础护理质姑、危重病人护理质量、分级护理质童、护理文件书写质w、抢救药品物品管理、消逛隔离质址、健康教ff质置效果、病房管理质w:、患者安全质域、护理教学质鼠、优质护理服务质域、m任制整体护理服务质量及护士长管理质狱等14项内容检查愕导，汇总分析，用有力的数据和ft观的认识,促进了护士tc：在护理管理中的质摄把关作用，也促进了护士长之间比学赶帮超的积极性，针对科内存在问题制定一系列整改措施，并落实督导,对护理质量i:遏高起到积极推进的作用：
统计图表在护理中的应用，提高r护理质站管理公示的直观性和客观性，提高了各护理单元护士长的主观能动性，对护理人员具有激励和自律作用，有利于促进护理质量的提高。
护理个案护理论文篇十八
摘要：目的：本文主要是对心血管护理管理中风险管理的应用价值进行探讨。
方法：选取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例，将其随机分为参照组与研究组各41例，参照组患者进行常规护理，研究组患者在参照组护理基础上再进行风险管理，对两组患者的不良事件发生率进行观察与比较。
结果：在不同护理方法下，参照组患者的不良事件发生几率为24.39%，研究组患者的不良事件发生几率为9.76%，研究组患者发生不良事件的几率明显要低于参照组，p0.05。
结论：对心血管疾病患者在常规护理的基础上再进行风险管理能够取得良好的护理效果，降低了患者发生不良事件的几率，巩固了患者的治疗效果，提高了患者治疗的安全性，值得在今后的临床工作中加以推广。
护理个案护理论文篇十九
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20xx制定骨科常见病功能锻炼，配以彩*画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
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