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大专护理要写毕业论文篇一
汽车电气设备构造与维修 实践教学 一体化教学
汽车电气设备构造与维修课程是汽车专业的一门主干课程。
随着汽车机电一体化程度的不断加深，推行实践教学成为该课程关键。
如何培养优秀人才，促进汽车专业特色建设，培养学生实战能力，成为教师专业素质的重要衡量标准。
教师要在课程的实践教学中注重学生实战能力的培养。
汽车电气设备构造与维修课程是汽车运用与维修专业的一门重要课程，是从事汽车修理行业，特别是现代汽车修理的必备知识。
其课程主要包括汽车电气设备的构造、原理、特性、使用、维修、故障检测判断与排除等内容，需要电工学、电子学、物理及电工学等知识，兼具理论性和实践性。
实验设备不足。
实践教学主要方式为以班级为整体的演示性教学。
演示性教学不仅要求教师正确讲解，更重视学生的动手操作。
实验室设备台套数不足，学生很难有操作机会，不能实际操作，教师也不能预计学生操作过程中可能出现的状况，无法进行针对性讲解，完全不能发挥学生的能动性和教师的指导作用。
学生主导地位不突出。
教学过程中，教师通常根据生产实际设置故障，然后带领学生进行分析、诊断和排除，不能培养学生的独立判断能力。
实践指导教师队伍教学脱节。
实践指导队伍有理论课和实践课。
理论课教师不注重实践训练，实践课老师不注重理论学习，造成理论和实践的脱节，重复教学但是效果不佳。
教学队伍的“断层”不利于高素质应用型人才的培养，尤其是汽车这种实践性较强的学科。
反馈信息无法测评。
教师的教学效果，学生是否在实践过程中掌握了理论知识，并能独立操作，都无法进行测评。
学生的反馈信息无法传达到教师那里，造成单向教学，教学效果势必受影响。
设计教学模块，明确目标。
鉴于汽修专业学生的就业岗位主要集中在汽修、售后或相关部门，该专业学生首先必须掌握构造原理特性等基础知识；其次必须具有独立的故障判断、排除等修理技能。
此外，还应了解汽车电气设备的型号、性能特点以及相关设备使用等技能。
根据以上情况，可以将教学工作分为如下几个模块：
第一模块：种类型号模块。
该模块主要就汽车电气的种类、型号、型号特性等进行分析讲授。
第二模块：原理特性模块。
该模块为基础模块，通过原理和特性掌握，为下一步学习故障判断和排除打下基础。
第三模块：构造、拆装、检修模块。
第三模块和第二模块结合，理论和实践相结合，通过实物演示和操作，便于进一步理解和掌握理论。
第四模块：识图、接线、故障判断和排除模块。
该模块是教学工作的关键，是汽修专业必备的专业技能。
第五模块：仪器设备使用模块。
该模块要求学生认识使用仪器设备，学会用才能会修。
以上模块的划分，是为了使教学知识点更为集中，方便教学工作开展和学生学习。
一体化教学。
所谓一体化教学，就是指课堂教学为主线，辅助教学设备为载体，理论和实践相结合，视觉、听觉和行动为一体，听课、提问、实践操作相贯通，全方位教学。
一体化教学的出发点，是使学生的能力得到最大化的培养，不仅要注意理论与实践的相互结合，更要注意各个模块的相互渗透，以能力为主线，全方位实施。
严格遵循教学规律，结合学生实习，充分利用课堂和校外场所等教学资源，逐步深入、循序渐进；注重师生互动，以教师为主导，以学生为主体，使学生获得实实在在的能力。
需要注意的是，实行一体化教学，需要把握以下几个环节：合理设计教学模块，教学模块是一体化教学的依据，教学模块的设计，但一定要考虑本专业就业岗位的需要，在遵循课程教学体系的基础上进行设计；以循序渐进为原则，注意模块之间的相互关系，由浅到深，从基础到专业，避免“断层”；处理好理论教学和实践教学的比例关系，不能过分注重理论学习，更不能盲目增加实践学习时间，造成理论和实践比例失当，可以将理论学习放在实践教学中；突出学生的主体地位，切忌“满堂灌”，加强师生互动，活跃课堂氛围。
实行“三位一体”的教学方法。
即汽车电气设备构造与维修课程的现场教学、技能训练、模拟故障三者结合，以学生为主体，以教师为主导，教学工作围绕学生实际操作技能开展。
通过现场教学进行实践，通过学生实际操作进行理论学习，提高学生学习积极性。
实行“协作学习”的组织模式。
协作教学的组织模式是基于汽车电气设备构造与维修课程自身的特点而定。
该课程的教学计划中，包括蓄电池的结构与工作原理的认知、充电系统和故障诊断、汽车空调系统的故障判断和排除等，都有大量实践环节，加上教学设备、实践导师缺乏和学生自身兴趣等原因，引入“协作学习”模式很有必要。
协作学习指以学生为中心、培养学生与学生之间的团结协作能力精神为宗旨，根据学生成绩、技能水平和学生兴趣，随机分成不同档次，组成协作小组。
协作学习不仅培养了学生之间的团结协作精神，对促进学习效果，提高学生学习积极性，提高教学质量都有很大的作业。
实行“理论加实践”的考核模式。
传统考核模式侧重于理论（理论成绩70%，实践成绩20%，平时成绩10%），忽视实践成绩，不利于学生综合能力的提高和教学质量的总体上升。
“理论加实践”的考核模式，就是给予理论成绩和实践成绩对等的地位，提高实践所占比重，促使学生加强实践能力的训练，加强理论和实践的结合，提高自身的综合能力。
同时增加实践成绩的比重，也避免了学生在考核过程中滥竽充数、相互抄袭的现象，保证了考核的真实性。
汽车电气设备构造与维修课程实践教学本身就是理论教学和实践教学相结合，突出实践教学的地位，将理论教学融入实践教学，避免脱节。
本文从汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题出发，从教学方法和具体实施方面进行分析，提出一体化教学，三位一体和协作学习等模式。
笔者希望以上模式能对汽车电气设备构造与维修课程实践教学提供参考价值，促进教学质量的提高，为汽修行业培养更多专业化人才。
[1]冯崇毅。汽车电子控制技术[m]北京:机械工业出版社，2004.
[2]郭斌峰。汽车电气设备的构造与维修课程实践教学新法[j]企业技术开发，20xx,22.
[3]李敏。汽车电气设备构造与维修一体化教学的探索和实践[j]科技信息，20xx,9.
[4]王朋。项目教学法在汽车电气设备构造与维修课程教学中的应用[j]产学研荟萃20xx,7.
大专护理要写毕业论文篇二
1.1一般资料
选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。年龄19～21岁，其中护理本科67名，大专57名，采用多媒体教学法和传统教学法进行授课，全部完成在校理论学习，实习时间为4周。带教老师15名，其中本科学历8名，大专学历7名；主管护师5名，护师10名。15名带教老师全部参与教学工作，并设组长2名，由高年资主管护师担任。
1.2教学内容
(1)手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照，讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法，如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解，并贯穿到实际应用中，从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解，例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等，真正做到图文并茂，使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识，在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合示范等。除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外，鼓励学生多观摩不同类型的手术过程，感受手术的氛围，多看多问，形成手术节奏感，与手术医生达成默契，在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。建立学生的安全意识，使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果，并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中，时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。制作精良的幻灯片，结合既往传统的带教经验，将首次进入手术室人员易犯的错误一一总结，并结合手术室护理学的发展进步，补充前沿教学内容[11]。通常将手术室的布局、流程、人员着装的要求及无菌操作的内容等制作成实物与例图结合的幻灯片，对比进行讲解，利于学生的理解[12]。同时将无菌静脉输液术、导尿术及洗手方法，巡回护士的术前、术后工作等各项内容制作成视频内容，针对每堂课程的内容，于课程结束时进行播放及讲解，以加深学生的印象并形成整体的理论体系，使其在实习过程中逐步体会并掌握。
1.3教学计划
统一制定教学进度一致的教育内容，进科第1周由总带教老师进行进科宣讲，熟悉手术室的布局，进入手术室的流程，熟悉各项规章制度，了解各种器械及使用方法；第2周由小组实习老师带领观摩手术过程，学习洗手、导尿及输液等简单的操作，掌握无菌操作规范，学会管理无菌器械台；第3～4周在带教老师的指导下，独立上台配合完成中小型手术；最后1日进行出科考试。
1.4教学评价
出科考试分为理论与实践考试，各占50分，最后相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级，同时学生无记名投票对带教老师进行打分，同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级，由总带教老师进行统计。
1.5统计学方法
采用spss16.0统计软件对数据进行处理，两种教学方法之间的比较采用x2检验，以p0.05为差异有统计学意义。
入组学员经多媒体教学法和传统教学法授课后对其学习效果进行比较。
(1)采用两种教学方法比较护生出科前的考试成绩，多媒体教学法成绩优良人数明显多于传统教学法，差异有统计学意义(x2=14.998，p0.05)。
(2)护生对两种教学方法的满意度评价结果表明，多媒体教学法的授课内容和授课形式满意度高于传统教学法，其差异有统计学意义(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒体教学的优势显而易见，其形式灵活、内容生动，能够较少的重复教学流程，即开即学，从而对于手术室护理的教学达到双赢的效果。鉴于手术室护理工作的特殊性，实习同学进入手术室之前往往是抱着好奇、紧张的心态，多媒体教学能够极大地提高实习同学对于手术室实习阶段的兴趣，通过多媒体教学，在实际接触手术室临床护理工作之前，能够对于即将面临的新环境和新任务有一个感性的认识，提前熟悉手术操作的流程、手术器械及手术过程，从而达到理论与实际的统一。提高了专科手术带教的质量，缩短学时，从而极大提高手术室的效率及外科对于手术室的满意程度。在进行多媒体教学以来，实习护生对于实习任务的完成有了极大地提高，明确了学习方向，并很快掌握正确的实践方法，尤其对于手术室的操作流程及各项规章制度掌握良好。在大力推广这项优秀的教学技术的同时，对带教老师及科室提出更高的要求，对于实习护生真正做到教学合一，在实践中成长。
大专护理要写毕业论文篇三
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者，男143，女167，年龄22-81岁，平均51岁，其中110例乳腺癌，100例胃肠道肿瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐惧癌症患者：恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐惧，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”，还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理：确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神，紧张，烦躁不安，到处求医，做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望：当患者得知自己得了癌症，他产生了悲观失望，超过预期，安排到死亡超过生存，很少考虑现实疾病的治疗和处置，不安，犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪：患者的亲属和朋友，同事和邻居，一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他，甚至在遥远的过去关系携带东西送，以示爱情，但这样做会伤害到患者，甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理：患者一阶段适应，承认了自己的“病人角色，在一个平静的心情，把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗，只追求数量，考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理：害怕化疗，化疗药物他们很难适应疼痛，药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理：
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密，以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人，应给予科学的解释，安慰和鼓励，病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导，了解肿瘤综合治疗的重要意义，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护，及时进行心理辅导病人的心理活动，消除悲观情绪。
病，化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人，在家庭中的微妙变化，会影响患者的情绪，如果他爱家人，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨，舒适，安静，优雅，适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好，光照充足，良好的生活环境，可以帮助患者放松身心，促进人与人之间的关系，提高心理治疗的效果，患者在轻松，愉快的气氛配合治疗，治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理：
静脉注射的化疗药物，如在血管渗漏会引起局部刺激，组织糜烂，坏死，疼痛。
这种情况应立即停止注射，血液分娩后拔出针头；泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松，以减少局部组织反应，减轻疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰块冷24小时，避免热敷，金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎，尤其是药物浓度过高，是一个更可能的原因，累了静脉变性，疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划，并合理降低药物浓度，减慢输液速度。
5.其他反应：
恶心，呕吐，厌食或溃疡，做好解释工作，化疗前，消除或减轻患者的紧张，适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前，在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人，分散。
可在治疗前，如长春新碱充分说明有神经毒性反应，部分患者治疗后出现麻木，疼痛，四肢震颤等现象，这些反应，应是耐心向病人解释，多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症，所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上，应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论：
根据癌症病人，理解，文化素质，采取不同的心理护理。
农村来的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告诉他，“肺结核”，肝癌告诉他“肝硬化”，让病人树立信心。
时间长了，有些病人会知道一些“隐藏”，我们必须选择一个单间或者双人间住，尽量减少病人的“知情”的机会，避免在病人情绪低落，信心丧失治疗。
初步交谈，一些知识修养，乐观的病人，它必须知道有他的病情略知一二，我们以必要的医学知识，心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字，可反射性产生了恐惧，恐惧恶心，呕吐，脱发等副作用，在这种情况下，我们告诉患者随着医学科学的发展，化疗是开发“高效率”的方向，使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果，但这些副作用可以用药物，即使是轻微的反应被阻止，在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明，只要病人心情轻松舒展，有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察，分析等一系列的心理护理，化疗期间大多数癌症患者，可以消除恐惧，绝望，偏执，保持情绪稳定，在“现实”面前正确的态度，并愉快地配合治疗，并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此，我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中，心理和行为干预，及时有效，帮助患者消除癌症死亡的误解，提高生活质量，延长生存期。
参考文献：
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志，1999.32(8)：5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社，2000，9.2.
[3]陈小红，吴姜华，陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学，2004，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南：山东科学技术出版社，1996，38.
大专护理要写毕业论文篇四
摘要:探讨心理护理在门诊输液过程中对老年患者的影响，保证门诊老年患者输液的安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的就医环境。
关键词:老年患者心理问题心理护理有效沟通
目前，随着医疗水平的提高，死亡率及生育率的下降，我国已逐渐进入老龄化社会。
随年龄增长，老年人组织器官和生理功能逐渐衰退，对疾病的易感染性增加，修复能力下降，老年病人的发病率、门诊或住院治疗率比其他年龄组高,在门诊输液治疗的老年患者越来越多.老年心理问题已成为输液室护士必须面对且要处理好的重要问题现将我们的做法介绍如下。
1门诊临时静脉输液老年患者的常见心理问题
1.1恐惧紧张
由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏，对所患的疾病以及接受的治疗不了解，加之老年患者理解及记忆能力下降，对医生及护士的解释不能明白，故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。
另外，还有许多老年患者本身就患有慢性疾病，当其身体又出现其他的疾病时，就愈发恐惧紧张，担心自己给家庭带来负担。
1.2焦虑忧虑
由于多数老年患者的经济条件不充裕，而所患的疾病多为慢性疾病，因而经济负担较重，思想顾虑较多，思想存在着不小的压力，出现焦虑不良心理问题。
同时由于患者本身血管弹性不好，穿刺时不能一次成功，且输液时滴速较慢，耗时较长，这都易造成患者忧虑等不良情绪。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹发怒的情绪。
同时由于医院在输液高峰期，患者就诊时间长且就诊程序繁琐，从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长，体力不支，因而容易出现急躁情绪，影响病情改善。
2心理护理
根据老年患者的心理特点，我们要帮助他们正确认识静脉输液，积极配合，从而达到治疗效果。
2.1帮助患者正确认识输液
护理人员针对患者寻求最佳治疗和护理的心理，首先要和蔼、真诚的主动和患者交流，了解病情，讲明输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项，力求有效沟通。
2.2人性化操作
老年患者是一个特殊的群体,比健康人的'心理和情感更为脆弱,需要比正常人更多的关怀,护理人员在护理过程中从细微处体现人文关怀,在每项操作前用温和的语言向患者介绍该操作的目的、作用及注意事项,操作中边穿刺边交谈分散病人的注意力,若穿刺失败道歉,并征求病人是否换人,穿刺成功感谢协作,定时观察与问候病人,则体现了护理人员对病人的人性化关爱[1]，操作完毕后给患者摆好体位,盖好被子,患者有不适时,用手轻轻抚摩患者的头部,以温和的语言安慰患者,当患者询问病情或其他情况时,应热情、诚恳、准确地回答患者的问题,往往一个微笑,一句温和的语言,一个得体的抚摩,就可起到药物所无法替代的作用。
2.3舒适护理
给前来就诊的患者创造一个舒适、有序的就诊环境，在输液过程中多巡视病人，多与患者交流，做一些健康教育，协助一些行动不便的患者解决如：如厕，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理护理，能起到药物所起不到的作用，可促进老年患者的身心健康。
对门诊输液的老年患者进行心理护理，充分体现了以病人为中心的服务宗旨，增强护士的主动服务意识，使护理人员的潜能得到最大限度地发挥，减少和避免了输液并发症，提高了老年患者输液的安全性和满意度。
大专护理要写毕业论文篇五
1.调研实例调研对象：随机抽取意识清楚，无精神障碍待术患者80例，年龄从9-82岁，总计100人，男女比例44:36。
其中文盲8例，小学学历15例，中学学历22例，中专学历15例，大专以上学历20例。
调研方法：针对80例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、以及不同文化程度进行分组自制问卷调查。
调查人员应对患者说明所调查的内容及目的，保障患者认真如实填写所调查的内容，以确保此次调查的准确的性。
由被调查患者本人进行填表评估，不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后，按照患者意愿填写。
调研结论：调查共发放80份调查表，调查结束回收80份调查表，回收率100%。
调查显示80例患者均有不同程度焦虑的情况，甚至出现恐慌心理。
在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性；中年组焦虑值高于其他组；在不同文化程度的比较中，焦虑情况无明显差异。
调查显示结果中，有88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题，调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心手术效果占16.7%,担心医务人员服务态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。
患者因缺乏对手术的认识，患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解，对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。
2.术前心理护理根据调查的分析表明，病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化，测得在术前一天焦虑值是最高的，由此推断，离手术日期越近，病人焦虑值越高。
提高护理质量，消除术前焦虑状况，护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理，调整好患者的心态，确保手术顺利进行，术后快速康复。
2.1术前访问。
在手术前，护理人员应该探访患者，与患者建立良好的护患关系，向患者介绍手术须知，讲解手术要注意的事项，语言亲切、从患者角度出发，让患者贴近自身效益，主动配合。
向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题，如讲解麻醉过程，使无麻醉经验的患者消除顾虑；向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程，避免做出与手术有关的任何承诺；对于病人主动提出的问题，护理人员应尽可能耐心的给予解答，如有不能回答的问题，可以借助医生给患者进行讲解；交谈过程中向患者介绍手术室环境，使患者对于手术有一定的心理准备；进一步与患者建立起良好的护患关系，主动询问患者有什么特殊要求，使病人对护理人员觉得亲切，从而产生信赖感。
2.2术日护理。
手术当日，护理人员应取下口罩，主动向患者及其家属介绍自己，使患者认出自己，消除病人紧张的情绪和陌生感，安慰病人及其家属使他们放心，强调下手术的重点和要求，对于患者担心的问题进行解答，稳定患者情绪。
护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者，如：听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。
2.3术后随访。
手术结束后，应该采取回访方式，了解患者的康复情况，提醒患者康复中应该注意的问题，如忌口食品、不可激烈运动等。
询问患者在康复过程中是否出现一些问题，认真耐心的予以回答，使患者在康复过程中保持平和心态，让康复过程事半功倍。
大专护理要写毕业论文篇六
摘要目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷，分析其发生原因，并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样，其发生原因和护理人员自身因素（自律性下降，执行制度职责不严格，业务技术水平缺陷，工作压力过大等）、管理因素（病区管理，护理人力资源调配不当）、患者因素（病情危急，不良情绪）等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视，不断改进护理措施，提升患者就诊安全及满意度。
关键词：儿科；夜间护理；护理安全
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，意外事件多，缺少主动告知症状的能力；儿科病房内护士工作量大，技术含量高，责任和职业压力较大；儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士，工作经验不足，执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差，因而护理工作压力大，护理力量相对薄弱，因此儿科病房的医疗纠纷较多，夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率，提高患者就诊安全及住院满意度，我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷，分析了发生的原因，并提出了相关的护理对策。现总结如下：
一、资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院，儿科开放床位45张，每月出院病人人数在300人次左右，儿科护理人员共14人，平均年龄32.5±6.4岁；职称分布：主管护师2人，护师2人，护士10人；学历分布：本科2人，本科在读1人，大专5人，中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录，对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结，对其发生原因进行分析、汇总。资料显示，我科病房共出现夜间护理缺陷132次（其中严重护理缺陷11次），护患纠纷15次（其中严重护患纠纷3次），护理人员负主要责任的护患纠纷5次，未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
二、结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
三、讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多，主要可分为护理人员相关因素，护理管理制度相关因素，患者及家属相关因素，因此，应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规，如不严格执行交接班制度，交接物品不严，有过期甚至物品丢失未发现，不能认真查看交班报告，对病区整体患者情况不熟悉，床旁交班过于简单；不认真执行查对制度，不能做到班班查对的原则，特别是后夜不查对前夜医嘱；违反操作规程及无菌原则，如配置液体不戴口罩，夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主，因经验少，事物处理能力不够成熟，在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多，是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班，这需要护士有严格的自律性，也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“，道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务，当夜间护理工作是个体独立承担的时候，护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房，治疗是否严格遵循无菌操作原则等，直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明，儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4]，职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟，特别是新护士，由于上岗前只接受护士的基本技能训练，而专科性不强，在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时，总是感到信心不足、精神紧张，影响技术的正常发挥，护理效果常常不理想，就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征，更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求，我国目前普遍采用的床护比是1:0.4，但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张，应有护士18名，实有护士14名，缺口比为22.2%，且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂，静脉穿刺困难的患儿较多，加之患儿不配合治疗措施，护士工作量较大，配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同，有传统三班倒、apn班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则，还要注意能有效利用人力资源，充分调动护士工作积极性，提高护理工作质量，减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室，尤其在冬春季节，呼吸道感染高发，患儿数量猛增，护理工作压力增加，需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足，且儿科专科具有其特殊性，调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作，增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重，如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等，急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施，如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点，对护理工作要求相对更高，增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有：对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪；对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪；对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪；对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理；反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9]，这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程，护理文书书写规范，建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度，科室设有“护士交班本”，具体规定了交接班内容，帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握，明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度，规范护理行为，使护士的工作有章可循、有据可查，达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房，重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况，跟踪危重患儿的病情变化，查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能，保证夜间抢救药品、器械的无短缺，设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化，督促接班护士进行认真仔细的床头交接班，加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制，低年资护士按照apn法排班，高年资护士全夜值班，轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多，工作量超负荷时增加人力资源，指定二线值班人员，在病区工作需要时，保证随叫随到，以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训，注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高，因此，只有通过专科培训，使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，才能更好地保证护理安全。强化服务理念，深化优质服务内涵，培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性，尤其倡导护士夜间工作的慎独精神，促使其自觉遵守职业道德准则，减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
大专护理要写毕业论文篇七
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者，男143，女167，年龄22-81岁，平均51岁，其中110例乳腺癌，100例胃肠道肿瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐惧癌症患者：恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐惧，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”，还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理：确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神，紧张，烦躁不安，到处求医，做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望：当患者得知自己得了癌症，他产生了悲观失望，超过预期，安排到死亡超过生存，很少考虑现实疾病的治疗和处置，不安，犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪：患者的亲属和朋友，同事和邻居，一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他，甚至在遥远的过去关系携带东西送，以示爱情，但这样做会伤害到患者，甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理：患者一阶段适应，承认了自己的“病人角色，在一个平静的心情，把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗，只追求数量，考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理：害怕化疗，化疗药物他们很难适应疼痛，药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理：
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密，以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人，应给予科学的解释，安慰和鼓励，病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导，了解肿瘤综合治疗的重要意义，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护，及时进行心理辅导病人的心理活动，消除悲观情绪。
病，化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人，在家庭中的微妙变化，会影响患者的情绪，如果他爱家人，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨，舒适，安静，优雅，适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好，光照充足，良好的生活环境，可以帮助患者放松身心，促进人与人之间的关系，提高心理治疗的效果，患者在轻松，愉快的气氛配合治疗，治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理：
静脉注射的化疗药物，如在血管渗漏会引起局部刺激，组织糜烂，坏死，疼痛。
这种情况应立即停止注射，血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松，以减少局部组织反应，减轻疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时，避免热敷，金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎，尤其是药物浓度过高，是一个更可能的原因，累了静脉变性，疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划，并合理降低药物浓度，减慢输液速度。
5.其他反应：
恶心，呕吐，厌食或溃疡，做好解释工作，化疗前，消除或减轻患者的紧张，适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前，在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人，分散。
可在治疗前，如长春新碱充分说明有神经毒性反应，部分患者治疗后出现麻木，疼痛，四肢震颤等现象，这些反应，应是耐心向病人解释，多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症，所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上，应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论：
根据癌症病人，理解，文化素质，采取不同的心理护理。
农村来的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告诉他，“肺结核”，肝癌告诉他“肝硬化”，让病人树立信心。
时间长了，有些病人会知道一些“隐藏”，我们必须选择一个单间或者双人间住，尽量减少病人的“知情”的机会，避免在病人情绪低落，信心丧失治疗。
初步交谈，一些知识修养，乐观的病人，它必须知道有他的病情略知一二，我们以必要的医学知识，心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字，可反射性产生了恐惧，恐惧恶心，呕吐，脱发等副作用，在这种情况下，我们告诉患者随着医学科学的发展，化疗是开发“高效率”的方向，使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果，但这些副作用可以用药物，即使是轻微的反应被阻止，在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明，只要病人心情轻松舒展，有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察，分析等一系列的心理护理，化疗期间大多数癌症患者，可以消除恐惧，绝望，偏执，保持情绪稳定，在“现实”面前正确的态度，并愉快地配合治疗，并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此，我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中，心理和行为干预，及时有效，帮助患者消除癌症死亡的误解，提高生活质量，延长生存期。
参考文献：
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志，.32(8)：5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社，，9.2.
[3]陈小红，吴姜华，陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学，，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南：山东科学技术出版社，，38.
大专护理要写毕业论文篇八
摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字：医学教育；培养；护理教育
当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高级护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的.医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、设备被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述，护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育，设置合理的护理课程教育，加强教育护理生的护理观念，强化教育学生的护理职业态度和观念，身为一名护理人员，发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时，借鉴西方的先进教学方式，强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力，培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心，注重学生的心里素质培养，在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养，培养出新时代的护理人才。
参考文献：
[1]余剑珍.高等护理教育模式研究[d].华东师范大学,20xx.
[2]蒋颖.护理专业校本高职课程设置改革的研究[d].上海师范大学,20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科护理专业办学特色研究[d].河南大学,20xx.
大专护理要写毕业论文篇九
自我介绍作为答辩的开场白，包括姓名、学号、专业。介绍时要举止大方、态度从容、面带微笑，礼貌得体的介绍自己，争取给答辩小组一个良好的印象。好的开端就意味着成功了一半。
2.答辩人陈述
收到成效的自我介绍只是这场答辩的开始，接下来的自我陈述才进入正轨。自述的主要内容归纳如下：
(1)论文标题。向答辩小组报告论文的题目，标志着答辩的正式开始。
(2)简要介绍课题背景、选择此课题的原因及课题现阶段的发展情况。
(3)详细描述有关课题的具体内容，其中包括答辩人所持的观点看法、研究过程、实验数据、结果。
(4)重点讲述答辩人在此课题中的研究模块、承担的具体工作、解决方案、研究结果。
(5)侧重创新的部分。这部分要作为重中之重，这是答辩教师比较感兴趣的地方。
(6)结论、价值和展望。对研究结果进行分析，得出结论;新成果的`理论价值、实用价值和经济价值;展望本课题的发展前景。
(7)自我评价。答辩人对自己的研究工作进行评价，要求客观，实事求是，态度谦虚。经过参加毕业设计与论文的撰写，专业水平上有哪些提高、取得了哪些进步，研究的局限性、不足之处、心得体会。
3.提问与答辩
答辩教师的提问安排在答辩人自述之后，是答辩中相对灵活的环节，有问有答，是一个相互交流的过程。一般为3个问题，采用由浅入深的顺序提问，采取答辩人当场作答的方式。
答辩教师提问的范围在论文所涉及的领域内，一般不会出现离题的情况。提问的重点放在论文的核心部分，通常会让答辩人对关键问题作详细、展开性论述，深入阐明。答辩教师也会让答辩人解释清楚自述中未讲明白的地方。论文中没有提到的漏洞，也是答辩小组经常会问到的部分。再有就是论文中明显的错误，这可能是由于答辩人比较紧张而导致口误，也可能是答辩人从未意识到，如果遇到这种状况，不要紧张，保持镇静，认真考虑后再回答。还有一种判断类的题目，即答辩教师故意以错误的观点提问，这就需要答辩人头脑始终保持清醒，精神高度集中，正确作答。
大专护理要写毕业论文篇十
目前，我国项目工程造价管理和控制这方面的现状不是很让人满意，某些地方还存在着一定的问题，尤其是工程施工阶段造价管理方面，这些问题严重的影响着工程的整体造价，然而这种问题之所以存在也是有原因的。影响工程造价的主要因素主要包括：施工材料的价格变动造成的成本不合理增加;建设单位或者是监理单位对现场的管理不到位，使得材料浪费严重，致使成本价格提高;工程建设过程中施工单位的管理水平较低，使得施工效率较低，增加了成本;现场地质的变化以及气候条件的影响，延长了工期，造成成本的提高等。本章就来探讨和总结一下我国项目工程造价管理和控制方面的现状、存在的问题以及其原因。
工程;施工阶段;造价管理;研究;
1.1造价管理和控制松懈，缺乏监控
项目工程的施工阶段工程造价的管理和控制，主要是通过监理来实现的，监理的范围和内容主要有：“三控”、“两管”、“一协调”。三控即造价控制、进度控制和质量控制;两管即信息管理和合同管理;一协调即组织协调。从我国现在的现状来看，工程施工过程中的监理主要抓的是工程进度和质量和安全等，两个管理做的也不到位。工程造价的管理和控制更是时隐时现，根本没有做到真正的监控。
1.2建设单位忽视发包合同
部分业主仅仅和施工单位商定了工程范围进度以及质量等条款后就开始签合同，随后就开始施工，对发包合同重视根本不够，这给施工单位和业主都带来了极大的麻烦。往往在工程竣工时，大家对照合同时才发现，很多条款都没有规定，比如：结算要求、工程价款、变更限制等等;施工单位借此漏洞夸大工程难度和开销，所以工程的造价和投资都无形中被增加了。
1.3施工技术有待完善
目前，国内许多大型建筑施工由于施工技术方面存在不足，通常施工成本费用较高，不利于企业整体经济效益的提高。因此，如何科学、有效的通过优化施工技术来降低施工过程中成本费用的增加，逐渐成为现代施工企业重点关注的话题。企业要想从根本上控制施工阶段的工程造价，并提高建筑工程的整体质量水平，需要在施工技术的提升方面加大投入力度，改善目前施工技术不成熟以及落后的状态。
当前，我国建设项目施工阶段存在的问题的主要原因如下：
(1)施工单问谎报工程造价。施工单位巧设名目，大一些综合型单价内容单独列项，确保工程造价差在一个确定的范围之内。
(2)施工现场混乱。施工单位底薪聘请一些业务素质较低的监理工程师，业务的不熟悉，并且有时不经过调查或审核盲目的签证，有些承包商为是自身利益最大化，巧设名目，弄虚作假，以少报多，蒙哄欺骗，或是故意把签证化整为零，已达到蒙混过关的目的。
(3)违反工程项目建设的基本程序。施工单位没做好充足的准备就给予动工，导致施工中问题不断，而不断的变更设计，并对改造后的设计不予评估审批，导致工程造价难以控制。
3.1加强材料管理和合理使用
施工过程中，工程的材料管理和使用对工程的建设和工程造价都很重要。具体可以从以下两个方面着手：
(1)材料价格管理
加强材料管理和合理使用，要加强价格管理。具体实施过程中，可以对材料信息实施资源共享。同时，还可以采用集中批量采购，减少开支的方法。此外，为了进一步加强价格管理，还要开展招标采购，降低采购成本。最后，还要采取有效的措施，加强材料采购合同管理，提高风险意识。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具体实施方面可以分为以下几点：首先要合理配置材料，加强计划管理。其次，企业还要限额发料，严谨浪费。同时，在施工阶段，注意材料保养，保证质量;加强废料处理。此外，确保建筑施工材料报价的合理性也具有重要的意义。施工材料是建筑工程所必备的要素，有效而合理的材料价格能有效的控制好工程造价。针对施工材料的价格受到时间、销售地点、和材料一次购买量等几方面影响，我们要综合考虑各方面的因素，准确的确定材料的价格。我们可以把省、市的造价站所提供的一些价格信息作为参考，并考虑到施工周期各个阶段，工程材料的价格会发生一定变动问题。减少由于价格波动造成的造价不合理原因。因此，要根据实际的市场材料的价格，来最终确定施工各个阶段所使用材料的价格，这样可以保证施工材料的价格更为合理，确保工程造价的合理性。
3.2加强人资的管理
加强人资的管理，对于工程施工阶段造价管理非常重要。人工成本控制是项目工程整个成本控制中和重要的组成部分。很多工程的施工队伍的组成很复杂，包括合同工、固定工和临时工，而且很多施工工人都是农民工。工程任务量大时可以用农民工和临时工，当工程量少时可以减少工人的雇佣，从而减少开支。另外，在工程施工过程中，可以对施工人员进行监督激励制度，提高工人的积极性，激发工人的热情，保质保量完成工程建筑。还可以把施工人员和技术人员进行组合，实现最优配置和管理。
3.3加强机械的管理和使用
加强机械的管理和使用，也能在很大程度上保证工程造价的合理性。施工企业的机械费用在总成本中也占有很大的比例。目前，大多数都是机械劳动，机械的数量和种类也相对较多，其管理和使用就成为一个重要问题。工程施工过程中，要合理的选择机械组合使用;成立维护小组，对机械进行定期保养和维护;要留有多余部件，避免机械损坏无法维修，影响工程进度。
3.4优化施工技术
在工程项目的建设过程中，建筑施工企业应当努力优化施工技术，通过找到最佳的技术方案，来有效的降低工程成本。随着国内建筑领域的不断发展，建筑施工企业要努力引进新技术，新思想来提高施工的效率，进而提高企业的经济效益，实现成本费用的有效控制。建筑施工企业在进行技术创新的过程中，选取技术的时候，要做到保证项目工期以及质量的前提下，科学、合理的进行经济分析，从而找到最佳的技术方案，进而节约工程施工成本，提高企业的经济效益。
总之，我国的项目工程造价管理和控制方面，目前还存在着很多问题。为了更好的解决这些问题，除了完善和改进上述的方法外，企业还要不断更新造价管理理念，从而使项目工程造价管理和控制过程越来越成熟。
[1]黄贺.建设项目工程造价的确定与控制[d].沈阳工业大学20xx
[2]欧向杰.建筑工程施工阶段成本管理与控制研究[d].天津大学20xx
[3]蒋雪峰.建设工程造价控制研究与应用[d].天津大学20xx
[4]孙嘉.房地产项目工程造价的控制与管理[d].江南大学20xx
[5]陈敏.建筑施工企业工程项目管理的优化[d].湘潭大学20xx
大专护理要写毕业论文篇十一
在工程项目管理的过程中，工程质量、工期以及成本是其三个关键环节，在具体施工过程中，只有保证工期与工程质量顺利开展，才能确保企业成本的最大程度降低。企业才能获得更多的利润，增强自身的竞争力，但是由于受施工过程中管理水平、技术条件、政府政策等的影响，企业的工程项目管理的运转并不乐观，这就需要我们针对具体情况，进行合理分析，提升对工程造价内涵的认识，采取积极有效的措施降低工程成本，实现企业的综合效益。
工程造价的制约和管理是指遵循工程造价的客观特点和规律，运用经济和科学技术原理等管理手段解决建筑工程活动中的工程造价的制约与确定、技术与管理、经济与经营等实际理由，力求合理使用人力、财力、物力，达到提高经济效益和投资效益的全部组织活动和业务行为。其基本内容就是合理制约和管理工程项目造价，不断降低工程成本，确保建筑工程质量。近些年，我国建筑业取得了很大发展，但还是存在很大差距的。
为从根本上制约和管理住工程造价，就要实施全过程制约和管理，以取得最佳的经济效益和社会效益。工程造价的有效制约就是在投资决策阶段、设计阶段、施工阶段和结算阶段，把建筑工程造价的发生额制约在批准的工程造价限额之内，做到偏差的随时纠正，以确保项目投资目标的实现，并在各个建设项目中取得较好的经济效益，最终实现使竣工决算制约在审定的概算额内。
2.1工程招标对工程造价的影响
建筑工程招标投标已经非常普遍，施工单位需要在招标文件和自身能力的要求下，制定合理的标底，标底不能过高也不能过低。然而，在竞标的过程中，由于企业之间的竞争比较激烈，恶意降低标价的现象普遍，在较低标价的影响下，施工企业不能保证工程的施工质量。即使是施工的质量达到了建筑工程的要求，工程造价过高的理由也比较严重，损害了自身的利益。
2.2工程设计方案对工程造价的影响
建筑施工单位在竞标成功和签订合同之后，就要由设计人员进行工程项目的勘探和设计，为建筑工程施工提供可靠的设计方案。目前，我国建筑工程设计的质量和深度还对工程的造价产生着影响。在一些城市特别是中小城市，设计人员的设计水平和技术有限，设计人员不能及时的掌握新技术和新理论，设计方案都存在一定的滞后性和技术漏洞。由于掌握的资料不够，设计的深度和质量不高，施工过程中更改设计方案的现象普遍，这直接就导致了工期的延长和工程费用的额外支出，加大了建筑工程的整体造价。
2.3施工管理措施不当对建筑工程造价的影响
工程造价管理人员需要对竞标阶段、施工准备阶段、施工阶段以及工程结算阶段的工程成本进行制约，而施工阶段的工期较长，是工程造价管理与制约的关键环节。目前，我国建筑施工阶段工程造价管理还存在诸多的理由，首先是工程造价管理的意识不强，无论是领导人员还是项目管理人员都没有意识到工程造价管理的重要性，不能采取及时有效的手段来制约工程的整体花费。其次，设备和材料浪费严重。建材和设备的价格占工程总成本的一半以上，只有加强对工程建材和设备的管理，工程的成本才能得到有效的降低，但是施工现场材料和设备的浪费严重，很多价格昂贵的设备在没有达到报废程度的情况下就被弃之不用，资源浪费严重。
2.4工程结算阶段对工程造价的影响
在工程造价的管理与制约过程中，很多施工单位都忽视了工程结算阶段的造价管理。工程结算阶段需要对工程的整体花费进行编制，将编制的方案报有关部门审批，对工程的索赔款进行收取，实现工程造价的全过程管理。但是由于管理的意识不强，工程结算阶段的成本浪费严重。
对工程造价进行制约，是降低项目投资资本的重要因素，可以从以下几个方面进行考虑：
3.1不断优化设计方案
设计方案是对工程项目的总体设计，对设计方案的优化就是对工程项目的不断改善。面对经济效益竞争日日激烈的市场环境，工程项目承包商在保证质量的基础上都希望得到更多的经济效益，因此设计师在对工程进行设计时，不能仅考虑技术方面的需要，更应该注意设计方案的经济实用型以及可行性。
要想降低工程造价首先应该从优化设计方案入手，通过改革目前工程设计中的管理体制，引入项目设计竞争机制，通过竞标单位之间的竞争不断优化设计方案，从几个备选方案中根据经济需求以及技术含量选出最合适的方案。对于设计图纸的审核过程，要认真对待那些施工难度大、结构复杂的项目，从保证施工质量、节省人力物力、提升施工进度的角度考虑，更全面的对设计方案进行整改。
3.2通过工程投标的方式引进竞争机制
工程项目中的招标一般主要是针对施工材料的采购以及施工设备的引进进行公开招标形式，通过招标从参加单位中选出最合适的合作单位，这样不但可以保证材料和施工设备的质量，还能够最大程度的降低工程造价。在进行公开招标时要有明确的投标底线，这个标底应该是根据施工环境、物价、设计图纸以及国家相关的法规大致评估的。
竞标工作若想顺利达到预设目的，必须要遵循公平、公开的原则，任何竞标单位不得为了得到竞标工程采取任意抬价或者是过分压低价格，相关监督部门应该对竞标过程进行监督，还要认真审查竞标单位的资质，确保竞标工作的公平化以及工程项目可以在预定的期限内保质保量的完成。通过这种工程竞标的方式，实现了工程竞争的公平环境，同时对于降低工程造价也是一大作用。
3.3选择科学的施工方案，加强施工管理与组织
施工方案是对项目工程施工所采取的方案，施工方案的合理性，有助于降低工程预算。施工方案的选择事关工程进展和工程质量的保证，因此相关单位在做选择时一定要慎重。首先应该确定施工方案的科学性以及技术方案的先进性，施工方案的科学性主要体现在施工方案是否是从施工实际环境出发，在实际操作中能否顺利进行，技术的先进性指的是施工技术的前沿性，时代发展使得技术水平不断更新换代，方案要想得到应用应该不断更新技术。
同时科学的方案还应该考虑施工的经济投入，尽量减少施工的投入成本并保证施工质量。另外在施工过程中，单位负责人以及监理人员应该认真履行工作职责，加强对安全施工的管理以及监督，实现安全施工。加强工程管理，改善劳动组织方式，通过合理安排劳动节省人力物力、提高施工效率，节省机械费用开支，从而达到降低工程造价的目的[3]。
3.4制约各种人力物力的成本运算
我国现阶段工程项目建设中还有很多施工技术需要人工完成，人工效率是有限的，这会增加很多人工费用的开支，因此加强对施工人员的管理，提高工作效率，可以适度的减少工程造价。此外，材料在我国工程项目施工中也是占据较大资金投入的一种，大致估算可以占到将近71%，所以在施工中如果能够尽量节约材料成本就可以大幅度的降低工程造价。
市场上的建筑材料品种繁多，价格也是相差很多，承包商要想降低材料造价，就应该选派经验丰富、职业素养高的采购员对施工材料进行采购，同时要对材料进行“货比三家”从众多材料供应商中选出质量上乘、价格优惠、售后有保障的合作单位。另外，为了更大程度的降低材料的工程造价，应该杜绝施工过程中的材料浪费，实现材料的最大程度的利用。只有在施工过程中，严格制约人工费用以及材料的费用就能够很大程度的降低项目工程造价，实现项目投资的最大利益。
3.5做好工程项目的竣工运算
项目工程的竣工运算是项目建设的最后一个程序，建设项目经相关质量验收部门进行审核，审核通过后就可以交付应用。进行工程竣工运算，首先要收集竣工验收所需要的相关资料，除去工程技术资料和安全文明施工材料不需要，其他的各种设计修改补充联系单、监理人或者是设计人的签证单、监理或业主认可的施工方案以及各种自然灾害的凭据，竣工单位都要及时收集整理[4]。施工单位在确保资料完整的情况下，应该仔细的核算工程支出，遵循实事求是的原则，保护自身的利益不受侵犯。另外，工程施工中如果出现由于外界因素而导致施工进度延缓没有按照预期计划完成目标或者是出现的安全事故，施工单位应该广泛收集有效证据，得到应有的赔偿，减少不必要的成本支出，降低工程造价。
综上所述，建筑工程造价管理及目标成本制约是一个极为复杂，却非常重要的.过程。因此，施工企业要想在市场经济中占有一席之地，就必须对建筑工程的每个施工阶段进行造价管理及成本制约。
[2]尹璐.浅谈建筑工程造价的制约与管理[j].管理科学.2012
大专护理要写毕业论文篇十二
毕业论文(设计)是高等教育考察学生综合素质、评估结业成绩的主流形式。它既是实现人才培养目标的重要教学环节,又是教学工作水平评估的重要指标。下面是小编为您整理的关于大专毕业论文的范文，希望对您有所帮助!
摘 要：大专院校中计算机课程是一门很重要很年轻的学科,只有通过不断的教学实践和探索才能发现较好的教学方式和教学效益.本文分析了当前阶段大专院校计算机应用基础课程的教学现状,并结合大专院校计算机教学要求,和对教学方法改革创新尝试.探索如何提高学生的学习效果,增强学生的就业能力.
关 键 词：大专院校计算机教学方法创新
计算机及其相关技术被广泛应用到社会生产的各个领域,已经成为现代管理和分析的最重要手段之一,这就产生了大量的人才需求.为满足这种实际应用型技术人才的需求,大部分大专院校均开设了计算机相关专业课程.计算机应用基础课是计算机相关专业的基础课程之一.
一、大专院校当前计算机教学问题现状
当前,大专院校在计算机应用基础课教学中普遍存在着以下问题：
1.1课时比较少,甚至还被压缩,无法满足教学任务需要.
1.2教学方法单一,教学内容又相对比较枯燥和抽象,若学生理解能力较差,则无法真正掌握课堂教学中的教学内.
1.3容忽视对学生操作能力培养.计算机的核心特性就是操作性,并且利用实际操作能够帮助学生更好更深刻地掌握计算机应用技能.但是在现阶段教学中,应用基础课通常以大班、理论授课为主,且授课课时有限,理论授课与实践授课较为独立,关联度不够,这就非常不利于学生技能和知识的掌握与提高.
1.4考试模式跟不上形势变化,与课程目标脱节.师资队伍建设欠缺,观念陈旧等等.
二、大专院校中计算机课程的教学要求
计算机课程教学要有以下要求：要求我们的学生必须要了解计算机的基本知识、简单的组成概念,能够了解计算机的工作流程,为进一步的计算机学习有一个好的基础;要求学生能简单的掌握基本操作方法,能够在实际生活中防治一些病毒的感染等,养成良好的操作习惯;要求学生能简单的使用一些系统的基本命令快速准确的使用;要求学生能够初步掌握程序的基本语言结构的设计思想,学会通过程序语句编写一些简单的程序,以此来发展学生的思维能力,为其他语言的学习提供基础,培养学生严谨的学习态度;要求学生在课程知识的了解下能够解决一些简单和实践应用问题,形成自学能力,具有创新能力;在教学上不能过分依赖课程上教师的讲解,要主动的去思考和探究为主,自我的改变教学方式,通过大量的上机实践来融合理论知识,强化上机的效果和作用.
三、教学改革创新策略探索
3.1适当调整教学结构,优化教学内容
鉴于社会经济水平已经有了非常大的提高,大专院校的硬件水平也得到了一定的提高,在计算机应用基础课程中利用更多的硬件资源开设更多的实践课程就变得更加容易实现.在进行教学改革时就可以综合利用这个特点,适当调整课程教学结构,将理论授课与实践授课进行结合,同时加大实践操作的比重,让学生在操作中学习和掌握理论知识.除此之外,课程的设置应该更倾向于实际应用和实际操作方面,使得学生学习的每一分钟都能够对自己的发展有所帮助.
3.2开展层次化教学,突出培养重点
进行教学改革必须抓住改革重点,针对目前大专计算机相关专业教学中存在的问题作出具体的应对和解决方案.鉴于统一教学无法真正提高学生的学习积极性,且不利于学生的自主学习和个人发展,故在对计算机应用基础课进行改革时首先需要根据不同专业的教学需求和教学目标制定多层次教学方案,进行分层教学,突出教学重点.
可以在大专学生入学后对其进行适当的专业基础能力测试,根据测试结果将学生分为若干个教学级别.这样,就可以针对学生的不同情况制定适当的教学策略,实施因材施教.这种层次教学方式更容易被学生接受,更容易使学生产生学习兴趣,对专业课程的开展具有积极的作用.
3.3利用课件进行全面辅导教学
充分发挥教师的主导作用,给与学生更多的空间培养学生的兴趣,使得教师和学生之间的距离缩短,创造条件转化为学生自己的知识.作为一名大专院校的教师,我们应该努力的去发挥我们计算机教师的主导作用,将一些复杂的计算机知识有效并且巧妙的教授给学生,所以我们更应该去认真钻研课程教材,仔细的去了解学生的个性发展和思维方式,利用教学软件进行合理教学,调动这些学生的积极性和能动性,使得我们的教学更加有效更加具有亲合力.
3.4树立“双主”观念,整合教学方法
改变“教师为主,学生为辅”的传统教学观念,树立“以学生为主体,以教师为主导”的现代教学观念.注重学生在学习过程中的主体地位,同时要充分发挥教师在上机课中的指导作用.依据“双主”教学观念,积极调整教学模式,灵活地运用和有机地结合多种教学方式,如层次式小组合作学习,基于任务驱动的目标教学法,研究性学习法等,充分地调动学生学习的积极性、主动性,让学生在教师的指导下,自主地有目的地进行研究探索,主动深入地学习计算机应用知识.
3.5生生示范教学法
所谓生生示范教学法就是通过学生自己去演示和讲解,这样学生之间将会听的非常的认真,即使在这样的环境中某些同学在讲解的时候出现问题,学生之间也敢于指正和探讨,这样的教学方法在一定程度上完成了课堂上的教学任务,也在一定程度上培养了学生的表达、思考等能力,增强探究的意识,可以产生很好的教学效果,学生更可以通过多媒体甚至大胆的去演示,通过大媒体能提高参与的学生的积极性和学生的注意力,产生很好的互动,教学效果将非常好.
3.6改革考试模式,注重考核操作能力
信息化程度高的那些大专院校,在计算机应用基础课的考核方面,要开发或引进上机考试系统,完全取消笔试的考试形式.而对于那些信息化程度不高或教学设施无法满足上机考试的院校,需要加强信息化建设,并尽可能采用机考形式或采用机考和笔试相结合的考核方式.具体而言,就是将理论知识和操作部分分开进行考核,理论部分可以通过纸质试卷考核,而操作部分则采用机考的考核办法.
结语：
大专院校中计算机课程是一门很重要很年轻的学科,只有通过不断的教学实践和探索才能发现较,好的教学方式和教学效益,传统的教学重视对知识的传授,强调知识的科学性和完整性,教学中重视知识之间的联系和对知识的记忆,但忽略对能力和思维的培养,因此我们要强化对教学方式的改革创新,注重培养实践能力,只有这样才能更好的去适应将来的社会发展的需要.
参考文献：
[1]杨涛,金铁,柏汇崧.刍议大专计算机应用基础课教学改革[j].经济研究导刊.2010,31.
[2]吉中云.大专院校计算机教学方法与要求实践探究[j].消费电子.2013,05.
[3]李响.大专计算机应用基础课教学改革问题分析[j].高职教育.2013,05.
关 键 词：大专院校;计算机;教学;要求;实践
随着计算的在大专院校中的应用和普及,计算机课程已经成为高校不可或缺的课程之一,为了能使得大专院校中能正在的体现计算的出价值性、基础性、实践应用性,全力打造计算机课程的教学研究的新课题,落实计算机基础知识和实践技能,创造性的培养学生,提升学生视野,发展学生能力,提升学生智力.
一、大专院校中计算机课程的教学要求
计算机课程教学要有以下要求：要求我们的学生必须要了解计算机的基本知识、简单的组成概念,能够了解计算机的工作流程,为进一步的计算机学习有一个好的基础;要求学生能简单的掌握基本操作方法,能够在实际生活中防治一些病毒的感染等,养成良好的操作习惯;要求学生能简单的使用一些系统的基本命令快速准确的使用;要求学生能够初步掌握程序的基本语言结构的设计思想,学会通过程序语句编写一些简单的程序,以此来发展学生的思维能力,为其他语言的学习提供基础,培养学生严谨的学习态度;要求学生在课程知识的了解下能够解决一些简单和实践应用问题,形成自学能力,具有创新能力;在教学上不能过分依赖课程上教师的讲解,要主动的去思考和探究为主,自我的改变教学方式,通过大量的上机实践来融合理论知识,强化上机的效果和作用.
二、大专院校计算机教学方式
根据我在大专院校中的多年教学实践中,我发现关于教学方法和经验总结如下：
(一)利用课件进行全面辅导教学
充分发挥教师的主导作用,给与学生更多的空间培养学生的兴趣,使得教师和学生之间的距离缩短,创造条件转化为学生自己的知识.作为一名大专院校的教师,我们应该努力的去发挥我们计算机教师的主导作用,将一些复杂的计算机知识有效并且巧妙的教授给学生,所以我们更应该去认真钻研课程教材,仔细的去了解学生的个性发展和思维方式,利用教学软件进行合理教学,调动这些学生的积极性和能动性,使得我们的教学更加有效更加具有亲合力.
(二)项目教学法在教学实践中的使用
教学就是为了能够解决实践中的问题,所以在教学中就应该让学生通过相互合作来处理我们遇到的问题,所有需要学生解决的问题可以通过在教师的统筹下让学生参与讨论,在共同合作的过程中最终将问题得到解决,在这个项目教学法的过程中学生既能体会到学生过程的快乐也是学生在这个过程中获得经验的`过程.学生参与整个项目的过程,从信息的收集、制定计划、选择方案和最后目标的达成以及对学生的结果的评价.学生在这个过程中既能对总体上的项目的一个把握也能对每一个环节都清晰.师生之间共同实施一个项目的教学方式可以产生很高的学习价值,从某种角度来说项目教学时利用课程进行社会文化的一种再加工和再生产.
(三)生生示范教学法
所谓生生示范教学法就是通过学生自己去演示和讲解,这样学生之间将会听的非常的认真,即使在这样的环境中某些同学在讲解的时候出现问题,学生之间也敢于指正和探讨,这样的教学方法在一定程度上完成了课堂上的教学任务,也在一定程度上培养了学生的表达、思考等能力,增强探究的意识,可以产生很好的教学效果,学生更可以通过多媒体甚至大胆的去演示,通过大媒体能提高参与的学生的积极性和学生的注意力,产生很好的互动,教学效果将非常好.
(四)情境问题的展开,启发教学
启发教学给了传统的教学模式一个沉重打击,更加符合学生的思维和学习习惯,可以使得学生从感性上升到理性,更好的认识事物和知识的本质,这个模式融入了过程式的思想进去,对学生的主动性思维和对问题的发现以及分析和处理将大大有益.
(五)案例教学法
我们在合适的时候通过选择一些和学生生活相关的素材进行案例教学,这样可以对学生的专业的综合能力进行一次大范围的检验,可以增强课堂的有效性,更有利于学生将书本上的知识联系到实践的应用中去,甚至有的时候可以由学生自己去进行设计和发挥.
(六)设问―--发现教学法
(七)自学指导法
对一些比较简单或雷同的有关内容可采用“自学指导法”来处理,在“自学指导法”中注意教师的指导作用,千万不可放任不管.如可布置自学纲要,指出重点难点等.最后一定要检查自学效果,否则学生会投机取巧,或是认为自学的内容不重要而放弃这一部分的学习.
(八)探究引导法
大专院校计算机教学方法与要求实践探究参考属性评定问题的争论可以给学生一个活跃的课堂气氛,这样的环境下学生更容易获取知识,教学效果也最佳,只要探究的选题恰当,选题当然不能太简单,但也不能过于复杂,否则就不能达到必要的效果.
三、结论
大专院校中计算机课程是一门很重要很年轻的学科,只有通过不断的教学实践和探索才能发现较,好的教学方式和教学效益,传统的教学重视对知识的传授,强调知识的科学性和完整性,教学中重视知识之间的联系和对知识的记忆,但忽略对能力和思维的培养,因此我们要强化对知识的创新和分析和解决的实践能力,只有这样才能更好的去适应将来的社会,明确存在的不足,在教学的过程中,就需要教师有创造性的去做、去发挥了,教学有法但无定法,值得我们每一位教师去思考和探索.
参考文献：
[1]周中云.辅助课堂教学的多媒体课件设计思路[j].重庆教育学院学报,2001.
摘 要：大专院校的基础会计课程教学存在教育理念陈旧、教学资源匮乏、教学方法和手段落伍、实践教学不完善等问题,使得目前的职业教育难以发挥培养学生职业能力的核心作用.文章首先说明“基础会计学”课程的特点和重要性,并在此基础上对目前的教学状况加以分析,最后在教育观念、学前教育、教材选用、教学方法及手段和考核方法等方面对该门课程的改革提出一些浅见.
关 键 词：基础会计;课程改革;教学方法大专院校的基础会计课程教学存在教育理念陈旧、教学资源匮乏、教学方法和手段落伍、实践教学不完善、师资结构有待优化等问题,使得目前的职业教育难以发挥培养学生职业能力的核心作用.以下就职业院校和课程本身的特点,对“基础会计学”教学提出一些意见和建议.
一、确立全新的教育观念观念的更新将引导着教学改革的进一步深入.“基础会计学”传统的教授方法为注入式教育,以讲授为主,以教师为中心,课堂教学中师生间没有良好的沟通.教师总是以专家的身份把知识讲给学生,很少就一个会计问题以及相关内容与学生展开讨论,学生被动地接受知识,主观能动性得不到发挥.这种重教不重学、重灌输轻启发、重讲授轻能力的教育理念必须摒弃,要以学生为主体,围绕学生为中心进行教学,引导学生求知探索,培养其获取知识以及自主学习的能力.
二、重视学前专业教育兴趣是学习的动力.要想学好一门课程,首先必须热爱这门课程,因此首先要对学生进行专业兴趣的培养.对学生专业兴趣的培养是从新生入学后的学前教育开始的,这是新生入学之后的第一项工作.由骨干教师介绍会计工作的重要性,分析目前市场的人才需求状况,解读人才培养方案,并结合毕业生的就业前景及形势给学生做详细的分析,包括专接本、考证、公务员考试等情况,使学生对会计专业有一个初步的认识,明确学习目的,确立学习目标,树立学好专业的信心.
三、加强课程资源建设目前,很多大专院校选用的教材针对性不强,大多采用本科院校同专业教材,虽然知识体系大致相同,但大学教育和大专教育在人才培养目标及生源基础上都有明显不同.因此,大专院校应选用大专规划教材,理论部分以必需、够用为度,突出社会实践和岗位工作的需要.还可根据自身院校的教学特点开发符合大专教育特点的校本教材,充分考虑到课程体系间的衔接、理论与实践的比例以及较少课时和较高教学要求之间的关系.此外,还要加强精品课程建设,从各个方面提升教师教辅队伍的教育水平,带动教学工作.
四、改革教学方法和教学手段教学过程最重要的组成部分之一就是教学方法,它直接影响教学效率和教学质量.通过采用多样的教学方法,使学生在掌握知识后,还能够驾驭知识,灵活运用知识.本文着重介绍以下教学方法：
1.启发式教学
采用启发式教学,教师通过一些启发式手段,如设疑、问答、谈话等,通过对学生的引导,让学生主动探索、答疑,调动学生的积极性.但由于本门课程是学生的专业入门课程,学生的专业知识完全是空白的,因此在课堂教学中,要确立教师的主导地位去引导和启发学生,而学生是主体地位.通过启发式教学让学生主动思考,改变被动地位,激发学习兴趣.
2.互动式教学
教学中的互动是多元的,包括师生间、生生间的积极参与、相互沟通,达到激发学生学习潜能、提高教学效果的目的.下面主要介绍两种互动式教学方法.
(1)案例教学法.案例教学法可以在教学中将理论知识与现实事件联系起来,在案例的剖析过程中,帮助学生掌握科学的思维方法,学会如何分析、处理会计事件,达到锻炼学生思维、判断、分析能力的目的.这种教学方法需要学生在掌握一定理论知识的基础上才能够实施.“基础会计学”作为初级阶段的基础课程,参与进来的学生是没有任何基础的初学者,传统上很少运用案例教学,但是就会计一般原则的理解和运用这部分内容来说,案例还是具有其独到之处的.因此,需要任课教师大量地查阅资料,查找适合初学者分析的案例,选题要小而精,有一定的研究性.授课过程中,教师在讲完与案例有关韵理论知识后,提出案例并让学生对案例进行分析、评价,最后再由教师总结学生最终的分析结果.
(2)分组讨论法.教师在教学中把学生分成若干小组,让学生围绕会计的初步知识,列举生活中涉及与会计有关的事项或学习中的不理解之处,展开讨论,各抒己见.通过发言,使学生的胆量、语言组织及表达能力得到锻炼.但是在分组讨论这种教学方法的实施过程中,容易偏离重点和主题,此时任课教师的引导和组织就变得极为重要.
此外,还有任务驱动法、角色扮演法等多种教学方法.建议根据不同的教学内容,选择适合的方法,也可穿插组合使用.与教学方法改革相配套的是教学手段上的更新,应充分利用现代教育技术,发挥多媒体功能,利用教学课件,使抽象的教学内容变得更具直观性,有效提高教学质量.
五、加强实践教学重视实践教学环节,也是办好大专会计专业的有效途径.目前,虽然毕业生毕业之前都要到实习单位实习,但由于会计部门是单位中的一个重要部门,学生很难在短期内了解一个单位完整的会计系统.因此,必须加大实践教学环节的比重,加强专业技能的训练,使毕业生能够在理论知识的指导下,在实际操作方面实现动手的准确性和快捷性.
实践教学教材方面,最大的特点是突出应用性和实践性,要以理论知识指导实践项目,实训项目的设置与理论教学内容相配套j注重前后知识的衔接.通过实际操作加深对理论知识的理解,形成完整的理论与实践相结合的教学体系.
在实践环节,采用“单项技能实践”和“综合技能实践”两种形式.单项技能实践要注重基础训练,以熟悉内容和流程、掌握基本技术和方法为目的.单项技能实践与平时的理论教学同步进行,边讲边练、边学边做,让学生及时用理论指导自己的实践活动.
例如讲授会计凭证、账簿这一章节时,把原始凭证、记账凭证和账簿发到学生手中,让学生依据填制原则亲自动手填制原始凭证,编制记账凭证和账簿,把书本上的分录变成实际会计业务.综合技能实践是在整个学期理论知识系统学习结束之后,在会计模拟实训室来完成的实训项目.一般模拟一个企业一个月的经济业务活动,利用两周的时间,在实训室按实际会计岗位进行设置,让学生像真的会计人员一样,从取得和审核原始凭证、编制和审核记账凭证、设置与登记账簿,到错账更正、对账和结账、账项调整,直至编制会计报表,利用模拟经济业务进行与实际经济活动相同的项目训练.在模拟的环境中,使学生对会计工作的整体流程有直观的了解和感受,在实践教学中有机地将“教、学、做”融为一体.
六、加强师资队伍建设很多院校的教师都是毕业后就走进校园从事教育工作的,理论知识虽然很精通,但实践操作能力差,尤其在实践环节的指导上,直接影响教学质量;同时老教师存在着知识结构老化、知识结构欠缺的问题.这就要求从继续再教育、双师型培养、加强校企联合、丰富实践技能以及提高教科研能力等方面入手,建设一支高素质的师资队伍.
建立合理的成绩考核制度,可以建立三个模块综合评定的成绩考核方式：日常的一些考核如出勤、课上回答问题、作业等予以平均,占总成绩的20%;学期末考成绩占40%;综合实训成绩占40%.期末的笔答测试可建立题库,减少记忆类题型的试题,增大理解与应用题型的比例.使学生明白仅仅掌握理论知识并不意味着学好了课程,更重要的是对知识的理解和加强实际动手能力.
参考文献：
[1]姜大源：现代职业教育导论[m].北京：经济科学出版社,2006.
[2]赵志群：职业教育与培训学习新观念[m].北京：科学出版社,2003.
大专护理要写毕业论文篇十三
探索儿科护理理由及护理策略
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展，作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词：儿科护理，理由，策略
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感，服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究，输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性”，有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
参考文献：
2、刘珍.儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册，2002
大专护理要写毕业论文篇十四
：电力
电工电子实训课是大专电子类专业实践教学的重要组成部分，它是以传授电工技术相关知识和电子工程相关理论为基础，以实践操作为手段，培养学生技术应用能力和职业技能的、由教育部重点扶持的实训项目之一。通过实训，不但能够培养学生理论与实际相结合的实践能力，还能增强其社会适应力和竞争力。因此，对于电工电子实训教学的研究具有重要意义，下面本人结合电工电子实训教学经验浅谈以下几点体会。
兴趣是产生一切动力的源泉，是促进学生主动学习的最好导师，因此，在实训过程中教师要注意营造良好的学习氛围，并结合学科特点，灵活运用教学手段充分激发学生的学习兴趣。例如，课程中涉及到收音机的装配这一内容，教师可以在教学伊始展示上届学生的作品与成果，将上一届学生制作完成的收音机接上电源，打开开关播放一段音乐让学生听听，感受一下上届学生的学习风采和学习成果。这些作品无疑在一定程度上激发了学生浓厚的学习兴趣，他们也跃跃欲试，希望通过自己的努力赶超上届学生的作品和成果。同时教师还应该注意自己的角色定位，自己不仅仅是知识的传授者，还是学生学习过程中的引导者和组织者。因此在教学中，教师要注意营造良好的学习氛围，围绕学生的主体地位，激发学生学习的积极性和主动性。
电工电子实训的主要内容包括：有关电的基础知识、正确认识常用的元器件、并掌握其性能和工作原理、熟练使用常规仪器等。学生在实训过程中，可以增强对于基础知识的掌握能力，并通过自己的设计安装和调试具有特定功能的产品，切身体会依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教师一定要注意，实训的内容应随着知识的更新而不断深入和层层递进，适当增加实训项目，进一步体现实训教学的先进性和实用性。例如在电工方面，可以在简单的低压配电和电动机正反转控制的基础上，增设综合应用控制比较复杂的三台电动机等内容;在电子方面，立足于原有的焊接练习、万用表安装调试、稳压电源制作等基础课程，增设关于多谐振荡器、数字抢答器、数字计数器、环型流水灯等制作内容。而且，在增设了实训项目之后，我们在教学中就可以进行更多的优化组合教学，针对学生不同的专业来选择不同的实训项目，同时，又能对于同样的实训项目结合学生专业要求达到不同的实训目的。
在素质教育的大背景下，中职电工电子实训教学也要改变传统的教学模式，将学生放置在学习主体的位置上，强调教师的指导作用，重视学生的动手和思考能力。实训教学中，教师要注意加强学生了解电工电子的相关技术和操作流程，利用实践性极强的教学模式激发学生学习兴趣、提高课堂实践效率。让学生在扎实掌握理论知识的基础上，取得良好的实训成果。在进行实训时，可以根据理论基础知识，让学生自主选择实训项目，通过内容选择所需要的仪器设备，并独立制定实验方案、方法以及步骤，然后由教师对于学生给出的方案进行正确的启发和引导，保证其实施的可行性、安全性以及实效性。实验结束之后，要对整个实验过程以及结果进行总结评价，教师从中做出正确指导和评价。实训教学中，教师应要求学生自己检查所有元件，将所有元件焊接起来形成电路，然后对电路进行检查，检查过程也应该有步骤、有计划，比如按照一定顺序检查示波器、信号发生器、稳压电源等，并让学生对这些元件进行调试和测量，提升其成就感和兴趣感。
随着计算机信息技术的飞速发展，教师可以利用现代化的教学手段来改进实训教学模式，比如现在广泛应用的计算机分析和数据处理系统、计算机模拟技术和仿真技术等，这些高端信息技术本身所具有的形象性和直观性，就能够大大激发学生参与学习的主动性和积极性。
在实训教学中，教师要在确保做好各种安全措施的基础上，鼓励学生大胆动手进行操作，比如在做日光灯管实验以及电动机正反转实验的时候，常常会出现短路的现象，甚至引起个别学生的恐慌，不敢打开电源，导致实验不能继续完成。针对这类现象，教师要在确保安全的基础上，要求学生大胆操作，不要害怕，尽量完成实验项目。面对学生在操作中出现的错误和失误，只要不违反实验室的安全规章制度，我们都要给予允许，让他们在不断的失败和失误中总结经验，吸取教训。当然，教师要在适当的时候给予指导和问题式的启发，拓展学生思维能力，让他们通过自己的思考克服困难、解决问题，只有这样的实训教学才能达到较好的教学效果。
总之，教师要提高对于大专电工电子实训课程的重视程度，通过自身的深入研究总结出更好、更有效的教学方法，进一步提高学生的动手能力、创新能力以及工程实践能力，争取做到在学生还没有走出校门的时候，就让他们拥有一定的工程经验，逐渐成长为国家需要的应用型和创新型人才，同时也为学生将来能够顺利就业打好基础。
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