制定方案时，我们需要充分考虑到各种可能的变数和风险，并有备选方案来应对不同的情况。合理分配资源和任务，确保团队的正常运转和协作。在制定方案时，需要综合考虑经济、环境和社会的影响。
糖尿病患者设计健康管理方案篇一
卫生部办公厅于8月22日下发了关于开展“全民瘦弱生活形式日”、“全国高血压日”和“联结国糖尿病日”宣传活动的`告诉。在该告诉中顺便提出要踊跃营建瘦弱的支持性环境，严密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传无机结合，统筹安排，促进全民瘦弱生活形式和高血压、糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为呼应卫生部告诉，在11月14日第5个联结国糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的注重，举全社会之力应答糖尿病。
11月15日。
济宁市第一人民医院柳行分院五楼会议室。
(3)济宁市第一人民医院糖尿病专家杨玉麦主任关于糖尿病防治知识讲座。
宣传条幅2，血糖仪2，血糖试条100条。
糖尿病患者设计健康管理方案篇二
今年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“xx”。根据国家卫生计生委关于开展20xx年慢性病系列宣传日活动的要求，经研究，现将本市组织开展20xx年“联合国糖尿病日”系列宣传活动有关事项通知如下：
（一）市级宣传活动
1、11月10日至16日期间，每日18时30分至19时30分举行东方明珠电视塔放蓝灯活动；11月13日下午在东方明珠电视塔举行糖尿病防治主题文艺演出（由市卫生计生委主办，市医学会、市第六人民医院承办，市预防医学会协办）。
2、11月14日上午在普陀区长风公园举办市级现场主题咨询活动。邀请内分泌疾病防治、营养和运动专家为市民提供糖尿病防治咨询，设立免费血糖测量点，现场发放糖尿病防治宣传资料等（由市卫生计生委主办，市疾病预防控制中心、市医学会、普陀区卫生计生委会承办）。
3、11月14日下午组织召开“上海市糖尿病防治策略研讨会”，围绕进一步完善和推进本市糖尿病防治工作开展专题交流和研讨（由市医学会主办，市第六人民医院、市糖尿病研究所承办）。
4、于11月14日前后举办两场“健康知识传播激励计划”，传播“吃动两平衡”在糖尿病防治中的作用（由市卫生计生委主办，普陀区卫生计生委承办）。
5、11月15日上午，由市医学会组织糖尿病、内分泌分会所属各委员单位（约20家三级医院）同时举办专家咨询及科普讲座，并在现场为居民提供免费血糖检测。
6、11月10日至13日期间，由市医学会组织市级专家进驻20余家社区卫生服务中心或社区活动中心，会同辖区社区卫生服务中心医生开展糖尿病知识科普宣传教育活动。
7、“12320卫生热线”在宣传日前后举行在线访谈，邀请专家围绕“警惕糖尿病患者低血糖反应”的主题为市民进行咨询解答。
（二）区县宣传活动
各区县卫生计生委在“联合国糖尿病日”前后，围绕宣传主题组织专家在辖区设立咨询点开展宣传咨询；组织辖区内各医疗卫生机构开展糖尿病防治“五个一”活动（即在单位门口悬挂一条宣传横幅，统一更换一期宣传橱窗，设立一处免费测量血糖点，向咨询者发放一份宣传资料，举办一次面向糖尿病患者或社区居民的糖尿病防治知识讲座）；组织开展基层医务人员糖尿病防治知识和技能培训等。
（一）各区县卫生计生委应高度重视糖尿病防治宣传工作，围绕主题制定宣传活动方案，组织开展辖区主题宣传活动。要充分利用电视、报纸、网络等媒体，深入社区，积极宣传和普及糖尿病防治相关知识；要将本次活动与“全民健康生活方式行动”相结合，深入推广“吃动两平衡，健康一辈子”的健康理念，切实提高市民防治糖尿病的意识和能力。
（二）市疾病预防控制中心、市医学会、市预防医学会和市健康教育所等单位应充分发挥专业技术指导的作用，做好市级层面宣传活动。市医学会和市预防医学会应积极组织专家在本市主流媒体撰写糖尿病防治科普文章，提高市民健康意识。
（三）各区县应做好本次宣传活动的总结（书面总结、影像、宣传材料等），并于20xx年11月24日前将总结材料报送市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心应于11月28日前完成全市宣传活动情况的总结并报送至市卫生计生委。
糖尿病患者设计健康管理方案篇三
新浪福建健康频道瑞恒信息技术有限公司
11月12日-11月18日
11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是：糖尿病教育与预防目前中国老年人口已逼近2亿，针对目前老龄人口增长快、高龄化、空巢化趋势，关爱老年人健康问题已成为全社会不可忽视的责任。而现代健康管理科学研究表明，通过日常有效的健康检测与管理，可以有效避免80%的心脏病、80%的糖尿病、70%的中风、50%的`癌症等很多现代的常见病。
瑞恒信息技术有限公司
瑞恒独创性地综合运用云计算技术、3g移动通讯技术、健康检测传感技术、移动互联网技术与嵌入式信息处理技术，专为中老年人定制开发了瑞恒3g老年人健康管理手机。该手机，不仅是一款针对老年人使用而专门设计的具有手机功能的通讯工具，而且是一款独具健康检测、健康管理功能的手机。通过本款手机，借助瑞恒公司的久久康乃馨健康管理云服务平台及网站，可为用户提供血压、血糖监测管理，健康指标分析，健康资讯，电子健康档案等一系列健康管理服务，为老年人日常居家健康监测与健康管理提供了一种有效手段，帮助老年人实时的了解和掌握自身的健康状况、及时发现健康问题、养成良好的生活习惯、提高自己的生活质量。
针对目前糖尿病患者的健康管理，开展问卷调查，了解糖尿病患者血糖监测的习惯和方法，同时宣传糖尿病患者血糖监测的重要性和如何正确的监测血糖，对糖尿病患者的健康管理给予科学指导，并且提供和省内糖尿病科专家在线交流的机会。
同时，对于目前智能手机软件越来越多的应用到健康管理当中，解读这类健康管理软件是否确实可信可用，邀请专家进行解读，同时让切实可用的健康管理手机为广大百姓所认知。
“糖尿病患者健康管理随时随地监测血糖”
（一）、针对血糖监测的方法和工具，在专题页及微博上发起调查，为期一周。
调查项：
1、您的家人是否正遭受糖尿病困扰？
a：是b：否
b：三餐前后和睡觉前4-8次
c：血糖稳定，每天监测少于2次
3、您平时如何监测血糖？
a：血糖仪自测b：就诊时医生监测c通过智能手机软件监测
（二）、微博有奖转发：
针对目前越来越多的电子产品应用到健康监测和管理当中，在微博上开展有奖转发活动，只要是转发指定微博，关注@新浪福建健康频道和@久久康乃馨就有机会获得健康管理手机一部（数量待定）
（三）、微访谈或者微博名医在线：
主题：糖尿病患者的健康管理（引导妊娠期糖尿病患者家属、及老年人糖尿病患者家属参与）
时间：11月14日（待定，与专家商定）
推广资源：
1、广告位
2、内广
3、新浪首页、新浪福建首页推荐位、新浪福建健康频道、新浪福建官方微博
糖尿病患者设计健康管理方案篇四
11月14日是第5个“联合国糖尿病日”。今年的主题是“xxx”，在这一特别的日子来临之际，我镇按照上级有关文件精神，为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，现将我镇开展活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。并结合本镇实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题，组织开展了宣传活动。并发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。此次活动期间，全镇共印制发放宣传资料近100份、悬挂主题标语1条。其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展，以提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
糖尿病患者设计健康管理方案篇五
每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主题是“xxx”糖尿病治疗专家告诉大家，从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。
糖尿病现状的严峻形式是因为糖尿病越来越年轻化，很多糖尿病患者都是作为社会顶梁柱的青壮年，他们忙于工作而缺乏运动，糖尿病已步步逼近他们却从未重视，甚至连每年体检都忙得没时间参加;再者糖尿病患者中存在不少治疗误区。
基于目前这种刻不容缓的严峻形势，我部门决定以“远离糖尿病”为主题开展一次糖尿病预防宣传工作。
预防糖尿病活动是以响应健康日为背景，旨在帮助广大群众更早发现、治疗糖尿病，普及糖尿病预防常识，科学掌握糖尿病的成因、症状及康复治疗措施，走出对糖尿病的误区。
公共卫生科人员及村卫生室人员。
1、活动前期。
1）公共卫生科准备活动策划书。
2）活动负责人准备宣传文稿。
3）选择活动地点等。
4）联系卫生室，准备场地桌椅等。
5）确定此次活动的宣传组，由宣传组做好前期宣传工作。
2、活动中期。
11月14日上午八点参加活动的全体成员在医院门口集合，小组由公共卫生科科长负责带队，十分钟后出发，到达活动地点后按计划展开活动，宣传组负责拍照并采访路人。
活动结束后清点人数和财务，结队回医院。
3、活动后期。
4、注意事项。
1、安全第一：活动地点在东兴村，所以必须保证人员们的安全，每一个步骤都应该安排好领导人，组织好每一项活动，切忌个人单独活动。
2、活动中要注意文明用语，服务态度，以展示当代医学生的风采。
3、活动过程中如有疑问及时联系小组领导。
为糖尿病易发人群提供预防方法，向人们普及基本医学常识，提高人们的健康意识。
为医院的职工提供一个平台，提高他们的组织策划能力，增强他们作为医务人员应有的社会责任感和社会服务意识。
糖尿病患者设计健康管理方案篇六
为贯彻落实《关于印发“健康呼和浩特2030”实施方案的通知》（呼党发〔20xx〕14号）精神，推动《关于印发健康内蒙古行动20xx年工作要点的通知》（内健推委发〔20xx〕2号）任务落实，推进20xx年糖尿病防治行动的深入开展，制定本工作方案。
一、指导思想
坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康呼和浩特奠定坚实基础。
二、目标任务
到20xx年，健康促进政策体系基本建立，全市居民糖尿病素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，糖尿病得到有效防控，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
到2030年，全市居民糖尿病素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，防治服务能力持续提升，糖尿病得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现健康呼和浩特有关目标。
三、主要指标
1、到20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上；30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）15.9；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
2、倡导健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
四、任务措施
1、各级党委政府积极推动将健康融入所有政策，巩固提升卫生城镇创建，推进健康城市、健康乡镇（街道）、村（居)委会建设，并建成一批示范旗县（区）、乡镇（街道）、村（居)委会，开展全民运动健身模范旗县（区）评选，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。
2、各级党委政府推进慢性病的综合防控，积极推进慢病示范区建设工作，在全市已建成的9个自治区级慢病示范区的基础上，积极申报国家级慢病示范区申请建设工作。积极推广全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三建”为核心的全民健康生活方式，积极组织参加国家组织的“万步有约”健走激励大赛活动。
3、基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，根据《国家基层糖尿病防治管理指南》要求，认真做好糖尿病诊断、评估。对糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，建议科学运动，戒烟限酒，遵循医嘱用药，定期进行体检和并发症检查。依托辖区人群健康档案、慢病病人档案及管理情况，掌握并上报糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率。
4、基层医疗卫生机构促进基层糖尿病及并发症评估及筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。
5、依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，促进信息来源统一，数据一致。尝试个人掌握家庭、个人健康档案，了解个人及家庭成员健康状况，并积极与家庭医生互动，加强卫生健康、合理饮食的宣传指导，促使个人健康意识及个人健康管理技能的提高与应用。
6、呼和浩特市卫生健康委负责制订糖尿病中（蒙）西医结合诊疗指南或专家共识，并开展试点试用。
7、各级卫生健康委、宣传、广电局加强糖尿病健康教育工作，提高全社会对糖尿病危害的认识。采取多种形式组织开展联合国糖尿病日主题宣传活动。
8、各级体育局、卫生健康委倡导科学运动。倡导群众糖尿病患者遵守科学的运动促进健康指导方法并及时做出必要的调整，每周至少有5天、每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重糖尿病并发症时，不宜采取运动疗法。
五、保障措施
1、健康呼和浩特行动推进委员会负责《健康呼和浩特行动》的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康呼和浩特行动，协调全局性工作，指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实，组织开展行动监测评估和考核评价。
2、专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关部门通力合作、各负其责。
3、各旗县区将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，针对本地区威胁居民健康的主要健康问题，研究制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。
4、监测评估工作由推进委员会统筹领导，各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下，各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措，健全指标体系，制定监测评估工作方案，对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。
六、考核评估
按照健康内蒙古行动推进委员会制订的考核评估实施方案开展考核评估，各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告，推进委员会办公室形成总体监测评估报告，经推进委员会同意后上报呼和浩特市政府并通报各有关部门和各旗县区党委、政府。
糖尿病患者设计健康管理方案篇七
一、活动时间、地点：
20xx年11月14日；xx荷叶地社区卫生服务中心
二、活动内容：
1．组织省、市心血管、健康教育专家深入社区开展面对面义诊咨询服务；
2．组织社区卫生服务中心医务人员开展免费测量血糖，发放宣传材料
3．组织专家开展预防糖尿病专题知识讲座
4．设计印制《社区糖尿病健康教育读本》，现场发放
5．邀请省市卫生行政主管领导参加活动
6．积极与新闻媒体合作，通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传“联合国糖尿病日”的意义同时邀请省市相关新闻媒体参加活动并进行宣传报道。
三、主办单位：
安徽省卫生厅合肥市卫生局
承办单位：xx疾病预防控制中心、xx荷叶地社区卫生服务中心。
参加单位：xx省疾病预防控制中心、x市疾x病预防控制中心、xx区疾病预防控制中心蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
糖尿病患者设计健康管理方案篇八
应对糖尿病，立即行动。
卫生部办公厅于20x'x年8月22日下发了关于开展20xx年“全民健康生活方式日”、“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知。在该通知中特别提出要积极营造健康的支持性环境，紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和高血压、糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为响应卫生部通知，在11月14日第5个联合国糖尿病日即将到来之时，我院积极参与到糖尿病管理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
20xx年11月15日
济宁市第一人民医院柳行分院五楼会议室
（1）为糖尿病患者建档及定期随访
（2）糖尿病咨询
（3）济宁市第一人民医院糖尿病专家杨玉麦主任关于糖尿病防治知识讲座。
宣传条幅2，血糖仪2，血糖试条100条。
糖尿病患者设计健康管理方案篇九
11月14日是“联结国糖尿病日”，往年的活动主题是“xx”，口号是“保护我们的将来”。
我院为呼应卫生部告诉，在11月14日第x个联结国糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，为进步公众自动防控糖尿病等慢性病的认识，唤起全社会对糖尿病人群的注重，盲目养成良好的瘦弱行为和生活形式，降低糖尿病发生危险，缩小和延缓糖尿病并发症的.发生，进步瘦弱程度。
20xx年11月14日。
xx区人民医院门口。
（2）随访在本医院注销有过糖尿病史的患者。
（4）无关糖尿病的宣传海报。
（5）组织辖区居民参加糖尿病免费普查活动（可以安排一周时间进行普查）。
1、普查人群：
（1）三高人群（高血压、高血脂、高血糖）。
（2）有糖尿病家族史。
（3）45岁以上人群瘦削人群。
2、普查项目：随机血糖、尿微量白蛋白、糖耐量检查、尿常规、血压、身体指数（bmi）、视力检测、心电图。
3、普查地点：xx区人民医院。
4、海报内容：《意识糖尿病》、《糖尿病饮食误区》、《糖尿病营养指点》《糖尿病与瘦削》《糖尿病与高血压、高血脂》《糖尿病患者的运动治疗》《糖尿病足的家庭防护》《低血糖如何正确应答》《糖尿病口服药物治疗准则及用法》《糖尿病的胰岛素理念》等。
本次活动由我院医务科组织实施，动员全院人员参与，成立“糖尿病日”宣传活动领导小组。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十
糖尿病是一种慢性疾病，而糖尿病对于每个人的伤害都是不一样的。有些糖尿病症状男性有而女性没有，那么，糖尿病症状都有哪些呢？就这个问题下面唐易舒糖尿病治疗中心权威专家就向大家介绍一下。糖尿病症状有：。
一、糖尿病导致男性阳痿。糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化能影响到茎动脉，使序贯变得狭窄，供血量较少；糖尿病血糖过高时，糖尿病患者体内代谢紊乱，导致神经系统功能受损，神经传导受阻，从而降低性欲；性激素的分泌也因代谢系统失调受到影响。导致阳痿。
二、糖尿病导致男性排尿困难。排尿受人体植物神经的支配，是通过膀胱尿饥和尿道括约肌完成的，正常情况下，当膀胱里尿液充盈时，神经感受就会将信号传入神经中枢，神经中枢在通过传出纤维发出排尿信号。于是，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，排尿便得以顺利完成。长期的高血糖状态会损害人们支配膀胱和尿道的植物神经，导致植物神经功能紊乱，使膀胱逼尿肌或尿道括约肌的功能出现障碍，从而可引起排尿功能障碍。
三、糖尿病加重男性前列腺肥大病情。有些糖尿病患者出现排尿困难以后，以为是前列腺肥大，去方法检查时才发现自己还患有糖尿病。糖尿病患者长期的高血糖，损害了人们支配膀胱和尿道的植物神经，导致植物神经功能紊乱，使膀胱逼尿肌或尿道括约肌的功能出现障碍。
下面推出一款帕兰诺糖尿病茶。
1、科学组方是效果的物质基础。根据四气五味选料，还要测定每一位花草有效物质含量。
（1)使每个原料在配方中君、臣、佐、使角色明确，
（2)严格的定量使每个原料效用发挥的得当。
（3)扬长避短、形成协同的有效无副作用的完整产品。
3、正确的归经使药效道路畅通直达病位。这三点形成了本品1+1+1大于和的效果。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十一
在20xx年11月14日是第x届“联结国糖尿病日”，糖尿病是要挟我国居民瘦弱的次要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制订《大安山乡镇20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动方案》如下：
20xx年11月14日。
二、活动名称。
大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防。
糖尿病教育与预防。
1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。
2、在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传资料。
3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即举动”的字幕。
4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。
5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。
1、病教育与预防。
2、应答糖尿病，立即举动。
本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十二
世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的'警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。
xxxxx。
1、呼吁人们关爱糖尿病人。
2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。
3、正确理解糖尿病预防重要性。
20xx年11月14日8：30至11：30。
城市广场。
社区糖尿病患者及城市广场过往人群七．活动主办方：绍兴第五医院八、活动内容。
（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、bmi、腰围）。
（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、bmi、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）。
（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。
（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识。
（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性。
（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法。
（7）在横幅上签字倡议。
（8）发放糖尿病教育知识手册。
（9）知识竞答。
（1）、活动前期准备（20xx年11月12号——20xx年11月13号）。
1．准备“为了我们的未来全民关注糖尿病”的横幅。
2．黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。
3．准备彩印好的宣传手册100本。
4．社区宣传这个大型义诊活动。
5.医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动。
6.申请并确认场地。
7.展板十块。
8.知识竞答的题目。
1、8：00所有参与活动工作人员在广场集合。
2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。
3、各个工作人到位就绪，确认分工。
4、8：30正式开始。
5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。
6、1名工作人员负责签字工作。
7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。
8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。
（3）、活动后期。
1、将仪器统计归还。
2、信息部将照片上传网络。
3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。
1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全。
2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。
3、如有外界干扰因素，活动推至周五。
附：工作人员安排表。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十三
为贯彻落实《关于印发“健康呼和浩特20xx”实施方案的通知》（呼党发〔20xx〕14号）精神，推动《关于印发健康内蒙古行动20xx年工作要点的通知》（内健推委发〔20xx〕2号）任务落实，推进20xx年糖尿病防治行动的深入开展，制定本工作方案。
坚持以人民为中心的.发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康呼和浩特奠定坚实基础。
到20xx年，健康促进政策体系基本建立，全市居民糖尿病素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，糖尿病得到有效防控，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
到20xx年，全市居民糖尿病素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，防治服务能力持续提升，糖尿病得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现健康呼和浩特有关目标。
1、到20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上；30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）15.9；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
2、倡导健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
1、各级党委政府积极推动将健康融入所有政策，巩固提升卫生城镇创建，推进健康城市、健康乡镇（街道）、村（居)委会建设，并建成一批示范旗县（区）、乡镇（街道）、村（居)委会，开展全民运动健身模范旗县（区）评选，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。
2、各级党委政府推进慢性病的综合防控，积极推进慢病示范区建设工作，在全市已建成的9个自治区级慢病示范区的基础上，积极申报国家级慢病示范区申请建设工作。积极推广全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三建”为核心的全民健康生活方式，积极组织参加国家组织的“万步有约”健走激励大赛活动。
3、基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，根据《国家基层糖尿病防治管理指南》要求，认真做好糖尿病诊断、评估。对糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，建议科学运动，戒烟限酒，遵循医嘱用药，定期进行体检和并发症检查。依托辖区人群健康档案、慢病病人档案及管理情况，掌握并上报糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率。
4、基层医疗卫生机构促进基层糖尿病及并发症评估及筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。
5、依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，促进信息来源统一，数据一致。尝试个人掌握家庭、个人健康档案，了解个人及家庭成员健康状况，并积极与家庭医生互动，加强卫生健康、合理饮食的宣传指导，促使个人健康意识及个人健康管理技能的提高与应用。
6、呼和浩特市卫生健康委负责制订糖尿病中（蒙）西医结合诊疗指南或专家共识，并开展试点试用。
7、各级卫生健康委、宣传、广电局加强糖尿病健康教育工作，提高全社会对糖尿病危害的认识。采取多种形式组织开展联合国糖尿病日主题宣传活动。
8、各级体育局、卫生健康委倡导科学运动。倡导群众糖尿病患者遵守科学的运动促进健康指导方法并及时做出必要的调整，每周至少有5天、每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重糖尿病并发症时，不宜采取运动疗法。
1、健康呼和浩特行动推进委员会负责《健康呼和浩特行动》的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康呼和浩特行动，协调全局性工作，指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实，组织开展行动监测评估和考核评价。
2、专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关部门通力合作、各负其责。
3、各旗县区将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，针对本地区威胁居民健康的主要健康问题，研究制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。
4、监测评估工作由推进委员会统筹领导，各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下，各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措，健全指标体系，制定监测评估工作方案，对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。
按照健康内蒙古行动推进委员会制订的考核评估实施方案开展考核评估，各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告，推进委员会办公室形成总体监测评估报告，经推进委员会同意后上报呼和浩特市政府并通报各有关部门和各旗县区党委、政府。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十四
近年来，由于生活水平的提高，饮食结构的改变，日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达20xx万。据世界卫生组织预计，到20xx年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。
目前，胜采辖区人口老龄化严重，患有糖尿病的患者人数也在每年都有所增加，并且出现年轻化趋势，针对糖尿病患者，制定如下干预方案：
1、病人就诊或入户体检随访时，进行一对一糖尿病健康知识教育。
2、利用社区活动开展公众健康咨询活动，印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方，到人口密集的场所进行发放。
3、张贴宣传图片，制作糖尿病健康教育宣传版面，在各社区及卫生服务中心进行知识宣传。
4、利用各社区卫生服务中心进行糖尿病等健康知识宣讲。
5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座，引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。
通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，能正确的进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖，合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识，学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术，并通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳状态。
1、心理教育指导：部分患者缺乏耐心，担心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加，引起血糖升高。同时产生对抗胰岛素的作用，不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，保持乐观向上的良好心态，积极主动参与和配合治疗。
2、饮食知识教育：根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天学药的总热量，按“三高二低”规则进食，避免饱食。
3、运动疗法教育：其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间，以有氧运动为宜。
4、药物治疗教育：糖尿病是终身疾病，绝大多数患者在家治疗，患者用药应在医生指导下坚持上期、规律用药，不可擅自改药或停药，指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。
5、低糖识别及防治指导：低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理，明确提出分两步，第一步给予能快速吸收的单糖，如6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等，第二部给与吸收较慢的淀粉类食物，如馒头、饼干、面包等，仍无改善，立即送医院治疗。
6、足部及皮肤方面的指导：教会患者检查足部的方法，每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤，观察足趾的颜色、温度，如发现皮肤苍白或紫绀，皮温较低，应注意保暖。
通过这种健康干预活动，人们的生活方式发生了变化，大家应该行动起来多参加些有关健康的活动。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十五
11月10日~13日。
主办：市卫生计生委、市疾控中心、市糖尿病学会、市健教所、长治日报社。
承办：上党晚报·健康周刊。
1、举办“我的抗糖生活”征文大赛，体裁不限，要求围绕糖尿病患者生活，以清新活泼、昂扬向上的文字，与读者分享抗糖经验，展示自己或他人乐观进取的态度。不得抄袭。字数在800-1000字为佳。截止时间：11月8日。优秀稿件将刊发在11月10日《上党晚报·健康周刊》。比赛将评出一、二、三等奖若干篇。
2、11月10日，《上党晚报·健康周刊》出版《关注糖尿病：预防控制健康饮食——纪念联合国糖尿病日》特刊。主要内容有：
a.知识普及：认识糖尿病，防控、治疗糖尿病科普知识;。
b.专家访谈：走访5-10名在防治糖尿病方面有独到见解的专家。
c.科室推介：推介5-10个在防治糖尿病方面有显著效果的临床科室。
d.专科在线：推介若干家糖尿病专科医院，向广大“糖友”介绍他们的防治经验和效果。
e.药品介绍：介绍防治糖尿病相关药品，帮助糖友正确选择。
f.“我的抗糖生活”优秀征文选。
3、11月13日(周五)在市区英雄中路(市政府大楼前两侧)举办大型糖尿病防治宣传和义诊咨询活动。
a.参加单位:市直、驻市医院，各医疗机构，疾控机构，专科医院等，现场为患者义务诊疗，并提供部分免费服务。
b.相关联的糖尿病药品、器械、保健品等的展示与宣传。
4、参与单位可布置现场宣传展牌、宣传条幅，可发放相关联的宣传单、宣传册。
5、现场为群众发放《上党晚报·健康周刊》《关注糖尿病：预防控制健康饮食——纪念联合国糖尿病日》特刊，大力宣传防治糖尿病知识。
略
糖尿病患者设计健康管理方案篇十六
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》，结合我市糖尿病防治工作实际情况，制定本实施方案。
坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，依托医共体/医联体建设，医防融合，有效发挥医疗卫生服务体系的整体功能，推进由疾病治疗向健康管理转变，有效降低糖尿病带来的危害，增进群众健康福祉，为共建共享健康台州奠定基础。
（一）总体目标。
建立健全政府主导、部门合作、医疗卫生机构分工负责、全社会积极参与的糖尿病防治体系与工作机制，提高人群糖尿病防控知识技能水平，控制糖尿病主要危险因素，遏制糖尿病快速上升趋势，提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服务，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提高人群健康水平。
（二）具体目标。
到2022年，18岁及以上糖尿病知晓率达到55%；糖尿病高危人群健康管理人数达到15万；糖尿病患者规范管理率达到66%，血糖控制率达到60%，血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高，各县（市、区）开展糖尿病全周期健康管理。
（一）实施糖尿病筛查行动（市卫生健康委负责）。
1.提高血糖检测的可及性。提升基层医疗卫生机构血糖检测能力、规范居民健康档案动态使用、将血糖检测纳入各类常规体检项目、设立自助式健康监测点等，为群众提供方便、可及的血糖检测服务。倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖，提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
2.规范开展糖尿病筛查。通过各类健康体检途径，利用信息化手段自动采集日常诊疗、血糖测量点等血糖筛查信息，开展糖尿病机会性筛查。加强对35岁及以上肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动筛查和健康咨询，识别糖尿病高危人群和患者。强化对管理糖尿病高危人群的随访监测，及早发现和确诊糖病患者。
（二）实施危险因素控制行动（市卫生健康委负责）。
1.规范高危人群健康管理。以糖调节受损者、肥胖、高血压、血脂异常者为重点，全面落实糖尿病高危人群筛查、登记与随访管理，定期开展危险因素评估，每年检测1次空腹血糖和餐后2小时血糖，提高高危人群规范管理率。
2.积极开展危险因素干预。开展以肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素干预，促成健康生活方式，降低糖尿病发病风险，关注血压、血脂等心脑血管病危险因素，采取干预措施。利用中医中药对糖尿病高危人群进行调理。
（三）实施糖尿病诊疗规范化行动（市卫生健康委牵头，市医保局按照职责负责）。
1.推进糖尿病综合管理。落实《浙江省糖尿病社区综合防治工作规范》，以家庭医生签约服务为平台，规范实施糖尿病患者分级随访管理，指导患者开展自我血糖监测和健康管理；为糖尿病患者开具医疗和健康“双处方”，提高规范用药率和健康处方率。在基层推广糖化血红蛋白检测，定期监测血糖、血压和血脂，采取降糖、降压、调脂及抗血小板治疗等综合管理措施，逐步提高血糖、血压、血脂控制综合达标率。
2.加强诊疗规范化管理。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，注重中西医结合，促进基层糖尿病诊疗规范化；依托县域医共体和城市医联体，落实分级诊疗服务技术规范，构建双向转诊机制，为患者提供全周期的诊疗服务。促进糖尿病并发症筛查标准化，提高医务人员对糖尿病并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力，及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害等并发症。
3.促进相关疫苗接种。鼓励对糖尿病患者开展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接种，探索多种渠道保障低收入人群接种，以有效预防严重感染的发生。
（四）实施糖尿病防治体系强化行动（市卫生健康委负责）。
1.强化糖尿病防治融合。建立健全卫生健康行政部门、疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的工作机制。市及各县（市、区）在综合性医疗机构建立糖尿病防治机构（办公室），强化其公共卫生职能，发挥防治机构在医共体与疾控机构间的桥梁纽带作用，明确职责、分工协作，推进防、治、管整体融合发展。
2.加强糖尿病防控队伍建设。建立糖尿病专业防治队伍，开展健康教育、糖尿病筛查与诊断技术、生活方式干预、规范用药、监测技术、自我管理等内容的培训和指导，提高糖尿病综合防治能力。依托医共体或医联体加强糖尿病防治实用复合型人才培养，提升基层医务人员糖尿病防治能力和水平。
（五）实施健康教育行动（市卫生健康委、市教育局、市广电集团负责）。
1.糖尿病防治核心知识权威发布。各级卫生健康部门制定糖尿病健康教育指南，通过信息和知识权威发布平台，定期发布糖尿病防治核心信息，指导科学开展人群糖尿病健康宣教活动，提高人群糖尿病防控核心知识知晓率。
2.加强大众媒体宣传教育。将糖尿病防治知识宣传纳入互联网和公益宣传计划，卫生健康部门配合广电、新闻出版等部门，组织主要媒体设立健康专栏，科学传递糖尿病防治知识技能。
3.加强公共场所和社区宣传教育。在各类公共场所广泛开展糖尿病防治知识宣传，基层医疗卫生机构定期组织健康巡讲、防病知识讲座、“联合国糖尿病日”等宣传活动，普及糖尿病防治知识技能。
4.加强工作场所和学校宣传教育。机关、企事业单位要结合自身特点，为员工普及糖尿病防治知识技能。组织健康教育专家团、讲师团和志愿者宣传团，深入工作场所开展糖尿病防治知识宣教活动。教育部门要将糖尿病防治知识纳入中小学健康教育教学内容，为师生普及糖尿病防治知识。
（六）实施糖尿病防治信息化提升行动（市卫生健康委负责）。
1.提升糖尿病监测报告数据质量。建立糖尿病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，定期开展糖尿病及危险因素专项调查。建立糖尿病监测质量控制标准和评价体系。
2.提升糖尿病管理信息化水平。加强糖尿病健康管理信息的采集、分析和利用，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，提高基层诊疗管理效率和效果。鼓励有条件的县（市、区）推进“互联网+”医疗管理服务，创新快捷、高效、智能的诊疗服务和全程、实时、互动的健康管理模式。
（七）开展台州市糖尿病家系队列研究项目。
优化糖尿病防治策略，组织开展台州市糖尿病家系队列研究项目，计划于2022年前完成研究对象纳入和基线调查。通过此项研究可获得家系成员均一的遗传背景和丰富的遗传资料，开展基因-基因、基因-环境交互作用分析，更加精准地预测t2dm及相关并发症的发生风险，尽早筛选高危人群并及时干预，延缓疾病的发生和发展。
（一）组织动员阶段（20xx年12月底前）。
各地各有关单位要做好相关工作摸底调查，了解掌握工作基线水平，结合实际制定细化实施方案，进一步明晰目标任务，合理安排工作进度，尽快制定年度工作计划，细化工作措施，抓好思想发动，层层分解落实，并作好行动部署。
（二）推进实施阶段（20xx年1月—2022年3月）。
各地各有关单位要认真组织实施，因地制宜推进任务落实，重点围绕危险因素控制、高危人群管理、患者综合控制达标等方面内容，落实重点行动任务。
（三）巩固提升阶段（2022年4月—2022年8月）。
要开展行动“回头看”，以查缺补漏、补齐短板为目的，巩固工作成效。针对存在的问题，依据相关标准制定整改方案和计划，进行整改提升并做好验收，持续深化行动，确保高质量实现目标。
（四）总结评估阶段（2022年9月—2022年12月）。
各地各有关部门对糖尿病防治行动三年实施过程及效果，要组织开展综合评估，做好行动终期总结工作。
（一）强化组织领导。
各级要切实提高认识，加强领导，精心组织，营造良好氛围，确保各项措施落到实处。市级有关部门要加强对地方的监督指导，推动各领域重点任务落到实处。各县（市、区）政府要强化主体责任，明确责任分工和完成时限，结合实际抓好贯彻落实。
（二）加强统筹协调。
建立糖尿病防治工作协调机制，卫生健康部门要会同有关部门加强统筹协调，积极谋划推进，糖尿病防治行动与慢性病防治中长期规划等相关政策文件有机衔接，确保目标任务一致；要将糖尿病防控工作与日常工作有机结合，形成合力共同推进。
（三）落实工作保障。
各地要加强政策支持，加大财政投入，在糖尿病高危人群干预及患者治疗、管理、康复等给予支持。探索包括糖尿病在内的慢性病预防、治疗、管理、康复的保障政策和措施。
（四）强化督查考核。
各地卫生健康行政部门会同有关部门组织做好本地区防治工作目标任务的督促落实。市卫生健康委将定期开展调研督导，了解各地相关工作目标落实情况及工作进度，对工作滞后的予以通报，并督促整改。对防治工作成效突出的，要及时总结经验做法广泛宣传和推广。
糖尿病患者设计健康管理方案篇十七
根据湖南省卫生健康委员会湖南省医疗保障局关于印发《湖南省国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设试点方案》的通知（湘卫基层发〔20xx〕14号）、《关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》（湘医保函〔20xx〕9号）及湖南省卫生健康委员会关于印发《湖南省基本公共卫生服务基层高血压、糖尿病医防融合重点项目实施方案（试行）》的通知（湘卫函〔20xx〕229号）、《岳阳市人民政府关于健康岳阳行动的实施意见》（岳政发〔20xx〕8号）的要求，为加快推进全市糖尿病医防融合工作，提高城乡居民健康水平，特制定本实施方案。
在全市各级医疗机构开展国家糖尿病标准化防控中心（nationaldiabetespreventionandcontrolcenter，以下简称dpcc）和标准化门诊建设，开创“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”的国家糖尿病标准化防控管理新模式，实现糖尿病防治“五个一”目标，即为每一位糖尿病患者提供一个明确诊断、一张适宜处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条转诊绿色通道。
（一）完成目标任务。
20xx年12月底前，力争完成dpcc市级中心、县级中心规范化建设及基层标准化门诊建设工作。做好全市35周岁以上常住人口糖尿病筛查、确诊和管理工作。实现全市糖尿病知晓率、治疗率、控制率、基层患者门诊就诊人次及糖尿病患者规范管理率逐年稳步提高;医疗、医保费用支出比例逐年稳步降低；各级医疗卫生机构间规范转诊率逐年稳步提高。
（二）建立体制机制。
各县市区要建立政府主导、部门协作、专家指导、机构落实、居民参与的糖尿病防治工作机制;建立卫健行政部门组织监管、基层医疗卫生机构全程健康管理、医疗卫生机构分级诊疗管理、疾控机构管理指导的糖尿病医防融合联合防治工作体系。
（三）提升能力效果。
全面提升全市各级医疗卫生机构糖尿病管理能效，充分整合基本公共卫生服务和基本医疗服务、基本公共卫生服务经费与医保资金、基层医疗卫生机构与二级及以上公立医院资源，提升糖尿病防治成效。
（一）规范机构建设。
1.规范基层标准化建设。全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设糖尿病专病门诊；村卫生室、社区卫生服务站建设血糖监测点。基层医疗卫生机构可结合高血压专病门诊和血压监测点建设实际，加挂糖尿病专病门诊或者血压监测点标识。
2.规范市级、县市区级标准化防控中心建设。确定一家市级医院、各县市区确定一家县市区级公立医疗机构为dpcc市级、县级中心。并按照dpcc市级、县级中心关于人员、场地、设备、网络及软件的标准要求进行规范化建设。
（二）完善防治模式。
依托全省dpcc信息平台，以市、县市区级公立医疗机构为市、县市区级中心，向下辐射乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）等基层糖尿病专病门诊（血糖监测点）。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。实现岳阳市域“全人群、全病程”糖尿病标准化防控管理。
（三）规范防治流程。
各县市区要以糖尿病患者为中心，建立分级诊疗、上下联动的医疗团队协作管理机制。对糖尿病患者进行风险评估和危险因素分层。为糖尿病患者提供家庭医生签约服务，规范开展糖尿病患者健康咨询和跟踪服务。血糖监测点（村卫生室、社区卫生服务站）主要负责人群筛查、疑似转诊、规律随访及健康指导和教育等。糖尿病专病门诊（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）主要负责诊断、并发症筛查、初步治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育等。市级、县级防控中心主要负责综合代谢评估、筛查并发症、综合治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育。
（四）落实医保政策。
各县市区要严格落实城乡居民糖尿病门诊用药保障政策和门诊慢特病政策。已参加城乡居民基本医疗保险经筛查发现的糖尿病患者，不再进行“两病”门诊用药资格审查和审核，及时纳入基本医疗保险门诊医疗保障范围。经确诊同时患有高血压、糖尿病，并同时使用降血压、降血糖药品的，可按照湘医保发〔20xx〕34号文件规定的标准，同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障政策；符合特殊疾病门诊纳入标准的，及时按规定办理特殊门诊医保手续。
（五）强化药品供应保障。
各县市区要按照糖尿病门诊诊疗规范，优先采购和配备使用国家带量采购中选药品、医保甲类药品和基本药物。督促配送企业落实糖尿病药品配送服务，切实解决药品保障供应不足问题。
（六）提升医防服务能力。
按照全省统一的糖尿病诊治和健康管理教材，开展对县域糖尿病专病门诊和血糖监测点工作人员的同质化培训和糖尿病医防知识在线考试，不断提升诊疗能力。开展糖尿病专病门诊和血糖监测点医疗质量感染防控与合理用药的监督检查，对存在的问题及时提出改进意见，并督促整改到位。
（七）提高健康素养水平。
各县市区要不断创新健康教育工作方式，开展糖尿病防治知识“进学校、进机关、进社区、进农村、进家庭”活动。利用糖尿病专病门诊患教室，播放患教视频、发放科普患教宣传资料和糖尿病教育食材磨具，切实提高糖尿病患者和普通居民健康意识及管理能力。
（八）开展项目绩效评价。
各县市区结合工作实际，全力组织落实dpcc各级中心糖尿病医联体建设、药品保障和医保支撑、互联网医健康、基层服务能力建设、跟踪与健康咨询服务。开展县域内糖尿病并发症评审，并对常见并发症进行汇总。制定公共卫生服务项目绩效管理方案时结合糖尿病医防融合规范管理内容进行实施，全面优化购买服务办法，组织开展效果评价，推动项目可持续发展。
（一）加强组织领导。
各县市区要成立糖尿病医防融合工作专班，细化责任分工，明确实施计划，制定工作方案。加强过程管理，掌握工作进度，开展督导培训，强化绩效评估，确保工作取得实效。
（二）落实工作职责。
卫生健康部门负责指导医疗卫生机构前移糖尿病防治关口，开展个性化诊治和应急性救治，实施全生命周期健康管理。医疗保障部门负责药品保障，推进医保支付方式改革，发挥医保政策在糖尿斌防治过程中的支撑引领作用。
（三）加强督导培训。
各县市区要不断完善工作方案和制度，充分整合基本公卫和基本医疗服务、优质服务基层行、医联体及医共体建设、高血压医防融合、dpcc等工作，引导基层医疗卫生机构规范开展筛查、诊疗、随访和转诊工作，依托dpcc市级和县（市、区）级中心专家委员会资源，切实加强工作督导和培训，确保糖尿病防控中心和糖尿病门诊建设标准化、同质化。
（五）做好舆论宣传。
各县市区要充分做好舆论宣传，通过广播、电视、报纸、微信、微视频等媒介及发放宣传资料、播放宣传片、举办健康知识讲座等方式进行广泛宣传，引导群众积极参与糖尿病医防融合工作。要大力宣传糖尿病医防融合工作先进典型，提高社会认可度和支持度。
【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/6886439.html】
