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投诉补偿协议书篇一
立协议单位：
xxxxxx房地产开发有限责任公司 ( 以下简称甲方 )
( 以下简称乙方 )
为加强城市房屋拆除管理工作，规范拆房施工队伍的行为，搞好安全防范和市容环境卫生，确保拆迁现场安全、规范、文明，有序地运作。经甲乙双方平等协商订立如下协议。
一、拆除房屋范围为
所有旧房拆完后乙方将建筑垃圾清运完毕。
二、经济结算：
三、乙方必须自觉接受建设局、城管、市容等有关部门的管理。切实搞好房屋拆除的管理工作。乙方在施工时必须持房屋拆除许可证，方可施工。
四、乙方在施工中，必须确保周围道路、水电不断，排水不堵，周围环境设施完好，不得明显影响未拆居民的正常生活和工作。建筑垃圾必须清运至有关部门指定地点倾倒，费用由乙方承担。在运输过程中必须采取有效措施，防止抛、撒、溢、漏、污染道路及城市环境。必须对拆除房屋工程环境、市容卫生负责。
五、乙方施工前必须制订安全作业规程和方案，报县建设局安监站备案，并采取有效的安全防范措施，现场四周必须设置连续、整齐、牢固的砌体围墙(城市主要路段高2.5米，一般路段高1.8米以上)。实施封闭作业、拆除项目经理或技术负责人要亲临现场组织指挥。严格按照安全、科学的规范操作。施工中如发生伤亡责任事故，必须按法定程序和时限报告有关部门，不得拖延、隐瞒不报。乙方应对安全生产、防范措施、环境、市容、卫生等负责。甲方负有检查拆房施工作业安全生产、防范措施、环境、市容、卫生等发现问题及时通知乙方纠正处理的责任，发生的安全伤亡事故由责任方负责。
六、甲乙双方订立本协议生效时，乙方必须在县建设局安监站指定银行存足5~10万元人民币安全保证金，待工程完工报拆除管理部门验收合格后退回保证金。
七、乙方必须提供在保险部门交纳所有参加拆除施工人员安全保证证明，报县建设局安监站备案。
八、其它事项
九、本协议一式五份。甲乙双方各执贰份，另一份交备案单位.
甲方 ： (盖章)
乙方 ： (盖章)
年 月 日
投诉补偿协议书篇二
建设单位：施工单位：项目名称：签订日期：
合 同 书
甲方： 乙方：
兹由甲方将 建筑外遮阳工程承包给乙方，为了明确双方在施工中的权利和义务，搞好配合协调，确保工期和工程质量，按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的原则，经双方充分协商，签订本合同，共同遵守执行。 一、工程名称：
二、工程地点：xx
三、工程内容及承包范围：
1、工程内容：建筑外遮阳的制作、安装、施工 2、承包形式：包工包料包安装 。 3、工程材料：
铝合金卷帘 质量要求：合格。
四、施工日期：
合同总工期为 天；开工日期 年 月 日，竣工日期20xx年 月 日。
五、工程价款：
1、
本工程承包固定单价，包括：施工费（含人工及材料费）、保管运输。量尺寸时需要甲方确认。
工程暂定1600 m2 单价为260元。总价为416000元。不含税票。
2、工程款支付：
签订合同时一次性支付工程款
六、工程质量验收
乙方确保外遮阳验收合格。
七、保修条款
1、
保修期为6个月（人为、自然灾害除外），自节能主管部门验收合格之日起开始计算。
2、
保修期间非人为原因，生质量问题，乙方负责无偿修理。
八、违约责任：
1、甲方责任：未能按照合同规定履行责任，竣工期得以顺延，由于变更而造成的返工，应采取补救措施，以减少损失，同时给予乙方适当补偿。 2、乙方责任：
（1）按照国家、省市有关质量验收规范验收，由乙方造成工程质量问题，乙方负责无偿修理。并承担由此产生的一切经济损失。
（2）工期延误，乙方应向甲方每天缴纳五百元违约金。
九、本工程为定做产品，除质量问题之外，在合同发生过程中绝对不能有退（换）货事件发生。
十、解决合同纠纷方式：
若本合同执行工程中出现纠纷，双方通过友好协调解决；若协商解决不成，可通过工程项目所在地人民法院诉讼解决。
十一、本合同一式 4 份，甲方执 2 份，乙方执 2 份，本合同经双方签字盖章后生效。
甲方代表人： 乙方代表人：
甲方单位（签章）：
投诉补偿协议书篇三
乙方：紫阳村村民委员会 因双永高速龙岩北互通连接线工程设计时未考虑到施工时对流经路基主线的自然水系的调整会影响到下游村民鱼塘用水问题，故造成部分村民鱼塘受到污染，现经建设单位、当地村委和施工单位协商，达成以下补偿协议：
1、因污染导致紫阳村村民的鱼死亡的情况，甲方按6元/斤进行补偿；
2、因污染导致紫阳村村民的鱼塘浑浊的情况，甲方按1000元/亩进行补偿。
说明：
4、乙方须保证在甲方赔偿过程中不得出现村民阻工、无理取闹、重复要求赔偿等情况，乙方须保证赔偿过程顺利进行。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份
甲方代表人： 乙方代表人：
投诉补偿协议书篇四
甲方：
乙方：
根据相关法律法规，甲乙双方经友好协商一致，对乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议：
一、乙方在受甲方雇佣期间人身权益受到损害。在乙方住院及休养期间，甲方已支付了包括乙方的医疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费等一切费用。二、在乙方受伤休养期间，甲方已按乙方的工资标准(xx元每月)按时足额支付乙方的工资。另外，甲方再支付给乙方个月工资元。
三、乙方经伤残等级鉴定，评定伤残等级为九级，为此，甲乙双方经友好协商对该损害达成一致，甲方在本协议签订后一次性付给乙方元(大写：)。二、三项合计元。
四、本协议签订后，甲乙双方对协议全部内容不得反悔，任何一方反悔即视为违约，应承担二、三项赔偿金总额一倍的违约金。
五、本协议一式二份，均具有同等法律效力。
六、本协议经双方签字后生效。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日。
投诉补偿协议书篇五
甲方：，性别，国籍，出生日期，职业，现在的生活，身份证号码，联系电话：****。
乙方：，性别，国籍，出生日期，职业，现在的生活，()身份证号码，联系电话：****。
（如一个政党，为企业和企业事业组织应当是名称、地址、法定代表人）
约会之夜点，甲方对******，使乙方******受伤，在乙方***医院治疗。甲方和乙方根据的过错程度，充分协商，自愿达成协议如下：
一、甲方同意支付一次性医疗和各种个人赔偿协议书范本损害赔偿费用（或特定的补偿项目）元人民币（首都：元整）给乙方。
第二，乙方将其他问题在甲方承担相应的责任。（书面或不是，追究放弃。
三年后，乙方应追究甲方xx不再那么事情任何责任。
四、本协议一式两份，一式四份，一个，从日期签名。
甲方：乙方：
证人：
日期
投诉补偿协议书篇六
__x，男，____年x月出生，x族，____文化，身体证号码________________x，____年x月进入本单位工作，在本单位工作年限共x年x个月，最后一次与单位签订劳动合同时间自20__年6月13日至20__年6月12日止，本单位为其缴纳失业保险费时间自20__年7月至20__年6月止。
现因企业生产经营情况调整及本人身体情况无法继续安排工作，经双方友好协商并依据《劳动法》，决定从20__年7月1日起与____解除劳动关系，按协商规定给予经济补偿金________x元整(____x.0元)。
请____在解除劳动关系之日起60日内到南宁市社会保险事业局办理失业保险金申领登记，如有异议，请于60日内申请仲裁。
____x有限责任公司。
二〇一四年七月七日。
备注：本决定书一式三份，用人单位、失业人员本人、市失业所各一份。
投诉补偿协议书篇七
xxx小区88单元88室业户，曾因房屋质量问题得到过开发商进行的一次性赔偿，赔偿费用已作为支付该户物业管理费使用。
20xx年，区域内因客观情况导致该户地下室泡水，部分财产受到损失，因当年物业管理费属赔偿支付，未按正常缴纳物业管理费进行操作赠送家财险，所受损失业户自行承担，该户业主认为不合情理，不能接受并要求给予赔偿。
在与该业户进行过2次沟通后，客服中心将具体情况反馈至公司，从关怀客户角度出发，公司考虑到业户受到了实际损失，经过再三斟酌，决定为其减免1年物业管理费，作为一次性补偿，共计：人民币 4542 元（大写：肆仟伍佰肆拾贰元）。
经过双方协商达成一致共识，就之前存有涉及责任和赔偿等遗留问题的相关事项，今后双方均不得再提及和追究，现一次性了结完毕。
本协议自双方签字或盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方（签章）： 乙方（签章）：年 月 日 年 月 日
投诉补偿协议书篇八
拆迁人（甲方）：________________________被拆迁人（乙方）：______________________为保护甲、乙双方权益，保障城市建设顺利进行，根据《城市房屋拆迁管理条例》和有关文件规定，甲、乙双方经协商，同意实行货币补偿，并达成如下协议：
根据《房屋拆迁许可证》____________房__________拆许字（）第__________号，甲方因__________项目建设，需要拆迁乙方在拆迁范围内__________居住的房屋。
非正式房屋______间，建筑面积______﹐。乙方现有在册人口____________人，实际居住人口__________人，分别是________________________。
甲方应支付乙方补偿款__________元，其中包括：
1．所有权补偿。
经评估机构评估，被拆除房屋重置价格为___________元／﹐，被拆除房屋建筑面积为________﹐，甲方应当给予所有权补偿款____元。乙方附属物作价______元。合计___________元。
2．使用权补偿。
经有关部门批准，被拆除房屋所在地拆迁补偿价格为____________元／﹐，应补偿建筑面积为________﹐，甲方应支付乙方房屋拆迁补偿款__________元。
甲方支付乙方拆迁补助费共计____________元，其中包括：
1．搬家补助费：____________元；
2．提前搬家奖励费：____________元；
3．其他补助费：______________元。
1．甲方应当在本协议签订之日起________日内，将被拆除房屋所有权补偿款、搬家补助费，共计__________元，一次性付给乙方。
2．甲方应在乙方完成搬迁后_________日内，将被拆除房屋使用权补偿款、提前搬家奖励费以及其他补助费，共计___________元，一次性付给乙方。甲方延期支付上述补偿款、补助费的，应对滞交的部分按同期银行利率支付本金和利息。
乙方应在___________年______月______日前完成搬迁，并将原住房交甲方拆除。乙未按上款规定期限完成搬迁的，应按延期天数支付违约金每天__________元。
乙方应将原住房产权证明或使用证明交甲方，统一办理注销登记手续。办理注销登记手。
续的有关费用由____________承担。
投诉补偿协议书篇九
乙方：物业、富华家园居委会及居民代表
朝阳区高井2号地保障性住房（配建商品房及公建），在施工过程中需要得到富华家园居民的大力支持，为解决民扰和扰民问题，甲方代表承建方，乙方代表居民业主，经甲乙双方经过多次沟通，本着友好平等、合情、合理、合法的原则，就朝阳区高井2号地保障性住房（配建商品房及公建）施工影响所及范围的居民，进行噪音、粉尘等相关补偿一事达成如下协议：
一、补偿范围及时间：
1、甲方补偿范围为工地邻近施工影响所及的本地长期居民住户,详见附表。
2、居民须持有效的房产证、户口本、身份证，经过确认到指定地点领取补偿金。
3、甲乙双方确认施工影响期为朝阳区高井2号地保障性住房（配建商品房及公建）项目整个施工期内。
二、补偿标准及原则：
1、依据北京市人民政府京政（1996）8号文件《北京市人民政府关于维护施工秩序减少噪音扰民的通知》中第五条第二款的规定，补偿发放标准为每户30-60元。结合工地实际以及噪音影响的不同和生活水平的提高，对补偿标准作了相应的调整，详见附表。
2、此补偿为一次性所有项目补偿，居民签字领取补偿金后不得以任何理由再提出其他要求，不得阻挠甲方正常施工、生活秩序。
三、双方责任及义务：
1、甲方及时、足额按双方约定的标准发放补偿金。
2、甲方施工因工程需要，混凝土浇筑期间会出现白天、晚上连续浇筑情况及大型车辆于夜间进出施工，居民应予以理解。
3、乙方负责向所涉及的住户发放补偿金并做好解释工作，一旦住户和甲方发生纠纷，负责协调工作。
四、本协议时效性：
1、本协议经甲乙双方代表签字后生效（补偿协议清单作为附件附后）至朝阳区高井2号地保障性住房（配建商品房及公建）项目整体完工止。
2、居民在领取补偿金时应认真阅读本协议并签字确认。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
甲方代表（签字）： 乙方（签字）：
年 月 日 年 月 日
投诉补偿协议书篇十
甲方：身份证号：
乙方：
鉴于甲方在乙方工作期间，由于甲方工作时不慎摔伤。鉴于双方对相关的'国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、看望费xx元、人情费xx元、工资xx元。
2、在本协议第一条第1项（共计：xx元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方赔偿金（含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等），共计人民币元整（大写整）
二、付款期限
在本协议签订之日，乙方通过转账方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：
1、要求乙方为其办理社会保险的权利；
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、签订此协议劳动关系解除后，如乙方需要甲方回到乙方工作，双方可另行协商再签订劳动合同，重新建立劳动关系。
九、违约责任
双方因违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
十、以上条款，甲、乙双方已充分阅读并理解，自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方： 乙方：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
投诉补偿协议书篇十一
代表人：________
乙方（工人）：____，男，____岁，
住址________________，身份证号：________
乙方于________年________月________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元（大写：人民币________），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币________元（大写：________）。
3、本协议签订后________内，甲方向乙方支付人民币________元（大写：），余款人民币________元（大写：）于________付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：________乙方签字：见证人：________
时间：________时间：________
投诉补偿协议书篇十二
乙方：_____________________
身份证号码：
因遂资眉高速公路眉山段建设项目施工需要，需占用处于县镇村民的鱼塘，为保护甲、乙双方权益，保障工程施工的顺利进行，根据遂资眉高速公路征地拆迁相关补偿办法、标准以及有关国家、四川省、眉山市关于征地拆迁的政策文件规定，经双方协商一致，同意甲方占用鱼塘，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，达成如下协议：
由于遂资眉高速公路的建设施工，影响当地河流排水系统不畅，造成县镇村民的鱼塘部分被雨水冲毁，该村民多次阻工，要求重新为其新建同等面积的鱼塘，建塘标准不低于原有鱼塘（鱼塘均深2米，塘堤高1米两侧按1:1.5放坡、顶宽3米，塘堤护坡m7.5#浆砌片石厚度0.3米）。考虑到工程建设任务紧迫，经友好协商，同意由该村民重新自建鱼塘，甲方出资进行还塘费用补偿。
__________________________________________。
______________元整。（其中包括：鱼塘开挖、塘堤填筑、塘堤浆砌护坡等全部费用；因甲方已支付鱼塘占地费用，乙方养鱼补偿、鱼塘注水，附属设施等费用不再单独支付。）
1、甲方应当在本协议签订之日起日内，将被占用鱼塘补偿款，共计元，一次性付给乙方，乙方同时向甲方提供有效的票据。
2、甲方延期支付上述补偿款的，应对滞交的部分按同期银行利率支付本金和利息。
1、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
2、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求，以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
3、本协议在正常的履行过程中，乙方村民不得以任何理由阻拦甲方施工及正常经营活动，否则所造成的一切损失由乙方承担。
4、协议生效后，双方严格遵守共同履约，如果有一方违约，违约的一方应当向未违约方支付补偿金额20%的违约金。
5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
6、本协议在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，依法向人民法院起诉。但在协商或调解期间不得影响甲方正常施工及经营活动。
7、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。本协议自签订之日起生效。
甲方：（签章）
乙方：（盖章）
法定代表人或其授权代理人（签字）：
法定代表人或其授权代理人（签字）：
联系电话：
联系电话：
日期：_______年_______月_______日
日期：_______年_______月_______日
投诉补偿协议书篇十三
1、除离婚协议第三项："甲方付乙方_____元，房屋过户后一个星期内全部付清"以外，双方协商一致，甲方应另行支付给乙方房屋装修折价补偿款_____元、家电折价补偿款_____元。
2、离婚协议第一项约定："乙方每年付抚养费_____元，付到孩子18岁止"，双方协商一致，由甲方自行承担子女抚养费用，即乙方不用再支付抚养费。
3、甲方应于卖出该套房屋当日即支付本条第一款所称房屋装修折价款、家电折价款共计__________元(人民币__________元整)给乙方。
1、本协议签署后双方应切实履行，一方违反本协议约定的'，除应当继续履行以外，还应当向守约一方承担给付_____万元的违约责任。
2、双方均认可，签订本协议内容是自己的真实意思表示，并已向律师咨询了解过中国法律有关规定，也明确签订本协议的法律后果;双方也认可，在签订本协议时身体健康，神智清楚，具备完全民事行为能力。
3、协议在履行过程中，如有一方认为需要修改，需向另外一方提出修改建议和理由，双方协商同意后方可修改，并形成本协议的附件。如未达成新的修改意见，则原协议继续有效。
4、本协议一式二份，双方各执一份。经双方签署后生效。
(以下无正文)
甲方(签字捺印)：__________
_____年_____月_____日
乙方(签字捺印)：__________
_____年_____月_____日
投诉补偿协议书篇十四
甲方：________________，性别：__________，____族，住址：________，身份证号：________ 。电话：________。
乙方：________________，性别：__________，____族，住址：________，身份证号：________ 。电话：________ 。
一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向甲方支付补偿款共计_____元（大写：__________）。此赔偿数额是对乙方导致甲方怀孕的补偿，包括但不限于：__________医疗费、护理费、营养费、交通费、孩子将来的抚养费等。
二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。
三、本补偿支付后，甲方不得要求乙方再次进行任意形式的赔偿或补偿。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、凡因执行本协议所发生的'或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决；如果协商不能解决，应提交甲方所在人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
七、甲乙双方约定法律文书送达地址：__________
甲方：__________
乙方：__________
八、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议壹式贰份，甲乙双方每人各执壹份，具有相同的法律效力。
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
投诉补偿协议书篇十五
用人单位： （甲方）
职工亲属： （乙方）
经甲乙双方充分协商，就 20xx年 月 日在公司场地 突发疾病经抢救无效，故意外死亡，达成一次性工亡补偿和交通事故赔偿协议内容如下。
一、甲方一次性给付乙方包括：丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、困难补助金；交通事故赔偿费等在内的全部赔偿项目合计为 万元，本协议签字后 日内甲方一次性给付完毕，双方再无其他任何争议。
二、乙方其他没有法律依据的费用，概由乙方自己承担，自20xx年4月3日起一切费用概由乙方自己负责，概与甲方无关。
三、乙方收取一次性补偿款后，终止 与甲方的一切法律关系。乙方签订本协议７日内由 四人，凭 的《火化证明》，共同签字领取全部补偿款项。
四、乙方收取一次性补偿款后，自愿放弃对甲方及相关人员的一切法律责任的追究，并不得再提出任何其他法律责任的请求。任何人不得就此次事件到任何单位和部门，以任何理由提出任何主张和要求。双方明确，其任何主张和请求均无任何法律效力。
五、乙方及亲友就本次事件所受伤害的一切后果，双方明确确定今后的一切后果概与甲方无关。
六、本协议双方签字后生效，一式三份，甲方两份，乙方一份。
甲方代表： 乙方：
见证人：
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