在教案中，教师可以明确教学目标、教学步骤和教学方法，使教学有条不紊地进行。如何根据学生的学习特点和需求来制定教学目标？教案是教师为指导教学活动而制定的一种教学计划，有助于教学的有序进行。教案可以提供给学生和其他教师作为备课和参考的依据，促使教师深入思考，提高教学的质量和效果。编写教案时需要充分了解教学内容和学生的学习情况，同时应该符合教材的教学要求和学科的教学标准。以下是小编为大家整理的教案范例，供大家参考和借鉴，希望能够给大家带来一些启发和思考。
教学查房教案篇一
查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：
掌握：
1、急性心肌梗死的概念（学生）。
2、急性心包填塞的概念，特征性表现。
3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明药理作用、用途、常用剂量熟悉：
1、临时起搏器植入术后常见并发症的护理。
2、心包引流管的护理。
3、冠脉介入治疗术后病情观察。了解：冠脉介入治疗的进展重点分析内容：
3、临时起搏器术后并发症的护理拟提的问题：
1、何为急性心肌梗死？（学生）。
2、何谓急性心包填塞，急性心包填塞的特征性表现（beck三联征）。
3、阿拉明的药理作用、用途、常用剂量。
4、肝素过量可出现什么情况？用何药物对抗？
小结：
教学查房教案篇二
一、临床。
教学。
查房（一）定义是指临床带教老师通过临床查房展开教学，又通过教学解决病人具体临床问题的临床教学工作。
（二）目的通过临床教学查房传授学生相应的临床知识，培养学生如何观察和诊疗病人，引导学生应用理论知识去解决病人的具体临床问题，培养实习生的临床思维，提高其临床操作技能。培养学生对病人的人文关怀和沟通能力，树立良好的医德医风。
（三）基本要求1.每周一次。
2.主持教师一般应由教学和临床经验教丰富的主治医师以上的教师承担。
3.教学目的要明确（例如糖尿病酮症酸中毒的诊断思路？诊断方式？治疗原则？疗效分析？等)。
4.教学准备充分：按照教学大纲专门对学生设计教学内容。
5.应结合国内外最新理论及诊断、治疗的方法，拓展实习生的专业知识面。
1.提前1-2天选取病例（1个病例），要求常见病和大学教纲要求掌握的病种，通知科室实习生做好准备。
2.明确查房的目的：新收患者讨论诊断及鉴别诊断为主；诊断明确者讨论治疗原则及治疗疗效判断为主。
3.查房时按主持查房者——分管床位医师（职位由高到低）——护士长——实习生的顺序依次进入病房；4.站位：主持查房者一般站立于病人的右侧；实习医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师）站立于病人床尾（人较多时，住院医师也可站立于实习医师侧）；其他医师、护士长则随机站位。
5.实习生汇报病史（注意学生要事先自己采集病史），要求简明扼要；6.其他实习生补充（或住院医师、治疗组上级医师补充）；7.主持查房者补充询问病人，可点评学员在病史采集方面的优点和不足之处。
8.由主持查房者指派一位实习生进行相应的体格检查（走到病人右侧做体检），报告结果：一般情况下只要求重点体检或专科体检，时间允许情况下进行全身体检；9.查房者亲自体查病人，做专科体检示范，点评学员在体查方面的优点和不足之处；10.按主持查房者——分管床位医师（职位由高到低）——护士长——实习生的顺序依次退出病房，回办公室（根据病人的情况，也可选择在病房内）；11.进行教学查房讨论：对病人的临床表现、诊断、鉴别诊断、检查方法、治疗方法及优缺点、治疗中存在的问题、观察的项目和新进展等方面，由查房者向本院医师或实习生提问，以教师讲解为主，此间穿插查房者与学生互动（学生提问或治疗组医师或下级医生提问）。
12.查房者对查房内容进行。
总结。
并点评同学对病情的熟识情况体查的技能掌握情况基础知识临床诊断技能的掌握情况。
13.查房过程中注意对患者的人文关怀，隐私保护，讨论结果可有选择性的向患者交代，尊重患者。
（五）记录要求1.准确记录查房的时间、主查房人、参加人员。
2.病人的具体情况：住院号、诊断、本次查房的教学目标。
（六）注意事项。
1.教学目标明确，必须结合病人当前的情况，选择最需要解决的临床问题（诊断或治疗）为查房目标，基于病人的具体情况进行分析讨论，传授给学生相应的临床知识、临床思维与临床技能。不要面面俱到，更不要变成在病房讲小课。
2.在学生简要汇报病情后，要求学生结合病人具体情况作重点体格检查，并将探查的发现与建立诊断、观察病情和评估疗效等结合起来，通过查体让学生学会应用查体手段去观察病人，发现和分析问题。
3.需要的是分析病人的病情，不是分析疾病。须密切结合查房的病人的具体情况，深入讨论其诊疗问题。老师向学生示范科学的临床思维方式与过程，使学生学到如何发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的方法。
4.教学查房不同于病例示教。后者是通过展示病人的临床情况让学生加深对理论的理解，而教学查房是引导学生应用理论知识去解决特定病人的具体临床问题。
5.注重启发式教学，调动学生的参与积极性，并加强双语教学的应用。
6.注重归纳总结：
（1）呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容；（2）点评学生在查房中的表现，提出改进的意见；（3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生做好准备。
7.老师要注意为人师表：
(1)基本要求：仪态端庄、语言文明；(2)内涵要求：人文关怀、沟通艺术。
教学查房教案篇三
掌握预防医学是以环境－人群－健康为模式，现代医学模式的特点，健康的新概念，三级预防内容。
熟悉第一次，第二次卫生革命的特点，重点防治内容和卫生工作方针。【内容】。
1.预防医学定义。
2.预防医学的发展个体医学与群体医学，第一次卫生革命－传染病防治，第二次卫生革命－慢性病防治。
3.医学模式转变的意义，新医学模式的特点。4.健康与疾病康的概念，影响健康的主要因素。
5.新医学模式的特点，医学模式转变与医务工作者的关系。6.三级预防的内容与临床医师的关系。
第一篇环境与健康第一章人类和环境【目的要求】。
康的危害作用。
熟悉环境污染、公害及公害病的概念；污染物在环境中的转归，我国环境保护的基本方针，防制环境污染的主要措施。
1.人类环境组成的特点；生态系统与生态平衡及其与人类健康的关系；人与环境的辨证统一关系。
2.环境污染与公害；常见的环境污染物及其来源；污染物在环境中的归转。3.环境污染对健康的影响特点及其危害作用；近期作用、远期作用、直接作用、间接效应。
4.环境对人类健康影响的危险度评价。
1.人与环境的相互关系？
4.我国环境保护工作的基本方针是什么？如何防制环境污染？
第三章化学因素与健康第一节刺激性及窒息性气体。
【目的要求】。
1.常见的刺激性气体。
2.刺激性气体对机体的致病作用：急性作用、慢性损害3.中毒性肺水肿的发病机制。
8、成人呼吸窘迫综合征的预防【教学方式】讲授，讨论【复习思考题】。
1.刺激性气体急性作用的各种表现。
2.中毒性肺水肿的发病机制、临床表现和诊断标准3.常见窒息性气体的分类。
4.一氧化碳、硫化氢和氰化氢的毒性5.窒息性气体所致窒息的病因诊断。
6.窒息性气体窒息的现场急救和控制并发症要点。
第二节铅【目的要求】掌握铅的毒理作用。
1.接触方式及中毒类型2.毒理、发病机制。
3.临床表现：神经系统、消化系统、血液系统、泌尿系统，以及对生殖与胎、婴儿的影响。
第三节苯中毒【目的要求】。
掌握苯的毒理、吸收与代谢，急慢性中毒表现及慢性中毒的临床特点，处理原则及防治措施。
1.理化特性接触机会：原料，溶剂。
4.诊断、处理原则：1.去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治疗。
5.预防措施：1.改革生产工艺，2.以无毒代有毒，3.通风排毒，4.卫生保健措施。
【教学方式】。
讲授，录像，讨论【复习思考题】。
1.急、慢性苯中毒分别作用于机体哪些系统，各有何特点2.苯中毒的常见原因。
3.从苯的吸收与代谢特点了解其代谢指标的意义4.苯中毒的处理原则与预防。
第四节汞中毒【目的要求】。
1.汞的理化特性、来源及接触机会。
第五节农药中毒【目的要求】。
【内容】。
1.农药的概念及种类2.农药毒性的差异及其原因。
3.有机磷农药理化特性、毒理、毒作用表现、诊断（标准）4.混配农药类型。
1.有机磷农药毒作用表现及其中毒的诊断2.混配农药的类型。
3.急性农药中毒处理和并发症控制原则4.农药接触人群中毒的筛检。
第六节生产性粉尘和矽肺【目的要求】。
熟悉对呼吸系统损害，一般危害与其理化特性有关。
1.生产性粉尘定义、分类、危害2.尘肺定义、特点、十二种尘肺名单。
1.矽肺和尘肺的定义。2.矽肺及矽尘作业的概念。3.影响矽肺发生的因素。4.矽肺的诊断要点和防治原则。5.从矽肺发病机理了解矽肺防治的关键。
第四章心理社会因素与健康【目的要求】。
1．经济发展对健康的影响及人群健康对经济发展的影响；2．文化教育与健康；
1．经济发展对健康有什么影响？
2．家庭有哪些方面的功能？家庭对健康有什么影响？3．什么是心身疾病？
4．社会心理因素可以分为几类？
5．怎样评估社会心理因素的刺激？6．行为、行为医学的概念。
7．吸烟对健康的危害、吸烟人群的特征及动机？
第二十八章医源性疾病第一节医源性疾病的种类【目的要求】。
掌握诊断性医源性疾病的概念；治疗性医源性疾病的临床表现、指标【内容】。
1.医源性疾病的种类：诊断性医源性疾病、治疗性医源性疾病。
1、药物性、手术性、输血性医源性疾病的临。
2、医源性感染的种类及污染途径。
第二节医源性疾病的原因【目的要求】。
掌握药物不良反应的原因。
1.诊断性医源性疾病的原因：检查疾病的错误，分析诊断的错误。
3.手术性医源性疾病的原因。
4.手术致病和医源性感染的原因。
第三节医源性疾病的预防和控制【目的要求】。
掌握“正确应用诊断仪器及其检测结果”和“加强职业道德和工作责任心”的要求。
熟悉医源性疾病预防和控制的基本点【内容】。
1.丰富临床医学知识和正确应用诊断仪器及其检测结果对预防医源性疾病的作用。
2.正确的思维方法和加强职业道德和工作责任心在预防医源性疾病中的意义。
第二十六章职业有关疾病【目的要求】。
掌握职业有害因素的定义，职业病定义、特点、诊断及处理原则，职业性有害因素的防制。
第二十五章地方病【目的要求】。
掌握地方病的基本概念；地球化学性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其预防措施；一级预防在地方病防治中作用。熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的临床及流行特点。
地方病的定义及分类；地方病病(疫)区的基本特征；地方病的危害作用，我国地10。
方病的流行现状及防治策略。
5.地方性氟中毒分几型，其预防措施有何不同？
6.地球化学性地方病与自然疫源性地方病的主要区别何在？
第三十章临床预防服务的实施。
【目的要求】。
1.临床预防服务的定义和主要内容；
1．如何制定个体化的健康维护计划？
4．什么是有氧运动？以什么指标来确定一个人的运动量？
第二十七章心、脑血管疾病防制。
【目的要求】。
1.冠心病分布和主要危险因素：高血压，高血脂和高胆固醇血症，超重和肥胖，糖尿病，生活方式，水的硬度及微量元素，多种危险因素的联合作用。2.脑卒中分布和主要危险因素：高血压，高血脂和高胆固醇血症，肥胖，糖尿病，短暂性缺血性发作，吸烟和饮酒，其它因素如饮食、药物、饮水、遗传。3.脑卒中和冠心病的预防和控制第一级预防：群体策略，高危人群策略。4.人群高血压的防治健康教育、全人群、从儿童抓起。
5.心、脑血管疾病危险因素的干预和控制针对高血压的防制，健康的生活方式，限盐，膳食预防，重点介绍who的预防性食谱，防治高血压应以综合性措施为主。
5.第二十九章恶性肿瘤。
【目的要求】。
掌握恶性肿瘤的主要危险因素；熟悉肿瘤的第一和第二级预防措施。【内容】。
4.我国城乡主要恶性肿瘤的死因顺位；
讲授或开展以问题为中心的讨论与讲授相结合。【复习思考题】。
4.如何通过合理膳食和体力活动预防癌症？
5.可进行早期筛检的恶性肿瘤有哪些？应如何进行第二级预防？
第三十一章初级卫生保健与社区卫生服务。
【目的要求】。
熟悉妇女儿童和老年人的社区保健内容。【内容】。
1.说明初级卫生保健与社区卫生服务的异同。
教学查房教案篇四
一、本次教学查房目的：
促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合，提高本专业学生的高血压病诊疗水平。
二、准备工作：
时间：2016年3月29日下午地点：老年病区。
教学查房指导老师：康善平主任医师。
三、查房内容及经过：
（一）示教室内由学生简要介绍病人情况（3分钟）。
上级医师补充病人情况（5分钟）。
（二）病床边查房老师补充询问病人相关情况（5分钟）。
学生代表给病人做体格检查（重点是：诊断及鉴别诊断有关的体检）（15分钟）。
指导老师指导性的查体（10分钟）。
（三）示教室内。
学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点，指出诊断及处理原则，进行鉴别诊断。（至少3个疾病）（以上用时10~15分钟）。
指导老师归纳病人疾病特点，作出鉴别诊断，提出诊断，结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识，介绍诊疗要点，形成互动。（以上用时10~15分钟）讲评及小结（10分钟）。
四、本节课重点：
五、本次查房重点是高血压病的诊断、治疗。
六、本节课难点：高血压病的鉴别诊断。
七、师生互动问题：
1、结合本例，高血压病诊断标准时什么？
2、结合本病例，高血压病如何分级？
5、老年高血压有什么特点？
6、常用降压药有哪几类？分别说一种常用的降压药。
7、继发性高血压有哪几种？
七、课后思考题。
1、高血压病急症及高血压危象表现是什么。
2、高血压病的危险因素有哪些？怎么样对高血压病患者进行健康教育？
教学查房教案篇五
二、见习内容：泌尿、男生殖系统肿瘤。
三、见习地点：泌尿科示教室及病房。
四、带教老师姓名：代宏副主任医师。
五、课时安排：2学时。
六、教学目的：
1、了解泌尿、男生殖系肿瘤的概况。
2、熟悉膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
3、熟悉肾癌、阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。
4、熟悉睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。
七、见习内容及时间分配：
八、见习重点：
1、泌尿系统肿瘤常见症状、体征及诊断和治疗原则。
2、泌尿系肿瘤常用诊疗技术常规。
十、教学后记：
同学们希望观看现代泌尿外科治疗手段，对上述疾病的手术方式的选择感兴趣。但有以下不足：（1）鉴别诊断困难，（2）手术基本规范不熟悉。
教学查房教案篇六
（一）通过查房进行教学是在医院中进行教学的最主要手段，亦是医疗水平不断提高的重要保证。
目的：通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等，培养实习生思考问题、解决问题的能力。
主持者：教学查房应由主治医师及其以上教师担任。参加人员：教学组其他带教老师，住院医师，进修医师，实习医师，有关责任护士等。（1）各教研室每1周安排教学查房一次。（2）实习医师将病历交领查医师后汇报病历摘要，如为新病人则需全面扼要报告病情变化。带教医师补充实习医师汇报中遗漏的内容，并提出需要上级医师解决的问题。
（3）领查医师在听病情时审查病历，对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见，要求修改或重写。
（4）对病人之阳性体征应嘱实习医师进行操作查体，对不正确处进行纠正及示范。
（5）在查房时领查医师对实习医师进行提问，可要求住院医师、进修医师作补充，促进各级医师努力学习提高医疗水平。
（6）领查医师对病情进行分析时，可结合国内、外的新动态介绍最新理论及诊断、治疗的方法，提高全体人员的知识水平。
（7）结合病人的x线片、ct片、mri片、心电图等进行讨论，提高阅片能力。
（二）流程：
（1）病例选择：可选择典型、常见、疑难、罕见病例，查房例数为1～2例/次。
（2）应提前1～2天通知实习医师，主管医师做好查房物品及材料准备。查房当天由实习医师携带病历、查房所需器械及有关辅助检查报告等资料。
（3）查房时各级医师站位：教学查房主持者站在病床右侧，经治的上级医师站在主持者右侧、经治医师和实习医师分别立于病人左侧，其它人员可以站在病人脚侧床头的空处。实习医师检查病人时要到病人右侧。（4）查房内容：
检查病人时由学生作体检操作，带教老师应及时纠正学生操作中的错误，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
分析讨论：内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合需要解决的问题与进展性内容，开阔学生眼界。
归纳总结：归纳小结：扼要进行查房小结，指出汇报病情和查体手法中的正确或不足部分。肯定查房的收获，吸收诊治中的经验、教训，布置思考题。（5）时间为30～40分钟。
（三）注意事项。
（1）病例选择得当，目标明确。
（2）参与查房的人员应熟悉病情。通过对患者进行病情询问和规范的体格检查，鉴别诊断和治疗等，应对实习医师进行针对性、指导性、启发性的提问，答疑与指导。（3）对病情分析，要有针对性，结合目标，突出重点，适当展开，要涉及有新进展内容。（4）教学气氛要浓厚，实习医师不能缺席，进修医师和其它各级医师都要积极参加教学查房。查房中各级医生要踊跃发言，主持老师要按时间、进度和内容灵活控制现场。
教学病例讨论程序。
（一）目的：培养医学生通过讨论、交流，学习构建分析和解决临床问题的能力与临床思维能力，特别是培养自学和口头表达能力。
（二）病例选择：选择典型的、危重或疑难的、有助于实习医师、进修医师掌握基础理论、基本知识的病例。
（三）主持教师一般应为主治医师以上，并有较丰富的教学经验的教师承担。
（四）教师可以安排学生事先分工准备，查阅教材和参考书，印发病例摘要、提纲在讨论中积极主动地发表意见。
（五）病例讨论应事先作好备课，以学生为主体，引导和组织学生就病史的完整性，必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论，并作适当的归纳和总结及书面记录。
（六）讨论流程：
1、实习医师代表报告病例摘要。
2、带教老师阐明病例讨论目的3、实习医师代表根据诊断流程、病例特点发言，列出诊断依据、鉴别诊断，其它实习医师补充或提出不同看法。
4、带教老师讲评并纠正学生错误。
（七）教学小组应将教学病例讨论的时间、内容应有记录。对于新担任此项工作的教师，教学小组应给予指导，并安排有关教师进行示范性观摩教学。
临床操作示范指导程序。
（一）准备工作。
（1）教研室应根据教学大纲及实习大纲要求，将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划，指定教师负责实施。
（2）教师在做操作指导前，应结合临床经验，参照教材及有关资料，准备好所需的器材，讲解适应症、禁忌症、术中要点、注意事项等。
（3）操作示范指导应结合临床工作，在为病人做诊疗的同时进行，但应事先向病员解释清楚，以免引起误会。在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。
（二）过程：
（1）术前讨论：教师应首先阐明教学目的和方式，然后简要说明该项操作的适应症和禁忌症及防治措施，基本操作步骤，出示所需器材，介绍其性能和使用方法、注意事项等。（2）术中指导：要结合各个步骤，辅以适当的讲解，提出本项操作的注意事项，可能的并发症及处理原则，带教老师全程监督，放手不放眼，及时纠正学生错误，必要时及时交换位置，确保操作过程规范、准确完成，有条件时可结合录像等形式教学。
（3）术后总结：带教老师应指出实习医师操作过程中的优、缺点，分析存在问题，指出正确操作方法。强调操作注意事项，如消毒、洗手规范、操作要点等。（4）在教学中教师应以身作则，以自身的医德医风影响学生，尽力减少病员痛苦。
理论授课程序。
（一）课前准备。
（1）各任课教师应事先熟悉教学大纲、教材。
（2）授课老师应写好教案、讲稿，在教学小组预讲并进行集体备课，根据评教后的意见修改教案，认真备课，依时授课。
（二）课堂讲授。
（1）教师讲授前应首先介绍姓名，并简要说明讲课内容与目标。除课间提问外，一个单元结束时应留有数分钟时间供学生提问，或以问题启发学生，并对本单元内容作简要小结，布置复习思考题。
（2）语言文字必需规范、文明。讲授内容要重点突出，条理分明，详略得当，体现掌握、熟悉、了解不同层次的教学要求。讲课内容的主要框架，随讲课的进度逐步列出。（3）教师应合理使用电教手段，多媒体教学，使讲课更直观易懂。
（4）教师必须注意和调节教学效果，避免满堂灌，加强师生间的沟通交流。在讲课中应有机地结合专业特点和临床实际，培养学生良好医德医风和爱岗敬业精神。
（三）课后。
（1）授课教师在课间及课后应了解学生对教学的反应，对普遍性的问题应及时加以解释，特别是带有普遍性的问题进行原因分析。
（2）任课教师应主动了解听课教师包括见习教师对自己授课情况的评价和建议，发现问题及时改进。必要时布置思考题。
实习小讲课程序。
（一）实习小讲课以教研室或教学组为单位组织，每次1小时左右。
（二）讲课教师以主治医师以上教师担任为宜，讲课老师根据教学大纲、病房实际和自己的临床经验、专长写出讲稿，并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价，需改进之处应及时向讲课老师反馈。
（三）教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容，并将其列入实习教学计划，记录实施情况。在保证基本内容的基础上，可安排一部分进展性内容。
（四）实习小讲课不应简单重复理论课内容，应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系。可以症状或症候群为题目，把相关疾病的知识串连起来，开阔学生思维，以利于培养学生临床分析能力。也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的不足。
（五）在小讲课中，教师应启发学生积极思考，鼓励提问，培养主动探索精神，改善教学效果。
教学查房教案篇七
查房题目；乳核中医护理查房查房对象：查房目标：
1.查护理分级落实情况。
2.检查指导护理措施和健康教育落实情况。
3.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。
4.了解病人对护理工作的要求及意见，提高护理质量重点分析内容:。
1.护理评估内容、技能。
2.病人的临床表现及术术前术后护理落实情况。
3.病人术前术后的注意事项，健康指导内容。
拟题的问题:。
1.乳核手术前后相关护理问题与措施。
2.乳核的有关知识。
3.如何做好术后患肢功能锻炼和心理护理指导?
4.出院指导。
小结：
通过此次护理查房，我们复习了乳核的临床表现，中医分型，完善了对乳核的护理诊断和措施，分析了乳核术前术后的注意事项，大家对这次查房做了很好的准备，特备是对该病人的心里问题分析的很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示的很清楚，希望此次查房我们能够更好的掌握乳核术前术后发的护理要点，要重视类似病人的护理，从而能更好的应用于临床，更好为病人分忧解愁，查房到此为止，谢谢老师的指导。
疾病查房。
查房形式。
个案查房。
主查人邹敏娟。
指导老师。
罗娴。
病人姓名蔡雪玲。
住院号1039820参加人员。
附：疾病查房。
本次我们对44床病人进行护理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我们对您进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，谢谢您的配合。查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
根据病人今日病情，提出以下护理问题及措施。
1、热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友。
2、提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。
3、向患者做好术前宣教，说明手术准备的重要性和目的，使其能够积极配合。
4、采用移情的情志护理原理讲明情绪会影响健康，让患者克服焦虑5.经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。
评价；患者入院后予适当心里安慰，29/10情绪稳定，能积极配合各项护理工作。
1.根据病情向患者及家属适当讲解疾病病因，手术治疗的目的，意义及重要性。2.讲解术前准备（禁食、禁饮、备皮、皮试等)及术后注意事项。3.向患者简单描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧心理。4.嘱其手术前要充足，要预防感冒。评价:10月29患者对环境有所了解。
患者于10月30号在局麻+肋间神经阻滞麻醉下行“左乳肿块切除术+术中快速冰冻切片”
三、30/10低效性呼吸形态。
与术后创口疼痛、麻醉、胸带包扎有关预期目标：患者呼吸平稳，生命体征平稳1.术毕返回病房，予氧气吸入，去枕平卧6h/2.严密观察生命体征变化，尤其是呼吸频率，节律。3.观察患者的神智意识，面色，口唇有无发绀。4.听诊双肺呼吸音的变化。
5.评估疼痛的程度，如疼痛难以忍受，需告知医生。评价：患者呼吸平稳，生命体征平稳。
四、30/10舒适的改变与手术创伤、麻醉副作用有关预期目标：患者疼痛减轻，无恶心、呕吐不适。
1.术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳后去舒适体位。
2.如果患者出现恶心呕吐嘱其头偏向一侧，以免呕吐物误吸，必要时按医嘱使用呕吐药。
3.向患者说明疼痛出现的必要性，评估疼痛的部位,性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。
五30/10自我形象紊乱与乳房外观改变、肢体功能受限有关预期目标：患者及家属能适应乳房手术后自身外观的改变。
1.加强心理护理，做好患者及家属(特别是其丈夫）的思想工作，让家属多关心患者。
六、有废用综合征的危险。
与手术影响手臂及关节活动术后患肢活动不当有关预期目标：患者能够进行功能锻炼，未出现废用综合征。
1.向患者讲解引起患肢功能障碍的原因，说明肢体功能锻炼的重要性及目的，使其能够积极配合。
2.帮组患者制定患肢功能锻炼计划。
3.做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。
七便秘。
与手术、活动减少有关预期目标：患者大便正常。
1.鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄2.指导患者床上运动，按摩腹部3.多进食高纤维食物，水果评价：患者大便正常。
八睡眠形态紊乱。
与手术切口疼痛有关。
1、创建良好的物理环境，调整病室的温度、湿度、光线及音响，减少少外界环境对病人视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激。室温适宜，一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右。湿度为50﹪～60﹪。
2、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。
3、合理安排护理措施，执行护理措施时应做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）。
4、加强心理护理，要掌握病人的心理动态，了解其心理需要耐心倾听主诉，对其不安和苦恼给与充分理解，并设法努力解决。
5、合理使用药物，对于一些失眠的病人，可适当使用安眠药物。
查房者：现在我们来复习一下有关如何的中西医知识。
乳核的相关知识【病因病机】。
中医认为本病多因平素郁闷忧思，致肝气郁结，气痰滞结于乳络，演变为核，多见于冲任不调，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝肾俱虚，房劳过度，肝肾虚怯，精气不能濡养肝木，致使肝虚血燥，加之脾土运化失职，气郁痰滞，结为乳中结核，多见于中、老年的男女患者；或因气滞痰凝，易动忿怒，气郁湿滞，日久不解，聚积不散，发为乳核，多见于情绪容易激动的患者。
【临床表现】。
本病是女性常见的乳房肿瘤，发病年龄在15-30岁，20-25岁最常见，很少发生于月经初潮前或绝经后。乳房内可扪及肿块，部位以乳房外上方最为多见，内上方次之，内下方较少。多数肿块是单个发生，也有多个在一侧或两侧乳房出现，呈卵圆形，小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵，表面光滑，质地坚实，皮核不相亲，推之活动，边界清楚，肤色如常，无溃破，可能数年无变化；若患者在妊娠期间，肿块迅速增大，应警惕有恶变的可能。或者是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点，发生部位以外上象限为最多见。早期阶段，病人大多数有月经不规则，经量少，经期缺乏规律性，月经来潮前出现疼痛，多以双侧发病，常以一侧为重。轻者有胀痛、刺痛，严重者如刀割样痛，等到月经来潮后，胀痛可减轻或消失。临床检查病人的乳房内无明显的肿块但似有局部组织肥厚，呈“疙瘩”样，或可有小结节等。如进一步发展到乳腺重度增生时，疼痛已不是主要的症状，这时小叶内末梢导管明显扩张成为小囊肿，囊内充满液体。临床检查能触及质地较硬的肿块及多个结节，也可出现乳头溢液，一般为草黄色或棕褐色。
【诊断要点】。
(一)常见于青春期发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。
(二)肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
(三)x线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。
(四)活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
【分型】。
(1)肝气郁结型。
乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可动，伴腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治宜滋养肝肾，消痰散结。(3)心脾两虚型。
乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等，表面光滑，质地坚实，推之活动，边界清楚，肤色如常，无痛感，伴心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡嫩，脉细弱。
治宜健脾养心，益气散结。(4)肝肾不足型。
乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣，面白无华，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐多梦，舌淡苔白，脉沉弱。
治宜调理冲任。
指导老师：根据该患者的临床症状，属于哪种类型？护生：属于肝气郁结型。
指导老师：乳核的中西医治疗方法有哪些？护生：中医治疗方法。
内治法。
肝郁痰凝乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。
辨证分析：情志内伤，肝气郁结，脾失健运，气滞痰凝，互结乳络，形成乳房肿块；痰瘀凝结，故肿块质地坚实；肝气郁结，故烦闷急躁，脉弦；冲任失调，故月经不凋。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：逍遥散加减。
二、外治法。
用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外贴患部。
西医治疗方法。
乳核有恶变可能，应尽早手术切除。手术应将肿瘤连同包膜整块切除，肿块必须常规作病理检查。
5抗生素应用术后应用抗生素，预防切口感染、指导老师：我们应该如何指导患侧上肢活动?护生：患侧上肢运动要注意：
1.术后禁止在患侧上肢测量血压、抽血、静脉或皮下注射等、2.术后患侧上肢保持功能位，避免外展，平卧时予枕头抬高。
3.术后10天内患侧肩关节制动，2-3天内活动患侧上肢的指、腕关节。4.术后3-5天内活动肘关节，10天后逐渐活动肩关节。
护生：因为手术可能会对用侧腋窝、胸部的血管、淋巴等造成损伤，术后患侧又加压包扎，患侧上肢血运循环相对较差，故不宜进行注射及测压、抽血等。术后早期避免患侧上肢外展的活动主要是防止皮瓣拉伤。
指导老师：对于此种病人，我们应该怎样做好心理护理？
护生：心理护理要因人而异，要注意了解患者的职业，文化素质、家庭、社会的支持以及所担心的问题等方面。该患者比较年轻，既往身体健康，入院前已经知道病理报告结果，入院时患者情绪低落、沉默寡言、有抵触情绪，易怒、所以在接待病人我们要尽可能的简单的询问病史，暗示患者最后确诊要到手术后的病理报告为准，并主动向病人交代手术配合事项，说明手术治疗的必要性及同种病例的预后情况，现在患者为术后第2天，鼓励病人积极面对，尽量解决术后疼痛等不适，并帮助病人满足生活所需。现在病人情绪稳定，能够积极配合治疗。
查房者：现在乳房疾病发病率在上升，并且年轻化了，我们请罗娴老师讲讲乳房自查技能和健康指导吧。
老师：由于大多数的乳核是由于病人首先发现乳房肿块，所以要大力宣传、指导、普及妇女乳房自查技能。每个月定期施行乳房自我检查。停经前的妇女在月经结束后4-7天进行检查为宜，洗澡时站立位对着镜子观察更易于发现肿块。平时检查时去直立或仰卧两种姿势，将四指合并，从乳房外周开始，以圆圈状触诊方式，向内移动，直至触到乳头处。或将乳房分为四个象限，在每一个象限内，以合并的四指移动触诊。也可采用先触诊内周一半，在触诊外周的方式。
术后病人应定期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体，或请医生检查，以便早期发现复发、转移病灶，及早治疗，定期复诊。
健康指导。
1、告知患者乳核易复发，应定期规范复查，坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，但近期内要避免用患上肢搬动，提取重物。
2、告知每月做一次乳房检查，未切除的乳房亦要注意检查。
3、保持心情舒畅，保持乐观情绪，避免情志过极以致内伤。
4、保持局部伤口皮肤清洁，患侧上肢避免负重，不要穿戴过紧衣袖，手表或首饰。
5、合理调理饮食，可给予滋阴清补富含营养食物为宜。忌辛辣，荤腥食物。
6、坚持参加适当体育锻炼，特别是上肢运动，如伸臂、扩胸运动等。
教学查房教案篇八
参加人员：副主任医师、等实习医师。
患者姓名：之女。
年龄：2+天。
性别：女。
住院号：xxxxxx入院时间：2014-04-22入院诊断：1.新生儿高胆红素血症2.新生儿abo溶血症(?)xxx实习医师汇报病历：患儿系g4p2孕39+周于2014-04-2010:48顺产娩出于厦门同民医院产科，出生体重3200克，羊水清，脐带、胎盘无异常，apgar评分正常（具体不详）。生后混合喂养，喂养顺利，胎粪正常排出。生后第2天（入院半天前）出现皮肤黄染，呈进行性加重，颜色深黄，累及颜面，未累及手心皮肤，无发热、无拒乳，无意识障碍，无哭闹不安、尖叫，无烦躁不安，为进一步治疗，就诊我院门诊，予测经皮测胆红素最高16.1mg/dl；为进一步治疗，拟"新生儿高胆红素血症"收入我科。起病以来，患儿哭声、反应可，无尖叫、抽搐，母乳喂养，食纳可，大小便正常，大便呈墨绿色。患儿母亲系o型血，患儿系b型血。入院查体:体温:36.5℃，脉搏:130次/分，呼吸:40次/分神志清楚，呼吸平稳，反应可，全身皮肤中度黄染，前囟平，巩膜黄染，口唇红，咽无充血，颈部软，吸气性三凹征阴性，双肺呼吸音粗，无啰音，心音有力，节律整，未闻及杂音。腹软，未见胃肠型，肠鸣音4次/分，肝脾未及，叩诊鼓音，脐部干燥，脐带未脱，四肢肌张力稍低，原始反射正常。xxx实习医师发言：患儿生后第2天出现皮肤黄染，母亲系o型血，患儿系b型血，故考虑abo溶血可能性大，可查溶血试验协诊。
xxx实习医师发言：患儿为混合喂养，食纳可，胎粪已排，二便正常，大便呈墨绿色，暂不考虑梗阻性黄疸。
xxx实习医师发言：患儿无发热、无拒乳，无意识障碍，无哭闹不安、尖叫，无烦躁不安，考虑新生儿败血症引起可能性小，可查血常规、crp、血培养等检查明确。
xxx实习医师发言：目前黄疸的治疗主要有光疗，茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗，及换血治疗。
xxx主治医师总结：患儿黄疸出现时间早，进展快，母亲为a型血，患儿系b型血，考虑abo溶血可能性大，待溶血试验回报予明确。若该患儿为生后4周出现黄疸，查溶血试验可能出现假阴性，一般不查。在我国，rh血型不合溶血病发生率较低，但一旦发生，发展迅速，病情重，常伴中重度贫血、重者可有水肿和心力衰竭，应警惕，可行coomb’s试验以明确。根据胆红素的代谢途径可将黄疸分为肝前性（如abo溶血、g-6-pd缺乏症等）、肝细胞性（以cmv感染多见）和肝后性（如先天性胆道闭锁等）。一般肝前性以间接胆红素升高为主；肝细胞性直接胆红素和间接胆红素均升高且伴有alt升高；肝后性以直接胆红素升高为主，典型表现是粪便呈白陶土色。临床上，黄疸是一个综合的症状，一般原因较复杂，多种因素均可造成，常无法查清具体为何原因，故多诊断为病理性黄疸。
鉴别诊断：1.g-6-pd缺陷病：患儿无肝脾肿大，否认g-6-pd缺乏家族史，可行g-6-pd还原试验排除。2.新生儿败血症：患儿可有黄疸、发热、少吃、少哭、不动等症状，可查血培养、crp协诊。3.新生儿肝炎：患儿皮肤黄染，需注意本病，但肝脾无肿大，不支持，可查肝功协诊。4.宫内感染：torch系宫内感染常见病原体，表现为黄疸出现时间早，黄疸较重，肝脾大，生长发育落后，先天畸形等，予检查优生全套排除。5.肝细胞性黄疸：如病毒性肝炎、特发性肝炎、肝细胞功能障碍所致。可查肝功协诊。6.先天性甲状腺功能减退：该病亦可出现黄疸表现，同时合并有前囟增大、颅缝增宽、嗜睡、少可、少动、声音嘶哑、喂奶困难、吸吮缓慢无力、肌张力低下、腹胀、脐疝等，可查甲状腺功能协诊。所以，黄疸的病人新入院必行的检查有：血、尿、粪三大常规、新生儿溶血筛查、肝功、血培养、crp、优生全套、甲状腺三项、g6-pd试验等。
治疗上：目前黄疸治疗可分为一般治疗与病因治疗。一般治疗用于降低血清胆红素，以避免胆红素脑病发生，主要包括光疗，茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗，及换血治疗。病因治疗：例如1.新生儿肝炎，可用保肝药治疗。2.胆道闭锁、胆总管囊肿者等应尽早手术治疗。3.对感染性疾病，抗感染治疗。另外适量补液、合理喂养也能增加结合胆红素经尿液、粪便排除，减少胆红素的“肠肝循环”。
本例患儿目前予头孢美唑防治感染，双面蓝光照射、配方奶喂养、补液，茵栀黄+亿活退黄等对症处理，注意患儿溶血筛查结果回报，必要时予输注丙种球蛋白、白蛋白甚至换血治疗。
光疗其机理是使脂溶性的间接胆红素转化为水溶性，以从尿液、粪便中排出。其仅可使间接胆红素升高型的黄疸减退。应注意光疗合并症。
abo血型不合溶血病：用o型血红细胞和ab型血浆混合后换血。
输注丙种球蛋白可阻断免疫性溶血过程，减少胆红素生成。而白蛋白的主要作用是与血中胆红素连结，减少游离的未结合胆红素。
记录者：xxx。
教学查房教案篇九
一、分管院长领导下,护理部、科室分别设专人负责临床教学管理工作。
二、研习人员须在带教老师监督指导下从事护理活动，严禁独立操作。
三、护理部在接到教学及进修计划后，制定本年度教学计划；科室在接到护理部教学及进修任务安排后制定本科室教学及进修计划，并按计划严格落实。
四、护理部每季召开教学座谈会，科室按轮转学生批次召开座谈会，有记录。
五、每个科室实习结束由科室组织理论和技能操作考核，有记录。
六、每个科室实习结束由科室累计学生及进修人员考勤，有记录。
七、带教老师应对实习进修人员完成的各种护理文书及时修改并签名。
八、监督实习、进修人员严格遵守法律法规及医院、科室各项规章制度等。
九、教学实践中能注重实习生理论联系实际、独立分析和解决问题能力的培养。
十、带教人员严格遵守医院的各项制度，为人师表，收到三名及以上学生投诉，取消当年和第二年带教资格。
十一、护理教学办公室每季度组织教学考评一次，教学任务结束后评出本年度#教学科室、#护士长及带教老师。年度考核差的科室和个人取消第二年带教资格。
十二、护理部专职管理人员负责每年举办1~2次教学工作会议，讨论各校教学大纲，探讨第二年教学方法等。
十三、护理部专职管理人员负责每年举办1~2次教学讲课竞赛，培养选拔教学能手。
十四、实行教学双评工作，即科室和学生均采取每月无记名方式互评后交护理部，护理部每季度调查学生满意度。
十五、picc教学时间不低于三个月，学习#月不得独立操作，学习结束前需个人独立完成2-3例，并掌握导管相关护理内容。
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教学查房教案篇十
查房题目；乳核中医护理查房查房对象：查房目标：
1.查护理分级落实情况。
2.检查指导护理措施和健康教育落实情况。
3.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。
4.了解病人对护理工作的要求及意见，提高护理质量重点分析内容:。
1.护理评估内容、技能。
2.病人的临床表现及术术前术后护理落实情况。
3.病人术前术后的注意事项，健康指导内容。
拟题的问题:。
1.乳核手术前后相关护理问题与措施。
2.乳核的有关知识。
3.如何做好术后患肢功能锻炼和心理护理指导?
4.出院指导。
小结：
通过此次护理查房，我们复习了乳核的临床表现，中医分型，完善了对乳核的护理诊断和措施，分析了乳核术前术后的注意事项，大家对这次查房做了很好的准备，特备是对该病人的心里问题分析的很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示的很清楚，希望此次查房我们能够更好的掌握乳核术前术后发的护理要点，要重视类似病人的护理，从而能更好的应用于临床，更好为病人分忧解愁，查房到此为止，谢谢老师的指导。
疾病查房。
查房形式。
个案查房。
主查人邹敏娟。
指导老师。
罗娴。
病人姓名蔡雪玲。
住院号1039820参加人员。
附：疾病查房。
本次我们对44床病人进行护理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我们对您进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，谢谢您的配合。查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
根据病人今日病情，提出以下护理问题及措施。
1、热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友。
2、提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。
3、向患者做好术前宣教，说明手术准备的重要性和目的，使其能够积极配合。
4、采用移情的情志护理原理讲明情绪会影响健康，让患者克服焦虑5.经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。
评价；患者入院后予适当心里安慰，29/10情绪稳定，能积极配合各项护理工作。
1.根据病情向患者及家属适当讲解疾病病因，手术治疗的目的，意义及重要性。2.讲解术前准备（禁食、禁饮、备皮、皮试等)及术后注意事项。3.向患者简单描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧心理。4.嘱其手术前要充足，要预防感冒。评价:10月29患者对环境有所了解。
患者于10月30号在局麻+肋间神经阻滞麻醉下行“左乳肿块切除术+术中快速冰冻切片”
三、
30/10低效性呼吸形态。
与术后创口疼痛、麻醉、胸带包扎有关预期目标：患者呼吸平稳，生命体征平稳1.术毕返回病房，予氧气吸入，去枕平卧6h/2.严密观察生命体征变化，尤其是呼吸频率，节律。3.观察患者的神智意识，面色，口唇有无发绀。4.听诊双肺呼吸音的变化。
四、30/10舒适的改变与手术创伤、麻醉副作用有关预期目标：患者疼痛减轻，无恶心、呕吐不适。
1.术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳后去舒适体位。
2.如果患者出现恶心呕吐嘱其头偏向一侧，以免呕吐物误吸，必要时按医嘱使用呕吐药。
3.向患者说明疼痛出现的必要性，评估疼痛的部位,性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。
五30/10自我形象紊乱与乳房外观改变、肢体功能受限有关预期目标：患者及家属能适应乳房手术后自身外观的改变。
1.加强心理护理，做好患者及家属(特别是其丈夫）的思想工作，让家属多关心患者。
六、有废用综合征的危险。
与手术影响手臂及关节活动术后患肢活动不当有关预期目标：患者能够进行功能锻炼，未出现废用综合征。
1.向患者讲解引起患肢功能障碍的原因，说明肢体功能锻炼的重要性及目的，使其能够积极配合。
2.帮组患者制定患肢功能锻炼计划。
3.做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。
七便秘。
与手术、活动减少有关预期目标：患者大便正常。
1.鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄2.指导患者床上运动，按摩腹部3.多进食高纤维食物，水果评价：患者大便正常。
八睡眠形态紊乱。
与手术切口疼痛有关。
1、创建良好的物理环境，调整病室的温度、湿度、光线及音响，减少少外界环境对病人视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激。室温适宜，一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右。湿度为50﹪～60﹪。
2、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。
3、合理安排护理措施，执行护理措施时应做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）。
4、加强心理护理，要掌握病人的心理动态，了解其心理需要耐心倾听主诉，对其不安和苦恼给与充分理解，并设法努力解决。
5、合理使用药物，对于一些失眠的病人，可适当使用安眠药物。
查房者：现在我们来复习一下有关如何的中西医知识。
乳核的相关知识【病因病机】。
中医认为本病多因平素郁闷忧思，致肝气郁结，气痰滞结于乳络，演变为核，多见于冲任不调，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝肾俱虚，房劳过度，肝肾虚怯，精气不能濡养肝木，致使肝虚血燥，加之脾土运化失职，气郁痰滞，结为乳中结核，多见于中、老年的男女患者；或因气滞痰凝，易动忿怒，气郁湿滞，日久不解，聚积不散，发为乳核，多见于情绪容易激动的患者。
【临床表现】。
本病是女性常见的乳房肿瘤，发病年龄在15-30岁，20-25岁最常见，很少发生于月经初潮前或绝经后。乳房内可扪及肿块，部位以乳房外上方最为多见，内上方次之，内下方较少。多数肿块是单个发生，也有多个在一侧或两侧乳房出现，呈卵圆形，小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵，表面光滑，质地坚实，皮核不相亲，推之活动，边界清楚，肤色如常，无溃破，可能数年无变化；若患者在妊娠期间，肿块迅速增大，应警惕有恶变的可能。或者是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点，发生部位以外上象限为最多见。早期阶段，病人大多数有月经不规则，经量少，经期缺乏规律性，月经来潮前出现疼痛，多以双侧发病，常以一侧为重。轻者有胀痛、刺痛，严重者如刀割样痛，等到月经来潮后，胀痛可减轻或消失。临床检查病人的乳房内无明显的肿块但似有局部组织肥厚，呈“疙瘩”样，或可有小结节等。如进一步发展到乳腺重度增生时，疼痛已不是主要的症状，这时小叶内末梢导管明显扩张成为小囊肿，囊内充满液体。临床检查能触及质地较硬的肿块及多个结节，也可出现乳头溢液，一般为草黄色或棕褐色。
【诊断要点】。
(一)常见于青春期发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。
(二)肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
(三)x线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。
(四)活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
【分型】。
(1)肝气郁结型。
乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可动，伴腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治宜滋养肝肾，消痰散结。(3)心脾两虚型。
乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等，表面光滑，质地坚实，推之活动，边界清楚，肤色如常，无痛感，伴心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡嫩，脉细弱。
治宜健脾养心，益气散结。(4)肝肾不足型。
乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣，面白无华，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐多梦，舌淡苔白，脉沉弱。
治宜调理冲任。
指导老师：根据该患者的临床症状，属于哪种类型？护生：属于肝气郁结型。
指导老师：乳核的中西医治疗方法有哪些？护生：中医治疗方法。
一、内治法。
肝郁痰凝乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。
辨证分析：情志内伤，肝气郁结，脾失健运，气滞痰凝，互结乳络，形成乳房肿块；痰瘀凝结，故肿块质地坚实；肝气郁结，故烦闷急躁，脉弦；冲任失调，故月经不凋。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：逍遥散加减。
二、外治法。
用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外贴患部。
西医治疗方法。
乳核有恶变可能，应尽早手术切除。手术应将肿瘤连同包膜整块切除，肿块必须常规作病理检查。
指导老师：手术前后有什么注意事项？护生：术前。
1术前常规检查做好x射线检查，心电图检查，血、尿、便常规，血糖，血传五项，以评价病人对手术的耐受情况以及做好术中、术后隔离消毒，防止交叉感染。
2皮肤准备手术前1d备皮，备皮范围为上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部，剔去腋毛。
3饮食手术前应以软食为主，术前12小时起禁食，4小时。
4心理护理。
患者术后返回病房时，护士应与麻醉医生认真交接，测量生命体征，告知患者术后注意事项及并发症的预防，观察切口敷料有无渗血渗液，固定是否良好，如果渗血渗液较多应及时通知医生进行处理。
1体位病人采取的是局麻+肋间神经阻滞麻醉，术后需要去枕平卧6h，麻醉清醒后予半坐位，以便于呼吸引流通畅。2.术后密切观察血压。心率的变化，防止休克的发生。观察术侧上肢远端血液循环，若皮肤出现青紫，皮温降低，脉搏不能触及，提示腋部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
3饮食饮食宜疏肝清胃，清淡易消化，高维生素，忌辛辣、炙糐甘肥厚味，鱼腥发物。
5抗生素应用术后应用抗生素，预防切口感染、指导老师：我们应该如何指导患侧上肢活动?护生：患侧上肢运动要注意：
1.术后禁止在患侧上肢测量血压、抽血、静脉或皮下注射等、2.术后患侧上肢保持功能位，避免外展，平卧时予枕头抬高。
3.术后10天内患侧肩关节制动，2-3天内活动患侧上肢的指、腕关节。4.术后3-5天内活动肘关节，10天后逐渐活动肩关节。
护生：因为手术可能会对用侧腋窝、胸部的血管、淋巴等造成损伤，术后患侧又加压包扎，患侧上肢血运循环相对较差，故不宜进行注射及测压、抽血等。术后早期避免患侧上肢外展的活动主要是防止皮瓣拉伤。
指导老师：对于此种病人，我们应该怎样做好心理护理？
护生：心理护理要因人而异，要注意了解患者的职业，文化素质、家庭、社会的支持以及所担心的问题等方面。该患者比较年轻，既往身体健康，入院前已经知道病理报告结果，入院时患者情绪低落、沉默寡言、有抵触情绪，易怒、所以在接待病人我们要尽可能的简单的询问病史，暗示患者最后确诊要到手术后的病理报告为准，并主动向病人交代手术配合事项，说明手术治疗的必要性及同种病例的预后情况，现在患者为术后第2天，鼓励病人积极面对，尽量解决术后疼痛等不适，并帮助病人满足生活所需。现在病人情绪稳定，能够积极配合治疗。
查房者：现在乳房疾病发病率在上升，并且年轻化了，我们请罗娴老师讲讲乳房自查技能和健康指导吧。
老师：由于大多数的乳核是由于病人首先发现乳房肿块，所以要大力宣传、指导、普及妇女乳房自查技能。每个月定期施行乳房自我检查。停经前的妇女在月经结束后4-7天进行检查为宜，洗澡时站立位对着镜子观察更易于发现肿块。平时检查时去直立或仰卧两种姿势，将四指合并，从乳房外周开始，以圆圈状触诊方式，向内移动，直至触到乳头处。或将乳房分为四个象限，在每一个象限内，以合并的四指移动触诊。也可采用先触诊内周一半，在触诊外周的方式。
术后病人应定期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体，或请医生检查，以便早期发现复发、转移病灶，及早治疗，定期复诊。
健康指导。
1、告知患者乳核易复发，应定期规范复查，坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，但近期内要避免用患上肢搬动，提取重物。
2、告知每月做一次乳房检查，未切除的乳房亦要注意检查。
3、保持心情舒畅，保持乐观情绪，避免情志过极以致内伤。
4、保持局部伤口皮肤清洁，患侧上肢避免负重，不要穿戴过紧衣袖，手表或首饰。
5、合理调理饮食，可给予滋阴清补富含营养食物为宜。忌辛辣，荤腥食物。
6、坚持参加适当体育锻炼，特别是上肢运动，如伸臂、扩胸运动等。
教学查房教案篇十一
教学查房，作为医学教育中的一项重要工作，是提升学生临床能力和专业素养的有效途径。近日，我参与了学院举办的一场教学查房活动，并深受触动。这次经历让我对教学查房有了更深刻的认识，我从中体会到了学生与教师之间的互动、规范的沟通方式以及主动学习的重要性。以下是我对此次活动的心得体会。
首先，通过教学查房，我深刻感受到了学生与教师之间的互动与交流是多么重要。在这次活动中，我们有幸与临床经验丰富的教师进行了一对一的面对面交流。在这个过程中，我不仅能得到及时的反馈和指导，还能够提出自己的问题和疑惑。同时，教师也会积极给予解答和引导，帮助我们更好地理解和掌握临床知识。这种互动与交流的方式让我感到非常温暖和鼓舞，也让我更加珍惜这次与教师零距离的机会。
其次，规范的沟通方式是教学查房中不可或缺的一环。在每次查房之前，教师都会提前告知学生该如何进入病房、与患者进行交流以及观察病情等重要事项。这样的规范让学生能够更好地适应实际情况，提高沟通和交流的能力。而在与患者的交流中，教师会示范给出一些注意事项，比如询问患者的病情、执教时要注重语气的抑扬顿挫等等。这些细致入微的指导让我受益匪浅，并且也更加明白了作为医生必须时刻保持规范和尊重的重要性。
再次，主动学习是收获教学查房的关键。在整个教学查房的过程中，我逐渐明白了主动学习的重要性。作为学生，只有主动去学习、去思考，才能有更大的收获。每次查房后，我们会进行小组讨论，分享我们的观察和理解。而在这个过程中，主动提问、积极参与讨论的同学往往能获得更多的启发和思考。这次活动让我深刻认识到，知识的学习不能仅仅停留在书本上，更需要我们主动地去思考和应用。
最后，教学查房为我搭建了一个实践和学习的平台。通过实地观察和学习，我更直观地感受到了临床医学的实质和挑战。与此同时，我也学会了如何去理解患者的需求，如何与患者进行有效的沟通。这些都是课堂上所无法代替的宝贵经验。通过这次查房，我也充分认识到了自己在医学知识和应用能力上的不足之处。因此，我更有动力去学习和提升自己，不断完善自己的医学素养。
总之，教学查房是一种积极的教学模式，能够有效地提升学生的临床能力和专业素养。通过这次活动，我深切地体会到了学生与教师之间的互动、规范的沟通方式以及主动学习的重要性。这种经历让我更加珍惜学习的机会，也让我更加明白医学教育的深远意义。我相信，通过不断学习和实践，我一定能够成为一名优秀的医生。
教学查房教案篇十二
教学查房是指教师带领学生进行实践探究的方式，通过定期查房，教师能够更好地了解学生在学习过程中遇到的困难和问题，并及时给予指导和帮助。在参与教学查房的过程中，我深有体会，下面我将就此进行五段式的叙述。
首先，教学查房为学生提供了良好的机会。在教学查房过程中，学生们有机会向老师提问，解决问题。这种交流互动的方式不仅帮助学生加深对知识的理解，还能培养学生的思考和表达能力。与此同时，教学查房也能够让学生在实践中发现问题，进而实现对知识的巩固和拓展。通过查房，学生不仅能够纠正自己的错误，也能够发现自己的优点和长处，进一步激发学习的兴趣和动力。
其次，教学查房有助于调动学生的积极性。在课堂上，教师可以根据学生的回答、表现等情况，及时给予赞扬和鼓励，从而让学生感到自己的付出得到了认可。这种正向反馈能够有效提高学生积极参与课堂的意愿和主动性。同时，教师还可以通过查房及时发现学生的不足和错误，并给予适当的批评和指导。通过这种方式，学生能够从错误中吸取经验教训，不断改进自己的学习方法和态度。
再次，教学查房是促进师生互动的重要环节。在教学查房过程中，学生主动将自己的学习情况展示给老师，而老师则通过查房了解学生的学习情况和心理变化。这样的互动不仅能够帮助老师更好地了解学生的需要，还能够促进师生之间的信任和沟通。通过教学查房，学生也能感受到老师的关心和关注，产生对老师的尊重和信任。师生之间的良好互动关系能够有效促进学生的学习动力和效果。
然后，在教学查房过程中，学生还能够借助老师的指导深入探究知识。教师在查房过程中可以帮助学生找出问题所在，并提供解答和启示。通过这种方式，学生能够更加清晰地理解知识的内涵和外延，进一步巩固和拓展自己的学习成果。同时，在教学查房中，学生还能够通过与老师的互动，培养批判性思维和创造性思维，提高解决问题的能力和水平。
最后，教学查房也是教师综合评价学生学习成果的重要手段。通过查房，教师能够全面地了解学生的学习情况，包括知识的掌握程度、学习态度和学习方法等。通过对学生的评价，教师能够及时发现学生的不足和问题，并采取相应的措施进行指导和帮助。同时，教师还可以根据查房结果，对学生进行个性化的教育，为学生提供更加精准和有效的辅导。通过这种方式，教师能够最大限度地发挥自己的作用，提高学生的学习效果和成绩。
综上所述，教学查房是一种良好的教学方式，它为学生提供了良好的机会，调动学生的积极性，促进师生互动，帮助学生深入探究知识，同时也是教师综合评价学生的重要手段。在今后的教学实践中，我将进一步加强教学查房的重要性和作用，不断提升自己的教学水平和能力。
教学查房教案篇十三
三年级是一个由低年级向高年级过渡的一个阶段，也是一个在小学阶段较为关键的一个年级，从三年级开始识字不是教学重点，但生字学习对一部分学生来说确实又有困难，没办法轻视；阅读应该逐步成为学习的重点，但由于学生认知水平的局限，对问题的理解不够深入、不够全面，阅读学习的“度”很难把握；新教材中在二年级只是安排写句练习，但到了三年级就开始练习习作，要求不拘形式的写出自己见闻、感受和想象。这个跨越太大，学生一下子对作文感到非常头疼，老师的指导有时显得苍白无力…面对这些问题，面对全新的教材，我在教学中摸着石头过河，在教学实践中反思反思。
本学期的32篇课文如果只用那么几种教学模式去上，学生肯定会感到枯燥、无味，甚至有时对你的教学思路一清二楚，这样的课还有什么味?作文的教学有时会感到“束手无策”，只是通过讲讲要求、读读例作、尝试写写、作后评价，学生怎会对作文感兴趣呢?…如果仅仅禁锢在自己小小的教学天地里，对曾经的成绩沾沾自喜，那只会有一个结果--不进则退！当今，是高科技的信息社会，学生可以通过各种渠道获取知识，开阔视野。有时提出的问题，老师也会觉得束手无策。新教材的内容更是从古到今，包罗万象。这就要求我们每一位教师要力争使自己成为一名学者。在学生眼里不仅是知识的传播者，更要是智慧的化身，无事无物不晓。要使自己成为一名学者，平时应该多读一些教育理论方面的书籍、增加自己的文化底蕴、向有经验的老师多学习、多请教，对自己的教学多反思，提高自己对教材的把握、对课堂的驾驭能力。
下面，我从以下几个方面浅析一下我对本学期语文教学的认识。
一、识字。
本册教材要求会写300个生字。每课要求会写的几个生字，有的是本课新认识的字，有的是以前已经认识的字，不论属于哪种情况，都力图保证它们在结构上具有一定的规律，在笔画或笔顺上有某些共同点，也就是通常所说的典型字。比如，《我们的民族小学》中，“坪、坝”同属于左右结构，都含有“提土旁”；“蝴、蝶”同属于左右结构，都含有“虫字旁”。这样的偏旁和结构相对集中的设计，便于学生感悟和教师的指导，为学生进行自主学习提供了适宜的平台。如果没有上面提到的共同点，字与字之间没有联系，则指导起来、学习起来都会很困难。教师可以引导学生感悟体会、自主发现带有同样笔画、部件、结构的汉字之间的共同之处、写字时应该注意的问题。写好典型字的安排是与传统的毛笔书法练习相关的，练过书法的老师们都还记得，绝大多数字帖中的字都有一定的规律，或者是结构相同，或者是偏旁一样。
写字的质与量。对于一年级的学生来说，在一节课中写字不宜太多，为避免学生疲劳，学生动笔写字不应集中安排在一节课上进行，而是要分散到每一堂课里面去。在写字的量的把握上，也不是有人所认为的写得越多就越好，在具体的操作过程中，教师应视学生写字的质的情况决定量的多少，如果学生已经记住了字形并且写得比较美观了，那么写字的练习就要体现出弹性的要求了，他可以少写几个。换句话说，写字练习，在达到质的要求基础之上，学生在量上有选择作业的权力。
二、阅读。
1、“阅读是学生的个性化行为”与教师的指导。课程标准提出，“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践”，这种理念的确立，主要目的是力图规避教师在教学过程中的“灌输”行为，代之以激发学生的主动意识和进去精神，倡导自主、合作、探究的学习方式。但是，我们不能简单地将“阅读是学生的个性化行为”理解成教师不必给予必要的阅读指导，学生可以凭借不同形式的、单纯的个人阅读就可以领会课文内容，学会表达方法。
2、重视阅读的指导。重视阅读的指导包含不同的层次和内容：第一，指导什么；第二，如何指导。
先看指导什么。对于那些不传达给学生他就无法自主获得的知识、技巧，教师不必反复地要求学生自主尝试、习得，以避免学生直至心理受挫，最终也无法达到教师的要求。面对这样的情况，我们认为教师可以通过平等的对话，譬如“我也来试试，这样读是不是好一些?”“请让我试试好吗?”直接将正确的处理办法演示给学生，例如：诗歌的诵读、长句的断句、停顿，轻声、儿化、疑问等等。
不过，单纯的示范模仿和朗读技巧的训练，在领会内容和传达感情的过程中固然必不可少，但更深层次的领悟则需要学生在教师的指导之下、在入境入情的充分的阅读实践中逐步习得。教师在指导学生深入领悟课文时，需要培养他们发现问题的能力，这是实现自主学习和探究学习的前提。在实际教学过程中，学生一般都会遇到某些问题，此外，教师需要提出一些问题供学生思考，这一方面有助于学生对课文的了解，另一方面则可以学习提问的方式和角度。对于老师提出的问题，大家可以参考文中学习伙伴的话和课后习题中的内容，也可以参照我们列举的有关课程标准当中的阶段目标，自主设计。这里特别强调两点：第一，不论是学生还是教师的问题，都要特别注意提问的内容、方式和角度，提出的问题一定要有思考价值，同时能激发学生的兴趣。第二，对于提出的问题，教师应该引导学生进行概括和总结，让学生知道自己或者老师提出的问题属于哪个角度。明确提问的角度，有助于学生正确思考和解答问题，同时可以使学生在理论上明确当我们遇到其他文章时，该怎样思考、从什么角度提问，这是一个示范和模仿学习的过程，可以提问的内容和角度很多，一般来说，可以从题目入手(《富饶的西沙群岛》，“富饶”这个定语提供了重要的信息)，也可以从部分词句的表达方法、含义入手(《爬天都峰》“石级边上的铁链，似乎是从天上挂下来的”中的“挂”字)，还可以从课文的主要内容、表达的情感入手(《奇怪的大石头》“想不到，这项研究成果竟然和童年的疑问有关”、《掌声》“从英子的变化中，我想到了很多”)。此外，教师提出问题之后，要给学生一个回应，不要仅仅是布置问题，而没有相应的下文。
以上说明的是指导的内容，那么，应该如何指导呢?课程标准中提到，“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的.阅读实践”，这里提出的“教师的分析”，指的是教师直接将问题的答案直接灌输给学生，它不是我们所提倡的。教师在阅读指导时，要注意策略的选择：一种策略是，从学生对教师或者学生提出的问题的答案中提取正确的解决问题的方式。不同学生对于同一问题的回答不同，教师可以引导学生在不同回答的比较中，认识、选择正确的解决问题的思路、方法。另一种策略，教师可以通过提问的方式、突出问题的焦点，引起学生的注意。譬如《灰雀》第二段有这样一句话，“他在周围的树林中找遍了，也没有找到”，老师可以据此提问，“你从这句话中体会到了列宁的什么心情，列宁为什么会有这样的心情，我们应该如何通过自己的阅读传达出这种心情?”这样的问题不只是提出问题加深学生对课文的理解，另一个用意则是呼应课程标准提出的“体会文章表达的思想感情、关心作品中人物的命运和喜怒哀乐”要求，引导学生培养捕捉信息、体会情感的能力与习惯。再如，《爬天都峰》文中学习伙伴有这样说到：“从'终于'这个词，我体会到…”如何体会“终于”这个词的作用，教师可以设问，“'终于'能否去掉，去掉之后与原句相比，有什么不同”，通过这样的提示，引导学生关注关键词语、学习领会词语表达作用的基本方法。第三种策略，联系学生的生活实际与心理实际，解决教材中出现的问题。
三、写作。
新的《语文课程标准》在课程目标部分对中年级的习作明确提出了以下阶段性目标：留心周围事物，乐于书面表达，增强习作的自信心；.能不拘形式地写下见闻、感受和想像，注意表现自己觉得新奇有趣的或印象最深、最受感动的内容；尝试在习作中运用自己平时积累的语言材料，特别是有新鲜感的词句。这些目标对于三年级的作文教学来说，可以归结为一句话：激发学生写作兴趣和写作愿望，引导学生学会如何写作文。
三年级是作文的起步阶段，学生刚刚迈入写作的门槛，而作文的要求又比低年级的写话高出一个层次，很多学生便对作文产生畏惧心理，感觉无从下手。俗语说：“兴趣是最好的老师”。只有激发学生的写作兴趣，促使他们自发自觉的经常练笔，才能更快更好的提高学生的作文水平。我认为，激发学生的写作兴趣主要有以下三条途径：
一、培养学生的观察能力。
观察是人们认识事物的第一步。如果学生对身边的事物缺乏直观感性的认识，就让他们去描写，去评论无疑是很难的。对三年级的小学生来说，认识世界的主要途径是观察，只有亲身去接触事物，仔细的观察事物，才能获得真实、深刻、细致的第一手资料，写作时才有话可写，写出的文章也比较真实生动。因此，作文教学应注重培养学生的观察能力，引导学生做生活的有心人。例如学习描写一种水果，可以拿出实物让学生观察、品尝，加深印象。这样不仅有利于学生对课文的理解，也在潜移默化中让学生初步掌握描写一种水果的方法。到了正式写作时，再请学生拿出自己喜爱的水果，让他们说说应从哪些方面观察，就比较容易了。这时，教师应趁热打铁，引导学生有顺序的观察和了解水果的外形、色泽、味道、吃法等等。激发学生的观察兴趣，并使他们懂得观察的重要性，逐步养成细致观察的好习惯。学生通过观察，积累了大量的素材，写起作文就不会觉得难了。
二、引发学生的想象思维。
教学查房教案篇十四
教学是一门充满挑战性的事业，作为一名教师，既要在教学中传授知识，又要在管理中调整班级秩序。而教学查房则是教师管理班级的一个重要环节。在教学查房的过程中，我深刻地认识到了许多问题和解决方案，并且逐渐建立了对教育的信仰和动力。
首先，在教学查房的过程中，我认识到了与学生建立良好关系的重要性。通过与学生密切接触，我了解到了学生的性格、爱好、学习习惯等方面，这有助于我更好地了解学生，从而更加有效地进行教学和管理。除了常规查房之外，我还会花时间进行不同形式的互动，组织校外活动、开展课堂小组活动等等。通过这些方式，我和学生们建立了真诚的关系，他们也更加积极地参与了学校的活动，这给我带来了巨大的满足感。
其次，在教学查房的过程中，我意识到了教学管理的重要性。我们从小就被灌输着礼貌待人、守时守纪等基本规范。但现实情况却常常让我们深感无奈。在查房过程中，我常常会遇到迟到、旷课、违纪等情况。这时候，针对问题以及学生的性格和背景，我制定出了相应的管理方案，积极正面地引导学生改正错误，从而达到教育他们的目的。通过管理，我也帮助学生养成了好习惯，他们变得更加自律、准时和认真。
此外，在教学查房的过程中，我也深刻地认识到了教育的困境。教育并不仅仅是甜蜜的，还含有艰苦、煎熬，时不时会遇到一些难以接受的有趣又难以处理的事情。然而，这些困难恰恰体现出教育的重要性，也让我更加关注学生的成长。同时，我通过借鉴他人的经验，不断学习和提高自己的素质，不断挑战自己，这对我个人的职业生涯也有极大的增益。
最后，在教学查房的过程中，我深深地感到了教育给我的回报。与学生们沟通交流，引导和激励他们成长，每时每刻都让我感受到教育带给我的无限幸福。在学生毕业、考上好大学或取得好成绩的时候，我感到了巨大的成就感和自豪感。这一切都让我更加努力地投入到教育工作中，为学生们的成长尽自己的一份力量。
总之，教学查房是一项综合性工作，在这项工作中，我不仅锻炼了自己的管理能力，还对教育管理有了更深入的了解。同时，通过与学生的交流和沟通，我内心也变得更加坚定，更加热爱教育这份事业，这也使我相信，教学查房这个过程带给我的不仅仅是管理的能力，更是带给我勇气和决心，去为教育事业奋斗。
教学查房教案篇十五
为了促进师生的交流与沟通，是学校能全面地了解教学情况，有针对性的采取措施，提高教学质量，提高同学们的思想素质，本学期教务处对所反馈的'教学信息进行总结。总的来说，学生及家长对我们学校及其教师的现状比较满意，但也反映出了一些问题。
一、教学方面。
1.部分老师上课使用多媒体室翻页过快，同学记录不便。
2.有的老师上课只顾自己讲，没考虑学生的理解、接受能力。
3.部分老师教学生动，能调动大多数学生的积极性，课堂内容丰富多彩，部分教师则课前准备不够充分，上课不分主次，毫无重点。
4.部分老师上课时课堂气氛不够活跃，比较死板，不能与同学们进行互动。
5.有的老师课外辅导答疑做得不够好，而且很少和同学们沟通。
二、硬件设施方面。
1.多媒体教室音响不好，有时出现声音小甚至无声现象。
2.一些班级在教室开展活动，在黑板粘贴物品，导致粘贴物无法去除，影响老师在黑板写字。
3.部分教室有很多桌椅不牢固，在上课时发出响声影响教学。
4.实验设备不够多，不能满足学生的需求。而且实验前都调好仪器影响学生动手能力的锻炼。
5.电脑室使用不便，计算机部分老旧、网络不够畅通。
三、学生学习态度方面。
1.课堂上有存在学生睡觉、说话、玩手机等现象。
2.课堂上不能跟着老师思路走，课后不能按时完成作业。
3.个别同学考试存在作弊现象。
4.对于不懂的问题，不能与同学一起探讨，也不及时问老师。
四、早操、早自习方面。
1.部分同学反映早晨集合太早，导致学生上课发困；部分同学认为早操没有意义。
2.早自习时间，不能有计划地进行学习。
以上就是本学期信息反馈的情况，与上学期相比，教师在教学水平、教学质量以及教学态度方面都有很大的提高，得到同学的任课；对于学校硬件设施方面，学生则希望学校能给予解决。
xx中学。
2015.1。
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教学查房教案篇十六
查房教学是医学教育中非常重要的一环，通过查房可以巩固学生对知识的理解，并可以培养学生的临床思维和判断能力。本文将详细介绍我在参与查房教学中的心得体会。
第一段：查房教学的重要性
查房教学是一种将理论知识与临床实践结合起来的教学方式，具有非常重要的意义。通过查房，学生能够将书本知识应用到临床实践中，进一步巩固所学知识，提高自己的诊断与治疗能力。此外，查房还可以培养学生的观察能力、临床思维和判断能力，有助于学生在面对实际医疗工作时更加从容自信。因此，查房教学对于培养医学学生综合素质具有重要意义。
第二段：查房教学的优势
查房教学相比传统的理论教学具有许多优势。首先，查房教学能够提供真实的临床案例，使学生能够更好地理解疾病的发展过程和治疗原则。其次，查房教学可以与患者进行面对面的交流，学生可以亲自观察患者的症状、体征和疾病进展，将理论知识与实际病情相结合，从而更加深入地学习和理解。另外，查房教学还能培养学生的团队意识和合作能力，促进学生之间的交流与互助。
第三段：查房教学中的体会
在参与查房教学的过程中，我深刻感受到了它的价值和意义。通过观察和询问，我学到了许多书本上无法获得的知识。例如，在一次查房中，我遇到了一位长期患有心脏病的患者。在和患者的交流中，我了解到他曾多次接受手术治疗，对自己的病情非常了解，并能清晰地表达自己的症状和感受。这让我意识到对于患者的临床观察和与患者的交流同样重要，只有通过这些观察和交流，才能全面地评估患者的病情，做出准确的诊断和治疗计划。
第四段：查房教学的改进方向
尽管查房教学具有很多优势，但也存在一些问题和不足之处。在我的实践中，我发现一些查房教学的时间不够充分，导致学生无法充分观察患者，与患者交流。此外，有些带教老师在查房中缺乏适当的引导，学生往往被动接受，难以主动参与。对于这些问题，我认为学校和教师可以在查房教学的组织与管理上加以改进，明确查房的目标和任务，安排更充分的时间，提供更好的引导，让学生能够更好地从实践中学习。
第五段：总结
通过参与查房教学，我深刻认识到它对于医学学生的重要性和价值。它不仅能够巩固学生的理论知识，更能提高学生的临床思维和判断能力，培养学生的观察能力和团队合作精神。然而，查房教学也面临一些问题和挑战，需要通过改进来提高教学效果。我相信，在学校和教师的共同努力下，查房教学会越来越好，为培养更多优秀的医疗人才做出更大的贡献。
教学查房教案篇十七
一、教学查房质量要求
1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、x线片、ct片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。
2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。
3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体
现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。
6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。
7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。
二、查房准备：
1、查房主持人：一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排
2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。
6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以
及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先要看病人，并提前取得病人的合作。
7、教学查房数量：各承担毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房，每周至少安排一次。
8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序：
病人右侧从头到脚的方向依次站位为：汇报病史的学生（1名）、病人的主管医生、其他参与教学查房的学生（约5-9名）；病人左侧从头到脚的方向依次站位为：教学查房主持人、评估专家、护士长；病人床脚处站立的是随同评估的学院及附属医院教学管理人员2-3名。
9、查房时间：60分钟-90分钟
10、教学查房时，查房人员须穿着整齐，白衣整洁，戴白帽、口罩，佩戴胸卡；注重无菌观念，注意无菌操作；语言文明，操作轻柔，注意保护患者。
三、具体实施步骤：
2、实习医生简明扼要汇报病史，一般推选一名学生在床旁汇报（如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室进行）。汇报病史内容包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。
要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利，表达精练、重点突
出，时间约3－5分钟。
3、病人主管医师补充汇报：重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况。并提出需要解决的问题。
4、查房主持人核实汇报内容：通过提问，进一步了解、掌握病情。查房主持人应引导学生掌握汇报病史的要领。
5、检查病人：由学生做体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。学生一边操作一边叙述主要内容，教师要及时纠正学生的操作错误，6、查房主持人示范：结合病情进行规范的操作示范，验证实习生的--病例汇报，并作出指导。示范时站在病人右侧，示范完毕后再回到原位。
向病人问候，要求病人予以配合，并从中了解患者精神、言语、对答和发应情况。根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问 对患者进行重点查体，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价和指导，检查过程中注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉。注意：在教学查房中，主持教师应言传身教，关爱病人，向病人做好病情解释和安慰工作，培养学生树立良好的医德医风。
7、查房主持人分析、讲解：回到示教室或办公室，围绕教学查房的
目的，针对本教学病例进行。此时要借助多媒体。内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择以及医嘱的格式、内容和依据等。在讲解中注意结合医学前沿的最新进展，开阔学生眼界。要求：
1）紧密围绕本次教学查房的目的
2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维的培养
3）注意理论联系实际，突出重点难点，条理清晰 4）结合病例，适当介绍学科新进展
5）注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论
6）注意调动实习学生主动参与教学查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精练清晰，主动热情。
8、查房主持人针对病例展开引导式讨论（学生应参与提问及回答）。通过问答，巩固教学效果，培养独立分析、思考、解决临床问题的能力。
9、查房主持人布置相关思考题2-3道及参考书目。思考题可课后思考，也可当堂讨论。
10、归纳总结
首先在带教教师引导下由实习学生对多学习内容进行小结。然后由带教教师综合查房全过程，总结归纳病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。
1）总结本次教学查房是否达到预期的目标
2）点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习学生做好准备。
四、查房记录
教研室教学秘书要做好教学查房记录，并归档保存。
毕业实习教学查房记录（书写格式）
承担科室（病区）： 时间： 地点：
教学对象： 授课学时： 记录人：
教学查房题目：
病例情况：（姓名、床号、住院号、住院诊断）
主持教师：职称：（主要为副高以上）
参加人：（教师及学生姓名）
学生汇报病例情况记录：（病史、重要的辅助检查结果等）：
学生体格检查情况记录：
分析讨论：（涉及病史特点、重要辅助检查的意义、诊断依据与鉴别诊断、治疗方案的选择及合理的医嘱，可采用教师启发、学生分析提问及教师解答等形式）
教师总结：（对学生询问病史、查体及讨论中存在的问题，不足进行讲评）
医学院临床病例讨论程序和方法
临床病例讨论是毕业实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养实习生学习医学前辈、上级医师和同学间的知识经验，学习分析和解决临床问题的能力，锻炼自学和口头表达能力。
临床病历讨论实施以启发讨论式教学方法为主，体现教师与学生的互动性，是以学生为主体，教师为媒体，知识为客体的全新教学模式。临床病案讨论包括：典型病例、疑难病例、死亡病例讨论等。各病区的临床教学病例讨论一般每月安排1-2次。
一、临床病例讨论前准备
1、教师选择有代表性典型病例向学生介绍整体病例资料，提出讨论重点（可以是一个或几个）。选好要讨论的病例，必须具备以下两条：
1）病情较复杂曲折的常见病，或是较疑难的少见病，如果病情简单，让人一看病历摘要就知道是什么病，就失去了要“讨论”的意义。
2）一定要有明确的诊断，如果是临床病理讨论，要有病理诊断；若是临床病例讨论，则要有活体组织检查材料或者其它临床确诊依据。如果诊断不清楚，“讨论”便不能得出明确的结果。
2、教师要写好病历摘要：要求既简明扼要，又能说明问题。内容要系统充实，文字要简介明快，使人看后能对患者的病情有一个清晰完整的印象。患者的病情可能很复杂曲折，病历中记载的内容很多，那些该讲那些不该讲，要经反复推敲后再决定取舍。
教师写病历摘要应注意：
1）一般不明确写出病理诊断或临床确诊。
2）为了文字简洁，一些阴性或正常检查结果不必一一写出，凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维，对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出，可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。
3）体格检查的重要阴性结果应该写出，以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。
4）如同时存在多种疾病，不要只写其中的一种主要疾病，每种疾病的临床症状均应描述，以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。
3、教学病例讨论以学生为主体，应选择典型、疑难或死亡病例中有助于掌握基础理论，基本知识的病例。凡属实习生经管病人的病例讨论，实习学生事先必须分工作好资料准备，给予学生3－5天时间，由学生针对讨论重点自行查阅资料，围绕讨论要点，提出具有针对性讨论依据（包括诊断和鉴别诊断）以及要点所涉及其它相关知识。
二、讨论过程：
1、临床病例讨论主持人一般应由教学经验较丰富的副主任医师及以上教师承担。
或疑点，教师要对学生的观点或疑点进行点评答疑，最后对讨论的问题给予总结。
3、病例讨论全过程应有书面记录，学生讨论时汇报病史，积极主动地作讨论分析发言，及时作好记录，并请主管住院医师进行修改，必要时请主持者审阅修改。可以全部或摘要归入病历内。对讨论情况由教学秘书全面总结，形成文字材料，入医院教学档案。
4、讨论结束后，实习生应根据讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。
5、教研室（科室）应将临床病例讨论安排列入实习教学计划，记录实施情况，对于新担任此项工作人员，教研室应给予指导，并安排有关人员进行示范性观摩教学。
三、临床病例讨论时应掌握的要领
2、一般采用鉴别法。先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。对提出的待鉴别诊断疾病，可相互比较。根据疾病表现出来的共性和个性进行鉴别，逐一排除可能性较小的疾病，直到留下一个或几个可能性较大的疾病，并用发病率和疾病谱观点来选择诊断，疾病的发病率可受多种因素影响，疾病谱随不同年代、不同地区而变化。因此考虑常见病、多发病的指征。只有在上述疾病不能圆满解释时，才能考虑少见病或罕见病。这种选择原则符合根本分布的基本原则，可以减少误诊的机会。
3、注意发现疾病的特殊病征，所谓特殊病征是指仅见于该疾病不见于其它疾病的临床表现。特殊病征的发现对疾病的诊断价值很大，有时对确诊能起决定作用，但特殊病征必须和临床密切结合，如该特殊病征所提示的疾病，不能解释患者全部主要症状时，尚需考虑同时存在两种或多种疾病的可能。
4、不要忽视某些重要的阴性所见，阴性所见对否定某些疾病、缩小鉴别诊断范围有帮助。
5、疾病的临床表现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，患者的病情不管多么复杂曲折，如果能用一个疾病解释，就不要用两个或多个疾病解释、这样就可以减少误诊。是诊断疾病时应遵循的基本原则。为证实确有几种疾病同时存在时也应实事求是，分清主次和轻重缓急，不必勉强用“一元论”解释。
6、讨论发言要结合国内外有关文献，但力求联系实际，解决本病例存在的具体问题，在讨论中可以介绍过去成功与失败经验教训。
7、发扬争鸣精神，复杂疑难病例就是要集思广益、集中大家的思维来明确诊断。这就要求参加讨论者敢于大胆地提出自己对诊治的看法，特别是不同的意见，作为组织者要鼓励在场人员大胆发言，诱导如何开动思维，提出问题，这是发扬技术为主、调动医生积极思维，防止主观偏执的好形式，真理是越辩越明，诊断也是越辩越清楚。
8、科领导及年高医生要关心重视此项工作，要挤出时间检查患者，阅读病历，查阅相关国内外文献，一方面要耐心听取各级医生的发言，另一方面要勇于提出问题，对讨论不足处，给予必要的补充，并做好总结。
毕业实习典型、疑难病例讨论记录（书写格式）
承担科室（病区）： 时间： 地点：
教学对象： 授课学时： 记录人：
病例讨论题目：
病例情况：（姓名、床号、住院号、住院诊断）
主持教师： 职称：（主要为主治医以上）
参加人：（教师及学生姓名）
分析讨论：（涉及病史特点、重要辅检的意义、诊断依据与鉴别诊断、治疗方案的选择及预后估计，可采用教师启发、学生分析提问及教师解答等形式）
教师总结（对疾病诊断、治疗中存在的问题及预后判断进行归纳）
记录人
锡 霞
教学查房是临床教师通过典型病例诊治过程的集体示教和分析，对实习学生的临床思维方法、实践操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床教学活动，也是提高各级医师临床教学工作能力和诊治水平的重要环节。
一、查房前准备
l、凡承担临床教学任务的科室每周须相对固定地安排一次教学查房，查房时间一般应在下午进行（手术科室可安排在医疗查房后）。
2、主持教学查房的医师（以下简称：主查医师）应具备主治医师及以上职称，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主持。每次教学查房时间不应少于二个小时。
3、主查医师应根据教学安排，事先选择适合教学查房的1—2例典型病例并事先告知实习学生，让其提前熟悉患者病情，复习有关理论知识，准备病历、辅助检查资料及所需器材等。
4、对新担任教学查房的年轻教师，教研室或科室主任应事先听取主查医师准备情况的简短汇报，给予指导帮助，或安排有关教师进行示范性观摩教学。
5、科室有关护理人员须提前协助做好教学查房准备工作。
6、要求在该科室轮转实习的学生必须参加统一安排的教学查房，无特殊原因不得缺席。
二、查房过程
1、进病房：参加教学查房的人员应按主查医师、主管床位医师(主 任医师、副主任医师、主治医师、住院医师—各级医师根据情况自愿参加)、实习学生的先后顺序进入病房。实习学生负责携带病历、辅助检查资料及所需器材等。
2、站位：主查医师站在患者右侧(若需站在左侧则必须说明原因)，实习学生和分管床位的住院医师站在主查医师对面，上级医师站在主查医师右侧，其他人员围绕病床站立。
3、汇报病历：由分管床位的实习学生双手将病历交主查医师并汇报病历。从患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查(重要阳性休征和阴性体征)、辅助检查、初步诊断及依据、人院后诊疗经过、目前患者的主要问题等依次简明扼要汇报。要求声音宏亮，内容娴熟，重点突出，系统完整。实习学生汇报病历时间—般不超过10分钟。汇报结束由分管床位的住院医师、主治医师等依次补充，避免重复。
4、指导问诊：实习学生首先向患者问候，要求患者予以配合，从重点项目的问诊中进一步了解患者当前精神、言语和反应等症状情况。主查医师有重点地补充问诊，特别是要向实习学生传授问诊技巧，培养交流沟通能力。
5、指导查体：实习学生对患者进行重点项目查体，主查医师认真观察学生的查体操作是否正确及有无发现阳性体征，予以评价和指导。要求查体手法与顺序准确规范，关心体贴患者，动作轻柔。
6、健康教育：主查医师向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行健康教育。
7、出病房：查体结束，可回示教室进行病例讨论分析。参加查房人员出病房顺序与进病房顺序相同。
8、提问与讨论：以问题为中心，结合“三基”进行启发式提问，先由实习学生问答，住院医师、主治医师等依次作补充更正。学生和各级医师也可向主查医师提出问题，由主查医师给子解答。师生互动，活跃气氛，充分调动参与者的积极性，做到教学相长。
9、病情分析：紧密围绕本次教学查房目的，结合病例特点，进行系统分析和讲解，突出重点难点，特别要解释患者症状和体征的发生机理，追踪国内外最新研究动态和诊治手段，从而培养学生的临床思维和科研意识，提高其分析、解决问题的能力。
10、双语教学：要求在学生汇报病历、主查医师指导问诊、指导查体及病例病情讨论分析中提倡双语教学，帮助学生复习专业英语与句型语法的表达，提高临床教学质量与教学水平。
三、查房后小结
l、主查医师对所查病例及本次教学查房情况进行归纳总结。
2、上级医师和专家点评实习学生、主查医师在教学查房中的表现，提出教学改进意见。
3、做好《教学查房记录表》的填写，主查医师审阅、修改和签字。
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