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调解协议确认书篇一
甲方:
乙方:
纠纷简要情况:
经调解,俩人自愿达成如下协议:
房子由乙方一直居住,所以乙方自愿付给甲方租金人民币元,双方签字盖章,自此以后双方不得以任何方式侵害对方的权益。
履行协议的方式:书面形式。
履行协议的地点:房产科。
本协议一式份,当事人、房产科各执一份。
甲方:
乙方:
签订日期:
调解协议确认书篇二
编号:。
当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事实:。
本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人(签名):。
当事人(签名):。
办案民警:。
(第一联:存根;第二联:送当事人;第三联:送当事人)。
调解协议确认书篇三
甲方:
乙方:
甲、乙双方因《合同》纠纷/某次具体交易(要写明确交易的范围和内容)发生争议,在深圳市民商事调解中心调解员的调解下达成如下调解协议:
一、(双方当事人可以根据具体情况作出约定)。
二、(双方当事人可以根据具体情况作出约定)。
三、本调解协议对各方当事人均有约束力。
双方同意,任何一方均有权将本调解协议提交深圳仲裁委员会,请求该会对调解协议的内容作出仲裁确认。
四、双方经协商确定本案的调解费用由甲方承担__%,乙方承担__%,调解费用由双方各承担50%。
(双方调解费用的分担问题,根据协商的情况作出选择)
五、本协议一式四份,甲、乙各执两份。
甲方:(签字、盖章)
乙方:(签字、盖章)
年月日
调解协议确认书篇四
当事人:张某,男,19xx年出生,汉族,身份证号:x,住址:x,联系方式:xxx。
当事人:李某,男,19xx年出生,汉族,身份证号:x,住址:x,联系方式:xxx。
委托代理人:
20xx年xx月x日,在xx地区xx地段发生xx样交通事故造成李某受伤或,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到xxx医院治疗,经诊断:。在此期间乙方共花费医疗费xxxx万元,乙方在xx医院住院已xxx天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据xxx医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
1、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
2、甲方已替乙方支付的医疗费xx万元,由甲方承担。
3、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方xx万元人民币整。
4、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切的权利。
5、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
6、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方xxx万元人民币。
7、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由xxxxxx人民法院裁决。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律。
甲方:
乙方:
x年x月x日
调解协议确认书篇五
调解主持人:________,________律师事务所律师。
被调解人(立约人):张________,男,________年________月________日生,汉族,________公司职工,住________。
被调解人(立约人):李________,女,________年________月________日生,汉族,________公司职工,住________。
被调解人张________、李________在________律师事务所________律师主持下,就双方离婚纠纷,达成协议如下:
一、被调解人张________、李________均自愿解除婚姻关系。
二、被调解人张________、李________的女儿张________由李________抚养,张________每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计________元,到张________大学毕业为止。
三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的使用权及所有权,均归李________所有。由李________支付张________住房补偿费一万元整。
五、原家中所有的电器、家具等用品,归李________所有。
六、本协议签署之日以前,张________、李________各自所负的债务,由各自负责偿还。
七、本协议一式四份,张________、李________各持一份,交________人民一份,________律师事务所存档一份。
调解协议确认书篇六
乙方:________
20xx年xx月xx日,甲方驾车发生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx县公安局交通警察大队依法出据了xxx(xx)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。
六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲方:_______日期:________年____月____日
乙方:_______日期:________年____月____日
调解人:________日期:________年____月____日
调解协议确认书篇七
乙方:_______
_______年_______月_______日,甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。____年4月14日,靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(____)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(____00)。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。
六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲方_______
乙方_______
调解人:_______
_______年_______月_______日
调解协议确认书篇八
甲 方:(注明名称、地址、法定代表人等)
乙 方:(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)
上列双方因______引起争议,乙方______于______年______月______日向______劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求,现双方协商,自愿达成协议如下:
2、乙方于签署本协议三日后(前)向______劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
4、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
5、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:____________公司
乙方(签字):____________
法定代表人或委托代理人:____________
______年______ 月______ 日
调解协议确认书篇九
赵,男,汉族,现年30岁,铜厂村委会大河边村村民
赵,男,汉族,现年24岁,铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由:20xx年10月10日,大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡,大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验,全身无伤痕、无中毒迹象,排除他杀、自杀、 投毒等人为因素,经征求死者家属意见,不作医学鉴定,初定为疾病意外死亡,大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处,死者亲属申请法律援助并获得批准,自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
三、双方自协议签字之日起,由亲属领尸离矿,择日安葬;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份,大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字:
调解单位:法律援助工作站
20xx年10月10日
调解协议确认书篇十
甲方:吴 乙方:王
丙方:夏 丁方:刘
因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案,现甲乙丙丁协商一致,达成调解协议如下:
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元(壹拾万元整)解决上述纠纷,其中乙方承担四万元,丙丁支付六万元。
2、乙方于调解协议签订后,立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任,甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书,解除对乙方的财产保全。
3、丙丁于调解协议签订后,立即支付给甲方一万元,剩余五万元分三年还清。20__年6月30日前支付二万元;6月30日前支付二万元;20__年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项,如有逾期,视为五万元自本协议签订之日到期,甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。
4、本协议一式五份,自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕,甲乙丙丁各方再无瓜葛。
甲方: 乙方:
丙方: 丁方:
签订日期:20__年7月27日
调解协议确认书篇十一
20xx年6月27日,甲方胡,乙方李在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件,造成李能国老婆一人受伤,经内部调解,决定一次性解决,医药费、路费、餐费、药费5005元,饭费422元,车费70元,超市购物票78.9元,共计5575.9元。
一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;。
四、协议签字后,双方保证不再以任何理由,任何借口向上级司法机关上诉;。
八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,协调人存档一份,具有同等的法律效力。
甲方签字:乙方签字:
调解人:
时间:20xx年月日。
调解协议确认书篇十二
乙方:____________
甲、乙双方系夫妻关系,为了家庭和睦团结,经协商双方达成如下协议:
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支,拿出________元用于女儿的教育,余额归自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支,拿出________元用于女儿的教育;余额归自己所有。
三、各方的父母的赡养费由各方自行解决。
四、家庭需要添置大件时,共同协商出资,购买后归双方共同共有。
五、今后遇生活费、教育费等费用增长,双方根据当时各自的收入情况另行协商变更本协议相应条款。
六、双方支付女儿的教育费至女儿完成学业为止。
甲方:_____________
乙方:_____________
_____年____月____日
调解协议确认书篇十三
20xx年3月21日19时左右,_____在市区解放大道由西向东行走过横线道时,_____驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的_____相撞,造成_____受伤的交通事故。
经公安交警部门事故认定,_____负事故的全部责任,_____不负事故责任。
_____受伤后经医院住院治疗10天,花去医疗费7000元,双方在赔偿数额上发生争议,于20xx年4月15日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月16日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议:
2、__________________________
4、__________________________
5、本协议经双方自愿调解达成,一经签订不得反悔本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。
甲方:__________________________
乙方:__________________________
20xx年_月_日
调解协议确认书篇十四
为进一步明确甲乙双方之间的债权债务关系,甲乙双方特签订本债权债务确认书。甲乙双方确认:
一、甲乙双方于________年________月________日签订了编号为________的《借款合同》,乙方向甲方借款人民币________元(大写:_______________元)。乙方确认已经收到了甲方的出借款项,甲方对乙方享有债权。
二、经双方对账确认,截至________年________月________日,乙方尚欠甲方借款本金为人民币________元,尚欠利息为人民币________元。
三、该笔借款的利息按照主合同的约定,利率为________/月,不足一月的,按每月30天的标准折算成日利率计算,在借款期限内,该利率保持不变。
四、还款和付息方式:乙方承诺按以下方式偿还所有欠款:
五、本确认书一式两份,双方各执一份,签字盖章附乙方身份证复印件(正反面)后生效。其他事宜按原合同约定执行。
甲方:_______________
乙方:_______________
________年________月________日
调解协议确认书篇十五
乙方:________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。
一、乙方基本情况:
二、甲、乙双方确认如下基本事实:
三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:
给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:
五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签或盖章之日起生效。
甲方:__________乙方(或授权代理人):__________
日期:__________日期:__________
调解协议确认书篇十六
甲方:
公民身份号码:
甲方父亲:
公民身份号码:
甲方母亲:
公民身份号码:
乙方:
公民身份号码:
甲方于xx年xx月xx日对乙方进行人身侵害,并拍摄乙方裸体照片,邮寄给乙方未婚夫,涉嫌罪。甲方的侵害、侵权行为致乙方与未婚夫原定的结婚计划被取消,乙方还要向其未婚夫赔偿彩礼。甲方的侵害、侵权行为严重的损害了乙方的生命健康权、人格权、名誉权、隐私权等权利,乙方原定结婚计划落空给乙方造成了严重的精神损害。现双方经过友好协商,就调解方案达成一致,于xx年xx月xx日地订立本调解协议。
双方于此声明在协商过程中,对《民法典》、《中华人民共和国刑事诉讼法》规定的赔偿项目和赔偿标准均已有完整、正确的认知和理解。本协议条款均属双方在此基础上平等磋商所达成,是双方真实意思表示。双方均认可本协议公平有效,不存在任何重大误解、欺诈、胁迫或乘人之危的情形。乙方确认对自己的身体状况、因此次事故所造成伤势及日后该伤势可能的发展和后果均已有充分的了解,并清楚订立本调解协议的法律后果,乙方系在慎重考虑上述因素的前提下自愿订立本调解协议。
甲方以方式于xx年xx月xx日前一次性向乙方支付赔偿款人民币 元,(小写: ),该款项对应的项目包括但不限于医疗费、误工费、名誉损失费、精神损害抚慰金、乙方赔偿彩礼等。乙方
乙方同意收到上述款项后不再就前述甲方侵害、侵权行为向甲方及甲方亲属以任何方式(包括但不限于向派出所报案、提起诉讼、投诉、信访等等)另行索赔。双方达成和解。
如甲方未能按前述时间和数额及时、足额地支付赔偿款,视为甲方违约。双方同意甲方在此情况下应向乙方另行支付违约金人民币 元,(小写: )。
甲方父母对本协议约定的甲方向乙方应付款项承担连带保证责任,乙方有权直接要求甲方父母支付上述款项。
本协议一式两份,甲方、乙方各持一份,自甲、乙双方在协议上签名、捺印之时起生效。本协议为清洁文本,除签名外,任何手写增添涂改无效。
甲方: 乙方:
甲方父亲:
甲方母亲: 签订日期:
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