申请书医疗门诊(汇总18篇)

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申请书医疗门诊(汇总18篇)
时间:2023-11-05 17:02:03     小编:紫衣梦

文学是人类精神世界的珍宝,通过学习文学可以感受到人类情感和智慧的独特魅力。1、写一篇完美的总结需要有清晰的结构。今年的工作总结,让我深思与反思;

申请书医疗门诊篇一

住院报销所需材料:

a:医疗证复印件、身份证复印件。

b:诊断证明。

c:出院记录(或小结)。

d:发票。

e:对应发票的费用汇总明细。

住院报销一般是一个季度报销一次。

门诊报销所需材料:(上限5500,下限800)。

a:开药:门诊收据、处方、药费明细。

注:医院不能打明细的要在处方上注明每种药的单价、数量、总额。

b:化验:门诊收据、化验结果。

c:检查:门诊收据、检查结果(报告)。

d:医疗证、身份证复印件。

门诊报销一般是一年报销一次。

申请书医疗门诊篇二

尊敬的卫生局领导:

你们好!

我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的'领导下,我院自20__年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

特此申请!

申请单位:

__年__月__日

申请书医疗门诊篇三

xx镇民政办:

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家中国共产党有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但由于年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,由于心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲20xx年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款,20xx年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的`钱。

现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都由于家庭条件不好而告吹,我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇四

清徐县新型农村合作医疗管理中心:

柳杜乡**村卫生所隶属于柳杜乡卫生院,我所在县、乡两级的领导和帮助下,结合农村公共卫生服务需要,达到了内部设置认定、处置室、诊断室、药房等的高标准村卫生所建设要求,并取得了良好效果。2017年和2017年,我所均荣获太原市食品药品监督管理局颁发的“规范化药房”奖项。

2017年,新农合开始全面实施,为广大村民带来了无数好处,新农合的实施让老百姓看到了国家对大家的关心,并在保障农民获得基本卫生服务的同时,缓解了农民因病致贫的问题,随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。大量的理论研究和实践经验也已表明,新农合的全面发展与实施是势在必行的。

2011年,柳杜乡开始全面实施基本药物制度,再一次让人们看到了国家对医疗的支持,对农民的关爱。发展一直在延续,2012年,注定是不平凡的一年,清徐县出台了新的`新农合制度实施方案和门诊统筹补偿实施细则,新政策的出台,意味着我县将开展门诊统筹补偿工作。门诊统筹将农民个人筹资款统一集中使用,对参合农民在规定的乡村两级定点医疗机构发生的门诊费用,按照一定的标准进行补偿,满足参合农民常见病、多发病的诊治需求,为响应上级和广大村民的需要,我院自愿在新农合发放“新农合一卡-通”之前,申请开展门诊统筹的工作。

作为新农合定点卫生所,我所必积极配合各级领导的指示,全力将我所完善成能全面开展门诊统筹的高标准卫生室。

在不懈的努力下,我所各方面质量均有提高,实际情况如下:

**村卫生所现有职工3名,其中在职职工2名,在编不在岗1名,专业技术人员结构合理,各类人员能够依法执业行医,设备运转正常。我卫生所管理制度健全,各医务人员均能认真遵守有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度,并规范上墙。卫生所内外环境优美,地理位置优越,便于村民们求医,卫生所各室管理规范,各种物品整洁有序。

我卫生所认真开展坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。收费价格,药品目录,药品价格公示上墙,采取各种便民、利民措施,严格执行诊疗规范,不断改善服务态度,提高服务质量,为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。另外,硬件配置方面,所需医疗仪器设备齐全,门诊统筹所需的电脑和网络已均在本卫生所实现。

多年的风雨成长中,我所早已成为一个有实力、有能力的卫生所,是村民的贴心人,是村民的好帮手,真正达到了国家满意度高、有保障、切实提高医疗水平和供给的卫生所。 相信门诊统筹的实施必定又是一次飞跃,相信它不仅仅是一个新政策,更是对广大农民的不断支持和对医疗机制的不断完善。相信在县医疗管理中心的带领下,我卫生所定能在新农合之路上再次加强农村药物网建、推进农村卫生服务建设、增强基层医疗队伍建设。

申请书医疗门诊篇五

尊敬的领导:

你好!我是xxx市xxx街xxx社区居民xxx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的'情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人

20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇六

镇政府及民政部门领导:

您们好!

我xxx,男,汉族,现年18岁,xx村人,现居住于xxx。

我自两年前患肾病以来,一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇七

2日,记者从潍坊市社保中心获悉,4月1日起,潍坊市实现城镇职工医疗保险门诊统筹,这就意味着全市156万参保人员在270家普通门诊定点医疗机构发生的门诊费用按规定予以报销。

为了提高城镇职工门诊就医便利,从204月1日起实现城镇职工医疗保险门诊统筹,凡符合职工普通门诊统筹支付范围内的医疗费用,单次门诊医疗费用超20元以上的部分,由职工普通门诊统筹基金支付50%。在一个医疗年度内,职工普通门诊统筹基金最高支付限额为500元。

记者了解到,职工普通门诊统筹基金按每人每年60元的标准从职工基本医疗保险统筹基金中划转。起步之初,参保人员个人暂不缴费。

社保中心工作人员在解读相关政策时表示,在城镇职工医疗保险没有实现统筹之前,职工前往医院普通门诊就医只能使用社保卡报销。现在实现门诊统筹之后,只要参加职工基本医疗保险的参保人员,就可从全市270家普通门诊定点医疗机构中选一家作为签约医疗机构,单次门诊药费超过20元以上的部分,便可报销一半的费用。

工作人员提醒,首次参加职工基本医疗保险的参保人员,应在参保当月与选定的普通门诊定点医疗机构签订服务协议。参保人员也可由所在单位与选定的普通门诊定点医疗机构签约,签约时间为每年1月1日至3月31日。

记者了解到,职工普通门诊统筹实行签约制,凡未与普通门诊定点医疗机构签约的参保人员不享受职工普通门诊统筹待遇。参保人员在非本人签约医疗机构发生的普通门诊医疗费,不纳入职工普通门诊统筹医疗待遇的支付范围,住院期间不享受普通门诊统筹待遇。

工作人员告诉记者,参保人员与选定的普通门诊定点医疗机构签约后一年内不得变更。下一医疗年度如需变更签约医疗机构的,参保人员需在新医疗年度开始前三个月内到新选定的普通门诊定点医疗机构办理变更签约手续;未办理变更签约手续的,原签约医疗机构继续有效。

申请书医疗门诊篇八

xxx:

我是一名下岗职工,原是我所xx室的一名科员。由于各科室的重组分流,我被裁了下来,一月只能领到120元的生活费。下岗之后,我积极主动地四处寻找工作,但由于我年龄偏大,原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志,所以虽然跑了几十个单位,但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会,但也因以上所述原因,没能找到工作。

我一家五口人,一个儿子在外地上学,我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿,这样家里的日常开销很大,我和丈夫原有的一点积蓄,在我下岗找工作这段光阴内,也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月,我的丈夫又不幸出了车祸,虽保往了性命,但至今还躺在医院的病床上,神志时好时坏,为了给他治病,短短的一个月里,我已欠下了一万四千元的债务,亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的`窘迫,给我们带给了些帮助,工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些,但家里的破绽实在太大,而丈夫的病照旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑,但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮助下,我已在我们街区一处租了一间屋子,准备开一间小卖铺,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的启动费,这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮助,我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们,我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上,你们可能会有你们的难处,但我想这五千元对你们来说可能并不算什么,可对我却可以救活一个家庭,因此这天特向你们申请,期望能以借款的方式为我带给这五千元钱,另外期望在经济上可以给点困难补助。我想,作为一位在单位干了19年的老职工,你们会考虑的,衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇九

关于城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹的管理办法(试行)。

第一条为进一步减轻城镇职工基本医疗保险参保人的门诊医疗费用负担,根据国家和省有关文件精神,结合我市实际,制定本办法。

第二条城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹,是由基本医疗保险统筹基金按规定支付城镇职工基本医疗保险参保人门诊医疗费用(急诊抢救无效死亡的费用除外),以减轻参保人医疗费用负担的一项医疗保障。

第三条本办法适用于城镇职工综合医疗保险人员(含灵活就业人员,以下统称参保人)。城镇职工基本医疗保险参保人符合享受基本医疗保险待遇的,同时享受普通门诊统筹待遇;停止享受职工基本医疗保险待遇的,同时停止普通门诊统筹待遇。参保人补缴费期间不享受普通门诊统筹待遇。

第四条城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“普通门诊统筹”)坚持保障基本、可持续发展、方便管理、量力而行、梯次推进的原则。

第五条参保人普通门诊统筹所需费用由城镇职工基本医疗保险统筹基金支付,用人单位和参保人个人不再另行缴费。

普通门诊统筹费用支出与住院费用、门诊特定病种等费用支出分别列帐,统一管理。

第六条参保人在本市定点医疗机构就医,发生的符合本市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊费用,列入普通门诊统筹支付范围。

第七条参保人就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金的支付标准为:一般诊疗费,按70%的比例支付;其他门诊基本医疗费用,按50%的比例支付。

第八条统筹基金支付参保人门诊基本医疗费(含一般诊疗费,下同)的限额为每人每月20元,一个结算年度内,统筹基金的支付限额可以累计计算。

办理常住异地或异地定居的参保人,按照每人每月10元的标准,由社会保险经办机构在每年1月、7月分两次拨付给参保人包干使用。

第九条参保人就医时,必须出具社会保障卡,供接诊医生或医院其他工作人员核定身份后(急诊除外),医疗费用由定点医疗机构按照规定记帐结算。参保人就诊未能提供社会保障卡的,定点医疗机构有权不予记帐,社会保险经办机构也不再补发相关待遇。

第十条参保人在定点医疗机构就医发生的普通门诊医疗费用,属个人支付部分,由参保人使用个人医疗帐户资金或现金支付。属统筹基金支付的,定点医疗机构予以记账,按月向社保经办机构申报结算(门诊统筹费用、个人医疗帐户费用分别申报)。

第十一条社会保险经办机构按医疗服务项目结算参保人门诊统筹的医疗费用。

第十二条本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第十三条本办法1月1日起施行,有效期至12月31日止。

有效期届满,经评估认为需要继续施行的,根据评估情况重新修订。

申请书医疗门诊篇十

尊敬的院领导:

您好!感谢您在百忙之中看我的申请,希望您能耐心读完这封信,感激不尽!!

我叫言进,自幼与父母失散,由养父养大。养父是个流浪汉,带着我四处打工谋生,居无定所。十岁那年养父因患疾病无钱医治最终离世。我小学没有读完就开始自己谋生,以替人打小工甚至乞讨求得生存,饥餐露宿,颠沛流离。从山东到安徽,再从安徽到重庆,幸得火锅店长收留。开始因为没有户口只得以临时工身份暂居奇火锅,温饱方得到基本保障。去年8月份媒体先后播报了我的身世,最终在好心人的帮助下寻得亲生父母,户口问题得到解决,年纪不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿这些帮助过我的人、世上好人一生平安!

天有不测风云,孩儿出世后不久便大病不止,四处求医,在贵医院的医治下,孩子的病情终于有了好转。言进对贵医院的恩德感激不尽!然而,一开始的病急乱投医已经花去了我的多半积蓄,虽然贵医院给了我的孩子新生,但是在贵医院的费用已经将我的积蓄全部花光。虽然父母健在,但是老人是一辈子农民,已经将其所有奉献给我们了;由于孩子刚出生也没有来得及办理保险。情急关头,只得再次恳请贵医院可以帮我们一把,减免我们的医疗费用,救救我们的孩子!言进知道,贵医院的医疗技术在全国都是一流的,也只有贵医院有办法救治我的孩子。但是贵医院的医疗费用也是言进倾家荡产也还之不及的。骨肉情深,但凡贵医院可以减免孩子的医疗费用,言进愿意付出自己的一切!如果言进的请求使得领导您为难,那么能否在用药方面有所转换呢?不用或者少用价格高昂的药物,尽量使用一些价格便宜而且见效快的'药物?相信贵医院的高超医术配上价位不高的药物,同样可以使得我的孩子脱离苦海。言进也愿意为贵医院效犬马之劳!孩子是父母身上的肉,相信贵医院可以理解我们做父母的迫切心情。

希望贵医院可以理解我们,支持我们,成全我们!言进与妻儿会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!言进泣拜!

申请书医疗门诊篇十一

申请人:李春亭,男,现年49岁,住城关南街。 我于一九九三年在商城县城关南街开业行医至今已有近二十年,我于一九九五年经过考试获取西医乡村医师职称,我从九五年至二00五年间均取得了县卫生局审核批准的《医疗机构执业许可证》,0六年以后实行执业医师法,我又于20xx年4月经河南省卫生厅考试,考取了《中医执业医师证》,并已经注册。

我在二十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技术事故。全心全意为患者服务,服从卫生主管部门的领导,文明行医。

根据我的实际情况,特此申请商城县卫行政主管领导给批准《医疗机构执业许可证》主盼!

申请人:李春亭

二0xx年十月十六日

医疗机构设置报告

1、申请单位名称:李春亭诊所

申请人:李春亭,男,49岁,中专文化,一九八六年在商城县搬运公司医疗室,并考取商城县卫生局颁发的《乡村医师证》,九三年开始在南关开个体诊所,九五年经过河南省卫生厅对农村卫生技术人员考试,考取了《乡村医师证》,二00八年根据有关文件精神,经申报考试,我于二00九年考取了《中医执业医师证》,并已注册,身份证号:413xx80054。

2、所在的地区在城关南街,人口稠密,人民的经济条件一般,社会发展前景良好。

3、所在的南居民众健康状况较差,老年人患慢性病率较高。

4、所在无合格的医疗机构,人民急需合格的医疗服务。

5、拟设的医疗机构名称:李春亭诊所。

7、拟设医疗机构的组织结构,人员配备:1人

8、拟设医疗机构的仪器:血压表1具,听诊器、体温表设备配备:诊断桌、药柜等

9、与其它医疗机构都在1公里之外

10、医疗机构的通讯方便,供电良好,上下水道通畅,无消防急患

11、资金来源:自筹资金,投资金额二万元

12、用房二间,面积25 m2x3间=75m2

二0xx年十月十六日

申请书医疗门诊篇十二

你们好,我是____部门熊世俊,我来自云南偏僻穷农村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性脑瘫,但是医生说病情很严重,立即住院治疗,花费了2万多元,最后由于没钱不得不回家保守治疗,前几天半夜时候,小孩子病情有发作了,并且有短暂休克和昏迷,情况十分危险,幸亏发现及时迅速送往医院治疗,经过半个多月时间治疗,基本可以出院了,这次治疗花费了我所有积蓄,还给自己背上了20xx多外债,给我原本贫困家庭雪上加霜,带来很大经济负担,家里有还有父母要养,全家人生活没有着落,让我非常揪心,不知道明天陆怎么走,幸好,听领导告诉我说这次公司和国家有补助政策。我非常希望能通过这次机会来缓解一下自己经济困难和家庭压力。

我来公司上班已经有3年多了,在这几年时间里,认真工作,尽职尽责。丝毫没有放松自己,不但把自己本质工作做好,而且还帮助带出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是现在。

面对如此生活压力,让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了,丝毫没有妥协倒下,永远为公司尽我最大努力,这次我真需要公司帮我一把,在我最需要帮助时候,在我最困难时候,能伸出缓助只手,让我熬过最后关头,让我从新找回信心,相信自己能挺过困难,在今后一定更加努力为公司创造更多财富,衷心感谢各为领导。

此致

敬礼

申请人:xxx

xxxx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇十三

尊敬的卫生局领导:

你们好!我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的.计算机信息管理系统。

为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1、积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2、为新农合参与者提供优质咨询服务。

3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4、不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5、对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

特此申请!

申请单位:xxx卫生院

xx月xx日

申请书医疗门诊篇十四

______县民政部门:

我叫_________,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。

医生提议,中药治疗非长久之计,仅有经过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情景,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人:_________

申请时间:___年___月___日

申请书医疗门诊篇十五

尊敬的xx领导:

您好!

我是xxx,是xx镇xx村村民,今年21岁,男,农村低保。本人患有躁狂症,发病时攻击他人,打砸车辆,严重危害社会秩序。经过再三考虑,我决定申请困难补助。

我家庭条件困难,父亲在今年6月份因肺癌去世,母亲有精神病,无意识行为,有一个哥哥,但是家庭困难,无看护能力。我家中无地,无经济来源,还有外债14000元,无力偿还。由于我发病时攻击性强,扰乱村民生活秩序,所以当地村民怨声载道。7月12日,董书记组织村民为我捐款看病,但医疗费用过高,每天需400元,目前钱已经用完,面临的是被退院的困境。如果我被退院,将会再次给村民带来危害,当地村民心有余悸,极有可能不接受。据医院方面预测,我的病情需要三个疗程能够稳定,每个疗程90天,每天400元,预计共需108000元。

由于考虑到我的病情会影响到村民的生活秩序,我恳请县上级协调相关部门帮助我解决资金问题,同时也希望县领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇十六

尊敬的卫生局领导:

你们好!

我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

特此申请!

xxx

20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇十七

上级领导:

设置单位(人):________(章)

________年____月____日

填写说明:1.被申请机关:填写设置审批机关;

2.设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;

3.地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;

4.类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;

5.名称:填写申请的医疗机构名称;

6.选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;

8.经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;

9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;

10.服务对象:(只能填报一个)a、社会b、内部;

11.诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;

12.提交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。

申请:xxx

时间:20xx年xx月xx日

申请书医疗门诊篇十八

村委会:

我叫xxx,是本村xx组的'农民。在春节即将到来之际,我向组织提出申请,请求组织给予必须的困难补助。

本来,我一家的生活还过得下去,我一向未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊状况,家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学,为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用,我家不仅仅用光了所有的积蓄,还借了部分债;二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗,又用了不少钱。这样一来,我家日子就过得十分困难。因此,我特向组织提出申请,请组织考察,酌情补助。

我决心好好劳动,尽快改变家庭困境,以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。

附:xx组的证明。

此致

敬礼!

申请人:xxx

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