总结是一种思维的训练，通过总结我们能够更好地展望未来。可以适当运用一些统计数据和图表，使总结更加直观和有说服力。总结是成长的一种方式，借此可以反思自己的不足之处。写总结前，要先回顾自己的学习或工作过程。以下是一些总结范文，供大家参考和借鉴。
临床医学论文的论文篇一
1.1临床资料。
病例选自我院6月-5月近四年收治的48例肝硬化并上消化道出血患者，均符合肝硬化并上消化道出血诊断条件：所有患者经b超、胃镜、肝功能、乙型肝炎病毒标志物、ct等检查，均符合肝硬化诊断标准(依据修订的.全国病毒性肝炎防治方案的诊断标准)；所有患者均表现临床症状为腹胀、腹痛、头晕、贫血，伴随大量呕血及黑便，且经胃镜查实。其中，男32例，女16例，患病年龄在35-70岁之间，平均年龄43岁。所有患者肝硬化诊断明确，肝炎后肝硬化29例，酒精性肝硬化12例，原因不明2例。
1.2检查方法。
在24-48小时后对所有患者进行内镜检查，优先给予出血量大且伴随失血性休克患者进行输血、止血、补液及其他对症治疗，待病情平稳后进行胃镜检查。在检查过程中参照20中华医学会消化内镜学会制定标准。
1.3出血原因。
48例肝硬化并上消化道出血患者经胃镜检查得出出血原因：食管静脉曲张破裂出血征象24例，占出血总数50%；门脉高压性胃病出血13例，占出血总数27%；消化性溃疡出血8例，占出血总数16.6%；急性胃黏膜病变2例，占出血总数4.1%；胃癌1例，占出血总数2%。
1.4诊断指标。
有病毒性肝炎及酒精性肝炎病史；有肝功能衰竭与门脉高压性胃病表现；有肝实质硬化结节感；肝活组织检查见假小叶形成；呕血与便血符合肝硬化并上消化道出血标准。
1.5治疗方法。
入院后监测患者心率、血压、尿量、体温、呕血与黑便情况。定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮。给予抑酸并辅以黏膜保护剂硫糖铝(3g/d)，以及改善肝功能、预防肝昏迷及补充血容量。治疗过程中予以口服凝血酶500u3~4次/d，或予8%去甲肾上腺素冰盐水50ml，交替使用2~3次/d。静脉滴注生长抑素醋酸奥曲肽注射液，剂量0.4μg/min，止血后减为0.1μg/min，3次/d，维持2~3d后停药。维生素k1注射液30mg，加入10%葡萄糖注射液250ml中，1次/d，静脉滴注。
2结果。
2.1疗效评定。
患者出血疗效评定为：24小时内出血停止，无活动性出血且呕血、黑便停止，伴大便转黄为显效；48-72小时内出血停止，无活动性出血且一周内大便转黄为有效；其余为无效。
2.2临床疗效。
结果治疗后，在48例肝硬化并上消化道出血患者中，42例患者治疗后止血疗效显著，6例止血效果不显著，成功率87.5%；6例中，1例出血抢救无效死亡，5例续发感染。
3讨论。
肝硬化并上消化道出血为肝硬化常见严重并发症之一，目前仍占消化道出血20%左右。在肝硬化并上消化道出血病因中，由于胃镜在临床上广泛运用，发现肝硬化食道胃底静脉曲张病人出血并非都来源于食管胃底静脉曲张，还有很大一部分来源于非食道胃底静脉曲张，如门脉高压性胃病(phg)和消化性溃疡等，其中门脉高压性胃病，尤其是重度门脉高压性胃病引起的出血非常多见，成为第二位病因[2]。对肝硬化并上消化道出血的治疗中，目前多用内科治疗为主。在未明确出血原因及部位时，应采取常规止血、输血，并使用胃黏膜保护剂和制酸剂；在病情稳定下及早进行胃镜检查，明确出血原因及部位，以便针对治疗，减少患者痛苦与经济负担，利于及早恢复。
临床医学论文的论文篇二
[摘要]随着我国医学教育的迅速发展，全国陆续开展了省级、国家级大学生临床技能竞赛，这也使得各医学院校越来越重视临床技能的教学。通过临床技能竞赛，不但可以有效提升医学教师的教学水平，也能培养并提升临床医学生的临床综合能力，同时还对医学院校的教育改革起着非常重要的指导作用。文章主要论述了大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导作用。
[关键词]临床技能竞赛;临床医学;教育改革
大学生临床技能竞赛是教育部、卫生部秉承“奉学道、尚医德、精医术、展风采”的理念所主办，由教育部医学教育临床教学研究中心承办，目的是为了有效培养医学生的医学知识、医学实践技能，进而促使高校临床医学教育的有效改革。因此，探究大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导就有着非常重要的现实意义。
1大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导
1.1重视高校的医学实践教学
大学生临床技能竞赛是一个高质量的比赛平台，可以向全国人民展示高校的医学教学水平，而这项比赛更加侧重的是学生的实践技能，因此各大高校要想在比赛中取得优异的成绩，必须要转变传统的教学理念，更加注重学生医学实践技能的训练和培养，从而有效提升学生的医学实践能力。以康复医学专业为例，康复医学专业的实践性很强，在临床技能竞赛中，也多侧重学生实践技能的考核，因此必须要加强学生医学实践技能的重视和培养，进而促使学生成为专业技能强、综合素质高、实践能力强的医学人才。因此康复医学专业的教师应该积极熟悉比赛的机制，将全面、熟练、规范、准确几个标准作为衡量学生基本技能的准则，进而有效提升学生的实践技能。并且还要将这几个因素作为判定高校实践教学质量的标准。
1.2优化高校医学实践教育的硬件设施
当前高校医学专业的规模越来越大，医学生的数量也越来越多。医学生只有通过具体的医学临床实践才能掌握更多的临床技能，但是医学给学生提供临床实践的机会非常有限，而有时候临床实践还会跟患者的利益产生一定的冲突。随后我国颁布了《中华人民共和国执业医师法》以及《医学教育临床实践管理暂行规定》，这些都使得高校临床技能的实践教学受到了一定的限制。当前，很多高校医学康复专业的教师都将由传统的在真实患者身上进行实践操作转变为当前的模拟实践教学，但是模拟实践教学却极大地影响了高校临床技能教学的深度。而大学生临床技能竞赛也更多注重的是学生实践技能的操作，所以一些高校就加大了临床技能实训操作中心的建设，加强实践技能教学硬件设施的投入和配备，这样就可以给医学生提供一个更加全面、系统的综合性临床技能实训的平台，进而促使他们更好地进行实践技能的训练。
1.3转变教学理念，提升实践教学软实力
随着教育体制的不断变革和发展，当前大学生临床技能竞赛的项目逐渐增多，覆盖的面积越来越广泛，因此高校医学实践教育的完善也迫在眉睫。在高校的医学实践教育中，通过客观化的临床考试可以更加全面、系统地反映学生的临床综合能力。高校也可以根据医学专业教师的考核资源，利用高校的临床技能实训中心，通过学生的实际考核情况合理调整教学实践活动，也可以组织一些专业的临床医学专家以及具有丰富教学实践经验的教师共同制定出培养学生临床技能的措施，并制定出一套科学化、标准化、规范化、系统化的考核评价体系，并根据大学生临床竞赛所增加的项目适当添加一些临床技能培训项目，更好地模拟竞赛的真实场景，对学生进行更加系统、全面的培训，从而促使学生更好地将理论知识跟实践技能进行结合。医学康复专业主要培养学生的实践操作能力，以及学生将理论跟实践进行结合的能力。大学生临床技能竞赛也促使高校更加注重学生临床实践技能的培养，而各大高校也陆续成立了临床实践技能的教学课程，并重新划分了理论跟实践教学的比例，增加了实践教学的课程，同时还根据不同的专业，分时间开放临床技能实训中心，这样也能有效提升实践技能教学的质量。随着临床技能竞赛项目的增多，竞赛对不同专业学科之间的交叉内容的考核也越来越多，因此高校还应该不断拓展医学专业实践教学的知识面。当前信息技术遍布于人们生活中的方方面面，高校也应该积极将网络教学融入到具体的医学生实践教学中去。高校可以构建医学实践学习的网络平台，在上面放置一些多媒体课件、学习资源等，供大家学习和分享，这样学生可以通过观看一些实践操作，有效掌握一些实践技能和方法。同时还可以构建以计算机仿真和数据库为核心的心肺腹听、触诊多媒体仿真模拟教学系统，这样可以加强学生跟计算机的有效互动。并且康复专业的教师还可以利用计算机构建模拟病房、模拟手术室、模拟病人，让学生进行更加真实的模拟训练。这样既能提升学生的自主学习性，还能更好地培养学生的临床综合技能。
1.4实习教学医院教学效果提升
大学生临床技能竞赛规定，参赛的学生必须要从临床医学大五学生中选择，而大五学生正处于实习阶段，因此实习医院的技能培训对竞赛有着非常重要的作用，但是临床实践工作的繁重也使得教学实习医院重视临床，而忽略教学。因此必须要不断改进并完善教学实习医院的教学，有效提升学生的临床实践综合技能，促使他们更好地参与竞赛。因此各大高校的医学教师应该加强实践技能的教学，并通过多种途径和方式构建更加科学、合理的考核制度，构建高校内部的临床技能竞赛，以实习基地为单位培训和选派大五实习生进行临床技能竞赛，将学生的成绩与实习基地的年终考核评价挂钩，积极奖励那些成绩优秀的学生，并将竞赛结果及时反馈给各个教学实习基地，从而帮助实习基地进行更好的改进和完善，进而有效提升学生的临床实践综合技能。
2大学生临床实践技能竞赛对临床医学教育改革的促进作用
2.1创新了高校的医学教育模式
大学生临床实践技能竞赛使得更多高校的医学专业教师越来越重视学生临床实践技能的培训。传统的医学教育中，教师往往只是注重学生医学理论知识的掌握，并不注重学生实践技能的培养，通常给学生提供实践培养的机会和时间也很少，这样学生的临床实践技能就会受到很大的制约。而临床技能竞赛的开展给高校的医学教育提出了更为严格的要求，因此各大高校的医学教师必须要不断改进并创新当前的医学教育模式，不断完善临床技能学的课程体系，促使学生更加自主地参与到临床实践的教学活动中，进而有效培养学生的临床实践技能。
2.2创新了医学专业教师的教学理念
通过临床技能竞赛的培训，不但可以了解学生的实际技能水平，也能发现教师在教学中的不足。通过临床技能竞赛，可以帮助教师形成以学生为核心的`教学理念，进行更加注重学生临床实践能力的培养。同时教师在帮助学生准备临床技能竞赛的过程中，能促使他们形成科学、完善的临床思维习惯，引导学生养成独立分析问题、解决问题的习惯;也能促使教师将教学与临床进行有效结合，加强学生培养“以病人为中心”的服务理念和职业道德，进而促使他们更加全面、有效地掌握一些临床技能。通过这样的方式，可以充分调动教师的培训积极性，进而有效提升教师的医学教学水平。
2.3提升了学生的医学综合素质
大学生临床技能竞赛对大学生的综合能力有着非常严格的要求，不仅要求学生掌握本专业所要求掌握的全部理论知识，还要求学生具备较强的临床实践操作技能，同时它也是对学生专业学习情况的一个有效检查。全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，包括不同层次的比赛，如赛区赛、省赛、校赛，这些都是展现学生能力、展示教师教学水平以及学校医学教育水平的平台。通过临床技能竞赛，可以使得教师积极发现自己在临床实践教学中的不足，促使他们积极进行改进和完善，从而有效提升他们的医学教学水平，而学生在临床技能竞赛中，也能积极发现自己的缺点，从而针对性进行培训和改进，通过这样的教学，可以有效培养学生的思维能力和动手操作能力，也能有效锻炼他们运用理论知识解决实际问题的能力，进而有效提升学生的医学综合素质。
2.4提升了学生的医学人文精神
临床上更加注重的是跟患者的有效沟通，跟患者进行心灵、情感的沟通，只有这样才能实现临床学习的目的，也才能帮助患者进行有效的恢复。跟患者进行沟通时，必须要注意语言的艺术性以及沟通技巧，要认真、积极倾听患者的倾诉，还要用温和、同情的语气跟患者进行交流，这样不但可以缓解患者的疼痛感，还能拉近医生跟患者之间的距离，从而使得患者感觉到温暖，实现康复的目的。通过临床技能康复医学专业项目的竞赛，学生在沟通中也能更加关心病人，把病人当作是正常的人而不是去看疾病本身。同时在具体的临床技能操作时，也能注重人文关怀的思想，如在检查病人身体时做好必要的保暖措施，注意保护病人的隐私，通过一些有效手段减少病人的疼痛感和紧张感。并且要跟病人进行正面沟通，要语气缓慢，不能去说一些医学上的专业术语，要用通俗易懂的话让病人明白自己的病情，还要告诉病人在具体的操作中，需要注意哪些事项，以及哪些是正常的反应等。通过具体的临床实践竞赛，可以有效提升学生的医学人文精神，也能强化学生以人为本的服务意识，进而促使他们更好地参与到实践技能操作中去，有效提升他们的医学综合能力。
总之，大学生临床技能竞赛对高校的医学临床教育改革有着非常重要的指导作用和促进作用，因此高校必须要根据临床技能竞赛的机制，积极创新高校的临床教育，从而有效培养并提升学生的医学综合实践技能，进而推动高校医学临床教育事业的健康、稳定发展。
参考文献:
[1]雍军，冯娟，范宇琴，等.全国高等医学院校大学生临床技能竞赛作用与对策分析[j].江苏科技信息，20xx(20):9-11.
临床医学论文的论文篇三
论文首先要有简明而涵意丰富的题目。即题目应概括全文，简短明了，引人注目。
1、能概括全篇论文主要内容棗全文缩影。
2、包含有关键词(实词)。
3、应能反映文章的科学假说。
4、准确、易懂的学术语言棗避免文艺性、夸张性、广告性语言。
1、简短：一般不超过25个字，简洁明了，实事求是。例如：益智颗粒治疗血管性痴呆的临床研究。
2、具体：包括具体研究内容，不能抽象、笼统、含蓄和过大。例如：高血压病的研究、中西医结合治疗肿瘤。
3、引人注目，富有创意，使人看到题目，愿意读下去，了解具体内容。例如：温运阳气药在急性黄疸肝炎治疗中的作用、复方丹参滴丸治疗心绞痛(不稳定、变异、心梗后)。
1、动笔前想标题，写完后定标题。
2、反复推敲，删除无用虚词如，“关于”、“研究”、“观察”、“系统”等。
3、题目中不使用缩写词、专用词、化学分子式等不易看懂的词。
4、题目中一般不用标点符号。
(一)作者资格。
1、对课题设想、设计、实施、数据处理及论文学术性解释有贡献者;。
2、起草论文或作重要、严格修改者;。
3、对论文内容负责，拍板定稿，可以解释问题者。
(二)要求。
1、真名、全名。
2、按贡献排序。
3、行政领导、科研管理、投资者、仅做一般辅助工作者不应署名。
4、单位署名在论文第一面下边，写明联系单位的具体名称和邮编。
(一)内容。
1、背景、研究目的、重要性。
2、完成了哪些工作：主要研究内容，包括研究对象、研究途径、方法步骤、数据处理方法。
3、主要发现具体结果：主要数据、统计结果及结论性意见。
4、意义和价值：创新点、学术价值和贡献。
(二)要求。
1、内容精湛为主要研究内容及结果、核心、创造性内容。虽然字数少但内容完整、系统、准确、便于收录文摘及检索系统。
2、写作上要概括性强，文字精炼，字数150个字左右。
(一)定义。
关键词：作者采作的能够表达文献内容的未规范化的自然语言。
主题词：将提出的关键词根据相应的主题词表进行规范化的自然语言。
(二)提取方法。
1、主题分析：剖析、浓缩、提炼能够反映文章主题的关键性词和词组。
2、分解复合概念：将多个词组构成的复合概念分解成简单概念的词或词组。
(三)注意事项。
(一)目的。
论文正文前面一段短文，目的是向读者介绍本文的背景知识，主题、目的和总纲，引导读者阅读和理解文章内容。
(二)内容。
1、简述研究课题来源及理论依据，包括密切相关的少量文献资料。
2、该项研究重要价值。
3、研究目的、范围、方法及特点。
(三)写作 。
1、提纲挈领，开门见山，直接切题。
2、观点鲜明，问题突出，反应本文研究问题，需求迫切，意义重大以引起共鸣。
(四)注意事项。
1、文章的帽子棗引出文章棗恰到好处。
2、回顾研究历史应避免繁琐，一言以敝之才好。
3、不要论文中的数据和结论。
4、评价水平的用词要科学有依据，慎用国内外未见报道，首次报道创造性等词语。
(一)受试对象。
1、实验的受试对象如是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将疾病诊断标准纳入标准，排除标准病情判断依据、疗效判断标准、性别年龄以及有关情况加经简介，还应说明观察条件。正常对照应说明来源、健康含义、性别、年龄及有关情况。
2、受试对象若是动物，则应说明来源、种系、性别、年龄、体重、健康情况、麻醉与手术方法等等。
3、中医临床研究还要注意病证结合，对动物要扼要描叙模型复制的方法。
4、应说明分组原则与样本分配方法(配对、配伍或完全随机)。
(二)被试因素。
1、被试因素是药物时，应说明药物来源(包括批号)、剂量、施加途径与手段。中草药还应注明学名，说明产地与制剂方法。
2、倘若以疗法作为被试因素，那么该疗法的出处、施加等级与方法、疗程等等都应加扼要介绍。
3、被试因素与受试对象如何组合安排，均可以设计方案形式明确地予以表达。
(三)反应指标。
至于反应指标的测定方法，如系通用的常规方法，仅提名称即可;如系较新方法，则应注明出处;如果为了适应本实验的需要，对某方法作了一些小的改良，则应说明修改的根据与内容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先应另行成文，不要将新方法介绍与运用该方法研究的新问题混在一篇文章中;若论文属于报道新的方法，则应详尽具体，特别是试剂配制与实验具体操作步骤应当清楚，便于读者学习与推广应用。
试剂如系常规试剂，说明名称、来源、规格、批号即可;若系新的试剂，还需写出分子式与(或)结构式;如需要配制，则应将配方与制备方法一并交代清楚。所用重要仪器也应注明生产厂家与型号。
如果在一篇论文中涉及几个不同方法与材料的实验，而且方法与结果关系甚为密切，为了使读者一目了然，必要时可将方法与结果合在一起，标题为“方法与结果”。
1、实验方法的原理及设计。
2、技术路线、实施过程程序。
(五)统计方法。
在材料与方法项中，还应简要说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时还应说明计算手段与软件名称。
临床医学论文的论文篇四
摘要：有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革，以提高学生学习有机化学的积极性，培养出高素质的应用型药学人才。
关键词：药学；有机化学；实验教学。
目前，重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外，还需要大量的技术应用型人才。地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量，是本科人才培养的重要基地，其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。我院于10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校，我院药学专业初步确定为转型示范专业。我院于开设本科药学专业，其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。有机化学是药学类专业一门重要的必修课程，有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。近年来，我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向，加大实验教学投入，整合教学资源，把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。现将我院有机化学实验教学改革总结如下。
1转变观念，充分认识实验教学的重要性。
传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位，实验教学为理论教学服务，处于从属地位。学生也普遍认为理论知识重于实验，因此做实验时，只是按照实验大纲要求和步骤进行，对实验可能出现的结果无预知和分析，难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。因此，转变观念，改革实验教学，加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。
2改革实验教学模式。
2.1实验教学内容改革。
[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。传统实验教学多以验证性实验为主，综合性和探究性实验较少，学生只是机械地重复操作过程，制约了学生的主动性和探究性。为此，我院删减了一部分验证性实验，保留一些基本化学实验操作，同时加强操作技能训练，适当增加一些设计性和创新性实验。在实验教学过程中，不断优化实验内容，使其更科学、更具适用性。蒸馏（包括常压和减压）、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作，在实验教学中，尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。在操作训练中，让学生知道并理解实验操作中的注意事项；熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理，实验中则着重训练学生的操作技能。实验课程体系以典型合成实验为主，精选具有综合性和设计性的实验项目。例如，环己烯和1-溴丁烷的制备，将性质验证贯穿于合成实验中，使学生能加深对书本上理论知识的理解。将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中，构成一个综合性实验。通过整合实验内容，不但强化学生的`基本操作技能，还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。引导学生探究实验中出现的一系列问题，激发其探索精神，让学生对理论知识有更进一步的理解。开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求，同时也有利于应用型人才的培养。例如，环己酮有多种合成路线，实验课前，让学生发挥主观能动性，设计出可能合理的合成路线及操作步骤。课堂上教师给出文献报道的合成路线，让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同，然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线，即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮，此法可避免重金属污染环境的问题。设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣，且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。
2.2运用新的教学方法。
[5]在传统“灌输式”教学过程中，学生只是一味地接受教师传授的知识，未能激发其主动性，教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。因此，改革传统的教学模式势在必行。我院根据开设实验项目的特点，采用不同的教学方法，如启发式、示范式、讨论式等。实验前学生必须做好预习，对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数，并对实验注意事项和实验思考题多加思考。上课时，教师通过提问[6]来检验学生的预习效果，并根据提问情况，对教学内容有所选择地讲授，避免无重点的重复，提高教学效率。对实验操作，请2～3名学生课堂上示范演习，让其他同学找出其正确和错误的地方，然后教师再讲解示范。这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。乙酰苯胺的合成有两种实验方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。实验前，学生查阅资料比较两种方法的优缺点。用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100～110度之间，过高可以吗？用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么？等一系列问题，让学生带着问题去思考。做实验时，相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法，这样学生可以相互对比实验效果。在做肉桂酸合成实验时，教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。
2.3利用网络虚拟实验辅助教学。
[7]随着网络信息技术的飞速发展，其在现代教育中的应用越来越广泛。传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰，学生也不容易接受。我们教研室采用动态ppt实验操作图或教学视频来讲授实验操作，学生普遍反映良好。这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识，学生的实验操作不规范和失误率大大减少。此外，某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展，我们采用网络虚拟实验教学法，学生看过讲义后，在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。在进行每步操作时，如果正确，可继续进行；若错误，电脑会提醒学生该如何进行，保证实验顺利进行。网络虚拟可模拟某些特殊实验，弥补了现实无法进行的不足，有助于提高教学质量。
2.4倡导绿色化学理念。
[8]现在环境污染越来越严重，已影响到人们的生活，而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染，如果处理得不恰当，危害更严重。在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念，合理设计实验课程体系，联系相关实验，将上一实验产物作为后面实验原料。为尽量减少化学实验对环境的危害，在不改变实验的前提下，尽量采用小规格的容器，如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置，大大减少原料和试剂的使用量。选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶剂，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂，且可回收再利用。将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇，可作为清洗剂，也可用于xxx的提取。对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集，倒入指定地方，最后由教师统一处理，避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。
3完善实验教学考核体系，综合客观评定学生成绩。
[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定，从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况，因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。综合评价法可有效评定学生的实验成绩，主要从4方面对学生进行考核：（1）预习（占10%），主要考查学生预习情况，包括目的、原理等内容；（2）实际操作能力（占30%），教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等；（3）考勤及纪律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽题形式进行，考查学生基本操作掌握情况。通过这一年的改革实践证明：综合考核方式更能引起学生对实验的重视，更能客观评价每一位学生。地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性，培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。虽然实验教学改革取得了一些成绩，但是时代在发展，技术在进步，教学改革也应与时俱进，要积极吸取其他院校教改的成功经验，不断探索，不断完善有机化学实验教学体系。
临床医学论文的论文篇五
实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的一项重大改革，是为加速临床医学高层次专门人才培养，提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平而设置的学位制度，其宗旨是以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科的理论基础和专业知识的基础上，进行多学科轮转，加强临床综合能力水平的培养。我国自授予临床医学专业学位工作启动以来，临床医学专业研究生培养工作发展迅速，培养了大批复合型、应用型高层次临床医学专门人才，为医学院校和医疗服务机构输送了优秀的临床医师。
临床医学是一门实践性很强的综合学科，我国临床医学专业学位的质量控制和保障体系包括：切实可行的培养方案；完善的培养过程和质量监控体系及健全的临床能力考核评估体系。对临床医学专业学位研究生来说，没有培养过程的质量管理，就没有真正的培养质量；同样，没有健全完善的临床能力考核评估体系，就没有培养质量的反馈与监督。因此，科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障，也是研究生培养管理规范化过程中的一个重要环节。我院自开展临床医学专业学位研究生培养工作以来，经过逐步探索，建立了对临床培养和考核具有指导作用的评估体系。尤其是在严把出口方面，建立了实践性、科学性较强的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式。
1建立完善的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试管理制度。
2建立健全的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试组织机构。
建立健全的组织机构是保证考核质量的关键。我院建立了临床医学专业学位研究生毕业考试工作领导小组，负责具体领导和组织研究生毕业考试工作。成立临床医学专业学位研究生考核专家组，具体负责临床毕业考核。成立临床医学专业学位研究生毕业考试督导组，负责检查、监督考试的流程，保证各工作环节做到有章可循，确保考试过程的严密性，考核的公平性。健全的组织机构为临床医学专业学位研究生毕业考试质量提供了组织保证。
3临床医学专业学位硕士研究生毕业考试的内容和方法。
临床医学专业学位研究生的毕业考试是衡量研究生临床诊疗水平和临床技能操作的重要方法，也是衡量临床医学专业学位研究生培养质量的重要标准，为了客观反映我院临床医学专业学位研究生的临床能力培养情况，我们组织专家制订了《临床医学专业学位硕士研究生毕业考试方案》，具体明确了考核应达到的标准、考核具体内容和程序、考核评分标准等。同时，我院充分利用临床技能训练中心优势，引入标准化病人考试，采用客观结构化考试方法，对临床医学专业学位研究生临床思维能力及临床实践能力进行综合考核。具体考核办法如下。
3.1临床医学专业学位硕士研究生毕业考试内容。
毕业考试内容包括对学生的理论知识水平、临床思维能力、临床实践能力和医学专业外语的考核。各项考核指标注重客观反映学生对基础理论及专业知识掌握水平、临床基本技能掌握熟练程度、临床疾病思维分析能力的深度和广度。
3.2临床医学专业学位硕士研究生毕业考试方法。
为了确保考试结构的合理性、考试形式的全面性、考试方法的先进性，我院专业学位硕士研究生毕业考试采取笔试和客观结构化考试(osce)相结合的方式。
3.2.1笔试。
临床医学专业学位硕士研究生强调临床综合能力的培养，即临床医疗能力全面性、实践性的培养，因此要求研究生在二级学科内轮转。考核以各专业应掌握的内容和要求命题，同时进行相应的医学专业外语的考核。
3.2.2客观结构化考试(osce)。
我们在建立客观、有效、公平的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式方面进行了不懈的探索。为达到考核效果的科学化、标准化，我们采取了客观结构化考试方式，应用标准化病人(sp)检验实际临床能力。
我院拥有国内一流的多功能临床技能模拟训练中心。目前，中心可开展的实验项目包括诊断学、内科学、外科学、妇科学、眼科学、急诊急救医学、影像医学、实验诊断学及各种穿刺技术、无菌术、外科基本操作技术等。此外，还购置了国际先进的高级模拟人、电脑分娩演示模型，并配备监护仪、呼吸机、除颤仪等教学模型，有效地满足了学院内医学生临床技能教学和训练要求。模拟训练中心为高质量地完成临床医学专业学位硕士研究生毕业考试，提供了可靠的保障。
在临床医学专业学位硕士研究生毕业考试中，利用临床技能训练中心的考核项目包括两部分：临床思维能力考站和临床实践能力考站。在临床技能训练中心设立了临床多站考试中心，临床思维能力考站即在临床多站考试中心举行。根据不同专业设置考场，利用标准化病人模拟临床疾病考核研究生，内容包括但不限于考核问诊、查体、疾病诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论根据，辅助检查结果的分析与判读，病情变化处理原则及预后判断。考核小组就该病广泛进行提问，由学生回答。着重考核研究生对基础理论及专业知识掌握的广度和深度，临床病例的处理能力以及对相关学科发展动向的了解程度。考试由专家和标准化病人共同进行评分，判断该名研究生是否达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平。
临床实践能力考站即利用训练中心内的各种模拟教具，进行心肺听诊、腹部触诊、各种穿刺、心肺复苏等考核，考查学生临床技能操作的水平。在考核过程中，以学生分组抽签的方式进行，每名考生考核心肺听诊、穿刺等2~3种技术操作。在考场操作时，以穿刺为例，不仅要叙述穿刺的过程，还要回答专家提出的围绕该操作的相关问题，由专家给予评分。经汇总专家评分后，得出总成绩。
我院通过利用临床技能模拟训练中心，进行临床医学专业学位硕士研究生临床综合能力考核，推进了考试方法改革，探索了规范化管理下的研究生考试新模式，强化了临床医学专业学位研究生临床技能的培养，有效地把利于临床实践的原则贯穿于人才培养的全过程。
4开展临床医学专业学位硕士研究生毕业考试工作的体会。
在建立完善专业学位硕士研究生毕业考试模式的探索过程中，通过应用临床技能模拟训练中心等现代化培养手段和客观结构化考试等考核方法，专业学位硕士研究生的培养质量得到有效的保障。在今后的工作中，我院将继续深化专业学位研究生课程改革，注重质量培养，进一步建立符合临床实际的研究生培养评估体系，为推进医学教育发展，培养高水平医学人才，付出不懈的努力。
临床医学论文的论文篇六
一、在临床医学专业开设全科医学方向的必要性
1.老龄化社会和养老方式的改变需要大量全科医生
目前中国已进入了老年型社会，老龄化已成为社会问题。随着独生子女家庭的增多，传统的家庭养老模式应向社会养老转变，当前社会养老机构和社区服务都随着社会的发展而发展，只有满足老年人对卫生服务的需要，才能全面提高老年人的健康状况和生命质量。
2.民众对医疗保健要求提高的需求
随着我国市场经济的发展，人民群众对生活质量和医疗保健的需求日益增加。民众对医疗机构诊疗、服务水平的期望值愈来愈高，同时也对从业人员的素质有了较高的要求。全科医学的发展,还承担起社区教育的功能，为人们提供健康教育、预防疾病和保健康复等具体服务，可以促进社区整体的发展。
3.减轻民众“看病贵、看病难”压力的需要
在农村实行的新型合作医疗制度和城市社区卫生服务体系，是解决民众“看病难、看病贵”的主要途径，让80%的病人在社区医疗服务机构得以解决，要实现这一目标，主要是为社区卫生服务机构培养能担当起医疗服务、康复任务的全科医生。鼓励大医院医生向基层医院流动，吸引病人在基层医院社区门诊就医，从而减轻“看病贵、看病难”的`社会压力。
二、在教学过程中实施的具体措施
1.研究制订临床医学专业全科医生方向人才培养方案
开展全科医学人才需求和岗位能力要求的调研，听取有关专家和教师的意见，形成了调研报告，为修订人才培养方案提供参考依据。在临床专科学生中确定全科医生方向学生，组建试点班，采用“前期趋同、后期分流、分段培养”的方法，创新“夯实基础、强化能力、注重应用、提高素质”的“3+2”全科型人才培养模式，在教育的过程中加强全科医学教育，使之适应基层诊治常见病、多发病、双向转诊、预防保健、卫生宣教等工作岗位需求，培养新一代具有全科医生素养的临床医学人才，为后二年进入培训基地奠定了基础，储备和输送了人才。
2.构建以应用能力培养为主线的“平台+模块”课程体系
打破传统的课程体系，设立通识教育课、医学基础课、专业课和实践教学课四大平台，在此基础上，开发全科医生方向课程模块，将全科医学概论、临床诊疗与护理基本技术、社区康复、社区卫生服务管理、社区预防与保健5门课程融入课程体系中，集医疗、康复和公共卫生为一体，努力培养学生的全科医学素养。在教学内容方面以农村基层常见病、多发病为切入点，在基础医学教学中融入临床、全科医学的相关内容，早期接触临床，删减部分与基层医疗实际需要脱节或挂钩不紧密的课程、章节和内容，为学生的自主学习预留充分的时间和空间，保障全科医生课程的理论讲授。
3.加强实践教学，充分利用校内、校外两大实训平台，强化实践教学
校内以模拟场景、模拟病房、模拟病人为主，进行情景式教学。校外加强附属医院和6所临床教学见习基地建设，做到理论联系实际，教、学、做一体化。在毕业实习期间，安排一个半月到乡村卫生机构实习，在带教教师的指导下，走村串户，开展卫生宣教、计划免疫、义诊咨询、健康查体、帮助建立健康档案等，进一步增加学生的感性认识和实践机会，提高社区卫生服务的综合能力，增强社区医疗和大卫生观念。
4.校院合作，共建双师型教学团队
制订专兼职教师任职标准，由校院共同聘任临床医学专业任课教师，对聘任的教师实行双向培训，每年选派青年教师到临床第一线锻炼，提高他们的实践教学能力，保证专业教师每四年有半年时间到医院挂职锻炼，弥补实践教学能力的不足。同时，学校定期不定期指派校内专家教授到各教学基地进行专题报告和学术讲座，提高医院教师的理论授课和临床带教水平。
5.持续不断地对学生进行职业素质教育
从入学开始就对大学生进行专业思想教育，讲清楚医疗卫生体制改革的新趋势，临床医学人才的需求状况，教育他们审视度势，主客观结合，主动适应人才需求变化，到基层去为广大群众防病治病。三年内医德、医风教育不断线，在“健康所系、性命相托”医学生誓言的引领下，培养医学生“诚信、责任、坚守”的职业道德信念，促进职业素养的形成，为临床医学生“下得去、留得住”奠定思想基础。
三、取得的成效
1.学生学习热情高涨，全科医学课程成绩优良
由于以就业为导向，学生学习热情高涨，到课率高，课堂互动热烈，全科医学方向课程考试成绩优良，学生全部通过毕业考试。
2.学生的综合职业能力得到极大提升，就业率高，用人单位满意
经过实践，学生的综合职业能力得到极大提升，毕业生就业率为80.87%，其中县以下医疗卫生机构就业的占76.4%，受到用人单位好评。20在共青团中央、财政部开展的“西部志愿计划”实施中，我校临床毕业生占山东省支援人数的55%，我校是我省民办高校唯一荣获全国大学生志愿服务西部计划“优秀等次项目办”称号的高校。
3.促进了专业建设的全面发展
成立了由兄弟院校知名教授、校内教师、行业专家组成的第二届临床专业指导委员会，有效地指导和督促专业建设的开展。先后建成了以“人体机能学”为代表的省级精品课程7门，以“诊断学”为代表的校级精品课程14门；主编和参编省级以上教材33部，全国普通高等教育临床医学专业“5+3”教学改革五年制教材《全科医学概论》定稿会在我院召开，课题组成员刘西常担任副主编，专业建设的发展也培育了教师队伍的成长，一大批中青年教师的教学水平和实践能力得到大幅度提升。
4.社会服务能力不断提升
临床专科学生大部分在基层医疗卫生机构就业，相当一部分做了全科医生，为全科医生方向人才培养打通了渠道，为基层群众服务的队伍中增添了有生力量。积极开展职业技能培训。为执业医师资格考试提供场地和指导，累计23场次，受训人员198人；有6名教师参与培训营养师、按摩师等计1000人/天，为淄博市乡镇医生进行全科医生转岗培训300人次。大力开展卫生扶贫。扶持临沭县玉山镇村级卫生室8个，针对性地对乡村医生进行全科医学培训，为玉山镇提供规划设计，对村卫生室进行了改造和完善。
临床医学论文的论文篇七
摘要:科研能力的培养是临床医学学术学位研究生培养的重点和难点，如何提高临床医学学术学位研究生的科研水平，作为研究生培养单位，笔者介绍了重庆市某高校（以下简称我校）加强临床医学学术学位研究生培养过程中的几点经验，就如何临床医学学术学位研究生的科研能力提出可行的措施。
关键词:临床医学学术学位;研究生教育;科研能力。
作为我国研究生教育的重要组成部分，医学类的研究生教育在为国家医疗卫生事业培养高层次人才方面不可或缺。当今世界的医学教育正在进行着重要变革，传统医学的培养模式很大程度上限制了研究生科研能力培养，不能从根本上调动研究生的积极性。
1研究生科研能力培养的意义。
1.1研究生科研能力培养的重要性。
7月中旬，教育部下发《关于深化研究生教育改革的意见》，强调研究生课程，对研究生实行严格的中期考核和论文审核制度，加大淘汰力度[1]。这表明教育部已经把提高研究生培养质量放到了重要位置。次年，教育部再次印发《关于加强学位与研究生教育质量保证和监督体系建设的意见》再一次强调了研究生教育质量问题。
1.2研究生科研能力培养的必要性。
医学科研是临床医学发展的力量源泉[2]。高等医学院校和医疗科研机构医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员是临床医学学术学位研究生培养的主要人群，需要掌握全面的医学理论且拥有创新科研能力[3]。但大多数人在毕业后实际上进入了各级医疗机构从事临床工作，并没有学以致用，缺乏临床知识的积累，仅仅具有各种基础实验经验，对于其发展是不利的[4]。只有将临床实践和基础实验相结合，二者相辅相成，用基础研究进行实验，再将实验结果用于临床印证，形成良性循环，才能进行更为深入的研究，成为一名有竞争力的医学研究生。
2研究生科研能力培养的探索与实践。
2.1培养研究生科研意识。
1）培养诚信意识。近几十年，我国科研论文发表数量位居世界前列，但学术造假、论文剽窃等学术不端现象频繁发生[5]。对于研究生的诚信教育已刻不容缓。严谨的学风建设是研究生教育质量的有力保证，我校积极配合中国科协深入推进科学道德和学风建设宣讲教育，对新生开展学风道德专题教育，让研究生在进入科研的第一天就树立诚信光荣、造假可耻的意识。
2）培养创新意识。207月中旬，教育部下发《关于深化研究生教育改革的意见》，提出完善以提高创新能力为目标的学术学位研究生培养模式，重视对研究生进行系统科研训练[1]。为了激发研究生科研的积极性和创新性，我校制定管理办法鼓励、支持研究生参加学术活动及学科竞赛，奖励高水平学术论文的发表；并设立创新基金的申请程序、评定标准和中期考核办法，确保研究生课题的顺利进展。在实施的4年中，极大地促进了论文的科学性与创新性，调动了研究生科研热情。
2.2强化研究生过程管理。
1）课程学习阶段。研究生的课程学习阶段要为下一步科研研究打下坚实的基础，更加注重课程的实用性和可操作性，特别是对于研究过程中所必须的实验操作技术和文献管理技能的学习。，我校对课程进行了大幅改革。
（1）将研究生的课程学习由原来的一学年缩短为一学期。
（2）强调交叉学科知识的传授，突出前沿性和发展性。开设四门跨学科生命科学基础课，由课程负责人组织模块化教学，任课教师打破以往院系、教研室的限制，选聘在该模块领域从事研究的教师任教。
（3）构建“两个方面、三个平台”。“两个方面”即课程和讲座；“三个平台”分别是学校、院系和导师平台，各平台相互结合，相互促进。
2）课题研究阶段。此阶段的重点主要学习一整套科研基础工作的方法，在科研基本能力培养的基础上，学习掌握课题研究全过程。
（1）开题报告、中期考核严格把关。起，为提高博士生的培养质量，我校开始统一组织校本部博士生的开题报告和中期检查，通过本学科校内外专家的评审，对博士生科研情况实行分流淘汰考评[6]。7年内，共有200余位校本部博士生参加开题报告和中期考核。目前博士生的开题和中期报告已成为全校性的学术活动，面向广大师生开放，作为学术交流的一个重要平台，受到研究生的广泛关注。
（2）实验记录、实验进度定期检查。真实性是科研研究的根本要求，研究生的实验记录本是最能反映研究生实验过程的材料，是从源头上防范学术不端行为的重要措施。在当前学术造假行为日益猖獗的形势下，我校制定《研究生实验记录规范》，配套制定实验记录和实验进度定期检查评分指标体系，督促研究生真实记录实验过程和结果，及时检查实验进展，分析阴性结果，总结实验中遇到的问题。
（3）科研平台实验情况随时抽查。科研平台是实验数据的重要产地。我校要求科研平台技术人员负责随时检查研究生的.实验数据，对研究生的实验数据真实性和论文投稿承担责任，加强学术诚信建设及培养过程的监管。
（4）学位论文复制率严格检测。学位论文是研究生对研究生学习期间课题研究的总结汇报，如过分抄袭他人成果，只能说明其研究成果为零甚至引发学术不端行为。我校从开始启用学位论文复制率检测系统，并对超过学校要求的研究生予以严惩。经过多年的严格要求，我校学位论文平均复制率由20的12%下降至的8%。
（5）学位论文盲评层层把关。，我校对全体博士生和部分学术学位硕士生进行学位论文双盲评审，20，我校更是开展网上盲评，在全国范围内聘请学科内的专家对研究生的论文做出学术上的评价，有效杜绝了“走后门”的现象。
（6）学位论文答辩严格把控。年，我校开展研究生学位论文答辩改革试点。要求各院系以二级学科为单位集中组织博士生进行毕业答辩，严格把关整个答辩流程[6]。
2.3优化研究生培养条件。
1）科研平台建设。高水平的科研平台是科学研究工作最基本的条件。研究生是高水平研究成果的生力军，如果实验条件不好，只能借助于其他有条件的平台完成课题，影响科学研究工作的质量，很难保证导师在研究方向上的连续性[7]。20举全校之力，组建跨院系、跨学科的生命科学研究院，致力于整合学校优势科研资源，搭建高水平生命科学研究和科技服务平台，培育优秀科研创新人才，孵育和转化领先科研成果。我校随即又对原以教研室为单位的作坊式基层学术组织进行了重构，将分散、封闭、零碎化的人、财、物等资源进行有机整合和优化配置，组建四大基础医学研究平台，平台内部实行pi领衔的科研团队建设制度。
2）学术平台搭建。创设学术交流平台，为研究生营造良好的科研氛围。我校积极主办各级各类学术会议，在校内开展各种学术讲座活动，创建研究生学术论坛，通过分组讨论、科研汇报、学术沙龙、经验分享会、校际间合作交流以及资源共享等多种多样的丰富形式，营造自由宽松的学术氛围。
3总结。
临床医学学术学位研究生教育的目的在于培养研究生在医学科学研究方面的良好方法，形成正确的研究思路，为今后的科研道路打下坚实的基础[7]。在国家大力发展临床医学专业学位的新形势下，如何采取措施控制和提高学术学位研究生的科研能力对于学校整体竞争力的提高有至关重要的作用。临床医学学术学位研究生是医学科学研究的主力军，也是未来医学科学发展的后备力量，担负着提升我国医学科技和医疗水平的重任[8]。作为研究生培养单位，我们应从实际情况出发构建适合的培养模式，加强培养过程监管，才能培养出兼具科研技能和科研素质的研究生，为医学事业的发展进步做出巨大贡献。
参考文献。
[1]教育部．关于深化研究生教育改革的意见[z].2013.
临床医学论文的论文篇八
临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高级医学人才。为了实现培养目标，必须改变重理论教学、轻实践教学、重基础理论学习、轻临床技能训练的现象。重视和加强实习实践环节，按照临床岗位基本技能、专业技能的不同目标设置实践教学环节，逐步增加实习实践占总教学时间的比例。我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，探索临床医学专业实践教学体系。
一、临床医学实习实践中存在的问题
1.1缺乏沟通能力临床医学是医生与病人或家属之间的沟通，互相作用的结果，良好的沟通是保证诊疗计划顺利进行的前提，尤其是在目前医患关系的现状，因为个人的理解，文化层次、生活背景的不同，沟通成为重要的课题，稍不慎言都将导致不必要的医疗纠纷。绝大多数医学生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面对病人，其二是“不知如何与人谈话”，尤其是在儿科，多数患儿不能正确表达，家长又非常焦虑，当不擅长应用儿童的语言与患儿交流，而与家人解释病情时，便难以取得他们的信任，这就需要更多时间来解释。
1.2缺乏奉献敬业精神医疗服务行业是帮助病人解除疾苦，日夜不停的工作性质使作息时间无规律，甚至常常牺牲节假日时间，而工作强度大，劳动报酬相对较少的现状与目前市场经济日益深化的社会观念相冲突，造成医护人员的心理失衡。尤其当代许多医学生都是独生子女，在备受享受的环境下长大，缺少艰苦的磨练。在临床实践中医学生对于所承担的医疗工作是最基本的，所管床位的医疗工作常不可能在规定的上班时间里完成，每时每刻病情的变化，诊疗措施的实施，抢救工作难以用时间概念来确定。学生们对于工作的热情缺乏，计较工作时间，在其工作及职业的需要与自己的空闲时间中难以平衡，而超强度的连续抢救及值班、手术后加班，无论是体力和主观上都难以适应。对病人就是一切。
1.3轻视医德医德是医护人员的职业道德，行医以德为本，救死扶伤，治病救人其职业的特殊性对医学生道德素质的要求高于其他学科。由于其服务的对象是身体和心理需要帮助的人，因此，体现以人为本，人性化服务是宗旨。而医学生对于此理念的概念模糊，注重技术，只埋头学习掌握医学理论知识和技术，当面对患儿家长时，态度较生硬，询问病史时缺乏关切的口吻，机械性追问患儿家长症状，以及罗列套用书本上能出现的模式化的症状，让患儿家长有不平等的感觉，因此难以取得第一手资料，容易遗漏重要的信息。在实施检查和操作时，缺乏保护性的措施，如天冷时捂热听诊器再听诊，检查时随时关注患儿的反应，努力减少不必要的刺激和痛苦。医学生在临床考核中普遍扣分是缺乏保护措施，将患儿作为单纯的治疗对象，而忽略了作为人的本质。
二、对临床医学实习实践中存在问题的相应对策
2.1加强人文教育现代医学模式已经从传统的生理模式向生理――心理――社会模式发生转变。“医乃仁术”是医学先辈们对医学人文精神最本质的概括。目前大学课程中主要强调医学专业知识的教育，在哲学、心理学、论理学等方面的培养还是相当肤浅，国际医学教育专门委员会的本科医学教育全球最低要求提出：“敬业精神合伦理行为是医学实践的核心”，职业道德、态度、行为、伦理同医学知识、临床技能一样是保证毕业生具备基本要求所规定的核心能力及基本素质之一。医学生是未来的医务人员，他们现在所接受的教育将直接影响合决定他们将来会成为一个怎样的人。首先培养医学生人文素养高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通过对学生进行人文社会科学的教育，提高学生的文化品味，审美情趣，人文素养合科学素质。因为医学研究的对象是“人”，医学教育的核心要“以人为本”。
2.2加强临床思维培养我国高等医学教育中传统的灌输式教学模式对于短时间内能增加知识，但已造成了对知识接受的被动合不积极的状态，使医学生的临床知识和临床技能随着时间流逝而很快忘记。学校在进行基课教学时，由于医学理论知识涉及的领域广泛，记忆内容多，概念性强，应在教学时引导学生学会循序贯通，多问“为什么”挖掘其内在联系。在临床课的教学中贯穿问题教学，剖析一个问题从各个相关的基础知识串通在一起，如在讲哮喘时，不是单一的从病因到发病机理，而是从其临床表现及处理的原则中反馈其病理生理、解剖及免疫学的基础知识，使其融贯在一起。在课堂教学中，通常强调共性问题，培养纵向思维，而临床上往往出现某些个性问题，因此还要学会横向思维，逐渐培养学生形成正确的思维模式。另则要培养勤思维的良好习惯，注重条理性，强调课堂教学中引入互动教学，启发学生的创造性思维。
2.3加强临床基本能力的培养临床技能的培训需要大量实际操作的训练。目前的医疗状况要求医学生在进入实习时有一定的操作技能概念，因此在学校学习的后期临床课教学时，开展仿真教学，情景模拟教学，在模拟病人身上反复进行正规化的训练。在每项操作前，教师要结合具体例子讲解该操作要点和注意事项，交待可能发生的意外及应急处理的方法，学生身临其境，领会各项操作的具体要求，准确熟练地掌握各项操作过程，通过图片、录像、vcd等资料方式多渠道反复强化意识。
三、结语
该文探讨了我国临床医学实习实践中存在的多个方面的主要问题，针对这几个方面，提出了具有针对性的对策，进一步丰富临床医学实习实践的研究内容，然而临床实践是一个系统的工程，包括教学理念、教学方法、教学管理、教学资源、教学过程等的有机整合，更深入的临床实践教学研究，如临床实践教学的教育与测量、教学方法的有效性评估等有待更进一步的探讨。
临床医学论文的论文篇九
摘要：有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。本文主要从内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革，以提高学生学习有机化学的积极性，培养出高素质的应用型药学人才。
关键词：药学；有机化学；实验教学
目前，重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外，还需要大量的技术应用型人才。地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量，是本科人才培养的重要基地，其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。我院于10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校，我院药学专业初步确定为转型示范专业。我院于开设本科药学专业，其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。有机化学是药学类专业一门重要的必修课程，有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。近年来，我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向，加大实验教学投入，整合教学资源，把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。现将我院有机化学实验教学改革总结如下。
1转变观念，充分认识实验教学的重要性
传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位，实验教学为理论教学服务，处于从属地位。学生也普遍认为理论知识重于实验，因此做实验时，只是按照实验大纲要求和步骤进行，对实验可能出现的结果无预知和分析，难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。因此，转变观念，改革实验教学，加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。
2改革实验教学模式
2.1实验教学内容改革
[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。传统实验教学多以验证性实验为主，综合性和探究性实验较少，学生只是机械地重复操作过程，制约了学生的主动性和探究性。为此，我院删减了一部分验证性实验，保留一些基本化学实验操作，同时加强操作技能训练，适当增加一些设计性和创新性实验。在实验教学过程中，不断优化实验内容，使其更科学、更具适用性。蒸馏（包括常压和减压）、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作，在实验教学中，尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。在操作训练中，让学生知道并理解实验操作中的注意事项；熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理，实验中则着重训练学生的操作技能。实验课程体系以典型合成实验为主，精选具有综合性和设计性的实验项目。例如，环己烯和1-溴丁烷的制备，将性质验证贯穿于合成实验中，使学生能加深对书本上理论知识的理解。将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中，构成一个综合性实验。通过整合实验内容，不但强化学生的`基本操作技能，还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。引导学生探究实验中出现的一系列问题，激发其探索精神，让学生对理论知识有更进一步的理解。开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求，同时也有利于应用型人才的培养。例如，环己酮有多种合成路线，实验课前，让学生发挥主观能动性，设计出可能合理的合成路线及操作步骤。课堂上教师给出文献报道的合成路线，让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同，然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线，即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮，此法可避免重金属污染环境的问题。设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣，且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。
2.2运用新的教学方法
[5]在传统“灌输式”教学过程中，学生只是一味地接受教师传授的知识，未能激发其主动性，教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。因此，改革传统的教学模式势在必行。我院根据开设实验项目的特点，采用不同的教学方法，如启发式、示范式、讨论式等。实验前学生必须做好预习，对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数，并对实验注意事项和实验思考题多加思考。上课时，教师通过提问[6]来检验学生的预习效果，并根据提问情况，对教学内容有所选择地讲授，避免无重点的重复，提高教学效率。对实验操作，请2～3名学生课堂上示范演习，让其他同学找出其正确和错误的地方，然后教师再讲解示范。这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。乙酰苯胺的合成有两种实验方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。实验前，学生查阅资料比较两种方法的优缺点。用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100～110度之间，过高可以吗？用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么？等一系列问题，让学生带着问题去思考。做实验时，相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法，这样学生可以相互对比实验效果。在做肉桂酸合成实验时，教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。
2.3利用网络虚拟实验辅助教学
[7]随着网络信息技术的飞速发展，其在现代教育中的应用越来越广泛。传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰，学生也不容易接受。我们教研室采用动态ppt实验操作图或教学视频来讲授实验操作，学生普遍反映良好。这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识，学生的实验操作不规范和失误率大大减少。此外，某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展，我们采用网络虚拟实验教学法，学生看过讲义后，在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。在进行每步操作时，如果正确，可继续进行；若错误，电脑会提醒学生该如何进行，保证实验顺利进行。网络虚拟可模拟某些特殊实验，弥补了现实无法进行的不足，有助于提高教学质量。
2.4倡导绿色化学理念
[8]现在环境污染越来越严重，已影响到人们的生活，而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染，如果处理得不恰当，危害更严重。在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念，合理设计实验课程体系，联系相关实验，将上一实验产物作为后面实验原料。为尽量减少化学实验对环境的危害，在不改变实验的前提下，尽量采用小规格的容器，如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置，大大减少原料和试剂的使用量。选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶剂，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂，且可回收再利用。将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇，可作为清洗剂，也可用于xxx的提取。对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集，倒入指定地方，最后由教师统一处理，避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。
3完善实验教学考核体系，综合客观评定学生成绩
[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定，从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况，因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。综合评价法可有效评定学生的实验成绩，主要从4方面对学生进行考核：（1）预习（占10%），主要考查学生预习情况，包括目的、原理等内容；（2）实际操作能力（占30%），教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等；（3）考勤及纪律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽题形式进行，考查学生基本操作掌握情况。通过这一年的改革实践证明：综合考核方式更能引起学生对实验的重视，更能客观评价每一位学生。地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性，培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。虽然实验教学改革取得了一些成绩，但是时代在发展，技术在进步，教学改革也应与时俱进，要积极吸取其他院校教改的成功经验，不断探索，不断完善有机化学实验教学体系。
临床医学论文的论文篇十
本设计(论文)是在我的指导教授周力波的亲切关怀和悉心指导下完成的。
周力波老师哦严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。
从题目的选择到最终完成，周力波老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。
希望我们可以帮你。
如果论文不会写可以加我，论文是我们特长，我们的服务特色：支持支付宝交易，保证你的资金安全。
3种服务方式，文章多重审核，保证文章质量。
附送抄袭检测报告，让你用得放心。
修改不限次数，再刁难的老师也能过。
论文致谢【4】
行文至此，文章已经圆满画上句号。
同时，也意味着长达八年的大学马拉松终于跑到了尽头。
当恍然从临床实习、执业医师考试、工作面试以及毕业论文撰写等工作中解脱出来时，心中既充满了无限的喜悦，同时又隐约带着一丝淡淡的忧伤。
喜悦的是即将顺利完成学业，踏入社会，以自己的双手创造自己的未来;忧伤的是马上就要离开这停放了八年青春的校园，离别那些曾经给过我喜怒哀乐的兄弟。
八年时间，说长不长，可说短也不短，仔细数数这匆匆的一生又会有多少个这样的八年。
恰是这八年，应该是人生舞台上最充实、最美好的场景。
此时，情不自禁的回想起八年来经历的风风雨雨，从一个少不更事的愣头小子逐渐成长成一名能担当、有作为的有志青年。
我深知，在这八年的成长历程中，有太多太多的人默默的支持和帮助着我：在我迷茫时，有人给我光明;在我颓废时，有人给我警醒;在我失望时，有人给我鼓励;在我犯错时，有人给我宽心;在我犹豫不决时，有人给我出谋划策;在我失望无助时，有人给我鼓舞关心…...平时，大家有机会在一起时，全然没觉得可贵;可如今，马上就要离别时，才懂得好好去珍惜。
心中有好多话，既然不能当面道来，只好借此最后机会一一倾尽。
我要感谢我的'家人，尤其是我的生身父亲。
我很庆幸，感谢我的家庭，这么多年来，不管多苦多累，始终没放弃给我不断学习的机会。
父亲常说，只要你有能力，就算砸锅卖铁我也会供你继续上学。
如果没有父亲的这种坚持，就不会有今天我所有的这些成绩。
好在艰苦的日子终将过去，我会用自己的双手好好报答您。
我还要感谢我的母亲是您这么多年以来一直教育我，支持我，在我最困难的时候鼓励我，但正是因为如此，造就了我坚韧、成熟、不屈不挠的精神，一路坚持着我走到今天。
还要感谢我的爱人婧雯，以及婧雯的家人，在我大学最后最累的日子里，你如夭使般的出现在我的生活中，给予了我爱情的滋润，是我在前进的路上更有动力。
感谢你们，我的家人，感谢你们的牺牲，感谢你们的付出，感谢你们的默默无闻，感谢你们的勇气和坚持!
论文致谢【5】
时光如白驹过隙匆匆流逝，一转眼，八年的医学生生涯在这个夏天即将结束。
毕业在即，不久就将开启人生的另一个全新阶段，此时此刻，我感慨良多。
回首过去八年的求学生活，深感自己收获颇丰。
能够顺利完成这八年的学习、实习工作，与此同时积极、努力的生活、交友，与我的导师、家人及同学的帮助和支持是密不可分的。
首先，特别感谢我的导师郭小梅教授。
我进入专科学习后，就深深的感受到了郭教授渊博的专业知识、严谨的科研态度、脚踏实地的工作作风。
在他孜孜不倦的教导下，我的专业水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的毕业论文从设计到最终完成的过程中，郭教授一直非常关心、耐心指导，让我受益颇多。
同时，感谢师母郝巧玲老师在学习和生活上给予我的关心与帮助。
非常感谢我的父母对我的关怀备至及正确引导，感谢他们八年来对我的无私奉献和支持。
也要感谢我所有的家人一直以来对我的关心、帮助。
临床医学论文的论文篇十一
在此论文完成之际，首先，感谢我的导师毕振强主任医师在我硕士研究课题的设计、实施和论文撰写过程中对我的悉心指导和帮助。
他对科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心将自己的全部精力投入到科学研究工作中去。
我的另一位指导导师王志强老师给了我很大的启发和帮助，他们不仅支持我的研究工作，也关心我的生活。
两位导师严谨细致、实事求是的科学态度，认真勤奋的工作作风，我会牢记终生，它将一直激励着我将来更好的开展相关研究工作。
本课题在研究过程中，得到了山东省疾病预防控制中心各位领导的支持。
特别感谢山东省疾病预防控制中心传染病防治所的王显军所长、王玫所长给我的大力支持和无私的帮助。
同时，还要感谢其它老师的热情帮助，使我的博士毕业论文课题在那里能够得到很好的完成。
本课题在研究过程中，得到了本教研室王束玫老师、姜宝法老师、贾崇奇老师、贾存显老师的热忱指导和无私帮助，使我深受感动和启发，在此，向他们致以最诚挚的感谢。
感谢李建同学、房学强同学、杨丽萍同学、刘兆兰同学给我的无私帮助，希望我们以后能够继续合作。
最真诚的感谢对我理解、支持、帮助的各位!
感谢我的家人对我学习的理解、支持和关心，他们的付出是巨大的!
致谢【2】
四年的读书生活在这个季节即将划上一个句号，而于我的人生却只是一个逗号，我将面对又一次征程的开始。
四年的求学生涯在师长、亲友的大力支持下，走得辛苦却也收获满囊，在论文即将付梓之际，思绪万千，心情久久不能平静。
伟人、名人为我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和赞美献给一位平凡的人，我的导师。
我不是您最出色的学生，而您却是我最尊敬的老师。
您治学严谨，学识渊博，思想深邃，视野雄阔，为我营造了一种良好的精神氛围。
授人以鱼不如授人以渔，置身其间，耳濡目染，潜移默化，使我不仅接受了全新的思想观念，树立了宏伟的学术目标，领会了基本的思考方式，从论文题目的选定到论文写作的指导,经由您悉心的点拨,再经思考后的领悟,常常让我有“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”。
感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚谢意!
同时也感谢学院为我提供良好的做毕业设计的环境。
最后再一次感谢所有在毕业设计中曾经帮助过我的良师益友和同学，以及在设计中被我引用或参考的论著的作者。
临床医学论文的论文篇十二
[摘要]通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题，提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。
[关键词]中医;临床思维;现状;对策。
中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。
中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。
中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。
中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在中医学的具体体现。
正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。
对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。
1目前现状。
1.1培养模式单一陈旧。
目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足;灌输有余，启发不足;重知识传授，轻能力培养的倾向。
有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。
1.2思维方法机械、简单。
任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。
在临床上，有些学生仅根据首次采集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分析，就直接作出诊断。
有些学生凭直观印象，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。
对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。
有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检查手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检查提供的相关数据或结果，直接得出疾病诊断。
这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。
1.3思维片面化、缺乏系统性。
缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表自己观点，表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。
有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点，不能透过现象看本质进行深层次分析，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识对各种现象进行全面分析，缺乏综合判断的习惯及能力，也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。
1.4临床带教老师缺乏责任心。
医学生临床实习时间大多在一年左右，带教老师至关重要。
有些教师由于工作繁忙，对临床带教投入精力不够。
有些带教老师自己工作时间不长，缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求，教学方法欠缺，创新意识不强;教学查房简单，选择病例随便，没有典型示范特征，辨证思路不清晰，治疗原则欠妥当等，学生难以从中学到知识，更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。
2培养对策。
2.1掌握中医诊疗特点。
中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法，将四诊收集的资料进行分析、归纳，对各种症状进行分析，了解病变的部位、性质、病因、病机，判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系，分析机体正气与病邪盛衰的关系，辨别归属相应的“证”。
在治疗上，根据疾病病机的不同，确定治疗大法及方案，达到体内阴阳的平衡。
因此在临床具体进行中医诊断治疗时，一定要遵循中医的临床思维方法，辨病与辨证结合，学会运用“同病异治”及“异病同治”，针对所判断的“证”给出中医的'治法方药[4]。
医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确地对疾病进行诊治，提高临床综合应用能力。
2.2加强经典知识培训。
对学生的基本功进行培训，要重视对经典理论知识的温故与研究，包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。
多读前人医案，逐步消化成为自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验及教训，使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系，多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。
同时，通过跟随名老中医临床抄方也非常重要，尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。
实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程，为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。
2.3采用以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，pbl)。
在临床教学过程中，通过采用pbl教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。
使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养临床思维能力[5]。
同时也是无限的动力，使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、总结”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力，能更好地培养学生的创新思维及沟通能力。
2.4临床病案分析。
临证医案学习是中医的一种特殊传承学习方法，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。
在临床主干课程的教学过程中，运用好经典医案教学，可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床中少走弯路，尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路，对培养学生中医临床思维，起到更好的示范作用。
同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。
通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。
2.5虚拟现实技术在医学教育中的应用。
虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。
在此方面，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用ct和mri横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱，以供医学生的解剖教学和课后训练。
在外科模拟手术方面，外科手术模拟系统由清华大学研制成功，它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面，上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型，充分运用良好的人机交互系统，在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。
所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件，实验教学平台不断发展与壮大，但这些研究均局限在临床操作技能的培养上，在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。
中医临床思维能力训练是医学教育的难点和热点，我校经过多年众多专家的不懈努力，正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发，目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题，研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。
临床医学论文的论文篇十三
摘要：在经济全球化的时代，医学领域技术、学术的跨国交流逐渐频繁和深入。在21世纪初，诸多医科院校开始招收国际生；同时为了满足社会发展的需求，逐渐开办了英语专业。为了改进国际生临床医学教学缺乏英文版标准化病人的现状和践行培养复合型英语专业人才的目标，将英语专业学生作为标准化病人培训并运用到国际生临床医学教学中是一种行之有效的办法，从而达到“双赢”的目的。
关键词：标准化病人；国际生；英语专业；复合型人才；临床教学
在经济全球化的时代，医学领域技术、学术的跨国交流逐渐频繁和深入。自1995年我国实行各高校自主招收国际生政策以来，来华国际生教育发展迅速，医学专业赴华医学国际生人数增长最为迅猛，已居各专业第二位，学历国际生居各专业首位［1］。我校从20世纪80年代开始招收国际生，近年来年均接收200名左右的国际生，目前全校接受全英教学的国际生有近600人，主要来自越南、泰国和印度等东南亚和南亚国家，受其母语的影响，大多数国际生的英语口音重，且汉语水平不高，这给师生交流、医患沟通带来阻碍。在临床实习期间，语言沟通障碍是阻碍国际生深入学习的主要问题之一［2］，语言交流障碍、医患沟通障碍以及病患资源等因素影响国际生临床医学教学的质量。为了解决这些问题，将医科院校的英语专业学生进行标准化病人培训并运用到国际生临床医学教学既有助于培养复合型英语专业人才，也为国际生临床医学教学以及标准化病人（standardizedpa－tients，简称sp）的研究提供资源，是一种多方收益的探索。
1对象和方法
1．1对象
医学院校培养的英语专业复合型人才并不局限于具有一定的医学基础知识和技能的外语人才。我们尊重学生的兴趣和发展方向［3］以及我校优势，在我校开展英语专业学生作为国际生临床医学教学标准化病人的实践。本次实践对象为我校英语专业大二和大三20名学生以及40名包括国际生在内的口腔医学专业学生，共分20个小组，每小组3人，其中英语专业学生担任sp，口腔医学专业学生分别扮演临床医生和助手。
1．2教学方法
本次研究实践前，了解英语专业学生情况；实践后，向英语专业学生以及口腔专业学生获取反馈意见。实践全程历时2周。第一周话题培训，在进行口腔临床医学拟诊测试前由口腔专业教师提供10个口腔临床医学话题给每个小组，由小组里口腔学生担任培训教师，口腔专业的全英教师和英语专业教师进行指导，帮助sp理解剧本，熟悉剧本，掌握相对应疾病的症状以及模拟过程中应注意的问题等。第二周，分别在两个下午时间进行测试，测试当天由小组抽签选定1个话题，随即就该话题进行临床技能模拟操作测试，考核流程包括挂号、问诊、诊疗、开医嘱等必备环节。外国口腔专家、我校口腔临床医学教师、英语专业教师等对各小组的表现进行随堂打分和评价。
2教学效果及评价
2．1实践教学前基本情况调查
实践前，我们对广西医科大学英语专业本科一至三年级的102位学生就充当我校国际生临床医学教学sp进行了问卷调查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），问卷调查内容涉及基本情况、医学知识了解程度、参与sp培训的学习动机、培训需求等四个方面。在参与sp培训的学习动机方面，大部分学生对sp培训的学习动机比较强烈。问卷结果（多选）：因为求知兴趣者94人，占92．16％；为了职业发展者86人，占84．31％；为了更多接触社会者82人，占80．39％。从以上资料可见，本次调查对象具有以下特点：年轻女性占多数，性格属于内外向兼有，具有极端性格的人占少数，绝大多数不具有医学背景并有良好的英语基础；有87．25％的学生表现出对sp培训的兴趣和积极性，为此次实践的顺利开展奠定了一定的基础。从知识结构看，95．00％的学生对医学知识的了解很少，说明其对医学知识了解总体程度不高，符合遴选sp的基本条件。
2．2实践教学后调查结果
在口腔临床医学拟诊测试结束后，我们发放问卷，调查英语专业学生和口腔专业学生对此次实践的反馈意见。问卷为主观题，包括四个方面：此次临床拟诊中的收获／感想；经过此次拟诊，对sp的认识如何；个人和模拟医生／病人的不足之处；对以后类似sp培训活动的建议。经过整理分析，得出如下结果：2．2．1英语专业学生结果反馈英语专业学生认为此次实践活动帮助他们增加了医学词汇，了解一些基本的口腔卫生健康常识和口腔疾病的简单防治知识；同时也发现自己英语口语水平的不足，医学英语词汇相对匮乏，作为模拟sp，对自己的病情还无法进行确切的描述；通过实践更加了解了sp的概念和意义，对以后再次担任sp有很多的帮助。参与实践的英语专业学生对模拟医生搭档做出的评价：大部分参与拟诊测试的医生英语口语发音不够标准、不清晰，存在一些语法错误，英语水平有待提高，部分国际生口音较重，使听者无法准确理解；在问诊治疗过程中，医生缺乏对诊断的简单解释，部分学生无法用通俗易懂的英语对专业术语进行解释，医患沟通较困难，跟病人互动少，人文关怀欠缺，在操作过程中不够熟练，忽略了一些关键步骤。英语专业学生希望以后的sp培训活动增加培训时间，组织者能提供足够信息供sp准备，考核后提出实质性建议、评价和改进方向；也希望拟诊医生在考核前进行充分准备，熟悉考核内容和操作流程，在考核时注意自己的态度、语气、动作等，多关注患者感受，有利于减轻患者的心理负担。而作为sp，应该更仔细揣摩真实病人的状态和心态并尽可能地表现出来，这样才能为临床医学教学提供实质性的帮助。2．2．2口腔专业学生结果反馈口腔专业学生认为，此次实践让他们对医患沟通和医生与助手之间配合的重要性有了进一步的了解；在提升自身临床经验、考查临床操作技能、巩固专业知识的同时，了解到自身不足，如，英语口语水平有限，发音不够标准，其中部分国际生口音较重，增加沟通难度；临床思维不足，准备不够充分导致拟诊过程中过于紧张，诊疗流程熟练度不够，无菌观念、临床沟通技巧等还需提高。他们认为英语专业学生担任sp拟诊活动很好地模拟了在临床中遇到外国患者的情况，督促参与活动的医学生思考如何提高自身英语口语表达能力，用通俗易懂的英文向患者解释病情，如何应对接诊、治疗时遇到的各种问题，充分考虑患者的感受，为患者提供人文关怀，缓解医患关系，这对今后的临床学习有很大的帮助。他们还认为英语专业学生英语口语表达能力好，可以用自身语言优势很好地参与到拟诊活动中；但对口腔知识不了解，口腔专业英语匮乏，对病情描述不够准确，其中部分同学由于没有经历过口腔方面的疾病或检查，故未能很好地代入患者角色，缺乏临床随机应变能力。与医学专业学生扮演sp相比，由于缺乏口腔专业知识，英语专业学生能更好地模仿真实的病人，表现出临床中病人的多样性，表达更口语化，比较接近真实场景，相对于医学专业学生扮演sp来说能更有利于模拟诊疗。不过，也由于缺乏相关医学知识，导致英语专业学生对模拟诊疗内容无法提出意见，sp的“指导功能”表现不足。因此，他们希望英语专业学生多增加医学方面的知识，学校应加大对他们的培训力度，这样才能更真实地扮演病人，为临床医学教学提供更多帮助。
3讨论及体会
sp是从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训后，能准确表现患者的部分临床症状、体征，能够发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能［4］。这是国外医学院校十分流行的一种教学手段和考核方法。近年来在国际生临床医学教学中，国内高校也逐渐开始引入标准化病人教学模式。于亚峰认为，英文版标准化病人既能拓展和丰富国际生的技能教学方法，有效提高其临床实践能力，还能应用于实习生技能培训、临床技能竞赛、临床技能考核等多方面［5］。在临床医学教学中采用临床模拟病例教学，由临床专家、教师设计典型临床案例，由学生扮演某种疾病病人和医生，模拟临床诊治过程，不仅可以弥补临床见习中案例不足的缺陷，还加强巩固了学生的临床思维能力［6］。在景汇泉［7］的研究中，通过让中国医科大学182名医学生、11名专业临床医师与19位sp一起为学生分别评分，证实sp是osce（客观化结构化临床考试）有效实施的关键，以及sp记录受试者行为的准确性，且认为sp在评价医学生临床能力方面具有有效性和可靠性。不管是从理论还是从实践检验，国内外专家学者都研究过sp作为临床医学教学受试者的可行性，但以英语专业学生作为sp用于临床教学的研究相当少，是sp研究可开拓的研究空间。通过此次实践活动，对我校国际生临床医学教学和英语专业学生的培养模式进行了有益探索，对英语专业学生作为国际生临床医学教学标准化病人的可行性进行了实践验证，认为在国际生临床医学教学中培训一批可供国际生检查和诊断的、具有一定表演能力、沟通能力和较高英语水平的英文版标准化病人，可有效减少在临床教学中国际生与中文版病人的沟通障碍、文化冲突，从而改进临床教学的效果，提高教学质量，同时英语专业学生作为标准化病人培训可以贯彻落实英语专业复合型人才的培养目标，为临床教学和英语教学提供经验，建立适合医学院校发展的教学模式，具有可持续性研究的潜力。
参考文献：
临床医学论文的论文篇十四
对于临床医生来说，手术台是他们的第一战场，他们将自己的医疗知识和精湛的技术应用在临床上，对患者的身体状况进行诊断、治疗，从而让患者重获健康，这是他们的职责但也是他们一生的工作信念。
确实，在生活中很多医学问题和疑难杂症都是依靠临床医学来发现的，而最终的解决方案也要归功于临床操作。临床医学的发展确实早于基础医学，如果等待基础医学把所有的问题全部弄清后再去治病，那几乎是不可能的。因为临床医学只有在实践摸索的过程中才更能发现理论基础需要补充和丰富的部分。正是因为如此，从以下几个方面谈谈临床医生写医学论文的益处。
第一，临床医生在发现新的未知疾病时，可以通过医学论文很直观地展示出来，这也是专家学者在学术交流时一条很便捷的桥梁，通过这个载体，可以探讨出新的解决方案，这样就可以大大减少临床研究的时间，更好的造福患者。
第二，临床医生在撰写医学论文时，可以静下心来仔细思考，这样不仅能磨练自己的.意志也可以加深自己对医学工作的认知，从而以更好的状态投入到日常工作中去。
第三，一篇优秀的医学论文可以作为一张名片把写作者介绍出去，对写作者有一个中肯的评价，就是对医生工作的高度赞扬。
很多临床医生都会把自己的工作重点倾向在实际操作中，觉得实际工作远比理论研究重要。其实不然，只有把发现的问题系统地总结出来，让更多的人去借鉴和学习，才能避免出现同样的错误，从而进一步促进医学技术的发展。这也就使得医学论文显得尤为重要，对于临床医生来讲，也是很有意义的。
临床医学论文的论文篇十五
摘要：通过对现阶段高校考试评价方式存在的弊端进行分析，总结出综合性考核评价在临床医学专业开展的必要性、实施策略和存在的问题。
关键词：临床医学专业;综合性考核评价;综合素质教育
自20世纪80年代英国开放大学教育学院的学者提出发展性教育评价制度后，各国高校在课程考试中逐渐注重能力考核，从学生发展的内在需要和实际状况出发，充分尊重学生人格，在考试和评价中重视考查学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。
目前国内高校正陆续尝试考核评价方式改革，从而适应具有创新精神和实践能力的应用型创新人才的需要。
《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》明确提出：“本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。
”因此，针对临床医学专业医学生，迫切需要探索一种全新的考试方法——综合性考核评价体系，这有助于医学生的终身学习能力和良好职业素质的培养，使学生改变考试成绩决定一切的观念，转而注重自身综合素质的培养。
1多数高校采用的课程考核方式存在的弊端
多数高校把考试作为决定学生是否升级、评选先进和毕业的主要手段。
期末考试虽具备集中考试、便于安排考试时间及地点的优点，但存在一些弊端。
首先，考试不能及时、有效检查教学效果。
一门课程的学习需要2～4个月，期末考试成绩的反馈延迟，教师难以及时改进教学方法。
其次，考试不能及时检查学生的学习效果，改进学习方法。
部分学生忽视平时的学习，重视期末考试，用“考前突击”来应付考试，而且侥幸通过考试后惰性增加，忽略了对知识的理解和掌握。
最后，考试不能真正激励学生。
期末考试的内容偏重书本知识的机械记忆和理解，限制了其学习积极性;易使学生认为学习只是为了过关，而不注重自身综合素质的培养和提高。
部分学生为了追求高分或者通过，甚至作弊，这样妨碍了学生学习的主动性。
过分强调期末考试成绩对学习效果的评估，会导致考试不再是一种有效的检查和评价手段，而是成为学习和教学的目的和指向，使得一些学生认为学习的目的就是应付考试[1]。
2综合性考核评价在临床医学专业实施的必要性
课程考核方式倾向多元化在探索考试改革中，促进考试评价由期末化向过程化转变，重视学生的学习过程，可减少课程成绩对期末考试的倚重，提高平时成绩的比重，加强日常考核的力度[2]。
高校应合理设计考试评价体系及丰富考试形式，理论考试总体上分为平时与期末两大部分。
考试方式应减少理论考试比重，提高实践考试比重，以全面评价学生。
科学地确定平时成绩评价的具体指标[3]。
平时指标一般可以包括出勤率、课堂表现、课后作业完成情况、期中考试、课程论文总结、实践动手能力等，教师也可以在此基础上，根据课程特点增删一些指标来全面和科学地考核学生平时成绩。
综上所述，在高校考试改革过程中综合性考核评价的实施具有一定的必要性。
临床医学专业医学生素质教育极为重要高等医学院校人才培养模式改革的根本目标是提高医学人才的培养质量。
临床医学专业的医学生将承载重要的医疗任务，毕业后均要通过国家执业医师考试才能执业，所以对医学生的能力、素质培养至关重要，对临床医学专业的医学生采取综合性考核评价也迫在眉睫。
在课程建设中有必要引出执业医师相关知识完善教学流程，可将相关课程的题库融入执业医师资格考试的历届真题。
高校需要全面考查学生学习情况，使医学生能熟悉、掌握基础知识和培养临床综合实践能力，为将来参加执业医生资格考试及从事临床工作打下坚实的基础。
综合性考核评价能客观反映学生对基础课程基本知识的掌握，了解学生的观察、分析、思考能力和动手能力，对于提高学生的整体素质至关重要。
3综合性考核评价的实施策略
形成性评价
1)课堂表现+实验设计+实验操作。
可以通过课堂发言、作业、实验设计方案以及实验报告等情况为依据进行评分，此三部分成绩按20%的比例计入总成绩。
课堂表现部分需要任课教师根据班级人数灵活调整方式，以便达到公正评分。
2)阶段性考试。
在期末考试之前，每个学期进行1～3次阶段性考试，题库随机出题，以客观试题为主。
阶段性考试的成绩可按20%～40%的比例计入考试总成绩。
阶段性考试可由任课教师依据学习的相应内容来决定考试的时间，避免学生考前突击，强调平时认真学习的重要性。
终结性评价
1)期末考试。
采用客观题与主观题两种形式，客观题占70%，题库随机出题的标准化考试，机器阅卷;主观题占30%，主要是一些病例分析讨论题。
主观题的设计可使学生平时注意知识的扩展与应用，提高临床医学专业医学生的综合判断、理解、分析能力。
期末考试成绩按照20%～40%的比例计入总成绩。
2)基础医学课程综合考试。
对于临床医学专业医学生，学好基础医学课程对于他们对临床医学知识的掌握非常重要，故所有基础医学课程结束后组织一次综合考试，按照各课程所占学分比例来确定考试时各课程所占比例。
这样可促使学生主动学习，重视知识的持续性及相关性。
3)多层次补考。
学生根据每一次闭卷考试情况进行补考，可以选择本学期或者下学期。
这样不仅可以帮助学生及时发现并弥补学习中的缺陷，还可以给学生留出适当的准备时间、缓解考试压力。
补考的试题难度应比之前的考试稍高，以利于考试成绩的管理和保证补考效果。
4综合性考核评价存在的问题
在综合性考核过程中，教师能及时准确得到教学效果的反馈，在教学方法上进行相应的改进;学生的自主学习意识被激发，降低了学习压力。
此法也对教学工作提出挑战。
为保证考试的客观与公正，必须实行教考分离，即教学者、命题者、监考者和评卷者在职责上分离。
为了实行教考分离，需建立各课程的题库，题库建设融入执业医师资格考试内容会增加难度，是一项艰巨的工程。
因此，为了培养更优秀的应用型临床医学专业医学生，学校和教师在形成性考核及终结性考核中需要消耗大量时间和精力，此过程任重而路远。
综上所述，传统考核方式存在不足，推动了对临床医学专业医学生进行综合性考核评价改革。
在建立完善的客观试题题库基础上，考核评价的改革利于教师及时改进教学方法，利于学生及时弥补知识缺陷，提高教学质量，保证临床医学专业医学生的综合素质教育。
因此，对临床医学专业医学生进行综合性考核评价的实施势在必行。
参考文献
【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/8457313.html】
