合同可以是口头的,也可以是书面的,但书面合同更具可证明性和可执行性。合同中的付款方式和期限应当明确规定,以保证交易的顺利进行。这是一份简单明了的合同模板,适用于各种场合和领域。
变性手术合同篇一
甲方:韩国韩式技术代表方(以下简称甲方)。
乙方:(以下简称乙方)。
经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利,诚实守信,共同发展的原则,达成如下合作协议:
一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术,韩式隆鼻术,韩式双眼皮,韩式眼袋术,韩式下颌术,韩式富贵脸,韩式美眉术,韩式苹果肌。
二、甲方为技术操作实施方,乙方为技术推广开发方。
三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。
四、乙方负责技术的推广开发及宣传,并确保客户质量及收取费用。
五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常,在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。
六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。
七、开展项目的收费标准经双方议定如下:
2.针对每部位基础收费10万元,全面部60万元;
3.美容院长打板案例每部位3万元,全面部5万元。
4.如特殊情况,经双方同意后在不低于8万元每部位,仍可按双方50%利润分配;
5.如客户对标准收费达不成协议,低于8万元,以每万元为一个单位,乙方自动下调5%的利润分配。低于每部位6万元,甲方有权利选择放弃手术。
八、其他韩式手术技术合作收费标准:
1.韩式苹果肌10万元;2.韩式下颌术10万元;3.韩式富贵脸10万元;
4.韩式隆鼻术8万元;5.韩式双眼皮3万元;6.韩式眼袋术3万元;
7.韩式美眉术3万元。
九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配,如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术,也可按各50%的利润分配方案执行,如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的折,甲方有权力放弃手术。
十、其他费用的承担及分配:
1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用;
2.乙方负责甲方到达后的各项安排(食宿加返程的交通费用)。
十一、收费方式。
1.客户确定手术后,乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金;
2.收取预约定金后,如客户自身原因单方终止手术约定,收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作项目所造成的损失全额赔偿(以票据票证为据),余下可返还给客户。
十二、结算方式:手术操作结束后,乙方在甲方离开前,将甲方应得利润及时结算支付给乙方,不得以任何理由拖欠。如违约甲方有权单方面终止合作关系,并保持相应追诉欠款的权力。
十三、甲乙双方有责任和义务对双方合作的项目及条款预予保密,不得以任何形式向第三方提供。
十四、如双方执行合同过程中有未尽事宜,双方应及时协商解决,其达成的条款为本合同的补充组成部分,具有同等法律效力,如协商未果涉及诉讼,可向当地法院进行起诉。
十五、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字之日生效。
甲方:韩国韩式技术代表方乙方:
甲方签字:乙方签字:
日期:日期:
兹有犬(猫)主:的犬(猫)。
因患:病需手术治疗,在手术治疗过程中会有下列意外出现,为避免不必要的纠纷,双方协议如下:
1、过敏引起意外死亡。
2、因无心脏监护仪和呼吸机,在手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在术中因术部病变部位组织性质改变,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。
5、术后动物苏醒,手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险,如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施,但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此,如出现以上的.意外死亡情况属动物的正常死亡,动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。
犬(猫)主:
兽医院(盖章)。
手术动物名:
品种:
价格:
需要手术的名称:
手术时间:
主刀医生:
一、手术过程中可能出现的意外。
由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前手术中可能遇到相应的问题,出现相应的风险,如意外,心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡,过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险。
现就剖腹产手术需要强调的是:
1.意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡。
2.术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡。
3.由于各种病史(心脏病等),导致手术过程中的休克以及死亡。
4.各种药物过敏导致手术过程中休克以及死亡。
5.重大脏器衰竭,导致休克死亡。
6.水和电解质紊乱造成休克死亡。
7.术后护理不当,造成严重感染,最后导致死亡。
8.由于手术过程中的需要,可能造成某些功能丧失(不孕等)。
9.由于难产合并其他严重感染,不宜做手术,而犬主人强烈要求做,最后造成死亡者。
10.手术过程中由于医生重大失误造成死亡。
二、双方承担的责任。
由于上述各种原因会造成严重的后果,现就医院和犬主人承担的责任描述如下:
1.犬主人应承担所有的医疗费用。
3如出现第十条所述情况的:手术过程中由于医生重大失误(用药错误等)造成死亡。医院按犬价格的120%给于犬主人赔偿。
4.如出现如第一条、第二条、第三条、第四条、第五条、第六条所述情况导致手术中断,且病犬在24小时死亡的。医院按犬价的20%给予犬主人赔偿。其他由犬主人自行承担。
5.如出现如第七条、第八条、地九条所述情况的,医院不承担任何责任。由犬主人自己承担。
6.无论何种原因造成手术后72小时后死亡的,医院按犬价格15%给予犬主人赔偿。
犬主人盖章(签字):_________医院盖章(签字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
签订地点:_____________签订地点:_____________。
附:收费标准。
1.手术前剪毛消毒元/每次;2.术前预防性止血15元/每次;3.全身80/每次;
4.局部40/每次;5.基本手术费元/每次;6.手术缝合线(可吸收性)元/根;7.其他收费:每剖出一个胎儿,手术费加元;8.手术风险费:按犬价10%收取;9.术后护理费:平均每天元。(一般7天)。
科别:_____________。
床号:_____________。
住院号:___________。
姓名:_____________。
性别:_____________。
年龄:_____________。
入院日期:_________
手术日期:_________
术前诊断:手术必要性。
拟施手术:_________。
方式:_________。
术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。
1、意外。
2、术中可能出现的意外及并发症。
(1)术中出血,严重者休克乃至死亡。
(2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。
(3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。
3、术后可能出现的并发症。
(1)戳孔感染。
(2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。
(3)胆漏、肠瘘等。
(4)粘连性肠梗塞。
4、术中术后诱发隐匿性疾病。
5、其他。
以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。
家属签名及与病人关系:_______意见:___________。
病员签名:___________________意见:____________。
医师签名:___________________。
变性手术合同篇二
乙方:重庆西京医院。
为了进一步扩大医疗服务领域,更好地为患者服务,顺应医疗改革的需要,甲、乙双方在綦江县古南医院本部门诊(以下简称门诊部)联合举办皮肤,泌尿专科。就甲、乙双方医疗技术合作事宜,经双方协商一致,达成以下协议:
1、甲方提供给乙方办工用桌,处方,治疗单,发票,工作服等。
2、甲方提供三间办公室给乙方使用。
3、在甲方门诊特设皮肤,泌尿专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。
5、门诊收费由甲方统一负责,但甲方每月需向乙方结算壹次,乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。
6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整,作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用,必须在当月5日前交清。
7、乙方门诊挂号费,化验费,诊查费按甲方门诊科室核算方法。
8、乙方专科门诊激光治疗费,微波治疗费,手术费,药品费收入归乙方所有。
9、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方自付。
10、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。
11、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格,所聘人员工资,福利及各项保险金由乙方承担。
12、本协议签定之时,乙方向甲方缴纳医疗风险保证金5000元(伍仟元整),协议期内若无任何违反本协议的行为,协议期满全额返还。
13、若遇政策性或不可抗拒因素,可协商终止协议。
14、以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。
15、本协议未尽事宜,可另行协商。
16、本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期从到止。双方签字盖章后即生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
代表:代表:
甲方:中南大学湘雅三医院。
法定代表人:孙虹职务:院长。
委托代理人:黄进华职务:院长助理。
地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号。
电话:
邮编:410013。
乙方:湖南武冈展辉医院。
法定代表人:段世辉职务:董事长。
委托代理人:职务:
地址:湖南武冈市展辉路。
邮编:422400。
权利和义务,一致达成本合作协议之全部条款,双方承诺共同遵守,并由各。
自授权之代表签署本合作协议。
一、合作方式。
甲方将乙方确定为医疗技术合作医院,并在乙方挂牌“中南大学湘雅三医院技术合作医院”。合作采取技术指导方式,即由甲方专家以本协议约定的方式为乙方提供技术指导,包括但不限于派专家开展教学查房、会诊、手术、讲学。
二、合作目标。
通过引进中南大学湘雅三医院的先进医疗技术,提高乙方工作人员的技术水平,同时扩大甲乙双方在当地的影响度,达致多赢的目标。
三、合作双方的义务。
(一)甲方的义务。
1.甲方定期或不定期派专家教授到乙方指导临床、科研工作;。
4.甲方动员恢复期的乙方所在地的病人转入乙方康复治疗;。
(二)乙方的义务。
3。乙方应当将其收治的需要转上级医院治疗的疑难、危急、重症病人,全部转送到甲方;。
4.乙方负责为甲方的各项宣传提供场所和协调当地有关管理部门的关系;。
5.乙方应当以多种形式宣传和推介甲方的专家和技术、项目。
四、违约责任。
甲乙方双方均应诚信地遵守和履行本协议。一方违约,守约方有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。一方违约,出现本协议第七条所列举或者相近情况的,守约方在解除协议的同时,还有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。
五、合作期限。
甲乙双方合作期限为1年,从本协议生效之日起计算。合作期限届满,甲、乙双方同意继续合作,可另行签订延长合作期限的协议,或者另行签订合作协议。
六、合作协议的解除和终止。
(一)合作协议解除。
1.在合作协议履行过程中,一方违约,以致合作无法进行,守约方有权解除本合作协议。
2.在本协议履行中,一方不履行合同义务,经守约方通知,在指定期限内仍不能履行的,守约方有权解除本协议。
3.解除协议的通知到达违约方时,。本协议即解除。
4.合同解除的通知并非守约方放弃追究对方违约责任之表示,违约方仍应根据本协议承担违约责任。
(二)合作协议的终止。
出现下列情形之一,本合作协议终止:
1、合作期限届满;。
2.甲乙双方同意终止本协议的履行;。
3.因法律、法规或政策规定必须终止本协议;。
4.其他不可抗力使本协议无法履行。
七、不可抗力。
1.本协议所指不可抗力包括:自然灾害,如地震、洪水等;社会剧烈动荡事件,如状态、动乱、大规模传染病爆发流行等。
2.出现不可抗力事件后,合作双方应当通知对方,并采取措施尽量减少损失,如不可抗力事件消失后,合作仍可继续的,双方可继续履行本协议,或者另行签订协议。
八、以合同为准。
本协议有关的双方权利义务均以本协议及基于本协议的补充协议为准。双方之任何争议以本协议文本为唯一解释依据。
九、通知的方式。
与协议履行、解除、终止有关的所有通知,一律以书面通知为唯一有效方式,通知的送达以特快专递、专人送达、传真为有效方式。特快专递送达的,以交寄之日起三日为到达之日。专人送达的,以收信人签收之日为到达之日。传真送达的,以传真发送之第二日为到达之日。所有通知到达之日即为生效之日。
十、争议的解决。
在履行合作协议的过程中,发生争议事项,首先应协商解决。协商不成,本协议任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
十一、补充协议。
本协议在履行过程中,对未尽事宜及本协议签署时未出现的事宜,双方以补充协议约定,补充协议构成本协议之组成部分。补充协议与本协议具有同等法律效力。
十二、协议生效。
本协议经双方代表签字并加盖各自法人印章后生效。本协议一式两份。协议双方各持有一份,均具有同等法律效力。
十三、附则、
1.本合同条文含义按通常之理解,各方存在歧义时,协商解释。
2.本协议为a4打印件,共4页。
甲方:
授权代。
日期:
甲方:广西医科大学第一附属医院。
乙方:为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务,推动广西医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。
一、甲方责任与义务:
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势,帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。
2、结合乙方实际需要,甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
3、通过预约的方式,甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房,提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平,重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。
4、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询,并协助乙方完善医院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测,可使用甲方设计的表格参加相关监测项目,定期将监测资料交给甲方分析,双方共享监测与控制信息。
5、甲方根据乙方的实际需求,有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动,对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。
6、根据需要和可能,甲方优先与乙方开展科研合作,推广适宜医疗技术。
7、甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工,优先安排住院。
8、甲方严格按照有关城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度,对乙方转诊的医保患者及新型农村合作医疗患者提供优质诊疗服务。
9、对乙方可以开展后续治疗或康复的患者,甲方根据实际情况,优先转诊到乙方,并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。
二、乙方责任和义务。
1、乙方凡遇危、急、难、重症病人,应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。
2、乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者,应按相关规定办理转诊手续后,优先转诊到甲方进一步诊疗。
3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目,应优先介绍患者来甲方诊疗。
4、乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面,应优先选择甲方。
5、乙方职工到甲方继续教育、学术交流或就医时,须出示有效证件。
6、在同等条件下,乙方优先录用甲方毕业生(含本科毕业生及研究生毕业生)到医院工作。
7、乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。
8、针对甲方各项工作,乙方及时提出合理建议。
9、乙方在大门悬挂“广西医科大学第一附属医院医疗技术协作医院”牌匾。
三、其他。
1、本协议由双方负责人签字盖章后生效;。
2、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3、本协议有效期为五年,期满后再行协商续订协议书。
4、本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方法人代表签名:乙方法人代表签名:
单位公章:单位公章:
年月日年月日。
变性手术合同篇三
甲方:_______________(医疗机构)。
乙方:_________________(患方)。
甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一)、患者基本情况:
1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则,和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此,尽管和解可以消除纠纷,,但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合,在发生竞合情况下,当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究,从而使责任人逃避法律制裁。实践中,限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围,规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。
2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面:
(1)运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。
(2)和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。
因此,在通过和解解决医疗纠纷的时候,应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议,并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力;另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接,一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:
身份证号:住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二)、方共同认定的医疗事故等级:
三)、医疗事故原因。
四)、赔偿数额。
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费:元(不超过2人)。
合计:元。
五)、偿款给付时间:
六)违约责任。
七)、其他。
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理。
3、其他。
八)、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
见证人:
日期:
变性手术合同篇四
甲方(出借人):
乙方(借款人):
身份证号:
甲乙双方就乙方向甲方借款事宜,经协商一致,共同商定,达成协议如下,以资双方共同遵守。
一、借款金额:人民币元整(大写:)。
二、借款利息:年利率%。
三、借款用途:乙方因,向甲方借款。
四、借款期限:借款期限自年月日起至年月日止。
五、乙方选择以下列第种方式还本付息:
2、乙方应于借款期限届满时,一次性向甲方支付本息元;。
六、违约责任:若因乙方违反合同约定,逾期还本付息或合同被解除、撤销的,乙方应自合同被解除、撤销之日起按借款利息的双倍向甲方支付违约金至实际还款之日止,并赔偿甲方因维权所产生的诉讼费、仲裁费、律师费等全部合理费用,其中律师费依照“市律发(20xx)7号《西安市律师服务收费指导意见》”计算,其他费用以实际支出为准。
七、其他:
1、若因本合同产生的一切争议,由甲方住所地人民法院管辖。
2、本合同一式两份,具有同等法律效力,自甲方向乙方实际支付借款时生效,乙方配偶在本协议上签字视为对本合同项下的借款本金、利息、违约金等相关债务承担连带返还责任,配偶未在本合同签字,不影响合同其他条款生效。
甲方:乙方:
年月日年月日。
变性手术合同篇五
_______________(以下称甲方)与_______________(以下称乙方)就租用客房事宜签定协议如下:
1、租约:自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
2、房租价格
签约之日起:凡属乙方订房者均享受以下签约房价
a标:_____元,b标:_____元,c标:_____元,三人间:_____元
用餐标准:自助三餐含于房价中(餐券概不退换)
3、乙方客人在酒店内住宿,须向甲方出示本人有效护照或居留证件并出示乙方公司的书面证明。
5、乙方住客可将其贵重物品存放在酒店行李寄存处,否则如有任何贵重物品遗失时,甲方概不负责。
6、乙方在退房时,或遵循酒店特殊要求时,应前往酒店收银处办理退房及其它手续。
7、乙方住客应遵守甲方订立或公布于酒店内的宾客行为守则。
8、甲方对乙方住宿的责任只在住客与接待处办理好入住凭证时开始至住客办理退房手续时为止。
9、除天灾及其它特别原因,甲方难以提供住宿外,如因甲方原因而使住客不能在酒店居住时,甲方应安排乙方住客入住其它酒店。
10、优惠项目
(1)乙方可凭甲方的就餐券按时在二楼多功能厅就餐。
(2)商务中心各项服务均可享受_____%的优惠。
(3)卡拉ok可享受_____%的优惠。
11、乙方客房内增住其它客人,需经甲方前厅部同意,并到前厅部办理住房登记手续。
12、客房内不得存放任何易燃易爆物品,客房内严禁使用电炉或其它功率在_____瓦以上的电器设备,否则由此引起的一切后果,均由乙方承担全部责任。
13、因乙方使用保护不当而造成客房建筑及其它物品损坏等情况应由乙方负责赔偿。
15、本合同一式两份,自签定之日起生效。
甲方:__________乙方:__________
签字:__________签字:__________
_____年_____月_____日
变性手术合同篇六
人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法,属宫腔操作,在实施过程中可能会出现下列并发症,且与个体因素有关,其中宫颈宫腔粘连的发生率可达,宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或月经量减少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发性不孕与妊娠异常(如流产、早产、胎死宫内等)。
1、人工流产综合症:常在手术过程中发生,症状可轻可重,表现为恶心、呕吐、头昏、心慌、面色苍白、出冷汗,重者发生休克。
2、宫腔组织残留:如妊娠天数少,着床晚或位于宫角,引起漏吸。子宫位置、形态、性质发生改变或多次人流、药流、疤痕子宫,使操作带来一定困难,即可造成组织残留,如组织残留可影响子宫收缩致出血,感染等,须再次刮宫。
3、子宫吸孔、子宫破裂、大出血,必要时切除子宫。发生子宫畸形、疤痕子宫、哺乳期受孕,多次宫腔操作史者,子宫位置特殊或其他原因也有可能发生。
4、大出血:子宫肌瘤合并妊娠,畸形子宫,宫腔组织残留过多过大发生机化,过期流产,葡萄胎等在人流刮宫时均易引起大出血。
5、宫颈或宫腔粘连:人工流产为负压吸引器操作,术中有可能损伤宫颈或宫腔内膜,有生殖器炎症存在或术后感染,易发生。人流次数越多,发生率越高。
6、不孕症:少数人流后出现月经紊乱或发生宫颈宫腔粘连,内膜损伤过度,以及术后感染致子宫内膜炎、盆腔输卵管炎性阻塞等则会引起不孕。
7、医嘱:
(1)注意休息,增加营养。
(2)避孕、禁房事一个月。
(3)禁盆浴、游泳一个月。
(4)口服抗生素预防感染。
(5)在术后宜常规复诊。
________上述情况,_______手术,请病人或家属签字____________。
电话:______________。
家庭住址:______________。
____年____月____日。
变性手术合同篇七
腹腔镜检查或手术是在腹壁开0.5~1cm的微型口3~4个,将内窥镜置入腹腔,直视盆腹腔内的器官而得出诊断,并可通过电刀和其它器械进行手术治疗。被称为盆腹腔疾病诊断的金标准,21世纪的手术方向。
你是因为:_________而施术。一般安排在月经干净3~7天,住院在手术室麻醉下实施,术中无痛苦,住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术,但在少数情况下可能出现:
1.麻醉以外,需要抢救。
2.出血,肠管输尿管等损伤需要开腹修补。
3.术后可能出现肩痛,皮下气肿等,可在短期内自愈。
4.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产,早产,妊娠并发症,宫外孕,新生儿畸形或遗传疾患等,且宫外孕发生率高于自然妊娠。
5.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴4周。
6.术后可能复发需进一步治疗。
您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。
患者(签字):_________谈话医生(签字):_________。
家属(签字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
签订地点:_________签订地点:_________。
变性手术合同篇八
医院合作的协议书主要目的是为了进一步扩大医疗服务领域,提高服务质量,更好地实行医疗改革和服务。下面由我来给大家分享医疗合作的协议书范文,欢迎大家参阅。
医疗合作的协议书范文1。
甲方:
乙方:
为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项,以注重社会效益和各自经济效益为前提,特签订以下合作协议:
一、甲方将于承保客户、交警部门合作,将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗。
二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者,需转往本地治疗的,甲方积极推荐到乙方治疗。
和尊重,乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。
四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、开搭车药、张冠李戴等行为。当甲方发现有以上不正当行为时,乙方管理部门应认真核查,落实后认真追究相关人员的责任。
五、乙方应规范病历管理,不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时,乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。
六、甲方不得干预乙方正常医疗活动,如遇有关医疗等纠纷,双方应本着互谅互让的原则,通过正常渠道友好协商解决。
七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付,甲、双方现阶段不发生直接经济关系。
八、其他未尽事宜,经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议,应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年,若双方无异议,则自动续签。
九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,共同遵守。
甲方:(签章)乙方:(签章)。
代表:(签字)代表:(签字)。
——年——月——日。
医疗合作的协议书范文2。
甲方:
乙方:______医院、中医院(门诊部)。
合同内容:
一.甲方的义务:
变性手术合同篇九
身份证号:____。
甲乙双方就乙方向甲方借款事宜,经协商一致,共同商定,达成协议如下,以资双方共同遵守。
一、借款金额:人民币____元整(大写:____)。
二、借款利息:年利率____%。
三、借款用途:乙方因____,向甲方借款。
四、借款期限:借款期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
五、乙方选择以下列第____种方式还本付息:
2、乙方应于借款期限届满时,一次性向甲方支付本息____元;。
六、违约责任:若因乙方违反合同约定,逾期还本付息或合同被解除、撤销的,乙方应自合同被解除、撤销之日起按借款利息的双倍向甲方支付违约金至实际还款之日止,并赔偿甲方因维权所产生的诉讼费、仲裁费、律师费等全部合理费用,其中律师费依照“市律发(20________)7号《西安市律师服务收费指导意见》”计算,其他费用以实际支出为准。
七、其他:
1、若因本合同产生的一切争议,由甲方住所地人民法院管辖。
2、本合同一式两份,具有同等法律效力,自甲方向乙方实际支付借款时生效,乙方配偶在本协议上签字视为对本合同项下的借款本金、利息、违约金等相关债务承担连带返还责任,配偶未在本合同签字,不影响合同其他条款生效。
甲方:____乙方:____。
____年____月____日____年____月____日。
变性手术合同篇十
甲方:
乙方:
_____年_____月_____日晚,甲方驾驶__________车在__________市__________县__________镇__________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__________县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。_____年_____月_____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费__________元、误工费__________元、护理费__________元、住院伙食补助费__________元、复查费__________元等费用,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__________交警大队备案一份。
甲方(签字):
_____年_____月_____日。
乙方(签字):
_____年_____月_____日。
变性手术合同篇十一
经甲、乙双方友好协商达成如下借款合同,严格履行。
一、借款金额:
叁拾万元人民币。
二、借款用途。
公司和学校基本建设工程付款。
三、借款时间及本息结算还款办法:
借款时间:初定壹年。(_____年____月____日至_____年____月____日)月息分。还款时本息一次付清。提前支取全部借款或部分借款及利息,要提前一周通知中介担保人或学校财务科,由中介人或本人凭借据、合同及身份证到财务科办理。乙方若有资金和还款能力提前还款,甲方同意乙方提前一周声明并按实际使用时间归还本息。
四、质押物品及化解风险的措施:
乙方用房产使用证及学校收费权作抵押。由中介人、董事会领导签字担保。乙方不能按时归还本息,甲方有权将质押房屋变卖收回本息或按每月所借款额的'1%加收滞纳金。
五、上述合同一式三份,自签字到款之日起生效。甲、乙双方及担保证人各存一份。若有争议,协商解决。
甲方:____乙方:____。
____年____月____日____年____月____日。
变性手术合同篇十二
病人_________,性别_________,_________年_________月_________日生,因患_________需实施_________手术,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术:
一、需实施手术的原因。
二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。
贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复_________期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。
此致_________医院(诊所)
立同意书人(签章):_________。
身份证号码:_________。
住址:_________。
电话:_________。
与病人的关系:_________。
_________年____月____日。
附件。
一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的`,可由其家属签署。
二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。
医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。
四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。
变性手术合同篇十三
人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法,属宫腔操作,在实施过程中可能会出现下列并发症,且与个体因素有关,其中宫颈宫腔粘连的发生率可达,宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或月经量减少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发性不孕与妊娠异常(如流产、早产、胎死宫内等)。
1、人工流产综合症:常在手术过程中发生,症状可轻可重,表现为恶心、呕吐、头昏、心慌、面色苍白、出冷汗,重者发生休克。
2、宫腔组织残留:如妊娠天数少,着床晚或位于宫角,引起漏吸。子宫位置、形态、性质发生改变或多次人流、药流、疤痕子宫,使操作带来一定困难,即可造成组织残留,如组织残留可影响子宫收缩致出血,感染等,须再次刮宫。
3、子宫吸孔、子宫破裂、大出血,必要时切除子宫。发生子宫畸形、疤痕子宫、哺乳期受孕,多次宫腔操作史者,子宫位置特殊或其他原因也有可能发生。
4、大出血:子宫肌瘤合并妊娠,畸形子宫,宫腔组织残留过多过大发生机化,过期流产,葡萄胎等在人流刮宫时均易引起大出血。
5、宫颈或宫腔粘连:人工流产为负压吸引器操作,术中有可能损伤宫颈或宫腔内膜,有生殖器炎症存在或术后感染,易发生。人流次数越多,发生率越高。
6、不孕症:少数人流后出现月经紊乱或发生宫颈宫腔粘连,内膜损伤过度,以及术后感染致子宫内膜炎、盆腔输卵管炎性阻塞等则会引起不孕。
7、医嘱:
(1)注意休息,增加营养。
(2)避孕、禁房事一个月。
(3)禁盆浴、游泳一个月。
(4)口服抗生素预防感染。
(5)在术后宜常规复诊。
________上述情况,_______手术,请病人或家属签字____________。
电话:
家庭住址:
变性手术合同篇十四
甲方:
乙方:
现因乙方xxx于年月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计xx(x万x仟x佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付现金xx(x万x仟x佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方:
乙方:
代表人:
见证人:
xx年x月x日。
xx年x月x日。
变性手术合同篇十五
甲、乙双方根据《^v^民法通则》、《^v^合同法》、《^v^税收征管法》,签订税务代理协议如下:
一、代理事项。
_________。
二、代理期限。
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
三、代理费用。
_________。
四、付款方式。
1.双方同意就乙方依本协议提供的服务,甲方应按下述规定向乙方支付代理服务费:
a.服务费总额:人民币(大写)_________。
b.在本协议签署之日,甲方向乙方支付服务费总额的50%,即人民币_________元。
日甲方向乙方支付余款,即人民币_________元。
2.如甲方无故终止履行协议则已收的代理费用不退;如乙方无故终止协议则已收的合理费用全部退还甲方。
3.与相关政府部门协调联系时,如需必要应酬的,经甲方同意并由甲方主持,该应酬费用由甲方承担。
4.如因委托的代理事项遇到重大问题,致使乙方实际工作量有较大幅度增加,甲方在了解实际情况后,与乙方协商酌情调增代理费用。
5.乙方去甲方现场办公或为甲方服务发生的必要的交通、饮食费用由甲方负担。
6.到外地为甲方办理业务,除以上规定,外地差旅、通讯、住宿及饮食费用由甲方负担。
7.甲方如委托乙方提供不属于本协议的服务范围的服务,需另行按有关规定单项收费,乙方优先办理,并予以收费优惠。
五、双方责任。
1.乙方在代理期间向甲方出具的书面资料,仅限于前述委托项目之用,不得另做它用,由于使用不当所造成的后果,乙方不承担任何责任。
2.双方对其依本协议履行义务时所获得的对方的相关信息负有保密义务,该保密义务应当不受时间限制而持续有效。
六、甲方权利和义务。
1.甲方在_________年_________月_________日前提供乙方要求的全部资料并保证资料的真实、合法、完整。如果甲方提供的资料不及时、不全面给乙方工作造成重复,由此产生附加工作量,甲方有义务支付额外费用。如果甲方提供的资料不真实,造成偷税、欠税以及由此而受到处罚,由甲方负完全责任。
2.为乙方提供必要的工作条件及合作。
3.按本协议书之规定向乙方及时足额支付代理服务费用。
七、乙方权利和义务。
1.乙方遵守独立、客观、公正原则,依法代理_________年_________月_________日至_________年_________月_________日期间的_________工作,保护甲方合法权益。
2.按时保质保量完成甲方代理事项。
3.遵守职业道德,对甲方的情况保密。
八、违约责任。
甲乙双方按照《^v^合同法》的规定承担违约责任。
九、双方未尽事宜另签补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
十、本协议自签字之日起生效,至代理事项完成时终止。
十一、本业务约定书一式二份,双方各执一份。
税务登记号:_________________。
变性手术合同篇十六
乙方:身份证号:
对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整(小写:元)。费用共计壹万元整(小写:元)。
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的`,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。
甲方:日期:
乙方:日期:
变性手术合同篇十七
_____年_____月_____日,甲驾驶粤b_____号车辆行驶至_路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
一、赔偿总额:___________元。
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
变性手术合同篇十八
甲方:身份证号:
乙方:身份证号:
事故原因:
_____年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,______年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446。90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
___年____月____日____年____月____日。
变性手术合同篇十九
法定代表人:xx。
乙方(工人):xx。
身份证号:xxx。
乙方于20xx年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。
2、付款期限:甲方应在20xx年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(签字):xx。
乙方(签字):xx。
时间:20xx年12月xx日。
变性手术合同篇二十
甲方(姓名):
乙方(姓名):
_____年_____月_____日,甲驾驶粤bxxxxx号车辆行驶至x路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
一、赔偿总额:___________元。
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
变性手术合同篇二十一
电话:
乙方:,性别,民族,身份证号码,
年月日点分,甲方乙方在路发生交通事故,甲方驾驶的车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到医院住院治疗,甲方积极配合交警部门的处理工作,全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计:元币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计元币。乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):xx。
乙方(签字):xx。
时间:20xx年12月xx日。
变性手术合同篇二十二
甲方(姓名):
甲方(姓名):
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___________(小写:____________元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和___________交警大队各持一份。
甲方签字:___________。
乙方签字:___________。
交警部门:___________。
_____年_____月_____日。
变性手术合同篇二十三
甲方:
乙方:
身份证号码:
现因乙方xxx于年月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计xx(x万x仟x佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付现金xx(x万x仟x佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方:
乙方:
代表人:
见证人:
xx年x月x日。
xx年x月x日。
变性手术合同篇二十四
甲方:
乙方:年月日,未经甲方许可擅自进入甲方位于项目工地,发生意外事故,经抢救无效于年月^v^亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲乙双方经过平等协商,本着人道主义的原则,在法律规定的范围之内,达成协议如下:
1、死亡人:,住身份证号:(身份证原件及复印件)。
2、各方确认因意外事故,经抢救无效死亡。
3、乙方签字代表承诺已经得到所有近亲属的授权及认可,保证具有代表死者所有赔偿权利主体(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的资格签订本协议。
4、甲方向乙方支付人民币元,除以上费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
5、乙方自行负责甲方所付款项在供养亲属间依法合理分配,如因此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
6、甲方履行本协议项下的赔偿义务后,本次意外事故处理一次性了断,乙方保证死者近亲属及赔偿权利主体不得再以该意外事故向甲方提出任何形式的赔偿要求,不得阻碍甲方正常营业。
7、本协议一式六份,效力相同,甲乙双方各执两份,见证人各执一份,协议双方经过充分协商,完全理解并同意该协议的全部内容后,签字或盖章并生效。
协议各方签字或盖章:
甲方:
见证人:
乙方:见证人:年月日。
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