方案的制定应该是系统化和有条理的。制定方案时，我们应该考虑到长期效果和可持续性，而不仅仅是眼前的利益。在制定方案时，可以参考以下范例，选择适合自己情况的解决方案。
居民健康管理方案篇一
切实履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，进一步贯彻落实《xx市控制吸烟条例》，将控烟工作和巩固国家卫生城市成果、建设健康xx等工作紧密相结合，在全市青少年中宣传烟草烟雾危害，使全体师生对烟草危害健康的意识明显提高、自觉抵制烟草危害行为明显增强，更好地推动全市教育系统控烟工作的开展。
（一）落实学校禁烟措施，创建xx市无烟单位。
学校要建立健全规章制度，完善禁烟措施，禁止在幼儿园、中小学、中等职业学校内吸烟，校长任学校禁烟第一责任人，加强学校日常管理。各级各类学校一律禁止吸烟，也不得设置吸烟室，在醒目位置设置禁烟标志和学校禁烟监督电话。
结合xx市健康学校（幼儿园）创建工作，继续组织学校和托幼机构开展无烟单位创建活动。无烟单位创建内容与标准、申报考核时间和工作程序可按照市爱卫会有关文件执行。
（二）开展控烟主题宣传教育活动。
1.组织中学生控烟演讲竞赛。
（1）承办单位：xx市中小学卫生健康促进中心、xx市健康教育所。
（2）活动主题：我爱无烟环境。
（3）参与对象：全市在校中学生和中等职业学校学生。
（4）活动时间：20xx年5-6月。
（5）比赛要求：各选手独立完成控烟相关知识演讲，要求限时5分钟内完成脱稿演讲，由评委当场评分公布成绩。
（6）流程安排：初赛：
（7）报名要求：
（8）奖项设置及结果公布：
2.5.31世界无烟日系列活动。
今年5月31日是第30个世界无烟日，结合教育系统控烟工作实际，组织开展世界无烟日系列活动。
各区教育局和其他中小学校要组织中小学生以班为单位开展“拒吸第一支烟，做不吸烟新一代”签名活动xxxx。学校要以多种形式开展控烟活动：上一节控烟的健康教育课或讲座，在校内出一期控烟墙报，积极做好宣传工作，营造控烟氛围。
3.加强学校控烟宣传教育。
为让学生更好地了解控烟相关知识，借助网络等公共平台，在全市青少年中宣传烟草烟雾危害，引导青少年树立正确的价值观，逐渐掌握拒吸第一支烟的技能，市中小学卫生健康促进中心制作了“拒吸第一支烟”flash动画，并提供了控烟宣传的相关资料（如宣传海报、禁烟讲座ppt、青少年拒吸第一支烟倡议书等），请学校xx并组织学生观看。
（一）加强组织领导。
各区教育局和各级各类学校分管领导要按照《条例》的规定，切实加强对控烟工作的领导、指导和宣传教育，制定本单位的控烟工作方案，明确责任、任务到人，确保本单位的控烟工作任务落到实处。
（二）抓好宣传发动。
各单位要以5.31世界无烟日为契机，结合学校健康教育课，开展形式多样的控制吸烟宣传教育活动。要通过宣传栏、板报、手抄报、班会、国旗下讲话、演讲比赛、挂条幅、电子屏、校讯通等多种形式，广泛开展控制吸烟宣传活动。
（三）认真总结工作。
各区教育局要认真总结控烟活动工作。
居民健康管理方案篇二
为维护女职工的特殊权益，提高广大女职工的健康水平和自我保健意识，xx教科文卫体工会、xx协和妇科医院决定联合开展“关爱女职工健康”活动，免费为全市企事业单位一线女职工开展健康普查。具体方案如下:
以维护女职工健康为中心，以“坚持预防为主，努力提高女职工健康水平”为目标。通过走基层对女职工的常见病、多发病进行免费普查，提高早诊早治率，降低死亡率，积极探索为女职工健康服务的长效工作机制。
1、内科检查:心电、血糖、血压。
2、外科检查：红外线乳透。
3、妇科检查：生殖道感染及宫颈癌检查。
(1)妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
(2)宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用tbs描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
(3)阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
(4)组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
此项活动自20xx年3月起到20xx年10月止。由各基层工会负责统一组织女职工分期分批进行普查，单位女职工人数较多，具备一定条件的，医院可以直接到基层进行普查。
1、此项活动由教科文卫体工会和xx协和妇科医院共同组织实施。工会负责组织女职工进行健康普查，医院负责普查工作的技术服务及相关信息的管理、统计。
2、活动经费：由中国初级卫生保健基金会、协和女性关爱基金提供。
3、医院地址及联系电话：
居民健康管理方案篇三
为进一步贯彻落实《中华人民共和国控制吸烟条例》（以下简称《条例》）精神，根据教育部《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》等文件要求，结合教育系统实际，特制定本工作方案：
切实履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，进一步贯彻落实《中华人民共和国控制吸烟条例》，将控烟工作和巩固江苏省文明城市成果、建设健康海东等工作紧密结合，使全体师生对烟草危害健康的意识明显提高、自觉抵制烟草危害行为明显增强，更好地推动全县教育系统控烟工作的开展。
为了加强对我县教育系统控烟工作的领导，努力实现无烟学校的工作目标，经县教育局研究决定，成立海东县教育系统校园控烟工作领导小组，具体成员名单如下：
组长：
副组长：
成员：教育局各科室负责人、各学校校长、幼儿园园长。
领导小组下设办公室，办公室设在县教育局体卫艺科，办公室主任由分管局长兼任，工作人员从相关科室抽调。
主要职责：负责组织开展学校控烟工作宣传教育，定期召开控烟工作会议，完成领导小组交办的督查、检查任务；落实学校控烟工作责任制，对学校控烟工作进行督查、考核。
（一）完善学校禁烟措施，确保学校为无烟学校。学校要建立健全规章制度，将履行禁烟职责纳入教职工考核和学生评价体系，设立禁烟监督员加强禁烟日常动态监督。禁止在中小学、中职学校和幼儿园内吸烟，校长为学校禁烟第一责任人，完善禁烟措施，加强学校日常管理。所有学校建筑物内一律禁止吸烟，也不得设置吸烟室，在醒目位置要设置禁烟标识和学校禁烟监督电话。
（二）积极开展控烟主题宣传教育活动。各单位可以结合5月31日第xx个世界无烟日主题，组织中小学生以班级为单位开展“珍爱生命远离香烟”等宣传教育活动，包括上一节控烟的健康教育课或讲座，在班级内出一期控烟墙报等，积极做好宣传工作，营造控烟氛围。
（三）组织控烟执法检查行动。县教育局将对各级各类学校和托幼机构不定期开展控烟工作检查。检查内容包括：学校或托幼机构内是否存在违法吸烟的行为，依照规定对违法吸烟者予以行政处罚；学校或托幼机构是否设置符合标准和规范的禁烟标志，对不符合标准和规范的学校和托幼机构进行整改。县教育局将开展经常性控烟巡查劝导。建立控烟动态巡查制度，将控烟检查纳入教育局日常综合检查的重要内容，督促所辖单位和场所建立控烟工作机构、指定控烟工作责任人、明确控烟监督员。达到“三有三无”的标准（有禁烟标识、有人管理、有宣传活动，场所无人吸烟、无烟具、无烟蒂）。
（四）召开控烟工作会议，举行控烟专题讲座。举办控烟工作总结会议，同时邀请控烟专家开展控烟专题讲座，进一步宣传控烟健康教育。
居民健康管理方案篇四
20xx年，全县启动诺泰颜料有限公司、县博森采石场等2家企业创建市级职业安全健康管理规范化企业，启动xxx县川主采石场、县安顺采石场、县富民采石场、县宏大建材有限责任公司、县阳光采石场等5家企业创建区县级职业安全健康管理规范化企业。
按照《市职业安全健康管理规范化企业评分标准（试行）》逐项对照，逐条整治，全面创建。创建标准分为：机构队伍建设、制度与台账建设、前期预防、作业场所管理、从业人员防护、事故及应急救援等6个大项目、20个子项目（含5个否决项），总计100分。创建企业在没有被否决项否决的前提下，总评分数达到85分（含本数）以上者，方可被评为“职业安全健康管理规范化企业”。
20xx年参与创建的企业，要积极按照有关要求对作业场所进行“职业病危害控制效果评价”或“职业病危害现状评价”。并根据评价结论要求，对作业现场存在的突出问题进行整治，确保作业现场存在的.主要职业病危害因素强度或者浓度符合国家法定标准。对作业现场存在的突出问题不进行整治，且作业现场工程防护或个体防护达不到要求的企业，将不予验收考评。
（一）创建准备阶段（20xx年4月初至4月中旬）。
重点在非煤矿山开采与加工、冶金机械、建材生产与加工（水泥、石材、陶瓷、玻璃、涂料等）、化工、纺织印染、铅蓄电池生产等产生粉尘与有毒有害物质较多的重点行业（领域）中开展，切实把职业危害突出的企业纳入规范化创建之中。市安监局将在4月下旬，集中对纳入市级创建验收的企业开展创建培训工作。
（二）创建实施阶段（20xx年4月下旬至9月中旬）。
县工业园区质量安全局和有关乡镇人民政府，要督促企业对照创建标准，认真开展创建活动，具体按七个步骤进行。即：专题研究，认真部署；宣传培训，广泛动员；建立组织，落实责任；对照标准，查找差距；制定措施，整改提高；全面自评，申请验收；坚持长效，接受考核。
20xx年9月5日前，各创建企业对照评分标准完成自评工作，将自评结果填入《职业安全健康管理规范化企业考核表》中（见附件4），并将《考核表》报送县安监局。
（三）评估验收阶段（20xx年9月下旬至11月下旬）。
按照合格一个、验收一个的原则，县安监局组织专家并成立评估验收小组，对创建企业进行初评。对初评分达到85分（含本数）以上的，报市安监局职业健康监管处申请考评验收，此项工作于20xx年9月15日前完成。20xx年9月下旬至11月下旬。
凡是通过评估验收合格的企业，市安监局将发文予以通报，并将考核结果纳入20xx年度安全生产目标任务考核之中。对开展了“职业病危害控制效果评价”或“职业病危害现状评价”，并按评价要求对作业现场进行了重点整治并取得良好效果，评估验收分值达到90分（含本数）以上的企业，将授予“职业安全健康管理规范化企业”奖牌。对参与了20xx年度、20xx年度职业安全健康管理规范化创建活动的企业，在提档升级的基础上，按照技术服务机构评价要求对作业现场进行了重点整治，经再次组织评估验收，分值达到90分（含本数）以上的企业，将补充授予“职业安全健康管理规范化企业”的奖牌。
对授予奖牌的企业，如果发生了以下情况之一的，将取消“职业安全健康管理规范化企业”的奖牌。
（一）发生了急性中毒事故的；
（三）没有按照规定配发个体劳动防护用品或防护用品不符合国家标准或行业标准的；
（五）严重违背职业安全健康相关法律法规、行政规章的。
（一）高度重视，精心组织。开展职业安全健康管理规范化企业创建活动，是预防、控制和消除职业危害，防治职业病的重要途径，是促进企业落实职业健康主体责任的有效措施，各有关单位要把此项工作作为全年工作的一项重要内容来抓，要精心组织，周密部署，确保创建活动顺利开展。
（二）严格标准，注重实成效。在创建活动过程中，各有关单位要严格按照标准实施，不搞形式，不走过场，确保创建活动取得实效。凡是没有完成任务的乡镇或部门将规定在年终考核中纳入扣分项目。
（三）树立样板，示范引导。各有关单位要注重抓好示范样板企业，通过典型引路，带动和促进整个创建活动的开展。要注重工作指导和协调，切实解决企业在创建活动中遇到的困难和问题。
居民健康管理方案篇五
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健康管理是一个长期的、动态的、系统的管理过程，需要专业技术人员系统科学的管理。除可以确保被管理者健康外，还可以节省大量医疗费用，减少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和谐。大量科学研究表明，引起疾病的主要原因有三个方面（外因和意外事故除外）。一是遗传因素、二是环境因素、三是生活方式。其中遗传因素是内因，环境和生活方式是外因，内因不可改变，外因却可以控制。因此人们需要通过改变周围生活环境和生活方式预防疾病的发生，提高生活质量。
二健康风险评估。
xx先生健康信息采集不足，缺乏个人生活史、疾病史、家族史等信息，现仅把近两年的体检结果及少量日常生活信息作为健康风险评估的依据。其结果是您现在处于严重的亚健康状态，而您还存在代谢系统、泌尿系统和运动系统的疾病风险。建议您做专科治疗及适度锻炼和饮食调整，防止疾病的进一步发展。
您现在已经发现胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝、前列腺体积增大、髋关节积液、胆红素升高等一系列疾病存在，并且您已经出现失眠，酒量减小，精神状态变差等一些症状。因此，为了您的健康，建议您在生活工作方面做出如下调整。
1饮食规律，低脂、低糖、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜水果。
（1）坚持低胆固醇低脂饮食：少吃高脂肪、高胆固醇食物（蛋黄每天不超过两个），多吃富含维生素a的食品，如胡萝卜、番茄等。高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制t淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。维生素a能减少胆固醇结晶的形成，胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。因此,建议降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物，如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。
果、蔬菜，干豆类及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
(3)要少食用高热量食品。
高热量食物对囊肿生长速度有利，也可一定程度的加快囊肿增长速度，所以肝囊肿患者应少食用咖啡、巧克力等高热量食品。
(4)尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，因为辛辣刺激性食物会增加前列腺的不适症，而且对肝血管瘤、肝囊肿、都有刺激作用。
(5)限制钠盐的摄入量。研究表明每人每天钠盐摄入量减少4.6克可使收缩压降低4.8mmhg、舒张压降低2.5mmhg；世界卫生织建议每人每天钠盐的摄入量应控制在6克以下。
2坚持适量、定期、运动与锻炼，避免长期、过度、剧烈运动。定期运动可帮助自然地进入睡眠，但不要在太晚的黄昏时运动，因为这能刺激心血管和神经系统，并使您保持清醒。坚持适量运动每周三到五次，每次30-40分钟，运动强度以达到少量出汗，运动过程中可以谈话自如为准，心率以170减去年龄为准。如：快步走、慢跑、太极拳、骑自行车、气功等。避免剧烈运动，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。尽量减少开车、坐车时间，避免久坐。
3戒烟、戒酒。保证健康的生活方式，要克服平时不健康的生活习惯,禁烟酒及含酒精类饮料。吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一，可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。
肝脏作为消化系统中最大的消化腺，是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后，一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外，剩下的大部分酒精在肝脏中被转化成乙醛，醉酒的症状正是由乙醛引起的；肝脏功能正常的话，乙醛会被进一步转化成乙酸，乙酸进入人体循环系统后会被代谢掉。酒精在人体内的代谢速率是有限度的，长期过量饮酒会损害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就会下降，出现酒量下降、容易喝醉的现象，而酒量突然下降是肝脏受伤很重要的信号。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛戒酒六个月后配合运动和饮食调整大多可恢复正常。
真性囊肿）。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。酒类对与肝脏的刺激性优为重要，特别是白酒，可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长，所以对于肝囊肿患者应忌酒。（3）肝血管瘤是一种良性肿瘤，早期没有任何的症状，所以病人常常没有任何感觉，肝血管瘤主要的症状表现为暗红、蓝紫色囊样隆起等。患了肝血管瘤一定要绝对禁酒，肝血管瘤依附在肝脏上，会导致肝脏的解毒和代谢功能受损，而酒精又通过肝脏代谢和解毒，酒精进入人体后，不仅会导致低密度脂蛋白减少，而且还会加重肝细胞发生变形和坏死。
（4）胆红素升高是肝细胞受到损伤、肝脏代谢减退的表现。而饮酒会加重肝脏的损伤程度。
（5）髋关节积液是股骨头坏死的诱发因素。饮酒和咖啡、茶等饮料都可加剧关节病变的恶化。
长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生。鉴于你的体检结果建议您戒酒。
4保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。紧张的生活和工作节奏，经常熬夜、长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的不规律，都容易引发失眠症状。失眠是一种症状(symptom)，而非疾病(disease)。对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不要把失眠看得太重，试想世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐、愉快的聊天等。避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。
四饮食调整。
建议限制高动物脂肪、高胆固醇、高热量、高糖类饮食。
1低热能、低胆固醇膳食举例如下：
早餐。
去脂奶或豆浆250ml，荞麦馒头（荞麦25g，面粉25g）。
蒜泥黄瓜（黄瓜150g)午餐。
米饭100g，芹菜肉丝（芹菜100g、牛肉丝。
50g）茄子100g、烧豆腐150g加餐。
西红柿一个。
晚餐。
米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g）。
2帮助治疗失眠小验方（麦枣饮）：
炒枣仁。
20g麦冬。
10g。
一起研末。
每服6g睡前温开水冲服。
五中医调理治疗失眠。
1劳宫搓涌泉。
每天睡前用劳宫穴对着涌泉穴上下揉搓50次（简便取穴法：微握拳中指尖所对大鱼际处即是劳宫穴，脚掌微弯曲在脚掌前三分一处出现人字纹的凹陷处即是涌泉穴）。中医认为失眠多是由于火不归根、心肾不交所致。根据五行学说心属火，肾属水；心火不能下行而肾水不能上引，从而导致心肾不交，引起失眠。
2揉捻耳垂。
双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。（根据全息经络学说，人的耳朵是一个倒置的人形，而耳垂正是头部的反射区）。
3梳头法：
用指扣法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分钟。也可用梳子，方法同前治疗失眠。
六健康检测建议。
1如有不适症状建议专科治疗胆囊息肉、肝囊肿、肝血管瘤、前列腺肥大。
2对症治疗髋关节积液。
3建议定期监测血压、血脂、肝功能、彩超。
4建议按上述指导方案适当调整生活工作状态，由家属做监督指导两个月后进行实际效果评价。分析，总结成功经验和失败的教训，修正指导计划和指导方法，继续下一步的健康管理，健康促进。
居民健康管理方案篇六
为贯彻落实省、市、县医药卫生体制改革有关精神，强化基本医疗和基本公共卫生服务，综合利用农村卫生资源，切实保障和提升基层医疗卫生机构提供服务的质量和效果，推进乡村一体化管理，促进乡镇卫生院管理、技术、服务下沉，根据县卫生局的统一安排，我院特制定本方案。
一、指导思想、基本原则和目标要求。
（一）指导思想。坚持基本医疗服务和基本公共卫生服务同举并重，以满足农民群众基本医疗卫生需求为导向，通过建立医防协作、医防互促的新型健康服务模式，和优势互补、防治结合的乡镇卫生院健康管理服务团队，进一步增进农村卫生服务可及性，进一步提升农村卫生服务质量，进一步推动乡村卫生机构一体化管理，努力为广大农村群众提供更加有效、连续、便捷的基本医疗和公共卫生服务。
（二）基本原则。一是强化防治结合。以增进健康为中心，注重对群体健康的干预和管理；二是立足实际需要，服务重点人群。主要提供乡村医生难以独立完成的基本医疗和公共卫生服务；三是上下协作联动。以镇带村，统筹安排，充分发挥村卫生室贴近群众的网底优势。
（三）总体目标。2015年在辖区28个行政村和社区开展健康管理团队服务；每村服务量达服务辖区总户数的60%以1上。
第一团队：组成由：杨序明（公卫科长、该团队负责人）、王典金、何冬梅、唐杰、唐云华、蒲维勇、杨长荣、邓宗友、肖世乾。服务范围拱桥村、毛家坟村、曹家庙村、斜石板村、宝堂寺村村民基本医疗卫生服务及健康行为指导及咨询。
第二团队：组成由：万新武（内科主任、该团队负责人）、漆方列、鄢雪莲、吴艳、蒲建波、唐云华、姚建发、肖世坤、李凯、雷文武、蒲勇、李义武。服务范围龟山寺村、三块碑村、长沟村、八角村、天宫堂村、玉峰山村村民基本医疗卫生服务及健康行为指导及咨询。
第三团队：组成由：毛子林（外科医师、该团队负责人）、康贵、邓晓丽、唐杰、唐云华、曾毅、肖凤琼、邓宗友、蒲运强、杨兵。服务范围兴龙坝村、长堰沟村、曹家庙村、三岔沟村、朝阳店村村民基本医疗卫生服务及健康行为指导及咨询。
第四团队：组成由：杨灵明（外科主任、该团队负责人）、唐诗语、张雪梅、宋碟、蒲建波、唐云华、杨宗跃、陆超、张勇、2涂和国。服务范围万德沟村、明兴寺村、高龙村、永兴寺村、万古村村民基本医疗卫生服务及健康行为指导及咨询。
第五团队：组成由：夏琪（外科医生、该团队负责人）、王亚东、谭杰、唐杰、唐云华、王红军、蒲志勇、于武成、秦龙、蒲亨志。服务范围高桥村、三教观村、万字格村、高庙子村、杉木村村民基本医疗卫生服务及健康行为指导及咨询。
第六团队：组成由：邓艳琼（五官科医师、该团队负责人）、陈晓华、龚丽、蒲建波、唐云华、唐友军、吴兴伟，社区医生待定。服务范围普明寺村、关帝庙村村民和社区居民基本医疗卫生服务及健康行为指导及咨询。
（二）明确分管公共卫生的副院长赵文举为健康团队具体负责人，负责团队工作的组织和管理全面工作。
（三）医疗卫生服务人员在团队成员中保持固定。临床医生是医疗卫生服务的技术核心，应具备中级以上职称或较高的年资，以全科医生为主，也可以安排内科、妇产科、儿科或其他专科医生。
（四）管理人员可参加多个团队的工作，根据工作需要统筹安排。
三、
团队工作职责。
（一）开展巡回医疗。
2、对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求3和诊疗规范提供上门诊疗服务。
3、帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。
1、掌握农村居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针对性的干预措施。
2、落实好高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。
3、紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利用。
（三）规范村卫生室服务。
1、加强培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。
2、督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，规范建立财务管理制度，规范提供新农合门诊服务。
3、督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。
4、新农合门诊服务及监管。健康服务团队人员到村卫生室开展服务的过程中，要将村卫生室新农合门诊报销审核作为入村的主要内容，对每月上报的门诊报销单据和处方进行详细核对，并深入农户进行调查核实，对发现套取新农合资金的及时上报卫生院，由卫生院按相关规定进行处理。
5、规范乡村一体化管理。健康服务团队要强化对村卫生室的管理，严格按照“五统一两独立”的乡村一体化管理模式，加强对村卫生室的规范化管理。
四、团队服务方式。
（一）以村卫生室为服务单位，综合考虑各行政村服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素，合理确定团队的数量和服务区域。每个团队一般负责3-5个村卫生室，并保证每个行政村都有团队负责。
（二）每个团队每月至少2次到负责的村卫生室开展工作，每次下村工作时间不少于半天。
（三）各团队根据上级下达的年度目标任务，制定详细的实施工作计划。团队负责人根据工作任务，确定每次下村的人员和具体工作内容。
（四）采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及在村卫生室坐诊、检查指导村卫生室工作等方式开展团队服务。每次团队下村开展服务前，乡村医生要事先向重点管理服务的对象做好通告工作。
（五）团队固定下村的时间和服务内容，要在村卫生室上墙公布，并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督电话，方便居民联系，接受社会监督。
五、考核管理。
（一）卫生院健康管理团队服务领导小组每季将组织有关人员对开展健康管理团队服务工作的村卫生室进行考核督导，将考核结果纳入对村卫生室的绩效考核，与经常性收5支差额补助相挂钩。
（二）卫生院对各个服务团队和村卫生室的工作进行捆绑考核，考核结果与团队成员的绩效工资分配、岗位聘用以及职务职称晋升等挂钩，保障健康管理团队服务工作的顺利开展。
（三）每个团队参与对村卫生室的绩效考核，考核结果作为村卫生室和乡村医生经费补助的依据。
（四）探索建立科学合理的考核评价办法和运行机制，设立团队服务专项津补贴，适当提高下村服务人员的奖励性绩效工资分配系数，充分激发团队人员的工作积极性。
六、组织保障。
（一）加强组织领导。卫生院高度重视健康管理团队服务工作，成立专门的领导组织，落实专门人员负责健康管理团队服务工作的开展。组织人员制定具有可操作性的实施方案和健康管理团队服务规范，切实加强健康团队服务人员培训，提高健康管理团队服务实施能力，对团队服务工作开展情况进行督查、评估及考核。
（二）提升服务能力。卫生院根据团队所承担的工作任务，加强工作规范、业务知识和政策培训，提高服务团队解决实际问题的能力。积极创造条件，为服务团队配备巡诊车辆和出诊设备，方便团队下村开展工作。
（三）规范开展服务。今年卫生院抓紧组建健康管理团队，选择能力强的同志担任团队负责人，明确健康管理服务团队的工作职责，制定健康管理团队工作计划，公示健康管6理团队人员名单和服务内容，建立健康团队服务工作日志。
（四）注重宣传引导。卫生院和村卫生室应转换服务观念，加强职工思想教育，积极推动服务团队工作的开展。通过多种形式广泛宣传健康管理服务团队给农民群众的实惠和方便，广泛宣传在开展健康管理团队服务中涌现出来的动人事迹和先进人物，营造良好的社会氛围。
附件1：
组长：余胜院长。
副组长：赵文举副院长。
赵仕兵副院长。
成员：杨序明公卫科科长。
漆方列公卫科工作人员。
蒲建波会计。
唐杰基药采购员。
万新武内科主任。
杨灵明外科主任。
鄢雪莲护理组长。
领导小组办公室下设在公卫科，由杨序明负责资料收集、信息报送等日常工作。
附件2：
组长：余副组长：余明江。
成员：赵文举。
胜王调纯赵仕兵杨序明蒲建波鄢雪莲院长。
副院长。
纪检委员。
副院长。
副院长。
公卫科科长。
会计。
护理组长。
居民健康管理方案篇七
————作者：————日期：
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健康管理是一个长期的、动态的、系统的管理过程，需要专业技术人员系统科学的管理。除可以确保被管理者健康外，还可以节省大量医疗费用，减少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和谐。大量科学研究表明，引起疾病的主要原因有三个方面（外因和意外事故除外）。一是遗传因素、二是环境因素、三是生活方式。其中遗传因素是内因，环境和生活方式是外因，内因不可改变，外因却可以控制。因此人们需要通过改变周围生活环境和生活方式预防疾病的发生，提高生活质量。
二健康风险评估。
xx先生健康信息采集不足，缺乏个人生活史、疾病史、家族史等信息，现仅把近两年的体检结果及少量日常生活信息作为健康风险评估的依据。其结果是您现在处于严重的亚健康状态，而您还存在代谢系统的疾病风险。建议您做专科治疗及适度锻炼和饮食调整，防止疾病的进一步发展。
3/8。
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面做出如下调整。
1饮食规律，低脂、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜水果。
饮食要有规律：早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多；坚持低胆固醇低脂饮食：少吃高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含维生素a的食品，如胡萝卜、番茄等。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。维生素a能减少胆固醇结晶的形成，胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。因此,建议降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物，如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，干豆类及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
限制钠盐的摄入量。研究表明每人每天钠盐摄入量减少4.6克可使收缩压降低4.8mmhg、舒张压降低2.5mmhg；世界卫生织建议每人每天钠盐的摄入量应控制在6克以下。
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30-40分钟，运动强度以达到少量出汗，运动过程中可以谈话自如为准，心率以170减去年龄为准。如：快步走、慢跑、太极拳、骑自行车、气功等。尽量减少开车、坐车时间，避免久坐。
3戒烟限酒。保证健康的生活方式，要克服平时不健康的生活习惯,禁烟酒及含酒精类饮料。吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一，可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。
肝脏作为消化系统中最大的消化腺，是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后，一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外，剩下的大部分酒精在肝脏中被转化成乙醛，醉酒的症状正是由乙醛引起的；肝脏功能正常的话，乙醛会被进一步转化成乙酸，乙酸进入人体循环系统后会被代谢掉。酒精在人体内的代谢速率是有限度的，长期过量饮酒会损害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就会下降，出现酒量下降、容易喝醉的现象，而酒量突然下降是肝脏受伤很重要的信号。肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，病毒、酒精和药物对其的慢性破坏，早期很难察觉，很容易耽误病情。
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在300ml以下。
4保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。紧张的生活和工作节奏，经常熬夜、长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的不规律，都容易引发失眠症状。失眠是一种症状(symptom)，而非疾病(disease)。对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不要把失眠看得太重，试想世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐、愉快的聊天等。避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。
四饮食调整。
建议限制高动物脂肪、高胆固醇、高热量、高糖类饮食。
1低热能、低胆固醇膳食举例如下：
早餐。
去脂奶或豆浆250ml，荞麦馒头（荞麦25g，面粉25g）。
蒜泥黄瓜（黄瓜150g)午餐。
米饭100g，芹菜肉丝（芹菜100g、牛肉丝。
50g）茄子100g、烧豆腐150g加餐西红柿一个。
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晚餐米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g）。
2帮助治疗失眠小验方（麦枣饮）：
炒枣仁。
20g麦冬。
10g。
一起研末。
每服6g睡前温开水冲服。
五中医调理治疗失眠。
1劳宫搓涌泉。
每天睡前用劳宫穴对着涌泉穴上下揉搓50次（简便取穴法：微握拳中指尖所对大鱼际处即是劳宫穴，脚掌微弯曲在脚掌前三分一处出现人字纹的凹陷处即是涌泉穴）。中医认为失眠多是由于火不归根、心肾不交所致。根据五行学说心属火，肾属水；心火不能下行而肾水不能上引，从而导致心肾不交，引起失眠。
2揉捻耳垂。
双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。（根据全息经络学说，人的耳朵是一个倒置的人形，而耳垂正是头部的反射区）。
3梳头法：
用指扣法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方。
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向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分钟。也可用梳子，方法同前治疗失眠。
六健康检测建议。
1如有不适症状建议专科治疗胆囊息肉。2建议定期监测血压、血脂、肝功能、b超。
总结。
成功经验和失败的教训，修正指导计划和指导方法，继续下一步的健康管理，健康促进。
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居民健康管理方案篇八
xxxx。
(一)定期口腔健康检查的意义；什么是定期口腔健康检查?定期口腔健康检查的分类；计划怀孕时应接受口腔健康检查；从第一次口腔健康检查开始定期关注儿童口腔健康；老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查。
(二)高血压的定义和危害；什么是健康血压?诊室血压和家庭血压测量值判断标准；提倡各类人群定期测量血压；提倡血压测量进社区；提倡高血压患者在家庭自测血压，倡导高血压患者自我管理；高血压的预防和治疗措施。
(三)脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。
(四)糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病?糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。
(一)组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。
9月18日，县疾控中心、县妇幼保健院和xx江镇卫生院在xx江黄岗学校联合开展爱牙日健康主题宣传活动。
xx月9日，县疾控中心、县第一人民医院和彭镇卫生院在彭镇金湾社区联合开展形式多样的高血压日健康主题宣传活动。
xx月29日，县疾控中心、县级医疗单位和永安中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。
11月13日，县疾控中心、县中医医院、黄水镇卫生院共同参与，在黄水镇楠柳社区开展糖尿病日大型宣传活动。
(二)宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。
(三)有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。
(四)各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。
(五)积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点，通过双流电视台、双流报、健康双流微博等平台广泛宣传全国爱牙日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日的意义和慢性病防治知识，传播健康理念；同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。
(一)按照活动方案要求，各单位切实加强组织领导，积极争取当地政府和相关部门的支持，结合辖区实际，针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动，切实起到宣传效果，认真完成宣传工作。
(二)各单位要及时上报宣传活动简报，照片及宣传活动统计表。可以以电子版形式上报，电子版请上报至xxxxx，联系电话：xxx。
(三)上报时间:。
9月22日前，上报开展全国爱牙日宣传活动资料，xx月12日前，上报开展全国高血压日宣传活动资料；11月2日前，上报开展世界卒中日宣传活动资料；11月17日前上报开展联合国糖尿病日宣传活动资料。11月30日前上报20xx年慢病相关健康主题日宣传活动总结。
居民健康管理方案篇九
为深入落实《关于全面加强老年健康服务工作的通知》（国卫老龄发〔20xx〕45号）、《关于印发全面加强老年健康服务工作的通知》（黑卫老龄发〔20xx〕8号）有关要求，持续增加老年健康服务供给，切实提高老年健康服务质量，不断满足老年人的健康服务需求，制定本实施方案。
提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移，持续扩大优质老年健康服务的覆盖面。不断强化健康老龄化理念，切实增强老年健康服务意识，提升老年健康服务水平，解决好老年人的操心事、烦心事，不断提升老年人在健康方面的获得感、幸福感和安全感。
到2025年要完成以下重点工作任务：
——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。
——65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到65%以上。
——失能、高残、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80%。
——85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。
——老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。
——65岁及以上老年人中医药管理率达到75%。
——三级中医医院设置康复科比例达到90%。
1.在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者广泛传播营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、消防安全和中医养生保健等科普知识。（老龄健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）。
2.组织实施老年人健康素养促进项目，有针对性地加强健康教育，提升老年人健康素养。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）。
3.利用老年健康宣传周、敬老月、重阳节、世界阿尔茨海默病日等契机，积极宣传《老年健康核心信息》《预防老年跌倒核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等老年健康科学知识和老年健康服务政策。（老龄健康科牵头，各县区卫健局落实）。
4.将老年健康教育融入临床诊疗工作，鼓励各县（区）将其纳入医疗机构绩效考核内容。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）。
（二）做实老年人基本公共卫生服务。
5.落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。利用多种渠道动态更新和完善老年人健康档案内容，包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，推动健康档案的务实应用。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）。
6.开展老年健康与医养结合服务项目，重点为失能老年人提供健康评估和健康服务。为居家老年人提供医养结合服务，有条件的地方要逐步扩大服务覆盖范围。（老龄健康科牵头，基层卫生健康科配合，各县区卫健局落实）。
（三）加强老年人功能维护。
7.加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导。按照省要求，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导，提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率。鼓励有条件的`地方开展老年人认知功能筛查，及早识别轻度认知障碍，预防和减少老年痴呆发生。按照省统一部署，加强老年人伤害预防，减少伤害事件发生。鼓励有条件的地方开展老年人视、听等感觉能力评估筛查，维护老年人内在功能。（老龄健康科牵头，市疾控中心配合，各县区卫健局落实）。
8.组织开展老年口腔健康行动，将普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，降低老年人口腔疾病发生率。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）。
9.组织实施老年营养改善行动，改善老年人营养状况。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）。
10.重视老年人心理健康，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。到2025年，老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。（老龄健康科牵头，疾病预防控制科配合，各县区卫健局落实）。
（五）做好老年人家庭医生签约服务。
11.加强家庭医生签约服务宣传推广。为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与咨询、预约和转诊、用药指导、中医“治未病”等服务。提高失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率，到2025年不低于80%。进一步强化服务履约，采取更加灵活的签约周期，方便老年人接受签约服务。家庭医生要定期主动联系签约老年人了解健康状况，提供针对性的健康指导，切实提高签约老年人的获得感和满意度。（基层卫生健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）。
（六）提高老年医疗多病共治能力。
12.加强综合性医院老年医学科建设，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。医疗机构要积极开展老年综合评估、老年综合征诊治和多学科诊疗，对住院老年患者积极开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，提高多病共治能力。（医政医管与保健科牵头、中医科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）。
13.各县（区）要积极加强基层医疗卫生机构老年健康服务科室建设，充分发挥大型医院的帮扶带动作用，借助医疗联合体等形式，帮助和指导基层医疗卫生机构开展老年健康服务，惠及更多老年人。（基层卫生健康科牵头，医政医管与保健科、中医科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）。
（七）加强老年人居家医疗服务。
14.贯彻落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求，增加居家医疗卫生服务供给，重点对居家行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护。扩大医疗机构提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围。鼓励医联体提供居家医疗服务，按规定报销相关医疗费用，按成本收取上门服务费。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）。
（八）加强老年人用药保障。
15.完善社区用药相关制度，保证老年慢性病、常见病药品配备，方便老年人就近取药，提高老年人常见病用药可及性。鼓励医疗机构开设药学门诊。发展居家社区药学服务和“互联网+药学服务”，为长期用药老年人提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。落实慢性病长期处方制度的有关要求，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务，减少老年患者往返医院次数，解决多科室就医取药问题。鼓励医疗机构开展老年人用药监测，并将结果运用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用药、合理用药水平。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）。
（九）加强老年友善医疗服务。
16.贯彻落实《黑龙江省创建老年友善医疗机构实施方案》《关于切实做好老年人就医便利服务工作的通知》要求，从文化、管理、服务、环境等方面，加快老年友善医疗机构建设，方便老年人看病就医；不断优化医疗服务流程，改善老年人就医体验。全面落实老年人医疗服务优待政策，完善诊间、电话、自助机、网络、现场预约等多种预约挂号方式，保留一定比例的现场号源。医疗机构内的各种标识要醒目、简明、易懂、大小适当，要对公共设施进行适老化改造，配备必要且符合国家无障碍设计标准的无障碍设施。鼓励医疗机构设立志愿者服务岗，明确导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、平车等设施设备。到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。（老龄健康科牵头，各县区卫健局、各医疗机构落实）。
（十）大力发展老年护理、康复服务。
17.贯彻落实《黑龙江省加快发展老年护理服务工作方案》《黑龙江省加快推进康复医疗工作发展实施方案》要求，鼓励医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，加强接续性医疗机构建设，畅通双向转诊通道。通过新建、改（扩）建、转型发展，鼓励多方筹资建设基于社区、连锁化的康复中心和护理中心。鼓励有条件的地区和医疗机构开展“互联网+护理服务”。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）。
18.鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务的床位。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）。
19.鼓励二级及以上综合性医院提供康复医疗服务。通过为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能恢复。（医政医管与保健科牵头，中医科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）。
20.完善从专业机构到社区、居家的失能老年人健康照护服务模式。鼓励建设以失能老年人为主要服务对象的护理院（中心）。鼓励二级及以下医院、基层医疗卫生机构与护理站建立签约合作关系，共同为居家失能老年人提供健康照护服务。面向居家失能老年人照护者开展照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。借助信息化手段，对失能低收入老年人的医疗保障、健康照护等情况以及因病返贫风险进行动态监测，维护失能低收入老年人身心健康。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局落实）。
（十二）加快发展安宁疗护服务。
21.推动医疗机构根据自身功能和定位，开设安宁疗护病区或床位，开展安宁疗护服务。推动有条件的地方积极开展社区和居家安宁疗护服务，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及其家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）。
22.二级及以上中医医院要设置“治未病”科室，鼓励开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年常见病、慢性病防治和康复护理。提高康复、护理、安宁疗护等医疗机构的中医药服务能力，推广使用中医药综合治疗。到2025年，三级中医医院设置康复科比例达到90%。积极发挥城乡社区基层医疗卫生机构为老年人提供优质规范中医药服务的作用，推进社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。到2025年，65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。鼓励中医医师加入老年医学科工作团队和家庭医生签约团队。积极开展中医药膳食疗科普等活动，推广中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传。（中医科牵头，各县区卫健局、各市级医院落实）。
（十四）做好老年人传染病防控。
23.医疗卫生机构要按照传染病防控部署，及时为老年人接种相关疫苗。有条件的地方做好流感、肺炎等疫苗接种，减少老年人罹患相关疾病风险。在疫苗接种工作中，对独居、高龄、行动不便或失能等特殊老年人，要给予重点关注，提供周到服务。加强老年人结核病防治工作，做好老年结核病患者的定点救治。积极开展老年人艾滋病预防知识宣传教育，有条件的地区提供艾滋病检测服务。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局、各市级医院落实）。
24.建立老年人突发公共卫生事件应急处置机制和预案，在突发传染病等重大公共卫生事件中，充分考虑老年人特点，保障老年人应急物资和医疗卫生服务供给。（卫生应急与安全生产办公室牵头，各县区卫健局、各医疗机构落实）。
（一）工作启动（20xx年3月）。
制定我市《全面加强老年健康服务工作的实施方案》并进行分工，推动主要指标和重点工作任务完成。
（二）组织实施（20xx年4月-2024年12月）。
各县（区）卫生健康局结合工作实际，制定工作推进计划，对指标进行年度分解，明确阶段性工作任务。每年10月底前形成年度工作报告报送至市卫生健康委老龄科。
（三）总结评估（2025年1月-2025年12月）。
市卫生健康委在各县（区）卫生健康局自查基础上组织市级专家组，进行现场检验，形成全市全面加强老年健康服务工作评估报告，迎接省级专家评估组现场检查。
（一）加强组织领导。
各县（区）卫生健康局（老龄办）要切实增强为老服务意识，充分发挥老龄工作协调小组作用，落实各内设机构和直属联系单位相关职责，形成工作合力。加大资金、政策、人员倾斜，共同做好老年健康服务工作。要加强行风建设，将提供老年健康服务的医疗机构纳入卫生健康“双随机一公开”行业监督内容。每年至少召开一次专项推进会议。充分发挥涉老社会组织作用，为老年人提供健康促进、健康照护和精神慰藉等服务。
（二）加强政策保障。
将老年健康服务体系建设和老年健康服务作为重要内容纳入各县（区）卫生健康服务体系建设规划和卫生健康事业发展规划，促进城乡、区域老年健康服务均衡发展。结合疾控体系改革和医药卫生体制改革，加强老年健康服务供给侧改革，加强老年疾病预防控制能力建设，优化老年医疗服务资源。深入开展健康中国行动老年健康促进行动，推动将老年健康服务相关项目纳入政府民生实事项目。
（三）加强科技支撑。
推进老年医学研究机构建设，加强老年健康科学研究，支持老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发，加强老年健康科研成果转化和适宜技术推广。逐步完善老龄健康信息管理系统内容，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享，以信息化推动老年健康服务管理质量提升。
（四）加强队伍建设。
加强老年医学学科建设和发展。加强内科、全科专业住院医师的老年医学知识与技能培训。组织实施老年医学紧缺人才培训项目。支持退休、转岗的护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。开展医疗护理员职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。
各县（区）卫健局要把全面加强老年健康服务工作进展情况及时报送市卫生健康委老龄健康科。
居民健康管理方案篇十
通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全乡病人管理率达60%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到50%；管理人群血糖控制率达到100%。
根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：
通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：
对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。
3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。
（一）成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。
（二）疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
（三）各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）。
（四）我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
（一）项目启动阶段。
1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。
2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。
3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。
4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。
（二）宣传筛查建档阶段。
1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。
2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。
3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。
5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在6月底、9月底和12月初进行一次随访，并填写随访表入档。
6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。
7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。
居民健康管理方案篇十一
动态系统是作为国家对全国健康扶贫工作进行督导、考核和评估的重要工具，各单位要高度重视动态系统数据的填报工作，确保真实反映全县健康扶贫工作水平。为做好20xx年度健康扶贫动态系统的管理和应用，现将攻坚方案安排如下：
（一）“三个一批”救治进度100%。
（二）因病致贫、因病返贫核准率100%。
（一）各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例，救治一例、填报一例，治愈一例、销号一例等要求，对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准，准确掌握贫困患者的疾病信息，治疗信息和医疗保障信息等情况。及时将患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。要规范填报，必填内容不得空填，贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治时间填报费用结算的出院时间）要准确无误，并做到及时更新，实现动态填报要求。
（二）大病、重病住院患者诊疗信息，需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。对慢病患者明确签约服务对象，做到应签尽签，对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况，做好登记证明，并在系统中做好备注。四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访，结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面对面随访。
（三）充分利用备注功能，完善备注内容。备注是系统专门为特殊情况，如：贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗（拒绝救治）、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的栏目。
各医疗单位的系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作，对辖区内数据的填报工作要开展自查，对错填漏填的信息要及时纠正。县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查，对发现填报数据不准确的单位，将在一定范围内进行通报，对不及时纠正错误信息的单位，将追究领导和具体工作人员的责任。希望健康扶贫动态系统真正实现规范管理、数据准确、应用充分，从而更好的促进健康扶贫的攻坚工作。
居民健康管理方案篇十二
1、公司定位：中小规模自主经营企业。
2、主要客户群体：一定规模的企业及一定经济实力的个人。属于中高端消费群体。
3、主要营销手段：目前为与当地医院合作营销，利润按比例分成。
4、公司现有财务状况与支出比率：年利润在400万左右。总体与支出持平。
5、公司现有人员比率：工作人员与管理人员之比约为4：1。
1、市场及竞争状况：公司目前服务区域为广州地区。主要竞争对手为。
（1）一部分初具规模的健康管理公司。
（2）各医院独立设立的健康管理科室。
2、产品状况：公司目前提供。
（3）附带体检服务。
3、宏观环境状况：作为经济及健康意识较为发达的省份，潜在客户群较多，采用直营模式的利润空间较大。
阶段。
第一年。
推广目标与广州本地大部分三甲医疗机构建立合作关系。并初步形成独立营销模式。
第二年。
深化独立营销模式，同时在珠三角几个重点地区初步建立连锁机构。
第三年。
将各连锁机构规模化产业化，形成统一运营模式。
第四年第五年。
在珠三角其他地域建立连锁机构各地区统一深化推广，做出初步的品牌效应。
公司数量x独立销售额—推广成本。约为500万xx00万。
公司数量x独立销售额。约为300万。
以消费者每人每年300元，目标受众4000人计，预计80万左右。
（一）营销方法：（以下为销售模板的构建，所有推广的连锁企业都统一此营销模式）。
1、由医疗网点职工引荐(渠道)（新增）。
（1）概述：以各医疗网点职工为中介，公司为在该医疗网点体检后的客户提供健康评测等服务。医疗网点职工从中获取提成。
（2）具体方法：公司直接派出人员与各医疗网点职工沟通，达成协议后即签署合同，视所推荐人消费的具体情况给予提成（消费额xxx%左右）。
（3）、销售达成政策：公司新增一批专门执行此项的员工，负责包括合同的签署。对合作职工业绩的统计。将从合作职工处收集的客户情况及时整理上报公司，将公司信息及时反馈给合作职工。
2、与医疗网点共同开发(合作)（重点）。
（1）、概述：深化与现有医疗机构的合作。争取将公司的项目和医院自带的健康项目连接为整体。为客户提供全程化一体化服务。
（2）、办法：和医院协商，将体医院检与公司健康评估健康干预等服务项目连为整体，共同推出“健康a套餐”，“健康b”套餐”，分别针对企业客户群和个人客户。客户选择套餐可以得到部分优惠，从而吸引更多的消费者，双方的总利润都将会增加。公司固定承担套餐计划里2/3的成本费用，而不再按比例向医院交提成。这样可以节省很大一笔开支。扭转目前的经济状况。
（3）、销售达成政策：首先，必须加大广告的宣传力度。尤其在合作医院的显著位置，需要展示两种套餐的醒目标示。其次，加强培训驻点人员，使其能系统的宣传和介绍套餐计划。最后，利用医院提供的场地建立专门的工作室，形成系统化的健康服务。
3、自主营销（新增重点）。
（1）、概述：前期，公司直接与企业及白领及以上阶层的人士联系，为其提供个性化的尊贵服务模式。在连锁经营发展到一定阶段后，开展面向社区和学校的贴心式大众化服务。
（2）办法：前期，推出“vip健康卡”，为高端客户提供一对一上门服务，还可以在能力范围内根据客户要求提供个性化附加服务。vip的价格高于现有服务价格的30%左右，需要先预付30%的金额。后期，在前期的基础上，推出“贴心健康卡”。与社区和学校负责人沟通合作，以“方便，贴心”作为突破口，吸引社区居民和学生教师群体性消费。“贴心卡”实行消费金额满xxx元以上折扣制。并且设定积分奖励。“贴心卡”累计消费满xxxx元可以转为vip卡。
（3）销售达成政策：前期，必须加大公司广告宣传力度，主要资金应投入在电视广告传媒中。如果资金允许，可以在电视台做宣传。公司的网站，logo,vi,广告语都需要全面优化和设计。其次，对于员工必须加大培训力度，使其专业性以及言谈举止得到全面提高，以适应vip会员的要求。
后期，需要增加大量人员，各个学社区校网点全面铺开，利益合作为主，宣传讲解为辅。在价格无法提升的前提下，通过消费人数的增多增加总利润。
模板大体组成可以从下图体现。
1、logo、vi、网站三者的全面优化与制作。经营理念与工作精神的确立。关系到一个企业的形象，也关系到员工的专业素养与敬业精神，最为重要。
2、电视，网络传媒方式（主要是影像传播）最直接深入人心的放松，要用的巧妙，效果非同一般。
3、巴士广告位的投放。
4、报纸，相关杂志的.宣传。
5、灯箱，路牌广告的投放。
（二）公司营销队伍。
这里提供公司在连锁经营初步形成后简略的人员规划。
居民健康管理方案篇十三
针对现在经济日益发展，人民关注身体健康意识日益提高的情况下，我省医疗健康市场份额越来越大，目前这一方面仍处于新兴阶段，且我公司现有单渠道与医院合作发展的模式已经不符合公司发展要求。
（1）扩大公司销售渠道，增加公司市场收益。
(2)树立公司企业形象，提升公司知名度，以较短时间使公司成为该行业区域名牌。
(3)稳步推进，建立公司直营模式，扩大公司市场占有量。
（4）以点扩面，将广州做成我公司业务模板市场，逐步推广，将来再以各个主要城市为基础点，最终达到覆盖全省的目标。
第一阶段：20xx年8月-20xx年12月扎牢根基，求稳不求快，建立我公司直营点，尝试将公司直营与医院合作两方面共同进行，力争将广州建立成一个模板市场。
第二阶段：20xx年1月-20xx年7月稳定发展与调整阶段，在原有基础上，加强与省内其他主要城市医院的合作，先稳定基础，再逐步扩展到公司直营（建议在主要的城市设办事处或分公司）。争取将公司市场覆盖面至少扩展到沿海几个主要城市。
第三阶段：20xx年8月-20xx年8月快速发展阶段，经过一二阶段的准备于经验总结，这一阶段应该是在稳固现有市场的情况下，建立以广州为中心，各个主要城市为基本支点的一系列科学、健全、有针对的整体市场环境。
（1）只有基础扎实才能放手发展.现有我公司单渠道与医院合作模式是经过了考验的，那么要想公司在以后的时间内能稳定开展以公司直营的销售模式，就必须将现有模式牢牢把握，特别是群众大多以医院为第一选择，医院能提供给我们的客户在一般情况下是可以认为是最为稳定的。
（2）因地制宜掌握当地情况。健康管理是一个新兴的市场，人们对这一方面认识不是很清楚，再者这一行业对当地的经济水平有很高的要求，那么公司就必须了解要扩展的市场现有状况。
（3）集中全力办大事。以公司现有资源不可能整块撒网，这就要求我们在开发市场时不能将公司有效资源四面出击，应步步为营，稳扎稳打，集中资源攻克一点，打牢基础再来行动。
（1）摸清需求，细分市场，针对性扩展。公司现有产品为企业健康管理服务和个人健康管理服务，以及附带的体检项目。那么针对这一划分，我们就应该有目的的细分市场注重点。如在深圳、东莞两地各种企业较多的地方可以主要推进企业健康管理服务，而个人健康管理服务就可以以现有小区资源为主划分，如针对小区的居民以及学生健康等。
（2）合理利用，注重现有资源。公司将来要开展公司直销的模式，那么就应该将现有资源与扩展市场目的相结合。目前公司在医院资源继续保持，在公司直销方面就针对离医院较远或者医疗资源稍有欠缺的地方。也就是资源保持，稳定拓展。
（1）在与医院合作的模式下，继续保持与医院的联系与合作，稳定公司收入和客户增长。
（2）在新的直销模式下，将公司员工分派出去，特别是社区与学校等单位的合作，只是公司效益增长的重要新兴点。与这类单位交谈，宣传现有政策，以及公司优势，逐步分析健康维护的重要性，可以利用目前各类疾病传播迅速的背景劝说。
（1）借助现有合作医院为平台，以医院推荐为主，在医院悬挂广告宣传为辅，由于医院人流量大，必然会取得很好的效果。
（2）以小区管理人员以及学校负责人等为公关突破点，可以以免费一定时间尝试我们的业务为条件，并赋予一定比例报酬为前提，发动在单位宣传。
(3)以在电视媒体，网络报纸等方式打广告。
（4）以企业健康管理和个人健康管理主业务为主，将体检设定为附属的免费项目，加强吸引力。
1.营销经理：主管各项业务，以及公司各项优惠政策的审批及员工的业绩计算。
2.2个业务经理，1个主管。每个经理负责一个业务。主管主要负责体检方面。
3.若干区域主管（视市场而定）：主要涉及各区域市场管理和办事员业务分配。
4.若干办事员：主要是与医院联系和对小区、学校等新兴拓展市场的公关。
1.办事员绩效以其发展业务多少而定，其中又以业务不同而不同。
企业健康管理业务：发展中小企业业务实行底薪+业务1%提成
发展大型企业业务实行底薪+业务0.5%提成
个人健康管理业务：底薪+每人100元
3.业务经理及主管绩效主要看各自业务发展情况。
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