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未婚子女抚养协议篇一
二、甲乙双方可以自愿选择以下第一种、第二种或第三种方式支付子女的抚养费、生活费、医疗费和其他费用。
第一种支付方式：_________________甲方于本协议生效之日一次性支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等总计人民币元。
第二种支付方式：_________________甲方于本协议生效之日起按年支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等元人民币/每年,支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
第三种支付方式：_________________甲方于本协议生效之日起按月支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等费用元人民币/每月，支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
甲方(盖章)___________。
法定代表人(签章)___________。
乙方(签章)___________。
____年_____月_____日。
未婚子女抚养协议篇二
甲、乙双方于____年____月____日协议离婚，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜，在平等、自愿的基础上，经充分的协商，达成协议如下：
一、被扶养人（基本信息），原由男方抚养。双方协商同意自____年____月____日起，儿子随女方生活，其抚养权归女方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式。
1、抚养费：从________年___月___日起由男方每月付给_________方_________元作为孩子_________的抚养费（直至满十八岁周岁）。
2、男方应于每月的1――5日前将抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权。
1、男方对孩子享有探望权。
2、探望时间及方式：______________。
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快，不得影响孩子的正常生活、学习。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式叁份，双方签字后生效，甲、乙双方各执一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
日期：______________
未婚子女抚养协议篇三
立协议人：
甲方：
性别：男。
住址：
身份证号：
工作单位：
乙方：
性别：女。
住址：
身份证号：
工作单位：
双方自愿分手，本着对孩子负责的态度，两人经协商同意，决定将孩子交由______抚养，并达成如下协议：
1、孩子由乙方抚养，直至年满18周岁，负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。18周岁以后，孩子可以自由选择随父、随母生活。
2、甲方选择以下种方法支付抚养费。
a：甲方则每月支付抚养费______元，不承担具体抚养工作，直至十八岁。十八岁后，孩子上学期间的抚养费，甲方仍应承担。
将来，甲方如没有收入来源而影响支付抚养费的，乙方可以请求甲方的父母先行支付孩子的抚养费;或甲方有相关债权的，在甲方的同意下，乙方也可以请求相关债权人先行支付抚养费，以保障孩子将来的生活。
b：甲乙双方达成一致，抚养费共计______(大写)，暂时支付______(大写)付给乙方，剩余部分按月支付到乙方账户。
甲方的抚养费随着孩子的年龄增长、物价的上涨，应适当的增加，具体由双方另行协商。
3、甲方享有探望权，甲方每半年可以探望一次。或由双方协商。
4、孩子开始上学，产生的学杂费等相关教育费用，每年甲乙双方各交一学期(注：甲方上期，乙方交下期)，直至交到孩子终止。
5、孩子的医药费，在元以内由抚养方先垫付，凭相关发票，甲、乙双方各承担一半，超过元，由乙方通知甲方，双方共同承担。
6、以上所列各项，立约人完全同意。
协议人签名：____。
协议人签名：____。
范本2。
甲方：_________(女方)。
乙方：_________(男方)。
甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。
二、
1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。
3._________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
甲方(签字)：_________乙方：(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
未婚子女抚养协议篇四
甲方：，性别：男，民族：，出生年月：年月日，身份证号码：，住址：，联系电话：
乙方：，性别：女，民族：，出生年月：年月日，身份证号码：，住址：，联系电话：
见证人：，性别：，民族：，出生年月：年月日，身份证号码：，住址：，联系电话：
见证人：，性别：，民族：，出生年月：年月日，身份证号码：，住址：，联系电话：
甲乙双方经充分协商，就双方非婚生儿子（姓名，出生年月，身份证号码）的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行：
一、双方一致同意非婚生儿子的抚养权和监护权归乙方。
二、乙方负责儿子日常生活教育费用，甲方根据自己的收入水平自愿不定期的给付儿子生活费用。
三、如儿子在成年前发生金额较高的医疗、教育费用，经乙方或儿子要求，甲方应承担一半的费用。
四、甲、乙双方同意：对儿子在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方承担赔偿责任。
七、本协议一式二份，甲乙双方各自留存一份，自双方签字之日起生效。
甲方：(签名)乙方：(签名)。
见证人：(签名)。
协议签订日期：年月日
未婚子女抚养协议篇五
男方：________________，__族，____年__月__日出生，身份证号码：___________________________________，住址：________________________________________，联系电话：_________________________。
女方：________________，__族，____年__月__日出生，身份证号码：___________________________________，住址：________________________________________，联系电话：_________________________。
男女双方于____年__月__日协议离婚，双方育有婚生子/女______（身份证号码：______________________）。现经双方协商一致，并就子女抚养权达成如下协议：
一、男方须按照离婚协议所约定的支付抚养费，抚养费于每年______月______日及______月______日结算一次；支付方式为_______，指定转账账户为：_____________________________。
二、子女的教育费、医疗费、保险费其他必要性大额支出的等其他相关费用凭支出凭证由男女双方各自承担一半。
三、如果双方关于孩子参加才艺培训的事项无法达成一致意见的，则孩子的才艺培训费用由同意培训的一方承担。
四、若遇法定节假日，孩子轮流随双方生活，具体为：孩子今年法定节假日随女方生活，则次年法定节假日孩子随男方生活。
五、男方可以在不影响子女学习、生活的情况下行使探望的权利，女方不应阻止合理探望，并应当给予探望便利。
六、女方因个人原因无法照顾由自己抚养的孩子时，可以委托男方代为照顾，但必须向代为照顾的一方支付期间孩子的生活费等其他必要性支出。
七、女方应本着负责的态度照顾子女的生活学习，不得有虐待、遗弃、家庭暴力、迫使子女放弃学业等行为，否则男方有权立即要求变更抚养权。
八、目前孩子的户口在男方的`户口上，若日后为了孩子读书或者其他需要迁移户口的，以有利于孩子为原则，男方须配合女方办理相关手续。
九、双方约定，对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。
十、因一方个人原因（如：__________不积极协助配合）导致未按照本协议约定办理，须向另一方支付违约金人民币________元。
十一、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
十二、若本协议部分条款被认定为无效，不影响其它部分的效力。
十三、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
十四、本协议一式贰份，双方各执壹份，均具同等法律效力，在双方签字后立即生效。
男方（签字、捺印）：__________女方（签字、捺印）：__________。
未婚子女抚养协议篇六
甲、乙双方在婚姻关系存续期间育有一子 。20__年甲、乙双方协议离婚。离婚后，婚生子一直跟随甲方生活。现甲、乙双方经充分协商，就婚生子的抚养事宜达成如下协议：
一、婚生子归甲方抚养。
二、从______ 年____月____日起由乙方每月1日通过银行转账方式支付给甲方____元作为 的抚养费（直至十八岁）。甲方银行账号为：开户行 ，账号： 。
三、 儿子的医药费、教育费等其他费用凭票据由甲、乙双方各自承担一半。
四、乙方可探望子女，甲应积极配合。
五、因履行本协议发生争议，首先应协商解决；协商不成的，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼，并且由违约方承担诉讼费、律师费等一切费用。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。 。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
未婚子女抚养协议篇七
甲方：身份证件号：
乙方：身份证件号：
为妥善处理甲乙双方小孩抚养费一事，经双方平等协商自愿达成如下协议，以供双方共同遵守和履行：
二、乙方自愿支付小孩抚养费元，乙方在年月日前支付元，余下分付清，每年支付元，必须在每年的月日前一次性支付，甲方收到乙方支付的抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支，不得挪作他用，甲方不得另行再向乙方提出其它要求。
三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下，甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情，不得骚扰乙方的工作和生活，如甲方违约需全额退回乙方所支付的.抚养费。
四、乙方也必须保证家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。
五、双方具有完全的民事行为能力，对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任，本协议经双方签字后即生效，双方必须遵守和履行。
甲方：乙方：
年月日年月日
未婚子女抚养协议篇八
夫妻在离婚时可以通过协议的方式对子女抚养权以及抚养费问题进行一个约定，其中不与子女生活在一起的一方需要支付一定的抚养费给子女。到底协议离婚子女抚养费标准是怎样的？以下是为你做的具体介绍。
抚养费包括子女生活费.教育费.医疗费等费用,一般情况下不抚养孩子的一方不需另付教育费.医疗费。子女抚养费的数额，可根据子女的实际需要，父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。
根据最高人民法院的意见，对于有固定收入的，孩子抚养费一般可按其月总收入的20%--30%的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当地提高，但一般不得超过月总收入的50%。无固定收入的，抚养费可依据不当年总收入或同行业收入的平均收入，参照以上比例确定。但是在实践中具体数额的确定，不可机械的套条适用，可应根据当地生活水平和孩子的实际开销做一定的调整。
另外，即使孩子的抚养费法院判决当中已经确定了，这也是可以根据实际情况进行更改的。如：原定的抚养费根本不足以维持当地实际生活水平了;如：因子女上学或身体患病远远超过了预期的开销等等。
《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》(法发[1993]30号)。
子女抚育费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例。
抚育费应定期给付，有条件的可一次性给付。
抚育费的给付期限，一般至子女十八周岁为止。
对于子女抚养费标准问题，法律中只是给出了几个可以参考的因素，包括子女的生活学习需要、父母的经济能力以及当地的生活水平等。但要说具体的抚养费标准的话，法律中是没有规定的。不过，大家也可以想象到，各家的情况都不一样，这个抚养费怎么能以一个数字固定下来。更多抚养方面的法律知识，请上网站进行了解。
未婚子女抚养协议篇九
甲方：，女，民族，年月日出生，住址：，身份证号码：
乙方：，男，民族，年月日出生，住址：，身份证号码：
甲方与乙方经充分协商，就双方所生儿子的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
二、乙方自愿承担儿子的一切抚养费用，甲方不需支付任何费用;。
若有违反，所造成的后果将由甲方负责;。
六、本抚养协议一式二份，甲乙双方各自留存一份，自双方签字之日起生效。
甲方：(签名)乙方：(签名)。
见证人：(签名)。
协议签订日期：年月日
未婚子女抚养协议篇十
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
甲、乙双方在婚姻关系存续期间育有一子。________年甲、乙双方协议离婚。离婚后，婚生子一直跟随甲方生活。现甲、乙双方经充分协商，就婚生子的抚养事宜达成如下协议：
一、婚生子归甲方抚养。
二、从______年____月____日起由乙方每月1日通过银行转账方式支付给甲方____元作为的抚养费（直至十八岁）。甲方银行账号为：________开户行________，账号：________。
三、儿子的医药费、教育费等其他费用凭票据由甲、乙双方各自承担一半。
四、乙方可探望子女，甲应积极配合。
五、因履行本协议发生争议，首先应协商解决；协商不成的，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼，并且由违约方承担诉讼费、律师费等一切费用。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。
甲方（签字）：________乙方（签字）：________。
_____年___月____日_____年___月____日。
未婚子女抚养协议篇十一
甲方：，男，年月日出生，现住，身份证号码：
乙方：，女，年月日出生，现住，身份证号码：
经甲乙双方经充分协商，就双方非婚生子女的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共。
一、双方一致同意(非婚生)的本协议签订之日起两年内由乙方扶养，两年后由甲方扶养。小孩抚养费、教育费、医疗费各自扶养期间自行承担，如遇到困难，双方另行协商解决相关费用。
二、双方共同小孩在乙方扶养两年内可探望甲方（提出时间合理，甲方不能无理拖延），享有甲方以后孩子同等的财产的继承权。
三、甲、乙双方同意：对子女在获得任何成就或造成第三人人身或财产损害的等方面赔偿，均由双方共同享有或承担。
四、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
五、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，在双方签字后生效。
六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。
男方(甲方)：女方(乙方)：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日。
未婚子女抚养协议篇十二
男方：________________，__族，____年__月__日出生，身份证号码：___________________________________,住址：________________________________________,联系电话：_________________________。
女方：________________，__族，____年__月__日出生，身份证号码：___________________________________,住址：________________________________________,联系电话：_________________________。
一、男方须按照离婚协议所约定的支付抚养费，抚养费于每年______月______日及______月______日结算一次;支付方式为_______，指定转账账户为：_____________________________。
二、子女的教育费、医疗费、保险费其他必要性大额支出的等其他相关费用凭支出凭证由男女双方各自承担一半。
三、如果双方关于孩子参加才艺培训的事项无法达成一致意见的，则孩子的才艺培训费用由同意培训的一方承担。
四、若遇法定节假日，孩子轮流随双方生活，具体为：孩子今年法定节假日随女方生活，则次年法定节假日孩子随男方生活。
五、男方可以在不影响子女学习、生活的情况下行使探望的权利，女方不应阻止合理探望，并应当给予探望便利。
六、女方因个人原因无法照顾由自己抚养的孩子时，可以委托男方代为照顾，但必须向代为照顾的一方支付期间孩子的生活费等其他必要性支出。
七、女方应本着负责的态度照顾子女的生活学习，不得有虐待、遗弃、家庭暴力、迫使子女放弃学业等行为，否则男方有权立即要求变更抚养权。
八、目前孩子的户口在男方的户口上，若日后为了孩子读书或者其他需要迁移户口的，以有利于孩子为原则，男方须配合女方办理相关手续。
九、双方约定，对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。
十、因一方个人原因(如：__________不积极协助配合)导致未按照本协议约定办理，须向另一方支付违约金人民币________元。
十一、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
十二、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
十三、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
十四、本协议一式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
未婚子女抚养协议篇十三
立协议人：
甲方： 性别：男 出生年月：
住址： 身份证号：
工作单位：
乙方： 性别：女 出生年月：
住址： 身份证号：
工作单位：
双方自愿分手，本着对孩子负责的态度，两人经协商同意，决定将孩子交由______抚养，并达成如下协议：
1、孩子由乙方抚养，直至年满18周岁，负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。18周岁以后，孩子可以自由选择随父、随母生活。
2、甲方选择以下种方法支付抚养费。
a：甲方则每月支付抚养费______元，不承担具体抚养工作，直至十八岁。十八岁后，孩子上学期间的抚养费，甲方仍应承担。
将来，甲方如没有收入来源而影响支付抚养费的，乙方可以请求甲方的父母先行支付孩子的抚养费;或甲方有相关债权的，在甲方的同意下，乙方也可以请求相关债权人先行支付抚养费，以保障孩子将来的生活。
b：甲乙双方达成一致，抚养费共计______(大写)，暂时支付______(大写)付给乙方，剩余部分按月支付到乙方账户。
甲方的抚养费随着孩子的年龄增长、物价的上涨，应适当的增加，具体由双方另行协商。
3、甲方享有探望权，甲方每半年可以探望一次。或由双方协商。
4、孩子开始上学，产生的学杂费等相关教育费用，每年甲乙双方各交一学期(注：甲方上期，乙方交下期)，直至交到孩子终止求学。
5、孩子的医药费，在元以内由抚养方先垫付，凭相关发票，甲、乙双方各承担一半，超过元，由乙方通知甲方，双方共同承担。
6、以上所列各项，立约人完全同意。欢迎访问信法网，子女抚养协议书范文大全）。
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未婚子女抚养协议篇十四
甲乙双方经过协商于__年__月__日对女儿抚养费支付。
方法一事达成如下协议：
卡账号（由乙方监护人持卡）：__________。
折子账号（由甲方持折子）：__________。
第二，甲方每月30号以前按时把抚养费存到指定的账号内，就视为履行了缴纳抚养费的义务。如持卡人的监护人保管不当造成银行卡遗失、挂失、销户、冻结、密码变更等情况持卡人要及时通知甲方，由此而造成甲方无法按时按期存款到指定账号内，其后果均由监护人负责。
第三，由于甲方患有高血压且曾经出现过脑出血，需长期服药治疗，考虑到甲方的实际情况，乙方从签订本协议起不得再以任何借口向甲方提出变更抚养费的要求。
第四，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后就生效。
甲方：__________乙方：__________。
__________年__________月__________日。
未婚子女抚养协议篇十五
为妥善处理甲乙双方小孩抚养费一事，经双方平等协商自愿达成如下协议，以供双方共同遵守和履行：
一、甲乙双方原系男女朋友关系，甲方于_________年_________月_________日生育了小孩，系双方的小孩，现双方同意小孩由甲方携带抚养随甲方生活。
二、乙方自愿支付小孩抚养费_________元，乙方在_________年_________月_________日前支付_________元，余下分付清，每年支付_________元，必须在每年的_________月_________日前一次性支付，甲方收到乙方支付的抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支，不得挪作他用，甲方不得另行再向乙方提出其它要求。
三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下，甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情，不得骚扰乙方的工作和生活，如甲方违约需全额退回乙方所支付的抚养费。
四、乙方也必须办证其与家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。
五、双方具有完全的民事行为能力，对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任，本协议经双方签字后即生效，双方必须遵守和履行。
未婚子女抚养协议篇十六
姓名：____性别：女出生年月：____。
立协议人__与__于19__年_月_日结婚，因__原因双方自愿同意离婚。因儿子尚年小，现两人经协商，决定将儿子__交由__抚养，并达成如下抚养协议，由邻居__作见证人：
1、儿子__由父亲__(或母亲__)抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
2、女儿/儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
3、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
4、母亲__(或父亲__)则每月支付抚养费__元，不承担具体抚养工作。
5、双方仍与儿子保留父(母)关系，享有探望权，没有抚养的一方每半年可以探望一次。
6、以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。
协议人签名：____协议人签名：____。
未婚子女抚养协议篇十七
民族：__________。
身份证号：__________。
女方：__________。
民族：__________。
身份证号：__________。
双方______年______月______日解除婚姻关系后，女方生育子女：
姓名：________________，出生日期：______________________。
经男女双方经充分协商，现就孩子的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行：
一、双方一致同意离婚后生育的孩子的抚养权归女方，由女方负责孩子抚养和日常生活起居。
二、男女双方自愿选择以下方式支付子女的抚养费：
男方于本协议生效之日起按月支付子女抚养费，每月支付____________元(大写：__________元)，支付截止日期为子女大写毕业可独立生活为止。
三、男、女双方同意：对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由男女双方共同承担赔偿责任。教育费，医疗费等大额费用在产生后由男女方协议分担。
四、男方对子女享有探望权，女方无正当理由不可剥夺男方对孩子的探望权，也不得剥夺孩子对男方的探望权。
五、在不影响孩子学习、正常生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子，但须与女方提前联系，安排时间，女方不无故阻挠，也不无故拒绝男方的探望。
六、男方需配合女方办理孩子的户口，学籍等相关必要性手续。
六、解除婚姻关系后，一方不得干预另一方的生活，不得干涉对方恋爱及婚姻，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。
七、签订本离婚协议时双方明确该协议的权利义务内容，自愿接受本协议内容的约束。双方签订本协议时，无智力及精神异常，意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。
八、双方身份证复印件、离婚证复印件、孩子出生证明书(户口簿)复印件等资料作为本协议附件，构成本协议内容。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
十、本协议签订之后，男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理孩子户口等相关手续或延迟支付抚养费超过一个月，违约方须每月向对方支付____________元(大写：__________元整)作为补偿费用，直至相关手续办妥之日止。
十一、其他约定。
1、协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写无效。
2、本协议以下无正文。
3、本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。本协议经各方签署后生效。
男方(签字)：__________。
________年________月________日。
女方(签字)：__________。
________年________月________日。
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