报告应该注重言之有序、结构合理，避免冗长和晦涩难懂。在报告中，可以使用图表、统计数据等辅助材料来增强信息的可视化效果。每个人的写作风格和思维方式都不尽相同，所以在写报告时要保持独特性和创新性。
医院医改自评报告篇一
县卫生局：
____年x月x日继续医学评估工作会议后，我单位立即召开院长办公会议，会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神，研究部署继续医学评估工作，制订了工作程序和方案，成立了以主要负责人为组长，分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组，就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继续教育登记簿。现就工作情况报告如下：
继续医学教育工作开展情况：继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质，学习新知识，掌握新技术，了解新医学动向起到督促和监督作用，有利于医疗卫生事业的发展，为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自____年参加继续医学教育工作以来，全院专业技术人员积极参加了继续医学教育，采取业余学习和自学为主，同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。200x、200x、200x三年分别有__x、人参加，基本完成各项工作指标，三年平均合格率__。
历年来我们高度重视继续医学教育工作，此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的`职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此，我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时，将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、年度考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动，将学术讲座、病历讨论等制度化，坚持请进来派出去的方法，不断提高专业技术水平，取得了良好的社会效益和经济效益。
继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处，但是还有部分同志认识不清、重视不够，认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了，造成部分人员学习项目缺项，未能达到规定的学分标准，这一问题具有普遍性，值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度，认真总结经验、完善各项制度，确保医学教育工作各项任务的完成。
医院医改自评报告篇二
关于2020年医院巡查自评报告为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院整体服务和管理水平，以“以病人为中心，结合我院自评存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改巡查工作领导小组，进行全面细致的自查，巡查报告汇报如下:一、存在的问题及整改措施1、各种管理委员会的名单没有及时更新。
整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员组成。
2、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。
整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。
3、临床路径的实施还有待加强。
整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。
4、出院患者电话随访率还没有达到100%。
整改措施:要求相关科室加强出院患者随访，每月最少一次。
5、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详。部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，二、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项巡查，将巡查存在的问题登记上报院办并即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
下一步工作计划1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。
2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。
3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。
4、建立完善的医疗质量管理体系，重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。
5、加强医院感染管理、预防与控制工作，有效地防止院内感染的发生。
医院医改自评报告篇三
20xx年，市一院深入开展党的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。
医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分解落实。
1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。
2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与安全意识。
3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的.重要意义，积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。
3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。
4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中通报、定期整改。
1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10kv箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（ricu）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。
2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。
1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。
2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。
3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。
4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行24小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。
5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。
20xx年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。
医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。
医院医改自评报告篇四
县卫生局：
____年x月x日继续医学评估工作会议后，我单位立即召开院长办公会议，会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神，研究部署继续医学评估工作，制订了工作程序和方案，成立了以主要负责人为组长，分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组，就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继续教育登记簿。现就工作情况报告如下：继续医学教育工作开展情况：继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质，学习新知识，掌握新术，了解新医学动向起到督促和监督作用，有利于医疗卫生事业的发展，为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自____年参加继续医学教育工作以来，全院专业技术人员积极参加了继续医学教育，采取业余学习和自学为主，同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。200x、200x、200x三年分别有__x、文秘站网人参加，基本完成各项工作指标，三年平均合格率__。
历年来我们高度重视继续医学教育工作，此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此，我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时，将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、年度考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动，将学术讲座、病历讨论等制度化，文秘站网坚持请进来派出去的方法，不断提高专业技术水平，取得了良好的社会效益和经济效益。
继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处，但是还有部分同志认识不清、重视不够，认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了，造成部分人员学习项目缺项，未能达到规定的学分标准，这一问题具有普遍性，值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度，认真总结经验、完善各项制度，确保医学教育工作各项任务的完成。
专此报告。
医院医改自评报告篇五
自20xx年开展反吸烟活动以来，我院制定了一系列工作计划和制度，通过健康教育讲座、咨询、发放传单、医院员工培训会议等方式，宣传吸烟有害健康的知识。，使医院工作人员能够充分认识到吸烟的危害和反吸烟的意义，严格执行无烟医院制度。
1、全院设一个吸烟点。如果我院员工在走廊、大厅、营业部、办公室、会议室、厕所发现吸烟者，将进行处理，每次罚款10元。医院控烟办将加大监管力度，对在设定吸烟区内未发现吸烟、烟头、烟灰缸的科室，按照质量考核标准进行处罚和奖励。如果发现烟头，他们应该主动捡起来，放进垃圾桶。
2、经过主管人员的巡视和仔细检查，不断提醒吸烟者，不吸烟者吸烟的危害有明显的效果，医院里曾经的吸烟者现在也在反吸烟教育活动后积极戒烟。来看病的病人也受到很大影响。让每一个吸烟者对禁烟产生良好的思想效果。
3、同时建立并记录查询情况，人员每天巡视，提前为戒烟人员做好准备，记录戒烟门诊的工作记录，记录医院医务人员的吸烟统计。
4、通过控烟办掌握全院吸烟人数，有计划地逐年降低吸烟率。同时，建立控烟例会制度和信息沟通制度，通过定期交流和反馈，研究解决控烟过程中遇到的问题，协调相关部门共同落实控烟对策措施，形成控烟合力，不断完善控烟工作。我院现在控烟率100%。通过检查人员和监管人员的努力，烟草控制率达到80%。
医院医改自评报告篇六
县卫生局：
xxxx年x月x日继续医学评估工作会议后，我单位立即召开院长办公会议，会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神，研究部署继续医学评估工作，制订了工作程序和方案，成立了以主要负责人为组长，分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组，就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继续教育登记簿。现就工作情况报告如下：
继续医学教育工作开展情况：继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质，学习新知识，掌握新技术，了解新医学动向起到督促和监督作用，有利于医疗卫生事业的发展，为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自xxxx年参加继续医学教育工作以来，全院专业技术人员积极参加了继续医学教育，采取业余学习和自学为主，同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。200x、200x、200x三年分别有xxx、人参加，基本完成各项工作指标，三年平均合格率xx%。
历年来我们高度重视继续医学教育工作，此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此，我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时，将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、年度考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动，将学术讲座、病历讨论等制度化，坚持请进来派出去的方法，不断提高专业技术水平，取得了良好的社会效益和经济效益。
继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处，但是还有部分同志认识不清、重视不够，认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了，造成部分人员学习项目缺项，未能达到规定的学分标准，这一问题具有普遍性，值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度，认真总结经验、完善各项制度，确保医学教育工作各项任务的完成。
专此报告。
医院医改自评报告篇七
20xx年，xx区第二人民医院全面贯彻落实中央纪委三次全会、自治区纪委八届四次全会和地委委员（扩大）会议精神，坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医院医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，扎实推进医院反腐倡廉和纠风工作，为顺利完成医院各项工作提供有力的保证。现将我院20xx年党风廉政建设工作落实情况汇报如下：
（一）认真抓好党风廉政建设责任制的落实。认真贯彻落实地区关于党风廉政建设的部署和安排，加强过程管理，加强责任分解和检查考核。深入落实党风廉政建设各项措施。层层细化分解党风廉政建设责任制，院党委与各支部签订了党风廉政责任书，要求各级党组织明确职责，严格考核，抓好责任落实。认真贯彻执行《党员领导干部廉洁从政若干准则》。推进党务公开，严格执行财经制度和遵守财经工作纪律坚决抵制铺张浪费，真正把有限的资金资源用到医院发展重大项目和改善职工工作和生活上。
（二）深入开展党风廉政教育。在全院干部职工中深入开展示范教育、警示教育和岗位廉政教育，以现代文化为引领，推进廉政文化建设。院党委制定出台了《二医院党风廉政建设和反腐纠风工作要点》，按照《廉政文化实施方案》，进一步加强廉政文化建设精神，积极探索医院干部职工党风廉政教育的方法和途径，充分发挥廉政文化在反腐倡廉中的`重要作用。认真开展治理商业贿赂专项工作，大力开展反腐倡廉教育，开展示范典型警示教育，不断完善和健全医护人员医德医风档案。通过开展医德医风考评，使全院干部职工增强遵纪守法、廉洁自律意识，树立正确的价值观和利益观，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。严格执行《医院投诉管理办法》，坚决查处收受红包、回扣等违规违纪行为，提高医务人员的道德修养，做到文明服务，廉洁行医，坚决抵制和纠正行业不正之风。
（三）进一步加强党内监督。依据国家、自治区和地区惩治和预防腐败体系建设20xx-220xx工作规划，进一步完善医院惩治和预防腐败体系建设。以贯彻《医疗卫生行风建设“九不准”》为抓手，制定《地区第二人民医院行风建设监督管理办法》，重点查办违反规定乱收费、开单提成、收受回扣、索要“红包”以及因工作不负责任发生严重医疗安全事故的案件，严格责任追究。全面落实卫计委《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，与司法机关等部门建立沟通机制，对违规企业列入不良记录，对违纪违法人员严厉查处，探索从源头上遏制医药购销领域商业腐败。严格落实自治区党委《关于共产党员、党组织违反党的政治纪律行为的处分规定》，对违反政治纪律的行为，依纪依法严肃追究责任，确保政令畅通。
（一）开展形式多样的廉政文化活动。医院认真组织全院党员和干部职工开展理想信念教育、党性党风党纪教育和岗位廉政教育，大力加强政治品质和道德品行教育，积极开展典型示范教育，扎实开展警示教育。开展了“五个一”活动，即：主要领导上一次廉政党课；开展一次以上警示教育；举办一次以法律法规、岗位廉政风险防范、内部审计为内容的培训班；组织一次以上先进典型学习教育活动；开展新任领导干部、重点岗位、临床一线人员一次以上廉洁谈话。不断增强宣传教育的系统性、针对性和实效性。通过开展学习先进典型活动、廉政知识竞赛、演讲比赛等形式，让廉政文化进医院、进基层社区、进家庭活动，不断扩大廉政文化建设的广度和深度，营造了廉荣贪耻的良好氛围。
（二）强化职业精神培育。结合教育实践活动、“三好一满意”和“热爱伟大祖国，建设美好家园”主题教育等活动，大力开展“志愿者服务活动”、“争创百优科室、争做百优排头兵”和“优秀示范窗口”等活动，加强卫生行业文化内涵建设，促进医院干部职工树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚；通过医院网站、院讯等载体，加强了医院文化的宣传力度，认真实施形象、质量和环境建设三大工程，积极培育体现社会主义核心价值体系的医院职业精神，通过牢固树立和践行医疗卫生行业职业精神，引领思想、凝聚人心、统一意志、激励斗志，为医院发展奠定坚强的思想基石。
（二）加强党风廉政教育培训。院党委通过形式多样的教育、引导医院党员干部讲党性、讲原则、讲纪律，自觉维护党的基本理论、基本纲领和基本路线，在政治上、思想上和行动上自觉与党中央保持高度一致，坚决贯彻执行中央、自治区和地委、行署的方针政策和决策部署，保证政令畅通。院党委以支部为单位，加强干部职工政治理论教育培训，每月组织干部职工通过远程教育网、观看专题片，加强了职工思想教育。
（二）落实党风廉政建设责任制。按照《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，进一步发挥党组织在党风廉政建设中的主体作用，认真落实“一岗双责”制度，把党风廉政建设和反腐败工作纳入单位整体工作范畴，狠抓医院党风廉政建设和反腐纠风工作的责任分解、责任落实、责任考核和责任追究，扎实推进医院惩防体系建设。
医院医改自评报告篇八
为加强财政预算资金管理，进一步规范预算资金使用，提高财政资金的使用效率，根据《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发﹝20xx﹞34号）、《衡山县财政局关于对20xx年度部门整体支出绩效自评有关事项的通知》（山财绩﹝20xx﹞133号）等文件精神，我院对20xx年度部门整体支出绩效进行了自评。现将绩效评价自评情况报告如下：
（一）部门职能职责。
1、承担着全县及临近县区约45万人口医疗保健任务，担任全县突发公共卫生时间和各类突发公共时间的医疗卫生救助工作。全力以赴抗击新冠肺炎疫情，坚持不懈落实常态化疫情防控。
2、贯彻执行国家、省、市等各级卫生部门的方针、政策和法律法规，积极推进公立医院改革，建立公益性为导向的绩效考核和评价运行机制，建设和谐医患关系，严格执行医疗服务和药品价格政策，实施国家药物政策和国家基本药物制度，执行国家基本药物目录和湖南省基本药物目录。
3、医院以“精诚、博爱”为办院宗旨，紧紧围绕“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”的战略目标，以病人为中心，以提高医疗质量为重点，不断提升医院的社会影响力和患者满意度，努力打造成“百姓放心医院”。
4、开展紧密型医联体，推动医院发展进入上升轨道。在县委、县政府与南华大学附属第二医院签订对口合作框架协议让百姓在家门口即可享受三甲医院的诊疗水平。
5、落实完成国家公立医院改革任务目标，优化医院收入结构，医院医用药品、耗材零差价销售、真正做到将实惠让利于广大人民群众。
6、承办县委、县人民政府交办的其他事项。
（二）机构设置情况。
衡山县人民医院设有医院办公室、财务科、审计科、人事科、医院感染管理科等20个职能科室。
全院编制病床510张，开放床位456张，开设有重症医学科、急诊科、外一科、外二科、妇产科、内一科、内二科、内三科、内五科、内分泌科、血液净化中心、儿科、新生儿科（icu）传染科、五官科、手术室、门诊部、检验科、药剂科、医疗器械科、放射科、ct室、特检科、消毒供应中心等24个临床、医技科室。其中外二科、内一科、内二科为重点专科。
（三）人员编制情况。
20xx年末，衡山县人民医院共有编制总数443名人，现有职工人员552名，其中在编人员321人、返聘人员8人、护工34人、离退休人员189人。
基本支出系保障衡山县人民医院正常运转的日常支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费、办公设备购置等日常公用经费。20xx年基本支出12446.99万元，基本支出中人员经费6673.18万元，占基本支出的53.61%，日常公用经费5773.81万元，占基本支出的46.39%。
项目支出主要为新建衡山县人民医院综合大楼而发生的支出和新冠肺炎疫情防控专项支出，其中基本建设类项目支出5255.74万元（财政项目补助经费支出969.3万元，其他经费支出4286.44万元）；新冠肺炎疫情专项支出623.41万元（财政项目补助经费支出333.46万元，其他经费支出289.95万元）；行政事业类项目0万元。
（一）医疗指标，经济指标完成情况。
20xx年医院实现门急诊人次176399人，较去年增幅8.99%；出院病人实际占用床位110071床日，较去年增幅8.7%；出院人数15737人次，较去年同期增幅5.53%。20xx年医院药占比(不含中药饮片)为23.74%，较去年同期的28.41%下降了16.45%；医疗服务占比为34.72%，较去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比为21.62%，较去年同期30.76%下降了29.7%，实现了药占比、耗材占比下降，医疗服务占比上升。
(二）重点工作完成情况。
1.推进紧密型医联体建设，提升医疗服务水平。一是开拓技术优服务。今年以来，在南华大学附二医院帮扶专家的指导下我院开展了ube下椎间盘髓核摘除术、输尿管软镜钬激光碎石术等29项新技术，手术总量和三四类手术量大幅度提升。20xx年1月至12月手术总量为3217台，较去年同比增长了30.83%；三四类手术量为912台，较去年同比增长近1倍；二是创新管理提内涵。目前3名附二专家在我院分别担任儿科、泌尿外科、核磁共振室负责人，从管理理念到技术传授多维渗透，实现管理、技术、信息同质化，全面营造提升医院整体水平和素质的`良好氛围；三是创建中心强队伍。20xx年，我院开始启动“五大中心”建设，其中胸痛中心自成立以来，严格按照国家胸痛中心建设要求，组建了一支高素质的胸痛急救团队，搭建了一条高效畅通的急救通道，20xx年8月26日顺利通过了国家胸痛中心基层版认证。
2.推进信息化建设，提高医疗服务效率。一是以多措施建设安全系统。于20xx年年底完成四大信息系统的升级和改造。之后，通过建立异地容灾机房、严格采用内外网完全物理隔离模式，构建了强有力的信息安全防护体系，20xx年顺利取得医院四大信息系统的二级信息系统安全等级保护备案证明，是衡阳市七县五区第一家取得此证明的县级医院；二是以信息化建设提高工作效率。利用oa办公系统将办公自动化与日常办公需求有机结合在一起，实现“无纸化办公”，即节约了资源又提高了工作效率。三是以信息化建设推进“人性化服务”。在人工服务的前提下，开通了诊间支付、微信公众号、自助缴费机缴费三种缴费方式，不仅满足了不同人群的缴费需求又有效缓解了群众“缴费慢”、“排队烦”等问题。
3.推进重点项目建设，改善医疗服务环境。我院综合大楼现已进入最后的冲刺阶段，项目资金严格专款专用，截止20xx年12月，已完成总投资9366万元，已经支付金额为7024万元；其中中央投资4000万元已拨款完毕，自筹资金支出3024万元。为确保在上级的规定时间内完成综合大楼搬迁任务，我院精准施策，迎难而上，组织专班、驻守工地，与项目零距离，通过细化分工、细化措施、优化技术等方式，保质保量赶进度，确保项目有序推进，力争在20xx年5前后投入使用。
4.严格落实巡察要求，不折不扣做好整改工作。根据县委统一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，县委第二巡察组对我院进行了巡察，于20xx年4月21日向我院反馈了巡察意见。我院高度重视，迅速部署，切实做好巡察“后半篇文章”，针对巡察反馈的问题，集中精力、不折不扣、一项一项抓好整改落实。20xx年7月19日向县委第二巡察组提交了医院落实巡察整改情况报告，巡察反馈的三个方面中14个问题已全部进行了整改，其中2项问题落实持续整改。
5.严格落实防控要求，慎始慎终做好疫情防控各项工作。全院上下持续以“零感染”为目标，践行“人人都是感控实践者”的理念，守好各自责任田，巩固来之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡垒，压实防控责任。多次在院内召开疫情防控调度会，迅速传达上级会议精神和工作部署，并对医院疫情防控工作进一步明确要求、细化责任。今年共召开疫情防控工作部署会议20余次。全力以赴把好防控关，筑牢防控墙。把牢第一道入口关，严格落实“三码联查”工作，投入近10万元，建设发热患者专用通道，全面实施发热患者、普通患者、医务人员“三通道”管理，实现物理隔离；强化院感防控日督查，由院领导班子成员带队，每日到全院各科室进行常态化疫情防控督查，对查出的问题，现场反馈，督促整改，并实行“日督查、日通报”制度；贮备足量应急物资，由分管领导实时跟进，确保各类防控物资储备量满足三个月满负荷运转的需求。优化核酸检测服务，按照重点人群应检尽检、普通人群愿检尽检的要求，医院不断增加人力、物力投入，将核酸检测由每日5批次增加到每日8批次，并按照相关文件要求，及时将检测价格由原来每人次53元（普检）调整为每人次33元，既缩短了患者等待时间又减轻费用负担，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸检测150266人次；做好医疗保障工作。全力配合县防控办的安排，做好了县内11个疫苗接种点的医疗保障工作，今年共参与新冠肺炎疫苗接种保障1389场次，保障人员共计3312人次；派出支援株洲15人、支援张家界1人。
（一）存在的主要问题。
3、防控设备还存在空缺，安全基础还要进一步筑牢。如发热患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隐患。
（二）下一步改进措施。
1、以管理创新为重点，强化医院管理。管理创新对于医院来讲是非常重要的，也是医院管理的永恒主题。20xx年根据公立医院改革相关要求，我院进一步完善制定了【衡山县人民医院绩效考核方案】。医院以提高医务人员待遇、调整医院收入结构、控制医疗费用增长为目的，从“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面对全院进行全方位的考核，有效的调动了全院职工的积极性。制定的经济管理方案，以绩效工资总额预算管理为核心，通过“分类管理，按劳分配，多劳多得”的分配原则，进一步调动了全院职工的工作热情和积极性。因此，20xx年医院应继续重视管理的创新，这是医院发展的源动力，也是适应现代化医院的发展需求。
2、在推进智慧医院建设上实现新突破。以“智慧服务”为抓手，逐步实现病区结算、移动护理、分时段预约等服务，建立一套医疗大数据质量监控云平台系统，帮助医院动态监控各个环节的医疗质量与安全，实现信息数据共享，结合即将推行的drgs付费方式，充分发挥信息技术对医保、医药行为的监管，为医院管理决策和医疗质量持续改进提供更加科学、规范、精准的数据支持。逐步建成医疗、服务、管理一体化的智慧医院系统，切实改善群众看病就医感受。
3、在持续打造重点专科上实现新突破。继续巩固及创新南华附二紧密型医联体建设，致力于“5+5+1”模式，即：五年内力争再打造呼吸内科、内分泌内科、重症医学科、神经内科、心内科5个县级省重点学科；逐步开设介入科、神经外科、肾内科、妇科、康复科5个二级学科；完成“创伤中心”建设。为患者提供全方位、多层次的服务,提高医疗服务质量。
4、在提升医疗质量安全上实现新突破。进一步加强医疗质量与安全巡查、点评、约谈、处罚、通报五项制度的力度，加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，对督查发现的问题进行总结分析并及时改正；进一步加强专业技术培训，采取“请进来、送出去”的方式，不断地提高医务人员专业素质和临床诊疗能力，着力提升医院整体医疗水平。
5、加强和改善医院的财务管理，完善医院的成本核算。为了适应卫生工作改革的需要，切实加强医院的财务管理，按照财经法规，充分发挥财务监督作用，使其更加规范化。成本核算应以信息化建设为契机，一是建立基于数字化医院管理的有效的成本信息管理系统，包括收入、工作量归集的计算机信息系统，医院支出、费用的信息管理系统，实现对医院成本费用的过程管理与控制。二是建立收入、服务量同支出的配比制度，切实降低医院的成本消耗。三是鼓励科室进行技术创新，调整收入结构。四是加强对高新设备经济效益的跟踪分析，建立设备引进与使用的评价体系，提高设备使用效益及效率。五是做好物资、材料、药品试剂等的计划申购、招标采购、库存的规范化管理，切实降低经营成本。
我单位在衡山县人民政府门户网站对20xx年度部门整体支出情况自评报告及整体支出绩效目标申报表进行公示，接受社会监督。
无
医院医改自评报告篇九
一年来，在县委县府的正确领导下，xx镇街道党工委、xx镇街道xx镇认真学习邓小平理论、三个代表重要思想，认真落实科学发展观；深入贯彻《义务教育法》、《教育法》和《教师法》；紧紧围绕我xx镇教育改革和发展的中心，坚持以科学发展观统领教育工作，认真履行政府职能，开拓创新，求真务实，不断加强对教育工作的领导，促进教育现代化工程的推进，全面实施素质教育，努力提升学校发展空间，切实增强办学功能，全面完成既定的工作任务，实现了预期的目标。
一、明确责任，加强领导，促进教育事业持续健康发展。
xx镇街道党工委、xx镇都将教育事业放在优先发展的地位，认真贯彻“科教兴办”的战略，本着“百年大计，教育为本”的宗旨，以发展为主题，以质量为中心，以改革为动力，以制度为规范，加强学校管理和教师队伍建设，专题研究学校教育工作，全面落实和完成年初上级政府和教育主管部门下达的工作目标。
（1）对全xx镇教育事业的发展作科学规划，不断改善办学条件，提高教育质量，加大合班并校和合班并园的力度，使xx镇辖区内完成了两所小学和两所幼儿园的布局合理，为xx镇基础教育工作的快速发展打下了基础。
（2）学前教育在国民素质教育中起着非常重要的奠基作用，对于整个基础教育的发展有着十分重要的作用。我xx镇积极发展学前教育，不断完善办学体系。根据社会发展的需要，我xx镇现有两所政府办幼儿园，其中中心园可容纳幼儿600人，今年xx镇投资三十万元改善校舍，并为每间教室装上了空调，让幼儿在舒适中度过童年。
（3）xx镇每年召开一次教师代表大会，教代会工作的有效开展，有助于加强沟通和了解，有助于化解矛盾和冲突，有助于教职工和学校之间的理解和谅解，也有助于学校大政方针在实际工作中有效地贯彻、实施，增强教职工的主人翁意识和责任感，所有这些都能促进和谐校园的建设，充分调动和发挥全体教职工的主动性和创造性，促进学校的改革和发展。应该说，教职工在学校里行使民主权利和参与民主管理的渠道很多，但是教代会以其制度上的保障和全面参与性的特点可以说是最有效的一个渠道。每年教师节，xx镇都拨专款慰问困难职工，奖励优秀教师。
二、依法治教，规范管理，努力推动素质教育全面实施。
（1）我xx镇按照国务院农村义务教育“以县为主”管理体制有关文件精神，落实xx镇政府职责。均及时的划拨新建、扩建校舍所必需的土地，完成新建校舍。
（2）《义务教育法》是我们办学的根本保障。我xx镇以“教育改革与发展”为中心工作，按照《义务教育法》规定，依法组织适龄儿童少年入学。小学适龄儿童入学率达到100%，巩固率达到100%；初中阶段人口入学率达到100%，无辍学现象。针对农村地区不重视三类残疾（视力、听力、智力）儿童少年入学的现状，我xx镇开展广泛宣传，对个别认识不到位的家长耐心细致地说服教育，发动亲属交流谈心，帮助解决家庭生活的实际困难，全方位的督促家长送孩子上学，接受九年义务教育。
三、综合治理，防患未然，确保学校安全工作万无一失。
“学校安全重于泰山”，一年来，我xx镇以创建平安校园为目标，从增强师生安全意识，强化学校安全管理入手，通过明确责任，落实措施，营造了一个安全、文明、健康的育人环境。
（1）我xx镇各学校周围环境都比较好，200米以内无网吧、游戏厅之类游戏场所，更无学校资源流失、侵占学校场地、资产和危害师生合法权益、人身安全现象。
（2）对于安全工作，我xx镇进行了广泛宣传，提高了学生的安全意识。各学校利用会议、广播、板报、宣传栏、家长会等形式进行宣传，每周上好安全教育课；每学校都聘请了公安干警担当法制副校长，经常组织学生参加法制报告会；同时，还定期开展应急逃生演练，提高学生的自护自救能力。
（3）我xx镇及早建立了校舍设施维修维护长效机制，在三净两建工作中，xx镇投资七万余元，对新民小学厕所进行了改建，对吕家园校舍进行了维护，在xx镇辖区内的学校没有危房。
成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于社会各界的关心理解和大力支持。当然，我们的工作中还存在着一些不足，与教育发展的需要还有一定的差距，为学校发展服务的能力还要进一步加强，教育经费投入与保障难度较大等等。
回顾过去一年的教育工作，我们认真履行教育督导职能，为促进我xx镇教育事业的均衡发展做了大量工作。我们将在县委政府、县教育局的领导和指导下，以党的十七大精神为指针，进一步加强自身建设，努力工作，充分发挥教育督导的职能，为实现建设教育强镇、科教兴镇的宏伟目标作出更大的贡献。
医院医改自评报告篇十
一年来，在区委、人大、政府、政协的正确领导下，我和班子成员团结协作，密切配合，认真贯彻党的“三个代表”重要思想、两个《条例》等重要法律、法规，按照年初制定的总体目标，紧紧围绕“一个中心、两个基本点”以及强化“十四项核心制度”为工作主题，以谋发展的思路、求创新的精神和务实的工作作风，借助与北京安贞医院协作的有力契机，依靠人才优势、技术优势和服务优势，在经历工资调整、持续引进人才、财政拨款不足的情况下，积极寻找业务增长点，克服困难，知难而进，圆满完成了全年目标任务，实现了新突破，取得了新业绩。
20xx年完成总收入1.182亿元，同比增加2385万元，增长25%；业务收入达1.045亿元，同比增收1822万元，增长21%；实现了业务收入三年翻一番的成绩，总量的做大和新技术的运用为医院早日晋升三乙医院奠定了坚实的基础。
医院先后荣获巴彦淖尔市卫生系统“医疗质量管理先进单位”，巴市消费者协会“五星级诚信单位”，并被巴市党委、政府评为xx区唯一的“文明单位标兵”。
1.在思想上牢固树立和落实科学发展观和正确的政绩观，在工作上全面围绕医院中心工作。在“一切以病人为中心，树医疗行业新风”的指导思想下，恪尽职守，廉洁奉公，全身心地奉行“病人第一、服务第一、质量第一、安全第一”的服务宗旨，正确行使自己的权利和义务，为医院在“患者安全目标“、“医院管理年”、“平安医院”“优化环境”、“树机关良好形象”等方面做出了积极的贡献。
2.认真学习十七大精神，贯彻落实科学发展观，强化自身学习，提高思想政治基础。
作为院长，我比较勤奋好学，工作之余常常抽出时间学习和思考，作为个人来说，生有涯，学无涯，不学习就有局限性，就没有创新性。我积极参加党委中心组组织开展的十七大精神、科学发展观、治理商业贿赂、中纪委反腐败会议精神等学习辅导和廉政知识考试，不断加强业务知识及医院管理知识的学习。
同时，面对竞争激励的医疗市场，我不断创新工作思路，创新工作方式，多次去北京、内蒙古跑项目、要资金，协调各方面的关系，解决医院医疗用房的紧张和群众就医需求。
3.高度重视，加强管理，认真履行职责。
我不断完善和落实医院各项工作制度，强化管理，完善和修订了管理制度汇编及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及抗感染药物应用实施细则等。
5.深入开展医院诚信服务和医疗人性化服务，在全院倡导“和谐、感恩、服务、安全”的医院文化理念，把社会效益放在首位，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、经济的医疗服务。
（一）实行民主管理，民主决策，明明白白做事，干干净净做人，增加透明度。
我能充分发挥民主管理和科学决策，按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项都经过医院领导班子集体讨论。我坚持每周二、四、六上午下科与职工见面，与患者见面，同时公开了电子邮箱和手机号码，随时听取职工对医院发展的意见和建议。坚持以医院文化建设为先导，逐步在全院确立“生命之托，重于泰山”和“我们的命有多重，病人的`命就有多重”的理念，切实强化安全目标，不断规范诊疗行为，确保患者的合法权益。医院不断加强学科建设，走“科技兴院”之路，微创外科、肿瘤外科、腔镜手术范围不断扩大，心脏介入技术日趋成熟，前后开展了多例高难度的手术，并圆满承办了“第16届全国腔镜会议”和“巴市医学会超声分会首次学术会议”，更新了大c、16排螺旋ct、全自动生化分析仪、电子内镜等大批先进设备。信息化建设也有了较快的发展，今年将完成pacs系统、电子病历和远程会诊。在医院管理中，我推行了“行政主任包科”等一些新的管理措施，倡导“以人为本、尊重生命、尊重人格”的人性化服务理念，医疗纠纷明显减少，医院的社会形象越来越好。
我通过多次沟通协调，为217名新入职的大学本科生及招聘护士解决了人事编制，实现了同工同酬。在医院内部兑现了中、高级职称人员工资，并逐步提高了职工保健费、夜班费、加餐费、进修费等方面的福利待遇，力争让职工收入稳定增加，幸福指数逐年攀升。托管隆胜分院后，还筹资500万元建成了2240平方米的新大楼，送技术、送设备、送人才，三年时间分院业务收入达到了300万元，赢得了当地老百姓的一致好评。
同时，我还积极协调上级相关部门落实基本公共卫生服务项目，争取到国家专项资金320万元，建起6层社区服务中心；争取到国家及自治区专项资金5761万元，拟在西区新建xx区人民医院分院。
（二）严肃工作、生活纪律，以身作则，不以权谋私。
1、我经常告诫家人、亲属在工作上、生活中遵纪守法，遵守规则制度。
2、无违反规定，利用本人和家庭成员婚丧嫁娶、老人祝寿、节假日等机会大操大办，借机敛财行为。
3、在配备通讯工具、交通工具及个人方面，我严格按国家规定执行，手机自己交费，个人无违反规定的行为。
4、从不借开会、考察、培训等名义公费旅游。
5、对上级部门的检查、办案、审计等给予积极的支持与配合，无阻碍和干扰的行为。
6、对医院的各项业务指标如实上报，没有弄虚作假的行为。
1.进一步加强医疗管理工作的力度，排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2.进一步加强管理上的“落实”问题。
重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办。
医院医改自评报告篇十一
20xx年院党委在地委和地区纪委、地区卫生局的正确领导下，认真贯彻落实中央、自治区、地委关于党风廉政建设的一系列新部署新要求，始终坚持党委主动担责，主要领导带头尽责，班子成员有效分责，扎实推进了党风廉政建设和反腐败工作深入开展。
（一）强化组织领导，廉政建设责任制全面落实。
一是成立了党风廉政建设责任制领导小组，由院长、院党委副书记负总责，把党风廉政建设工作纳入党委、医院日常工作来抓；二是院党委分别与各党支部签订了《党风廉政建设目标管理责任书》，党委委员按照“一岗双责”的要求，认真抓好分管范围内党风廉政建设各项任务落实，确保职责分工不留空白、责任落实不留缝隙，形成了主要领导亲自抓、分管领导主动抓、班子成员合力抓的工作格局；三是强化督促落实，严格考评机制。院党委每季度对落实责任制情况开展督察一次，发现问题及时纠正，并将督查结果作为年终考核考评的重要依据。
（二）深入开展反腐倡廉教育,党员干部廉洁自律意识逐步增强。
结合开展三严三实活动，从解决党员干部“四风”方面存在的突出问题入手，深入开展了理想信念、宗旨教育和廉政法规教育，上半年开展党组织书记讲廉政党课1次，狠抓廉政文化建设，通过网站、微薄、微信、宣传栏发布廉政文化、社会公德、职业道德、家庭美德和法制法规信息近500多条（次），进一步增强了党员干部的廉洁从政意识，自觉做到了严格自律、清白做事。
（三）加强制度建设，促进各项工作任务落到实处。
一是完善民主决策制度和议事规则。进一步健全院领导班子议事规则，严格重大事项集体决策制度。二是推进党务院务公开。积极推进重大建设项目审批和实施、招标等领域的信息公开，加强对公开内容真实性的监督检查。三是加强对医院财务的审计监督。由经审科财务人员对医院相关账务进行及时全面的审计，确保财务制度得到严格落实。
（四）切实转变工作作风，党群干群关系更加密切。
一是进一步抓好《党员干部廉洁履行职责若干规定》的贯彻执行，真正使《规定》成为党员干部的行为准则。二是切实改进工作作风。坚持以“三严三实”活动为重要载体，深入开展以为民务实清廉为主要内容的党风廉政教育活动，切实维护群众利益，认真解决群众最急需的问题；反对“四风”，严格落实厉行勤俭节约、反对铺张浪费的.各项要求，坚决抵制享乐主义和奢靡之风。
（一）明确党风廉政建设职责，坚决贯彻执行各项规定。
上半年来，能认真履行党风廉政建设“第一责任人”职责，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，做到了落实主体责任“不松手”，主动尽责“不甩手”。同时，自觉遵守集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，实行党政主要领导“四个不直接分管”制度，做到重大决策征求意见、重大问题集中讨论、重大事项集中决策，保证议事决策言路畅通、公正透明。坚决贯彻执行中央八项规定，按照为民、务实、清廉的要求，时刻自重、自省、自警、自励，不乱用权力，不乱花公款，严格控制行政部门各项费用支出，单位公务接待费、公务用车运行维护费同比明显下降，有力地杜绝了公款吃喝、奢侈浪费现象的发生。不断强化廉洁从政意识，严格按照有关规定如实向地区纪委、组织部门报告个人重大事项。
（二）重视理论学习，加强监督检查。
坚持把党风廉政建设和作风建设作为重要任务，自觉参加地委、行署召开的党风廉政建设工作会议，认真领会会议精神和要求，及时组织召开党委班子会议，专题研究党风廉政建设和惩防体系建设推进工作。加强对领导班子成员及各科室各部门负责人廉洁从政、履行党风廉政建设职责的监督检查和教育管理，使党员干部不断增强理论自信、制度自信，引导党员干部坚定理想信念，加强党性修养。
（三）加强医疗纠纷管理工作，维护群众利益。
认真处理群众来访，解决群众反映强烈的热点难点问题。坚持“以病人为中心”，针对群众上访做到认真听取、积极解决、及时沟通，切实保障患者利益，保障社会稳定。
回顾上半年来的工作，虽然我们在落实党风廉政建设主体责任上取得了一定成效，但与群众的期望和地委的要求还有一定差距。主要表现在：一是反腐倡廉工作创新力度不够，还不能完全适应新形势新任务新要求；二是对项目建设的全程监管力度还有待加强，惩防体系建设需进一步深化；三是深入群众不够，联系实际不够紧密，作风欠扎实；四是部分党员领导干部重视程度还不够，存在重党务、轻党风廉政建设现象。
今后，我院将更加贯彻落实《哈密地委关于落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任的意见（试行）》，扎实推进党风廉政建设主体责任的落实，进一步强化政治自觉，持续深化认识、细化措施、实化成效，全力以赴把党委承担的主体责任履行好，持之以恒推进党风廉政建设。
一是严肃政治纪律确保重大决策部署落实到位。将贯彻好、学习好党的十八届四中全会精神作为当前一项重大政治任务，督促教育全院广大党员干部学深学透，充分认识全面深化改革的历史必然性和现实必要性，自觉与党中央、自治区、地委保持高度一致，做到政令畅通、令行禁止，确保上级各项重大决策部署落实到位。
二是深入推进廉政建设和惩防体系建设。深入贯彻地委重大工作部署，持之以恒、扎实有效的推进惩防体系建设。以提高党风廉政建设群众满意度为核心，有针对性抓好党风廉政建设社会评价工作，健全完善党风廉政责任制的日常考核、年度考核、责任追究等约束性制度。
三是深入贯彻和执行中央八项规定、自治区十项规定和地区十二项规定，推动干部队伍作风建设常态化。结合“三严三实”活动，按照“抓常抓细抓长”的要求，着力推进作风建设常态化、长效化机制建设。保持贯彻落实和执行中央八项规定、自治区十项规定和地区十二项规定的力度，坚持不懈查处纠正党员干部队伍中的“四风”问题。教育引导广大党员干部牢固树立群众观点、群众作风，在履职尽责和服务群众中“正作风、树形象”，密切党群干群关系，树立党员干部的良好形象。
四是严肃查处违纪违法案件。积极配合地区纪委严肃查处党员干部队伍中的违法违纪行为。充分发挥院党委的主体责任，着力构建系统完备、科学规范、运行有效的落实主体责任制度体系，全力推进主体责任落实常态化、长效化。
医院医改自评报告篇十二
xx年，中心党支部带领全体干部职工认真贯彻党的十八大和十八届五中、六中全会精神，紧紧围绕医疗中心工作，全面推进党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设,较好的完成了《党风廉政建设责任书》及各项工作任务。现将20xx年上半年党风廉政情况汇报如下：
1、抓好责任落实，传导责任压力一是加强组织领导。制定《党风廉政建设和反腐败工作主体责任实施方案》，支部书记和行政主要负责人作为第一责任人，切实加强对中心党风廉政建设和反腐败工作的领导，率先垂范，高位推进。做到对重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办、重大情况亲自报告。扎扎实实把主体责任扛在肩上；二是召开落实党风廉政建设工作党委主体责任专题会议。对中层干部进行集体约谈，会上关键岗位的部门负责人做了表态发言。督促党员、科室负责人时刻做到廉洁自律；三是针对不同岗位人员制定党风廉政建设和反腐败工作职责，制作“一岗双责”警示牌。
2、党风廉政建设责任制做到全覆盖。一是及时补充调整党风廉政建设领导小组成员，支部书记、主任作为党风廉政建设第一责任人负总责，分管领导各负其责协助抓好分管科室党风廉政建设工作；二是预防为先，筑好党风廉政建设的“防火墙”。支部党政主要领导与党员及各科室负责人签订了党风廉政建设责任书，覆盖率100%，主管领导对分管科室负责人逐一进行“一岗双责”约谈，确保党风廉政建设与医院医疗护理中心工作同部署、同检查、同落实；三是以身作则，率先垂范。领导班子成员和中层干部带头执行中央“八项规定”、区委“十不准”，自觉履行党风廉政建设岗位职责。
3、切实履行监督职责。一是对签订的党风廉政建设责任书定期进行监督检查和考核；二是重点对中心收费处、药房、接种室等科室是否有私自收费，及时纠正苗头性问题，防微杜渐；三是落实中层干部任前廉洁谈话、敏感要害部门自律约谈、医药经销商禁止贿赂约谈制度。四是对违规违纪行为严肃处理。上半年，与中层干部任前谈话2次，敏感要害部门自律约谈2次，医药经销商禁止贿赂约谈1次，围绕重点时段加强监督检查。
1、严明政治纪律和政治规矩。领导班子不断加强党性修养，按照党的组织原则和和党内政治生活准则办事，正确把握和贯彻党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，自觉维护中央权威。能坚持正确的政治立场、政治方向，在重大问题上牢记理想信念、旗帜鲜明、敢于担当，重大事件及关键时刻经得起组织考验，对自由主义、拉帮结派、利益输送、我行我素、编造虚假信息甚至传播政治谣言等违反纪律的行为和做法进行坚决制止和查处，维护团结统一。
2、坚持民主集中制，提升科学决策能力。支部坚持民主集中制建设，中心班子全面落实“三重一大”决策制度。班子成员之间维护团结，顾全大局，密切配合，认真履行分管岗位职责，在各项工作中能协同完成工作任务。对涉及重大问题决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用等事项，严格执行集体决策，召开党政联席会议集体研究决定。
3、开好组织生活会，改善工作促团结。定期召开组织生活会，认真做好会前准备工作，广泛征求职工意见和建议，生活会上，院班子成员之间联系思想和工作实际，开展批评和自我批评。并对院班子在贯彻落实《廉政准则》、领导医院全面建设、推进医疗中心工作，进行实事求是的评价和认真的分析。会后，支部认真研究收集到的意见和建议，逐条进行讨论、分析、提出整改意见和措施，带头督促相关科室积极落实，并将落实结果以书面和会议通报形式传达给全院干部职工。
4、加强作风建设。一是领导班子认真学习党章、遵守党章、维护党章，自觉用党章规范行为，确保在任何情况下都做到政治信仰不变、政治立场不移、政治方向不偏。二是树立大局观念和全局意识。统筹做好医疗改革、技术创新、医院发展和反腐倡廉各项工作，持续改善医院管理，实现医院业绩增长。三是班子成员自觉服从组织决定。对各自分管工作抓得紧、抓得实，具有较强的政治敏锐性，能严格规范自己的言行，不发表，不传播违背中央决定的言论和信息。四是领导班子成员不断深化廉洁自律承诺制度，认真贯彻落实《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、中央“八项规定”、卫计委“九不准”规定。
回顾半年来的工作，虽然取得了一定的成果，但用科学发展观来审视我们的工作，还存在一些差距，主要表现在：一是理论学习的深度、广度不够；二是个别党员干部作风还不够扎实，与职工群众的期望还有一定差距。三是部分领导干部对党风廉政建设以及廉洁风险防控认识不足，重视不够；四是“三重一大”等内控制度执行有待进一步加强；五是廉洁文化建设载体创新不足，方式方法单一。针对以上存在的问题，下半年党风廉政建设主要做好以下几个方面的工作。
（一）注重开展政治理论学习。以学习新思想、新观念、新论断、新要求为工作总体思路，完善学习制度，坚持理论联系实际，拓展学习的`广度和深度，不断提升医院职工的思想道德素质和工作能力，引领医务人员确立正确的价值取向和价值标准，对自己的职业心存敬畏之心，以社会主义核心价值观为内在驱动力,正确处理个人需要与社会需要的关系，始终保持清醒的头脑、坚持廉洁行医，杜绝开单提成、收受“红包”等不良恶习，实现自己高尚的价值追求，确保医德医风建设取得实效，促进中心工作安全健康发展。
（二）更加突出党员的主体责任，加强组织领导。
认真贯彻落实党风廉政建设主体责任实施办法，支部书记要自觉主动履行第一责任人职责，坚持“党要管党、从严治党”，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办。班子其他成员要坚持“一岗双责”，根据分工抓好主管部门的党风廉政建设和反腐败工作，层层抓好落实。
（三）严明政治纪律和组织纪律。坚决贯彻落实各项决策部署，“三重一大”集体决策制度规定，加强组织审核把关，严把干部选任动议关、推荐关、考察关、决定关、任职关。严格执行党的政治纪律、组织纪律、工作纪律、财经纪律等各项纪律，自觉按照党的组织原则和党内政治生活准则办事，正确处理个人和组织的关系。
（四）强化教育和监督，突出执纪问责。把主要精力用在监督执纪问责上，更好地履行党章赋予的职责，真正做到执好纪、问好责、把好关。坚持做到思想教育与党纪法规教育相结合，正面示范教育与反面警示教育相结合，集中教育与日常教育相结合，帮助党员干部筑牢拒腐防变思想防线。同时，加强纪检监加察队伍自身建设，教育引导纪检监察干部坚定理想信念，加强党性锻炼，强化担当意识，增强责任感和使命感。不畏艰难，秉公执纪，严格监督，坚决和各种消极腐败现象作斗争。
（五）强化医疗安全管理，落实事故责任追究。全面开展“患者安全隐患排查”活动，以科室为单位，找出在医疗护理过程中发现的医疗安全隐患，并及时进行分类梳理、落实整改，确保病人就医、诊疗安全；通过开展“医疗纠纷回头看”活动，对已发生的医疗纠纷事件进行认真分析、评价，总结、吸取经验教训。对医务人员顶风违纪、推诿病人、开人情处方、开人情病假条、开不必要的检查单、分解收费、收受红包回扣等以医谋私行为依规严肃处理，临聘人员开除出医疗卫生队伍。
医院医改自评报告篇十三
郴州市第二人民医院是一所综合功能齐全，专科特色突出，集医疗、科研、教学为一体的二级综合医院。是全市肝病、结核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39种法定传染病定点收治医院。现为郴州市传染病专业委员会主委单位、郴州市传染病救治中心、中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、首都医科大学附属北京佑安医院技术协作医院。医院核定人员编制数204名，截止20xx年底在职职工378人(含7名临聘人员)，内设肝病治疗中心（2个病区：肝病一、二科）、结核病诊疗中心（4个病区：结核一、二、三、四科）、感染病诊疗中心（2个病区：感染一、二科）、城东分院、重症监护室（icu）、内科、外科、急诊科、门诊部等临床科室以及检验、影像、心电、b超、内镜（胃镜、肠镜、支纤镜等）、肺功能检查室等辅助业务科室。
1、单位年度整体支出绩效目标。
20xx年我院整体支出预算申请11692.79万元，其中基本支出11222.79万元，项目支出470万元。设定整体绩效目标：加大医院提质改造，力争年内完成门急诊医技综合楼项目基本建设；继续抓好医疗质量与安全，促进业务提升；强力推进人才队伍建设，培养、引进多学科高素质专业人才。
2、市级专项资金绩效目标。
20xx年我院有申请了市级专项资金两个：业务工作经费350万元，即门急诊医技综合大楼建设经费；运行维护经费120万元，即传染病防治经费、艾滋病防控经费、城东分院运行补助经费。设定绩效目标：运行维护经费用于添置设备设施，培训医护技人员，提高救治水平，承担特殊涉毒人员的救治任务；业务工作经费用于完成门急诊医技大楼基础建设及部分精装修。
20xx年我院年初未设定除市级专项资金以外的其他项目支出绩效目标。
（一）基本支出情况。
1、工资福利支出1945.09万元，主要用于在职人员基本工资、津贴补贴、社会保险费、住房公积金等。
2、对个人和家庭补助支出58.13万元，包括离退休费、抚恤金、生活补助等。
3、商品和服务支出219.57万元，包括办公费、水电费、工会费、福利费等日常公用经费。
4.“三公”经费支出。20xx年实际发生“三公”经费0.1万元，其中公务接待费0.1万元，车辆购置及运行费用0万元（医院已无公务用车），无公款出国（境）费用。医院贯彻落实厉行节约、严控“三公”经费，所有资金均按国家财经法规和财务管理规定管理和使用。
（二）项目支出情况。
1、20xx年度市级专项资金分两项：一是业务工作经费350万元，全部支出用于医院门（急）诊医技综合大楼的项目建设；二是运行维护经费120万元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城东分院运行补助。
2、20xx年除市级专项资金以外有两个专项资金：一是公共卫生专项经费234.98万元，全部支出用于提高公共卫生服务质量和重大公共卫生事件防预体系建设，二是公立医院改革专项经费40万元，全部支出用于弥补医院实行药品零差价、调整医疗服务价格后基本支出的不足部分。
我院无政府性基金预算支出。
我院无国有资本经营预算支出。
我院无社会保险基金预算支出。
我院20xx年整体支出较好的完成了年初预算设定的绩效目标，主要表现在：
2、医疗服务质量总体提升，全年无重大医疗事故；
3、派出多名医、护、技人员赴北京、广州、长沙等地进修，引进硕士研究生一名。
4、艾滋病门诊20xx年在治管理病人975人，治疗率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒载量检测率97%以上，随访率99%以上。
5、城东分院管治病人149人，体检率100%，好转率90%以上，每周三次送药、送标本，接送医技人员为收治病人进行检查、会诊。
同时，医院的诊疗人次、治愈好转率都创下历史新高，药占比不断下降，病人满意度较高，获得了全市平安医院、文明单位的荣誉称号。
20xx年绩效评价发现存在的主要问题还是基本支出经费不足，财政按编制数核定人员补助，而医院为满足保障人民健康的需要，招聘了大量编外人员，这部分人员都需要医院自行创收弥补。
首先，要提高医疗服务水平，保证医疗服务质量，既要加强硬件投入扩建病区、购买设备，又要提升人员素质进行学习培训、引进人才。
其次，要严控药占比和卫生材料消耗，减少病人的经济负担同时减低医院的医疗成本。
本次绩效自评结果为以后年度的预算编制提供了良好的数据支撑，将按照财政有关规定予以公开。
医院医改自评报告篇十四
本人自任职以来，在市委、市府和市卫生局的正确领导下，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻实践科学发展观，自觉遵守领导干部廉洁自律各项规定，切实把病人和职工满意作为工作的出发点和落脚点。团结带领班子一班人，率领全院干部职工，奋力拼博，勤奋工作，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，以创温州医学院附属医院、创先争优、医疗质量万里行、等级医院复评等活动为载体，不断加强医院建设。现将本人任职以来的履职情况汇报如下：
完成门急诊量1051823人次，业务收入47892.61万元，人均业务收入46.41万元，医院资产总量5.95亿元。完成门急诊量1090653人次，出院病人30486人次，业务收入53610.47万元，人均业务收入49.45万元，医院资产总量6.41亿元，固定资产5.07亿元。20xx年1-10月，完成门急诊量954500人次，同比增长6.13%。出院病人27734人次，同比增长9.25%。业务收入47540万元，人均业务收入42.74万元，实现利润564万元，固定资产5.15亿元，同比增长3.46%，净资产5.56亿元，同比增长183.67%。与相比，医院资产总量由5.95亿元增长到7.16亿元，增长20.33%，实现大辐度增长，各业务指标在金华市同级医院名列前茅。门诊、病房病人综合满意度大幅提高。成功创建温州医学院附属医院，荣获平安医院，与上海长征医院结为友好医院。20xx年通过省卫生厅医疗质量万里行活动考核，成绩名列前茅。
科研成果硕果累累，取得了前所未有的好成绩。完成市级课题立项3项，省、厅级课题立项3项，完成课题结题4项，2人获浙江省医药卫生科技创新奖，1人获第九届金华市青年科技奖。完成课题结题2项，项目水平达到国家级。获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖1项，获得市科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项。浙江省科技厅一般科研项目立项1项，省中医药管理局立项1项，市科技攻关计划项目2项。20xx年，感染病学科被列为浙江省第一批县级医学龙头学科，神经内科（脑卒中筛查防治基地）申报国家临床重点专科科室，手外科、儿科正在积极申报浙江省第二批县市级医院龙头学科。
我院牢牢把握时机，把争创温州医学院附属医院工作作为重中之重的任务，全院上下结合创建标准，周密制定计划，明确医院及学科教研室责任，通过完善组织建设，加强师资培训，狠抓基础管理，落实整改提升，全院形成了“以创建求提升，以合作求发展”工作氛围，医、教、研并举，有力提高了医院各项工作水平，年底通过了温州医学院专家组对我院创建工作的评估。温州医学院附属医院的成功创建，架起了我院与温州医学院全面合作的桥梁，使医院成为省内为数不多的县市级医院跨区域院校合作的成功范例，在我院乃至卫生发展史上具有里程碑意义。
医院充分抓住基建诉讼了结的有力时机，全力抢抓发展机遇，医院班子和医投公司领导一起，开展了认真、细致、充分调研论证，形成了《理顺医院体制调研报告》、《医院二期工程调研报告》，书面呈报上级行政部门。对医院债权债务、固定资产进行全面清理，配合资产评估机构进行资产评估，为医院体制转换打下良好基础。医院专门成立了体制转换领导小组，下设清算、思想政治、内部运行机制、安全四个工作小组，配合市领导小组和工作小组平稳、有序开展工作。底，市政府投入2.76亿元，解决了银行贷款与部分负债，明确我院为非营利性公立医院，困扰十年之久，全院干部职工热切盼望的体制问题终于得到了妥善解决。
始终牢记党和人民的重托，努力做到情为民系、心为民想、身为民行、责为民负、权为民谋，当好公仆，以执政为民的实际行动，取信于民，致力推动医院持续快速健康发展。
1.讲团结，抓管理，加强队伍建设。实行院长负责制，充分发挥党委的政治核心作用，党政相互支持，相互配合，团结一致。建立和完善决策机制，特别是在人事安排、职称晋升、人员招聘、人才引进、奖金分配、重大投资和经济决策等重大问题上，做到民主决策。
2.理思路，抓，推行质量立院。一是从制度建设入手,先后修订出台了《员工奖惩办法》、《中层干部管理条例》等90余项重要规章制度，并重新修订汇编《市中心医院管理制度》、《市中心医院岗位职责》。二是抓“三基”、“三严”培训。组织医务人员进行培训、讲座、考试，开展技术比武、岗位练兵，邀请院内外资深专家教授来院授课，提高医护人员的理论水平和操作技能。加强对中级医护人员“三新”，高级医护人员“三高”的培训和管理。三是开展医疗质量万里行、百日优质服务竞赛、医疗安全百日规章制度督查、平安医院、绿色医院、医院管理年暨等级医院评审等活动，在实践中不断探索和创新优化服务的方法，努力提升医疗服务质量。四是狠抓上挂下联协作工作。充分利用与浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院的协作关系，与上海和省级有关知名大医院开通远程医疗会诊和远程医学教育系统。树立“不求所有，但求所用”的柔性引进人才理念，建立上级医院知名医学专家、管理专家顾问制，聘请美国克里夫兰临床医学中心放射科资深教授董永华、加拿大国际著名心胸外科专家叶箭等3名教授担任医院医学专家，定期不定期来院手术、讲学，同时特邀省血液病著名专家、省中医院血液科教授、省肿瘤医院病理科专家来院定期坐诊、咨询，为医院和科室提供强有力的技术和管理支持。以建立远程健康服务平台为新亮点，加强与基层卫生院的协作和双向转诊，承担作为龙头医院的应有责任。
3.抓学科，重科研，实施科技兴院。牢固树立知识技术型人才是第一资源的观念，采用行之有效的“外引内培”、“岗位练兵”、“继续教育”等形式，高度重视人才培养和梯队建设，加大人才培养力度，大力培养名医。1名副主任医师通过日本武田基金选拔，已赴日进修。20xx年2名临床青年业务骨干通过派遣到德国进修深造的选拔，四人被评为市级名中医。加大对市级重点学科的人、财、物扶持力度，加强重点学科管理和动态考核，优胜劣汰，培育“名科”。经各地卫生行政部门层层遴选、推荐和省县级医学龙头学科建设专家委员会的细致考核和评审，我院感染病学科被列为全省第一批25家县级医学龙头学科建设单位之一。作为全省唯一一个感染病学的龙头学科，受到李兰娟院士的青睐。神经内科（脑卒中筛查防治基地）申报国家临床重点专科科室，手外科、儿科正在积极申报浙江省第二批县市级医院龙头学科。医院健全科研激励机制，积极组织科研课题申报，重点加强省、市级课题申报工作，加强结题工作，努力提升科研档次。共有7个课题完成申报，课题结题2项，开展新项目、新技术18项。
4.抓服务、设载体、方便病人就医。提练总结“医院十大服务理念”，深入每个员工的内心，并落实到具体工作中。开展护理亲情化“八心”服务竞赛活动，将微笑服务引向感动服务，提高了病人满意度。开展文明服务示范病区、“服务之星”评比、优质护理服务示范工程等活动，树立了医护人员新形象。
加强医院信息化建设，争创数字化医院示范单位。打破常规，经周密认证，结合我院实际，医院与浙江联众卫生信息科技有限公司签定了信息化建设运维托管合同，对原有系统进行升级换代，根据医院现状及信息化的需求，新增随访业务信息系统、办公自动化系统等20多个系统，为医院科学高效管理打下了基础。信息化建设管理模式的成功经验以第一作者发表于中国科技核心期刊《中国数字医学》第5卷第10期。为进一步优化就诊流程，结合浙江省等级医院评审标准和要求，率先在市医疗机构开展预约挂号。我院与建行合作，推出“健康龙卡”项目，实现“先诊疗、后结算”的简化就医流程要求，为病人提供了更为便捷的诊疗服务。
5.抓改革、谋发展，增强发展后劲。积极稳妥推进人事分配制度改革，对医院绩效分配制度进行了重大改革，出台了《绩效考核分配方案》、《员工聘用制实施方案》、《病区诊疗组运行方案》。在确保现有队伍稳定和医疗秩序正常的前提下，打破封顶，适当拉开差距，根据工作量、岗位、技术含量、风险、成本核算和行风建设等要素作为分配依据，调整不同岗位的分配绩效，向临床一线、技术骨干和关键岗位倾斜。与台湾保诚医院管理公司合作，专门开发了医院成本控管应用软件，建立了成本控管与经营分析系统，将科室收支结构细化,高效降低科室成本，目前在全国县市级综合性医院中推行哈佛评估系统的我院尚属首家。
推行后勤服务社会化，按“整体规划、分段实施、逐步分立、稳妥推进”的整体思路，遵照以点带面、先易后难、成熟一个、推进一个的原则，先后对停车场、安全保卫、保洁、园林绿化、除四害等工作，通过招标实行了后勤社会化服务。
全院积极应对手足口病疫情，做到组织、预案、设备、学习、培训、考核六到位，共收治住院179名，成功抢救了一例手足口病合并脑炎的重症病人。四川汶川大地震，我院克服日常医疗任务重，人员紧张困难，先后派出4批次医务人员赴川参加医疗援助工作，医院被市卫生局授予5.12抗震救灾先进集体。
我院被指定为甲型h1n1流感病例定点收治医院和哨点医院，医院院制订了《甲型h1n1流感应急处置预案》，加强对门诊急诊病人的预检分诊和监测力度，做好收治病人的准备工作。收治一例甲流合并细菌性重症肺炎患者，救治工作受到卫生部和省、地、市各级领导的高度重视，在省卫生厅专家组指导下，医院成立了救治领导小组和专家组，抽调icu和呼吸科骨干医师，调用最好的仪器设备与药物，历经一个月的努力，患者痊愈出院，受到省、市各级领导和专家的高度好评和表扬。积极开展登革热救治和防控工作，全面落实市卫生局、市防控办精神，在全院层层签订《市中心医院登革热防控责任书》，全力做好防控工作，登革热防控攻坚战取得阶段性胜利。
20xx年，全面树立精细化管理理念和过紧日子的思想，大力开源节流，做好增收节支大文章，在全院范围内开展以“两提高两降低效能建设”为主题的创建节约型医院（科室）活动。各科加强成本核算，向节约要效益，完善设备的使用维护及保养制度，合理利用资源，使之最大限度地发挥效能，各种非药物治疗措施得到了充分的开发和利用。洗涤中心在完成本院洗涤任务外，充分利用现有设备，承接了市妇幼保健院等单位的被服洗涤工作。医院采取行之有效的节能减排措施，对供氧系统进行改造，年节电30多万元；对病区抽水马桶的浮球位置下调，每年节省水费7万多元。医院被评为全市节能先进单位。
坚持廉洁从政，自觉接受群众监督。始终按照工作权限和工作程序履行职责。医院重大事项决策，坚持民主集中制原则。大力推行院务公开，推行阳光工程。对涉及人事、物资、设备、药品采购、公务接待等群众关心的热点问题实行制度化规范化管理。规范推进药品、医疗器械、医用耗材、试剂的招标采购，对仪器设备、医用耗材、药品、大宗物资和基建工程等进行招投标，在工作程序、责任、效能上由院纪委进行全程监督，做到公开、公平、公正。根据《市实施基本药物制度工作方案（试行）》，严格实行国家基本药物目录和省增补的非基本药物目录和其他药品管理制度，规范实行确标制度，统一网上集中采购。
举办了中层干部管理知识培训班，邀请医院管理专家授课，使参加培训的中层干部接受了现代化医院管理的新知识与新方法，提高中层干部的管理水平和执行力。开展人文素质培训、心理社会学培训等各种主题的员工培训。充分发挥工、团、妇等群众团体的作用，争创“职工之家”、“青年文明号”、“巾帼文明岗”等活动，成立读书会、文桐社等，组织举办以“和谐与发展”为主题的医院文化艺术节和各种文体活动，创新各种载体，开展丰富多彩、寓教于乐的职工文化活动，倡导健康的生活方式，浓厚医院的人文气息，弘扬团队精神，增强员工的`凝聚力和向心力，为医院持续、健康、快速发展注入活力，努力构建和谐医院。
医院二期工程列为市重点工程前期项目。新增400张床位，新建急救中心、肿瘤治疗中心、传染病楼、实习生公寓和值班公寓及配套工程，总建筑面积48200平方，项目总投资估算22656万元。与市规划设计研究院签订了《市中心医院二期工程项目可行性研究报告》编制合同。20xx年，按照“总体布局合理、资源配置优化、学科建设先进、医学技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的三级甲等综合性医院标准，医院加快了二期工程建设进度，已完成工可认证，进入设计招标阶段。
在市委、市政府的亲切关怀和正确领导下，在社会各界的大力支持下，经过三年努力，医院已迈入良性发展轨道。与此同时，也清醒地看到，医院在发展过程中仍面临着许多困难和问题：
1.医院负债经营，运行成本高，随着新《医疗服务价格》的实施和药品的顺加作价，医院每天减少收入约7万元，对医院生存和发展面临严峻的挑战。医改推进、药占比控制要作为首要任务。
2.如何进一步强化医院核心规章制度落实，尤其是病历书写、首诊负责制、疑难病例讨论、会诊制度落实等，在重要规章制度落实上还要进一步加强，服务性投诉和医患沟通不够造成的医疗纠纷依然存在。在改善服务，提高医护人员人文执业技能、规范技术操作，提高科室管理水平等方面仍须花大力气。
3.医院管理有待进一步加强。如何进一步加强新医改框架下的成本控制和管理，实施精细化管理，积极稳妥施行成本核算和绩效分配新方案，加强医院建设，切实提高医疗服务质量，加快二期工程进度，使新病区尽早投入使用，早日缓解人民群众日益增长的健康服务需求和医疗资源相对紧张的困境，是下一阶段的重点工作。
4.加强名院、名科、名医建设。加强学科建设，实施名医、名科、名院“三名”工程。加大对市级重点学科的支持扶植力度，在人、财、物等方面予以全方位支持，打造一批专业特色鲜明的学科，推动医院品牌建设。筹建肿瘤治疗中心，筹建骨科研究所和内科、外科中心实验室，为学科的发展提供强有力的技术支撑。
三年来，本人虽然取得了一些成绩，但对照党和人民的期望还有一定差距。我决心深入学习贯彻科学发展观和党的十七届五中全会精神，全面落实卫生“十二五”发展规划，进一步解放思想、锐意进取，坚持以科学发展观为指导，以制度建设为核心，进一步深化，从严管理，充分发挥党政工三套班子的作用，不断提升医院发展水平，为建设群众满意的浙中名院而努力奋斗!
医院医改自评报告篇十五
回顾20xx，是及为不平凡的`一年，是突飞猛进的一年，是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新经营管理理念，提升核心竞争力的关键一年，更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年，不断提高全面推进卫生改革与发展的能力这一总体要求，突出重点，真抓实干，创造性地开展工作，完成了全年的各项工作任务。
我科在医院领导的正确领导下，始终坚持以病人为中心、提高医疗服务质量为主题，以医院管理年共创和谐医院为工作重点，强化医疗质量和医疗服务管理，认真履行我院制定的`各项规章制度和我科制定的各项操作规程，不断提高各级医务人员的自身素质和业务水平，全面提升我科的诊断/技术/服务水平，紧紧围绕年初制定的工作目标，全科医技护人员同心同德并超额完成医院下达的各项工作任务，促进社会效益和经济效益同步增长，为我院又好又快、共创和谐医院的发展理念，做出了应有的贡献。
(一)强化科室管理、完善各项制度，树立良好的医德风尚。
科室不断完善各项规章制度，全面更新标准化的操作规程；新制定了医务人员及患者放射防护制度；重新建立了工作人员健康档案，做到工作人员的健康资料统一管理、存档；全体工作人员严格按照标准化操作，严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。
树立良好的医德医风，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬治病救人的优良传统。文明礼貌服务，时刻为病人着想，做到耐心细致，尽量快的提前给病人阅发诊断报告，做到灵活掌握急诊急发、特诊特发的诊断理念，程度满足病人的需求。
(二)把好质量关，增收节支，稳步提高社会、经济效益。
本年度我科完成总诊疗病人44342人次，其中ct检查10441人次，全年保量保质完成，干部、职工、农医保、食品饮服人员体检任务，总人数达30000余人次，积极开展特殊检查，全年50多人次，全面提高了经济效益和科室信誉度。
大力开展增收节支工作是当前和今后的中心工作。围绕这个中心，限度地把大家节支意识的积极性调动起来，切实做好增收节支工作，严格把关控制成本支出，使科室内的各项耗材(成本耗材、电费、办公用品等)大幅度下降。面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，严格按照医院管理/规章制度的相关要求，保证和巩固基础医疗/技术质量和服务质量，提高医疗服务的安全性和有效性，进一步落实医院的各项规章制度、人员岗位职责、技术操作常规。
在抓好常见病、多发病诊断的基础上，加强放射诊断/技术的质量管理，积极开展新科目，全面提高放射科的诊断/技术/治疗水平；照片质量和诊断报告达到医院诊断标准，同时减少医疗差错发生，坚持每天读片，每月疑难病例讨论学习。
(三)加强人才培养及人才资源的管理，促进医院医疗事业再发展。
多年来，我们科始终坚持多层次、多渠道培训医务人员的工作技能，鼓励年轻医务人员刻苦钻业务、积极开展新技术，不断提高工作能力；在工作量不大加大、工作人员紧缺的情况下，我们科室不断外派年轻医师到省级医院深造学习。尽快适应我科现行的数字化操作和数字化管理，对全科操作人员继续进行不定期的新技能培训，使之人人对每台机器都能娴熟操控，尤其是对今年年初新进安装多排螺旋ct，医用影像诊断工作站，用最短时间进入工作状态。
参加省市放射学术活动及防护知识培训20余人次，在本年度我科全体人员参加的浙江省杭州市放射防护知识培训班的学习全部考核过关，并取得了《放射工作人员证书》。先后在省级以上刊物撰写并发表科技论文2篇。积极参加医院内举办各类培训讲座及医学继续教育学习，均考试合格。医院年度考核均合格。
配合临床科室积极开展新项目，在我科先后开展了cta、ctu造影，在ct引导下组织活检穿刺等工作。
(四)加强医疗设备的管理，注重放射工作人员自身防护。
医疗设备的管理维修是我放射科的重要工作之一。没有精湛完美的设备运转就没有良好的工作环境。在工作量不断加大的情况下，和我科数字化尖端设备的增加，操控及维修技术难度也随之加大，因此我科加大了医疗设备的操控维护的管理力度。相对制定了各台设备的操作规程及维护制度，设备使用故障记录制度等一系列规章制度，效果显著。
明确安全制度。通过定期的科室会议、讨论、研究，不断强调医护人员的安全意识。由于本科具有一些与其他医疗科室所没有的特点，要求医务人员对各种机器的操作应该严格按照所定操作章程执行，而且对安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人为失误、错误引发的突发安全事故的发生。这期间，对有关操作规程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建议，经研究讨论后给予采纳并明确。
基础设施建设。科室的基础设施建设又分为两部分：一是医疗仪器设备的更新升级，二是影像信息整合改善美化诊断水准。
医疗基础设施的先进与否，是影响本科室医疗水平的根本因素，而针对科内机器的紧缺和老化，机器故障较频繁，严重制约科室业务开展和工作质量的情况，为确保将来日益俱增、业务不断扩展的工作需求，望医院今明年为本科室引进一台数字化摄影机-dr。全面提高医院和本学科的综合实力与竞争力，真正做到双台套工作流程，缩短检查诊断时间，避免检查病人拥堵、滞留时间过长引起的不满，亦为新技术的开展、提升医疗质量与服务质素提供有力保证。
我们要加快学科整合的步伐，理顺普放、ct的协调合作关系，充分发挥大学科影像诊断的集体优势和力量，(影像科内所有影像设备的联网radiologypacs系统)，促进科室间互相学习，使医师更好地完善知识结构与提升专业素养，提高影像诊断的符合率。
(五)人才的建设。
相对制度化建设与基础设施建设立竿见影短期内就能够见到成效而言，科室人才的建设则是一项更长期更艰巨的工作。我科的人才资源现状可以说是处于新老交替的滞后状态，整体缺乏创新意识，缺乏新技术开拓理念。所以我们今后必须遵循人才是第一财富，人才也是财富的创造者的发展法旨，----一个科室要有所发展，就必须重视引进人才，培养人才。本科室明年特需引进数名医学影像专业本科生，充实和改善科内人员不足及技术滞后状况，同时也让这些新生力量为科室增添活力。
对人才培养方面，本科室继续外送优秀人员到国内知名医院进修、培训，以及参加各类学术交流研讨会议，开阔科内人员的专业视野，注重加强与院外相关学科各方面的沟通联系，继而形成结构较合理、发展趋势良好的一流的专业工作团队和学科建设梯队。
总之，在20xx年的工作中，我们取得了令人欣喜的成绩，实现了大的突破，谋得了新发展；但我们应该更清醒地认识到，当今越是形势好的时候，我们越要有忧患意识，越要居安思危，面对危机。我们全科医技护人员要同心协力，坚定信心，志存高远、励精图治，按照设定好的目标努力奋斗，为把我院发展为和谐而强大的现代化医院作出新的更大的贡献。
医院医改自评报告篇十六
深化改革，加强管理，全院职工团结一心，勤奋工作，在医疗，急救、科研等各方面都取得了可喜的成绩。作为医院主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。按照市委、市政府关于深化网上述职述廉成果，加强党风廉政建设责任制和勤廉公示结果考核工作的通知要求，认真做好勤政廉政工作。现就本人思想、工作情况和存在的困难述职如下，不妥之处，请批评指正。
我作为医院的领导干部，医院的主要负责人，在20xx年里，努力应加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，一年来，特别是结合加强落实党风廉政建设责任制，积极参加医院、党支部、科室组织的政治业务、法律法规学习，一同学习“三个代表”重要思想、科学发展观，继往开来、与时俱进，提出全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化，开创中国特色社会主义事业新局面的奋斗目标以及相关卫生工作会议精神以及省、市、县的各级文件、各级召开的会议精神和本院开展的各项活动资料、文件等；挤时间看报刊杂志、文件，抽时间记好笔记，写好心得。
通过学习，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，思想觉悟得到了提高，加强了对新形势下卫生体制改革的认识，提高了决策能力和处理各种问题的水平，避免了工作的失误。紧紧围绕着我院改革发展的大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
做官、做领导、做干部，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，本人能始终严格要求自己，加强职业道德和职业素质的教育和学习，认真贯彻执行廉政建设责任制，勤于政务，正确行使自己的职权。不做有损人民、有损职工、有损社会利益的事情，为了提高自身的领导水平，提高勤政的素质，本人始终把不断学习作为增强自身的修养和素质的有效途径，参加了中央党校举办的领导干部领导艺术高级研修班的学习，多次参加卫生部和省卫生厅举办的.医院管理培训班，使自己的管理水平，领导能力有了较大的提高。任泗洪县政协副主席、泗洪县人民医院院长以来，本人能始终把自己奉行的准则，自身的修养，做人的道理贯穿到实际工作中：
一是能做到公道正派，做好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体；
二是严于律已，以身作则，率先垂范，以优良的品德素养赢得干部群众的信赖和支持；
三是求真务实，勤于政务，工作再忙，社会应酬再多，都坚持深入实际、深入科室、深入基层，调查了解情况，关心职工生活，解决实际工作困难，现场解决实际问题。
坚持岗位职责检查，定期通报各科室人员岗位职责的落实情况，管理工作中存在的问题，并积极的解决落实，坚持院长行政查房工作，不断提高医疗质量和管理水平。
在20xx年的工作中中，我对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。
一是班子分工明确。相互配合，相互协调，互相支持、互相补台，团结合作。
二是民主管理。充分发挥洪医（集团）一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。
三是办事公开。班子成员互相通气、交流，实行“公开、公平、公正”原则，该公开的都在公开栏中公开，接受全院职工监督。
四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度比较大、取得成绩比较明显。
认真执行“二甲”医院和《江苏省医疗质量管理规范》标准,认真组织实施医院“管理年”活动，不断提高医疗质量和技术水平。
根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”等各项规章制度和岗位责任制；为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《相关抗菌药物实行科主任审核把关制度的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。至目前，共进行督查15次，分别抽查了10个临床科室的病历150份、门诊处方950张、住院病人处方500张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则。
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