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推拿整理手法篇一
推拿治疗学自学考试大纲
浙江省高等教育自学考试办公室
二oo三年一月
指定教材：《推拿治疗学》，罗才贵主编，人民卫生出版社，2001年8月第1版 参考教材：《中医推拿学》，曹仁发主编，人民卫生出版社
《推拿学》，俞大方主编，上海科学技术出版社
前 言
《推拿治疗学》是中医针推专业的必修课程，也是一门实践性很强的临床课。学生通过学习，要求掌握每一病症的诊断要点、推拿操作方法与要领、程序，提高推拿手法的技能水平，以为临床应用打下坚实的基础。
《推拿治疗学》内容包括绪论、上、下附篇组成。绪论部分主要讲述了《推拿治疗学》的概念及推拿临床应用的发展概况，此篇内容为学生了解内容；上篇为讲述推拿治疗的作用、推拿治疗的原则与基本治法，并详细介绍了推拿临床常用检查方法和推拿基本常识，此篇内容除推拿常用检查方法和推拿基本常识必须掌握外，其余为学生了解和理解内容；下篇为各论部分，要求掌握推拿治疗效果好的骨伤、内、妇、儿科常见病症103种，尤以骨伤、内、儿科病症为主。具体掌握每一病症的诊断要点、解剖特点、临床表现、推拿操作方法及注意事项；附篇为推拿流派，是教学的参考内容，可以帮助学生了解推拿源流与发展、推拿各家的学术经验，此篇内容供学生了解。
学习要求与内容
绪 论
【要求】熟悉推拿治疗学在各个历史时期的发展
【内容】推拿治疗学在各个历史时期的主要发展特点
第一章 推拿治疗的作用 【要求】
1．掌握推拿治疗的基本作用 2．了解推拿治疗的作用机理
3．熟悉推拿对运动系统的作用机理 4．了解推拿镇痛的作用机理 【内容】
第一节 推拿治疗的基本作用 第二节 推拿治疗的作用机理
第二章 推拿治疗的原则与治法 【要求】
1．掌握推拿治疗原则的基本内容及含义 2．熟悉推拿的基本治法 【内容】
第一节 推拿治疗原则 第二节 推拿基本治法
第三章 推拿临床常用检查方法 【要求】
1．熟悉头部检查的基本内容 2．掌握颈部检查的基本方法 3．熟悉胸腹部检查的基本内容
4．掌握腰背及骨盆部检查的基本内容 5．掌握肩部检查的基本内容 6．熟悉肘部检查的基本内容 7．熟悉髋部特殊检查的基本方法 8．掌握膝部特殊检查的基本方法 9．了解踝与足部检查的基本内容 【内容】
第一节 头颈部检查 第二节 胸腹部检查 第三节 腰背、骨盆检查 第四节 上肢部检查 第五节 下肢部检查
第四章 推拿基本常识 【要求】
1．了解推拿疗法的性质和特点 2．掌握推拿疗法的适应症与禁忌症 3．熟悉推拿疗法的一般注意事项 4．了解推拿异常情况的处理 【内容】
第一节 推拿疗法的性质和特点 第二节 推拿疗法的适应症与禁忌症 第三节 推拿疗法的一般注意事项 第四节 推拿异常情况的处理
下篇 各 论
第五章 骨伤科疾病 【要求】
1．掌握颈椎病、落枕、胸胁迸伤、脊柱小关节紊乱、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合症、肩关节周围炎、肱二头肌长头腱滑脱、肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、梨状肌综合症、髋关节扭伤、膝关节侧副韧带损伤、退行性膝关节炎、跟痛症等疾病的解剖特点、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
2．熟悉前斜角肌综合症、外伤性截瘫、棘上、棘间韧带损伤、骶髂关节扭伤、冈上肌肌腱炎、腱鞘囊肿、腕管综合症、髋关节滑囊炎、髂胫束损伤、退行性髋关节炎、膝关节半月板损伤、腓肠肌损伤、踝关节扭伤、踝管综合症等症的解剖特点、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
3．了解肩峰下滑囊炎、肱二头肌短头腱损伤、尺骨鹰嘴滑囊炎、肱骨内上髁炎、下桡尺关节损伤、腕关节扭伤、膝关节创伤性滑囊炎、髌下脂肪垫劳损、跟腱周围炎等症的解剖特点、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
【内容】
第一节 颈椎病 第二节 落枕
第三节 前斜角肌综合症 第四节 胸胁迸伤 第五节 外伤性截瘫 第六节 脊柱小关节紊乱 第七节 急性腰扭伤 第八节 慢性腰肌劳损 第九节 退行性脊柱炎 第十节 腰椎间盘突出症
第十一节 棘上、棘间韧带损伤 第十二节 第三腰椎横突综合症 第十三节 骶髂关节扭伤 第十四节 肩关节周围炎 第十五节 冈上肌肌腱炎
第十六节 肱二头肌长头腱滑脱 第十七节 肱二头肌长头腱鞘炎 第十八节 肱二头肌短头腱损伤 第十九节 肩峰下滑囊炎 第二十节 肱骨外上髁炎 第二十一节 肱骨内上髁炎 第二十二节 尺骨鹰嘴滑囊炎
第二十三节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 第二十四节 腱鞘囊肿
第二十五节 下桡尺关节损伤 第二十六节 腕管综合症 第二十七节 腕关节扭伤 第二十八节 梨状肌综合症 第二十九节 髋关节滑囊炎 第三十节 髋关节扭伤 第三十一节 髂胫束损伤 第三十二节 退行性髋关节炎 第三十三节 膝关节创伤性滑囊炎 第三十四节 膝关节侧副韧带损伤 第三十五节 膝关节半月板损伤 第三十六节 髌下脂肪垫劳损 第三十七节 退行性膝关节炎 第三十八节 腓肠肌损伤 第三十九节 踝关节扭伤 第四十节 踝管综合症 第四十一节 跟腱周围炎 第四十二节 跟痛症
第六章 内科病症 【要求】
1．掌握感冒、眩晕、胃脘痛、泄泻、不寐、面瘫、消渴、痹症、痿症等病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
2．熟悉咳嗽、心悸、中风、呕吐、呃逆、便秘、胁痛、面痛等病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
3．了解哮喘、胃下垂、郁症、癃闭、淋症、遗精、阳痿等病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
【内容】 第一节 感冒 第二节 咳嗽 第三节 哮喘 第四节 心悸 第五节 中风 第六节 眩晕 第七节 胃脘痛 第八节 呕吐 第九节 呃逆 第十节 泄泻 第十一节 胃下垂 第十二节 便秘 第十三节 郁症 第十四节 不寐 第十五节 胁痛 第十六节 头痛 第十七节 面瘫 第十八节 癃闭 第十九节 淋症 第二十节 遗精 第二十一节 阳痿 第二十二节 消渴 第二十三节 痹症 第二十四节 痿症
第七章 妇科病症 【要求】
1．掌握痛经、围绝经期综合征、产后身痛病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
2．熟悉月经不调、闭经、慢性盆腔炎、乳痈、乳癖、子宫脱垂病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
【内容】
第一节 月经不调 第二节 痛经 第三节 闭经
第四节 围绝经期综合征 第五节 慢性盆腔炎 第六节 产后身痛 第七节 乳癖 第八节 乳痈 第九节 子宫脱垂
第八章 五官科病症
【要求】了解近视、麻痹性斜视、眼睑下垂、溢泪症、颞颔关节功能紊乱症、咽喉炎、鼻窦炎、牙痛、失音病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
【内容】 第一节近视
第二节 麻痹性斜视 第三节 眼睑下垂 第四节 溢泪症
第五节 颞颔关节功能紊乱症 第六节 咽喉炎 第七节 鼻窦炎 第八节 牙痛 第九节 失音
第九章 儿科病症 【要求】
1．掌握腹泻、小儿疳积、发热、遗尿、小儿肌性斜颈等病症的的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
2．了解呕吐、腹痛、便秘、咳嗽、哮喘、惊风、佝偻病、小儿夜啼、小儿麻痹后遗症、小儿臀肌挛缩等病症的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断要点及推拿治疗原则、取穴与部位、主要手法、操作方法及注意事项。
【内容】 第一节 腹泻 第二节 呕吐 第三节 腹痛 第四节 小儿疳积 第五节 便秘 第六节 发热 第七节 咳嗽 第八节 哮喘 第九节 惊风 第十节 遗尿 第十一节 佝偻病 第十二节 小儿夜啼
第十三节 小儿麻痹后遗症 第十四节 小儿肌性斜颈 第十五节 小儿臀肌挛缩
附篇 推拿流派
【要求】了解各种推拿流派的特点 【内容】
第一节 一指禅推拿流派 第二节 衮法推拿流派 第三节 内功推拿流派 第四节 正骨推拿流派 第五节 腹诊推拿流派 第六节 脏腑经络推按流派 第七节 小儿推拿流派 第八节 点穴推拿流派
自学方法指导
推拿治疗学涉及内容科目众多，有中医基础知识、针灸经络腧穴、中医内科、妇科、儿科、骨伤以及推拿手法、解剖学等知识。给自学者带来一定困难。但只要抓住重点病种，重点掌握其解剖、诊断要点，临床表现以及推拿治疗原则和操作方法与要领、程序。尤其对骨伤科病种更是如此。学好推拿治疗学不仅理论上必须掌握，而且更应该注重实际操作能力。平时应多模拟病例，多操作。
在自学过程中，骨伤科病症应该用西医知识记忆，而内科病症则应该用中医知识记忆。对儿科病症应体现小儿推拿的特色，重点掌握小儿推拿穴位、手法的特点。
推拿整理手法篇二
07美容推拿材料整理
名解
1、推拿手法：以医疗、预防和保健为目的，术者用手或肢体的其他部位，或借助器械，按各种特定的技巧动作，在人体表面做有规范的操作，称之推拿手法。
2、推拿功法：是指应推拿临床需要，以提高推拿医务工作者身体素质和专项技能以及提高 患者的身体素质，进行易筋经、少林内功等功法锻炼，以巩固延伸临床治疗的效果。
3、一指禅推法：用拇指螺纹面、指端或拇指桡侧偏峰着力，通过前臂的主动摆动来带动或
拇指指间关节做屈伸往返运动的手法，称为一指禅推法。
4、滚法：以小鱼际掌背侧或掌指关节等部位按压于体表一定的治疗部位上，运用腕关节屈伸、内外旋转连续往返运动的手法，称为滚法。
5、振法：以掌或指附于体表部位，施以高频率的快速颤动动作的方法，称为振法。
6、拨法：以指、肘等部位深按于治疗部位，做肌纤维、肌腱、韧带成垂直方向进行或来回拨动的手法，称为拨法。
7、扳法：先把要扳动的关节做最大功能位的伸展或旋转，在保持这一位置的基础上使用寸劲，再做一个稍加大动作幅度的发力，使小关节瞬间受力，以松解关节。
8、踩蹻法：以足掌前部按一定的技巧踏肢体的一定部位，并做各种动作，以防治疾病的方法，称为踩蹻法。本法适用于腰骶部操作。
9、复合手法：由两种或两种以上的单式手法复合而成的手法，称为复合手法。
10、直腿抬高试验：患者仰卧，让患者一侧下肢在保持膝关节伸直的同时向上抬起，如果下肢与床间形成的角度小于60度，即为直腿抬高试验阳性，说明坐骨神经损伤。
11、网球肘试验：前臂稍弯曲，手半握拳，肘关节尽量屈伸，然后将前臂完全旋前，腕关节掌曲，再将肘伸直，如引起肱骨外上髁处疼痛为阳性，多见于肱骨外上髁炎。
12、落枕:是以晨起时出现颈部酸胀、疼痛、活动不利为主症的颈部急性软组织损伤疾病。
13、胸胁屏伤：由于外伤造成胸胁部疼痛、胸闷不舒为主症的一种病症。
14、胸椎小关节错缝：由于脊柱外伤造成胸椎小关节的解剖位置改变，造成胸胁部疼痛、胸闷不舒的一系列临床表现。
15、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘发生退行性改变后，使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根或刺激脊髓，而引起的一组以腰腿痛为主的症候群。
16、颈椎病：由于颈部损伤、颈椎骨质增生、椎间盘退行性改变等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。
17、滑膜嵌顿：当腰椎前屈时，其后关节后缘间隙张开，使关节内产生负压，滑膜被吸入关节间隙，此时如果突然起立或旋转，滑膜来不及退出而被嵌顿在关节间隙，引起剧痛、功能障碍的现象，称为滑膜嵌顿。
18、腰椎退行性脊柱炎：指由于各种急慢性损伤造成腰椎脊柱边缘增生和小关节的肥大性改变，而造成腰部疼痛、活动受限的一种椎骨性关节炎。
19、骶髂关节损伤：是指骶髂关节遭受外力作用或妇女怀孕产后骶髂关节面对合不良，所引起骶髂关节韧带损伤和骶髂关节错缝造成下腰痛的病症。
20、肩关节周围炎：是指中老年人（50岁左右）肩关节囊及周围软组织因劳损、退变、风寒湿侵袭等因素所致的一种无菌性炎症，引起肩痛、功能障碍。
21、肱骨外上髁炎：是指因急慢性损伤而致的肱骨周围软组织的无菌性炎症，临床上以肘关节外侧疼痛，旋前功能受限为主要特征。
22、小儿疳积：疳积是疳证和积滞的总称。疳证和积滞有轻重程度的不同，积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。疳证是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞的进一步发展。
23、踝关节侧副韧带损伤：是指遭受外伤，踝关节过度内翻或外翻，使踝关节内侧或外侧副韧带损伤，临床以踝部肿胀、疼痛、瘀血、活动受限为主要特征的一种病症。
24、振动类手法:以较高的频率进行有节律性的轻重交替的振抖运动，持续作用于人体，使受术部位振动、颤动或抖动等运动形式，称为振动类手法。推拿古称按硚，硚摩，挢引，案扤
最早的推拿书是皇帝岐伯按摩十卷 葛洪的肘后救卒方是推拿急救的先河
导引图是现存最早的导引图谱和自我按摩图谱 三国时期最早出现摩膏 蔺道人的仙方理伤续断秘方是我国现存最早的治骨疗伤专著 正骨八法：摸，接，端，提，按，摩，推，拿
推拿特点：独特的中医特色，卓越的疗效，毒副作用少。优点：简，便，验，廉 最早应用推拿的是殷地人（今河南安阳一带）
推拿作用：1疏通经络2行气活血3舒筋缓急4调利骨节5补益肾气6调理胃肠7宣肺化痰8急救醒神9美容养颜10养生保健11以指代针12推拿代药
舒筋缓急的筋指肌肉，肌腱，筋膜，腱鞘，韧带，关节囊，滑膜，椎间盘，关节软骨盘 推拿镇痛机理：镇静止痛，解痉止痛，消肿止痛，活血止痛。
推拿可以提高丘脑内啡肽（ep）含量从而改善微循环，促使神经根内外水肿吸收，发挥消炎镇痛的作用。推拿对神经系统作用：愉悦心神，放松身心，焕发精神等作用，其对下丘脑和大脑边缘系统有良性调整作用，并通过对内源性阿片肽的影响产生镇痛，消除焦虑，减轻情感痛苦，调节情绪产生欣快感等心理治疗效应。推拿对循环系统作用1对血管的作用a扩张毛细血管
b促进血管网重建
c恢复血管壁的弹性功能
2对血液和淋巴循环作用a加速血液流动和淋巴循环
b降低血液黏稠度
推拿对运动系统作用：1改善肌肉的营养代谢2促进组织修复3分离，松解粘连软组织4纠正错位（解剖位置异常）5改变突出物的位置6解除肌肉痉挛7促进炎症介质分解，稀释8促进水肿，血肿吸收 推拿治则： 1治病求本 2扶正祛邪 3调整阴阳
4因时应地应人制宜
5治未病：a未病先防：病未发生先预防
b将病先治：预见某些疾病将要发生或有周期性发作规律的疾病即将发作，在发病前予以针对性推拿干预以防其发病
c既病防变：以得病后除了针对性地及时治疗，还应预见疾病可能发展转移方向积极采取预防性治疗措施，截断其传变途径避免加重
d瘥后防复：疾病初愈到完全康复的时间内要防止复发 推拿治法：温，通，补，泻，汗，和，散，清
散法：1散气血凝结2散经筋之结3散脏腑癓结4散肝气郁结 推拿对医生要求：1仪表端庄热情大方有礼有节
2注意个人卫生洗手勤剪指甲
3不宜佩戴戒指等
4站立操作时应含胸拔背，蓄腹收臀
5选择适宜手法操作的体位和空间
6保持精神饱满集中和身心放松
7学会揣摩病人心理，通过看听及下手的触觉来体察病人的反映
8交流沟通做好心理辅导帮病人消除顾虑，树立战胜疾病信心
9当推拿手法更换时，要协调连贯
对病人要求：1衣服宽松
2妥善保管好贵重物品 3推拿前排空大小便 4选择好适当体位
5需要特殊手法操作时应配合操作需要
6过饱过饥过度疲劳时精神紧张情绪不稳定不宜推拿 7推拿过程如有不适如胸闷心慌应采取相应措施
对诊室环境的要求：1.保持诊室内环境清洁
2推拿时用治疗巾
3.保持一定的室温
4.诊室内应设又保护隐私的装置
5.保持室内良好的通风和照明 推拿注意事项：（禁忌症）
1患急性传染病者不宜进行推拿治疗
2患烧伤，烫伤等各种传染性化脓性皮肤疾病，不宜在病损部位及周围推拿 3各种恶性肿瘤局部，结核性关节炎部位不宜推拿 4患脏器功能衰竭或高血压危象不宜推拿治疗
5精神病患者在发作期间病史描述不清，诊断不明确治疗不合作，不宜推拿治疗 6女性在月经期，孕期，其腰，腹，骶部不宜推拿治疗 7年老体衰极度虚弱者，患严重骨质疏松症者不宜
8急腹症病人应胃，十二指肠溃疡穿孔，急性阑尾炎，腹膜炎，宫外孕等疾病才考虑推拿治疗 9有急性损伤史损伤部位肿胀疼痛，应先明确诊断排除骨折，关节脱位后才可考虑推拿治疗 10急性脊柱部位损伤先做x线或ct检查排除骨折和脊髓损伤后才可考虑推拿治疗
11急性损伤有皮下出血，应视出血量的多少在伤后1-2天才能治疗。损伤当时应先冻敷，防出血过多 推拿手法分类原则
1.按手法动作形态分类 2.按手法作用力方向分类 3.按手法作用目的分类 4.按手法作用对象分类 5.按手法组合分类
手法的基本要求均匀 柔和 持久 有力 渗透
对运动关节类手法要求 稳 准 巧 快
一指禅推法定义：用拇指罗纹面指端或拇指桡侧偏峰着力，通过前臂的主动摆动来带动拇指，或拇指间关节做屈伸往返运动的手法 成为一指禅推法
要求：紧推慢移，沉肩垂肘悬腕 掌虚指实 小鱼际滚法德要求：1.手背沿掌横弓排列成弧面
2.小鱼际吸定于治疗部位，做主动旋转运动
3.前臂外旋带动腕关节向外旋 4频率控制在每分钟60-120次
擦法的动作要领：1压力适中2直线往返摩擦，用力要稳3直线距离要拉长，动作均匀连续，使热能聚集4施术部位涂润滑剂，麻油等介质以防皮肤擦破又能使热能深透提高治疗效应
5施术时呼吸自然，忌屏气，以免自身屏气伤6擦法使用后一般不施行其他手法，以免破皮 7摩擦频率控制在每分钟100-120次
振动类手法：以较高的频率进行节律性的轻重交替振抖运动，持续作用于人体，使受术部位产生振动，颤动抖动等运动形式
按而留之：当压力达到所需力量后，要稍停片刻称之 踩硚法特点：省力
颈椎斜板法，施术者站于患者后侧方，一手托其头顶部，一手托其下颏部，两手协同适度用力，使头向一侧缓慢旋转，当旋转到一定程度时做快速有控制的摇动称之
复合手法，两种或两种以上不同的单式手法复合而成的手法。有按揉法，拿揉法，牵抖法，推摩法。第六章 脊柱与四肢病证
压痛点的检查：肩胛骨内上角相当于第2胸椎平面，肩胛骨下角相当于第7胸椎平面，髂嵴最高点的连线相当于第4腰椎棘突，骶髂关节在髂后上棘的下方，相当于第2骶椎平面。1.两个及两个以上棘突连线上有浅压痛，常见于棘上韧带损伤。2.两个棘突之间有深压痛，常见于棘间韧带损伤。
3.在腰椎横突旁有压痛和肥厚感，或见肌痉挛，或见有条索结节，常见于腰筋膜劳损。常用特殊检查：
1.压顶、叩顶试验（椎间孔挤压试验）：患者正坐位，术者用双手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起项痛和上肢放射痛、麻者为阳性，说明颈神经根受压。正坐时，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢串痛和麻木感；或引起患侧腰腿痛，均属阳性，提示颈神经根或脊髓受累。2.臂丛神经牵拉试验：患者颈部前屈，术者以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，做相反方向牵拉，患肢有疼痛或麻木感为阳性，提示脊神经根或干受累。
3.屈颈试验：患者仰卧，主动或被动屈颈1~2分钟，引起腰腿痛或麻者为阳性，提示腰部神经根受压。
4.旋颈试验：患者端坐，术者立于身后，将其颈椎向左或向右旋转至最大限度，停留一段时间，如诱发头晕、恶心等症状为阳性，提示椎动脉受累。
5.挺腹实验：患者仰卧，将腹部挺起，腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起腿痛或麻木着为阳性，提示腰部神经根受压。
6.骨盆分离或挤压试验：患者仰卧，术者用两手分别压在两侧髂骨翼上，并用力向外按（分离）或向内挤压。有疼痛者为阳性。提示骶髂关节病变，或骨盆骨折等。
7.双膝双髋屈曲试验：患者仰卧，术者将患者两下肢做屈髋屈膝同时压向腹部，如活动受限、疼痛，提示腰骶或髋关节病变。如将一侧屈曲的下肢压向侧腹部引起骶髂关节疼痛，提示该侧有骶髂韧带损伤或关节病变。
8.“4”字试验：患者仰卧，健侧下肢伸直，患侧膝关节屈曲，髋稍外展，外踝搁在健侧膝上部。术者一手按其健侧髂嵴部固定骨盆，另一手下压患侧膝部，如不能充分外旋“4”字状为阳性，提示该侧骶髂关节有病变。
9.直腿抬高试验：患者仰卧，让患者一侧下肢在保持膝关节伸直的同时向上抬起，如果下肢与床间形成的角度小于60度，即为直腿抬高试验阳性，说明坐骨神经损伤。
10.床边试验：患者仰卧，患侧臀部靠床边，健侧下肢屈膝屈髋,以固定骨盆。术者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，是骶髂关节牵张和移动。若骶髂关节疼痛，则提示有病变。
11.跟臀试验：患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松。术者握其足部，使足跟触到臀部。如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。常用神经系统检查：
1.体感检查：包括触觉、痛觉、温度觉等，温度觉又分冷、热觉两种。检查时根据感觉程度分为敏感、正常、迟钝和消失4级。2.神经反射：（1）浅发射：主要有腹壁反射、提睾反射、肛门反射、臀反射等。如反射消失，提示体表感觉器至中枢的反射弧中断。（2）深反射：常用的有肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱反射、跟腱反射等。分反射亢进、正常和消失3种，用以判断脊髓相应神经节段的根或干是否受累。（3）病理反射：霍夫曼阳性，提示上运动神经元损伤；巴彬斯基征阳性，提示椎体病变。3.运动检查：包括肌力、肌张力和肌容积3项内容检查。上肢部
1、肩部
压痛点检查：①肩峰外下方压痛，常见于肩峰下滑囊炎；②肩前喙突处压痛，常见于肱二头肌短头肌腱损伤；③肱骨结节间沟处压痛，常见于肱二头肌腱炎火腱鞘炎；④三角肌止点压痛，常见于三角肌下滑囊炎。
常用特殊检查：①搭肩试验提示肩关节脱位；②肱二头肌长头腱试验提示肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎；③上臂外展后伸试验提示肱二头肌长头肌腱在此处有肌腱炎或腱鞘炎；④上臂外展后伸试验提示肱二头肌短头肌腱损伤；⑤肩关节外展试验：在外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌下滑囊炎；外展上举在60度到120度范围内疼痛，超过120度反而不痛，可能为冈上肌腱炎。
2、肘部
常用特殊检查：①网球肘试验多见于肱骨外上髁炎；②前臂伸肌紧张试验见于肱骨外上髁炎；③前臂屈肌紧张试验提示肱骨内上髁的病变。
3、腕部
压痛点检查：①桡骨茎突处压痛，常见于桡骨茎突处狭窄性腱鞘炎；②掌指关节掌侧补压痛，常见于拇屈及指屈肌腱狭窄性腱鞘炎；③掌侧腕横纹中央区压痛，且伴手指放射痛或麻木感，常见于腕管综合征。常用特殊检查：屈腕试验提示腕管综合征；握拳试验提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。下肢部
1、髋及股部
常用特殊检查：梨状肌紧张试验：患者仰卧位，两下肢伸直，术者用力使患肢做髋内旋动作，患者对抗外旋。此时臀部疼痛为阳性，提示梨状肌有病变。
2、膝及小腿
压痛点检查：①髌韧带两侧压痛，常见于髌下脂肪垫损伤；②关节间隙压痛，提示半月板损伤；③侧副韧带附着点压痛，常见于侧副韧带损伤；④髌骨下端压痛，常见于髌韧带病变。
常用特殊检查：①浮髌试验提示关节腔内有积液；②侧副韧带牵拉试验提示膝关节侧副韧带断裂或损伤；③麦氏征试验提示半月板损伤；④抽屉试验提示膝关节前后交叉韧带有断裂。脊柱躯干部病证 脊椎病
【定义】由于颈部损伤、颈椎骨质增生、椎间盘退行性改变等原因引起机制内外平衡失调，袭击或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经二引起的一组综合征。
【病因】外因：
1、急性扭伤、外伤；
2、姿势不当；
3、感受风寒；
4、劳累过度。
内因：气血不通，椎体骨质增生，椎间盘退变，先天性异常。【病理】脊椎椎间盘30岁以后开始退变，软骨板骨化，髓核中的水分逐渐减少，椎间盘厚度变薄，椎间隙变窄，后关节囊松弛，关节面长时间磨损而导致增生。
（一）颈型颈椎病
【症状】
1、颈夹肌、半棘肌、斜方肌等出现肌紧张性疼痛；
2、颈部前屈，活动度变小；
3、经常出现落枕样现象。
【体征】同落枕 【辅助检查】同落枕
（二）神经根型颈椎病
【症状】
1、颈部持续性疼痛加剧伴上肢放射痛或手指麻木；
2、挺腹试验疼痛加剧；
3、颈部活动受限。
【体征】
1、肌肉组织形成条索状，肌肉无力，严重萎缩；
2、脊柱生理曲度减少，严重者反凸或侧凹；
3、检查臂丛神经牵拉试验、压头试验均阳性，腱反射减弱或消失。
【辅助检查】
1、x线片检查：可显示颈椎生理前凸变直或消失；
2、ct检查：脊神经受压
（三）脊髓型颈椎病
【症状】
1、下肢无力酸胀，肌张力增高；
2、步态笨拙，走路不稳或有踩棉花样感；
3、甚至四肢瘫痪，排尿、排便障碍。
【体征】
1、下肢肌张力增高；
2、髌阵挛和踝阵挛，跟腱反射亢进；
3、浅反射减弱（腹壁反射和提睾反射减弱）；
4、病理反射阳性（霍夫曼征、巴彬斯基征，均可出现阳性）。
【辅助检查】
1、x线片检查：椎间隙狭窄；
2、脊髓造影：硬膜囊前后压迫；
3、ct检查：椎间盘突出；
4、mri检查：脊髓受挤压
（四）椎动脉型颈椎病
【症状】持续性眩晕、恶心、呕吐（视力下降、耳鸣、重听）【体征】
1、横突部压痛；
2、旋颈试验阳性
【辅助检查】
1、x线片检查：颈椎生理弧度减小或消失，伴轻度骨质增生；
2、椎动脉造影：椎动脉狭窄；
3、tcd检查：椎动脉血流速减慢
（五）交感神经型颈椎病 【症状】头痛、睡眠不好 【体征】横突前压痛点明显
【辅助检查】x线片检查：颈椎生理弧度有不同程度的改变，椎体和钩椎关节骨质增生。
落枕
【定义】是以晨起时出现颈部酸胀、疼痛、活动不利为主症的颈部急性软组织损伤疾病。【病因】外因：劳累过度；感受风寒；躺卧姿势不良；枕头过高、过硬。
内因：身体虚弱，局部气血不足。【病理】颈项部肌肉充血水肿
【症状】
1、晨起颈部疼痛，严重时有放射痛；
2、颈部活动受限
【体征】
1、触诊发现肌肉紧张，有压痛，严重时有条索状物；
2、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌有压痛；
3、活动障碍。
【治疗】急性期：不宜做推拿（局部），一般采取远道取穴、冷敷、制动。
亚急性期：配合轻手法和一些向外的手法（痛点向周围散开的手法）
慢性期：
1、先寻找至痛点，使用按揉法、弹拨法等手法反复交替放松10min
2、痛点周围用推法、滚法。
3、点按穴位：天宗、风池、风府、肩井、肩外俞、大椎
4、运动关节手法：颈部摇法、拔伸法，必要时做扳法。
胸胁屏伤
【定义】由于外伤造成胸胁部疼痛，胸闷不舒的症状的一种病证。
【病因】急性外伤造成关节软组织充血水肿，新陈代谢障碍，形成无菌性炎症，严重者会发生关节囊滑膜嵌顿及肋椎关节半脱位。
【症状】胸胁部疼痛；活动受限；严重者胸闷不舒。【体征】胸胁部压痛，重者有肿胀、瘀斑、胸廓挤压试验阳性。【治疗】同落枕。
胸椎小关节错缝
【定义】由于脊柱外伤造成胸椎小关节的解剖位置的改变，造成胸胁疼痛，胸闷不舒的一系列临床表现。【病因】1滑膜嵌顿；2韧带、关节囊紧张。
【症状】
1、急性或慢性劳损史；
2、疼痛剧烈，胸闷不舒、【体征】
1、棘突偏歪；
2、压痛；
3、肌痉挛；
4、功能障碍。【治疗】同落枕。
腰椎间盘突出症
【定义】又称“腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症”，是指腰椎间盘发生退行性改变后，因外力作用，使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根，或刺激脊髓，而引起的一组以腰腿痛为主的症候群。【病理】椎间盘30岁后从软骨板开始退变，髓核水分减少，椎间隙变窄，纤维环变薄，受挤压产生裂隙。（同脊椎病一致）
【症状】1。慢性腰痛史；
2、剧烈腰痛伴下肢放射痛；3。活动受限。
【体征】
1、肌肉紧张痉挛，脊柱有深压痛；
2、功能障碍；
3、脊柱生理曲度变直或后凹；
4、多伴随脊柱侧弯；
5、肌力反射、膝腱反射、跟腱反射减弱，皮肤感觉减弱，皮肤温度下降；
6、屈颈试验、挺腹实验、直腿抬高试验及加强试验阳性。
【辅助检查】
1、x线片检查：正位片可显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸消失，病变的椎间隙可能变窄。
2、ct检查：椎间盘有膨隆或突出。
3、mri检查：脊髓硬脊膜受压迫。【治疗】(一)治疗原则：舒筋通络，松解粘连，解痉止痛，整复减压。
（二）手法：滚法、按法、点法、压法、拨法、捏法、斜板法、抖腰法、擦法等。
（操作）
1、舒筋通络：术者用滚法。按、揉等手法在患者腰脊柱两侧膀胱经施术3~5分钟，作用在于改善血液循环，缓减腰背肌肉痉挛，促进炎症的吸收。
2、解痉止痛：按、揉腰阳关、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阿是穴等穴位，时间为5~8分钟，以解痉止痛。
3、松解粘连：用手法牵引或仰卧位机械行骨盆牵引，以拉开椎间隙或用腰部侧板法以消除图示髓核对周围组织及神经根的刺激，减轻神经根水肿，起到消肿止痛的作用。
4、减压止痛：做双下肢后伸牵拉法，做屈髋屈膝抱臀压腿法，强制性直腿抬高扳法，以增加盘外压力，减轻突出物与脊髓和神经根的压力。
5、整复关节：选用坐位弯腰旋转扳法、侧卧位斜板法，以调节后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位置，增加了椎间盘外周的压力。
6、理筋法：术者用点、按、揉、弹拨等手法沿腰部及患侧坐骨神经分布区操作，以改善局部组织的血液循环，促进因损伤所致炎症的吸收，使萎缩的肌肉和麻痹的神经组织逐渐恢复功能。
急性腰扭伤：外伤，运动时腰部肌肉，筋膜，韧带，椎间小关节，腰骶关节等组织急性损伤腰部疼痛活动受限 症状：1有明显损伤史2疼痛3活动受限 体征：1腰痉挛2压痛，局限性压痛点
治疗：急性期冷敷远端取穴（委中）慢性期1寻找压痛点，在最痛点按揉，拿捏，弹拨10分钟2压痛点周围滚推（沿肌肉推）反复交替5分钟3点按穴位（肾俞，大肠俞）4腰椎拔伸等运动关节手法，必要时用扳法5特殊手法
慢性腰肌劳损：过度劳累等原因造成腰部肌肉，筋膜等组织慢性疲劳性损伤，产生腰部疼痛活动受限 症状：1慢性劳损史2腰部疼痛3活动受限 体征：腰肌紧张广泛性压痛
辅助检查：生理弧度改变有的伴轻度骨质增生 治疗：同上
腰椎退行性脊柱炎：又称增生性脊椎炎，肥大性脊椎炎，脊椎骨关节炎，老年性脊椎炎
病因：原发性老年生理性退变。继发性常有各种急性损伤，慢性炎症，新陈代谢障碍，内分泌紊乱等因素 病理机制：骨关节的变性和椎间盘的退行性改变。1椎体周围关节的软骨弹性降低，其边缘，关节囊，韧带等附着处，逐渐形成保护性的骨质增生2退变表现髓板中水分减少椎间盘失去正常的弹性和张力，纤维盘变薄椎间隙变窄，椎体受压和磨损的时间越长，骨质增生形成机会越多 症状：慢性损伤史，晨僵，腰部疼痛活动受限 体征：腰椎棘突有压痛，重者有神经损伤
辅助检查：骨质增生，唇样改变或骨桥形成，椎间隙变窄，老年性骨质疏松 治疗：同上 骶髂关节损伤
症状：1急性损伤史2下腰部疼痛活动受限
体征：1骶髂关节肿胀有压痛肌肉紧张2骨盆分离试验床边试验“4”字试验阳性 辅助检查：x线无明显变化
治疗：同上运动关类节手法有1自体牵引势2极度屈膝屈髋势3极度屈膝屈髋外展势4外展后伸扳势
肩关节周围炎：50岁左右中老年人由于劳损，退变，风寒湿邪侵袭等因素造成骨关节囊及关节周围软组织非特异性炎症引起肩部疼痛活动受限功能障碍。又称五十肩，肩凝，漏肩风 症状：肩部疼痛夜痛活动受限中后期因关节粘连所致
体征：1广泛性压痛2功能障碍尤以上举旋内后弯障碍明显3病情较久者肌肉萎缩 辅助检查：x线无异常后期出现轻度钙化
治疗原则：初期消炎止痛舒筋活血中期活血化瘀后期促进功能恢复为主
急性期冷敷远端取穴（曲池）慢性期1寻找压痛点，在最痛点按揉，拿捏，弹拨10分钟2压痛点周围滚推（沿肌肉推）反复交替5分钟3点按穴位（肩贞，天宗，臂臑）4肩部摇法，针对肩关节疼痛，被动牵拉上举，外展，内旋5托肘摇肩法操作时幅度由小到大顺时针逆时针方向各5-8次以松懈粘连促进功能恢复 6功能锻炼（1被墙外旋法2越头摸耳法3面壁摸高法4背后拉手法5扶墙压肩法6单臂环转发。任选3种）
肱骨外上髁炎：病理桡侧腕伸肌肌腱附着处骨膜撕裂，出血渗出，水肿造成气血不通新陈代谢障碍形成无菌性炎症
症状：1有急，慢性损伤史2肘关节外侧疼痛旋转受限 体征：肿胀，肌肉紧张压痛前臂伸肌紧张试验阳性 辅助检查：x线无异常
治疗原则：舒筋活血通络止痛
1远处取穴（合谷，肩井）2近处取穴（手三里，曲泽）3摇肘法，拔伸法等运动类关节手法5特殊手法对抗牵拉（前臂曲屈快速伸直时关节拔伸）
踝关节侧副韧带损伤：由外力损伤，踝关节过度内翻或外翻，致使踝关节外侧或内侧副韧带受到强打的张力作用而损伤，临床以踝部肿胀，疼痛，淤血，关节活动功能障碍为主的病症。症状：1急性外伤史2肿胀疼痛3活动受限 体征：1皮下瘀血肿胀2压痛3活动受限 辅助检查：x线无异常
治疗：分期治疗1急性期：先消肿制动冷敷抬高患肢叩刺放血，后止痛，可封闭内服消肿止痛药，针灸止痛，腕踝针远处取穴
2亚急性期配合活血化瘀药试探性轻手法
3慢性缓解期：常规推拿手法如按揉痛点，弹拨，捏拿，推擦，拍击法等放松软组织。再应用拔伸法，摇法，扳法等松懈关节，及早功能锻炼（解溪，太溪）
4久治不愈顽固期：须加大治疗量如刮痧拍打洗伤叩刺放血围刺小针刀等
面瘫：又称口眼歪斜，口僻，面神经麻痹所致的口眼歪斜为主症的疾病。分中枢性和周围性 症状：口眼歪斜，口僻
中枢性和周围性面瘫区别：前者是脸下部肌肉瘫痪，常伴一侧肢体偏瘫，后者是整个半边脸，两侧面部不对称。小儿推拿手法
小儿推拿常用手法：推、摩、按、揉、掐、捏、运、捣等8种。小儿推拿常用穴位
小儿推拿主要应用特点穴，这些穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状，这些穴位以两手居多。小儿推拿特定穴位临床应用时有以下特点：一是穴位与手法往往合起来称呼；二是手法操作时间往往是以“次数”为计算；三是小儿推拿操作的顺序，一般是先上肢，次头面，再胸腹、腰背，最后是下肢。天柱骨
定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作：用拇指或示、中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸水自上向下刮。推100~500次。作用：降逆止呕，祛风散寒。
应用：主要治疗呕吐、恶心和外感风热、项强等、治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用；治疗外感发热、颈项强痛等多与拿风池、掐揉二扇门等同用。脊柱
定位：大椎与长强成一直线。
操作：用示、中二指面自上而下直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏3~5遍，每捏三下再将背脊皮提一下，称为捏三提一法。推100~300次，捏3~5次。作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，清热。
应用：捏脊法是小儿保健常用的主要手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的一些慢性病证。本法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积、腹泻等，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等。
推脊柱从上向下，能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用。
疳积
疳积是疳证和积滞的总称。积滞与疳证有轻重程度的不同，积滞是小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。疳证是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞的进一步发展，所以古人有“无积不成疳”的说法。
疳积的临床表现：
1、积滞伤脾；
2、气血两亏。
推拿介质
作用：一是为了保护皮肤，防止皮肤摩擦损伤；二是利用某些药物的功效，借助手法效应促进吸收，起到药物与手法双重作用以提高疗效；三是根据不同病证的治疗需要，以增加或降低手法对皮肤的摩擦系数，以促进产热或印制产热。
推拿介质有液态、膏剂和粉剂三大类。
介质的选择：根据病情、年龄、季节等选用。
病情：小儿发热多有酒精、凉水。小儿肌性斜颈多用滑石粉、爽身粉。
年龄：小儿常用的介质有爽身粉、滑石粉、凉水、酒精、薄荷水、蛋清。老年人常用的介质有油剂和酒剂。成年人则各种均可。
季节：春、夏常用的介质有凉水、木香水、薄荷水、滑石粉、爽身粉、医用酒精。秋、冬常用的介质有冬青膏、白酒、药酒等。
补充
小儿推拿四法：捏脊法、摩腹法、补脾经、推足三里 “4”字试验提示：髋关节和骶髂关节病变 急性腰椎后关节滑膜嵌顿多见于腰
4、腰5 疳积的临床表现：
1、积滞伤脾；
2、气血两亏。现存第一部推拿著作《小儿推拿按摩经》 背部手法不宜用抹法、缠法
腰椎间旁常见：向后突出、单侧型
推拿手法按轻重分浅层手法（一指禅推法、摩法、揉法）、深层手法（滚法）被动肢体抬高的作用：松解粘连
小儿腹泻止泻手法：揉脐、推上七节骨、摩腹
骨质增生的意义：为了适应劳损变化，在椎体边缘长出新的骨骼，可增加骨关节的接触面积，增加骨关节的稳定性，以某种意义上说，骨质增生是机体的保护性反应，是人体的代偿反应，属正常的生理退变现象。推拿治疗的目的：针对无菌性炎症，减轻症状，缓解病痛，骨质增生其实还存在。
推拿整理手法篇三
针灸推拿美容系2012年工作总结
2012年在校领导的正确领导下，针美系党政一班人紧紧围绕学校工作要点和系部工作计划，抓住学校升本迎评的契机，团结一致，同心同德，顺利完成了系部教学、学生管理等各项工作任务，系部建设步入规范化轨道。现将一年情况总结如下：
一、基本情况：
针灸推拿美容系本有在编教职工31人，其中专任理论授课教师22人，包括教授1人，副教授或副主任医师共8人，讲师或主治医师共7人，助教6人。其中博士4人，硕士9人（含在读硕士3人）。另有实验师1人，助理实验师1人。
二、主要成绩：
（一）日常教学、系部常规工作
1、系部全体教师立足岗位、爱岗敬业，没有出现教学事故和差错，任课教师均按计划完成了本的教学任务。上学期完成了10、11级医疗美容技术、针灸推拿专业及11级临床专业共27门课程的理论和实验的所有教学任务，下学期系部完成了11、12级医疗美容技术、针灸推拿专业及11级大、中专护理专业、12级临床、妇幼专业共计27门课程的教学任务。
2、为了升本迎评的需要，特别是为了系部建设的需要，对系部规章制度进行了全面的清理，新建和完善了一系列的制度和规划，将系部规章制度汇编成册。认真落实《高等学校档案管理办法》，遵照《怀化医专档案建设方案》的要求，逐步完善系部、系党总支、教研室和实训中心的档案建设与管理工作。
3、加强教学督导工作，坚持每日督导。参与学校的教学督查四周。仅下学期，系部督导组共听课评课１０次（其中理论课７次、实验课３次），均有详细的原始记录；组织了系部公开课5次。对本系每一位专、兼职教师所任教的每一个班级上下学期各进行了一次评教评学调查。
4、三月中下旬完成了2009级143名实习生的返校工作、毕业考试及毕业证发放工作。完成了2009级“专升本”工作，有8人就读中医药大学本科。开好2012届毕业生的供需见面会，做到了文明、安全、满意地离校。（3）2个立项课题已顺利通过中期检查：分别是彭进主持的湖南省中医药管理局科研项目《湘西刘氏小儿推拿治疗儿科常见外感染疾患的临床应用研究》，李雪指导的怀化医专2011年大学生研究性学习和创新性实验计划项目《七节骨方向补泻的研究》，2个项目均按计划完成项目部分研究内容并顺利通过中期检查。（4）唐云峰负责的湖南省教育厅教学改革项目《成教乡村医生学历和实践技能培养的研究》，因教学工作繁忙,未按计划开展工作,但下学期已启动，现已做了很多工作。
2、广泛开展学术交流：（1）2012年5月26日，彭进、倪达常参加第六届国学国医岳麓论坛，彭进在会议上作了《湘西刘氏小儿推拿治疗小儿厌食症》的学术发言。
（2）2012年6月彭进参加中华民族医药学会教育研究会成立大会并选为副秘书长。
（3）9月份，针推教研室老师参加了湖南省康复医学学会举办的“小儿脑瘫康复培训班”学习，并与一些专家进行交流，掌握小儿脑瘫康复相关技术，拓宽了专业知识面。
（4）2012年10月参加深圳中医“治未病”与亚健康高峰论坛暨“百项亚健康中医调理技术推广活动中国行”大型公益活动，彭进在会议上作了《湘西刘氏小儿推拿养护体系》的学术推广。
（5）2012年11月9日至11日，彭进、倪达常参加了云南昆明“第四次‘治未病’及亚健康防治论坛暨中华中医药学会亚健康分会换届选举大会”，会上，彭进主任被选为中华中医药学会亚健康分会副秘书长，倪达常被选为委员.（6）2012年11月，彭进、封敏老师参加了湖南省针灸学会的年会（长沙），彭进主任被选为常务理事。
（7）2012年12月23日至25日，怀化医专、怀化市中医院及怀化市中医药学会国医堂协办了湖南省首届中医“治未病”与亚健康高峰论坛暨“百项亚健康中医调理技术推广活动中国行”大型公益活动。论坛期间，第三期全国“百项亚健康中医调理技术培训班”同期开班授课。彭进、张凤娥、倪达常、朱安源、郑海、王丽萍、谢菁、舒思敏、罗界兰、2012级针推及医美专业学生93人参加了此次活动。（8）2012年12月郑海老师参加了第五届扶阳论坛（成都）。本我系获得三块牌子，分别是湖南省针灸学会常务理事单位、中华中医药学会亚健康专业委员会副秘书长单位、中华民族医药学会教育研究分会副秘书长单位。3、2012年共发表学术论文3篇：封敏教师的《针灸治疗功能性消化不良的穴位选择与机理研究分析》发表于《陕西中医》2012年33卷第2期；张凤娥老师的《调肾祛斑颗粒含药血清对紫外线辐照后人皮黑素细胞增殖的影响研究》发表于发表于《湖北民族学院学院校学报》2012年29卷第4期；张凤娥老师的《调肾祛斑颗粒含药血清对uvr辐照后人皮mc增殖的影响》发表于发表于《怀化医学高等专科学校学报》2012年第4期。4、2012年开展开展以副高以上职称的老师为主讲的学术讲座学术讲座2次：倪达常主讲的《解读侵权责任法谈医患沟通与医疗纠纷的防范》；张凤娥主讲的《针灸推拿专业与中医执业助理医师考试》。5、2012年邱霞教师参加北医大出版社《中医护理学教材》的编写，任副主编。
（三）升本迎评、骨干课程评估和专业建设工作
1、完成了学校下达的13次升本迎评任务。2、2012年5月9日和10月26日针推专业２门骨干课程《中医妇科学》、《中医诊断学》分别参加校内骨干课程评估，均获得通过。下半年启动了骨干课程的网络化建设工作。目前针推专业的８门骨干课程均已基本完成了网络化建设工作，正等待学校组织的验收。
3、加强校企合作，与岳阳秀媛堂美容化妆品有限公司、香港爱心控股集团有限公司、华新国际美容集团有限公司的联合办学商谈工作取得明显进展，以上三家企业（另还有广州新美念化妆品有限公司、雅丽思集团广州衡本堂贸易有限公司、雅兰国际集团广州西黛国际化妆品有限公司等其它不少有合作意向的企业），均表示了明确的很强烈的合作意愿。
4、加强教研室建设，积极发挥教研室主任的作用，督促各教研室任课教师按时上交授课计划，及时备课，认真书写教案，精心设计多媒体课件，按计划进行教学。认真搞好集体备课、做好课后辅导答疑、参加观摩听课、及时批改作业、完善试题库、试卷库的建设工作，认真做好课程考试考核和保密工作。
5、制定了系部教材建设规划及措施。制定了教材编写、选用制度，并按照实施。教研室教师集体研究，广泛听取既往学生使用教材的意见，完成了下学期和明年上学期各教研室担任的教学任务的教材征订和使用工作。
（四）实训中心工作
1、全年共完成实训课时超1000学时，设备使用率100%，场地使用率100%。
２、本结合评估要求认真做好实训中心功能分区的重新规划、调整和改造建设，购置了一批教学急需的仪器设备。全面清查了实训中心的现有的设备并进行了及时的维护。做好了实训中心设备采购和验收工作，共采购设备8万余元。完成了实训课耗材的采购近1万元，保证教学正常开展。实训中心办公室添置了办公设备，对已经失去使用意义的设备按规定进行报废，编制2013年实训中心设备采购计划。
３、完成了实验室合格评估的资料整理工作，配合升本工作完善了各专业的实训计划、实训大纲等，对实训中心所开设的实训项目进行了统计，对实验项目的性质进行了划分，并建立了相应的实训项目档案资料；规范、收集、整理日常实训教学有关资料。实训中心参加了校内的实验中心合格评估工作，虽然尚未获得通过，但实训中心的各项工作较以前有了明显的进步，基本达到了“以评促建”的效果。
4、建立健全了实训中心各实训室资产电子台帐，加强对低值耐用品和实训耗材的登记及监控，对设备进行维护，增强师生财务意识、责任意识。
5、完成了实训中心的文化建设，各种制度和操作流程已经上墙。对整个实训中心的外部环境进行了整修和大扫除。对部分实训室的电路进行了改造以适应教学要求。
6、上学期期末，我系前往湖南中医药高等专科学校及湖南中医药大学针灸推拿学院参观学习，向兄弟单位取经，专门学习他们的实验教学先进经验和办学管理经验。
7、初步完成实训中心网站的建设。
（五）师资队伍建设
1、制定师资队伍建设规划。本共引进２名专职教师，其中中医专业博士1名，针灸推拿专业硕士1名。
2、教师进修：本我系在外攻读硕士３人（齐映亮、杨尊求、肖燕妮），攻读博士1人（封敏）。专业进修１人（上半年肖燕妮继续在湖南中医药大学进修医学美容），２０１２年６月，陈硕旋毕业取得硕士学位毕业，封敏毕业取得博士学位。
推拿整理手法篇四
《推拿》读后感
这是一本描述盲人世界的心理书，用盲人的心去感受世界。《推拿》中我们看见了盲人的世界，感受到了盲人的世界，也通过作者的点滴刻画感受到了盲人眼中心里我们的世界。盲人是弱势群体,但不是另类。他们也有自己的情感，自己的尊严。王大夫是这本书的主人公，为人本分老实，干活踏踏实实，事事处处都表现的十分得体，时时刻刻都注意自己的形象。再王大夫的心里，自尊自爱是做人的起码标准。为了弟弟欠下的债，他拿刀自残。王大夫对自己的两刀对弟弟的一巴掌表现了一个正常男人都不一定有的勇气。盲人表现出来的强烈的尊严感是我们健全人体会不到的。
都红，在她那次不成功的演出之后，从此离开了舞台，学起了推拿，她是要以此为业的。在推拿中心试功的时候，砂复明把她拒绝了；而自尊心极强的都红不能承受这种被人拒之门外的耻辱，她用出人意料的方式留了下来。为了维护自己的尊严，她又离开了，她不需要同情,也不需要来自同伴的好心的施舍。对于都红来说，尊严就是生命。
砂复明精明干练、处事张扬、自视甚高。虽然是盲人，但一点不比正常人差。他有很严重的胃病，但他却不愿意找人倾诉，最终毁掉了自己的健康，毁掉自己的大好事业。
人上一百，形形色色。盲人的性格也是千差万别的。这个群体里充满光明和希望，人人坚强自立，他们的人生观纯洁而执着，用自己的尊严傲视着另一个所谓的光明世界，用生命点亮了这个世界。
一直以来喜欢看书，也有说叫做阅读。在相当长的时间里面，特别喜欢阅读小说类--因为可以体验小说作者眼里的心里的世界，人的一生经历是有限的，通过阅读--至少可以增加许多的经历和体验，也许这样的体验不见得特别的真实，但是确实增加了许多的感受。阅读一本书就是听一个故事，理解作者的一些心情。于是，在一个偶然的机会里，得到了这样一本书---推拿。把我带入了一个看不见的世界，恰恰这样的世界又是这样的深邃，透亮！
这是一本描述盲人世界的心理书，这是一本用盲人的心去感受世界的表述--在健康视力人眼中的世界不一样的感受，感动，感悟！我们看见的世界是真实的吗？有没有方法用心去感受一个更加真实的世界呢？
《推拿》中我们看见了盲人的世界，感受到了盲人的世界，也通过作者的点滴刻画感受到了盲人眼中心里我们的世界。这是完全不相同的世界，但是恰恰是一个共同的世界。许多我们认为的善和美，在听出来的是世界里面是痛和苦。舞台上鲜花掌声下的都红，内心的痛苦谁能知？平实眼里的王大夫，拿刀自残的痛苦谁人能知？太多的痛苦我们都不能感受，太多的痛苦我们都根本不知道--而我们恰恰还在抱怨自己的生活，自己的苦痛，自己的私心膨胀下的无明---王大夫的弟弟说，如果我是盲人，我也可以自力更生！这句话真是刻骨铭心，真是绝妙讽刺下的滴血之言！再比如王大夫对于一群赌徒发誓---一个盲人的誓言是--出门让我看得见。作者在细微之处，将心里的感动将岁月的磨砺出来的血慢慢的融进在犄角旮旯里面，让你触碰之后，手脚冰冷！
最普通的交往和生活在盲人眼中都是充满问题的，也是非常不容易的。作者在不经意中不断的将眼里的世界和耳朵里面的世界进行着比较。将看到的世界和听到的世界在进行着全面的比较，甚至是较量--这种比较比出的是人性，是善恶之间，是取舍之时，是得失之感，是爱恨情仇。当然作者并不是并不完全是让我们同情怜悯盲人，更多的更主要是感受盲人的世界。感受现实生活的一切。
推拿整理手法篇五
推拿按摩】慢性腰痛按摩手法
2008年03月21日 星期五 下午 04:56
慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。
抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
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