人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
医院各项工作制度篇一
一、院办公室工作制度
(一)安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。
(二)做好来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。
(三)做好行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，根据文件内容，提出贯彻意见。
(四)做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作，执行保密制度。
(五)及时处理信访工作，做到有登记、有结果、不积压、不拖延、重大问题及时向领导报告。
(六)完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报。
二、加强医德医风建设的措施
为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立病人第一的思想，特制定医德医风建设措施如下：
(一)制定医德医风建设计划，并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。
(二)定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。
(三)抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。
三、社会监督制度
(一)医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。
(二)医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。
l、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称、职务及统一编号的胸卡。
2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。
3、公开常用药品价格。
4、公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。
四、职工考勤管理制度
(一)职工必须遵守劳动纪律、严格执行请消假制度，未经批准，不得擅离工作岗位。
(二)各科或部门指定专人负责考勤工作，并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部。
医院各项工作制度篇二
安馨妇科医院工作制度
________同志!
首先欢迎您加入忻州安馨医院的医疗服务工作领域,本着“患者至尊，用心呵护”的宗旨，为进一步规范医院内部管理，明确医院与员工双方的责任和义务，激励员工奋发向上的积极性，特制定以下相关工作及奖惩制度，望全体员工认真学习，贯彻落实，发扬团队精神，加强自我管理，具体如下：
第一章：工作人员守则
第一条切实遵守本院医疗卫生工作方针，严格遵守医院的各项规章制度，服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项任务。
第二条树立白衣天职的职业形象，干一行，爱一行，履行自己的职责，爱岗敬业，尽职尽责，医护人员严格执行技术操作规程，杜绝医疗差错和医疗纠纷的发生，保证医疗安全。
第三条坚持“以病人为中心，优质医疗优质服务”，对病人做到“用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务”的原则。
第四条树立良好的医德医风，不以医谋私。在工作中做到四不：不利用工作之便谋取私利；不收红包和财物；不得开人情处分；不顶撞训斥病人。要为人正直，作风正派，做到自尊，自重，自爱，自强。
第五条加强个人之间的团结和部门科室之间的协调，不妒贤嫉能，不拨弄是非，不互相扯皮。既不互相推委，也不互相背后议论，自觉维护集体信誉。必须服从科室主任的工作安排，不得擅自离开岗位。
第六条仪表端庄大方，言行文明礼貌，衣着整洁。不在工作场所大声喧哗嬉闹，吃零食，不乱扔垃圾废物，不随地吐痰；工作期间不打私人电话，不做私人事情，也绝不许会客。
第七条爱护医院财物，不私自挪用和外借。厉行节约，勤俭办一切事情，注意节约水电和安全用电，不许使用电炉子。广泛开展清洁卫生运动，经常保持个人卫生和所属科室内外环境卫生，定期检查，评比。
第二章：员工的聘用
第一条受聘人从上班之日起，第一、第二个月为试用期。院方根据实际情况可以缩短或延长试用期，试用期内发基本工资与休息日补贴，但不享受职务津贴，不参与各部门效益工资及其其他奖金分配，院方视受聘人工作情况，有权对其工作或工资进行相应的调整。
第二条 工作时间的规定：
1.工作时间因医院工作特点和季节变化，医院实行全天候上班，周六、周日仍为正常工作日。员工每个月享有3天休息时间，具体按每周六、周日里的1天进行有规则的轮休，或直接由医院和科室根据工作情况进行安排。
2.加班：⑴因工作需要加班时，给予员工裁定的额外加班费。⑵遇法定节假日需要加班时，给予适当的加班工资或其它补助。
第三条工资及效益奖金
⑴员工工资按医院工资标准，注册护士基本工资800元，未注册护士基本工资700元，各岗位组长补贴50元，有注册每年加50元，工资每月10日以现金发给员工。⑵员工在试用期结束后可享受效益奖金和职务津贴。
⑶医院每年将进行一次工资调整，具体根据员工在工作期间的实际表现对其工资上涨或下浮，使员工实际收入有所增长《具体调整标准另行制订》
第四条员工的解聘与终止
㈠员工有下列情形之一者，医院将随时解聘，无须陈述理由：
① 违反相关制度中已有规定的② 员工在工作中不尊重病人，服务态度差、与病人发生争吵打骂，对医院利益造成损失的。
③ 员工不能胜任本职工作，不配合科室主任及各个科室之间工作，又无法重新安排或不服从从新分配的。
第三章：医德规范及细则
第一节：医务人员医德规范
第一条尊重病人，为病人保守个人隐私和医疗秘密，全心全意为病人服务。
第二条带头遵守医院制度，服从组织，关心集体，团结友爱，对工作极端负责，严格执行医院规章制度和技术操作规程。
第三条爱岗敬业，坚守岗位，不得串岗，尽职尽责，自觉抵制不正之风。讲究文明礼貌，积极参加各项集体卫生，美化环境保持医院整洁、肃静。
第二节：实施细则
第一条 四项要求：
1.热情使病人有温暖感2.认真使病人有安全感
3.细致使病人有亲切感4.周到使病人有舒适感
第二条 八项原则：
1.爱岗敬业，尽职尽责2.一视同仁，平等待人
3.钻研技术，精益求精4.举止端庄，文明礼貌
5.互学互尊，团结协作6.廉洁奉公，不徇私情
7.语言谨慎，严守医密8.医境优美，整齐安静
第三条九不准：
1.不准发生冷、硬、顶、拖现象
2.不准索受红包、礼物
3.不准开违背医疗原则的处方、证明
4.不准个人或科室向病人推介药品
5.不准擅自提高或降低医疗卫生收费标准
6.不准个人或科室收受回扣、介绍费、开单费等
7.不准诊疗工作期间串岗、闲谈、做私事
8.不准外传或公开病人的秘密
9.不准未到下班时间，提前等待、或带有敷衍性质的签退，《如发现立刻开除》并扣罚当月10%的基本工资
第四章：考勤制度
为了确保医院各项工作的正常开展，特对本院的考勤、病假、事假、休假等有关事宜具体规定如下：
第一节考勤
第一条 员工上下班，必须按规定的标准上下班时间签到、签退，暂时时间定为早8：00—12：00午2：00—6：00 季节更换，工作时间另定。
第二条 员工不得迟到、早退、中途脱岗、如有发生，按以下规定处理：
1、上班时间超过8：00（或早退、脱岗），为迟到1次，以指纹考勤为准。迟
到、早退、现象每次扣2元罚款。
2、迟到超过30分钟（包括30分钟）按旷工半天论处。
第三条员工如因急事不能按时上班，需第一时间报请主管领导，经批准后方可以按病、事假处理，否则以旷工半天论处。
1、每月旷工半天，扣除当月10%的基本工资（指定休息日除外）
2、每月旷工一天，扣除当月20%的基本工资（指定休息日除外）
3、每月旷工达两天以上，按自动离职处理（指定休息日除外）
第二节病、事、休假
今后所有员工，如遇有私事需请假的，都必须以书面的形式写请假条提前递交主管护士长，经批准后方可生效。
第一条病假：对于普通疾病（如感冒发烧、肠胃炎等）须于上班后15分钟内与主管领导联系申请病假，时间长短给以逻辑性的时间应许，期间原则上是不扣除员工的工资。病假在3天以内者，先按医院规定抵消每人每月3天的休息日，第4天起，扣发相应的日工资。连续病假超过10天的，原则上按自动离职处理（如有其它另定）
第二条事假：职工请事假，请假条需填写属实的事因，未经批准而离岗休息者按旷工处理，连续旷工两天以上，医院予以解聘。事假不享受任何工资待遇，也可抵消每人每月3天的休息日，如有超过按超出的天数扣除相应的工资。
第三条休假：实行每周休息一天制的→规则轮休
1.指定休息的3天，按每周安排休假一天累计，具体时间根据各科室工作情况和个人职能做出具体安排。
2.夜班人员另加发夜班费，在不影响次日工作的情况下不给予补休半天，休假不满3天，不能积累下月存休。
3.如因个别手术未完不能按时下班者，超出30分钟以外则按小时计算加班。
第四条夜班费及加班费管理制度：
1.加班费以小时为算2.守夜班20元/次
第五条中午轮值人员，不得随意自行调换岗位，及在科室里睡觉等现象。期间如遇有病人须安置妥当，并第一时间联系所属接诊医生及相关医务人员，不得相互推委。
第六条值班期间个人因病、因事，未经医院同意，一律不准擅自找人替班，否则两人均取消当日的加班次数，并给予口头警告。
第五章：各科室职能人员具体服务标准
第一条：药房收费处人员工作服务标准：
1.司药人员负责对门诊处方中的药品调配发放工作,严格执行“三查七对”制度,如有疑问立即与当事医生取得联系后方能配给,杜绝差错事故发生!
2.司药人员必须熟悉各种药品的剂型、数量、价格、及有效期,并负责每天药品支出和补给,并做好相关药品数量报表和收费报表,做到准确无误.3.司药人员,收方后须认真核对处方,准确无误给予配发,并认真观察药品是否有破裂痕迹或固体沉淀物,及时给予更换确保用药安全!
4.司药人员在各种营销活动推广前接到通知后,应第一时间熟悉活动本身的内容及相关细节,密切配合好“活动期间的相关价格变动”做到应对自如.5.司药人员对待交费患者应耐心解答,不得随意向患者发脾气,更不得无故变更收费标准,遇有交接班须做好交接工作方可离开,并经常保持室内清洁、整齐.第二条：各科室医助人员工作服务标准：
1.不论哪个科室的医助,都必须无条件服从医生的调动,认真做好医生交给的各项工作.2.医助人员应随时观察了解病人治疗期间的诸多情况,并第一时间告知当事医生,不得随意向病人透露医院相关医秘,配合医生和病人的沟通工作,多关心病人.3.医助人员应经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,器械物品放在固定位置,各种手术包注明灭菌日期, 及时做相应的处理,浸泡液每周更换一次,各种药品分类放置 ,每天及时按用量请领,上报损耗.4.如有手术,必须第一时间准备好相关用品,并及时检查好相应仪器是否工作正常.第三条：检验科人员工作服务标准：
1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,申请检验项目明确.2.检验人员收集标本时严格执行查对制度,标本不符合要求的应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管.3.要认真核对检验结果填写检验报告单,做好登记保存签名后发出报告,检验结果与临床不符合或可疑时,应及时主动与当事医生联系,重新审核结果.4.检验人员不得随意判断患者病原结果,报告发出应交由医生做进一步的诊断,避免不必要的医疗纠纷.5.检验人员应定期检查试剂和相关检验仪器,及时做好相关的消毒工作,并经常保持室内清洁!
第四条：导医人员工作服务标准：
1、导医员必须在上班前10分钟到位,绝对保持导医台整齐干净,穿戴工作衣帽、工作牌和授带迎接病人到来,工作中不得擅离职守.2、导医员必须做到穿戴整洁、淡妆上岗、不佩带装饰品、不涂甲,导医过程必须使用文明用语,病人进门诊后导医员应热情主动礼貌迎接,做好相关登记导至相关科室.并要有计划有秩序地组织病人接诊.3、导医员必须熟悉医院的各种产品价格信息，了解医生的基本情况及专科特点，在各种营销活动推广前，事先熟悉活动相关细节及内容,做好各个环节的相关配合, 导诊过程中要极度耐心和患者交流,不得与病人发生任何口角哪怕你是对的,也应委婉应付.4、导医员做好分诊工作后，迅速将患者介绍给医生接受进一步的需求咨询,并分析汇总咨询项目表及时提交给主管领导.5、无论何种病人,都要热心接待,巧妙应对,关心安抚病人,倒茶倒水等!
第五条：b超室人员工作服务标准：
1.由临床医师填写申请单,须内容详尽,符合要求.2.危重病人检查时,需有医务人员护送,以防意外.3.工作人员接单后方可做b超检查,发出报告后直接交由导医员带至当事医生做进一步临床诊断,原则上无须对患者说明结果,避免不必要的医疗纠纷.4.b超工作人员在工作当中如有疑问须第一时间和主诊医生相互交流,要求上下配合一致,为临床提供断依据.5.严格遵守操作规程,严格执行“贵重设备保养制度”如机器出现故障时,不得自行对该仪器的硬件软件拆装等.第六条：治疗室人员工作服务标准：
1.经常保持室内及检查床清洁,严格执行无菌技术,专人专用,进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩.2.每做完一项处置,要随时清理,室内器械物品应由专人负责,每日将各种用物备齐,一切换药物品均须保持无菌, 器械、药品放在固定位置,器械浸泡液每周更换一次,并清楚注明灭菌有效期,如有损耗须第一时间告知相关人员.3.治疗人员每天需简单把日消耗的所有物品,做成报表以备补领依据,实行用多
少补多少,限量补给.4.治疗人员在治疗过程中要尽可能多与病人沟通,关心、了解病人的实际状态并第一时间通知主诊医生,更不得随意建议病人做其它处置,应本着一切以主诊医师为主.第七条：输液室人员工作服务标准：
1.、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。
2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。
3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息30分钟后方可离去。
4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。
5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。
6、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，葡萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。
7、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。
8、备用各种急救药品器械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。
9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。
10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。
第八条:手术室工作制度:
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。手术的全套器材、仪器、设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经主管领导同意。如有相关物品缺失必须提前上报.3.无菌手术与有菌手术应分开进行，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料及时做消毒处理。
4．手术室应每周彻底清扫消毒一次.5、不得让患者家属进入无菌手术室，6、住院引产患者，医生不得在病房内进行对患者接生，必须进入手术室，必要时请示其它岗位人员协助，手术室协助人员必须服从手术医生的安排各项工作，不得擅自离开岗位，第六章:安全
一.全体员工必须严格注意人身及门诊安全.二.下班前必须注意各科室的水、电情况、做到随手关水、关灯.三.各个区域所属的操作治疗设备必须做到随手关机、断电、以防突然停电或其它原因损坏设备,否则,出现意外将由当事者赔偿损失.本规定自公布即日起严格执行,不得异议.如有未尽事宜,另行通知.年月日
注：此本工作手册如同您在本院的工作证,不得丢失否则查收时将给予严厉处罚!
医院各项工作制度篇三
2013年医院办公室工作总结
医院办公室在院领导的正确领导下，按照办公室责任要求，认真履行各项规章制度，坚持“服务领导、服务同事、服务患者”的原则，不断开拓创新，扎实工作，较好地完成了各项工作任务，现将全年工作简要总结如下：
一、协助院领导做好医院行政管理工作，做好院长办公会、院周会等各种会议准备工作及会议记录，认真做好材料的打印、信息上报和档案管理等工作，确保及时上报。今年规范了省总和卫生厅文件的转发程序，做到了文件转接有登记，加强文件管理，认真做好文件的收发、传递、落实等工作。做到收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实，较好地完成了办公室上传下达的工作。做好各种文件的收发，复印及誊印工作。及时请领导阅办，科室下达做好记录，按时布置。完成2013年办公室文件的收集、整理和归档工作。
二、认真做好会议安排和服务工作，包括院领导班子会、院务会、院中层干部例会等，电话通知及时、会议记录详细，认真执行会议决议，并及时把落实情况向领导反馈。另外负责总值班排班及协调工作。完成医院接待工作，并按工作程序协调与相关部门的工作联系，并及时向院长反馈信息。较好地完成各级领导来院视察参观的接待工作。
三、逐步加强行政管理。平时严格考勤制度。积极参与工作 纪律检查，对查处的问题按规定坚决执行院领导班子的处理决定。严格公章管理；很好的完成医院证照的年审和法人的变更等。严格统筹安排医院的车辆。认真完成医院的财产管理和行政库房出入库管理。
四、积极配合其它科室，较好地完成了各项工作。办公室一贯来秉承是我们的任务坚决完成，需要我们配合的任务，不遗余力积极努力完成的工作作风。比如积极配合医务科开展各类相关业务培训；积极配合财务科完成各项台账整理工作；积极配合门诊体检任务；积极配合省总下乡义诊活动；积极配合各相关科室的专业检查迎查准备工作等。
五、在完成日常工作的同时，积极着手医院综合治理资料及其他资料准备工作。在年底更换全院住宅等地方的水表，共更换水表131块，每月严查各科室用水用电管理情况，做到安全、节约。同时，重点检查消防设施、门窗、人员治安消防意识等情况。今年初分别在门诊部、康复科、老护院等重点地方更换灭火器，在住院部等地方增加安装了消防逃生通道标志。在院门口增添车辆收费管理系统等。今年5月，我院被东川工业园区社会管理综合治理委员会评为“二〇一二东川工业园区社会管理综合治理暨平安建设先进集体”。
我院办公室是全医院中人员最少的，我们身兼数职，尽心尽力，任劳任怨，积极工作，在一些时间紧，任务重的工作中，不得不通过加班来保质保量的完成。另外办公室人员认真做好医院
印章的管理与使用工作，做到严格管理，正确使用。对上级电话通知，及时传达确保上级政令在我院的畅通。
过去的一年中我们的工作取得了一些成绩，但还应不断提高自身的服务意识、大局意识、节约意识和责任意识，全力以赴，以饱满的工作热情，昂扬的精神，为医院改革与发展做贡献。青海省康复医院院办 二〇一二年十二月三日篇二：xx人民医院行政后勤副院长述职报告
xx人民医院行政后勤副院长述职报告
一年来，我紧紧围绕医院发展稳定任务目标较好地完成了我分管的各项工作任务，现将我一年来的思想建设和工作情况作如下报告，敬请各位领导和同志们批评指正。
一、政治思想建设和廉洁自律方面
在政治思想上，认真学习贯彻落实党的十七大精神及党中央的一系列文件，紧密联系本人主管工作及本单位实际，积极深入学习实践科学发展观活动，时刻牢记“立党为公，执政为民”的宗旨，弘扬“树正气、讲团结、求发展”的主旋律，树立科学的发展观和正确的政绩观。
在廉洁自律方面，为进一步提高自己勤政廉政的自觉性、坚定性，我自觉学习国家的法律法规、财经管理制度等，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定，生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极通过院长办公会、院基建维修委员会集体研究等方式决定医院装修改造工程，杜绝不良行为。
二、在工作方面
(一)建立健全规章制度，全面规范职工行为
逐步建立健全各项行政后勤管理规章制度，坚持用制度办事，用制度管人，按计划安排落实各项工作。特别以抓好工作纪律、医德医风、服务水平为契机，进一步规范行业作风，提高服务质量，增收病人促进医院发展，工作中大张旗鼓宣传和鼓励好人好事，对违反工作纪律、职业道德的人和事予以坚决查处，决不姑息迁就。通过按章治院，职工遵章守纪意识明显增强，医疗行为进一步规范。(二)防控甲型h1n1流感，保人民群众健康 2009年9月27日，我院受命筹建西秀区甲型h1n1流感防控隔离救治医院，救治隔离医院确定在xxxxxx。医院领导高度重视，克服困难，迅速
开展各项工作，作为身负着筹建防控隔离救治医院后勤保障使命的一名指挥官，我以高度的责任心和责任感，以雷厉风行的工作作风，不辞辛苦，加班加点，做到物资配备到位，隔离病房筹建到位。自2009年9月29日隔离救治医院启用以来，有效预防控制和及时救治甲型h1n1流感疑似及确诊病人，为保护人民群众的健康做出了应有的贡献。(三)加强职工队伍素质教育，树立“以病人为中心”全心全意服务医疗的工作理念
一是提高后勤职工的服务意识，使后勤人员牢固树立为临床一线服务的思想。通过制定完善医院各项行政后勤工作制度及各项管理规定等，明确临床需要什么，后勤工作人员马上落实到位，不得延误，不得推诿，做到奖罚分明，变被动服务为主动服务。行政后勤人员做到：三下（下送、下修、下收）；三勤（勤走、勤看、勤查）；三通（水通、电通、路通）；三满意（病人、职工、社会），后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观。
二是不断改进服务方式，确保工作效率。建立后勤维修巡查值班制度，维修班组做到主动深入病区巡回检查，发现问题及时检修，做到大事不过周，小事不过日，事事有人管，件件有安排。以方便、快捷、高效、优质的服务提供后勤保障。针对今年医院业务增长较快，部分临床科室收治病人床位较为紧张，后勤立即腾让搬迁行政后勤用房作为妇产科、急诊科医疗业务用房，满足了临床就诊住院病人的需要；
三是逐步完善监督机制，确保服务质量。加强督促检查落实执行情况，对后勤服务工作质量进行督办检查，倾听医务人员和患者意见和建议，发现问题，现场办公，及时解决，满意解答。
四是加强物资采购。在医院的办公用品，维修物品等低值易耗品采购方面，加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，做到公开、公平、公正，以质论价，通过货比三家采购，保证了采购物资的质优价廉。在“增收节支”方面，精打细算，节约各项开支，节省
资源，从而降低成本，提高效率，取得明显成效。
五是高度重视安全生产，加强综治、维稳、禁毒、普法工作管理。认真落实安全生产的各项要求，层层分解落实目标责任，通过多方式在全院进行广泛的安全宣传教育、动员，使全院职工牢固树立了安全第—的思想。进行消防巡查及自查，定期检查消防设施，杜绝安全隐患，医院从未发生过任何火灾隐患和火灾事故，确保人民生命和国家财产的安全。
六是加强基础设施建设，营造良好就医环境。为了使广大患者有一个舒适、优雅的就医场所，医院在经济条件并不充裕的情况下，积极筹措20万元资金，对西院环境进行绿化工程改造，使我院的就医环境焕然一新；并在病房内添置了空调、电视等相应设备，让患者有了更舒适温馨的感觉。
三、存在的问题及今后的打算(一)经费相对不足，有些工作尚不能大力开展；(二)在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强；(三)深入科室不够，了解情况不够多，有待加强；(四)班子成员间广泛谈心、沟通思想不够。
这些问题都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加强学习，提高领导水平和领导能力；二是加强班子成员间的谈心交心，增强相互理解和支持，知无不言、言无不尽，增强班子的凝聚力和号召力；三是改进作风、深入基层，大胆管理，切实提高工作能力。同时希望各位领导和同志们继续多多关心支持我。我一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，力争为辖区医疗卫生事业的发展作出更大的贡献！篇三：医院行政管理科最新个人总结范文
医院行政管理科工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成医院行政管理科岗位所在的单位）医院行政管理科工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好医院行政管理科岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在医院行政管理科工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的医院行政管理科所有工作任务，履行好×××（改成医院行政管理科岗位所在的单位）医院行政管理科工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成医院行政管理科岗位所在的单位）医院行政管理科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：
一、思想上严于律己，不断提高自身修养
一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成医院行政管理科岗位所在的单位）医院行政管
二、工作上加强学习，不断提高工作效率时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。×××医院行政管理科工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高医院行政管理科岗位的服务水平和服务效率。特别是学习医院行政管理科工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高×××医院行政管理科工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××医院行政管理科工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××医院行政管理科工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在×××医院行政管理科工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在**（改成医院行政管理科岗位所在的单位）
医院行政管理科工作岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在×××医院行政管理科工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××医院行政管理科工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××医院行政管 理科工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习×××医院行政管理科工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成医院行政管理科岗位所在的单位）工作中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好医院行政管理科岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的医院行政管理科工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与×××（改成医院行政管理科岗位所在的单位）医院行政管理科岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成医院行政管理科岗位所在的单位）做出更大的成绩。篇四：医院办公室干事考核工作总结 2012年考核个人总结 2012年11月,我有幸来到xx医院工作。总结入职以来的工作情况，主要有以下几点： 在思想上，我迅速转换思维，认真查看行政管理规范，学习医院行政管理的一些基础知识；主动到医院各科室走走，了解院内科室布局设置及各科室专业特色；大胆向领导求教，虚心向同事求帮，很快适应了医院工作环境。
在工作上，在主任的悉心指导下，我与同事同心协力，认真做好宣传资料制作、新闻稿撰写发布、会议记录、文件批转、档案管理等工作，以及领导临时交办的其它工作，力求周全、准确、适度，避免疏漏和差错，发挥好办公室后勤服务职能。
总观入职以来的工作，我存在着一些不足，如工作不够积极主动、公文写作功夫尚浅、工作熟练度不够等。对此，我将特别注意改正自身不足，更加积极主动地开展工作，投入精力钻研医院公文写作，加快工作节奏，以更大的热情投入到工作中去。篇五：医院办公室工作总结
2011办公室工作总结 2011年，在院领导的关心和帮助下，在全体职工的支持配合下，以履行好职责、协助院长搞好各项工作为己任，精诚合作、团结奋进，较好的完成了我科各项工作任务。现将一年以来的工作汇报如下：
一、认真履行职责，积极开展工作
1、协助院领导做好行政管理工作。进一步建立完善制度，在原有145项的基础上，修订完善了48项，新增22项。随时做好院长办公会、院周会、科主任会等各种会议准备工作及会议记录，做到了保密和及时归档。年内组织院长办公会、科主任会议及院周会达64次，参加行政查房63次，查处问题200余条。同时，随机抽查科室卫生36次，组织职工修剪各自区域草坪50余次。截至目前接待来院视察的领导30余次，人员累计达620余人次。
2、认真做好材料拟定工作。一是今年在开展“破解难题年”活动的基础上，开展“百姓放行医院”、在创先争优中开展“规范化机关”创建、“三好一满意”、“民主行风评议”、“医疗质量万里行”、“推进学习型党组织”、“ 窗口单位和服务行业创先争优”等活动，办公室按照院领导的批示意见，紧紧围绕活动主题要求，成立领导小组，拟定实施方案，加大宣传力度，定期对活动开展情况进行督导检查。按照活动阶段要求进行自查自纠，对查出的问题限期整改，确保各项活动顺利实施。二是做好各种文件的收发工作，对收到文件及时请示领导阅办，并根据领导批示意见文件进行处理，截至目前收发文件406件。三是拟定医院安排、总结及院内文件的起草，做到认真细致。同时兼管全院政治理论学习，年初有学习计划，全年有学习安排，阶段有督导检查，年终有总结。年初下发政治笔记103本，中心组笔记33本，并对学习和笔记完成情况进行不定期的督导检查。四是拟定“六五”普法实施方案，为更好地实施今后五年普法教育规划奠定基础。五是规范了文件的转发程序，做到了文件转接有登记，年内未出现文件漏登及丢失现象。
3、扎实完成各项目标责任书软件及工作落实。2011年下发的各种责任书有临夏县《县直机关党建工作目标管理责任书》、《党风廉政建设和推进惩防体系建设目标责任书》、《社会治安综合治理责任书》、《信访工作目标管理责任书 》、《维护稳定责任书》、《县级医院2011年卫生工作管理责任书》、《卫生系统2011年安全生产目标责任书》、《卫生系统2011年人口与计划生育工作责任书》、《卫生系统档案工作目标管理责任书》、《卫生系统2011年综治、维稳、禁毒工作责任书》、《卫生局总支2011党建工作目标管理责任书》、《卫生系统党风廉政建设工作目标责任书》及《消防工作目标管理责任书》等13个目标责任书，我科按照目标责任书的要求，逐条逐项的认真落实，特别是《县级医院2011年卫生工作管理责任书》牵扯科室较多，涉及面较广，工作细微。做到了与科室间衔接、协调、落实。在省州县部门的多次检查中，反映良好，工作给予了肯定。
4、做好来信来访接待工作。认真接待每位来信来访人员，做到来信来访有登记，对提出的问题及时查办、有答复。牵连他科者，积极做好衔接工作，并将信息向院长反馈。今年，投诉服务态度类2例，药物漏发类1例。5、2011年办公室收发文件，截至目前收到上级文件406份，拟发院内文件91份。按文件归档规范要求，收集、整理、装订和归档2010年永久文件50件、30年文件94件、10年文件299件。
6、严格管理公章；很好的完成医院证照的保管及年检工作。
7、完成了指令性的各项工作任务。积极做好举办庆祝5.12护士节演讲比赛、评选优秀护士参加州上举办的庆祝5.12护士节演讲比赛、组织全院在庆祝建党90周年红歌演唱活动中，举办了形式为合唱、舞蹈、小品、诗朗诵、歌伴舞、武术、演讲等内容的文艺汇演。制作各种固定宣传展板16块。向东乡县滑坡事故捐款157人，合计金额8050元；向榆林乡榆丰小学及联合小学捐书1593本，捐羽毛球拍1副、乒乓球拍4付、毽子3个、乒乓球20个、跳绳2把，折合现金8443.5元。征订报纸16种，数量106份，杂志20余种，活跃了职工文化生活。
8、做好网络维护工作，使医院网络化建设健康有序的开展。办公室从小问题着手，积极与网络安装公司协调联系处理解决各科室在网络运行过程中出现的问题上百余次；维修各种医疗器械达96次。
9、协调磨合与内部团结。办公室现有人员4人，性格、能力各有差异，又各管一摊，做到各负其责，用其所长，积极协调发挥个人和整体作用，随时做好办公室的自身建设，牢固树立团结出战斗力和一盘棋的思想，着重抓好团结协作，以大局为重。
10、抓好人才培训工作，实现医院可持续发展。今年先后输送50人到省州级医院进行短期培训，13人参加省级医院半年以上的进修学习；两名参加州级一年的全科医师培训学习，17人参加县上的短期培训。4名医师参加万名医师支农活动。同时，2011度参加继续再教育读取本科学历人员8人、专科6人。这些工作的开展，有效地提高了业务技术水平。做好教学工作，接受实习学生42人。
二、存在的问题
（一）自身的问题
一年来，在院领导和全体职工的关心支持下，工作也取得了一定的成绩，但距领导和职工们的要求还有不少的差距：
1、由于深入临床的时间偏少，对事物工作的了解限于理性认识上，缺乏实在的感性认识。
2、在工作中与领导交流沟通不够，有时候领导寓意理解不够深刻，事半功倍。
3、科内工作人员偏少，加之理论水平所限，工作做的不到位现象时有发生，感到很被动，很费尽。
4、增加人员，更好地开展办公室工作。
三、下一步的打算
１、办公室必须是一个制度健全、管理严格、纪律严明、号令畅通的战斗科室。要本着从严、从细、可行的原则，在原有各项制度的基础上进一步完善办公室工作规范、考核制度、保密制度、文件管理等制度，从而使各项工作的开展更加规范有序。
２、办公室是院内调度科室，既是指挥员又是战斗员，是领导意志、意见的体现也是临床科室问题的反馈者，因此更要树立起良好的自身形象，在工作中成为职工的榜样，在感情上成为职工信任的伙伴。必须以身作则，工作作风要踏实。３、工作中要学会开动脑筋，主动思考，探索工作的方法和思路。
4、积极与领导进行交流，出现工作上和思想上的问题及时汇报，也希望领导能够及时对我科工作的不足进行批评指正，使我科的工作能够更加完善。
5、积极主动做好院长的帮手，待人处事有礼有节。加强管理，树立节约也是经营的理念，不断提高管理意识，加强全科人员的学习，使每个人成为一名较好的管理者。
医院各项工作制度篇四
2.0行政管理制度
2.0行政管理制度
2.1内部沟通相关制度
2.1.1院长行政查房制度
1、院长、副院长每季度进行一次行政查房，由办公室、经管科、财务科、医务科、护理部、后勤服务中心、采购中心及有关职能科室负责人参加。
2、行政查房重点是检查临床科室的医疗、教学、科研等方面的管理工作，进行调查研究，抓好典型，同时要听取意见。
3、行政查房中注意协调临床科室之间，临床与医技、行政、后勤等部门的关系并和现场办公会议结合起来，查房后科室提出的意见和建议能解决的立即解决，不能立即解决的提出整改措施，解决的结果要通报全院。
4、行政查房的具体事宜由办公室统一安排并做查房记录。
2.1.2会议制度
(一)党委工作会议
由医院党委书记主持，党委委员参加，如需要支部书记参加的会议另行通知，每月召开一次，研究和安排党委工作，由党委办公室负责组织召开会议。
具体会议内容：
1、传达贯彻党的路线、方针、政策和卫生部、卫生厅、卫生局、集团公司党委的重要指示精神。
2、讨论通过医院的党委工作计划、总结。
3、研究布置党委职责内的重要工作。
4、组织发展。
5、有关纪检工作。
2.0行政管理制度
6、宣传工作。(二)院长办公会议
由院长主持，副院长参加,每周召开一次。具体会议内容：
1、制定医院的发展规划、重点工作任务、工作目标及工作计划。
2、研究医院深化改革中的各项工作。
3、研究医院医疗、教学、科研、管理等方面的重要问题。
4、研究新的工作任务。(三)院办公会
由院长主持，副院长及相关职能科室科主任参加，每周召开一次，院办室负责会议的组织工作。
具体会议内容：
1、制定医院的发展规划、重点工作任务、工作目标及工作计划。
2、研究医院深化改革中的各项工作。
3、研究医院医疗、教学、科研、管理等方面的重要问题。
4、研究新的工作任务。
5、汇报各职能科室上周工作完成的情况及下周工作重点。
6、各职能科室需要协调的工作。
（四）院务会
由院长主持，如院长不在，由党委书记或副院长主持，全院科主任、护士长及相关职能科室科员参加，每两周召开一次，由院办室负责组织召开。
具体会议内容：
1、学习贯彻卫生部、卫生厅、卫生局、集团公司各项方针、政策及重要指示、决定。
2、研究讨论医院的长远规划、工作目标及工作计划和总结。
3、研究反馈医院医疗、教学、科研、管理等方面存在的问题。
4、布置新工作任务。
（五）质量分析会
由主管质量的业务副院长主持，院长、党委书记、副院长、全院科主
2.0行政管理制度
任、护士长及相关职能科室科员参加，每月召开一次，由医务科负责组织召开。
具体会议内容：
1、学习贯彻卫生部、卫生厅、卫生局、集团公司各项方针、政策及重要指示、决定。
2、研究讨论医院的质量管理方面长远规划、工作目标及工作计划和总结。
3、研究反馈医院医疗质量、教学质量、服务质量、科研质量等方面存在的问题。
4、布置有关医院质量的工作任务。
（六）科务会
科室主任或副主任主持，全科成员参加，每半月一次，传达院务会精神，检查各项工作制度和工作人员职责执行情况，总结布置工作。
（七）晨会
科室主任或护士长主持，全科成员参加，每日早晨上班后召开，进行交接班，听取值班人员工作报告，解决日常工作中存在的问题，布置当日工作，传达医院有关会议精神及其他工作。
（八）护士长例会
护理部主任主持，各科室护士长参加，会议每月第一周星期三下午3:00召开，详细内容见《护理会议制度》。
（九）门诊晨会
门诊部主任或副主任主持、门诊工作人员参加，每周召开一次，总结门诊工作，传达院务会精神，布置工作，协调解决门诊各科室工作问题。
（十）工休座谈会
病房护士长或指定专人组织召开，部分医护人员、患者及陪护人员参加，每月召开一次，具体内容见《护理会议制度》。
2.1.3重大事项请示报告制度
为了保证重大事件得到及时有效的处理，重要工作能够顺利完成，凡
2.0行政管理制度
属于下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示、报告。
1、群体工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病、必须动员全院力量抢救的病员等。
2、外宾和高干、知名人士、公司领导、医院职工等住院。
3、凡重大手术、重要脏器切除、移植、截肢、首次开展的新技术、新业务。
4、紧急手术而病员的家属不在时。
5、发生医疗事故或严重差错、损坏或丢失贵重器材、贵重药品、发现成批药品变质时。
6、病员死亡需要进行尸体解剖时。
7、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。
8、重大经济开支报批时。
9、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
10、工作人员因工出差、院外会诊、接受院外任务时。
11、有危重病人及重点病人时。
12、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
13、医院各项工作中的有关协议、合同。
14、丢失重要机密文件时。
15、职工打架斗殴或与社会上发生冲突时。
2.1.4院总值班制度
1、总值班由机关职能科室主任轮流担任，由院办室统一安排班次并负责总值班的考核工作。
2、总值班按作息时间正点上班，要严守工作岗位，不得以任何理由迟到、早退、私自离岗。如有事，请提前与办公室联系，以便于调整班次。如在值班期间必须离开时，一定要携带“二哥大”，保证联络通畅，不影响工作。
3、值班期间负责全院的行政管理，维持院内秩序，对执行规章制度、院内安全工作进行督促检查。
2.0行政管理制度
4、代替院领导处理非在班时间的一般行政事务。
5、每晚组织值班护士长、公安值勤人员联合夜查房，听取检查情况、汇报并认真记录。
6、协调科室组织对危重病人的抢救、会诊及其它事务性工作。
7、对发生的重大事情及紧急情况积极组织安排，立即报告分管院领导并根据领导要求迅速处理，凡是没有把握的问题不能擅自答复。
8、总值班的主任将值班时间内处理的较重大事项记录在值班本上并报告院领导，值班期间未能处理的事情必须向下一班或有关职能部门当面交代以便给予处理。
2.1.5医院保密管理制度
1、公司医院应健全和完善保密组织机构配备专职保密干部从事正常的保密工作。
2、公司医院党政主要领导和分管保密工作的领导对本单位的保密工作有直接的领导责任。
3、贯彻执行保密法规和集团公司制定的各项保密制度，加强工作管理和监督检查。
4、公司医院干部职工应进行经常性的保密宣传教育工作，对出国人员、涉密人员、新分配到医院的人员、外来实习培训人员应有针对性的进行保密教育。
5、公司医院员工要熟悉本单位的保密范围，保密项目和密级程度。
6、公司医院要对涉密人员按分类进行认真审核，登记造册并报集团公司保密办备案，对不适宜在涉密岗位上工作的人员要及时调离。
7、涉密人员不得在私人交往、通信中涉及国家秘密，不准在公共场所谈论国家秘密，不准引带无关人员进入保密部门、部位。
8、严禁通过任何无保密措施的通信设备传递国家秘密信息。
9、不准使用明码或者未经有关机关审查批准的密码传递国家秘密。
10、严禁在移动电话及其他无保密措施的电话里谈论国家秘密事项，严禁通过无保密措施的有线、无线通信设备召开涉及国家秘密的电话会议，-5-
2.0行政管理制度
严禁在涉及国家秘密的会议上使用无线话筒。
11、公司医院的复印机、传真机应指定专人管理，并建立登记制度，采取有效的保密措施，严禁无关人员操作。
12、计算机系统管理人员、使用人员必须进行上岗前保密知识培训。
2.1.6医院保密工作制度
1、贯彻实施《中华人民共和国保密法》，做好医院的保密工作。
2、医院重点保密部门包括；档案室、人事档案室、党办、院办、预防保健科、财务科等，加强对这些部门的管理。
3、保密范围：
(1)收到上级部门各类标有密级的文件；
(2)人事档案、档案室收回案卷，财务科的部分数据。(3)我院正在进行的科研项目资料；
(4)省、市级以上领导在我院就诊的病历、就诊时间。(5)在院内发现的甲类传染病及病例数；
(6)医院研制发明的药物处方配伍及有保密内容的音象带、图表等；(7)临时规定的保密项目。
4、属绝密的材料必须专人专柜专锁管理，机密、秘密材料要专人单独管理。
5、凡涉及上述3、4条的部门负责人专人做好保密工作，材料文件等不得向任何人借阅，涉及借阅问题时，必须经保密委员会负责人审批。
2.2文件管理相关制度
2.2.1院长办公室工作制度
1、负责党支部各项方针、政策、上级指示精神、医院的决议、重要工作布置、督促、检查执行情况，并负责催办落实。
2、经常深入科室，协助院长调查研究，反馈信息，提出合理化建议。
3、负责文秘工作，负责组织起草全院行政工作计划、总结、规划、决
2.0行政管理制度
议等文字材料，负责草拟、印发医院行政性文件，审核业务科室的行文。
4、做好行政办公的收发登记、批办、催办、转递、传阅、立卷、归档、保管、利用及保密工作。
5、负责组织安排各种行政会议。
6、受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导批示和转有关部门。
7、负责协调各部门共同办理的综合性工作，管理院长办公室的日常事务。
8、负责接待外宾、上级领导机关或兄弟单位的参观工作，安排好食宿、交通工作。
9、负责审定各部门印章的刻制，签发对外行政介绍信，做好印章的保管使用。
10、妥善安排行政用车，确保工作不受影响。
11、统管院办室、人劳室、保卫室的工作。
12、处理来信来访，负责外来办事人员的接洽。
13、协助院长具体办理日常行政事务和临时交办的工作。
14、组织文件的装订、印制工作，做到准备及时。
2.2.2档案提供利用制度
1、提供利用档案，是档案工作的根本目的。档案室应热忱为领导和机关工作服务，为查阅、借阅档案提供方便。
2、档案室应有编制齐全的检索工具，便于查找利用。
3、档案室应建立《档案借阅登记薄》，完善借阅手续。凡查阅、借阅档案必须按登记薄填写。
4、借阅者必须爱护档案，不得丢失，不得污损，不提拆取，撕毁卷内文件。
5、借阅复制保密的档案资料，应当履行审批手续。
6、借阅档案利用完毕，应填写利用档案效果登记表，连同所借档案一并及时退还档案室。
2.0行政管理制度
档案员对归还的案卷应清点、核对，并检查完好程度，而后收回入柜。
2.2.3复印室工作制度
1、凡复印的材料必须在院办室登记复印数量及名称，印制“红头文件”时必须由院办室核稿，院领导签发方可印制。
2、印制文件、资料时严格遵守保密制度，尚未公布的内容、事项不得泄密，复印过程中产生的作废文件必须销毁。
3、要严格遵守操作规程，热练掌握印刷、装订技术。
4、要严格按要求、规格、数量印制各类材料，严格掌握各类文件印制格式，努力做到复印件准确、整齐、美观，油印件整洁、清晰、着墨均匀。
5、需要复印的材料应按轻重缓急安排复印，努力做到不积压、急件不过夜，复印及时。
6、要求以院发文件形式下发的，应由呈文单位核对、修改、复核，再修改后方可交院办室核稿，分管院领导审稿后，交院长或党委书记审批后方可印制。
7、注意保持复印室内环境清洁、整齐，非本室工作人员谢绝入内。
2.3人力资源管理相关制度
2.3.1人力资源管理制度
1、认真学习党和国家有关人事工作的方针、政策、法规、条例和规定，并严格执行，注意做好保密工作。
2、建立、健全各种人力资源管理的有关规章制度，并按制度严格执行。
3、按照三级医院、《医院管理评价指南（试行）》的要求，结合医院发展及科室的实际情况，制定人力资源工作计划，对科室专业技术人员及行政后勤人员进行定编、定岗、定员，经上级批准后实施。
4、深入科室，了解掌握人员的基本情况会同有关主管部门共同协商，合理调配人力资源。做好吸引、稳定、发展人才的管理工作。
2.0行政管理制度
5、按照上级有关政策规定，做好各级各类专业技术人员的职称晋升，干部聘用，技术工人等级考试培训工作，员工招收录用、学生转正定级，办理调出、调入工作，职工离退休手续。
6、认真做好职工养老保险、失业保险核定及登记造册工作。
7、督促检查全院职工的劳动纪律，做好职工的考勤考核工作。
8、做好职工考核，备案验印等工作。
9、做好人事统计工作。
10、负责医院下岗职工分流及再就业工作。
2.3.2医院劳动纪律管理制度
（一）劳动纪律管理
1、作息时间：上午7:50上班振铃，11:50下班振铃：下午1:50下班振铃，5:50下班振铃。
2、集团公司根据《国务院关于职工工作时间的规定》，实行每周五天工作日，每日八小时工作制。
3、员工在工作时间内必须坚守工作岗位，自觉遵守各项规章制度，服从安排，团结协作，完成工作任务。
4、上班振铃后，员工必须进入本单位工作岗位，凡未进入岗位的，视为迟到。
5、员工在工作时间内，不允许做任何与工作无关的事情。
6、员工未请假或请假未准而擅离工作岗位和请假逾期不归的，一律按旷工处理。旷工职工视情节轻重给予行政处分，连续矿工超过15天或一年内累计矿工超过30天者，单位有权解除劳动合同。
（二）休假管理
1、各种休假必须事先履行审批手续后才能休假，否则，一律按矿工处理。
2、事假管理：职工因事请假，必须填写请假条并经领导审批，期满因故不能按期上班，事先需办理续假手续。
批假权限：班组长在一周内一次可批准半天，车间（科室）领导在一
2.0行政管理制度
个月内可批准5天。各直属单位领导在一年内一次可以批准一个月，一次性事假在一个月以上者，必须报人力资源部审批。
3、（工伤）假管理：职工因病（伤）休假，必须按照劳动部发[1994]479号文件规定的医疗期限休假，同时必须取得指定医院病休假条。
假条处理权限：在指定医院中有处方权的医生开具的病（伤）假条有效。
急性病一次限开休假三天，慢性病开休假七天，精神病、职业病、偏瘫、重残限开休假三个月。
一周以上（伤）假条必须经门诊部主任或主管院长批准，病（伤）假超过3各月须由所在单位出具证明后，经“医院假条管理委员会”会诊并出具“病情处理意见书”，方可继续休息。
4、婚假管理：职工结婚给婚嫁三天，够晚婚年龄的初婚者，给婚假18天。婚假一律由单位女工委员审批并报考勤员登记。婚假期间按出勤计算。
5、产假管理：女职工生育假三个月，晚育者增加30天，领取《独生子女证》者在再增加30天。休产假职工，一律凭医院开具并经本单位女工委员会审批的休假证明报考勤，按出勤计算，否则无效。
6、计划生育假管理：职工接受节育手术可享受休假。休假时间为：上环2天，取环一天,人流14天,引产30天,遇特殊情况休假时间由医师决定.以上休假,一律凭医院开具并经本单位女工委员审批的休假证明报考勤,按出勤计算否则无效.7、丧假管理:职工的直系亲属死亡,给假三天,安排丧葬事宜需要到外地的,另给路途假.职工请丧假,应填写请假条,经单位领导审批后,按出勤计算.8、探亲假管理:（1）、探亲假具体规定:享受探望配偶的职工,每年给予一方探亲假期为30天;未婚职工探望父母,每年一次,假期为20天;已婚职工探望父母,每四年给假一次,假期为20天,路途假另算.（2）、职工必须连续工作满一年以上,方可享受探亲假,但符合四年一次探亲条件的,第三年方可使用.-10-
2.0行政管理制度
（3）、亲假审批手续:凡符合探亲条件的职工,统一由人力资源部审批发给探亲证,要求使用探亲假的职工,必须填写探亲假条并经领导审批后,方可使用.探亲结束后,及时到考勤员处办理销假手续,并按规定报销路费.9、女工长假管理:各单位怀孕和哺乳期女职工,按集团公司规定,由本人申请单位领导批准,经集团公司审批后,可休长假.期满后及时办理复工手续,否则按矿工处理.10、停薪留职管理:各单位富余人员,可按照集团公司规定,由本人申请单位领导批准,经集团公司审批后,可办理停薪留职.其满后及时办理复工手续,否则按矿工处理.11、职工休假管理:职工参加工作满五年不满十年.每年可享受休假6天;参加工作满十年以上,每年可享受休假12天.职工在本已安排休养或疗养的,不再享受休假。
具有高中级专业技术职务的人员可休假20天,具有初级专业技术职务的人员满5年不满10年的,可休假10天,工龄满10年的,可休假15天。
(三)医院劳动纪律管理由院办人事负责。(四)按规定认真、及时、准确地记载考勤。(五)如实反映本单位考勤中的问题。(六)妥善保管各种休假凭证。(七)及时汇总单位考勤结果上报。
(八)各科室应在每月25日前将当月考勤结果汇总报院办人事部门。(九)职工遇事必须于工作日亲自办理的，应事先请假。不能事先请假的，可用电话、电报、书信、带口信等方式请假，假满也应提前办理续假。
2.4治安管理相关制度
2.4.1安全保卫工作制度
在行政副院长的直接领导下，在保卫武装部的业务指导下，负责全院
2.0行政管理制度 的安全保卫工作。
基本任务和职责范围是：
1、同各种刑事犯罪分子的破坏活动做斗争，严厉打击刑事犯罪分子。
2、保卫要害部门和国家机密，督促检查各要害部门，制订切实可行的安全措施及执行情况。
3、负责全院的消防工作，做好安全预防，防止治安灾害事故及各类刑事案件的发生，堵塞漏洞，防患于未然。布置和检查治安保卫组织的工作，负责追查属于破坏性的灾害事故。
4、维护医院的治安秩序，保证医疗工作的正常开展。
5、负责全院的民兵人防工作，做好民兵工作的“三落实”，根据上级下达的训练计划组织实施训教任务。
6、负责管理、使用民兵的武器、装备。
7、配合有关部门向职工进行法制宣传教育和“四防”教育。
2.4.2安全防范工作制度
1、加强安全防范，适时开展严打斗争，减少或杜绝案件的发生。
2、强化内部特种行业，公共娱乐场所治安管理，杜绝案件发生，要及时报案，按规定保护发案现场，积极配合开展侦破工作。
3、加大防火安全枞查监督和检查工作，杜绝火灾事故，因地制宜，本着“什么问题突出，就解决什么问题”的原则，适时开展治安专项治理工作，杜绝社会丑恶现象，杜绝治安案件的发生及职工违法犯罪。
4、加强物资管理，杜绝或减少单位物资的流失。
5、加强要害部位、毒麻药品、危爆物品和夜勤人员管理，减少案件发生，要做到人防、物防、技防相结合。
6、加强治保组织工作，使其充分发挥作用。
2.4.3急诊科安全保卫制度
1、保卫人员值班时不擅离职守。
2.0行政管理制度
2、做到勤走动、勤检查，注意发现问题及时处理。
3、多检查、多沟通、及时掌握经常来急诊科就医的人员情况。
4、与保卫武装部建立快速出警机制，做到突发案件能及时、准确处置。各科室要及时与保卫联系，有事马上到位。
5、对处理不了的问题做到及时请示汇报。
2.4.4门卫工作制度
1、门卫、传达室实行24小时值班制，不迟到、不早退，发现异常情况及时报告，午班要按时交接班，值班有记录。
2、值班期间空要坚守岗位，尽职尽责，对工作必须认真负责。
3、文明礼貌，热心服务，认真帮助来客解决问题。
4、门卫要严格管理好所管辖的大门，不得有失。随时清理有碍交通的任何停放物，保持辖区卫生。
5、严格车辆进出入管理制度，不准摩托车、自行车、黄包车停放院内。车辆载物出门要按批条核查种类、数量，并做好记录。
6、凡是住院病员陪人及本院职工携带物品出院者，必须持有关科室的证明。门卫、传达室人员认真查问遇到可疑情况有权过问和报告公安人员。
7、门诊各楼大门按时上锁，本院职工出示有效证件，能够证明身份者方可开门，离去时及时上锁，并做记录。
8、工作室内不准吸烟，保持整洁，定时打扫室内外卫生。
2.4.5车辆停放管理制度
为了进一步加强车辆管理，为来我院就医人群提供一个优雅、便捷、舒适、规范的外部环境，结合我院实际,特制定本管理制度。
1、医院门外不允许停放任何车辆，医院职工除机动车外均要放在医院车棚内，不允许非机动车辆（自行车、电动车、三轮车）、摩托车进入医院院内。
2、本院个人私家车及外来机动车必须停放在指定停车场。
2.0行政管理制度
3、加强门前车辆的管理，出租车必须停放在指定地点。
4、公安保卫、门卫管理人员负责指挥车辆的停放。
5、公安保卫必须经常检查各种车辆的停放情况，对不按规定停放车辆的人员将给予相应处罚。
2.4.6车棚管理制度
1、本车棚对无锁、无钢印车辆不得入内，否则发生丢失均由其本人负责。
2、自行车棚原则上不允许存放摩托车等机动车辆，如车主有困难要求存放的，机动车辆不准超过24小时。
3、自行车棚及人员由院办全面管理，保卫室具体负责与监督检查。
4、自行车棚实行24小时工作制，车棚人员严格遵守作息时间，保证自行车正常存取。
5、保卫人员要经常检查，不准随意找人顶岗或脱岗。要求：
（1）车棚内不准存放杂物，卫生干净，自行车摆放要整齐。（2）夜间或星期
六、日，收费应按规定，不准私自乱收费，否则造成后果自负。
（3）每天要认真核查自行车，并做好交接班工作。
（4）凡在车棚内存放的职工自行车或摩托车，发生自行车丢失或零部件被盗的，由当班人员按一定比例给予赔偿。
（5）车棚管理人员与职工发生吵架或不文明行为的，视情节轻重给予批评教育并罚款，给医院造成影响的，给予辞退处理。
（6）星期
六、日不允许医院门口停放自行车，车棚人员对医院门口的自行车、摩托车要进行严格管理。
（7）遇有特殊情况，应及时通知保卫人员进行处理。
2.5消防安全相关制度
2.0行政管理制度
2.5.1消防安全管理制度
消防安全管理人对本单位的消防安全责任人负责，并组织和实施下列工作。
1、拟订消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作。
2、组织制定消防安全制度和保障消防安全操作规程并检查督促其落实。
3、拟定消防安全工作的资金投入和组织保障方案。
4、组织实施对本单位防火安全检查，和火灾隐患的整改工作。
5、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全指示标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通。
6、组织管理义务消防队，在员工中组织开展消防知识技能的宣传教育和培训，组织灭火和疏散预案的实施和演练。
7、完成本单位消防安全责任人委托的其它消防安全管理工作。消防安全管理人应当定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。
2.5.2仓库消防安全管理制度
本制度适用于医院所属各类药品、杂品库房和周围场所。
1、严禁在库区内吸烟，带入火种，使用明火。
2、仓库防火安全实行岗位负责制，做到谁主管谁负责，实行各责任区挂牌，明确责任人。
3、库房防火责任人要对电源、火源、消防设施进行每日安全检查，发现火险隐患，及时上报整改。
4、外来医院库房施工人员，统一由医院组织施工负责人对其进行全面管理，并由医院组织施工负责人将施工人员的具体情况上报保卫部门审核同意方可施工。
5、由库房负责人对进入库房的外来人员进行防火宣传教育，制止一切不符合消防安全要求的行为。
2.0行政管理制度
6、后勤服务中心负责对库房内的电源保证安全。库房内不准乱拉临时电源，不准使用电炉、电热杯等家用电器。
7、各科室负责对本科室库房的管理，要求有安全防范措施，库房内不准设置安装移动、照明灯具，禁止使用蜡烛、灯油、火柴、打火机照明，照明灯要装在通道上，并安装防爆灯罩，灯具下不准堆放物品，保持安全通道的通畅。库区内严禁使用明火作业，如需要使用明火必须报集团公司消防队批准方可使用并指定专人看护。
8、各科室的库房在储存物品时须按性质存放，对易燃易爆危险品要设有专库，不得混放。
9、库房内摆放物品要求垛与垛之间距离不少于1米，垛与墙之间不少于0.5米，垛与柱之间不小于0.3米，主要通道不小于2米。
10、加强库房管理人员的安全防范教育，凡违反库房消防安全管理制度的库房管理人员，出现安全问题并给医院造成不良后果者，视情节轻重给予一定的经济处罚和纪律处分；情节严重的，由有关司法机关处理。
2.5.3消防器材管理制度
1、根据本单位生产、贮存、使用物资的性能配备一定数量的相应的灭火器和其他消防器材。
2、灭火器应放在醒目，便于取用的地方，不得放在露天或高温场所。灭火器摆放的高度，以器顶离地面一般在1.5-1.8米为宜。
3、室内外的消防栓附近不准堆放任何物品，室内消防栓箱内的水带，水枪必须配齐，保持完好。
4、消防器材要定位，定人负责管理，定时检查，发现不符合要求助的应及时更换。
2.5.4医院重点危险、易燃、易爆设施设备安全管理制度
(一)氧气中心安全保障措施
1、该设备由专人进行操作，其它人员严禁入内和随意搬动各类电器，-16-
2.0行政管理制度
机械开关。要严格遵守安全手册所规定的内容，做到勤观察、勤保养，一经发现异常及时报告。
2、操作人员必须熟悉掌握操作技术，严格按照操作规程进行工作，严格交接班手续，操作人员在更换的同时，即可办理相关培训，持证上岗。
(二)采暖锅炉安全管理措施
1、工作人员必须有证上岗，熟悉操作技能。
2、定期检查锅炉运行情况，经常进行维护保养，使锅炉处于良好的状态。
3、工作人员要有高度的责任心，不得擅离岗位，不准睡觉，不得聚众娱乐。
4、严格执行交接班制度。
5、一旦发生故障，及时排除并报告。(三)高压消毒柜的安全管理措施
1、定期进行性能检测，并出具报告。
2、按期效验安全阀等压力表。
3、操作时必须按规程进行。
4、使用时只限有证人员操作。(四)二次蒸发器的安全管理措施
1、工作人员必须进行专门培训，持证上岗。
2、随时检查阀门、压力表、安全阀的使用状态，使设备保持正常运行。
3、发现问题及时解决并向有关人员和领导报告。(五)电器设备的安全管理措施
1、所有用电设备及电网均要有良好的接地措施。
2、用电设备加装漏电保护器。
3、使用单位或个人，随时掌握设备的安全性能状态。
4、一旦发现漏点，关键部位磨损等安全隐患，及时协同有关科室及有关人员解决。
(六)空气压缩机安全管理措施
1、空压机因为使用单位分散，需要有专人操作，专人保养、专人维修。
2、使用前一定按照操作规程进行检查后方可开机。
2.0行政管理制度
3、定期排污，充油。
4、定期检验压力表、安全阀、使之处于良好状态。
2.5.5动火管理制度
1、凡因生产需要在医院易燃易爆场所、精密仪器、贵重设备及公共活动场所等动用明火时，其操作单位应首先写出《动火申请报告》，办理《动火证》，并经技安科技安员、保卫干事签字后报请保卫武装部消防队审核，由消防队批复并提出具体要求。
2、在易燃易爆容器、设备、管道动火时、作业单位须吹除可燃气体，经有关检测部门抽样化验合格符合动火要求后，到消防队办理动火手续，方可进行火作业。
3、厂区内不准随意烧荒及燃烧纸屑、垃圾杂物等，禁止随意乱扔烟头、火种等物。远离可燃、易燃物品，在危险性较小的地点动火作业，在动火前必须经总务、保卫干事、医院主管领导同意后，方可动火作业。
4、施工单位如熬沥青、电气焊等动火作业，无论是自营或私营、外包的工程，凡是动用明火，必须经所在动火区域的单位同意，经总务、保卫干事签字后，到消防队办理动火证。
5、凡动用明火，在动火期间内，必须严格遵守消防队提出的具体防范措施要求，不得以任何理由擅自延长动火时间、简化动火程序或随意撤离现场，以防造成火灾。
6、凡因生产、生活需要使用火炉，要严格执行防火间距要求，安装不符合要求的要求重新安装，必须经保卫室到消防队办理火炉使用证，已经办理的每年到消防队审核，使用电炉子必须由主管部门发放电炉使用证方可使用，否则视其为违反防火制度。
2.5.6建筑施工现场消防安全管理制度
为了维护建筑施工现场的正常秩序，避免火灾事故的发生，保证施工现场人员和财产安全，制定本制度。
2.0行政管理制度
1、施工现场应落实消防安全责任制，建筑工程施工现场的消防安全有施工单位负责。
2、施工单位应按照经公安消防机构审核合格的图纸进行施工。
3、消防工程的施工单位要具备相应等级的许可证。
4、施工人员应掌握火灾情况下的疏散救援方法，并能熟练使用消火栓、灭火器等消防器材。
5施工现场要建立健全各项消防安全管理制度，配备消防器材，并保证完整好用。
6、施工单位应保证消防通道畅通，不得损坏、堵挡公司的消防设施。
7、施工现场不得乱拉乱接电线。
8、电器焊、电工等特殊工种要持证上岗。
9、易燃易爆危险物品应有单独库房存放。
10、有火灾发生时，应立即报警并迅速组织疏散。
11、如违反本制度，按照公司的“消防安全管理考评与奖惩制度”给予处罚，造成严重后果的追究其法律责任。
医院各项工作制度篇五
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行政管理 目录
一、院长深入科室制度
二、会议制度
三、请示报告制度
四、院总值班制度
五、医院各种标示管理制度
六、医院前台工作制度
七、入、出院工作制度
八、医院职工培训制度
九、社会监督制度
十、投诉处理管理制度
行政管理制度
一、院长深入科室制度
1.经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，总结推广先进经验。征求科室对医院管理工作的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。
2.深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
3.领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作，至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见与措施，并有反馈记录文件，形成良好的医院安全文化氛围。
4.每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。
二、会议制度
1.院务会：由院长主持，院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3.科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------
6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9.住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。
10.医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施
三、请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时； 2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； 5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 6.购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时； 7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 9.发现可疑的人或者事情，预见可能发生的不安全隐患。10.上级、领导来院检查，兄弟单位来院访问、交流。
四、院总值班制度
1.院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责夜间各工作室安全状况的检查、掌握夜间各岗位工作人员的工作情况。
2.总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。
3.医院总值班有管理夜班人员的的职责与权限，应做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、医院各种标示管理制度
1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并责成专人负责管理。
2.所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。
3.医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随意乱设。
4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作，以示严肃；字体应统一规范，不用繁体字。
5.院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除。6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------
7.工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室，进修、实习人员与本院工作人员应有区别。
8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。
六、医院前台工作制度 1．前台工作人员应熟悉：
1.1医院各科室的设置、布局，设备配置及性能，专业人员的技术水平及专业特长，执业时间和地点。
1.2国家的有关法律、法规，医院的规章制度。
1.3医院的各项便民措施，当前开展的优惠活动，并能合理的推荐。1.4医院所处的地理环境及周边的公共交通状况。1.5公司的基本业务和产品信息。
2．模范的遵守《员工手册》服务标准中员工在医疗服务中的基本要求。3.根据天气情况及时开关大厅里的led宣传屏、采光灯、空调。4.要热情为病人服务。对老年和行动不便的病人提供搀扶帮助。分诊后的病人要送到诊室。5.做好病人信息的登记和统计工作。
七、入、出院工作制度
1.出入院病员统一由住院处办理手续。根据病情，按照疾病收入住院治疗的标准和程序，由具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定是否住院，合理收住病员。病员住院应登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目，进行必要的卫生处理。助理医师要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度，并协助办理有关入院手续。
2.医师在实践中要依据医院现有医疗资源能够承受的程度来决定，是收入住院还是应转往上级医院诊疗。病员凭医师开具的住院证、门急诊病历、公费医疗证、医疗保险证、农合证、身份证到住院处办理手续，自费者按规定预交住院费，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
3.每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，包含有明确的住院日期、入院时的病人身体状态，精神状况的评价，向病人进行说明，取得理解与同意。医院有预约手术的患者优先收住的具体规定及办法。
4.危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送。5.患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文件，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
6.医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
7.病员办理出院手续，由病区护士将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具结帐单及明细清单。病员或家属来住院处结清后，将结帐单交其拿回病区办理出院手续。每一位出院病人都有出院小结的副本，主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。
8.由负责治疗病人的医师或上级医师进行首次出院随访，通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况，以保持服务连贯性。----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------
9.病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。经主治医师通知出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
八、医院职工培训制度
（一）岗前教育制度
1.医院对每位新到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于24小时。2.上岗前职业教育主要内容：法规与理念教育；医疗卫生事业的方针政策教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。
3.岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。
（二）在职职工规范化培训制度
1.根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。
2.医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在业务院长领导下，负责计划、组织和考核，建立技术档案。
3.医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划，以及保证计划完成的具体措施。4.对所有职工的培训，都要强调强化从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采用通过岗位实践、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力。医院定期检查培训计划执行情况。
九、社会监督制度
1、医院内设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。
2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。
3、向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查；住院病人出院时填写满意度调查表。
4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。
十、投诉处理管理制度
1.医院医务科负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件；对投诉的问题应及时与相关科室部门通报，对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。2.公布投诉电话、信箱，建立适宜的投诉处理的流程。
3.通常一般问题应在现场解决，需调查的投诉后二周内予以答复，若因问题复杂需增加时间进一步调查时，应事先向投诉者告知。
4.对投诉问题处理及整改意见的落实情况，应及时向科室反馈。
5.医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。
6.建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。
病历管理制度
1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------
2.医院必须设置兼职人员，负责全院病案的收集、整理和保管工作。至少对医疗、工伤、保险、新农合、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。3.对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。4.医院要求医师按照《病历书写基本规范》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。5.病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院（死亡）后24 至72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
6.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，经院长批准，按期归还。借用病历应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一律不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。7.建立病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
8.本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9.住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
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