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劳动仲裁调解申请书篇一
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人：联系方式：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分元。
事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事工作，月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
申请人：
劳动仲裁调解申请书篇二
申请人：
_______________年__________月__________日出生。
住址：__________省__________市__________号。
身份证号码：____________________。
代理人：
北京中银(__________)律师事务所律师。
住所地：__________经济技术开发区__________号。
电话：
联系人：
联系电话：
法定代表人：
职务：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金__________元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__________元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自__________年_____月至__________年3月的社会保险。
__________年_____月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为__________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，__________年__________月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
敬礼!
申请人：_______________。
__________年__________月__________日。
劳动仲裁调解申请书篇三
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人;_，_律师事务所律师。
电话：
被诉人：四川___有限公司(劳务派遣单位)。
法定代表人：_。
职务：总经理。
住所地：
通讯方式：
被诉人：四川_建设工程有限公司(用工单位)。
法定代表人：_。
职务：总经理。
住所地：成都市武侯区。
电话：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)。
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费25元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_年2月致_年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
_年2月x凯应聘到四川_建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_年3月凯被四川_建设劳务有限公司劳务派遣到四川_建设工程有限公司的项目工地上工作，_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_]2457号)评定为工伤伤残9级。_年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
劳动仲裁调解申请书篇四
地址：xx。
法定代表人：xx，电话：xx。
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元（xx年1月至今）。
事实与理由：
申请人于xxx5年3月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xx年xx月xx日。
劳动仲裁调解申请书篇五
申请人：北京××××家具有限公司。
地址：北京市××县××乡。
法定代表人：李××职务：董事长。
委托代理人：刘××，××律师事务所律师。
被申请人：××国××××家具中国制作销售中心。
地址：北京市××区××路78号。
法定代表人：郑××职务：总经理。
案由：购销合同纠纷。
1.被申请人返还申请人贷款60万美元;。
2.被申请人承担仲裁全部费用。
事实和理由：
1992年7月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于1992年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年7月31日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计130万美元。此后，双方各自分别履行了上述约定。
1993年1月，申请人在对上述设备安装调试时得知，该套生产设备的国际公平市场价格只有30余万美元，远远低于被申请人在订立合同时的.报价，遂委托北京进出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定，鉴定结果表明，该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总会额为31.7万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请，请依法仲裁。
证据和证据来源：
1.购销合同书，由争议双方共同订立;。
2.生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收;。
3.生产设备付款单据，被申请人给付;。
4.鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。
此致
北京××××家具有限公司。
1993年6月21日。
劳动仲裁调解申请书篇六
事由：________________________________________(事由)产生争议，申请调解。调解请求：__________________________________________事实与理由：__________________________________________为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
劳动仲裁调解申请书篇七
经营场所：中山市xx岚田村“坎头圹”
法定代表人：徐xx。
被申请人：刘xx，男，汉族，身份证号码：xxx，住重庆市_________市香龙镇高坝村3组18号。
申请撤销事项：
1、请求法院依法撤销中山市劳动争议_____委员会作出的中劳仲案字[_________]446号_____裁决书的_____裁决，裁决申请人无需向被申请人支付任何费用。
2、依法裁决被申请人承担本案的全部裁决费用。
事实与理由。
中劳仲案字[_________]446号_____裁决申请人向被申请人支付医疗费8841.9元、住院伙食补助费1960元、护理费5040元属于认定事实不清、证据不足、适用法律错误，理由如下：
首先，在_____审理时，被申请人向_____庭提交了医疗费收据，但是其用药清单并未提供，无法判断其医疗费是否存在超出工伤的治疗范围及使用药物是否属于社保基金核准的范围内，如果案涉的医疗费超出工伤的治疗范围及社保基金核准的用药范围，超出部分的费用应由申请人自行承担。
其次，裁决书认定护理费5040元，而该笔费用在被申请人向_____庭提交了医疗费收据已经有所体现，再次裁决申请人向被申请人支付医疗费属于重复计算了护理费用，违反法律规定。
且裁决书裁决申请人向被申请人支付护理费的依据为《关于确定我市部分工伤_____待遇标准的通知》(中府办〔_________〕26号)，然而该通知上没有护理费的规定，此裁决为适用法律错误。
再次，裁决申请人向被申请人支付住院期间的伙食补助费35元/天标准过高。
此致
中山市中级人民法院。
20xx年月日。
劳动仲裁调解申请书篇八
被申诉人：张_________
申请要求：
1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。
2、被申诉人承担_____费用。
理由与事实：
1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系______________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20_________年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到_____驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。
此致
_________市劳动_____委员会
_________（市）_________房地产有限公司
20_________年11月8日
劳动仲裁调解申请书篇九
(二)依法设立的基层人民调解组织;。
(三)在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的`组织。
企业劳动争议调解委员会由职工代表和企业代表组成。职工代表由工会成员担任或者由全体职工推举产生，企业代表由企业负责人指定。企业劳动争议调解委员会主任由工会成员或者双方推举的人员担任。
当事人申请劳动争议调解可以书面申请，也可以口头申请。
口头申请的，调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。
经调解达成协议的，应当制作调解协议书。
调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
自劳动争议调解组织收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的，当事人可以依法申请仲裁。
达成调解协议后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。
因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不履行的，劳动者可以持调解协议书依法向人民法院申请支付令。人民法院应当依法发出支付令。
劳动仲裁调解申请书篇十
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
上述规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
劳动争议仲裁委员会收到仲裁申请之日起五日内，认为符合受理条件的，应当受理，并通知申请人;认为不符合受理条件的，应当书面通知申请人不予受理，并说明理由。
对劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请后，应当在五日内将仲裁申请书副本送达被申请人。
被申请人收到仲裁申请书副本后，应当在十日内向劳动争议仲裁委员会提交答辩书。劳动争议仲裁委员会收到答辩书后，应当在五日内将答辩书副本送达申请人。
被申请人未提交答辩书的，不影响仲裁程序的进行。
劳动仲裁调解申请书篇十一
被申请人1：单位名称__________电话__________
法定住所________邮编__
法定代表人__
性别：女
职务：总经理
请求事项：
1、裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元（不含已支付部分）
2、裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3、裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（__年9月至__年6月）
4、裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险
6、裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
申请人：xxx
20xx年xx月x日
劳动仲裁调解申请书篇十二
申请人：杨x，男，xx年×月×日生，汉族，住xxx×。身份证号：xxx。电话：xxxx。
被申请人：xxx公司，住所地：xxx。
法定代表人：x×，系该公司总经理。
1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;。
3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xx元;。
5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xx元;。
6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。
事实和理由:xx年×月×日，申请人到被申请人公司上班，从事x工作，月工资约x×元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。xx年×月×日凌晨×点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。
xx年×月×日，x市人力资源和社会保障局作出×人社伤险认决字(xx)x×号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。xx年x月×日，x市劳动能力鉴定委员会作出×劳鉴xx年xx号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期x个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。
由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，也未为申请人缴纳各项社会保险，根据相关规定，被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金，为申请人补缴各项社会保险。
为维护申请人合法权益，特提起劳动仲裁，请求依法支持申请人的仲裁请求。
此致
申请人：xxx。
xx年×月×日。
劳动仲裁调解申请书篇十三
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人：
20xx年10月21日
劳动仲裁调解申请书篇十四
在司法实践中,绝大多数情况下,提出劳动仲裁申请的是劳动者,本文仅以劳动者的角度谈谈劳动仲裁申请书的写法。
特别提醒:仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述,只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视,以免败诉。
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劳动仲裁调解申请书篇十五
申请人：_________，男，住丹江口市xx，身份证号码_________，联系电话_________。
被申请人：十堰市xx公司，住所地
法定代表人：_________电话：_________
申请_____事项：
1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人_________年——_________年社会_____金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于_________年2月被十堰_________劳务公司派遣到_________车身厂工作，________年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_____》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵_____委员会依法裁决。
此致
敬礼
_________劳动_____委员会
申请人：_________
劳动仲裁调解申请书篇十六
申请人：________，性别____，________年____月____日生，汉族，住________________________，委托代理人：____________，联系电话：_____________。
被申请人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，电话：_____________。
风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：被申请人支付申请人工资________元，一次性伤残补助金________元，一次性伤残就业补助金________元，一次性工伤医疗补助金________元，护理费________；住院伙食费________元；返还押金________元，合计人民币________元。事实和理由：________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事快递员的工作，工资加提成约_______元月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州xx段经_______市，往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。____市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日____省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至________年____月____日止;
第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________元（________年____月至________年____月）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金________元（________元月____个月）；
2、一次性伤残就业补助金________元（________元月____个月）；
3、一次性工伤医疗补助金________元（________元月____个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________元（________元月____个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元（________元月____个月），被申请人还应该返还押金________元；合计人民币________元。现具申请，请求仲裁院依法仲裁。
此致
劳动争议仲裁委员会申请人：
________年____月____日
风险提示：
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的，提交授权委托书。
劳动仲裁调解申请书篇十七
申请人：______，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码____________________，联系电话。
被申请人：____________有限公司____________车身厂住所地：
被申请人：十堰市____劳务有限公司，住所地
法定代表人：______电话：______________
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年年――20xx年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于____年年2月被十堰________劳务公司派遣到____________车身厂工作，201__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
______劳动仲裁委员会
申请人：______
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