工伤一次性赔付协议(热门18篇)

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工伤一次性赔付协议(热门18篇)
时间:2023-11-17 03:34:17     小编:紫薇儿

透过总结,我们能更好地理解事物的本质和发展规律。如何将科技创新运用到实际生活中呢?以下是一些成功人士的总结经验,我们可以从中学习借鉴。

工伤一次性赔付协议篇一

甲方:,性别,,族,岁,身份证号:户口所在地:,户口性质:联系电话:

乙方:

事实概述:

依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):

乙方(签字):

________年________月________日。

工伤一次性赔付协议篇二

乙方(雇员):__________________身份证号:__________________乙方于______年______月______日在工作期间不慎发生伤害事故。

事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。

________年______月______日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。

2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(____________)账户,由此产生的一切纠纷与保险公司无关。

3、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。

乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

时间:__________________。

工伤一次性赔付协议篇三

甲方:________,男,________岁,住________________________________,身份证号:________________________。

乙方:________,男,________岁,住________________________________,身份证号:________________________。

乙方于20___年___月___日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币______________元(大写:______________元整),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币______________元(大写:______________元整)。

3、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币______________元(大写:______________元整)。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:_____________。

乙方签字:_____________。

见证人:_____________。

20___年___月___日。

工伤一次性赔付协议篇四

乙方:北京……有限责任公司,住所地为北京市朝阳区……,法定代表人:刘……。

针对甲方于xxxx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:

1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写:元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写:元整)。

2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用,共计人民币元整(大写:圆整)。

二、付款期限。

在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:1、要求乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

八、违约责任。

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。

九、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。

十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各持一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

工伤一次性赔付协议篇五

身份证号:xxxxxxxxxxxxx;

乙方:北京……有限责任公司

住所地为北京市朝阳区……

法定代表人:刘……

针对甲方于xxxx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:

1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写:元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写:元整)。

2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用,共计人民币元整(大写:圆整)。

在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。

自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

1、要求乙方为其办理社会保险的权利;

2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。

甲方:

乙方:

年月日年月日

工伤一次性赔付协议篇六

乙方于20________年________月________日在________区施工工地施工时不慎发生伤害事故。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字:_____乙方签字:_____。

日期:_____日期:_____

工伤一次性赔付协议篇七

乙方于______年______月______日在甲方工地工作期间,不慎造成脚步受伤,事发后,甲方第一时间将乙方送到医院进行治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。甲乙双方为解决乙方一次性赔偿事宜,依据国家相关法律及地方相关法规等有关规定,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,自愿达成如下协议:

1、自己方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,共计人民币元(大写:元整)。在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币人民币元(大写:元整),乙方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限。

本协议第一条第2项确认的款项,甲方在本协议签定之日起按月份,分十次给付人民币元/月。即于______年______月______日前开始第一次支付,于______年______月______日付清。

三、违约责任。

1、甲方需按照合同规定的支付方式,每月按时支付协议的款项。甲方迟延付款的,乙方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息支付利息。

2、乙方收到一次性赔偿金后,自行决定分配、处理。但应当自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。后果由乙方自行承担。

3、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯赛、误工费、公证费、律师费。

四、本协说为一次性终结处理协议,双方当事人须以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相搅扰。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满意。

六、本协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,具有相等的法律效力。

甲方签字:____________。

______年______月______日。

乙方签字:____________。

______年______月______日。

工伤一次性赔付协议篇八

甲方:

乙方:

(受伤者)_______

(身份证证件号码___)

受伤事由:

现已出院。乙方多次要求甲方根据目前出院后康复情况给予一次性解决赔偿,

甲、乙双方达成一致同意意见。协议如下:

1。甲方给予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费,交通费以及国家法律法规规定相关费用,共计人民币捌万元整。

2。甲方给予乙方住院期间生活费报销___元,乙方需按真实票据予以报销。

3。甲方支付乙方已发生医疗费___元。

4。因乙方为甲方职工,甲方已为乙方办理职工工伤保险,乙方后期需配合甲方办理保险结案相关手续和提供相关资料。

5。付款方式,甲方____年____月___日付给乙方___元,剩余款项由乙方班长(郭烈清)待公司办完相关事宜后,一次性付给乙方。

6。甲、乙双方自____年____月___日解除劳动关系。

7。甲、乙双方签字后生效,此协议一式贰份,各执一份。

甲方:___

乙方签字:___

甲方代表:_____

日期:____年____月____日

日期:____年____月____日

工伤一次性赔付协议篇九

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

第一条:_______年_______月_______日,在_______工作时发生_______,导致_______。

第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。

第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

(3)以上费用计人民币:_______万元。

对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;

第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。

第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。

第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。

第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。

用人单位(盖章):_______

劳动者(签字):_______

_____年____月____日

工伤一次性赔付协议篇十

甲、乙双方就乙方在____年____月____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:

1、(一)医疗费。

1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;。

第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;。

第三、计算初始日期,____年____月____日

第四、计算标准月薪____元。

第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;。

第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇。

三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方:________乙方:________。

(签章):________(乙方代表签名):________。

经办人:________身份证号:________。

日期:________年____月____日

工伤一次性赔付协议篇十一

甲方(保险人):

乙方(被保险人):

呦呦车生活先行赔付保障计划目的在于为呦呦用户营造一个安全、可信的生活服务网络环境,让用户放心的使用呦呦车生活达成各种生活服务需求。

呦呦客户在接受服务或进行交易的过程中与相关商家产生纠纷并受到直接经济损失,通过在线申诉并充分举证,,用户可以依据相关仲裁流程向呦呦车生活申请先行赔付。

1、用户应为呦呦车生活注册用户。

2、用户使用相关呦呦车生活信息服务,的信息时均应为登录状态。

3、用户点击的信息后与发布信息的相关商家发生了交易或接受了其服务。注:如果用户点击浏览的信息是呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息,用户必须先行完成在线登记预约并最终与相关商家进行交易或接受服务,方可申请先行赔付。如果用户点击浏览的信息,呦呦车生活未提供线上登记预约功能,则用户点击浏览信息并完成交易或服务即可申请先行赔付。

4、用户在与相关商家进行交易或接受其服务时,或在交易或服务结束后的质保期/保修期/服务保障期等期限(上述统称“保障期”)内发生以下情况可及时发起维权,申请先行赔付:

a.用户交付定金、订金、保证金、押金等而没有得到商品或服务且相关商家拒不退还的,或交易、服务结束后在用户未违约的情况下相关商家预付押金无故拒不退还押金、订金等的。

b.进行交易或接受服务过程中相关商家不履行约定、违反约定给用户造成损失的,或损害用户的消费者利益的。

c.交易或服务结束后,在相关商家承诺的保障期内出现问题商家拒不负责,用户因此遭受直接损失的。

5、用户应在以下期限内提起先行赔付申请并同时提供相关证据材料:

a.一般情况下,应在完成在线预约/点击浏览信息后的30天内;

b.特殊情况下:

ii如相关商家承诺有保障期,且用户在保障期内遭受损失的,如果用户可提交有效完整的商家承诺保障期证明,则可在保障期内提起申请。注:如不满足b款规定的特殊情况要求的,均适用a款赔付时效的规定。

6、赔付额度:全额赔付用户所遭受的直接损失。

先行赔付中心-申请赔付-举证-仲裁-赔付基于以上维权申请流程,呦呦车生活依照以下细则进行赔付执行:

1、用户需提交的举证材料:

a.主张赔付定金、订金、押金等的,须有相关证据证明已支付定金、订金或押金等(如定金合同、押金条、收据等)。

b.主张交易/服务过程中相关商家不履行约定、违约或损害消费者利益的,需提供双方签订的协议及商家违约、损害消费者利益的相关证据。

c.主张交易/服务结束后在相关商家承诺的服务保障期内出现问题相关商家拒不负责的,需提供相关商家承诺的保障期证明,产品或服务质量问题、售后问题的证据,以及用户进行维修、维护或为减小损失支付的其他费用等所受直接损失的证明。

d.维权证据范围:包括但不限于合同协议、收据、押金条、监控录像、通话记录、权威机构检测报告等任何有效证据。

2、相关商家举证时限:用户提供证据后,商家如3天不提供举证,则认为相关商家对用户证据无异议,同意呦呦车生活根据已掌握证据进行判断并作出处理。

3、呦呦车生活仲裁/判定:呦呦车生活将在双方充分举证或商家3天举证期结束后的3天内进行仲裁。

4、呦呦车生活赔付:仲裁判定为符合赔付条件的,呦呦车生活将在结束仲裁后的15天内向用户支付先行赔付款项。

满足以下任一情况的,呦呦车生活将不提供先行赔付服务,不负责先行赔付:

1、用户非为个人消费目的而进行的购物或支付行为。

2、用户与相关商家共同骗取赔付,将不予赔付。在不予赔付的同时,呦呦车生活将保留追究相关人员法律责任的权利。

3、用户点击信息时未处于登录状态的。

4、呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息,用户未先行完成线上登记预约的,不属于呦呦车生活先行赔付范围。

5、用户提供证据不充分,无法证明相关商家责任的,呦呦车生活将不予赔付。

6、用户超出赔付发起时限提交赔付申请。

8、用户已获相关商家卖家或第三方赔付或补偿的,呦呦车生活不予赔付。

7、因用户的'故意行为、重大过失行为、违法行为而导致的经济损失,呦呦车生活不予赔付。10、其他呦呦车生活认为不应承担赔付的情形。

1、呦呦车生活有权向相关商家对赔付金额进行追偿。

2、呦呦车生活有权对被执行维权、存在欺诈行为的相关商家进行关停账户、拨付其账户内余额优先作为赔付金额等处理。

1、呦呦车生活仅有义务根据先行赔付规则向用户索要相关证据,但并无义务对用户证据的真实性与准确性及交易的实际情况做进一步调查。

2、由于用户过错导致的仲裁错误,呦呦车生活不对用户承担补偿责任。并且一旦发现用户存在骗取赔付的行为,呦呦车生活保留追索权。

3、用户未在有效赔付时效内发起先行赔付申请并及时提交完整证据的,视为用户主动放弃先行赔付申请的权利。

1、本协议相关的一切争议的解决均适用中华人民共和国法律;

2、如本协议的任何条款被视作无效或无法执行,不影响其余条款的法律效力;

3、呦呦车生活对本协议及相关先行赔付保障计划的所有内容享有法律范围内的最终解释权。

4、本协议是《呦呦车生活先行赔付保障协议》(简称“总协议”)的有效必要组成部分,本协议中未约定的条款,以总协议中的规定为准并按总协议处理。

甲方(保险人):

负责人或授权代表:

日期:

乙方(被保险人):

法定代表人或授权代表:

日期:

工伤一次性赔付协议篇十二

甲方(单位):

乙方(雇员):身份证号:

乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3月28日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币60000元(大写:陆万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(手印)签字:乙方(手印)签字:中间人签字:

日期:年月日

工伤一次性赔付协议篇十三

甲方:

乙方:

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20______年5月19日在深圳市______工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字)。

乙方(签字按手模)。

20______年8月19日20______年8月19日。

附:乙方身份证复印件。

工伤一次性赔付协议篇十四

乙方为甲方水龙头生产中心组员工,从事工作,年月日,在工作过程中疏忽造成工伤事故,导致,受伤后,甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗,经医院证明现已康复,医疗终结。通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

1、通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

2、乙方医疗终结前医疗费用______元(______千______百______拾______元),由甲方承担。

3、甲方处于人道主义,根据劳动法规定,十级伤残的赔偿一次性伤残补助:______个月工资(已由社保局支付)、由公司支付一次性就业补助:______个月工资及一次性医疗补助:______个月工资,按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资:5×1800=9000元。

4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。

5、总赔付金额为:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

6、乙方从收到甲方上述款日起,甲乙双方解除劳动合同,双方不再以此事来追究任何责任,此事终结。

7、本协议一式叁份,甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力,受法律保护。

甲方法人代表(签名盖章):______乙方:______

甲方见证人签名:____________

日期:____________日期:____________

工伤一次性赔付协议篇十五

甲方(赔付方,单位):沙坪坝区家具厂,经营者黎。

乙方(受伤方):李,男,土家族,19xx年x月x日出生,住重庆市彭水县xx镇xx村x组,公民身份证号:*750.

甲乙双方在平等、自愿、公平公正的基础上,经双方各自慎重考虑,并经双方充分协商,现就工伤赔偿的有关事宜,达成如下一致意见:

案情:乙方受重庆天竹人力资源*理有限公司綦江分公司派遣到甲方单位从事木工工作。于20__年9月17日中午12点左右在车间用电锯锯木料时,不慎左眼被弹回的木料弹伤。经医院诊断为左眼球破裂伤,左眼上、下眼睑裂伤,右侧额部皮肤裂伤,左侧颌面部皮肤裂伤。经重庆市綦江区人力资源和社会保障局于20__年11月18日作出綦江人社伤认决字[20__]1433号认定工伤决定书,又于20__年2月27日綦江区劳动能力鉴定委员会作出綦劳鉴初字[20__]194号劳动能力鉴定结论通知书,其鉴定结论为:伤残伍级,无护理依赖,同意配置义眼。

1、甲方向乙方支付工伤赔付费用包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残伤补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费等及因此次工伤致残的所有项目及金额共计270500元人民币(大写:貮拾柒万零伍佰元整)。

2、本协议为工伤伤残赔付一次性了结依据,双方均不能因此产生任何纠纷,若一方违反本协议所产生的一切损失(含费用但不限于)由违约方承担。

以上协议是甲乙双方的真实意思表示。

本协议一式二份,由甲乙双方各执一份具有同等法律效力。共遵执行。

甲方:乙方:

x年xx月xx日x年xx月xx日。

工伤一次性赔付协议篇十六

为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方为甲方聘为职工,______年______月______日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计________元(________元整),上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计________元(________元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份,双方各持一份。

甲方(签字/盖章):__________________

乙方(签字/盖章):__________________

签订日期:______年______月______日

工伤一次性赔付协议篇十七

甲方:__________,性别_____,年龄_____,身份证号:_______________,住址:_______________,联系方式:____________________。

乙方:__________,性别_____,年龄_____,身份证号:_______________,住址:_______________,联系方式:____________________。

事情概况:_____年_____月,乙方一直有神经性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀导致乙方旧病复发,经过拍片、彩超诊断,乙方组织器官完好,无疾病,乙方并未住院。双方友好协商达成如下协议:

1、甲方应支付元给乙方,乙方放弃追究甲方责任。

2、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配处理,其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。

3、甲方支付约定的所有金额后,乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由,就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

4、甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的.结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。

5、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

7、本协议为一次性终结处理协议。因本协议产生的一切纠纷,双方一致选择由北京仲裁委员会仲裁。

8、本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

工伤一次性赔付协议篇十八

甲方:。

法定代表人:。

乙方(工人):身份证号:。

乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:。

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:。

时间:时间:。

见证人:。

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