医院质量控制方案(精选14篇)

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医院质量控制方案(精选14篇)
时间:2023-11-17 13:12:18     小编:JQ文豪

这个方案的实施需要一定的时间和资源投入,但是回报是可观的。制定方案时,我们需要与相关人员充分沟通和协商,以确保其可行性。通过%20方案可以是一种解决问题或实现目标的计划或指导方针,它可以提供一种系统性的方法来达成预期的结果,我想我们需要一个明确的方案来解决这个问题。那么我们该如何制定一个有效的方案呢?以下是小编为大家整理的一些方案范例,供大家参考。

医院质量控制方案篇一

为了实施项目管理,加强项目质量管理工作,创建优质工程,提高我集团公司经济效益和社会信誉,特制定本办法。

工程质量是企业素质的综合反映,是项目管理水平的重要标志。工程质量的优劣,直接关系国家财产和人民的利益,关系到企业的兴衰荣辱。项目管理中必须牢固树立以质量求生存,以质量求信誉,以质量求效益、以质量求发展的质量管理经营观念,使项目全体职工都认识到质量是企业的生命线。

项目施工必须严格执行有关工程建设的法律、法规、技术标准和规范,严格执行合同要求。

坚决执行“质量第一,预防为主”的方针,向社会提供更多更好的优质工程。项目质量管理的基本任务是制定项目质量方针目标,成立项目质量管理组织机构,建立项目质量管理制度以及项目质量体系,编制质量目标计划,实施过程质量控制,实现项目质量目标。

项目质量管理工作是涉及各专业、各部门、各班组的综合性系统工作。因此,项目质量管理人员应选配事业心与责任感强,有较高专业技术水平和丰富管理经验的技术人员担任。

为保证工作的连续性和稳定性,质量管理人员不得频繁调动,如确属工作需要,应报请上级批准。

第二章项目质量管理体系。

项目应按iso9000,iso14000,ohsas18001三个标准要求建立健全质量保证体系,使其有效运行。

项目应配备与工程质量管理相适应的组织机构和资源,其一般机构设置为:工程部、经营部、物设部、行政部等部门。管理层应进行程序化管理,对施工过程进行有效控制。

项目工程部是质量技术主管部门,从事专业技术质量试验检测工作,部门直接受总工程师领导,全面履行质量技术管理工作。

项目部的经营部、物设部、行政部是质量工作的相关部门,其部门职能人员是质量工作的相关责任者。

项目经理是企业法人代表在项目上的代理人,对项目工程质量实行全面管理。项目总工程师在项目经理授权下,代表经理对质量管理实施组织、领导和质量决策,并接受上级总工程师的指导。项目内部监理工程师在总工程师或工程部的直接领导下行使其质量工作权利,项目管理层应支持内部监理的工作。

操作层生产班组(或工段)设质检员,从事自检、互检、交接检等质检工作。项目质量质量管理体系应有效配合“政府监督”、“社会监理”工作,确保“企业自检”环节的有效性。应及时收集质量信息,并采取有效的纠正和预防措施。

第三章项目质量管理职责及权限。

一项目经理的质量职责。

1.项目经理是工程质量第一责任人,对工程质量负全面领导责任。2.负责贯彻执行国家有关质量工作方针政策,工程建设法律、法规、技术标准和规范。

3.负责组织建立质量管理体系,使其有效运行,并在运行中不断改进。4.根据集团公司质量目标控制计划要求,组织编制质量目标实施计划和具体实施措施。

5.组织编写项目施工组织设计,并合理进行资源配备(人员、设备、资金等)。

6.指定并授权总工程师负责质量管理日常工作。

7、负责加强全面质量管理,处理好费用、进度与质量的关系,在确保质量的前提下抓好进度和费用管理。

1.在项目经理的领导下对工程质量负全面技术责任。

2.贯彻落实国家和上级关于质量工作的方针、政策、法律、法规、制度、办法、技术标准和规范。

3.负责建立项目质量保证体系,协调质量相关部门的接口工作,检查质量职责的落实情况,定期向项目经理报告质量体系运行情况和改进措施。4.主持编写施工组织设计和项目质量目标实施计划,并进行宣传和贯彻。5.项目总工要严把审核关,确保技术管理的工作质量。

6.负责计量管理工作,贯彻国家计量法规和局计量管理办法,确保设备满足预期使用要求,确保数据准确可靠。

7.审定检测成果和试验报告。

8.认真执行“预防为主”的方针,组织定期进行工程质量检查,落实三检制度(自检、互检、交接检),发现问题及时采取纠正和预防措施,避免质量问题或质量事故再次发生。

9.代表项目经理部发布质量信息,并及时处理来自内部及外部的质量信息,定期向上级汇报工程质量情况。

10.组织工程质量事故的调查与处理。

11.负责开展精品工程及优质工程活动,制定实施措施,并根据上级有关规定,制定项目的具体奖励办法。

12.组织项目技术质量总结和交流。三内部监理工程师质量职责。

1.内部监理工程师对工程质量负直接监督责任,对内严把质量关。2.认真贯彻执行国家质量工作方针,工程建设法律、法规及施工技术规范、技术标准、施工合同技术条款等规定。

3.认真研究设计图纸和文件,熟悉施工组织设计,掌握操作规程,监督、检查、指导操作层施工。

4.协助项目经理和总工建立健全项目质量保证体系,认真执行和落实质量管理的有关规章制度。

5.负责监督指导操作层质检员的工作。

6.对工段或工班自检合格的分项工程或重点工序进行抽检,对分部工程或关键工序及所有隐蔽工程必检,检查合格后报业主或业主委托的外部监理工程师检查签认。

7.发生下列情况之一时,在业主或者外部监理要求之前,行使纠正、停工、返工等质量否决权。

a、不按图纸施工,变更设计未经审批的工程。b、不按批准的施工工艺和操作规程作业。

c、工程原材料、半成品、成品未经检验或不符合规范图纸要求。d、未经检查的工序交接和施工质量不合格。e、隐蔽工程未经检查签认。f、临时工程未经检查签认。

8、负责操作层工程计量资料报驻地工程师的签认工作。9.积极配合经理部或外部质量检查及检测工作。10.建立监理工作日志,按时上报质量月报,周报。11.参加质量事故的调查、分析和处理。

12、对质量事故直接责任者,及违反操作规程和隐瞒质量事故的人员、班组(或工段),及时提出行政处罚和经济处罚建议。

13.对工程质量有突出成绩的人员,提出表彰和奖励建议。14.负责建立项目质量事故及返工损失台帐。

15.有权越级向分公司或者集团公司上报工程质量情况四项目工程部的质量职责。

1.全面贯彻落实各项质量工作的方针政策和规章制度,对施工过程的质量控制、质量检验评定进行系统管理。

2.在项目总工的领导下,负责项目质量管理的具体事务。

3.根据项目质量目标计划,制订项目质量实施计划,确定各工序的质量目标、控制方法,下发各相关部门和施工工段,并定期检查落实情况。

4.向工段技术人员提供施工所需的技术规范、质量标准、操作规程、施工图纸等,并检查其执行情况。

5.研究编制项目各分部或分项工程的施工技术方案、施工工艺、质量保证措施,制定冬、季雨季施工方案和质量保证措施。

安排专人负责试验检测及外委试验工作,并对工程定位、工程标高、沉降观测等测量记录进行复核,保证工程质量达标。

6.监督检查关键岗位操作人员的持证上岗情况,及技术人员质量职责的落实情况。复核施工图纸和技术资料,根据项目提出的变更设计要求,整理并向社会监理或业主报送相关资料。7.及时收集、整理、审查施工原始记录,并分类妥善保管,应确保其真实、准确、齐全,不得涂改和伪造。

8.对潜在的质量隐患及时制订预防措施,以便及时消除质量隐患和杜绝质量事故。

9.参加质量事故和质量问题的调查工作,并根据调查结果研究、制订处理方案,报项目总工或上级主管部门批准后,监督有关人员予以实施。

10.对违章操作、野蛮施工的行为及使用不合格材料的现象及时制止,并向项目有关领导建议给予相应的经济处罚。

11.参加上级组织的质量检查活动和业主组织的交工验收工作。12.配合驻地监理工程师或者业主进行工程质量检查和中间交工验收。13.负责建立项目“质量通病档案”、“质量事故档案”、“返工损失档案”、“交工验收档案”。

14.负责计量管理工作,做好计量器具管理,正确使用法定计量单位,确保项目质量检测和经营管理工作中单位统一,量值准确。

15.组织项目质量管理工作经验交流和总结。

16.工程部自行制定其内部各业务口相应的质量职责。五行政部的质量职责。

1.对从事各种质量活动的人员进行质量宣贯,提高职工的质量意识,并对其进行考核评价,实行效益工资与质量指标挂钩的分配办法。

2.合理安排特殊(重要)工作和新工艺岗位人员的培训、岗位新人员的业务培训、不合格人员的再培训。以提高其技能、技术和质量管理素质。

1.根据合同文件、施工组织设计和经营部提供的材料供应计划进行市场调查、取样试验,经主管领导审查同意后,确定采购意向。负责选择和配置本项目适用的各类生产设备。

2.对供应商的业绩、资质进行调查和评价,确认合格后才能与其签订采购合同。同时,要保存合格供应商的有关资料,并对其进行有效的质量控制。负责生产设备技术状态鉴定,认真执行维护保养制度,确保设备的正常使用性能,杜绝因设备故障而造成质量事故。

3.加强进货检验管理,做好进货检验记录,不合格的材料禁止进场,确保进货符合规定要求。

4.做好库存物资的贮存及防护工作,确保物资的使用质量。5.认真做好材料的发放和使用,避免发生错误,影响质量。

6.负责对设备操作人员进行技术知识和操作能力的考核,坚持岗前培训和资格认可制度。

7.参加调查处理因设备故障造成的工程质量事故。六经营部的质量职责。

1.经营部是项目的合同管理部门,在签订合同时必须明确质量要求和质量保证金。

2.负责对操作层的资质、业绩、信誉和质量保证措施进行调查和评价,在评价的基础上选择合格的操作层队伍,并与其签订承包合同。

1.现场技术人员必须加强工作责任心,敬岗爱业,提高质量管理水平。2.负责对原材料、半成品或成品的质量进行检查,制止不合格材料、半成品或成品用于工程实体中。

3.认真做好施工现场质量质量把关工作,对施工过程中的工程质量进行有效的控制,尤其对关键工序更要采取合理的方案和措施,以保证工程质量。

4.负责对已完工程进行自检,自检合格后要及时向监理工程师或业主报验。5.严格按规范要求组织施工,纠正违章操作,发现和解决质量问题。6.认真填写施工日志,详细记录工程质量状况和有关质量信息,发现质量隐患和质量缺陷要及时上报。

1.认真学习和掌握本工种的基本知识和应知应会要求。积极学习科学文化知识,掌握与本工种相关的技能技巧,不断提高岗位操作技能水平。

2.参加技术交底。掌握施工工艺、施工方法、操作规程和质量标准。严格执行岗位操作规程,接受施工技术人员的指导。

3.积极参加技术革新、质量改进、民主管理活动。

4.熟悉设备的基本原理和操作规程,实行规范化操作。并按规定进行维护保养,确保设备正常运转,杜绝野蛮操作和设备带病工作。

5.发现有关质量方面的异常情况时,及时向技术人员报告。6.注意保护现场施工标志。7.按规定要求保护施工成品。

项目管理层应对施工过程进行合理的资源配备,以保证满足施工过程中质量控制的要求。

项目各有关部门应严把各自的质量关,并对操作层施工过程进行控制,对重要环节和工艺严格监督检查。

项目施工过程实行叁级质量控制,即工班实行质量自控自检,工段(分部)实行专控互检和工序交接检,项目经理部实行专控专检。

1.工班是施工的基层单位,应按规定要求进行施工操作,当一道工序结束时,工班质检员组织质量自检,并填写“质量自检表”,自检合格后,向工段(分部)申报互检和交接检。工班未进行自检或自检资料不全,不准申报互检后交接检。

2.工序完工后,工段(分部)技术负责人在自检的基础上,组织上下工序进行互检和交接检,并填写“互检和交接检表”检查合格后向项目经理部专职质检员申报专职检。工段未进行互检和交接检或检验资料不全,不准报专职检。

3.项目经理部专职质检员在互检和交接检的基础上进行专职检查和验收。检查合格后,方可报驻地监理工程师或者业主进行检验和确认。

项目每周进行一次质量问题汇总,并且每月进行一次全面质量大检查,把检查的结果真实的向公司报告,对检查的情况进行分析评价,对出现的质量问题要及时加以纠正。

3.工程质量事故(或质量问题)报告;4.业主联合检查的信息;5.工程交、竣工验收结论;6.优质工程获奖证书。

制定本方案后,请各项目认真执行落实,建立健全质量监督体系,为确保工程质量,集团公司质量和hse部将对各项目的落实情况进行抽查。具体评分细则请看附件7。

医院质量控制方案篇二

各科室:

为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建立健全医疗质量管理控制体系,促进医疗质量持续改进,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》等相关要求,结合我院实际,制定本方案。

一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度(一)医疗质量管理体系。

实行医疗质量管理委员会领导下的三级医疗质量管理体系,进一步明确医疗质量管理体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责,有效地促进医疗质量的持续提高。

医院医疗质量管理委员会由院领导、职能部门领导和科室主任组成,院长任主任。其职责如下:

(1)全面负责医院医疗、护理工作质量的监测、控制和管理;

(4)定期对医院医疗质量问题进行讨论分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。

2、医院医务部。

(3)每月向医院提供医疗质量量化考核结果,纳入科室综合目标,与绩效考核挂钩。(4)定期反馈医疗质量信息。

科室医疗质量控制小组由科主任、护士长、质控医师及其他相关人员组成,科主任是科室医疗质量的第一责任者。具体职责如下:

(3)定期组织科室医务人员学习医疗、护理常规,强化质量与安全意识;

(4)定期组织科室医疗质量管理小组会议,讨论分析科室质量问题,制定整改措施;

1、住院死亡类指标:死亡病例数。

3、医院感染类指标:医院感染发生例次。

6、合理用药指标:药占比、抗菌药物比率、清洁手术预防用抗菌药物比率。

1、完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度;

2、规范各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南;

3、完善医疗技术管理制度,加强新技术准入与风险管理。

4、建立医疗技术意外损害处置预案和医疗技术风险预警机制。

二、完善医疗质量考核评价体系。

实行院科二级医疗质量考核评价体系。院级医疗质量考核部门为医务、护理、院感等相关职能部门,考核对象为各临床医技科室。各科室质控小组对本科室医疗质量进行自查评价,并对科室成员进行考核,形成“医疗质量考核部门——各科室质控小组”为层级的医疗质量考核体系。

院级医疗质量考核内容主要包括:诊疗质量、病历质量、护理质量、院感控制、药物合理使用、临床用血质量等,考核指标详见《科室综合目标达成明细》。医疗质量考核结果与科室绩效、年终评优等挂钩。

医疗质量监管部门按季度、统计各类医疗质量监测指标,统计分析医院医疗质量与安全的总体情况。根据医院医疗质量与安全管理目标,将医院医疗质量与安全的薄弱环节设置为考核指标,纳入每医疗质量考核内容,强化医疗质量持续改进。

(二)医疗制度与“三基”培训开展医疗制度规范和“三基”知识的培训、考核与督察,不断强化医务人员医疗质量与安全意识,规范临床医疗行为,防范医疗风险。

(三)重点部门和关键环节管理。

制定和完善重点部门和关键环节的管理标准和措施,不断加强急诊室、手术室、血液透析室、导管室、产房、重症病房等重点部门的规范化管理,强化医务人员对急危重症患者、围手术期患者、输血和抗菌药物应用、有创诊疗操作等关键环节的安全意识。

制定和完善各类突发事件应急预案,优化突发事件处理流程,提高医院整体应急能力。加强急诊管理,保障急诊设备及药品处于备用完好状态,完善急救技能培训及演练机制,提高危重病人抢救成功率。

(五)医疗技术管理。

严格按照相关法律、法规开展医疗技术服务。实行医疗技术分级、分类管理,对高风险技术操作实行授权管理,对新技术、新项目实行准入与风险管理,建立医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案,有效地防范、控制医疗风险,保障医疗安全。

(六)患者安全管理。

严格执行查对制度、手术安全核查、危急值及不良事件报告等制度,严格执行手卫生规范,加强特殊药物管理,防范与减少跌倒、坠床等意外事件及患者压疮的发生,保障医疗安全。加强患者健康知识教育,并采取积极措施,让患者参与到医疗安全,协助患者理解和选择诊疗方案,鼓励患者参与医疗安全活动。

落实医院感染的相关规章制度,将医院感染的防控贯彻于所有医疗服务中。开展院感知识培训,加强手卫生依从性监管,强化医务人员院感防控意识;开展目标性监测,降低医院感染风险;加强多重耐药菌管理,完善细菌耐药监测及预警机制,指导临床合理使用抗菌药物;落实医院消毒与隔离工作制度;监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势,改进诊疗流程。

根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量,确保抢救和急诊用血。落实临床用血管理制度,规范临床用血管理流程,加强输血质量监控,保障用血安全。加强输血知识培训及临床用血考核,促进临床合理用血。

深化病历质量控制管理,坚持严格终末质量把关和适度奖惩的原则,将院级质控和科室质控有效的结合起来。强调终末质量的同时,采取一系列措施提升环节质量,如:加大病历书写培训力度,对病历书写时限进行刚性管控,加强运行病历的检查考核力度等。

(十二)临床路径与单病种管理。

推进临床路径与单病种质量管理工作,临床路径开展工作覆盖率达到相关要求,并建立临床路径统计工作制度,对路径实施过程和效果进行评价分析,改进临床路径与单病种质量管理。

四、监督医疗质量持续改进过程。

(一)医疗质量考核部门每月对全院医疗质量进行考核评价,将检查中发现的突出问题列为持续改进的对象,对其进行重点督查。

(二)科室质控小组根据每月科室医疗质量考核结果,制定医疗质量持续改进计划,定期对科室存在的突出问题进行检查。

(三)医疗质量监管部门每季度通报医疗质量指标监测情况,统计分析监测结果,提出针对突出问题的持续改进措施。

(四)医院医疗质量管理委员会每半年组织召开专题会议,研究医院质量和安全管理工作,分析医院质量和安全中存在的问题,为医院制定下阶段的总体质量管理目标和计划提供依据。

医院质量控制方案篇三

医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想。

(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。

(三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

二、管理体系。

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下:

1、医疗质量管理委员会职责。

(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

(6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

(3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

(5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

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(6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

(1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

(3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

(4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

(三)、医务人员自我管理。

(1)严格执行首诊医师负责制。

(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。

(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。

(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c.收住院。

(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。(10)按专科收治病人。

(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

医院质量控制方案篇四

为了对公司产品质量管理活动的策划、实施进行规范,使放行产品符合标准和技术要求,特制定本程序。

适用于公司产品生产中质量计划、质量管控等过程管理。

3.1由负责质量管理部门或岗位编制、修订和宣贯本程序。

3.2公司其他部门、岗位与产品相关质量控制工作,据此文件执行。

4.1.1公司质量管理的需要可以采用《质量计划》管理,以集中配置质量管理的要素,控制过程质量。

4.2质量管理职权与人员。

4.2.1公司设立了独立的质量管理部门,具体见公司质量管理体系组织架构图;该部门独立履行职责。

4.2.2公司对于从事产品的检验的人员按照《人力资源控制程序》依据所从事的岗位任职要求组织培训、考核,发放上岗证,管理岗位负责人公司经考核后任命。

4.2.3对公司各部门与产品质量有关的岗位工作人员公司在上岗培训中依据岗位内容培训、考核。

4.3质量管理的过程。

总体来说,质量管理按照人机料法环等方面进行过程管控。

4.3.1公司产品的检验按照《产品监视和测量控制程序》实施。

4.3.2产品检验的仪器设备的管理按照《检验仪器设备控制程序》实施。

4.3.3质量控制活动中涉及到的监视测量装置依据《监视和测量装置控制程序》实施。

4.3.4与产品质量相关的环境管理按照《工作环境控制程序》执行。

4.3.5质量数据的管理按照《数据分析控制程序》进行数据和质量分析。

4.3.6产品的出厂放行按照《产品放行控制程序》实施。

4.3.7产品质量控制活动涉及到的验证、确认,按照《设计和开发验证控制程序》和《设计和开发确认控制程序》执行。

4.3.8产品的研发设计、制造、销售、售后等人力任命依据《人力资源控制程序》执行。

4.4归档:

4.4.1质量管理活动所产生的记录、资料按照《记录控制程序》管理。

5.1《质量手册》。

6.1《人力资源控制程序》。

6.2《产品监视和测量控制程序》。

6.3《检验仪器设备和工装夹具控制程序》。

6.4《监视和测量装置控制程序》。

6.5《工作环境控制程序》。

6.6《数据分析控制程序》。

6.7《设计和开发验证控制程序》。

6.8《设计和开发确认控制程序》。

6.9《产品放行控制程序》。

6.10《记录控制程序》。

7.1《质量计划》。

医院质量控制方案篇五

为进一步加强科学管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,促进医院发展,按照《安徽省三级综合医院评审标准》和有关卫生行政部门的法律法规要求,依据《亳州市人民医院质量控制标准》和各部门工作职责,结合“创三甲”中发现的工作之不足和实际质控管理中手段之缺乏,制定本方案。

一、指导思想。

进一步健全医疗质量管理机制、三级质控网络和质量控制体系(包括执行体系、评价体系),完善质量管理制度,建立健全质量标准、规范和指标体系,运用pdca工具,建立医疗质量的执行、监督、评价、反馈、整改和持续提升的长效机制。

二、工作目标。

以医院质量与安全管理委员的为核心,由质控中心组织、协调,维护、保障各级质控网络的正常运行,带动各职能科室切实履行监管职责,严把质量关;调动临床、医技科室切实执行工作规范,提升质量意识。达到全员参与、全程规范、全面提升的质控目的。

三、工作原则。

以《安徽省三级综合医院评审标准》为依据,落实工作要求,执行制度规范,按制度办事、按规范操作。

以“pdca”循环为管理工具,各职能部门、科室质控小组认真开展日常工作,切实履行监管职责,以“学规范”为抓手、“规范做”为目标,体现监管效果,促进质量提升。

坚持评价体系和执行体系的工作模式,切实执行工作要求,有效开展质量评价,探索建立全员、全过程、全领域的质量控制模式。

四、控制项目1.基础质量。

以医院全面质量管理为核心,由各职能部门负责监督检查,包括医疗管理、护理管理、院内感染、后勤管理、设备管理、收费管理、药品管理、信息管理等。定期将检查情况反馈责任科室,并督导做好存在问题的原因分析和整改措施的执行落实。

2.环节质量。

根据医院年度工作重点,针对患者安全目标和其他易出现问题、工作量大、风险高的环节目标实施监控。

3.终末质量。

包括门急诊人次、出入院人次、病种出院人数、手术人次、观察室留观人次、健康检查人次、门诊处方总数、不良事件上报例数、医技科室工作量完成情况、病床周转次数、急诊抢救成功次数、危重病人抢救成功例数和床位使用率、术后诊断符合率、i类切口愈合率等,按制定质控指标由质控中心定期统计分析,总结存在问题,提出整改建议反馈到相关职能部门定期整改。

五、工作职责1.职能科室。

结合质控项目,各职能科室每季度制定本部门质控计划和监控重点,其中医务部、护理部、院感科、科教科、医保办、设备科、院后服务中心将季度计划上报质控中心,质控中心根据部门计划进行评价质控计划落实情况。

2.临床、医技科室。

在科主任、护士长的统一管理下,由科室质控小组负责,开展质量自查。每月对本科室病历质量、三级查房质量、围手术期质量、台账质量、会诊质量、护理文书质量、抗菌药物合理应用情况、临床路径实施情况、单病种付费落实情况、技术攻关开展情况、设备维护情况、不良事件上报情况、优质护理服务情况和年度质量目标完成情况等进行自查,根据自查结果,认真讨论分析,制定整改措施,保证科室医疗质量与安全。

3.人员职责。

职能部门负责人统筹全科工作,认真制定各项工作规范和制度并监督执行。积极组织本部门常规质量检查,定期召开有关质量委员会会议,督促落实整改计划,确保本领域内工作质量的持续提升。

临床医技科室负责人要切实组织质控小组活动,采用科学的管理手段,达到科室管理的精细化、有效化、科学化;以规章规范、制度文件为依据,针对实际工作指出不足,带领质控小组共同制定改进方案,督促相关人员认真整改,达到提高科室整体质量的目的。

医务人员要积极学习和掌握各类规范、制度,认真落实、正确执行各类操作规范、规程,认真书写病历、文书,做好工作记录,积极参加质控培训,在实际工作中敢于发现不足,认真、正确地面对整改要求,促进自身素质和业务水平的提升。

四、工作方法。

由质控中心和各职能部门相互配合、相互协作,以推动医疗质量提升为目的,共同开展以下几项工作:

(一)履行专业委员会职责。

院级专业委员会作为各领域的专业结构,进一步强化各专业委员工作职责,各部门在制定制度文件、工作规范时,必须提交相关专业委员会讨论,通过后方可印发实施。并在日常监管中及时修订、改进和完善。

(二)制定质量工作指导书。

由质控中心对全院工作规范、质量文件、制度流程、风险预案进行归总、整理,与《安徽省三级综合医院评审标准》相结合,制定工作指导书,供各职能部门、临床医技科室参考、执行。

(三)组织质量评价工作。

由质控中心结合各部门季度质控重点、年度工作重点、近期重大质量缺陷等情况,制定每月督查计划,组织质量评价员开展质量评价工作。

(四)强化主管部门监管工作。结合《安徽省三级综合医院评审标准》要求,加强主管部门的日常监管工作。所有职能部门组织人员每月至少开展一轮监督检查,对涉及本部门范围内的所有领域、科室、人员进行监管和考核,并形成文字总结,报质控中心汇总。需提供质量分值的职能部门(包括医务部、护理部、院感科、科教科、设备科、院后服务中心)于每月底将质量分值报质控中心汇总。

(五)开展不良事件分析。

每季度对全院不良事件进行统计,采用根本原因分析法,分析医疗不良事件发生的系统原因,针对工作中的问题,运用pdca方法持续改进医院服务质量。

(六)开展缺陷追溯工作。

针对近期院内出现的重大质量问题以及日常检查、质量评价中发现的工作缺陷,召开有分管院长、相关职能部门负责人、相关科室负责人和质控人员参加的缺陷追溯会议,讨论问题存在的原因和环节,制定整改方案,提交院办办公会议研究实施。

(七)数据收集、统计与分析。

通过两种方式收集数据资源,一是结合有关质控标准要求,由各职能部门定期将基本医疗数据、指标完成情况等报质控中心;二是通过专项检查进行数据统计。采用统计学方法整理质量指标和数据,与国家标准、医院目标、医院之间、同期进行对比分析。

(八)组织科室访谈。由院长、分管院长带领,质量评价专家参与,到临床医技科室与科主任、护士长、质控医生进行访谈,了解质控活动情况和人员工作状态,交流管理工作心得,针对科室工作难点,提出整改意见。

(九)国内重大质量问题通报。

针对近期国内发生的重大医疗安全问题,梳理事件缘由、问题症结和应对措施,形成文字总结,通报职能科室重点关注、重点监管,杜绝类似事件发生。

(十)强化培训。

注重管理者质量改进理念和方法培训,强化全员质量与安全知识培训,树立全员质量与安全意识,积极参与质量管理活动。

六、工作要求。

(一)积极开展质控工作。

树立质控工作在全院质量管理中的核心地位,各部门、科室要积极开展、参与、配合,落实改进措施,严格完成质控任务。

(二)提高对质控工作的理解和认识。

各级、各类人员要加强对质控工作的认识,积极配合各职能部门、质控中心和质控小组工作,参与到质量控制工作之中,融入到改进工作质量、提升自身素质的氛围之中。

(三)维护质控网络的良好运行。

各部门、科室、人员在自觉完成工作任务的基础上,监督各级质控网络工作状态,对出现的质量缺陷及时提出,向上级质控网络反馈;上级质控部门结合自身职责对质量缺陷进行分析、整改或反馈,达到质控网络运行的良好态势。

(四)奖惩结合,实行年终考评制。

每年底,统计各科室年度质量平均分值,统计重大质量缺陷的责任科室和责任人,作为考评的重要指标,与评选先进科室、先进个人和职称晋升、职务聘任挂钩。

医院质量控制方案篇六

为了对采购实施的活动进行规范,制定本程序。

适用于对公司研发物料、生产物料,仪器设备、设施、服务采购过程的控制。

3.1由公司负责采购的部门/岗位编制、修订和宣贯本文件。

3.2公司质量管理体系内与采购有关的部门/岗位,据此文件执行。

4.1.1根据物料影响产品的重要程度,所有的采购生产物资分类如下:

a类物资:构成最终产品的主要部分或关键部分,直接影响最终产品的使用或安全性能的物资。

b类物资:构成最终产品非关键性物资,一般不会影响最终产品的质量或略有影响但通过采取措施可纠正的物资。

c类物资:其它用于产品的辅助物资。

d类物资:生产设备和检验设备、监视测量装置等。

e类物资:提供服务类物资(灭菌服务、运输服务、检验机构、计量检定机构、校准机构)。

4.1.2技术部负责编制批准定型产品的采购清单(规格书)。

4.2采购流程。

4.2.1需求部门根据本部门需采购的物品,填写《采购申请单》。

4.2.2负责采购的部门根据需求部门填写的《采购申请单》,结合库存要求、实际库存情况及采购、加工周期等,编制《采购计划》审核批准后实施。

4.3采购供应商选择。

4.3.1按《供应商管理控制程序》执行,确定《合格供应商名录》,负责采购部门/岗位应在合格供方内实施采购,填写《采购申请单》。

4.3.3当因某些原因无法采购到所需物资,需要用其它物资来替代时,采购部说明原因,交技术部门,由技术部门组织相关部门进行评审,必要时对物资进行测试或试用,批准后方可替代。

4.4采购物资的检验。

4.4.1采购物资到货后,填写《送检单》,按《产品监视与测量控制程序》执行。

4.4.2检验合格后的物资,填写相关记录办理入库手续。

4.4.3d类物资依据类型按《生产设备和工装夹具控制程序》、《检验仪器设备和工装夹具控制程序》和《监视与测量装置控制程序》验收。

4.4.4e类物资,依据《供应商管理控制程序》验收。

4.5不合格品处理。

4.5.1当a、b类来料发生不合格时,由质量控制部门按《不合格品控制程序》执行。

4.5.2当c、d类来料发生不合格时,由采购部门实施退换货处理。

4.6采购记录的管理按《记录控制程序》执行。

5.1《质量手册》。

6.1《供应商管理控制程序》。

6.2《产品监视和测量控制程序》。

6.3《生产设备和工装夹具控制程序》。

6.4《检验仪器设备和工装夹具控制程序》。

6.5《监视与测量装置控制程序》。

6.6《记录控制程序》。

7.1《采购申请单》。

7.2《采购计划》。

医院质量控制方案篇七

一、完善各级管理组织职能,强化组织管理。

1、加强医院领导对医院感染管理工作的重视力度。

2、强化培训,加强科主任的责任心、重视度。

3、明确职责,加强质量控制医师、护士的责任感。

4、继续强化各级各类人员在医院感染管理工作中的责任。

二、强化法制观念,提高依法执业的认识度,加强制度落实过程中的执行力。

1、强化各个职能管理部门对自身在医院感染管理工作中的所承担责任的认识度。

2、完善、细化各项医院感染控制措施,使其具有可操作性。

3、加强后勤保障部门的管理力度,使医院感染的控制措施在落实的过程中可以得到有力的物质保障。

三、加强医院感染管理知识的培训力度,使相关制度在落实时具有明确、有效的指导作用。

1、每制定可操作的院感知识培训计划,申请一定的资金,按照计划认真落实,使院感知识的培训有计划、有组织、有目标、有保障地进行。

2、制定切实可行的培训制度,保障医院感染的控制制度能有效地落实到位。

1、医院感染发病率的监测逐步由被动、回顾性监测,发展为主动、前瞻性监测。及时发现并处理医院感染的散发,杜绝医院感染的暴发流行。

2、根据全面基础调查的结果,根据我院实际情况有计划、有目的地开展目标监测。

3、加强科室管理小组的工作力度。强化其对医务人员的管理力度,要求科质控小组成员对临床住院病人进行动态观察,提高诊断率,做到早发现,早控制,杜绝暴发及流行,同时可有效控制漏报率。

4、加强医务部门对终末及运行病历的管理工作,降低医院感染漏报率,提高诊断率。

5、加强检验部门对微生物实验室、中心实验室的建设,有效实施对致病菌的监控,为合理使用抗生素提供有力的依据。

6、药剂部门要加强对临床药学的管理,开展血药浓度监测,认真做好抗生素的管理工作。

7、我院将继续加强环境卫生学监测,确保投入临床使用的室内环境质量真实可靠。

8、继续加强消毒药械的监测工作,确保投入临床的诊疗用品质量有保障。

五、根据监测资料的评价结果,针对易感人群、感染途径、感染源等几个关键环节及时调整医院感染的控制措施,通过强有力的质控组织,保障控制措施落实到位,做到主动有效地控制感染的暴发及流行。

1、加强医院各级各类人员的管理。包括:严格的实施病人安置原则;严格正确的工作人员的防护;提高护理质量,有效控制陪探视人员。

2、加强医院室内环境的管理。通过兴建新住院楼、门诊楼,使医患分流,门诊部、住院部分流,洁物、污物分流。地面、物表的清洁做到制度化,通过护理管理有效实施对该项工作的落实。

3、按照国家规范实行物品供应由中心供应室提供,并做到所有无菌物品下收下送。逐步将全院临床的医疗器械、治疗用物,收归中心供应室管理,确保医疗质量,控制医院感染的暴发流行,同时控制恶性医院感染的发生。医院内设置高温、低温两套灭菌设备,使所有重复使用的诊疗用品严格执行一人一用一灭菌一更换。并且使进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平,接触无破损的皮肤黏膜组织的诊疗用品达到高水平消毒,生活用物(包括:床单元用物、餐具、洁具等)达到清洁或中水平消毒。

六、建立、完善质量控制的质量管理体系,并启动该组织的职能。

1、依据国家法律、法规及时修订符合我院实际、并具有可操作性的质量控制标准。

2、质量控制组织与质量标准实施的组织分离,查的人不做,做的人不查,保障质量标准实施到位。

3、加强质量控制检查人员的素质及责任心,使责、权、利三位一体,质量考核结果与当月奖金挂钩,同时不断提高医院感染管理工作在全部质量考核工作中的权重,用经济手段达到短时期内提高质量的目的。通过各种形式的培训等手段,逐步强化科室正确运用日查、周记、月考核的模式,使考核的各个环节都真实可靠,以期通过质量控制的手段,使我院的医院感染管理逐步步入制度化管理的可持续发展的轨道。紧跟国家步伐,达到二等甲等医院的标准。

七、继续加强医疗废物废水的管理。严格执行国家的标准,杜绝医院生物污染的污物流入社会,造成不必要的社会环境的污染。

八、加强一次性无菌物品及消杀药械的管理工作。一次性无菌物品从进货、存储、发放、回收等均严格执行国家相关的法律及法规。消杀药械的购入应获得医院感染管理委员会的论证和审核,达到可行性、节能、节资、环保等多环节的保障。使用部门严格执行相关规定,并建立档案定期监测、检修、保养,以保障其消杀效果。

九、开展科研工作。根据医院临床病历的特点逐步开展控制医院感染的科研项目。指导临床医务人员,每年发表至少1-2篇专业论文。不断提高医务人员医院感染控制的意识、认识和知识。

2013年2月。

医院质量控制方案篇八

2011医院医疗质量控制工作计划本为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。在上一基础上制定以下计划与措施:继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下:

1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责:(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。

(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。

(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及责任人整改。

(4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责:(1)主要负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效。(2)结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。(5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

医院质量控制方案篇九

为了解本院妇幼卫生工作运转情况,提高上报数据的真实性、准确性和可靠性,从而对本院的妇幼保健工作数据进行查漏、补漏及更正,特制订我院妇幼保健质量控制工作制度。

一、质控范围。

每三个月自查妇保和儿保科室现有的信息。争取全年内完成对辖区所有妇幼信息的质量控制工作。

二、质控内容。

对妇幼保健工作年报主要指标进行全面检查的基础上,重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。

生命指标包括:活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数等。

孕产妇和儿童保健服务指标主要包括:孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕补和增补叶酸率、高危管理率、孕产妇产前筛查率、散居儿童保健管理率、体弱儿管理、母乳喂养率、出生缺陷数等。

妇幼保健设备设施的完整性、准确性。

妇幼二期信息系统的运行情况,及所有信息录入的及时性、完整性、准确性。

三、质控要求。

1、对发现的孕产妇死亡漏报应现场明确姓名、漏报死亡者归属的社区及死亡原因,如现场不能将资料收集齐全,必须在一个工作周内将所有资料补充完整,及时将原始和整理的资料全部交给负责收集资料的责任人。

2、对发现的活产漏报应落实姓名、性别及所属社区并及时上报。

3、对5岁以下儿童死亡漏报应落实死亡姓名、性别、年龄及死亡原因。

4、妇幼保健工作人员按要求完整填写各类调查表格、汇总表,病将数据添加到季度和年度报表中。所有补漏数据不要重复上报。

5、孕产妇信息、叶酸发放信息、高危追访、产后访视、新生儿访视、儿童保健记录等信息及时录入二期信息系统,并保证数据准确、完整。

6、定期对妇幼保健设备设施进行检查,发现问题及时上报医院办公室,并进行维修或重新购置。

7、质控人员做好指控记录。

医院质量控制方案篇十

2011年度医院医疗质量控制工作计划本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施:继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下:

1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责:(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。

(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。

(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及责任人整改。

(4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责:(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效。(2)结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。(5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

医院质量控制方案篇十一

小组成员:02613126樊有赟。

02613136彭芳琪02612135杨欣。

指导教师:肖锋。

地点:机械楼工业工程实验室。

日期:20xx.10.22

数据的定量分析。

一、实验目的。

1、利用计算机应用软件绘制质量管理工具图。2、应用质量管理理论对绘制的工具图进行分析。

3、依据质量管理理论和相关国家标准对所检验批进行判断。4、提高用计算机软件分析和处理实际数据的能力。5、加深对质量管理理论的`认识。

二、实验设备及仪器。

一毛钱硬币若干、游标卡尺、计算机等。

三、实验步骤。

1、用游标卡尺随机抽样测量36枚一毛钱硬币的直径并记录数据。2、建立所测数据的minitab数据集。

3、利用minitab软件对所测数据绘制直方图和控制图。4、根据数据及图表进行分析。

四、实验数据及分析。

1、测量数据(单位cm)。

2、直方图。

3、控制图。

4、分析。

排除测量时的误差,由以上数据和国家硬币直径标准可以看出这些硬币的制造时相当严格的,误差极小,平均直径为1.80cm,可见国家对货币的质量要求非常严格。

医院质量控制方案篇十二

为了解本中心妇幼卫生工作运转情况,提高上报数据的真实性、准确性和可靠性,从而对本中心的妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正,特制定我中心幼信息质量控制工作制度。

一、质控范围:

每3个月自控检查妇保和儿保科室现有的信息。争取全年内完成对辖区所有妇幼信息的质量控制工作。

二、质控内容:

对妇幼卫生年报主要指标进行全面检查的基础上,重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。

生命指标主要包括:活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁一下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数等。

孕产妇和儿童保健服务指标主要包括:孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕补和增补叶酸率、高危管理率、孕产妇产前筛查率、7岁以下儿童保健管理率等、体弱儿管理、出生缺陷儿数等。

三、质控要求。

2、对发现的活产漏报应落实姓名、性别及所属乡并及时上报。

3、对于上报数据出现上下级不一致,而又不能按质量控制要求进行相应归类的情况,属于上报错误。

4、对5岁以下儿童死亡漏报应落实死亡姓名、性别、年龄及死亡原因。

5、出生缺陷儿漏报应现场完整填写出生缺陷儿登记卡。

6、妇幼信息工作小组按要求完整填写各类调查表格、汇总表,交信息管理人员统一汇总后将数据添加到季度和报表中。所有补漏数据不要重复上报。

7、质控结束三天内,撰写好质量控制自查报告,及时上报。

8、所有质控人员做好调查记录,认真填写质量调查表。

医院质量控制方案篇十三

本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。经过质量管理的持续改善,提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施:

继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下:

继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一职责者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责:

(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。

(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。

(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改善提议与措施。

(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及职责人整改。

2、医务科及医疗质量控制科(办公室)。

医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,继续做好以下工作:

(1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。

(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

(3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情景,对科室和个人提出合理化提议,促进医疗质量的提高。

(4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。

(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

(7)每季度定期修改出版医疗质量管理简报。

各科室在科主任为科室医疗质量的第一职责者、质控小组组长的领导下,组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责:

(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改善方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效。

(2)结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,职责落实到个人。

(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

(4)完成每月科室医疗质量自查,自查资料包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情景两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。

(5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

4、科室质控员。

其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控持续改善报告,以及整改措施一齐以书面形式上报医务部和质控办。

医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结,委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究,提出科学的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施与临床紧密结合,以应用为主,不断总结医疗质量管理经验,提高医疗质量管理水平。

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医院质量控制方案篇十四

中铁十四局集团有限公司大广高速公路龙杨段b7标项目经理部。

(1)认真贯彻执行党和国家的方针政策、管理法规,执行公司的各项制度。项目经理作为承包人的委托授权人,全面负责项目经理部管理工作。

(2)按照合同要求,统一领导和管理所辖工程各参建单位的施工生产,搞好与建设单位、设计单位和地方的沟通、协调工作。

(3)组织编制合同段的指导性(实施性)施工组织、设计、重要工程的施工组织计划,掌握施工的动态和工程进度。

(4)主持质量工作会、质量问题分析会和质量大检查活动。指挥、协调各施工单位有序、优质生产。经常深入施工现场了解,掌握质量状况,及时解决、处理质量问题。

(5)组织制定项目工程的年度、季度施工生产和成本计划,检查计划的实施情况和验工计价、统计监察工作。审定管段施工组织、创优规划、技术方案、质量标准和工艺要求。

(6)贯彻实施公司质量、环境、职业健康安全一体化管理体系的方针和目标,落实公司制定的目标、指标,对分管工程项目质量环境、职业健康和安全负责。

(7)定期检查项目一体化管理体系运行情况和运行效果,组织对分管工程项目质量、环境、职业健康安全的检查,及时组织评审,对发出的不合格胆是采取整改措施。(8)积极配合公司一体化管理体系的内外部审核,对审核中发现的不合格项,认真制定纠正和预防措施,并在限期内落实整改。

(9)负责按照管理体系中的职责和要求落实各项工作。2、项目总工程师质量管理职责。

(1)贯彻国家法律、法规、政策及规范、标准,主持项目技术创新,施工方法应用,总工程师是施工项目的技术负责人。

(2)组织编制工程项目及重、难点工程的指导性(实施性)施工组织设计,负责设计图纸审核和技术交底。

(3)组织审批各施工单位的实施性施工组织设计和较大的施工技术方案、作业指导书,帮助解决施工单位重大技术难题。

(4)根据一体化管理体系和合同要求,主持管理段的安全、质量、环保工作策划。组织编制项目安全、质量、环保技术措施并督导实施。

(5)组织推广新技术、新材料、新设备、新工艺,主持关键工序技术攻关。

(6)参加质量、安全、环境污染事故的调查处理,审核相关技术处置方案,检查落实处理措施执行情况。

(7)负责管段竣工交验和技术总结。

(8)负责按照管理体系中相关职责对其要求实施和督导。3、项目副经理质量管理职责。

(1)负责经理部的生产管理及所属各单位的施工生产和协调工作,向项目经理负责。协助项目经理做好工程质量管理工作。

(2)组织落实项目实施性质量计划和工程创优规划,按合同要求确保工程质量、工期目标的实现;并履行工程质量的策划,组织质量审核,落实纠正措施,及时推广保证工程质量的先进方法。

(3)贯彻实施工程质量、环境、健康安全一体化管理体系的方针和目标,履行工程承包合同,实施项目一体化管理体系,对施工生产和分管的工作负责。

(4)督促、检查项目经理部各部门、所属各单位的各项工作,确保项目经理部。

生产、管理、发展计划的实施和完成。

(1)在项目部总工程师的领导下开展工作,对设计图、施工图和技术资料的审核,参加其技术交底。

(2)协助项目总工程师编制施工组织设计、创优规划、技术方案和质量标准,在编制职工计划时同时制定安全、质量、环境保护技术措施。

(3)负责督促施工单位相关部门编制本单位的质量文件。

(4)负责编制高中度职业健康安全风险的控制措施和重要环境因素控制措施。

(5)经常深入工地检查,指导各施工工点按规范和施工技术方案施工,为其提供技术服务。

(6)负责对测量室、试验室的管理工作进行督促指导。

(7)参与一般质量事故的处理和质量不合格品的评审、处置和实施。

(8)参与施工调查,编制施工调查报告与实施性施工组织设计、作业指导书。

(1)开工前检查“人、机、料、法、环”情况是否满足施工需要。(2)施工中检查施工方法和操作工艺,质量保证措施执行情况等。

(3)隐蔽工程检查。一方面做好陪检工作,另一方面在接受现场监理委托下,做好委检记录,搞好工程隐蔽前的工序质量检查。

(4)在项目经理主持下,参加定期质量检查,对检查中发现的问题形成书面材料,并督促整改。

(5)经常深入工地,检查、指导施工现场工程质量,严格按照“规范”、“验标”和工艺施工,制止违规违章行为,对重大质量问题立即报告。

6、项目质检工程师质量管理职责。

(1)负责产品质量的验证。

(2)调查轻微不合格产品产生的原因,并记录、提出纠正措施。

(3)验证纠正或预防措施的效果并作出报告。

(4)负责检验和试验状态的标识。(5)参与最终检验和试验以及交付工作。

(6)督促员工按安全质量操作细则施工。

(7)监督员工按规范、技术交底施工,有权制止违章作业。

(8)有权对造成轻微不合格品(指没按标准、要求施作)的个人或部门给予一定的惩处,给质量较好的部门(个人)给予一定的奖励。

(9)负责日常质量管理工作。7、项目测量室质量管理职责。

(1)参加项目管辖范围内线路及涵洞及隧道桩点的交接工作,并进行开工前的复测,埋设施工桩位。

(2)负责项目管辖范围内各项工程细部结构放样。

1.1负责组织公司质量管理体系的建立、保持和改进。

1.2协助管理者代表做好管理评审计划、组织、报告的编制和决策等事项落实的跟踪检查。

1.3负责原材料、外购/外协件的进货、自制产品生产过程和最终产品的检验和试验工作。

1.4负责不合格品的控制,防止不合格品进厂、流转或交付出厂。1.5负责对各种检验和试验状态标识进行监督管理。1.6负责制定内审计划、组织并实施。

1.7组织负责对各种检测设备的控制、校准和监督管理。1.8负责质量记录的管理,并建议质量档案。1.9根据需要组织数据分析和统计技术应用。

2.1质控部部长:具体负责质量体系的宣贯,为产品质量管理与监督的负责人。

2.1.1在常务副总的领导下,负责公司的质量管理工作。

2.1.2负责质控部的日常管理工作及本部门人员的工作安排。2.1.3组织产品质量的日常检验与检查工作。

督。

2.1.7对生产中发生的质量问题组织有关部门分析原因,提出处理意见。

2.1.8负责本部门人员的考核,在职权范围内有权提名直属下级人选。2.2质控部副部长:为产品质量管理与监督的协助负责人。2.2.1代行部长职责。

2.2.2负责计量器具的台帐建立、年度周检计划的编制以及标识管理等。

2.2.3负责质量问题的分析和归纳,并对重点问题组织进行跟踪。2.2.4负责最终检验记录的复核确认及产品/配件合格证书的签发工作。

2.3质量管理员:为产品质量管理与监督的具体责任人。

2.3.1负责原材料、锻件毛胚等材料的化学成份分析的委外协调工作,收集相关质量记录。

性标注工作。

踪卡的下达与监督指导工作。

认。

交工作。

2.3.7负责本部门人员培训工作的具体安排和实施。

试验工作。

2.4.2负责生产过程中各产品检验状态的标识及标识的后续补充工作。2.4.3负责不合格品的标识、记录及隔离工作,对口负责《不合格品处理单》的传递工作,并按不合格品评审处理结果实施跟踪与处置。

责。

2.4.5严格按照标准和规程把好产品质量关,防止不合格品转入下道工序或交付客户。

提供相应的质量证明文件产品进行检验;有权制止未经检验或经检验不合格的产品流入下道工序或入库;有权越级或直接向总经理报告违反《不合格品控制程序》或产品质量的实际情况。2.4.7完成领导或部门安排的其它临时性调配工作。

2.4.8除执行检验员岗位职责外,各专职检验员还应具体负责以下工作:

负责外协机加零件的复检,检查主要零件提供资料的符合性,采取入厂检验和外出驻厂。

检验两种方式,同时负责与外协单位或供应商进行产品有关质量问题的沟通;

负责外协机加零件有技术要求的硬度复检工作。负责自制机加零件的检验,需要时做好首检工作。

负责各箱体与主要连接耳板机加孔的尺寸检验,需要时进行外出过程检验;

负责顾客财产的外观质量检验与确认工作;

负责原材料和铆焊产品跟踪卡的实施与监督工作;

负责焊缝磁粉探伤的现场协调与不合格焊缝的整改跟踪检查工作;负责整机大组装检验/试验工作,包括产品起放、运转情况,出具最终产品试验记录;负责范围内产品合格证的出具工作。负责api会标的使用登记工作。

做好范围内产品月度质量汇总与分析工作。2.4.8.3总装检验员岗位职责:

程检验。

负责整机大组装检验/试验工作,包括产品运转情况,出具范围内产品试验记录;负责传动类产品跟踪卡的实施监督工作;负责范围内产品合格证的出具工作。

做好范围内产品月度质量汇总与分析工作。

2.4.8.4检验协调员岗位职责:具体应负责以下工作:

协助质控部副部长工作,在副部长不在工作岗位期间,代行其职责。

负责对本部门检验工作进行监督管理以及对各检验员进行日常工作考核。

负责外购配套产品随机资料的符合性和外观质量检验工作;

协助进货检验员做好外协机加件和自制机加件的检验工作;需要时,协助工人做好装配。

日常保养工作。

协助质控部主管领导处理检验工作中的一般技术性问题。

负责收集内部反馈的质量信息,提出改进措施;对检验过程中出现的质量问题进行协调。

与沟通,并对难以协调的质量问题及时向常务副总或质控部反馈;

质量管理主管1、设置目的在总经理领导下开展日常工作,建立公司产品质量控制。

(1)组织领导公司年度质量目标组织制定技术标准、工艺。

(2)组织编制符合iso9001质量认证体系的质量手册和程。

(3)负责公司计量仪器仪表的配备和管理工作,并负责对。

公司原辅材料、半成品和成品的送检工作。

(4)组织进行原辅材料的品质检验,严格把关;组织对产。

品质量进行验收、评价;组织、指导生产车间进行生产过程中的工序检验,依据技术文件组织对完工后的产成品进行出厂检验,保证产品合格出厂。

(5)负责公司产品质量的统计分析和改进工作,及时组织对不合格产品、质量事故的分析、评审,并提出处理意见。

(6)会同销售部门听取客户意见,组织对产品质量问题和客户意见进行分析,并提出改进措施,及时组织改进落后工艺及不规范操作;安排人员每月定期编制产品质量报表。(7)组织公司的质量培训,开展群众性的质量管理活动,巩固质量管理体系的群众基础。

(8)本部门日常工作的安排、任务分配及监督、协调本部门人员完成本部门各项工作;积极参与部门员工的培训、考核等工作,通过激励机制挖掘员工潜力,达到开发和培养人才的目的。

(9)安排人员或自行对生产过程中的质量纪录进行收集、整理、归档管理。

(1)做为质量管理主管是公司质量体系运行及产品质量保证第一责任人,承担着铸就“白鹿岛”品牌、确保产品品质、提升公司产品质量水平的重任。根据销售及科研任务,配合公司生产部门对产品生产实现过程中质量进行有效控制;保证生产活动顺利进行和完成生产计划及生产任务按期完成。

(2)做为质量管理主管首先承担生产质量责任。在生产过程中对产品质量进行动态管理和监控。

(3)负责组织制订本部门的各个层面的培训计划并负责组织实施和成果的检验;负责本部门整体培训效果的检查(通过组织考试和个案抽查进行培训成果的鉴定)。负责质管员层次管理人员的培训工作,制订培训计划培训内容和考核机制并记录存档。

(4)质量管理主管是质量体系运行第一责任人,认真编写。

质量管理体系文件并对其实施成果定期进行检查并记录。(每月进行,组织本部门管理人员及相关部门)。

(5)负责组织制订本部门的各个层面的培训计划并负责组。

织实施和成果的检验;负责本部门整体培训效果的检查(通过组织考试和个案抽查进行培训成果的鉴定)。制订培训计划培训内容和考核机制并记录存档。

责本部门班人员绩效考核及员工绩效考核的复核工作,要求对考核过程和复核过程进行记录存档。

(8)每周组织召开一次质量评审例会,参加人员为生产所。

有智能部门,必要时邀请其他部门参加,要求有会议纪要,一式三份分发厂长,质量管理部,生产制造部,办公室。

(9)每月组织召开一次质量管理例会,参加人员为公司所有职能部门及生产车间和各办公室(要求有会议纪要,一式三份分发生产部门,质量管理部,办公室)。

(10)协助管理者代表组织编制质量管理体系文件,建立和完善本公司的质量管理体系,每月进行1次全公司质量管理体系运行分析,负责公司质量体系日常管理。

(11)质量管理主管是本部门员工绩效考核第一责任人,负责本部门人员绩效考核及员工绩效考核的复核工作,要求对考核过程和复核过程进行记录存档。

(12)依据年度审核计划,协助管理者代表组织实施公司内部审核及管理评审;负责公司质量记录的监督、管理;迎接第三方审核。

(15)负责统筹公司相关数据的分析处理、负责统计技术的选用批准并检查统计技术的实施效果,组织每周编制1份质量统计报表,对质量进行全程跟踪。

(16)每天9:00~10:00向生产厂长汇报当日工作安排并对前一天工作进行总结。

(18)每周不低于6小时与员工进行交流,对员工质量意识状态进行调研并详细纪录,对员工提出的问题进行解决。

日常事务接受生产厂长及相关职能部门的监督、检查。10.工作计划与达成10.1制订质管部主管工作计划(年、季、月计划)。10.2编写质管部主管工作总结(半月、月、季、年总结)。11本岗位一般不作为条款:。

11.1当日采购的原辅料和设备零部件当日未检(由于生产任务忙可在次日上午10时以前)。

11.2车间生产的半成品准备进行下道工序的例行检验。11.3每日评审当日没有完成(确因连续工作除外)。

11.4每月、季、年工作计划,半月、月季、年总结没有按时完成.

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