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工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信篇一
受伤害职工：_________________
是否参加工伤保险：_________________
社会保险登记证编号：_________________
申请人与受伤害职工关系：_________________
申请人地址：_________________
邮政编码：_________________
联系人：_________________
联系电话：_________________
法律文书送达地址：_________________
填表日期：_________________年月日
劳动和社会保障部制
伤(亡)者姓名性别出生年月日
身份证号码个人参保
电脑号
工作单位单位参保
编号
联系电话单位经办人
职业、工种
或工作岗位入单位时间发生事故
地点
发生事故
时间首次诊断
时间伤害部位或疾病名称
接触职业病
危害时间接触职业病危害岗位职业病名称
事故类别单位地址
受伤害经过简述(可附页)：_________________
单位注册安全主任签名：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
受伤害职工或亲属意见：_________________
签字(压指模)：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
用人单位意见：_________________
法定代表人签字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见：_________________
签字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
领导意见：_________________
签字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
备注：用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信篇二
申请人：________________有限公司
法定代表人：________________
地址：________________
请求事项：
请求仲裁机构对_______的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
_______系申请人公司的职工，在生产岗位工作。________年____月____日上班时间，_______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为____________进行治疗。______于________年____月____日自行委托广东_______________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对_______的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
_______________区劳动争议仲裁委员会
申请人：________________
________年____月____日
工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信篇三
工伤职工姓名：______________;性别：______________?年龄：______________岁籍贯：_________________省__________市职业：_________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_____________
申请方名称：_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名
申请方联系人：______________;申请方联系电话：_____________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险：______________
用人单位名称及地址：______________工伤认定时间：_________________年__________月__________日
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
___________年__________月__________日
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