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破产债权申请登记表篇一
受伤害职工：______________
申请人与受伤害职工关系：_________________
申请人地址：_________________路_______________街道__________号__________楼
邮政编码：_________________
联系电话：_________________
填表日期：_________年_____月__________日
破产债权申请登记表篇二
________年________月________日，人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解)，经当事人同意，调解________、________之间的纠纷。
纠纷类型：________________________
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况：__________________________________________
当事人(签名)：___________
登记人(签名)：___________
________人民调解委员会
________年________月________日
破产债权申请登记表篇三
债权人：__________
债务人：__________
申报日期：__________年__________月__________日
申报债权数额：__________
是否属连带债权人：__________
连带债权人名称：__________
于法院破产受理日(_________年__________月__________日)债权是否已到期：__________
是否经法院(仲裁机构)裁决：__________
是否有连带债务人：__________
连带债务人名称：__________
是否为求偿权：__________
有/无财产担保：__________
债权发生情况：__________
债权计算清单：__________
本金：__________(求偿权)
利息：__________
赔偿损失：__________(违约金)
其他损失：__________
合计：__________
备注：__________
填报人(签名或盖章)：__________
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