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民商事仲裁申请书篇一
原告：
被告：
原告因与被告关于劳动争议一案不服成武劳仲案字(xxx)第xxx号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。
3、请求人民法院依法判令被告支付原告托欠工资及提成8696.00元;。
4、请求人民法院依法判令被告支付原告年终奖5200.00元;。
5、请求人民法院依法判令被告支付原告加班工资27446.00元;。
6、请求人民法院依法判令被告支付原告14035.00元;。
7、请求人民法院依法判令由被告承担本案的诉讼费用。
原告至20xx年6月开始在被告处工作，从事门店店长一职，月平均工资为4015.00元。原告在被告单位工作期间，被告一直没有与原告签订劳动合同，也没有为原告购买社会保险。另外，被告经常要求原告加班，并且没有支付加班工资。同时，被告克扣原告20xx年5月和6月工资的提成，到目前还没有支付。原告经多次要求被告履行其义务，被告却各种理由拒绝履行，被告的行为已经违反了劳动法和劳动合同法的相关规定,严重侵害了原告的合法权益。
综上所述，基于以上事实，根据劳动法，劳动合同法，民事诉讼法的相关法律法规，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法做出公正裁决，以维护原告的合法权益。
具状人：
民商事仲裁申请书篇二
委托代理人：_________________。
联系电话：_________________。
被申请人：________________。
联系电话：________________。
1.裁决被申请人向申请人支付合同货款__________元。
2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的`违约金__________元。
3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自_______年开始_______年止,先后向申请人采购了总金额为______________元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于_____年_____月_____日支付了_______元,此后再未付款,至今共欠申请人______________元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定,上述未付款之逾期违约金,应按逾期付款金额的3%计算,共计__________元,应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实,申请人依据《销售合同》第十四条之约定,向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。
此致
上海仲裁委员会。
_______股份有限公司。
法定代表人：_________________。
_____年_____月_____日。
民商事仲裁申请书篇三
申请人：
法定代表人：
住所地：
住所：
法定代表人：
一、请依法撤销苏州仲裁委员会(20xx)苏仲裁字第403号裁决;。
二、由被申请人承担本案的诉讼费用。
申请的事实与理由。
20xx年8月5日申请人与被申请人签订《建设工程施工合同》一份，合同约定由申请人承建被申请人厂房工程，工程款为固定总价240万元。该工程于20xx年6月20日经竣工验收合格。被申请人仅于20xx年8月15日向申请人支付20万元，剩余220万工程款一直未付。
为此，申请人向苏州仲裁委员会申请仲裁，主张220元工程款及逾期付款利息。该案经苏州仲裁委员会仲裁，于20xx年10月28日作出裁决，依据被申请人提交的结算凭证书复印件，认为挂靠在申请人名下的徐炳林、徐炳元已与被申请人结算完毕，该二人行为应由被挂靠的单位承担，故被申请人已与申请人结算完毕，由此驳回了申请人的仲裁请求。
申请人认为该仲裁裁决违反了《中华人民共和国仲裁法》(以下简称《仲裁法》)第五十八条第(三)、(四)、(六)项的规定及《苏州仲裁委员会仲裁规则》(以下简称《仲裁规则》)第五十一条第(三)项的规定：“仲裁的程序违反法定规定的”，依法应予以撤销。
1、苏州仲裁委员会在被申请人未提交证据原件的情况下就认定其效力，并据此作出裁决，违反了程序规定，依法应予撤销。
作为认定被申请人是否已向申请人支付工程款及双方是否已经结算并终止合同的证据，被申请人竟然没有提交原件，而仅是从昆山市人民法院复印了另案的卷宗材料来证明其真实性，苏州仲裁委员会也仅凭这些复印件就认定了这些证据的真实合法性，并据此裁决，被申请人已与申请人结算完毕，不存在拖欠工程款一事。
被申请人提供的证据在昆山市人民法院(20xx)昆民二初字第3028号判决书中并未提及，一审法院在判决书中也仅说明被申请人作为该工程的.建设方，不应承担承建方所拖欠的材料款支付责任。被申请人在仲裁过程中提交的证据与昆山市人民法院审理的案件没有关系，因此，这些证据在法院的庭审笔录及判决书中根本没有体现。
事实上，在仲裁过程中，申请人曾前往昆山市人民法院调阅上述卷宗，发现，被申请人提供给昆山市人民法院的证据均为复印件，因此，在庭审过程中，申请人对被申请人提供的证据质证时指出，被申请人提供的证据虽然加盖有昆山市人民法院档案室公章，但不能据此就认定被申请人把证据原件提供给了昆山市人民法院，仲裁庭应予核实上述材料是否复印自原件，但遗憾的是，苏州仲裁委员会没有进行核实就仅凭这些复印件就直接认定了这些证据的效力，申请人认为苏州仲裁委员会已经违反的《仲裁法》及《仲裁规则》中规定的“书证应当提交原件”的规定，违反了法定程序，依法应予撤销。
2、苏州仲裁委员会作出裁决所依据的证据是伪造的，依法应予撤销。
被申请人提供的上述证据系伪造而来。
首先，仅从被申请人提交的20xx年4月2日金澄机械项目部徐炳林、徐炳元与金澄机械厂孙建忠的《结算凭证书》复印件就可以看出，该协议书徐炳林、徐炳元系一人所签，而且，在该结算书中擅自添加了“余额结清，债权债务和金澄机械厂无关”字样。
其次，被申请人提供的《工程结算审核报告书》复印件上的“徐丙元”签字与前述《结算凭证书》中徐炳元签字并非同一人所签，而且，把“炳”字都写成了“丙”。在被申请人提交的多份收条复印件中，徐炳元的签字与上述也都不一致。
综上可知，被申请人提交的证据均系伪造而来。
3、苏州仲裁委员会枉法裁判，因此所作出的裁决依法应予撤销。
在庭审过程中，申请人还提交了如下相关证据：
1.申请人在20xx年5月22日进行屋面泼水、淋水、蓄水的试验记录;。
2.20xx年5月9日---20xx年6月13日进行钢结构施工的记录;。
3.20xx年7月1日被申请人出具的所有工程均为申请人施工的证明;。
从上述证据可以看出，双方合同并不存在所谓的终止问题，但苏州仲裁委员会对这些问题视而不见，枉法裁判，从而作出错误的裁决。
综上，申请人认为，苏州仲裁委员会作出的该份裁决已严重违反了法律规定，据此，申请人依法向贵院申请撤销该裁决。望贵院在查明事实的基础上依法支持申请人的请求。
申请人：
二0xx年十一月二十六日。
民商事仲裁申请书篇四
申诉人：
申诉人名称：_地址：__。
法定代表人：姓名：______职务：
住址：__电话：____。
委托代理人：姓名：______性别：_____年龄：____。
工作单位：职务：____。
住址：__电话：____。
被诉人：
被诉人名称：_地址：__。
法定代表人：姓名：______职务：__。
案由：_。
申请理由和要求：__。
为此，特向你会申请仲裁。
_经济合同仲裁委员会。
申诉人：(盖章)。
法定代表人：______(签章)。
____年__月__日。
附：本申请书副本____份。
合同副本______份。
其它有关文件____份。
民商事仲裁申请书篇五
申请人：
法定代表人：
法定代表人。
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年20xx年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费xx元。
事实及理由：
申请人于xx年2月被十堰xx劳务公司派遣到xx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
申请人：xxx。
日期：xx年xx月xx日
民商事仲裁申请书篇六
申请人：
委托代理人：
1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176960.00元。
2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5308.8元。
3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自20xx年开始2005年止，先后向申请人采购了总金额为240960元的adsl终端设备。
申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64000元，此后再未付款，至今共欠申请人176960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5308.8元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。
恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
xxxx股份有限公司。
xx年xx月xx日。
民商事仲裁申请书篇七
申请人:。
法定代表人:。
委托代理人:。
法定代表人:。
案由:购销合同纠纷。
仲裁要求:。
一、立即支付货款xxx元。
二、赔偿损失费xxx元。
事实与理由:。
20xx年13月2日，被申请人xx省xx市房地产开发公司与我厂在xx市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗xxxx副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19xx年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于xx房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到xx省xx市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请xx仲裁机构予以仲裁。
申诉人:xx市钢窗厂。
20xx年11月18日。
民商事仲裁申请书篇八
申请人：饶##，男，x年##月出生，湖北省武汉市人，原武汉##有限责任公司员工，住武汉市洪山区##号。
被申请人：武汉##有限责任公司，住武汉市洪山区##。
法定代表人：王##，董事长。联系电话：##。
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;。
2、裁令被申请人支付拖欠申请人x年6月的工资1610元;。
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;。
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;。
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;。
6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人x年2月至x年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。
事实与理由：
申请人于x年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人x年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。x年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。
此致
洪山区劳动争议仲裁委员会。
申请人：
书面证据材料页。
民商事仲裁申请书篇九
住所：上海浦东新区**路***号，邮政编码：2012**。
委托代理人：上海市嘉华律师事务所李居鹏律师。
被申请人：中国××团有限公司六盘水分公司法定代表人：王××。
住所：贵州省六盘水市××路×号，邮政编码：553000。
联系电话：××××××。
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176，960.00元。
2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5，308.8元。
3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自20xx年开始2005年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的adsl终端设备。
申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的'3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。
恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致上海仲裁委员会
****股份有限公司。
法定代表人：
民商事仲裁申请书篇十
1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。
2、支付违约金。
3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
被申请人于________年____月____日向申请人采购了总金额为__________万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申请人元（大写元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
______。
20____年____月____日。
民商事仲裁申请书篇十一
被申请人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市区楼室。
请求依法撤销人仲案字【____】第号仲裁裁决书；
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【____】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区劳动监察队年检材料____年____月正常工资薪金收入明细表”。
对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察队年检材料____年____月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“____年____月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“____年____月至____年____月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上，申请人认为，【____】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。
申请人：________
____年____月____日
民商事仲裁申请书篇十二
委托代理人：_________________律师事务所律师。
被申请人(本案申请人)：______对外经济贸易公司。
法定代表人：_______________职务：总经理。
案由：房屋购销合同纠纷。
1.付清剩余工程款______万元;。
2.补付房屋调价款______万元人民币。
______年____月____日，请求人与_________对外经济贸易公司签订房屋购销合同一份。合同约定：申请人将所建立于______区___路___号的______号楼______层至______层楼房，建筑面积约______平方米，售与_________对外经济贸易公司，每平方米______元，总售价______万元，自合同订立时起分三次付清。施工期间，由于市场建材价格大幅度上涨，_________市政府下达《______年建设工程材料价格及价差调整的通知》，申请人根据此通知及实际施工情况，经市房屋开发管理办公室审核，将原订价调整至每平方米_________元。申请人在房屋竣工并经市质检站验收合格后，通知______对外经济贸易公司于合同中所约定_________万元人民币。而_________对外贸易公司不同意上调房价，至今未付剩余工程款。
申请人认为，施工过程中建筑材料大幅度上涨，致使房屋成本提高，这是一种无法防止的外因，根据《经济合同法》第27条第一款规定，由于无法致止的外因致使经济合同无法履行的可以变更或解除合同。据此，请求仲裁委员会依法评断，裁决______对外经济贸易公司按上调后的价格付清剩余工程款_________万元，并补付房屋调价款_________万元人民币。
此致
_________市仲裁委员会。
申请人：___市___房地产开发公司。
_________年_________月________日。
民商事仲裁申请书篇十三
申请人：xx，男，汉族，xx年x月4日出生，住xx市xx区x路。
被申请人：陕西xx集团有限公司。
住所地：xx市含光路。
法定代表人：xx。
1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计元;。
2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
x年1月19日申请人与被申请人签订了两份《x集团xx卡使用协议》。编号为x-fc0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付元，合同期限约定为1年。编号为x-fc0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。
合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。x年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款元。并从x年7月开始对xx7年到期的本金进行偿还。
截止xx8年9月，被申请人共计向申请人支付了元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计元。
民商事仲裁申请书篇十四
申请人：
住所：邮政编码：
电话：传真：
法定代表人（负责人）：职务：
住所：邮政编码：
电话：传真：
委托代理人。
地址：邮政编码：
电话：传真：
住所：邮政编码：
电话：传真：
法定代表人（负责人）：职务：
住所：邮政编码：
电话：传真：
事实与理由：
此致
北京仲裁委员会/北京国际仲裁中心。
申请人：
（印章）。
民商事仲裁申请书篇十五
申诉人：
申诉人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿ 年龄：＿＿＿＿
工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿被诉人：
被诉人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿经济合同仲裁委员会
申诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申请书副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁协议书＿＿＿＿＿份。
其它有关文件＿＿＿＿份。
注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。
民商事仲裁申请书篇十六
劳动人事争议仲裁：
1、应用钢笔、毛笔书写或打印。
2、副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。
3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。
4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。
5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。
民商事仲裁申请书篇十七
申请人与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取＿＿＿＿＿＿＿＿保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。
申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿（单位盖章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）
一九＿＿年＿＿月＿＿日
注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。
民商事仲裁申请书篇十八
申请人：
所在地址：
邮政编码：
电话：
传真：
法定代表人：
职务：
所在地址：
邮政编码：
电话：
传真：
案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的.事由。）。
请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）。
事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）。
此致
附：1、证据。
申请人：
民商事仲裁申请书篇十九
申请人：郝__。
被申请人：四川__制药有限公司。
地址：四川______107国道东侧。
法定代表人：李__。
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴____年3月至____年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
申请人郝__于____年3月入职被申请人四川__制药有限公司工作。____年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于____年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
四川__劳动争议仲裁委员会。
申请人：
日期：
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